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Pr : KRIFA
La Toux
I. Dfinition :
Du latin Tussis , cest une expiration brusque et bruyante rflexe ou volontaire, qui assure
lexpulsion de lair contenu dans les poumons. Il sagit dune raction du corps une
irritation = cest un rflexe vital.
Cest un mal ncessaire : expulsion de substances indsirables (poussire, corps trangers
). Toutefois, elle peut tre lexpression dune maladie grave.
La toux nest pas une maladie, cest le Symptme de maladie ou dinfection.
phnomne de la Toux.
La Toux est caractrise par la succession de 3 phases :
1. Inspiration : lair entre dans les poumons.
2. Compression : induite par une forte pression positive dans le thorax et larbre
trachobronchique.
3. Expulsion : expiratoire, la pression intra-thoracique est ramene la pression
Conseil en officine
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IV.
Toux sche.
V. Traitement :
1. Toux Grasse :
Mucosits au niveau bronchique qui ont du mal tre vacues par les cellules
cilies vers le tractus digestif.
3 types de mdicaments conseil :
-
Mucolytiques Vrais.
Mucorgulateurs.
a. Mucolytiques Vrais :
Drivs de lN actylcystine qui agissent en diminuant la viscosit et
llasticit du mucus.
Exemple de mdicament :
MUCOLYSE : sachet poudre pour solution orale 200mg
MUCOLATOR : sachet suspension orale 200mg
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Conseil en officine
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b. Mucorgulateurs :
Drivs de la carbocystine a effet anti-inflammatoire (do la Contreindication en cas dulcre gastrique), effet antispasmodique et qui
tablissent la viscosit et llasticit du mucus.
Exemple de mdicaments :
BRONCATHIOL : 2% enfant, 5% adulte.
RHINATHIOL : 2% enfant, 5% adulte.
BRONCHOKOD : 2% enfant, 5% adulte, sirop (sucr) ou solution
c. Fluidifiants :
Amliorent lhydratation des mucosits pour faciliter leur transport par les
cils bronchiques et leur expectoration.
Exemple de mdicaments :
PULMOLL : Sulfogaacol (pastilles).
BROMHEXINE : Bromhexine (comprims dragifis boite de 40).
MUXOL : Ambroxol (30mg comprims boite de 30).
Linterrogatoire :
Date dapparition :
Autres Traitements :
Diverses associations :
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Conseil en officine
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Tous ces traitements visent faciliter lexpectoration des mucosits 2 3 fois par jour et pas
moins dune heure avant le coucher. Sil ny a pas damlioration dans les 5 6 jours qui
suivent, consulter un mdecin.
Le choix du Principe Actif se fait selon laspect des mucosits :
-
2. Toux sche :
En allopathie, les molcules aux proprits antitussives sont :
Des opiacs.
Des antihistaminiques.
Pentoxyvrine.
Selon leurs proprits, les indications diffrent.
Toux grasse.
Conseil en officine
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b. Antitussifs Antihistaminiques :
-
Exemples de mdicaments :
-
Ces principes actifs sont souvent associs dans les formes pharmaceutiques des
opiacs : Il faut prendre en considration la fois leurs CI et EI propres ainsi que ceux
des drivs morphiniques.
c. Pentoxyvrine : VICKS
Lors de la dlivrance, proposer un Vicks pour compenser une ventuelle fatigue.
Action centrale, prfrable en cas de Toux sche spasmodique.
Posologie : 2 3 fois par jour.
Conseil en officine
VI.
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Prcautions et conseils :
-
Humidifier lair.
Cas particuliers :
Toux Grasse chez le bb :
Diabtiques :
Conducteurs de machine :
Femme enceinte :
Conclusion :
La toux est un phnomne normal inconvnient en ce qui concerne le confort au
quotidien mais quand elle survient il faut y tre attentif car elle peut rvler une pathologie
sous-jacente.
Conseil en officine
Pr : KRIFA
Non
Toux grasse
Toux sche
Oui
Non
Expectorations sont-elles
Antcdents mdicaux
Non
Oui
Translucides et
filantes
Epaisses et purulentes
ou hmoptysiques
Traitement en
cours
Mdecin
Non
Est-ce quil y a des signes
associs : fivre, amaigrissement
rcent, cphale, douleurs
thoraciques, essoufflement ?
Oui
Accompagne-t-elle un
refroidissement
(affection saisonnire
virale, rhinite, tat
grippal.)
Inhalation
de
corticodes
ou IEC
Non
Oui
Mdecin
Oui
Antcdents mdicaux
mdicaux
Oui
Non
Mdecin
Non
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