ANESTESIA RAQUIDEA TECNICA

-Colocar al paciente ne decbito lateral o sentado,

-Identificar los espacios entre L3-L4 (l4 a nivel de espinas iliacas)

-Realizar un habn drmico cn lidocana 1% en el espacio que se va a puncionar

-Introducir la aguja epina l a travezx el habn por el lig. Supraespinal, interespinosohasta

llegar al ligamento amarillo que es mas elstico

-Realizar un pco de preision hasta atravesarlo y dejar salir un poco de liquido medular a
travs de la aguja para comprobar estr en canal

-Inroducir lentamene el ansetesico y aspirar para comprobar que se esta en canal y mover
la aguja a 90 grados

III. Las contraindicaciones de la anestesia peridural

A. Absoluto
1. La infeccin localizada en el lugar de puncin de la piel.
3. sepsis
4. La coagulopata.
5. Aumento de la presin intracraneal.
B. Relativo
1. Infeccin localizada perifrica al sitio tcnica regional.
2. La hipovolemia.
3. enfermedad del sistema nervioso central.
4. Dolor de espalda crnico.

complicaciones perianestsico

cefalea ,
despertar intraoperatorio ,
lesiones dentales ,
nuseas prolongada
vmitos postoperatorios
inestabilidad cardiorrespiratoria
infarto de miocardio postoperatorio
insuficiencia cardaca congestiva
emergencia prolongada o intubacin .

a q familia pertenece, cual es la dosis de inducciin y cuanto la dosis de mantenimiento y el

mecanismo de accin

como haces la intubacion

mallampati
x que duele al elevar la cabeza en la raquidea
succinilcolina
lidocaina
clasificacin de los anestesicos locales
fentanilo .
generalidades
de los anhestesicos inhalados

La escala de asa
la diferencia entre raquidea y epidural.
Cuales son los farmacos relajantes ms y anatesicis mas importantes las dosis
la clasificacion de lis anestesicos
En drogas la clasificacion de lis relajantes ms, de los anestesicos intubacion y para desentubar a
un pct que se requiere
y tecnica de intubacin
La bupivacaina pesada el mecanismo ya que en el bloqueo depende de la posicion del pct
Y si todo esta en el manual
Dosis toxica de la lidocaina
Porque la bupivacaina esta en mov con el LCR

Y el xq de cada contraindicacion y complicacin eso buscale....

hi habala de asma, HTA, diabetes, de examen fisico preanestesico

cuando habla de las diferentes patologias, eso es lo fundamental q patologia y q hacer frente a
cada uno
La.escala de mallapanti
La de asa
Los exmenes que se pide

FARMACOS QUE CONTINUAN O PARAN

Se debe suspender los antiglicemiantes Orales Antes de la ciruga
Los antihipertwncivos si se da Al igual q los frmacos antitiroideos

Del tema de anestesia conductiva te estudias el concepto indicaciones contraindicaciones el

anestsico q se utiliza y las estructuras que atraviesan para colocar la anestesia y el procedimiento
La diferencia de raquidea y epidural y cual de las dos se utiliza ms y porque
el tema de anestesia general te toma los pasos para la intubacion pasos para extubar la escala de
Aldrete el manejo de lquidos en anestesia
Y del tema de chequeo preanestesico te toma el significado de las siglas y lo Q valora ASA y
GOLDMAN
Y Q exmenes pides para el chequeo en hipertensin diabetes hipertiroidismo mm de las ms
comunes
Y con cuanto de presin no le peras y con cuanto de glucosa no peras

FARMACOS
MEDICAMENT
O
Propofol

MECANISMO

DOSIS

FAMILIA

Induccin: 2,0 a
2,5 mg/ kg IV .
Sedacin : 25 a
75 g / kg / min
por infusin IV es
a
menudo
suficiente
mantenimiento:

Para la induccin
o mantenimiento
de la anestesia
general.

Ansetsico
general

Aumenta
la
actividad en las
sinapsis

Rocuronio

100 a 150 mg /
kg / min IV

inhibidoras
GABA

anlogo
de
vecuronio
que
tiene
menor
potencia
Compite por los
receptores
colinrgicos
nicotnicos de la
placa
motora
terminal

0.6 to 1.2 mg/kg

Coadyuvante de
la
anestesia
general
para
facilitar
la
intubacin
traqueal
+
relajacin de la
musculatura
esqueltica
1.5 mg/kg IV 5
min antes de la
intubacion
0.75% in 8.25%
dextrose,
0.3
mg/kg in both
infants
and
children
Hasta
0,5
mg/kg/dosis sin
adrenalina
IV
lenta
(1
mg/min), ads.: 13 mg, mx. 5 mg

Lidocaina
Bupivacaina

Anestesico local.
Reducir
la
permeabilidad
de la membrana
al sodio

Neostigmina

Inhibe
la
hidrlisis
de
acetilcolina por
unin
competitiva a la
acetilcolinestera
sa

Atropina

Metocloprami
da

Ondansetron
Tramadol
Ketoloraco

bloqueo
competitivo de la
acetilcolina
en
los
receptores
muscarnicos .
eflujo
gastroesofgico ,
gastroparesia
diabtica ,
profilaxis
aspiracin
pulmonar ,
antiemtico.

complemento
til para el dolor
severo cuando
se utiliza con
opioides

del

0.4 to 0.6 mg IV
for adults

Relajante
muscular

Amidas
Amidas.

Revertir
bloqueo
neuromuscular
producido por
bloqueantes
neuromuscular
es
no
despolarizante
s
Anticolinrgico

10 mg IV or PO

PO: 10 mg q 4 AINE
6h. IM/IV: 3060
mg, then 1530
mg q 6h

parenterales o
epidural
Sevoflorane
Silocaina
y
silocaina con
epinefrina,
Oxido nitroso
Y
no
despolarizant
es,
Relajantes
musculares
depolarizante
Metamizol,
Ibuprofeno,
Remifentanilo,
Midazolam,
Fentanilo,
Tiopental

Barbitrico.
cupar receptores
adyacentes a los
receptores
de
GABA en el SNC
y aumentar el
tono inhibitorio
de GABA

3 to 5 mg/kg IV