TIPOS DE LAVADOS DE MANOS

Lavado Social: Con agua y jabn

Lavado Antisptico: Con agua y detergente antisptico
Frotado con Soluciones de base alcohlica:
Lavado Quirrgico: Con agua y detergente antisptico, previo
lavado social, frotado con sol. de base alcohlica.

Tcnica
Retirar reloj, anillos, pulseras.
0. Abrir la canilla y humedecer las manos.
1. Accionar el dispensador de solucin jabonosa antisptica.
2.Extender la solucin jabonosa suavemente palma sobre palma.
3.Con la mano derecha jabonar sobre el dorso de la mano izquierda
entrelazando los dedos y viceversa.
4. Jabonar palma sobre palma, con los dedos entrelazados.
5. Luego el dorso de los dedos de ambas manos con los dedos
entrelazados.
6. Frotar ambos dedos pulgares.
7. Frotar el extremo de los dedos sobre las palmas en sentido circular.
8.Enjuagar las manos con agua.
9. Secar las manos con toallas descartables.
10. Cerrar la canilla con la toalla usada.
11. Tus manos estn limpias

ASEPSIA
Es el estado libre de infeccin, constituye el mtodo de
prevenir infecciones por medio de la destruccin de agentes
patgenos principalmente por medios fsicos
Con fines de estudio en ciruga, la asepsia se divide, en 3 grandes fases:
-Esterilizacin
-Antisepsia
-Desinfeccin
Factores que pueden modificar la resistencia de los microbios hacia los diversos
desinfectantes Factor nocivo (luz solar, desecacin,etc)
Factor conservacin (estircol,suelo hme-do, agua, cadveres)
1867 PASTEUR demostr la existencia de microbios que son la causa de las
infecciones
JOSE LISTER sent las bases cientficas de la asepsia relacionando la supuracin
de las heridas con microbios causantes.
En superficies inanimadas, reduccin de la actividad microbiana en un 99.9% de la
poblacin inicial en el tiempo de contacto determinado (en forma general 5
minutos)
Valor: Bactericida, esporocida, fungicida, viricida
SISTEMA ANTISEPTICO DE LISTER uso de soluciones de fenol para hacer
pulverizaciones en la sala de operaciones para purificar el ambiente.
QUE ES UNA SUPERFICIE ASEPTICA?
Es aquella que est libre de contaminacin.
def: conjunto de mtodos que se utilizan para eliminar microorganismos
patgenos y no patgenos.
Existen 3 mtodos para lograr una buena tecnica aseptica:
-La esterilizacin
-la desinfeccin
-la desgerminacin (antisepsia)
QUE ES UNA SUPERFICIE LIMPIA?
Es aquella que est libre de microorganismos
QUE ES UNA SUPERFICIE CONTAMI-NADA?

Es aquella que puede contener microorganismos patgenos.

QUE ES UNA SUPERFICIE SUCIA?
Es todo aquello que puede estar lleno de microorganismo y bacterias.
A los pacientes se los debe considerar como contaminante s potenciales.
La transmisin de la infeccin puede levarse a cabo:
De paciente a veterinario
2. De veterinario a paciente
3. De paciente a paciente
1.

INFECCION
Es la entrada y desarrollo de un agente patgeno en el organismo de un paciente.
La presencia de agentes infecciosos vivos en la superficie del cuerpo en prendas
de vestir o artculos sucios no constituye infeccin si no contaminacin
CONTAMINACIN CRUZADA
Es el paso de un agente infeccioso desde una persona hacia otra a travs de un
objeto, instrumento o material contaminado
PARA PREVENIR LA CONTAMINACION CRUZADA
Reducir el campo de contaminacin.
Lavarse las manos
Utilizar instrumental y material desechable siempre que sea posible
Manejar de manera adecuada todo el material e instrumental punzo cortante

DESINFECCION
La desinfeccin es una medida de saneamiento
Definicin: Conjunto de medidas dirigidas a eliminar o destruir los agentes
causantes de enfermedades y que se encuentran diseminados en el medio
ambiente. (piso, muebles. Paredes, aparatos y jaulas)
DESGERMINACION (antisepsia)
Es
el
conjunto
de
procedimientos o
mtodos que
disminuyen o
destruyen microorganismos en tejidos vivos Es el proceso mediante el cual se
destruyen microorganismos patgenos y no patgenos a travs del barrido
mecnico para el cual se utiliza agua y jabn

Def: inhibicin/reduccin del crecimiento de microorganismos de los tejidos vivos

como manos del cirujano, ayudantes, piel y mucosas de pacientes.
Para este fin usan antispticos o desinfectantes en baja concentracin, por lo
tanto tienen accin bacteriosttica y germicida en tejidos vivos.
Que es Lavado de manos?
Barrido mecnico para el cual se utiliza el agua y el jabn
Lavado de manos
Este procedimiento se realiza en el lavado de manos que debe realizarse antes y
despus de estar en contacto con personas, objetos, al llevar muestras al
laboratorio, realizar procedimientos etc.
Se utilizan tambin para el lavado de instrumental, pinzas y otros objetos antes
de ser sometidos a la desinfeccin o esterilizacin.
Se conocen 3 tipos de lavados de manos
-Social
-Clnico u hospitalario
-Quirrgico
Social: se hace antes y despus de utilizar las sanitarios y las comidas.
Clnica u hospitalario: se realiza antes y despus de realizar cualquier
procedimiento antes y despus de estar en contacto con los pacientes.
Quirrgico: es el que realizan los mdicos, enfermeras, instrumentadores, para
realizar procedimientos quirrgicos
EQUIPO PARA REALIZAR UN LAVADO DE MANOS:
-Jabn (lquido/barra) -Papelera-Jabonera
-Cepillo de uas -Toalla(papel/tela)
Procedimiento: Retire las joya.
Tenga lista la toalla, el jabn
coloquese al pie del lavamanos Deposite el jabn lquido en la palma de la
mano o humedezca la barra de jabn y apliqueselo en la palma de la mano (si
utiliza jabn en pasta este despus de usado debe juagarse y depositarse en la
jabonera, la cual debe tener una
rejilla que facilite que el agua corra)
Frote las palmas de las manos hasta las muecas luego frote el dorso , frote
los espacios interdigitales, limpie las uas y enjuague las manos colocandolas
hacia abajo (social) hacia arriba (quirrgico)
Tome la toalla , seque las manos, cierre el grifo (social,clnica).
Cuando se usa toalla de tela debe tenerse la precaucin de cambiar cada vez
que este demasiado mojada o cambiarla si es posible en los diferentes turnos,

se debe recordar que la humedad es fuente de cultivo para los diferentes

grmenes.
Mecanismos de accin de los germicidas:
1-Precipitacin de protenas, ej: Fenoles, Cresoles, Formol, Alcohol, Jabones
cuaternarios.
2-Formacin de nuevos compuestos por unin al protoplasma bacteriano, por
sales de mercurio, plata, cobre, zinc, cloro,hipoclorito de sodio y de cal
3-Cambios por absorcin de radiaciones de longitud de onda, con luz solar y
luz ultravioleta. Por oxidacin, Ej: Ozono, Permanganato de potasio y agua
oxigenada.
CACTERISTICAS DE UN ANTISEPTICO
1-Alto poder germicida (amplio espectro de actividad microbiana)
2-Estabilidad de las soluciones y concentra-ciones que se utilizan
3-Fcilmente solubles en concentraciones ms eficaces.
4-No txicas,ni irritante
5-No corrosivo
6-Desodorantes
7-No dejar olor desagradable
8-Alta penetracin
9-No interfiera en el proceso de cicatrizacin
10-Bajo costo.
Se aplica en pacientes en la zona de la ciruga y en manos y brazos del cirujano y
ayudante.
Preparacin del cirujano
PREPARACIN DEL CIRUJANO /AYUDANTE/INSTRUMENTADOR
Pijama de cirugia
bulto 1
Lavado de mano
bulto 2 (Secado de manos con toalla estril)
bulto 3
Cartera de guantes
Antisepsia de la regin operatoria
Los pacientes deben llegar al quirfano, (previa anestesia) con la regin
operatoria depilada en un rea amplia y con la mayor limpieza posible, se

sujeta a la mesa, se inicia la antisepsia o embrocado con CLOR-HEXIDINA o

P.O.B. no produce efectos secundarios en piel
Mtodo para preparar regin operatoria
1-Tomar una torunda con pinza de anillos y sumergirla en una solucin
antisptica
2-Se inicia el embrocado desde el sitio del embrocado desde el sitio de la
incisin hacia los lados, sin pasar 2 veces por la misma regin.
3-Si se acaba la solucin de la torunda, repetir los pasos 1 y 2 con una torunda
nueva
4-Debe abarcar toda la zona depilada y se debe repetir cuantas veces sea
necesario.
Colocacin de la ropa act/QG
Una vez el campo est preparado se debe delimitar con la ropa estril.
1-Colocar la sabana entre el ayudante y cirujano encima del paciente teniendo
en cuenta que la abertura concuerde con la zona operatoria; los extremos
deben caer a 10 cm del cuerpo del paciente para evitar la contaminacin con
pelo.
2-Colocacin de compresas quirrgicas de manera que el doblez central quede
a los lados de la abertura de la sbana por el operador y ayudante
3-Colocacin de compresas quirrgica chica de la abertura de la sbana por el
cirujano y ayudante.
Fijacin de compresas y sbanas en la piel del paciente por medio de pinzas.
Las pinzas se colocan para evitar que las sbanas se corran a la hora del acto
quirrgico

ESTERILIZACIN
Proceso fsico/quimco para destruccin total de grmenes en objetos
inanimados Ej: Utilizados en cirugia, ropa de campo, gorro, cubre bocas,
guantes y batas del cirujano y el ayudante, instrumental, suturas y soluciones
isotnicas o de otro tipo
todo tipo de microorganismos incluyendo Bacterias, virus, hongos, germenes
G+GSe obtiene por medio de tcnicas como:
a)Vapor de agua a presin (autoclave)

b)Aire caliente (horno pasteur)

c)Por ebullicin de agua
d)Por sustancias qumicas
e)Por fuego directo
f)por irradiacin
A-VAPOR DE AGUA A PRESION
(Autoclave): Es un aparato metlico que resiste alta presin, de vapor y
temperatura Elevada.
La autoclave quirrgica consta de las siguientes partes.
Se puede colocar paquetes de ropa, gasas, algodones, compresas,
almohadas, colcho-nes, no debe
meterse al autoclave elementos de caucho como sondas, implementos a los
que se les puede daar el filo, etc.
El autoclave quirrgica consta de las siguientes partes:
a)Cmara de esterilizacin.
b) generador de vapor
c.)Camisa o doble pared por donde circula el vapor
d)Puerta de seguridad resistente a
la presin
e)Llave para el agua
f)Nivel de agua
g)Manmetro y vlvula de seguridad
h)Manmetro de la cmara de esterilizacin y vlvula
i)Llave que comunica generador con cmara de esterilizacin
J)Llave que comunica exterior y cmara de esterilizacin
k)Termmetro
MANEJO DEL AUTOCLAVE:
a) Colocar el material en la cmara de esterilizacin. Bultos,
bandejas,etc
b)Cerrar la puerta asegurndose de que no quede floja.
c)Llenar con agua hasta el nivel sealado
d)Cerrar la llave del agua
e)cerrar todas las llaves del autoclave F)Encender fuente de
calor hasta que alcance 18 libras. Luego se hace el primer vaciado,
eliminando aire caliente.
G) Se cierra la llave que comunica cmara de esterilizacin con
el exterior y se deja abierta la que comunica el generador con la
cmara
h)La esterilizacin inicia cuando la presin

 llega a 20 libras y la temperatura alcance los 120*C, aqu se

deben esperar 20 min i)Se vaca nuevamente con la llave que coMunica cmara y exterior
j)Al marcar el manmetro la presin cero (0), se abre la puerta 5
cm por 5 minutos para que seque el material.
K)Apagar y retirar el material
L)Vaciar el agua del autoclave
Para verificar una buena esterilizacin en los bultos de ropa se utilizan
testigos
Esterilizacin de soluciones: los recipientes se dejan sin tapa, pero sus bocas
se cubren con algodn o gasa estril. En este mtodo No se debe realizar el
vacio ya que se riegan las soluciones. Abrir y sacar las soluciones
cuando la presin disminuya a cero
b)AIRE CALIENTE (horno pasteur)
Para este tipo de esterilizacin se usa el horno que es una caja metlica con
parrillas en el interior. En ellas se colocan lo equipos a esterilizar
y posteriormente se cierra la puerta, la cual tiene cierre hermtico.
Este aparato funciona calentando el aire por medio de resistencias elctricas.
La tempera aumenta y calienta el aire, el cual penetra en las envolturas y
produce un aumento en la temperatura de instrumentos metlicos y de cristal.
La esterilizacin se realiza a 180*C por 30 minutos.
C)EBULLICON
Esta tcnica es utilizada para instrumentos como jeringas , suturas resistentes
al calor
No es ideal para esterilizar ropa.
Aqu se utiliza el esterilizador o hervidor que se conecta a la energa elctrica y
logra La ebullicin del agua. El tiempo de esterilizacin es mnimo de 10 20
minutos
d)SUSTANCIAS QUIMICAS
Es usada en instrumentos delicados como: Los de ciruga ocular, tubos con
suturas, sondas de caucho y otros materiales no resistentes al calor. Las
soluciones ms utilizadas son: Alcoholes de 96*, cloruro de benzalconio al 1%,
y soluciones preparadas para este fin.
Para este procedimiento son necesarios recipientes de cristal o de acero
inoxidable con tapa esmerilada o de ajuste hermtico para evitar la
evaporacin de las soluciones.
El material a esterilizar debe estar por lo menos durante 2 horas sumergidos en
la solucin

Gas de oxido de etileno: Este es un elemento que debe utilizarse con cuidado
ya que puede producir signos y sintomas de intoxicacin como cefalea,
nauceas, vmito En casos avanzados prdida de la conciencia y en las
mujeres embarazadas mutilacin.
La persona que est con este aparato debe ser cambiada peridicamente no
permanecer en el sitio (ubicado en sitio especial).
En este gas se pueden esterilizar paquetes de caucho delgado dejandolo 6
horas, caucho grueso, pinzas oftalmolgicas o elementos que se le deba
proteger el filo inconveniente inflamable, caro, mnimo 24 horas en aireacin
del material.
e)FUEGO DIRECTO (FLAMEADO)
Baar el instrumento con alcohol y hacer que arda hasta que este se consuma.
Se utiliza en urgencias y tienen el inconveniente que los instrumentos pierden
filo y otros se desajustan por dilatacin del metal
f)IRRADIACION
Rayos ultravioleta, para lograr una buena esterilizacin se necesita que los R.U
caigan directamente sobre cada uno de los Paquetes lo cual hace dficil este
procedimiento y por lo tanto no es muy recomendado para la esterilizacin.
asepsia
GUANTES
Existen 2 tipos de guante
-Guante crudo no estril
-Guante estril o quirrgico
Los guantes crudos (limpios no estril) son los que se utilizan para
realiza venipuncin, transporte o manejo de muestras del laboratorio para

manipulacin de un paciente y para realizar procedimientos no

quirrgicos, estos guantes tienen como objetivo proteger la persona de
cualquier tipo de contaminacin.
Estos guantes no son reesterilizables y se pueden desechar
despus de su uso

Los guantes quirrgicos o estriles:

son para el uso del mdico cirujano, instrumentador y ayudante,

y se utiliza para la realizacin de procedimientos quirrgicos tales
como:
Cirugas
Curaciones
Manejo de material estril
Estos guantes son reesterilizables
Los guantes vienen en 4 tallas
-L
grande
-M mediano
-S
pequeo
-XS muy pequeo.