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Escudero f
15311449
Evaluacin y
diagnostico
Jos Antonio Caete
Avellaneda
Universidad
Tecnolgica de
Mxico
Introduccin
La fisioterapia ha cambiado con el paso del tiempo grandes cambios. A
pesar de la aparicin de nuevas tcnicas para ayudar al fisioterapeuta
como las ecografas, radiografas, tomografas, resonancia magntica,
tomografas, etc.
Pero para todas las ramas de la medicina es esencial una ayuda para
el equipo interdisciplinario para poder realizar un mejor diagnstico y
para un mejor tratamiento del paciente, pero para el fisioterapeuta es
mejora realizar una prueba diagnstica clnica para poder revisar si
hay algn tipo de lesin mecnica o por lesin, contractura,
acortamiento, fracturas, traumatismos, etc.
Este manual es una ayuda para los futuros fisioterapeutas o los
fisioterapeutas que ya estn ejerciendo la carrera, el fin de este
manual es que para los fisios sean un poco ms fcil de manejar las
tcnicas de valoracin que se tendran que hacer en caso alguna
lesin por distintos factores y determinar su mejor tratamiento y
disear correctamente un mejor tratamiento para el paciente.
PRUEBAS
DE
COLUMNA
CERVICAL
Prueba de SPURLING
Sedestacin, inclinar la cabeza y golpetear ligeramente sobre el
dorso de la mano.
Radiculopatias, degeneracin articular y parestesias.
Prueba de VALSALVA
El paciente, que se encuentra en sedestacin, debe intentar
expulsar de la boca el dedo pulgar que retiene frunciendo lo
labios soplando hacia fuera.
Prueba de JACKSON
El clnico se sita detrs. En una posicin de inclinacin lateral
mxima, el clnico efecta una presin axial sobre la columna
vertebral.
Al efectuar presin aparece un dolor perifrico irradiado.
PRUEBAS
CLINICAS
DE
COLUMNA
DORSOLUMBARSACRO
Signo de ADAMS
Sedestacin o Bipedestacin, se inclina el tronco hacia delante.
Escoliosis estructural o funcional.
Prueba de LASEGUE
Supinacin, se eleva la pierna hasta que aparezca el dolor y se
deja caer.
Prueba de la HIPEREXTENSION
Paciente en decbito prono realiza una extensin de tronco.
Espondilo artrosis y lumbalgias mecano posturales.
Signo de HOOVER
Paciente en decbito supino, debe levantar la pierna dolorosa
sujetando la contraria.
Dolor o incapacidad de levantar la pierna por Atrapamiento del
nervio citico. Sx Piramidal.
Prueba de LIGAMENTOS
Decbito supino se realizan las movilizaciones pasivas.
Diagnstico diferencial de coxartrosis
Prueba de PATRICK
Decbito supino, se realiza la presin sobre la pierna sujetando
la contraria.
Detecta lesin de la articulacin sacro iliaca
PRUEBAS
CLINICAS
DE
HOMBRO
SIGNO DE CODMAN
El clnico se sita detrs del paciente y coloca su mano, efecta
movimientos pasivos del brazo en con la otra en todas
direcciones.
Estabilidad hombro
La limitacin activa y pasiva
hombro congelado
SIGNO DE LUDINGTON
Incapacidad de llevar los brazos a la nuca
Posible rotura del tendn del manguito rotador
PRUEBA DE APLEY
Dolor o incapacidad de realizar el movimiento indica lesin
articular o fibrosidad del tendn del manguito rotador.
PRUEBA DE LA SILLA
Aumento del dolor y la molestia en el epicondilo lateral de codo y
msculos extensores.
PUEBA DE THOMSON
SIGNO DE FINKELSTEIN
Dolor con o sin crepitacin al rodear el pulgar con los dedos y
realizar la desviacin cubital.
SIGNO DE TINEL
PRUEBA DE OCHSNER
Se entrelazan los dedos de ambas manos y el 2do y 3ro no
pueden flexionarse
PRUEBA DE PHALEN
Sensacin de parestesias o adormecimiento posterior a 1
minuto.
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PRUEBAS
DIAGNOSTI
CAS DE
CADERA
Signo de DREHMANN
Decbito supino. Se realiza la flexin de rodilla con flexin de
cadera.
Coxartrosis o luxacin puede ser crepitante, dolora o indolora.
Prueba de ANVIL
Decbito supino, pierna en extensin el examinador golpea taln
en plano axial.
Trastornos articulares, ligamentarios o dolor en cadera por A.R.
Signo de Trendelenburg-Duchenne
Bipedestacin se realiza flexiona de cadera y rodilla
Debilidad de los msculos glteos por compresin de N. C.
Prueba de Galeazzi-Ellis
Decbito supino flexin de cadera y de rodillas.
Acortamientos de tibia o fmur, por Luxacin, Fx. o Displasias de
cadera.
PRUEBAS
DIAGNOSTICAS
CLINICAS
DE RODILLA
Prueba de TRACCION
Decbito prono flexin rodilla 90
Rotacin interna o externa, Traccin o presin.
Lesin de meniscos externos R.Int Lesin meniscos internos
R.Ext., Traccin o Presin Lesin capsula y ligamentos
PRUEBA DE MCMURRAY
El clnico realiza rotacin externa o interna del muslo, mantiene la
pierna en esta posicin y realiza una extensin hasta de 90.
La aparicin de dolor durante la extensin de la rodilla indica
Lesin de meniscos.
PRUEBAS
DE
VALORACIO
N
TOBILLO Y
PIE
Prueba de GRIFKA
Extensin dorsal, fijar y presionar los metatarsos distales.
Dolor al presionar indica debilidad arco plantar interno por Pie
plano
Prueba de CAJON
Se fija la articulacin en direccin dorsal y se fija la tibia.
Esguinces o roturas de ligamentos
Posterior ligamentos anteriores
Anterior ligamentos posteriores