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Radimetro
El radimetro es un aparato que mide la energa emitida por las
unidades de fotocurado. La utilizacin de este aparato en tu clnica
es necesaria para controlar y asegurar una polimerizacin completa
y segura. Tambin el radimetro alerta sobre la necesidad de
cambiar o reparar la lmpara. As que es importante que la lmpara
disponga del radimetro para medir la potencia de salida.
esumen
Objetivo. Determinar la intensidad de salida de la luz de 64 unidades de
fotocurado en una clnica odontolgica, de acuerdo a las condiciones de
integridad del mango y de la parte activa de la fibra ptica.
Mtodos. En este estudio descriptivo se utilizaron radimetros para medir la
intensidad de la luz halgena y la luz emitida por las unidades LED. La
recoleccin de la informacin incluy los siguientes datos: tipo de lmpara,
intensidad registrada durante 40 segundos, estado de la parte activa de la fibra
ptica e integridad del mango o tallo de la fibra ptica. Se describi la
frecuencia relativa de cada una de las variables y se realiz un anlisis
Bivariado, usando la prueba chi2.
Resultados. El 39% de las unidades de fotocurado revisadas no registraron
una intensidad de salida de luz suficiente. El 48.43% de las unidades de
fotocurado presentaban contaminacin en la parte activa de la fibra ptica. La
condicin de integridad del mango de la fibra ptica no se cumpli en el 6% de
las unidades de fotocurado del estudio.
Conclusiones. El 40% de las unidades de fotocurado evaluadas tenan una
intensidad de salida adecuada y una integridad total de la fibra ptica (mango y
parte activa). Seran stas las nicas unidades que garantizaran una adecuada
polimerizacin de las resinas compuestas.
Palabras clave: resinas compuestas, materiales dentales, fotocurado,
polimerizacin
Abstract
Objective. To test 64 curing light handpieces of a dental clinic to determine the
light output intensity, the integrity conditions of the light beam and the state of
the handpiece.
Methods. In this descriptive study radiometers were used to measure the
halogen light intensity and the light emitted from the LED lamps respectively.
Data collection analyzed the following data: lamp type, intensity recorded
during 40 seconds, state of the light beam of the handpiece and integrity of the
handpiece grip. Was obtained the relative frequency of each of the variables
and bivariate analysis was performed using the test chi2.
Results. According to the analyzed parameters, 39% of curing lights did not
have an adequate light output , 48.3 % had dirty light beam and 6 % did not
complied with the condition of integrity of the optical fiber
Conclusions. 40% of tested curing lights had an adequate light output
intensity, adequate light output intensity and a total integrity of the handpiece.
These tested curing lights would be the only lights to guarantee an adequate
polymerization of resin composites.
Key words: resin composites, dental materials, curing, polymerization
Introduccin
Una de los factores ms importantes para el xito de las restauraciones con
resina compuesta depende directamente de su grado de polimerizacin y
consecuentemente de la intensidad de la salida de luz de las unidades de
curado. Una intensidad de luz suficiente, una correcta longitud de onda (400 a
520 nanmetros) y un tiempo adecuado de curado son variables crticas para
lograr una polimerizacin completa. Si cualquiera de estas variables es
inadecuada, los materiales slo quedan polimerizados parcialmente (1). Este
curado parcial aumenta la absorcin de agua, la solubilidad y disminuye la
dureza lo que puede ocasionar una falla grave del material (2).
La intensidad de salida de las unidades de luz puede ser reducida
significativamente por una variedad de factores. Estos, pueden incluir una cada
del voltaje de la lnea(3), degradacin o desgaste del bombillo (4), reflectores,
filtros perforados o fracturados, alteraciones de la fibra ptica y de su extremo
activo, fracturas del filtro y variaciones en el diseo (5) .
La adecuada polimerizacin de una resina compuesta depende principalmente
de la intensidad de la fuente de luz, de la longitud de onda emitida y del tiempo
de radiacin (6). Muchos autores han sugerido una intensidad mnima de
400mW/cm2 (400 milivat por cm cuadrado) para la polimerizacin estndar (7)
con un tiempo de irradiacin de 40 segundos , concepto que es aceptado por
este trabajo. El curado ptimo es esencial para obtener restauraciones de
resina compuesta estables, durables y fuertes (8).
Las unidades LEDs producen una longitud de onda de 400 a 500 nm, que est
cerca del pico de absorcin de la canforoquinona (9). La luz halgena, tienen un
espectro pleno de longitud de onda, utiliza filtros para remover las longitudes
Discusin
El adecuado curado de las resinas compuestas es fundamental para su buen
desempeo clnico. El fotoiniciador utilizado en la mayora de las resinas se
activa con una longitud de onda de 400 a 515 nanmetros, siendo la cifra de
470 nanmetros el pico de absorcin del iniciador ms comnmente utilizado
(14). La luz de fotocurado debe tener suficiente energa para ser efectiva, en un
rango de 400 a 515 para activar con efectividad el incremento de resina que
ser irradiado. La luz tambin debe ser capaz de generar suficiente densidad de
energa o intensidad, para curar a travs del grosor del incremento (15). Las
investigaciones han mostrado que una intensidad de luz de 300mW/cm2 puede
polimerizar la mayora de los matices de resinas compuestas si se utiliza el
tiempo apropiado de curado (15) . En este trabajo el 39% de las lmparas de
fotocurado no cumplieron con esta intensidad mnima de salida y no deberan
utilizarse debido a que su comportamiento clnico sera inadecuado (1).
En esta investigacin, el 25% de las unidades de fotocurado registraron menos
de 200mW/cm2 de salida. El curado ptimo de la parte profunda de una resina
no puede lograrse con una intensidad de 200 mW/cm2 y slo se obtendra
despus de 120 seg con una radiacin de 300 mW/cm2. Por lo tanto, unidades
ptimo debe ser tolerado, ya que los tejidos pulpares pueden afectarse debido a
la filtracin de los componentes no polimerizados. Una evaluacin in vitro de
resinas compuestas encontraron que el bis (fenol-A- glicidil-metacrilato),
cantidades trazas de benzofenona estabilizadora de luz y un fragmento iniciador
de perxido de benzoilo que filtraron fueron la fuente de las reacciones txicas
en los cultivos celulares (27).
Los problemas relacionados con la falta de intensidad en la salida de las
lmparas de luz halgena, se unen a los citado por Jant et al (28) acerca de la
degradacin que sufren normalmente los bombillos (tiempo efectivo de vida de
40 a 100 horas) , los reflectores y los filtros debido a las temperaturas altas
que se producen durante los ciclos de curado. Por lo tanto son mltiples los
factores que pueden afectar el grado de polimerizacin de lass resinas
compuestas.
Conclusiones
El 40% de las unidades de fotocurado evaluadas tenan una intensidad de salida
adecuada y una integridad total de la fibra ptica (mango y parte activa).
Seran stas las nicas unidades que garantizaran una adecuada polimerizacin
de las resinas compuestas. Los odontlogos deben verificar peridicamente la
intensidad de salida de la luz de las unidades de fotocurado y deben conservar
la integridad del mango de la fibra ptica y de mantener el extremo de la
misma libre de contaminacin para asegurar un correcto funcionamiento de
estas unidades.
Referencias
1. Yearn JA. Factors affecting cure of visible light activated composites. In Dent
J 1985.; 35:218-25
2. Parson GJ, Longman CM. Water sorption and solubility of resin based
materials following inadequate polymerization by a visible-light curing system. J
Oral Rehabil. 1989 Jan;16(1):57-61
3. Pollack BF, Lewis AL. Visible light cure generators. An update. GenDent
198432/31)193-195
4. Leung RL, Fan PL, Johnston WM. Posirradiation polymerization of visible light
activated composite resin. J Dent Res 1986;62:363-365
5. Watss DC, Amer O, Combe EC. Charactristics of visible light activated
composite systems. Br Dent J 1984;156:209-215
6. Leonard DL, Charlton DG, roberts HR,Milton TJ, Zionic A. Determination of
the minimum irradiance required for adecuate polymerization of a hybrid and
microfill composite. Oper Dent 2001;26(2): 176-180.
7. Ruegggberg FA, Caughman WF, curtis JW. Effect of light intensity and
exposure duration on cure of resin composite. Oper Dent 1994; 19 (1): 26-32.
8. Brosh T, Baharav H, Gross O , Laufer BZ. The influence of surface loading
and irradiation time during curing on mechanical properties of a composite. J
Prosthet Dent 1997; 77(6): 573-577.
La lmpara
de fotocurado cumple un papel fundamental dentro de la odontologa
restauradora y tambin de otras ramas en donde se utilicen materiales que
requieran de una fuente de luz para su polimerizacin.
luz de espectro visible color azul, con una longitud de onda de 468 nanmetros.
La mayor parte de la energa luminosa es producida por la fuente de QTHes de
rayos infrarrojos (95%), los cuales son responsables de la produccin de calor.
Por ltimo, pero no menos importante, bien sabemos que lo primero que se
rompe cuando una lmpara cae al suelo de forma accidental es la punta de
fibra ptica. Es recomendable fijarse en la disponibilidad inmediata de este
repuesto en caso de ruptura. La calidad de la punta se puede revisar
Definiciones