DSM IV

Evaluacin de Desordenes Especficos.

Desordenes

Cognitivos
Retraso
mental

Trastornos
Del
Aprendizaje

Trastornos de
la
comunicaci
n
Generalizado
s del
desarrollo

Tipos
RM leve.
RM moderado
RM grave.
RM. Profundo.
RM. De
gravedad no
especificada.

T. de la
lectura.
T. del clculo.
T. de la
expresin
escrita.
T. del
aprendizaje
no
especificado.

T. de lenguaje
expresivo.
T. fonolgico.
Tartamudeo.
T. Autista

T. de Rett.

T.

Consiste(n) en:
Capacidad
intelectual
significativamente
por debajo del
promedio del CI 70
o inferior, con
edad de inicio
antes de los 18
aos.
Dficit en la
actividad
adaptativa actual.
Son trastornos que
interfieren
significativa-mente
en el rendimiento
acadmico o de las
activi-dades de la
vida cotidiana que
requiere lectura,
clculo o escritura.

Evaluacin
Entrevista
Clnica
Examen
mental
Pruebas
psicolgicas
(WIPSI,
Bender, PEE)

Tratamiento
Tcnicas de
estudio.
Modelado.
Tcnicas
cognitivasconductuales.

Entrevista
Clnica
Examen
mental
Pruebas
psicolgicas
( WIPPSI,
WISC III,
Figura
Humana)

Terapia de juego
Tcnicas
cognitivasconductuales
Tcnicas de
modificacin de
conducta
Habilidades
sociales
Modelado
Educacin
adecuada
Terapia de
Lenguaje

aparece antes de los 3 aos de

edad: (1) interaccin social, (2)
lenguaje
utilizado
en
la
comunicacin social o (3) juego
simblico o imaginativo
Desarrollo
psicomotor
aparentemente normal durante
los primeros 5 meses despus del
nacimiento.
Desarrollo del lenguaje expresivo
y receptivo gravemente afectado,
con retraso psicomotor grave.
Desarrollo aparentemente normal

Terapia
de
Lenguaje
Habilidades
sociales
Modificacin de
conducta
Tcnicas
de
autocontrol
Tcnicas
de
relajacin
Terapia de juego
teraputico

Desintegrativo
infantil.

Asperger

Trastornos
por dficit de
atencin y
comportamie
nto
perturbador

Trastorno por
dficit de
atencin con
hiperactividad

T. Disocial.

durante por lo menos los primeros enfocado

2 aos.
Prdida clnicamente significativa
de habilidades (antes de los 10
aos) como lenguaje expresivo o
receptivo, habilidades sociales o
comportamiento
adaptativo,
control intestinal o vesical, juego,
habilidades motoras

..
Se evalan con Entrevista Clnica
a
los
padres,
Observacin
conductual,
Examen
mental,
Pruebas psicolgicas (Conners)
Criterios del DSM-IV
Alteracin cualitativa de la interaccin social,
patrones
de
comportamiento
repetitivos
y
estereotipados, No hay retraso general del lenguaje.
Seis (o ms) de los sntomas por menos durante 6
meses con una intensidad que es desadaptativa e
incoherente en relacin con el nivel de desarrollo:
Desatencin, Hiperactividad, Impulsividad.
Algunos sntomas de hiperactividad-impulsividad o
desatencin que causaban alteraciones estaban
presentes antes de los 7 aos de edad
TIPO COMBINADO: Por lo menos durante 6 meses,
6 (o ms) sntomas de desatencin y 6 (o ms)
sntomas de hiperactividad impulsividad.
TIPO CON PREDOMINIO DEL DFICIT DE
ATENCIN: Lo menos durante6 meses, 6 (o ms)
sntomas de desatencin (pero menos de 6 sntomas
de hiperactividad-impulsividad).
TIPO
CON
PREDOMINIO
HIPERACTIVOIMPULSIVO: por lo menos durante6 meses, 6 (o
ms) sntomas de hiperactividad-impulsividad (pero
menos de 6 sntomas de desatencin).
Patrn repetitivo y persistente de comportamiento en
el que se violan los derechos bsicos de otras
personas o normas sociales. Presencia de tres (o
ms) de los siguientes criterios durante los
ltimos 12 meses y por lo menos de un criterio
durante los ltimos 6 meses: Agresin a personas
y animales, Destruccin de la propiedad,

Fraudulencia o robo, Violaciones graves de

normas,

T. Negativista
desafiante.

Especificar el tipo en funcin de la edad de inicio:

Tipo de inicio infantil: se inicia por lo menos una
de las caractersticas criterio de trastorno disocial
antes de los 10 aos de edad
Tipo de inicio adolescente: ausencia de cualquier
caracterstica criterio de trastorno disocial antes de
los 10 aos de edad
Especificar la gravedad:
Leve: pocos o ningn problema de comportamiento
Moderado: los problemas de comportamiento y su
efecto sobre otras personas son intermedios entre
leves y graves
Grave: los problemas de comportamiento causan
daos considerables a otros.
Patrn de comportamiento negativista, hostil y
desafiante que dura por lo menos 6 meses.
Presentes cuatro (o ms) de los siguientes
comportamientos
(1) a menudo se encoleriza e incurre en pataletas
(2) a menudo discute con adultos
(3) a menudo desafa activamente a los adultos o
rehsa cumplir sus demandas
(4) a menudo molesta deliberadamente a otras
personas
(5) a menudo acusa a otros de sus errores o mal
comportamiento
(6) a menudo es susceptible o fcilmente molestado
por otros
(7) a menudo es colrico y resentido
(8) a menudo es rencoroso o vengativo

No se cumplen los criterios de trastorno disocial, y, si

el sujeto tiene 18 aos o
Ms, tampoco los de trastorno antisocial de la
personalidad
Se evalan con: Entrevista Clnica a los padres, Observacin
conductual, Examen mental, Pruebas psicolgicas PEE, Pata Negra,
WISC-R.
.
..
Tratamiento: Terapia Cognitiva-conductual, Terapia Cognitiva TREC
en nios, Modificacin de conducta, Tcnicas de relajacin, Tcnicas
de autocontrol.

Desordenes

Tipos

Consiste(n) en:
Pica
Ingestin persistente de sustancias no nutritivas
por lo menos un mes.
Regurgitaciones y nuevas masticaciones
Desrdenes T. por
repetidas de alimento durante un perodo de por lo
Alimentarios rumiacin.
menos 1 mes
No se debe a una enfermedad gastrointestinal
Dificultad persistente para comer
TRASTORNOS T. de la
ingestin
adecuadamente, incapacidad para aumentar de
DE LA
INGESTIN Y alimentaria de peso o prdidas significativas de peso durante por lo
la infancia o la menos 1 mes.
DE LA
niez
El inicio es anterior a los 6 aos de edad.
CONDUCTA
Se
evalan
con:
Entrevista Clnica a los padres, Observacin
ALIMENTARIA
conductual, Examen mental, Pruebas psicolgicas, Criterios del DSMDE LA
IV.
INFANCIA O
.
LA NIEZ
..
Tratamiento: Terapia familiar, Terapia Cognitiva, Terapia de juego,
Deteccin del pensamiento
TRASTORNOS T. de la
En algn momento ha habido tics motores
DE TICS
Tourette
mltiples y uno o ms tics vocales, aunque no
necesariamente de modo simultneo. (Tic es una
vocalizacin o movimiento sbito, rpido, recurrente,
no rtmico y estereotipado.)
B. Los tics ms de 1 ao, y durante este tiempo
nunca hay un perodo libre de tics superior a ms de
3 meses consecutivos.
C. El trastorno provoca un notable malestar o
deterioro significativo social, laboral o de otras reas
importantes de la actividad del individuo.
D. El inicio es anterior a los 18 aos de edad.
Diferenciar!!! El trastorno de la Tourette y el
trastorno de tics motores o vocales crnicos tienen
una duracin de ms de 12
meses, pero se diferencian entre s porque el
trastorno de la Tourette cuenta con el requisito de
que los tics motores sean mltiples y de que exista
por lo menos un tic vocal.
T. de tics
A. En algn momento a lo largo de la enfermedad ha
motores o
habido tics vocales o motores simples o mltiples
vocales
(esto es, vocalizaciones o movimientos sbitos,
crnicos.
rpidos, recurrentes, no rtmicos ni estereotipados),
pero no ambos. Ojo, en Tourette son los 2 tipos.
Los restantes criterios (B,C,D) son los mismos que el

Tourette
F. Nunca se han satisfecho criterios del trastorno de
la Tourette.
T. de tics
transitorios.

De la
eliminacin

Se repiten todos los criterios excepto el B, B. Los tics

aparecen varias veces al da, casi cada da durante
por lo menos 4 semanas, pero no ms de 12
meses consecutivos
Encopresis
A. Evacuacin repetida de heces en lugares
inadecuados (p. ej., vestidos o suelos), sea
involuntaria o intencionada.
B. Por lo menos un episodio al mes durante un
mnimo de 3 meses.
C. La edad cronolgica es por lo menos de 4 aos (o
un nivel de desarrollo equivalente).
D. El comportamiento no se debe exclusivamente a
los efectos fisiolgicos directos de una sustancia (p.
ej., laxantes) ni a una enfermedad mdica, excepto a
travs de un mecanismo que implique estreimiento.
Codificar del modo siguiente:
R15 Con estreimiento e incontinencia por
rebosamiento
98.1 Sin estreimiento ni incontinencia por
rebosamiento
Enuresis
A. Emisin repetida de orina en la cama o en los
vestidos (sea voluntaria o intencionada).
B. manifestndose por una frecuencia de 2
episodios semanales durante por lo menos 3
meses consecutivos.
C. La edad cronolgica es de por lo menos 5 aos (o
el nivel de desarrollo equivalente).
D. No se debe a efecto fisiolgico directo de una
sustancia (p. ej., un diurtico) ni a una enfermedad
mdica.
Especificar tipo:
Slo nocturna
Slo diurna
Nocturna y diurna
Se evalan con: Criterios del DSM-IV, entrevista Clnica a los padres,
Observacin conductual.
.
..
Tratamiento: Tcnicas operantes. Terapia modificacin de conducta.
Registros conductuales.

Otros
trastornos de
la infancia, la
niez o la
adolescencia

Trastorno de
ansiedad por
separacin

Mutismo
selectivo

Trastorno
reactivo
de la
vinculacin de
la infancia o la
niez

A. Concerniente al alejamiento del hogar o de

aquellas personas a quienes el sujeto est
vinculado.
B. La alteracin debe mantenerse durante un
perodo de por lo menos 4 semanas.
C. Empezar antes de los 18 aos.
D. Provoca malestar clnicamente significativo
Especificar si:
Inicio temprano: si el inicio tiene lugar antes de
los 6 aos de edad
No se establece el diagnstico si la ansiedad aparece
exclusivamente en el transcurso de un trastorno
generalizado del desarrollo, esquizofrenia u otro
trastorno psictico, o, en adolescentes y adultos, si
se explica mejor por la presencia de un trastorno de
angustia con agorafobia (criterio E).
A. Incapacidad persistente para hablar en
situaciones sociales especficas (en las que se
espera que hable, p. ej., en la escuela) a pesar de
hacerlo en otras situaciones.
C. La duracin de la alteracin es de por lo menos
1 mes (no limitada al primer mes de escuela).
Una relacin social que, en la mayor parte de
los contextos, se manifiesta marcadamente
alterada e inapropiada para el nivel de
desarrollo del sujeto, se inicia antes de los 5
aos de edad y se asocia a una crianza
sumamente patolgica
(Criterio A). Hay dos tipos de presentaciones. En
el tipo inhibido el nio est persistentemente
incapacitado para iniciar la mayor parte de las
interacciones sociales y responder a ellas de un
modo adecuado a su nivel de desarrollo. En el tipo
desinhibido se observa un patrn de vinculaciones
difusas.
El
nio
exhibe
una
sociabilidad
indiscriminada o una falta de selectividad en la
eleccin de las figuras de vinculacin (Criterio
A2).
Por definicin, el trastorno se asocia a una
crianza claramente
patolgica que puede adoptar la forma de
desatencin persistente de las necesidades
emocionales bsicas del nio relativas a bienestar,
estimulacin y afecto (Criterio C1); desatencin

Trastorno de
movimientos
estereotipado
s

Delirium,
Delirium
demencia,
trastornos
amnsicos y
otros
trastornos
cognoscitivos

persistente de las necesidades fsicas bsicas

del nio (Criterio C2), o cambios repetidos del
cuidador primario, lo que evita la formacin de
vnculos estables (p. ej., cambios frecuentes de
hogar adoptivo) (CriterioC3). Se presume que la
crianza patolgica es responsable de la
relacin social alterada (Criterio D).
A. Comportamiento motor repetitivo, que parece
impulsivo, y no funcional (p. ej., sacudir o agitar las
manos, balancear el cuerpo, dar cabezazos,
mordisquear objetos, automorderse, pinchar la piel o
los orificios corporales, golpear el propio cuerpo).
D. El comportamiento no se explica mejor por una
compulsin (como en el trastorno obsesivocompulsivo), un tic (como en el trastorno por tics),
una estereotipia que forma parte de un trastorno
generalizado del desarrollo o una traccin del cabello
(como en la tricotilomana).
F. El comportamiento persiste durante 4 semanas o
ms.
Especificar si: Con comportamiento autolesivo:
si el comportamiento da lugar a dao corporal que
requiera tratamiento especfico (o que dara lugar a
dao corporal si no se tomaran medidas protectoras)
Tienen en comn la alteracin de la conciencia y de
las funciones cognoscitivas, pero se diferencian en su
etiologa: delirium debido a una enfermedad
mdica, delirium inducido por sustancias
(incluyendo los efectos secundarios de los
medicamentos) y delirium debido a mltiples
etiologas. Adems, los cuadros en los que el clnico
no es capaz de determinar la etiologa especfica del
delirium se incluyen en este apartado como delirium
no especificado.
Los criterios son igual para todos, vara segn
la
etiologaDelirium
debido
a...
(indicar
enfermedad mdica)
A. Alteracin de la conciencia (p. ej., disminucin de
la capacidad de atencin al entorno) con disminucin
de la capacidad para centrar, mantener o dirigir la
atencin.
B. Cambio en las funciones cognoscitivas (como
dficit de memoria, desorientacin, alteracin del
lenguaje) o presencia de una alteracin perceptiva

Demencia

que no se explica por la existencia de una demencia

previa o en desarrollo.
C. La alteracin se presenta en un corto perodo de
tiempo (habitualmente en horas o das) y tiende a
fluctuar a lo largo del da.
D. Demostracin a travs de la historia, de la
exploracin fsica y de las pruebas de laboratorio de
que la alteracin es un efecto fisiolgico directo de
segn la etioga.
Los trastornos del apartado Demencia se
caracterizan por el desarrollo de mltiples dficit
cognoscitivos (que incluyen el deterioro de la
memoria) que se deben a los efectos fisiolgicos
directos de una enfermedad mdica, a los efectos
persistentes de una sustancia o a mltiples etiologas
(p. ej., efectos combinados de una enfermedad
cerebrovascular y la enfermedad de Alzheimer).
Los trastornos de este apartado se caracterizan por
un cuadro clnico con sntomas comunes, pero se
diferencian en base a su etiologa. Los sntomas
diagnsticos enumerados en el siguiente
apartado pertenecen a demencia tipo Alzheimer,
vascular,
debida
a.
traumatismo
craneal,
enfermedad
de
Parkinson,
enfermedad
de
Huntington, enfermedad de Pick, Creutzfeldt-Jakob,
enfermedades mdicas.
Criterios comunes pero se diferencias por la
etiologa.
A. La presencia de los mltiples dficit cognoscitivos
se manifiesta por: (1) deterioro de la memoria
(deterioro de la capacidad para aprender nueva
informacin o recordar informacin aprendida
previamente). (2) una (o ms) de las siguientes
alteraciones cognoscitivas:
(a) afasia (alteracin del lenguaje)
(b) apraxia (deterioro de la capacidad para llevar a
cabo actividades motoras, a pesar de que la funcin
motora est intacta)
(c) agnosia (fallo en el reconocimiento o
identificacin de objetos, a pesar de que la funcin
sensorial est intacta)
(d) alteracin de la ejecucin (p. ej., planificacin,
organizacin, secuenciacin y abstraccin)

Trastornos
amnsicos

trastorno amnsico debido a enfermedad

mdica (p. ej., traumatismo fsico, deficiencia de
vitaminas) y al trastorno amnsico persistente
inducido por sustancias (incluyendo los efectos
secundarios delos medicamentos). Adems, se
incluye el trastorno amnsico no especificado
A. El deterioro de la memoria se manifiesta por un
dficit de la capacidad para aprender informacin
nueva o por la incapacidad para recordar
informacin aprendida previamente.
B. La alteracin de la memoria provoca un deterioro
significativo
C. La alteracin de la memoria no aparece
exclusivamente en el transcurso de un delirium o de
una demencia.
D. Demostracin, a travs de la historia, de la
exploracin fsica o de las pruebas de laboratorio, de
que la alteracin es un efecto de el tipo.
un traumatismo fsico).

Trastornos
mentales
debidos
a
enfermedad
mdica
Trastornos
relacionados
con
sustancias

Debido a enfermedad mdica Especificar si:

Transitorio: si el deterioro de la memoria dura
menos de 1 mes
Crnico: si el deterioro de la memoria dura ms de
1 mes
Nota de codificacin: Anotar el nombre de la
enfermedad mdica en el Eje
El trastorno mental debido a enfermedad mdica se caracteriza por la
presencia de sntomas mentales que se consideran una consecuencia
fisiolgica directa de la enfermedad mdica. ESTAR ATENTOS A
DISTINGUIR SI SE PRESENTA EL TRASTORNO MENTAL POR MOTIVO DE
ALGUN TIPO DE ENFERMEDAD.
Dependencia
de Sustancias

Un patrn desadaptativo de consumo de la sustancia

que conlleva un deterioro o malestar clnicamente
significativos, expresado por tres (o ms) de los
tems siguientes en algn momento de un perodo
continuado de 12 meses:
Especificar si:
Con
dependencia
fisiolgica:
signos
de
tolerancia o abstinencia (p. ej., si se cumplen
cualquiera de los puntos 1 o 2)
Sin dependencia fisiolgica: no hay signos de
tolerancia o abstinencia (p. ej., si no se cumplen
los puntos 1 y 2)
Ms tipos: TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL ALCOHOL, CON
ALUCINGENOS, CON ANFETAMINAS (O SUSTANCIAS DE ACCIN

SIMILAR), CON CAFENA, CON CANNABIS, CON COCANA, CON

INHALANTES, CON NICOTINA, CON SEDANTES, HIPNTICOS O
ANSIOLTICOS,
Esquizofrenia
Alteracin que persiste durante por lo menos 6
meses e incluye por lo menos 1 mes de
sntomas de la fase activa (p. ej., dos [o ms] de
Esquizofrenia
los siguientes: ideas delirantes, alucinaciones,
y otros
lenguaje
desorganizado,
comportamiento
trastornos
gravemente desorganizado o catatnico y
psicticos
sntomas negativos). Tambin se incluyen en esta
seccin las definiciones para los subtipos de
esquizofrenia
(paranoide,
desorganizada,
catatnica, indiferenciada y residual).
trastorno
se caracteriza por una presentacin sintomtica
esquizofrenifor equivalente
me
a la esquizofrenia, excepto por la duracin (p. ej., la
alteracin dura 1 a 6 meses) y por la ausencia del
requerimiento de que exista un deterioro funcional.
trastorno
es una alteracin en la que se presentan
esquizoafectiv simultneamente un episodio afectivo y los sntomas
o
de la fase activa de la esquizofrenia, y est
Esquizofrenia
precedida o seguida por al menos 2 semanas de
y otros
ideas delirantes o alucinaciones sin sntomas
trastornos
importantes de alteracin del estado de nimo.
Psicticos
trastorno
Se caracteriza por al menos 1 mes de ideas
delirante
delirantes no extraas sin otros sntomas de la fase
activa de la esquizofrenia.
trastorno
Es una alteracin psictica que dura ms de 1 da y
psictico breve que remite antes de 1 mes.
trastorno
Es una alteracin que se desarrolla en un sujeto que
psictico
est influenciado por alguien que presenta una idea
compartido
delirante de contenido similar.
Trastornos
trastorno
se caracteriza por uno o ms episodios depresivos
del estado de depresivo
mayores (p. ej., al menos 2 semanas de estado de
nimo
mayor
nimo depresivo o prdida de inters acompaados
por al menos otros cuatro sntomas de depresin).
Episodio
Un perodo diferenciado de un estado de nimo
manaco
anormal y persistentemente elevado, expansivo o
irritable, que dura al menos 1 semana (o
cualquier duracin si es necesaria la hospitalizacin).
han persistido tres (o ms) de los siguientes
sntomas: aumento de la autoestima o grandiosidad,
disminucin de la necesidad de dormir, lenguaje
verborreico, fuga de ideas, distraibilidad, aumento de
las
actividades
intencionadas
o
agitacin

Trastornos de
ansiedad

psicomotora e implicacin excesiva en actividades

placenteras con un alto potencial para producir
consecuencias graves. Si el estado de nimo es
irritable
Episodio
Estado de nimo anormal y persistentemente
hipomanaco
elevado, expansivo o irritable que dura al menos 4
das
trastorno
se caracteriza por al menos 2 aos en los que ha
distmico
habido ms das con estado de nimo depresivo que
sin l, acompaado de otros sntomas depresivos
que no cumplen los criterios para un episodio
depresivo mayor.
Nota: En los nios y adolescentes la duracin
debe ser de al menos 1 ao.
Especificaciones:
Inicio temprano. antes de los 21 aos.
Inicio tardo. a los 21 aos o con posterioridad.
Con sntomas atpicos.
trastorno
Que no cumplen los criterios para un trastorno
depresivo
no depresivo mayor, trastorno distmico, trastorno
especificado
adaptativo con estado de nimo depresivo o
trastorno adaptativo con estado de nimo mixto
ansioso y depresivo (o sntomas depresivos sobre los
que
hay
una
informacin
inadecuada
o
contradictoria).
trastorno
se caracteriza por uno o ms episodios manacos
bipolar I
o
mixtos,
habitualmente
acompaados
por
episodios depresivos mayores.
trastorno
se caracteriza por uno o ms episodios
bipolar II
depresivos mayores acompaados por al menos
un episodio hipomanaco.
trastorno
se caracteriza por al menos 2 aos de numerosos
ciclotmico
perodos de sntomas hipomanacos que no
cumplen los criterios para un episodio manaco y
numerosos perodos de sntomas depresivos que no
cumplen los criterios para un episodio depresivo
mayor.
Tambin se encuentran trastorno bipolar no especificado, trastorno
del estado de nimo debido a enfermedad mdica, trastorno del
estado de nimo inducido por sustancias, trastorno del estado de
nimo no especificado,
Crisis
de Aparicin aislada y temporal de miedo o malestar de
angustia
carcter intenso, que se acompaa de al menos 4
(panic attack)
de un total de 13 sntomas somticos o
cognoscitivos. La crisis se inicia de forma brusca y

alcanza
su
mxima
expresin
con
rapidez
(habitualmente en 10 min o menos), acompandose
a menudo de una sensacin de peligro o de
muerte inminente y de una urgente necesidad
de escapar.
Agorafobia
Aparicin de ansiedad al encontrarse en lugares
o situaciones donde escapar puede resultar
difcil (o embarazoso) o donde, en el caso de
aparecer una crisis de angustia (v. pg. 402) o
sntomas similares a la angustia (p. ej., miedo a
padecer despeos diarreicos o crisis bruscas de
inestabilidad), puede no disponerse de ayuda
(Criterio A). comportamientos permanentes de
evitacin de mltiples situaciones.
Trastorno
de presencia de crisis de angustia (v. pg. 402)
angustia
recidivantes e inesperadas, seguidas de la aparicin,
durante un perodo como mnimo de 1 mes, de
preocupaciones persistentes por la posibilidad de
padecer nuevas crisis de angustia y por sus posibles
implicaciones o consecuencias, o bien de un cambio
comportamental significativo relacionado con estas
crisis.
Trastorno
de Todos los criterios excepto que hay presencia o no
angustia
con de agorafobia
(1)agorafobia y
(2
)sin
agorafobia
Fobia
Miedo intenso y persistente a objetos o situaciones
especfica
claramente discernibles y circunscritos. Se evita el
estmulo fbico.
Menores de 18 aos los sntomas deben haber
persistido durante al menos 6 meses.
Y especificas el tipo: ambiental, situacional,
sangre, entre otros.
Fobia social

Miedo persistente y acusado a situaciones sociales o

actuaciones en pblico por temor a que resulten
embarazosas.
En los individuos menores de 18 aos la duracin
del cuadro sintomtico debe prolongarse como
mnimo 6 meses.
Nota: En los nios es necesario haber demostrado
que sus capacidades para relacionarse socialmente
con sus familiares son normales y han existido

siempre, y que la ansiedad social aparece en las

reuniones con individuos de su misma edad y no slo
en cualquier interrelacin con un adulto.
Trastorno
se caracteriza por obsesiones (pensamientos,
obsesivoimpulsos o imgenes recurrentes que causan
compulsivo
ansiedad y malestar significativos) y/o compulsiones
(comportamientos (p. ej., lavado de manos, puesta
en orden de objetos, comprobaciones) o actos
mentales (p. ej., rezar, contar o repetir palabras en
silencio) cuyo propsito es neutralizar dicha
ansiedad)).
Trastorno por el individuo acta o tiene la sensacin de que el
estrs
acontecimiento traumtico est ocurriendo (se
postraumtico incluye la sensacin de estar reviviendo la
experiencia, ilusiones, alucinaciones y episodios
disociativos de flashback, incluso los que aparecen
al despertarse o al intoxicarse).
Especificar si:
Agudo: si los sntomas duran menos de 3 meses
Crnico: si los sntomas duran 3 meses o ms
De inicio demorado: han pasado como mnimo
6 meses
Trastorno por Las alteraciones duran un mnimo de 2 das y un
estrs agudo
mximo de 4 semanas, y aparecen en el primer
mes que sigue al acontecimiento traumtico.
Trastorno
de Un perodo superior a 6 meses y que se centran
ansiedad
en una amplia gama de acontecimientos y
generalizada
situaciones (Criterio A).
Tambin considerar Trastorno de ansiedad debido a enfermedad
mdica, inducido por sustancias y no especificado.
Trastornos trastorno
de Se inicia antes de los 30 aos, persiste durante
somatomorf somatizacin
varios aos y se caracteriza por una combinacin de
os
sntomas
gastrointestinales,
sexuales,
(sntomas
seudoneurolgicos y dolor.
trastorno
Sntomas fsicos no explicados, que persisten al
fsicos que
menos 6 meses y que son insuficientes para
sugieren una somatomorfo
el
diagnstico
de
trastorno
de
enfermedad indiferenciado establecer
somatizacin.
mdica y que
trastorno
de Sntomas o disfunciones no explicadas de las
no pueden
conversin
funciones motoras voluntarias o sensoriales, que
explicarse
sugieren un trastorno neurolgico o mdico. Se
completame
considera que los factores psicolgicos estn
nte
asociados a los sntomas o a las disfunciones.
por la
El sntoma o dficit no est producido
presencia de
intencionadamente y no es simulado (a

diferencia de lo que ocurre en el trastorno

facticio o en la simulacin).

trastorno
dolor

una
enfermedad)

Trastornos
facticios

Trastornos
disociativos

por El sntoma principal del cuadro clnico es el dolor

localizado en una o ms zonas del cuerpo, de
suficiente gravedad como para merecer atencin
mdica. Se estima que los factores psicolgicos
desempean un papel importante en el inicio, la
gravedad, la exacerbacin o la persistencia del dolor.
Especificar si:
Agudo: duracin menor a 6 meses
Crnico: duracin igual o superior a 6 meses
Hipocondra
Preocupacin y el miedo de tener, o la idea de
padecer, una enfermedad grave a partir de la mala
interpretacin de los sntomas o funciones
corporales.
La duracin del trastorno es de al menos 6 meses.
Especificar si:
Con poca conciencia de enfermedad: si durante
la mayor parte del episodio el individuo no se da
cuenta de que la preocupacin por padecer una
enfermedad grave es excesiva o injustificada.
trastorno
dismrfico
corporal
trastorno
somatomorfo
no
especificado
Trastorno
facticio

amnesia
disociativa

fuga
disociativa

Es la preocupacin por algn defecto imaginario o

exagerado en el aspecto fsico.
Se
incluyen
los
trastornos
con
sntomas
somatomorfos que no cumplen los criterios de
cualquiera
de
los
trastornos
somatomorfos
especficos.
Produccin intencionada de signos o sntomas fsicos
o psicolgicos (Criterio A). La sintomatologa puede
ser inventada (p. ej., cuando el paciente se queja de
dolor abdominal sin padecerlo), autoinfligida o puede
ser una combinacin o variacin de todas las
anteriores
Se caracteriza por una incapacidad para recordar
informacin personal importante, generalmente de
naturaleza traumtica o estresante, que es
demasiado amplia para ser explicada por el olvido
ordinario.
Se caracteriza por viajes repentinos e inesperados
lejos del hogar o del puesto de trabajo,

trastorno
identidad
disociativo

de

trastorno
de
despersonaliza
cin
trastorno
disociativo no
especificado

Trastornos
disfunciones
sexuales y de sexuales
la identidad
sexual

parafilias

acompaados de incapacidad para recordar el propio

pasado, de confusin acerca de la propia identidad y
asuncin de otra identidad nueva.
(antes personalidad mltiple) se caracteriza por la
presencia de uno o ms estados de identidad o
personalidad que controlan el comportamiento del
individuo de modo recurrente, junto a una
incapacidad para recordar informacin personal
importante, que es demasiado amplia para ser
explicada por el olvido ordinario
Sensacin
persistente
y
recurrente
de
distanciamiento de los procesos mentales y del
propio cuerpo, junto a la conservacin del sentido de
la realidad.
Se incluye para codificar trastornos en los que la
caracterstica
predominante es un sntoma disociativo que no
cumple los criterios para el diagnstico de un
trastorno disociativo especfico.
se caracterizan por una alteracin del deseo sexual,
por cambios psicofisiolgicos en el ciclo de la
respuesta sexual y por la provocacin de malestar y
problemas
interpersonales.
Las
disfunciones
sexuales comprenden los trastornos del deseo
sexual (p. ej., deseo sexual hipoactivo, trastorno por
aversin al sexo), trastornos de la excitacin
sexual (p. ej., trastorno de la excitacin sexual en la
mujer, trastorno de la ereccin en el varn),
trastornos del orgasmo (p. ej., disfuncin
orgsmica
femenina,
disfuncin
orgsmica
masculina,
eyaculacin
precoz),
trastornos
sexuales por dolor (p. ej., dispareunia y
vaginismo), disfuncin sexual debida a una
enfermedad mdica, disfuncin sexual inducida por
sustancias y disfuncin sexual no especificada.
Impulsos sexuales intensos y recurrentes, fantasas o
comportamientos que implican objetos, actividades o
situaciones poco habituales. Estos trastornos
producen malestar clnicamente significativo o
deterioro social, laboral o de otras reas importantes
de la actividad del individuo. Las parafilias incluyen
el
exhibicionismo,
el
fetichismo,
el
frotteurismo, la pedofilia, el masoquismo
sexual, el sadismo sexual, el fetichismo

Trastornos de
la conducta
alimentaria

Trastornos
del sueo

transvestista, el voyeurismo, y la parafilia no

especificada.
trastornos de Identificacin intensa y persistente con el otro sexo,
la
identidad acompaada de malestar persistente por el propio
sexual
sexo.
anorexia
Se caracteriza por el rechazo a mantener el peso
nerviosa
corporal en los valores mnimos normales.
bulimia
se caracteriza por episodios recurrentes de voracidad
nerviosa
seguidos por conductas compensatorias inapropiadas
como el vmito provocado, el abuso de frmacos
laxantes y diurticos u otros medicamentos, el ayuno
o el ejercicio excesivo.
disomnias
caracterizadas por trastornos de la cantidad,
calidad y horario del sueo
Insomnio primario
dificultad para iniciar o mantener el sueo, o la
sensacin de no haber tenido un sueo reparador
durante al menos 1 mes
Hipersomnia primaria
somnolencia excesiva durante al menos 1 mes,
evidenciada tanto por episodios prolongados de
sueo como por episodios de sueo
diurno que se producen prcticamente cada da.
Las siestas (a menudo duran 1 hora o ms), el
individuo no nota que sean reparadoras y muy a
menudo no producen una mejora en el nivel de
alerta.
Narcolepsia
Ataques de sueo reparador irresistibles que
aparecen diariamente durante un mnimo de 3
meses., catapleja e intrusiones recurrentes de
elementos caractersticos de la fase REM en el
perodo de transicin entre el sueo y la vigilia. La
somnolencia del individuo disminuye tpicamente
tras el ataque de sueo y slo reaparece varias horas
despus. Los ataques de sueo han de ocurrido
diariamente en un perodo de al menos 3 meses
para poder establecer el diagnstico.
Trastorno del sueo relacionado con la
respiracin Desestructuracin del sueo que da
lugar a somnolencia excesiva o insomnio, y que se

considera secundaria a alteraciones de la ventilacin

durante el sueo (p. ej., apnea del sueo o
hipoventilacin alveolar central)

parasomnias

Trastorno del ritmo circadiano

mala sincronizacin entre el sistema circadiano
endgeno de sueo-vigilia del individuo, por una
parte, y las exigencias exgenas de espaciamiento y
duracin del sueo.
Subtipos
Tipo sueo retrasado, Tipo jet lag (zona con
distinto huso horario), Tipo cambios de turno
de trabajo.
caracterizadas por acontecimientos o condutas
anormales asociadas al sueo, a sus fases
especficas o a los momentos de transicin sueovigilia
Pesadillas
aparicin repetida de sueos terrorficos que
despiertan al individuo (Criterio A), pasando ste a
un estado totalmente vigil (Criterio B).
Terrores nocturnos
aparicin repetida de terrores nocturnos, es decir,
despertares bruscos que suelen estar precedidos por
gritos o lloros de angustia, suelen hacer acto de
presencia durante el primer tercio del sueo y
prolongarse por espacio de 1-10 min, se acompaan
de
activacin
vegetativa
y
manifestaciones
comportamentales de miedo intenso, Durante el
episodio, es difcil despertar o calmar al individuo.
Existe amnesia del episodio: el individuo no
puede describir recuerdo alguno detallado de
lo acontecido durante la noche.

Trastornos
del control
de los
impulsos
no
clasificados

Trastorno
explosivo
intermitente
Cleptomana

Sonambulismo
Implican que el individuo se levante de la cama y
empiece a andar, al despertar no recuerda nada.
Aparicin de episodios aislados en los que el
individuo no puede controlar los impulsos agresivos,
dando lugar a violencia o a destruccin de la
propiedad.
Se caracteriza por una dificultad recurrente para
resistir el impulso de robar objetos que no son

necesarios para el uso personal o por su valor

monetario.
Piromana

en otros
apartados

Juego
patolgico
Tricotilomana.

Se caracteriza por un patrn de comportamiento que

lleva a provocar incendios por puro placer,
gratificacin o liberacin de la tensin.
Se caracteriza por un comportamiento de juego
desadaptado, recurrente y persistente.
Se caracteriza por un comportamiento recurrente de
arrancarse el propio cabello por simple placer,
gratificacin o liberacin de la tensin que provoca
una perceptible prdida de pelo.

Trastornos de la personalidad
T.
paranoide
personalidad

de

la

T.
esquizoide
personalidad

de

la

T. trastorno Esquizotpico de la
personalidad
T.
antisocial
personalidad

de

la

T. lmite de la personalidad
T.
histrinico
personalidad

de

la

T. narcisista de la personalidad
T. de la
evitacin

personalidad

por

T. de la personalidad
dependencia

por

T. obsesivo-compulsivo de la
personalidad
}

Patrn de desconfianza y suspicacia que hace que se

interpreten maliciosamente las intenciones de los
dems.
Patrn de desconexin de las relaciones sociales y de
restriccin de la expresin emocional.
Patrn de malestar intenso en las relaciones
personales, distorsiones cognoscitivas o perceptivas
y excentricidades del comportamiento.
Patrn de desprecio y violacin de los derechos de
los dems.
Patrn
de
inestabilidad
en
las
relaciones
interpersonales, la autoimagen y los afectos, y de
una notable impulsividad.
Patrn de emotividad excesiva y demanda de
atencin.
Patrn de grandiosidad, necesidad de admiracin y
falta de empata.
Patrn de inhibicin social, sentimientos de
incompetencia e hipersensibilidad a la evaluacin
negativa.
Patrn de comportamiento sumiso y pegajoso
relacionado con una excesiva necesidad de ser
cuidado.
Es un patrn de preocupacin por el orden, el
perfeccionismo y el control.