Seor

JUEZ PROMISCUO MUNICIPAL DE PUEBLOVIEJO

REFERENCIA: ACCION DE TUTELA
ACCIONANTE: SADITH ESTHER MELENDREZ MONTENEGRO
ACCIONADA:

COMPARTA EPS-S

Yo, SADITH ESTHER MELENDREZ MONTENEGRO, identificada con cdula

de ciudadana nmero 26.848.241 expedida en Puebloviejo-Magdalena,
Actuando en representacin legal de mi hija, ALCIRA PAOLA LPEZ
MELNDEZ, identificada con R.C 1083466664, Domiciliada en la carrera 7
con calle 7 # 4-18 barrio la unin del Municipio de Puebloviejo. En ejercicio del
artculo 86 de la constitucin poltica de Colombia, y de conformidad con los
decretos 2591 de 1991, 306 de 1992 y 1386 de 2000, interpongo ante su
despacho la presente Accin de Tutela con el fin de que se me protejan mis
derechos fundamentales a la salud, el cual ha sido violado por COMPARTA EPSS.
HECHOS
1.

Soy beneficiaria del rgimen subsidiado y me encuentro afiliada a

COMPARTA EPS-S, as mismo, mi hija ALCIRA PAOLA LPEZ MELNDEZ,
identificada con R.C 1083466664.
2. Teniendo en cuenta de que mi hija ALCIRA PAOLA LPEZ
MELNDEZ, naci con un solo rin, por tal razn desde que
cumpli 3 aos ha venido presentando problemas de salud, y ha sido
sometida a una serie de procedimientos, y debe tener un control
mensual por parte del mdico especialista, dicho control se le realiza
en la ciudad de Barranquilla.

3.

Dentro de las pruebas allegadas en la presente accin tutelar, se puede

evidenciar que el da 10 de septiembre de 2015 se emiti por parte de
Organizacin Clnica General del Norte S.A orden para consulta para
hematologa con Renaltalber y valoracin por alergologa, as mismo, se
puede evidenciar que de manera peridica mi hija requiere de una constante
valoracin y distintos procedimientos por parte de los especialistas.

4. Es de resaltar, que llev muchos aos, cubriendo los gastos que

generan los controles que mensualmente se le realizan a mi hija
ALCIRA PAOLA LPEZ MELNDEZ, debido a sus quebrantos de
salud, le he solicitado de manera verbal una y otra vez a la entidad
prestadora de salud para que me colaboren con los viticos y los
medicamentos no pos que muchas veces le son requerido por el
mdico tratante, pero estas no me han brindado solucin alguna.
5.

Cabe precisar, que en varias oportunidades mi hija no se ha podido

realizar los controles que requiere, ya que al no contar con los recursos
econmicos suficientes para trasladarme a la ciudad de Barranquilla, me he
visto obligada a que la nia deje de hacerse sus controles.
6. Teniendo en cuenta lo anteriormente expuesto, y al no contar con los
recursos econmicos para seguir asumiendo los costos de traslado a
la ciudad de Barranquilla y as mismo, los medicamentos no pos que
muchas veces le son requeridos por el mdico tratante, a mi hija
menor de edad, ALCIRA PAOLA LPEZ MELNDEZ, debido a que
no me encuentro laborando actualmente y mi hija se encuentra bajo
mi proteccin y cuidado.
7. De igual forma, debido al cuadro clnico que presenta la nia,
muchas veces es hospitalizada, o en otras ocasiones las citas
programadas requieren que me quede en una ciudad distinta, en
este caso Barranquilla, por lo que tampoco cuento con los recursos
econmicos suficientes para asumir estos costos de alojamiento,
hospedaje y alimentacin, teniendo en cuenta que mi hija tan solo
cuenta con 8 aos de edad y requiere de un acompaante.
8. Por tal razn, teniendo en cuenta la proteccin especial que la H.
Corte Constitucional y el derecho prevalente que le ha brindado a los
nios y nias, solicit a usted seor juez que tutele los derechos
fundamentales a la salud de manera integral, la vida digna, y a la
integridad, de mi hija ALCIRA PAOLA LPEZ MELNDEZ,
garantizndosele, una salud de manera integral en todos los
tratamiento que requiera mi hija y de esta manera pueda disfrutar
del ms alto nivel posible de salud y a servicios para el tratamiento
de las enfermedades y la rehabilitacin de su salud, lo que quiere
decir que debe contener todo el cuidado, suministro de
medicamentos, cirugas, exmenes de diagnstico, tratamientos de
rehabilitacin y todo lo que el mdico considere necesario para
restablecer la salud de la nia o para aminorar sus dolencias y
pueda llevar una vida en condiciones dignas.

2. DERECHOS VIOLADOS O VULNERADOS

Por todas las razones anteriormente mencionadas, se puede evidenciar una
vulneracin al derecho fundamental a la salud de manera integral, la vida
digna, la integridad, teniendo en cuenta, que mi hija requiere de un constante
seguimiento por parte de los especialista en el rea de salud, y la necesidad de
un tratamiento integral, y con la continuidad en la prestacin de los servicios
de salud,
Es de resaltar, que la jurisprudencia del Alto Tribunal Constitucional ha
sealado que este principio implica que la atencin y el tratamiento a que
tienen derecho las personas que se encuentran afiliadas al sistema de
seguridad social en salud, son integrales, lo que quiere decir que debe
contener todo el cuidado, suministro de medicamentos, cirugas, exmenes de
diagnstico, tratamientos de rehabilitacin y todo lo que el mdico considere
necesario para restablecer la salud del paciente o para aminorar sus dolencias
y pueda llevar una vida en condiciones dignas.
En cuanto a los nios y nias cuentan con una especial proteccin y la
jurisprudencia constitucional, ha dispuesto, que requieren de una proteccin
constitucional y una de las consecuencias de esta proteccin reforzada
es el derecho de estos menores a recibir un tratamiento integral de
rehabilitacin.
La justificacin de esta regla la seal igualmente la sentencia T-518 de 2006,
en la cual se precis:
La salud de los nios se erige como un derecho fundamental, y
que tratndose de menores de edad, el Estado se encuentra
obligado a ofrecer un tratamiento integral encaminado a
lograr la integracin social del nio. En este sentido, debe
ofrecerse al menor todos los medios que se encuentren al
alcance con el fin de obtener su rehabilitacin, teniendo
en cuenta, adems, que este proceso puede tener
ingredientes mdicos y educativos .

De otra parte, en lo que hace referencia a la continuidad en la prestacin de los

servicios de salud ha dicho tambin la Corte en reiterada jurisprudencia, que
uno de los contenidos del derecho a la salud es la posibilidad de exigir un
tratamiento mdico continuo para las enfermedades que se padezcan, sin que
pueda aceptarse su interrupcin abruptamente alegando razones legales o

administrativas cuando sta ponga en peligro la vida, la salud, la integridad

personal y la dignidad del paciente, tratndose an ms de menores enfermos.

Ahora bien, teniendo en cuenta que no tengo los recursos necesarios para
estar transportndome a la ciudad de barranquilla, debido a que no trabajo
actualmente y la nia se encuentra bajo mi cuidado y proteccin, as mismo,
no cuento con algn familiar que pueda ayudarme o colaborarme a suplir los
gastos que generan las citas programadas a la ciudad de Barranquilla, y para el
suministro de los medicamentos no pos, solicito que se me tutelen los
derechos fundamentales vulnerados a mi hija ALCIRA PAOLA LPEZ
MELNDEZ y de esta manera, pueda tener acceso a las citas programadas y
de la misma manera recibir el tratamiento mdico para la consulta para
hematologa y la valoracin por parte del alergologa.
Basando mi solicitud en lo que ha establecido la corte constitucional en
sentencia 760 de 2008: el derecho a la salud comprende tambin entre
otros, el derecho a acceder a servicios de salud de manera oportuna, eficaz y
con calidad. Y para ello la EPS debe asumir costos de desplazamiento y
estada a los lugares en los que se presta el servicio mdico cuando el paciente
no cuenta con los recursos necesarios.
3. FUNDAMENTOS DE DERECHO
3.1 FUNDAMENTOS CONSTITUCIONALES:
ARTICULO 49. Modificado por el Acto Legislativo No 02 de 2009. La
atencin de la salud y el saneamiento ambiental son servicios pblicos a cargo
del Estado. Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de
promocin, proteccin y recuperacin de la salud.
Corresponde al Estado organizar, dirigir y reglamentar la prestacin de
servicios de salud a los habitantes y de saneamiento ambiental conforme a los
principios de eficiencia, universalidad y solidaridad. Tambin, establecer las
polticas para la prestacin de servicios de salud por entidades privadas, y
ejercer su vigilancia y control. As mismo, establecer las competencias de la
Nacin, las entidades territoriales y los particulares, y determinar los aportes a
su cargo en los trminos y condiciones sealados en la ley.
Los servicios de salud se organizarn en forma descentralizada, por niveles de
atencin y con participacin de la comunidad. La ley sealar los trminos en

los cuales la atencin bsica para todos los habitantes ser gratuita y
obligatoria.
Toda persona tiene el deber de procurar el cuidado integral de su salud y la de
su comunidad.
Y si bien este derecho no fue incluido dentro del captulo I de los
derechos fundamentales sino en el captulo II. De los derechos
sociales, econmicos y culturales Al respecto la H. Corte
Constitucional en Sentencia T- 778 de junio de 1992. Magistrado
Ponente: Ciro Angarita Barn l ha expresado que los derechos
fundamentales no slo son los que aparecen en el ttulo y captulos
referidos,
Artculo 86 de la constitucin poltica: Toda persona tendr accin de
tutela para reclamar ante los jueces, en todo momento y lugar, mediante un
procedimiento preferente y sumario, por s misma o por quien acte a su
nombre, la proteccin inmediata de sus derechos constitucionales
fundamentales, cuando quiera que stos resulten vulnerados o amenazados
por la accin o la omisin de cualquier autoridad pblica.
La proteccin consistir en una orden para que aquel respecto de quien se
solicita la tutela, acte o se abstenga de hacerlo. El fallo, que ser de
inmediato cumplimiento, podr impugnarse ante el juez competente y, en todo
caso, ste lo remitir a la Corte Constitucional para su eventual revisin. Esta
accin solo proceder cuando el afectado no disponga de otro medio de
defensa judicial, salvo que aquella se utilice como mecanismo transitorio para
evitar un perjuicio irremediable.
En ningn caso podrn transcurrir ms de diez das entre la solicitud
de tutela y su resolucin.
La ley establecer los casos en los que la accin de tutela procede contra
particulares encargados de la prestacin de un servicio pblico o cuya
conducta afecte grave y directamente el inters colectivo, o respecto de
quienes el solicitante se halle en estado de subordinacin o indefensin.
3.2 FUNDAMENTOS JURISPRUDENCIALES
El derecho a la salud es sin duda inherente a todo ser humano, tal como lo
consagra la Declaracin Universal de los Derechos humanos Toda persona

tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, as como a su

familia, la salud y el bienestar, () la asistencia mdica.1
Por lo cual es deber del Estado garantizarlo prioritariamente, en nuestro
orden Constitucional se encuentra consagrado en el artculo 49 superior
reformado mediante acto Legislativo 02 De Diciembre 21 de 2009
as La atencin de la salud y el saneamiento ambiental son servicios
pblicos a cargo del Estado. Se garantiza a todas las personas el acceso a los
servicios de promocin, proteccin y recuperacin de la salud.
Corresponde al Estado organizar, dirigir y reglamentar la prestacin de
servicios de salud a los habitantes y de saneamiento ambiental conforme a los
principios de eficiencia, universalidad y solidaridad. Tambin, establecer las
polticas para la prestacin de servicios de salud por entidades privadas, y
ejercer su vigilancia y control. As mismo, establecer las competencias de la
Nacin, las entidades territoriales y los particulares, y determinar los aportes a
su cargo en los trminos y condiciones sealados en la ley.
El derecho a la salud en Colombia ha venido teniendo
jurisprudencial:

un desarrollo

En el que a partir de la sentencia de la corte constitucional 760 de 2008

se establece que El derecho a la salud es un derecho constitucional
fundamental. La Corte lo ha protegido por tres vas. La primera ha sido
estableciendo su relacin de conexidad con el derecho a la vida, el derecho a la
integridad personal y el derecho a la dignidad humana, lo cual le ha permitido
a la Corte identificar aspectos del ncleo esencial del derecho a la salud y
admitir su tutelabilidad; la segunda ha sido reconociendo su naturaleza
fundamental en contextos donde el tutelante es un sujeto de especial
proteccin, lo cual ha llevado a la Corte a asegurar que un cierto mbito de
servicios de salud requeridos sea efectivamente garantizado; la tercera, es
afirmando en general la fundamentalidad del derecho a la salud en lo que
respecta a un mbito bsico, el cual coincide con los servicios contemplados
por la Constitucin, el bloque de constitucionalidad, la ley y los planes
obligatorios de salud, con las extensiones necesarias para proteger una vida
digna.
En tal sentido tal como lo expresa la Corte en Sentencia T- 760 de 2008
Corte Constitucional M. P Luis Ernesto Vargas Silva:el derecho a la
salud comprende tambin entre otros, el derecho a acceder a servicios de
salud de manera oportuna, eficaz y con calidad y para ello la EPS debe
asumir costos de desplazamiento y estada a los lugares en los que se presta
el servicio mdico cuando le paciente no cuenta con los recursos necesarios.
1

Cuando la ausencia de capacidad de pago implica un obstculo para sufragar

los costos del desplazamiento y la estada en los lugares en los que se presta
el servicio mdico requerido que quedan en un sitio diferente al de residencia,
la Corte ha exigido a las entidades promotoras de salud eliminar estas barreras
y les ha ordenado asumir el transporte de la persona que se traslada.
Siendo de esta manera se considera que suministrar el transporte y la
estada para los pacientes que no puedan costearlos al momento de
tener que movilizarse a otra ciudad diferente a la de residencia por
ocasin de la atencin y tratamiento en salud

constituye un claro

medio para garantizar el acceso al servicio de salud.

Es as como La Corte Constitucional en sentencia T-019 de 2010 expres
que A partir del 1 de enero de 2010, el servicio de transporte o
traslado de pacientes se encuentra incluido en el Plan Obligatorio de
Salud, conforme a los artculos 33 y 34 del Acuerdo 008 de 2009 de la
Comisin de Regulacin en Salud que rige a partir de tal fecha; tanto
para el rgimen contributivo como para el rgimen subsidiado. La
inclusin de este servicio qued prevista (i) en ambulancia para el traslado
entre instituciones prestadoras de servicios de salud de pacientes remitidos
por la institucin, y (ii) en un medio diferente a la ambulancia cuando el
servicio que requiere el paciente no est disponible en el municipio de su
residencia.
Con anterioridad a esta normatividad, la Corte ya se haba apoyado en el
principio constitucional de solidaridad, consagrado en el numeral 2 del
artculo 95 de la Constitucin Poltica, para ordenar la financiacin de los
gastos de desplazamiento y estada de una persona para facilitarle el acceso a
los servicios de salud que requiriera. Este principio impone a toda persona el
deber de responder con acciones humanitarias ante situaciones que pongan
en peligro la vida o la salud de las personas. La Corte ha indicado que si una
persona afectada en su salud no puede acceder a un servicio mdico excluido
del POS por carecer de los recursos econmicos para sufragar los gastos de
transporte, los familiares y parientes ms cercanos son quienes deben
suministrar estos recursos. Sin embargo, cuando la familia ms cercana al
enfermo tambin carece de los medios econmicos, nace para el Estado la
obligacin de suministrarlos, sea directamente, o a travs de la entidad
prestadora del servicio de salud () Para los efectos de la obligacin que se
produce en cabeza del Estado, es indiferente que el afectado se encuentre en
el rgimen contributivo o subsidiado2
2Sentencia T-019 de 2010 M.P. Juan Carlos Henao

Precisamente, con respecto al derecho fundamental a la salud, la corte

constitucional a travs de la sentencias T-597/ 93, T- 1218/004, T361/07, T-407/008, T-603/10 la ha definido como: la facultad que tiene
todo ser humano de mantener la normalidad orgnica funcional tanto fsica
como en el plano de la operatividad mental y de restablecerse cuando se
presente una perturbacin en la estabilidad orgnica y funcional de su ser
implica a su vez, la obligacin de prestar todos los servicios necesarios para su
prevencin, promocin, proteccin y recuperacin.
Igualmente en sentencia T-603 DE 2010, manifest la corte:
de este modo, la salud constituye un pilar fundamental en el ordenamiento
constitucional y ha sido reconocido por esta corporacin como un derecho
fundamental susceptible de amparo por medio de la accin constitucional de
tutela.
El carcter fundamental del derecho a la salud radica en que al ser el individuo
el centro de la actuacin estatal y por ende al generarse frente al Estado la
obligacin de satisfaccin y garanta de los bienes que promueven su
bienestar, la proteccin del derecho a la salud se constituye en una
manifestacin de bienestar del ser humano y por ende es una obligacin por
parte del estado. Del mismo modo, el carcter fundamental del derecho a la
salud se deriva al constituir su satisfaccin un presupuesto para la garanta de
otros derechos de rango fundamental.

As mismo, a travs de sentencia T-391 DE 2009, la corte constitucional,

concedi el amparo solicitado por la madre de un nio que padeca sndrome
de Down y con el fin: de facilitar el desplazamiento en optimas condiciones a
las instalaciones en los cuales se presta el servicio mdico integral requerido
para la atencin, orden a la EPS suministrar el valor del servicio de
transporte de la menor y de un acompaante:
A la luz de la jurisprudencia constitucional, el suministro del
servicio adicional de traslado de pacientes tiene la finalidad
de asegurar que el esfuerzo prestacional realizado procure
el acceso de las personas que, de manera efectiva,
requieren la asistencia de estas entidades, pues de otra
forma su aplicacin irrestrictiva conducira a una
desconcentrada inversin de los recursos que, en ultimas
perjudicara a los sectores de la poblacin menos favorecida
que reclaman atencin prevalente.
(.)
Por consiguiente, el traslado de pacientes de su domicilio a
la institucin donde debe ser prestado el servicio de salud
que requiera corresponde en primer trmino al usuario o en

virtud del principio constitucional de solidaridad a sus

familiares. No obstante, en casos especiales, dadas las
circunstancias del paciente, es posible que las EPS asuman
gastos de traslado de manera excepcional. Lo anterior, con
el fin de garantizar el derecho de accesibilidad a los
servicios de salud.
()
4. PETICION
Con fundamento en lo anteriormente expuesto le solicito seor juez que se
tutele mi derecho fundamental invocado como violado, esto es: el derecho
fundamental a la salud de manera integral, la vida digna, la integridad.
1.Se ordene a la accionada, COMPARTA EPS-S, que garantice una salud de
manera integral a mi hija ALCIRA PAOLA LOPEZ MELENDEZ, teniendo en cuenta
las condiciones de salud que ella presenta ,en todos los tratamiento que
requiera mi hija y de esta manera pueda disfrutar del ms alto nivel posible de
salud y a servicios para el tratamiento de las enfermedades y la rehabilitacin
de su salud, lo que quiere decir que debe contener todo el cuidado, suministro
de medicamentos que le sean requeridos, aun los medicamentos que sean no
pos, cirugas, exmenes de diagnstico, tratamientos de rehabilitacin y todo
lo que el mdico considere necesario para restablecer la salud de la nia o
para aminorar sus dolencias y pueda llevar una vida en condiciones dignas, de
igual manera que se le brinde celeridad en cada uno de tratamientos
requeridos es decir, que no existan demoras para autorizar las ordenes que le
sean requeridas a mi hija.
2. As mismo, se ordene a COMPARTA EPS-S, Que se cubran los gastos de
viticos de los controles que se le realicen de manera peridica a la nia
ALCIRA PAOLA LOPEZ MELENDEZ, teniendo en cuenta que mi hija tiene 8 aos
de edad, y necesita que sea acompaada obligatoriamente por un adulto
responsable.
3. As mismo, se le ordene a COMPARTA EPS-S , que la salud integral que se le
debe garantizar a mi hija, debe comprender que en los eventos en que se
requiere que nos quedemos en un sitio distinto al de mi residencia, esto es el
municipio de Puebloviejo, ya sea porque la nia sea hospitalizada o por los
controles que se le realizan, como se puede evidenciar en las distintas historias
clnicas que se anexan en que hay situaciones en que por la Por las condiciones
de salud de la nia se requiere quedarnos ms de 1 (un) da otro sitio distinto a
lugar de mi residencia, , solicito que se me cubran no solo los gastos de
viticos, sino que adems se cubran tambin los gastos de hospedaje ,
alojamiento y alimentacin en la ciudad de Barranquilla o en caso de ser otra
distinta, de mi hija, puesto que mi hija, cuenta con tan solo 8 aos de edad y

requiere de un acompaante, de acuerdo a los lineamientos fijados por la Corte

Constitucional.
4. Que se ordene a COMPARTA EPS-S, Se cubran los gastos de viticos,
hospedaje, alimentacin de las prximas citas que le sean programada a mi
hija y en los eventos que requiera que nos quedemos ms de un (1) da en la
ciudad de Barranquilla. Ya que no cuento con los recursos necesarios para estar
transportndome a barranquilla para cada cita control requerida.
5. PRUEBAS
1. Copia de orden medica emitida por la Organizacin Clnica General
del Norte S.A para Consulta para Hematologa con Renaltalber, de
fecha 10 de septiembre de 2015.
2. Copia de la orden medica emitida por Organizacin Clnica General
del Norte S.A, para valoracin por alergologa, de fecha 10 de
septiembre de 2015.
3. Copia de la cedula de ciudadana de SADITH ESTHER MELENDREZ
MONTENEGRO.
4. Copia de varios historias clnicas y de rdenes medicas que dan
muestra del estado de salud que presenta mi hija y de los controles
peridicos a los que se encuentra sometida, y que evidencia la
especial proteccin con la que cuenta, as mismo de la necesidad y
el derecho con el que cuenta de que se le brinde por parte del
Estado y entidad prestadora de salud de que se le garantice una
salud de manera integral.
6. JURAMENTO
Bajo la gravedad de juramento me permito manifestarle que por los mismos
hechos y derechos no he presentado accin de tutela ante ningn otro
despacho judicial.
7. NOTIFICACION
Sus repuestas y dems notificaciones se debern hacer en la carrera 7 con
calle 7 nmero 4-18 barrios la Unin del Municipio de Puebloviejo. Celular:

SADITH ESTHER MELENDREZ MONTENEGRO

C.C. 26.848.241.