Protrusin labial

D. Perfil Blando

C. Dientes
Protrusin del incisivo inferior
Inclinacin del incisivo inferior
Posicin del molar superior
Extrusin del incisivo inferior
Angulo interincisivo

GENERALIDADES
El anlisis resumido, denominado tambin por Ricketts anlisis bsico o de los 10
factores, es una versin simplificada de los 32 factores.
En esta prctica utilizaremos el anlisis resumido recomendado por Gregoret que consta
del anlisis de 13 factores, si bien no realiza una evaluacin completa nos brinda un
panorama general del caso y es de gran utilidad clnica.
El anlsis resumido facilita el trabajo de rutina y es de facil manejo ,cuando los datos
proporcionados son insuficientes recurrimos al cefalograma completo.
Dividiremos el cefalograma resumido en cuatro reas:
A. Maxilar inferior
Eje facial
Profundidad Facial
Angulo del plano mandibular
Altura facial inferior
Arco mandibular

B. Maxilar Superior
Convexidad facial
Profundidad Maxilar

MATERIALES
Campo de trabajo
Negatoscopio
Lmina de Acetato
Plumones indelebles Rojo, azul, verde y negro.
Telerradiografa lateral de crneo.
Cinta adhesiva
Tijera

OBJETIVOS
Realizar el anlisis cefalomtrico resumido de Ricketts

ANALISIS CEFALOMETRICO RESUMIDO DE RICKETTS

M.G. ESP.CHRISTIAN GOMEZ M.

Interpretacin: Valores bajos corresponden a

pacientes braquifaciales con mandbula
cuadrada. Un valor alto corresponde a un
biotipo dolicofacial, y est indicando una
morfologa mandibular con ngulo muy obtuso,
una implantacin mandibular rotada en sentido
de las agujas del reloj o una combinacin de
ambas.

3. Angulo del plano mandibular.- Esta formado por el plano mandibular y el plano
horizontal de Frankfurt.
Valor normal: 26 a los 9 aos, disminuye 0,3 por ao.
D.S. + 4

El ngulo menor que la norma se denomina eje facial

Abierto y corresponde a Biotipos dolicofaciales, un
ngulo mayor que la norma se denomina eje facial
Cerrado y corresponde a biotipos braquifaciales.

Interpretacin: Indica la direccin de crecimiento del

mentn , es importante en la determinacin del biotipo
facial.

2. Eje Facial.- Es el ngulo formado por el eje facial y el plano Basin Nasion.
Valor Normal: 90
D.S. + 3

Interpretacin: Localiza el mentn en sentido

sagital. Determina si la Clase II o Clase III
esqueletal se deben a la mandbula. Es til
estudiar esta medida en conjunto con la
convexidad facial, la profundidad maxilar y la
altura facial inferior para complementar el
diagnstico esqueletal.
La profundidad facial aumentada indica una
Posicin adelantada del pogonion caracterstica
Braquifacial, su disminucin indica retrusin y
Patrn dolicofacial

1. Profundidad Facial.- Es el ngulo formado por el plano facial y el plano de Frankfurt.

Valor Normal: 87 a los 9 aos
Aumenta 0,3 por ao
D.S. + 3

A.- MAXILAR INFERIOR

M.G. ESP.CHRISTIAN GOMEZ M.

Interpretacin: Define el patrn esqueletal, una alta

convexidad indica un patrn esqueletal de clase II,
medidas menores o negativas un patron de clase III,
la medida de la convexidad puede ser modificada
por el crecimiento o por el tratamiento.

6) Convexidad: Es la distancia entre el punto A y el plano Facial.

Valor Normal: 2mm.a la edad de 8 aos.
Disminuye 0,2 mm. por ao.

Relacin maxilomandibular

B. MAXILAR SUPERIOR

Interpretacin: Es un indicador de las

caractersticas musculares del paciente,
ngulos grandes corresponden a
mandbulas cuadradas, mordidas
profundas y patrones braquifaciales.
ngulos de bajo valor indican mordidas
abiertas, patrones dolicofaciales y dbil
musculatura.

5. Arco mandibular.- Es el ngulo formado entre el eje del cuerpo y el eje condilar
Valor normal: 26 a los 8 aos , aumenta 0,5 por ao.
D.S. + 4

4. Altura Facial Inferior.- Angulo formado porlos planos Xi - ANS y Xi -Pm

Valor Normal : 47
D.S. : + 4
Interpretacin: Permanece constante con la edad,
valores altos corresponden a patrones dolicofaciales,
adems pueden indicar mordida abierta. Valores
menores corresponden a un patrn braquifacial y a
una sobremordida profunda.

M.G. ESP.CHRISTIAN GOMEZ M.

Interpretacin: Nos permite evaluar la inclinacin

del incisivo inferior (vestbulo o linguoversin) .
Nos indica las limitaciones del tratamiento en lo
referente al cambio de posicin de este diente.

Valor Normal : 22
D.S. : + 4

9. Inclinacin del incisivo inferior .- Es el ngulo formado por el eje del incisivo inferior y
el plano A Po

Interpretacin: Indica el lmite anterior de la arcada

inferior, define la posicin de esta arcada en relacin
a ambos maxilares.

Valor Normal : + 1mm.

D.S.: + 2mm.

8. Protrusin del incisivo inferior.- Es la distancia entre el borde incisal del incisivo
inferior y el plano A- Po medida paralelamente al plano oclusal.

C. DIENTES

Interpretacin: Indica la posicin del maxilar

superior sentido sagital, til para hacer el
diagnstico de la Clase II o III esqueletal en
conjunto con la convexidad , la profundidad
facial y la altura facial inferior .
Valores altos se presentan muchas veces como
secuela de succin del pulgar.

7. Profundidad maxilar.- Es el ngulo formado por el plano de Frankfurt y la lnea

Nasion punto A.
Valor normal: 90
D.S. + 3

M.G. ESP.CHRISTIAN GOMEZ M.

Interpretacin: En los casos de protrusin dentaria

este ngulo es menor, un aumento en el ngulo
indica sobremordidas profundas, en condiciones
normales los individuos dolicofaciales tienen
medidas mayores que los braquifaciales.

12. Angulo Interincisivo.- Es el ngulo formado por los ejes de los incisivos centrales
superior e inferior.
Valor Normal : 130
D.S.: +/- 10

Interpretacin: La observacin de esta medida

nos dice si la alteracin del overbite se debe
al incisivo inferior, superior o ambos.

11. Extrusin del Incisivo Inferior.- Es la distancia entre el borde incisal del incisivo
inferior y el plano oclusal.
Valor normal: + 1,25 mm.
D.S.: +/-2,0mm.

Interpretacin: Permite analizar si la relacin molar

alterada es debido a la posicin del molar superior
o inferior. Nos altera sobre la posibilidad de
impactacin de Terceros molares.

Valor Normal: Edad del paciente + 3

D.S. : + 3 mm.

D. PERFIL BLANDO

10. Posicin del molar superior.- Es la distancia desde la cara distal del primer molar
superior permanente hasta la vertical pterigoidea, medida en forma perpendicular a esta
ltima.

- 2 mm + 2mm

Paciente

CONCLUSIONES:

PERFIL BLANDO
13. Protrusin labial

1 mm + 2 mm
22 + 4
Edad + 3 ( + 3mm)
1, 25mm. + 2 mm
130 + 10

2mm + 2mm
90 + 3

MAXILAR SUPERIOR
6. Convexidad facial
7. Profundidad Maxilar *
DIENTES
8. Protrusin del incisivo inferior
9. Inclinacin del incisivo inferior
10. Posicin del molar superior
11. Extrusin del incisivo inferior *
12. Angulo interincisivo *

Valor Normal
90 + 3
87 + 3
26 +4
47 + 4
26 + 4

MAXILAR INFERIOR
1. Eje Facial
2. Profundidad facial
3. Angulo del plano mandibular
4. Altura facial inferior
5. Arco mandibular

RESULTADOS DEL CEFALOGRAMA RESUMIDO DE RICKETTS

Interpretacin: Indica el balance de los tejidos

blandos con respecto al menton y la nariz , la
protrusin de los incisivos causar protrusin
del labio.

13. Protrusin Labial.- Es la distancia desde la parte ms anterior del labio inferior al
plano esttico.
Valor Normal: -2 mm.ala edad de 8 aos
disminuye 0,2 mm por ao.
D.S.: + 2mm

M.G. ESP.CHRISTIAN GOMEZ M.

M.G. ESP.CHRISTIAN GOMEZ M.

Mesofacial (crecimiento normal), suele tener la cara proporcionada, la

anomala asociada es la maloclusin Clase I, el crecimiento se realiza hacia abajo
y adelante, el pronostico para el tratamiento es favorable.

Braquifacial (crecimiento horizontal), corresponde a caras cortas y anchas con

mandbulas cuadradas, es caracterstico dela clase II divisin 2 consobremordidas
profundas en elsector anterior, el crecimiento se dirije ms hacia delante que hacia
abajo, lo cual favorece al tratamiento.

DOLICO

-1

DOLICO
SEVERO

-2

- 0,5

DOLICO
SUAVE

MESO
+ 0,5

BRAQUI
+1

BRAQUI
SEVERO

Ricketts llama VERT a este coeficiente de variacin. Si es negativo el paciente es

dolicofacial y cuanto mas alto sea el valor ser mas dolicofacial, del mismo modo sucede
con los braquifaciales que son positivos.
Ricketts elabor la siguiente tabla para indicar el biotipo del paciente

2. Para cada una de ellas calculamos la desviacin a partir de la norma

3. Las desviaciones hacia patrn dolicofacial llevan signo negativo (-) , las
desviaciones en sentido braquifacial positivo (+).Las que se mantienen en la
norma 0.
4. Se promedian las 5 desviaciones con su correspondiente signo.

DETERMINACION DEL BIOTIPO FACIAL

Se procede de la siguiente manera:
1. Se observan las primeras cinco medidas del cefalograma resumido.
Eje facial
Profundidad facial
Angulo del plano mandibular
Altura facial inferior
Arco mandibular

Dolicofacial (direccin de crecimiento vertical), suele estar asociado a

maloclusiones clase II divisin 1. El pronostico es frecuentemente desfavorable,
debido a que poseen una musculatura dbil, un ngulo del plano mandibular muy
inclinado y una tendencia a la mordida abierta anterior, debido al crecimiento
vertical de la mandbula.

El primer dato a obtener a partir del cefalograma resumido de Ricketts es el Biotipo

Facial.
Existen tres patrones faciales:

BIOTIPO FACIAL

M.G. ESP.CHRISTIAN GOMEZ M.

-2

VERT
DOLICO
SEVERO

Profundidad
facial
Angulo del plano
mandibular
Altura facial
inferior
Arco mandibular

Eje facial

Factores

4
4
4

47
26

+0,5 x a

-0,3 x a

+0,3 x a

Ajuste
con la
edad

26

47

26

87

90

Norma
para
los 9
aos

35

43

25

83

90

Medida
del
paciente

-1

DOLICO

- 0,5

DOLICO
SUAVE

MESO

+ 0,5

BRAQUI

+9 / 4

+4 / 4

+1 / 4

-4/3

0/3

Diferencia /DS

SUMA ALGEBRAICA : + 2,2 / 5 = + 0,4

3
26

D.S.

87

90

Norma a
los 8 a
9 aos

+1

BRAQUI
SEVERO

+2,25

+1

+0,25

- 1,3

Desviacin
del paciente

1. En la primera columna estan enumerados los cinco factores necesarios para la

obtencin del VERT.
2. En la segunda las normas, en la tercera la desviacin estandar, en la cuarta las
medidas del paciente.
3. En la quinta columna se opera del modo siguiente.
Comparar la medida del paciente con la norma y colocar:
- Cuando la medida est desviada hacia dlico el signo negativo
- Hacia braqui positivo
- En la norma 0
- Calcular la diferencia entre la norma y la medida del paciente, a
esta cifra la acompaa el signo correspondiente.
- Dividir esta cifra entre la desviacin estandar de la medida
analizada.
4. En la sexta columna se coloca el resultado de la divisin conservando siempre el
mismo signo.
5. Por ltimo se realiza la suma algebraica de los valores obtenidos y se obtiene el
promedio dividiendo entre 5, el resultado VERT se compara en la tabla.
6. En el caso que el paciente sea mayor a 9 aos hay que individualizar las normas
- la profundidad facial aumenta 0,3 por ao.
- El ngulo del plano mandibular disminuye 0,3 por ao.
- El arco mandibular aumenta 0,5 por ao.

Veamos a continuacin un ejemplo

M.G. ESP.CHRISTIAN GOMEZ M.

-1

DOLICO

- 0,5

DOLICO
SUAVE

MESO
+ 0,5

BRAQUI

Diferencia /DS

../ 5 =

26

46,5

34

83

79

Medida
del
paciente

SUMA ALGEBRAICA :

47

-0,3 x a

Norma
para los
..aos

25,5

26

+0,3 x a

Ajuste
con la
edad

+0,5 x a

D.S.

87

90

Norma a
los 8 a
9 aos

+1

BRAQUI
SEVERO

Desviacin
del paciente

-2

VERT
DOLICO
SEVERO

Profundidad
facial
Angulo del plano
mandibular
Altura facial
inferior
Arco mandibular

Eje facial

Factores

47

26

+0,5 x a

-0,3 x a

+0,3 x a

Ajuste
con la
edad

26

47

26

87

90

Norma
para los
.. aos

Medida
del
paciente
Diferencia /DS

-1

DOLICO

- 0,5

DOLICO
SUAVE

MESO
+ 0,5

BRAQUI

SUMA ALGEBRAICA : ./ 5 = .

26

D.S.

87

90

Norma a
los 8 a
9 aos

+1

BRAQUI
SEVERO

Desviacin
del paciente

Determine el VERT de su paciente

Nombre.Sexo.Edad..

-2

VERT
DOLICO
SEVERO

Profundidad
facial
Angulo del plano
mandibular
Altura facial
inferior
Arco mandibular

Eje facial

Factores

Determina el VERT del siguiente paciente

Nombre JT, sexo femenino , edad 26 aos

M.G. ESP.CHRISTIAN GOMEZ M.