Ce este analiza spermei (spermograma)?

Analiza spermei (spermograma, analiza lichidului seminal, test de fertilitate la

brbai) este o analiz care permite evaluarea diferiilor indicatori calitativi i cantitativi
ai spermei brbatului i ai spermatozoizilor care se conin n aceasta.
Spermograma este una dintre principalele metode de testare a fertilitii brbatului, dar
nu poate fi utilizat pentru stabilirea diagnosticului final de sterilitate. Aceasta
nseamn c analiza poate fi foarte util n determinarea diverselor cauze ale
infertilitii masculine, dar rezultatele ei nu pot caracteriza pe deplin capacitatea
brbatului de a concepe. O explicaie detaliat a modului n care rezultatele
spermogramei reflect capacitatea brbatului de a concepe un copil, este prezentat mai
jos.

Ce este sperma, lichidul seminal i spermatozoizii?

nainte de a explica principalii indicatori ale spermogramei i importana lor n
diagnosticul cauzelor infertilitii brbatului, este necesar s clarificm sensul
termenilor: sperm, lichid seminal i spermatozoizi.
Termenii "sperm" i "lichid seminal" sunt sinonime i nseamn lichidul alb-galben
mucos, care este eliminat din tractul genital masculin n timpul orgasmului (ejaculare).
Termenul "spermatozoizi" nseamn celulele de sex masculin, care se conin n
materialul seminal.
Celulele spermatice (spermatozoizii) reprezint doar o mic parte din volumul
materialului seminal (nu mai mult de 5%).
Cea mai mare parte a fluidului spermei const din ap i din substanele organice i
minerale dizolvate n ea, care se produc n veziculele seminale i n prostat.
2

Legtura dintre indicatorii spermei i capacitatea brbatului

de a concepe
n ciuda faptului c structura spermatozoizilor, viteza lor de micare i coninutul lor
total n materialul seminal sunt parametrii cheie care determin probabilitatea de
concepie, nu n toate cazurile, rezultatele bune ale analizei spermei asigur faptul c un
brbat poate concepe.
Aproximativ la 30% dintre brbaii infertili rezultatele spermogramei sunt absolut
normale.
Nici rezultatele slabe ale analizei spermei nu ar trebui s fie considerate ca o concluzie
final cu privire la infertilitatea brbatului, deoarece, chiar cu indicatorii proti ai
spermei, posibilitatea c brbatul poate concepe, totui, un copil, nu este exclus.
Vezi Explicaia detaliat a infertilitii: cauzele posibile din partea femeii i a
brbatului, analize i investigaii, tratament eficient

Unde poate fi efectuat spermograma?

Materialul seminal poate fi luat n centrele specializate de diagnostic, n baza ndreptrii
medicului androlog sau medicului urolog.

Cum s v pregtii pentru spermogram?

n scopul de a mbunti acurateea analizei, nainte de spermogram este recomandat:

S renunai la contactele sexuale i la masturbare pentru 4-5 zile nainte de data

analizei;

Ct mai curnd posibil, nainte de analiz (de preferin, n termen de, cel puin,
3 luni) oprii consumul de alcool i fumatul, precum i consumul de droguri
(inclusiv, de cocain i de marijuan);

Cu cteva sptmni nainte de analiz, oprii administrarea oricror

medicamente sau suplimente alimentare, dac utilizarea lor nu este coordonat
cu medicul care v-a prescris spermograma;

Cu o sptmn nainte de spermogram nu facei baie fierbinte n cad, nu

mergei la baie sau la saun;

Cel puin cu cteva sptmni nainte de data analizei reducei ncrcturile fizice
la un nivel sub mediu.
3

Cum se obine sperma pentru spermogram?

De regul, obinerea spermei pentru spermogram se efectueaz prin masturbare i prin
ejaculare ntr-un container special.
Avnd n vedere faptul c, pentru a obine rezultate corecte ale analizei materialului
seminal, sperma ar trebui s fie analizat nu mai trziu de o or dup ejaculare,
majoritatea medicilor recomand colectarea spermei direct n centrul de diagnostic n
care aceasta va fi analizat (ntr-o camer special).
n acele cazuri n care, din motive religioase sau morale, masturbarea nu este posibil,
pentru colectarea spermei pot fi folosite prezervative speciale, pe care cuplu le utilizeaz
n timpul actului sexual.

Descifrarea i interpretarea rezultatelor spermogramei

Mai jos urmeaz descrierea i interpretarea parametrilor-cheie care pot fi identificai n
rezultatele analizei spermei.

Volumul spermei

Volumul normal al lichidului seminal este de 2-5 ml. Volumul mai mic de 2 ml se
numete microspermie (hipospermie). Hipospermia poate indica o inflamaie cronic a
veziculelor seminale i a prostatei. Absena total a spermei de numeteaspermie.

Culoarea spermei
Este considerat normal culoarea alb cu o tent galben uoar. Modificarea culorii
spermei n culoarea rou-murdar sau maro poate aprea n cazul prostatitei sau al
tumorilor prostatei.

-ul spermei (indicator de aciditate)

pH-ul spermei ar trebui s fie mai nalt de 7,2. Reducerea pH-ul materialului seminal
este, de regul, un semn al inflamaiei tractului genital. PH-ul sczut reduce motilitatea
spermatozoizilor i are un efect negativ asupra lor.
4
Articole noi SiteMedical.ro
Recomandri argumentate tiinific pentru pacieni cu privire la guturai, nas
nfundat, diverse forme de rinit i sinuzitRecomandri argumentate tiinific
pentru pacieni cu privire la arsuri (pirozis), dureri i senzaie de greutate n
stomacRceal. Ghid argumentat tiinific pentru pacieniTuse. Ghid argumentat
tiinific pentru pacieniCistita. Ghid pentru femei, argumentat tiinific Rezolvarea
problemelor de urinare la femei i la brbai. Urinri frecvente. Urinare dificil (jet slab).
Incontinena urinar. Sindromul vezicii urinare hiperactive. Nicturia. Adenomul de
prostat (hiperplazia benign)Ghid argumentat tiinific pentru pacieni cu privire
la dureri acute i inflamaie n gt

Timpul de lichefiere

n mod normal, timpul de lichefiere a lichidului seminal nu este mai mare de 1 or.
Imediat dup ejaculare, sperma are o vscozitate ridicat, care mpiedic libera
circulaie a spermatozoizilor. Dup ejaculare, substanele coloidale, care ofer
vscozitatea materialului seminal, se descompun rapid de enzime speciale i sperma se
lichefiaz, elibernd spermatozoizii. Perioada mai lung a lichifierii spermei apare, de
regul, n cazul tractului genital masculin inflamat (de exemplu, pe fondul infeciilor
genitale).

Cantitatea spermatozoizilor. Oligozoospermia.

Numrul spermatozoizilor ntr-un mililitru de lichid seminal ejaculat (densitatea
spermatozoizilor) ar trebui s fie de cel puin 20 milioane (normozoospermia).
Oligozoospermia se caracterizeaz printr-un numr de spermatozoizi pe 1 ml de sperm
mai mic de 20 milioane. ntre numrul redus de spermatozoizi n sperm i capacitatea
brbatului de a concepe un copil nu este o legat direct, dar oligozoospermia sever
este, de regul, asociat cu o probabilitate mare a infertilitii.
Azoospermia indic absena deplin a spermatozoizilor n materialului seminal.
Azoospermia este un semn clar de infertilitate i poate s se manifeste n cazul leziunii
ambelor testicule sau a ambelor ducturi spermale.

Motilitatea spermatozoizilor. Astenozoospermia.

Spermatozoizii normali sunt n msur s se deplaseze rapid, pe o linie dreapt, datorit
micrilor ondulatorii ale cozii. n fertilizare particip, exclusiv, spermatozoizii cu
micare liniar activ. n funcie de tipul de micare se disting urmtoarele grupuri de
spermatozoizi:

Spermatozoizii grupului A: se deplaseaz rapid i rectiliniu. Numrul

spermatozoizilor grupului A ar trebuie s fie de cel puin 50% din numrul total
al spermatozoizilor.

Spermatozoizii grupului B: se mic lent, dar rectiliniu. Numrul

spermatozoizilor grupului B ar trebuie s fie ntre 10% i 20% din numrul total
al spermatozoizilor.

Spermatoizii grupului C se mic lent i nu pe linie dreapt. Numrul

spermatozoizilor din acest grup nu ar trebui s fie mai mare de 20% din numrul
total al spermatozoizilor.

Spermatoizii grupului D sunt absolut imobili. Numrul lor ar trebuie s fie ntre
10% i 20% din numrul total al spermatozoizilor.

Astenozoospermia (astenospermia) - ncetinirea vitezei de micare a spermatozoizilor i

creterea numrului spermatozoizilor imobili. Cele mai frecvente cauze ale
astenozoospermiei sunt: varicocelul, expunerea prelungit la temperaturi ridicate a
testiculelor, radiaia, substanele toxice.
5

Forma spermatozoizilor. Teratospermia.

Spermatozoizii n form normal ar trebui s aib un cap rotunjit i o coad subire,
dreapt i lung.
Teratospermia (teratozoospermia) este coninutul spermatoizilor de form neregulat,
n materialul seminal, de peste 70%.
Teratospermia, de regul, este un fenomen temporar i nu prezint un indicator
important n determinarea cauzelor infertilitii.

Numrul spermatozoizilor vii. Necrospermia.

n mod normal, numrul spermatozoizilor vii i activi trebuie s fie de cel puin 50%.
Scderea valorii acestui indicator se numete necrospermia. Cele mai frecvente motive
ale necrospermiei sunt infeciile sexuale, abuzul de alcool i stresul excesiv.

Aglutinarea (lipirea) spermatozoizilor

n mod normal, aglutinarea ar trebui s fie absent. Prezena aglutinrii poate fi un
semn al atacrii spermatozoizilor de propriul sistem imunitar al organismului
brbatului.

Eritrocite i leucocite
Coninutul eritrocitelor i al leucocitelor n sperm ar trebuie s fie nu mai mare dect
10 la puterea a 6-a (sau 3-4 n cmpul vizual). Creterea numrului leucocitelor i al
eritrocitelor n materialul seminal este, de regul, observat n cazul infeciilor, al
tumorilor sau al calculilor (pietrelor) n tractul genital.

Ce trebuie s facei n cazul rezultatelor rele ale

spermogramei?
n cazul n care analiza spermei arat rezultate rele, ar trebui s repetai spermograma
de cel puin dou ori, cu un interval de 2 sptmni ntre fiecare examinare.
Este probabil c, n cazul depistrii unor anomalii n spermogram, medicul v va
propune s efectuai teste suplimentare pentru a determina cauzele posibile ale
deteriorrii calitii spermei (analize pentru infeciile cu transmitere sexual, analiza
urinei, analiza de anticorpi la spermatozoizi, ecografia prostatei etc.).

mbuntirea rezultatelor spermogramei

mbuntirea rezultatelor analizei spermei este posibil n urma eliminrii factorilor
care ar fi putut avea impact negativ asupra formrii i a viabilitii spermatozoizilor.