DECLARATIE PERSONALA

Privind completarea fisei fiscale (Declaratia 205) , privind veniturile din salarii
Subsemnatul______________________________________________________________salariat
La__________________________________________
declar pe proprie raspundere si sub
sanctiune
de
lege
urmatoarele: (date necesare stabilirii impozitului pe venit) :
I.

Date de identificare angajat:

CNP __________________________
Domiciliul:____________________________________________
_____________________________________________

Realizez/nu realizez alte venituri supuse impozitului pe venitul anual global.

11.

Date referitoare la persoanele aflate in intretinere

I. Calitatea______________________________
CNP _________________________ __
Nume, Prenume _________________________
2. Calitatea ______________________________
CNP ______________________________________
Nume, Prenume ________________________

3. Calitatea _______________________________
CNP___________________________________
Nume, Prenume_________________________
4. Calitatea _______________________________
CNP___________________________________
_Nume, Prenume __________________________

Anexez:

131/C1 original si copie, certificat de nastere. certificat de

casatorie, alte acte doveditoare gradului de rudenie cu
persoanele declarate
declaratie pe proprie raspundere a persoanei in intretinere ca
realizeaza/nu realizeaza alte venituri supuse impozitului pe
venitul global :
orice alte acte solicitate de societate necesare stabilirii dreptului de
a beneficia de reducerea impozitului pe venit.

Ma oblig ca in termen de 15 zile sa aduc la cunostinta societatii orice modificare

survenita fata de ceie declarate mai sus .
Imi asum raspunderea fata de cele declarate mai sus si in caz de fals sa suport
consecintele Iegii.

SEMNATURA

D A TA _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

DECLARATIE PE PROPRIE RASPUNDERE

A persoanelor aflate in intretinerea contribuabilului

Subsemnatul/a___________________________domiciliat/a in localitatea
________________.Str. __________________________
nr._____, bl. _____, sc.____, et._____, ap___ judetul _______________ CNP.
___________________, , declar pe proprie raspundere ca datele mentionate mai jos sunt
reale. cunoscand ca falsul in declaratii se pedepseste conform codului penal.
I. Persoana care contribuie la intretinerea mea si pentru care sunt de acord sa
beneficieze de deducere personala pentru intretinerea mea. conf. prevederilor Codului Fiscal
( Lg.571/03 , cu modificarile ulterioare):
Numele si prenumele __________________________________
Codul numeric personal ______________________
Gradul de rudenie
_______________
II. La data declaratiei realizez un venit in suma de_____________lei/tuna,
reprezentand________________________
III. Mentionez de asemenea ca :
a) Detin/nu detin terenuri agricole si silvice in suprafata de___________m2;
b) Obtin /nu obtin venituri din activitati ca:
cultivarea si valorificarea florilor, legumelor si zarzavaturilor in sere, in
solaria amenajate si in sistem irigat
cultivarea si valorificarea arbustilor, plantelor decorative, ciupercilor____
- exploatarea pepinierelor viticole si pomicole_____________________
Ma oblig sa anunt de indata persoana prevazuta la pct. I, in cazul in care
intervin schimbari in situatia venitului realizat.

DATA

SEMNATURA