Ca urmare a cererii nr. . . . . . . . . . . din data de . . . . . . . . . ., se certific prin prezenta c:
Domnul . . . . . . . . . ., cu domiciliul n . . . . . . . . . ., identificat prin . . . . . . . . . ., CNP . . . . . . . . . .; Doamna . . . . . . . . . ., cu domiciliul n . . . . . . . ... . ., identificat prin . . . . . . . . . ., CNP . . . . . . . . Sunt cunoscui c dein imobilul identificat cu nr. cadastral . . . . . . . . . . n suprafaa de . . . . . . . . . . mp, sub nume de proprietar. De asemenea, se certific faptul c acest imobil: - nu face parte din domeniul public sau nu a fost nscris n evidene ca fiind n domeniul privat al statului ori al unitilor administrativ-teritoriale; - face/nu face obiectul unor aciuni n justiie cu privire la care primria are cunotin; - a fcut/nu a fcut obiectul legilor de retrocedare.