Rev Cubana Med Gen Integr 2000;16(3):305-13

MEDICAMENTOS CONTRAINDICADOS EN EL GLAUCOMA

Lourdes Moreno Prez1 y Felipe Herrera Ramos2

RESUMEN: Se realiz una revisin bibliogrfica en las guas teraputicaas cubanas,

mexicanas y espaolas, con vistas a conocer los medicamentos contraindicados en el glaucoma, en aras de reducir su uso en aquellos pacientes portadores de esa enfermedad, y poder
realizar de esa manera la prevencin del glaucoma agudo yatrognico, por el uso de medicamentos de esta ndole.
Descriptores DeCS: GLAUCOMA/quimioterapia; PREPARACIONES FARMACEUTICAS.
El glaucoma comprende un complejo
de entidades patolgicas que tienen en
comn un aumento de la presin
intraocular (PIO), capaz de producir degeneracin de la papila ptica y defectos en
el campo visual.
Su incidencia es de 1,5 % en personas no seleccionadas mayores de 40 aos,
ms frecuente en la raza negra. Aparece de
manera bilateral, y es probable que se determine por leyes genticas controladas
por herencia polignica o multifactorial.
En la mayora de los enfermos la ceguera puede prevenirse si se instila un tratamiento adecuado en los primeros perodos, y se evita la administracin de medicamentos que estn contraindicados en la
enfermedad, que provocaran aumento de
la PIO.1
La deteccin de los pacientes glaucomatosos es, por tanto, un problema sanita1

rio importante; pues existen personas con

alto riesgo de padecer la enfermedad debido a que presentan cmaras anteriores estrechas, asintomticas o con ngulos
iridocorneales estrechos, fciles de cerrar
en cualquier situacin, que como no dominan su enfermedad, estn propensos a desencadenar hipertensiones oculares altas
que den como consecuencia la atrofia del
nervio ptico.
En ocasiones estos pacientes padecen
de alguna otra enfermedad y acuden de
manera urgente a un cuerpo de guardia,
aplicndoseles tratamientos que provocan
aumento de la presin ocular, desencadenndose entonces una urgencia oftalmolgica tributaria de tratamiento quirrgico.
Basados en esos hechos, nos motivamos a realizar una revisin bibliogrfica
del tema, y exponer de forma breve y

Especialista de I Grado en Oftalmologa. Policlnico Comunitario Docente "Dr. Toms Romay", Artemisa,
La Habana.
Especialista de I Grado en Pediatra. Instructor de Pediatra. Policlnico Comunitario Docente "Dr.
Toms Romay", Artemisa, La Habana.

305

concisa aquellos medicamentos contraindicados en el glaucoma.

Mtodos
Se realiz revisin bibliogrfica de
guas teraputicas nacionales y extranjeras con vistas a confeccionar una lista con
los medicamentos contraindicados. Para
ello se revisaron:
1. Gua teraputica cubana. 1981.2
2. Gua teraputica para la atencin primaria de salud en Cuba. 1994.3
3. Diccionario de especialidades farmacuticas. Edic. 41, 1995. Mxico. 4
4. Vademecum Internacional. Especialidades farmacuticas y biolgicas. Edic.
34, 1993. Espaa. 5

Dicha revisin fue realizada por un

pediatra y una oftalmloga, volcndose los
datos en una sbana con los aspectos siguientes: medicamento, accin farmacolgica, composicin qumica, forma de
presentacin y contraindicaciones en el
glaucoma de ngulo estrecho. El trabajo
fue realizado durante el mes de abril de
1998 en el Policlnico Docente "Toms
Romay" de Artemisa.

Resultados
A continuacin presentamos una
breve gua de los medicamentos ms comnmente usados en medicina que provocan alteraciones de la presin intraocular.

ACCIN: ANALGSICOS (EFECTO ANTICOLINRGICO Y ESTIMULANTE

CORTICAL)

Medicamento

Composicin

Presentacin

Bremagan
Cheracol
Coricidn
Desenfriol

Clorfenamina-Clortenozina
ASA-Cafena
Clorfenamina-Paracetamol
ASA-Clorfenamina-Fenil-propanolamina
IsopropilantipirinaBametano-Butilbromuro de
hioscina
Clorhidrato de pargeverinaClorixinato de lisina
Paracetamol-Fenilefrina
Clorfenamina-AspartanoSacarosa
Propiferazona-Cafena-Codena

Tabletas
Cpsulas
Cpsulas

Lotanal

Firac-Plus
Spirsa

Supra-Leodn

Grageas, jarabe, gotas

Grageas
Grageas

Polvo
Comprimidos

ACCIN: ANESTSICOS
Ketamina

Bulbo

306

ACCIN: ANOREXGENOS

Medicamento

Composicin

Presentacin

Asenlix*
Diomeride
Liofindol
Ponderal
Finedal
Antiobes Retard

Clorhidrato de Clobenzorex
Clorhidrato de Dexfenfluramina
Mazindol
Fenfluramina
Clobenzorex
Fenproporex

Cpsulas
Tabletas
Tabletas
Comprimidos
Cpsulas
Comprimidos

ACCIN: ANSIOLTICOS

Benzodiazepinas
Diazepan
Adepsique
Alboral
Aneurol
Stesolid
Alapryl
Duna
Pasium
Lometazepan
Loramet

Diazepan
Diazepan-Amitriptilina-Perfenacina
Diazepan
Diazepan-Piridoxina
Diazepan enema
Alazepan
Pinazepan
Diazepan-Piridoxina
Sedobrina
Lometazepan

Tabletas, mpulas
Tabletas
Tabletas, mpulas
Tabletas
Bulbo
Tabletas
Cpsulas
Cpsulas
Tabletas
Comprimidos

Amitriptilinas
Mutabase
Anapsique
Alepsal
Sedatropil
Sintonal
Somnovit
Clorodiazepxido
Huberplex
Distovagal
Sinogan
Benactizina

Perfenazina-Amitriptilina
Amitriptilina
Fenobarbital-Belladona
Bretizolam-Lactosa
Loprazolam
Clorodiazepxido
Clorodiazepxido
Ergotamina-Belladona-Fenobarbital
Levopromazina
Benactizina

Tabletas
Tabletas
Tabletas
Tabletas
Comprimidos
Comprimidos
Tabletas
Tabletas
Grageas
Comprimidos, gotas, mpulas
Tabletas

ACCIN: ANTIANGINOSOS
Nitroglicerina
Nitradisc
Cardivit
Salinitrina
Nitropental
Nitrosorbide
Colenitral

Nitroglicerina
Nitroglicerina
Nitroglicerina
Nitroglicerina
Tetranitrato de Penta-eritritol
Trimitrina

Medicamentos contraindicados en el glaucoma de ngulo estrecho.

307

Tabletas, parche
Tabletas
Parche
mpulas, parche, grageas
Tabletas
Tabletas
Tabletas

ACCIN: ANTIBITICOS ASOCIADOS A ESTEROIDES

Gentadexa
Medrivas

Gentamicina-Dexametasona
Medroxiprogesterona-Cloranfenicol-Clorhidrato de Tetrizolina

Colirio
Colirio

ACCIN: ANTICOLINESTERSICOS
Fosfolina *

Yoduro de Ecotiofato-Manitol

Colirio

ACCIN: ANTIDEPRESIVOS
Ludlomil
Tafil
Victan
Amitriptilina
Saroten
Elavil
Deanxit
Noiafren
Deftan 70
Nobritol
Rubiten

Maprotelina
Alprazolan
Lofacepato de etilo
Amitriptilina
Amitriptilina
Amitriptilina
Melitraceno-Flupentixol
Clobazam
Lofepramina
Amitriptilina-Medazepan
Metilfenidato

Tabletas
Tabletas
Comprimidos
Tabletas
Tabletas
Tabletas
Grageas
Comprimidos
Tabletas
Tabletas
Comprimidos

Subcarbonato de bismuto-Papaverina-Belladona-Fenobarbital
Caoln-Pectina

Polvo
Suspensin

ACCIN: ANTIDIARREICOS
Kaobiespasmol
Kaoentern

ACCIN: ANTIEMTICOS
Hemetiken
Vertigum
Largactil
Clorpromazina

Difenidol
Nicotinato de inositol-Vitamina
B6-Dixirazina
Clorpromazina
Clorpromazina

Tabletas
Comprimidos
mpula, comprimidos, gotas
mpulas

ACCIN: ANTIEPILPTICOS

Carbamazepinas*
*

Carbazep
Carbazina *
Rivotril

Carbamazepina
Carbamazepina
Clonazepan

Suspensin, tabletas
Suspensin, tabletas
Comprimidos, solucin, gotas

ACCIN: ANTIESPASMDICOS Y ANTICOLINRGICOS

Anespas F
Antiflu-des
Aralen
Baralgina *

Bromuro de Prifinio
Amantadina-ClorfenaminaFenilpropanolamina-Paracetamol
Difosfato de Cloroquina
Metamizol-Pitofenona-Fenpiverino

Medicamentos contraindicados en el glaucoma de ngulo estrecho.

308

Grageas, mpulas
Cpsulas, gotas
Tabletas
Gotas, suspensin, solucin

Pargeverina
Citofabol
Bardan

Tabletas
Granulado

Sulfato de Hioscinamina-Bromuro de Escopolamina-Sulfato de

Atropina-Fenobarbital
Belladona y Fenobarbital Belladona-Fenobarbital
Espasmoforte
Avacina-Dipirona
Librax
Clorodiazepxido-Bromuro de
Elidinio
Sulmefn-Papaverina
Sulfato de MagnesioPapaverina-Procana
Caosol
Caoln-Pectina
Yoduro de Ecotiofatomanitol
Fosfolina*
Gastrixn
N metilbromuro del ster tropnico
Hexociclio
Metilsulfato de Hexociclio
Fenciclimina
Clorhidrato de Oxifenciclimina
Metilbromuro de Homatropina
Metilbromuro de Homatropina
Neosurparil
Metilbromuro de HomatropinaFenobarbital-Clorhidrato de Etaverina-Aminopirina
Novatropn Compuesto Metilbromuro de HomatropinaClorhidrato de Clorpromazina
Pahomn
Clorhidrato de Papaverina-Metilbromuro de Homatropina
Propantelina
Bromuro de Propantelina-Clorhidrato de Diaminofenil
Robotina
Clorhidrato de Diaminofenil-Azoperidina-Metilbromuro
de Escopolamina
Buscapina
N metilbromuro de hioscina
Abdominol
Propifenazona-Cafena-Atropina

Confitab.
Tabletas
Bulbos
Grageas
mpulas
Suspensin
Colirio
Tabletas
Tabletas
Tabletas
Jarabe

Tabletas
Jarabe
Gotas
Tabletas

Tabletas
Grageas, mpulas
Comprimidos

ACCIN: ANTIGOTOSOS
Colchicina
Colchimax

Colchicina
Colchicina

Tabletas
Tabletas

ACCIN: ANTIHIPERTENSIVOS OCULARES (ANTICOLINESTERSICOS)

Binefrn *
Demecario *
Humorsol*
Tosmiln *
Toniln *
Glaudrops*

Epinefrina-Lidocana

Dipivefrina

Colirio
Colirio
Colirio
Colirio
Colirio
Colirio

ACCIN: ANTIHISTAMNICOS (ANTICOLINRGICOS)

Baby-Rinol
Afrinex *
Coriln

Fenilpropanolamine-Clorfeniramina-Paracetamol
ASA-Clorfenamina-Clorhidrato
de Fenilefrina
Paracetamol-Cafena-FenilefrinaClorfeniramina

Medicamentos contraindicados en el glaucoma de ngulo estrecho.

309

Jarabe
Tabletas, grageas
Tabletas

Cortafrn
Coricidn
Lertamine *
Solutina F
Ciproheptadina
Ciprovit

Paracetamol-ClorfeniraminaFenilpro- panolamina
Clorfenamina-Salicinamida
Loratadina-Pseudoefedrina
Maleato de Feniramina-Clorhidrato de Nafazolina
Clorhidrato de Ciproheptadina.
Clorhidrato de CiproheptadinaVitamina

Tabletas
Cpsulas, jarabe
Grageas, jarabe
Colirio
Tabletas
Tabletas

ACCIN: ANTIINFLAMATORIOS
Oftalmotrn Dexa
Sophipren
Dexametasona
Fluorobioptal
Prednisona-Neomicina
Soldrn
Prednisolona
Neoprednisol
Fortecortn
Ultralan
Decadrn

Trimetropina-Polimixn BDexametasona
Prednisolona
Dexametasona
Dexametasona-Cloranfenicol
Prednisona-Neomicina
Dexametasona-Neomicina
Prednisolona
Prednisolona-Neomicina
Dexametasona
Fluorcotolona
Dexametasona

Colirio
Colirio
Ungento
Colirio
Ungento
Ungento, colirio
Colirio, bulbos
Colirio
Tabletas, bulbos
Tabletas, bulbos
vulos, bulbos, tabletas,
solucin nasal

ACCIN: ANTIPARKINSONIANOS (PARASIMPATICOLTICOS)

Madopar*
Parkisan
Akineton *
Artane
Racovel
Parkisonil
Plurimen *
Sinemet-Retard

Levodopa-Benseracida
Tribexifenil-Escopolamina-Mefenesina
Biperideno
Clorhidrato de Trihexifenidilo
Levodopa-Carbidopa
Clorhidrato de Trihexifenidal
Selegilina
Levodopa-Carbidopa

Comprimidos
Tabletas
Tabletas
Tabletas
Tabletas
Tabletas
Comprimidos
Tabletas

ACCIN: ANTIPARASITARIOS
Farmeban

Diyodohidroxiquinolena-Dimeticona Metilbromuro de Homatropina

Jarabe

ACCIN: ANTISPTICOS
Oftaburil
Zincometil

cido Brico-Borato de Sodio-Clorhidrato de Fenilefrina

Sulfato de Zinc-Nitrato de
Nafazolina

Solucin oftlmica

Dextrometrofan-Clorfenamina-Efedrina
Codena-Efedrina-Benzoato Sdico

Jarabe
Jarabe

Colirio

ACCIN: ANTITUSGENOS
Alfan
Codeisan*

Medicamentos contraindicados en el glaucoma de ngulo estrecho.

310

Bisolven Compositum Drombexina-DifenhidraminaCodena-Efedrina-Etanol

Codipront
Codena-Feniltoloxamina

Jarabe
Cpsulas

ACCIN: ANTIULCEROSOS
Gastrozepin
Alcalol

Alusil

Diclorhidrato de Pirenzepina
Subcarbonato de Bismuto-Carbonato de Calcio-Carbonato de
Magnesio-Fenobarbital
Hidrxido de Aluminio-Trisilicato de Magnesio

Tabletas

Polvo
Tabletas, suspensin

ACCIN: BRONCODILATADORES
Atrovent

Ipratropio

Nebulizador

ACCIN: COLAGOGOS Y COLERTICOS

Chofabol
Nerbetine

Belladona-Sulfato de MagnesioPeptona
Sorbitol-Prozapina-Sacarosa

Granulado
mpulas bebibles

ACCIN: DESCONGESTIONANTES DE VAS RESPIRATORIAS

Prindex
Sudafed
Idulanex
Senioral

Clorhidrato de SeudoefedrinaMaleato de Carbinoxamina

Clorhidrato de Pseudoefedrina
Pseudoefedrina-Azatadina
Bucepida-Clocinizina-FidrodinaSacarosa

Jarabe
Jarabe, tabletas
Jarabe, tabletas
Jarabe

ACCIN: ESPASMOLTICOS
Buscapina
Busconet
Espacil
Liberan con
pipenzolato
Retodol
Meprotropn
Morfina

Butihioscina
N butilhioscina-Metamizol
Bromuro de Butilhioscina
Cimeticona-Bromuro
de Pipenzolato
Butilbromuro de HioscinaMetamizol
Meprobamato-Metilbromuro de
Homatropina
Clorhidrato de Morfina

mpulas, grageas, gotas

mpulas, tabletas
Gotas
Gotas
Grageas, mpulas
Tabletas
mpulas

ACCIN: HIPERTENSORES ARTERIALES

Clorhidrato de Norfenefrina

mpulas

ACCIN: ESTIMULANTES DEL APETITO

Ciprovit
Ciproheptadina

Ciproheptadina-Vitamina
Ciproheptadina

311

Tabletas
Tabletas

Stolina
Mosegor
Glotone

Covitasa B12
Actilevol
Antianorextriple

Ciproheptadina-Vit B12-Fosfotreonina-Etanol
Pizorifeno-Tartrazina-EtanolSacarosa
Extracto seco de embrin, de
msculo, de mucosa gstricaCiproheptadina
B12-Dibencozida-Ciproheptadina
Ciproheptadina-Vitamina
Acetilglutamato de Dimetilaminoetanol-Ciproheptadina-Metoclopramida

Jarabe
Grageas, solucin

mpulas bebibles
Cpsulas
Sobres

Tabletas

ACCIN: HIPNTICOS
Dormicum

Midazolam

Comprimidos

cido Dihidroclico-FenoftalenaBelladona

Tabletas

Atropina
Homatropina
Fenilefrina
Escopolamina

Colirio, ungento
Colirio
Colirio
Colirio

ACCIN: LAXANTES
Hidrocholon F

ACCIN: MIDRITICOS
Atropina
Homatropina
Fenilefrina 10 %*
Escopolamina

ACCIN: MIORRELAJANTES
Miolastan
Norflex
Fenoterol *

Tetrazepan
Citrato de Orfenadrina-Paracetamol
Bromhidrato de Fenoterol

Comprimidos
Tabletas, mpulas
Tabletas, mpulas

ACCIN: PSICOANALPTICOS
Metilfenidato
Ritaln

Metilfenidato
Metilfenidato

Tabletas
Tabletas

ACCIN: SIMPATICOMIMTICOS
Nafazolina *
Neosinefril *

Clorhidrato de Nafazolina
Clorhidrato de Fenilefrina

Gotas
Colirio, mpulas, gotas nasales

ACCIN: TOCOLTICOS (B ESTIMULANTES)

Fenoterol *

Bromhidrato de Fenoterol

ACCIN: VASOCONSTRICTORES CONJUNTIVALES

Alerfrn*

Clorhidrato de oximetazolina-Alcohol

Medicamentos contraindicados en el glaucoma de ngulo estrecho.

312

Tabletas, bulbos

Vistafrn*

Benzalconio- -Edetato DisdicoCloruro de SodioClorhidrato de FenilefrinaAlcohol Polivinlico-Acetato

Sdico-cido Clorhdrico- Agua

Solucin oftlmica
Solucin oftlmica

Conclusiones

Recomendaciones

Se detect la existencia de 168 medicamentos contraindicados en el glaucoma.

Tratar de hacer llegar a cada mdico la

lista de medicamentos confeccionada para
evitar su uso en pacientes portadores de la
enfermedad, o presuntamente sospechosos.

SUMMARY: A bibliographic review on the Cuban, Mexican and Spanish therapeutic guides

was made aimed at knowing those drugs contraindicated to treat glaucoma in order to reduce
their use among patients carriers of this disease and to prevent acute iatrogenic glaucoma
caused by the use of drugs of this type.
Subject headings: GLAUCOMA/drug therapy; PHARMACEUTICAL PREPARATIONS.

Referencias bibliogrficas
1. Vaughan D, Taylor A, Khalid FT. Glaucoma. En:
Oftalmologa general. Mxico, DF: Editorial El
Manual Moderno, 1991:193-203.
2. Cuba. Ministerio de Salud Pblica. Gua teraputica. La Habana: Editorial Orbe, 1981.
. Gua teraputica para la atencin primaria
3
de salud en Cuba. La Habana: Editorial Jos Mart,
1994.

4. Rosenstein SE. Diccionario de especialidades

farmacutica. 41 ed. Mxico, DF: DEF, 1995.
5. Vademecum Internacional: Medicom. 34 ed. Madrid: 1993.
Recibido: 26 de abril de 1999. Aprobado: 28 de julio de
1999.
Dra. Lourdes Moreno Prez. Policlnico Comunitario
Docente "Toms Romay". Calle 2da s/n, Artemisa,
La Habana, Cuba.

Medicamentos contraindicados en el glaucoma de ngulo estrecho.

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