L Lerena Rosa

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE ODONTOLOGA
ESCUELA DE POSTGRADO
DR. JOS APOLO PINEDA
COMPARACIN DE LA RETRACCIN DEL SEGMENTO

ANTERIOR EN LA ARCADA SUPERIOR CON LA
UTILIZACIN DEL ARCO DE ACERO 0.016 X 0.016 ENTRE
BROUSSART LOOP Y LOOP DE CONTRACCIN
Dra. Rosa Magdalena Llerena Paz
2011
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGA
ESCUELA DE POSTGRADO
DR. JOS APOLO PINEDA
Trabajo de investigacin como requisito para optar por el ttulo

de:
DIPLOMA SUPERIOR EN TCNICA MBT DE ORTODONCIA
COMPARACIN DE LA RETRACCIN DEL SEGMENTO

ANTERIOR EN LA ARCADA SUPERIOR CON LA
UTILIZACIN DEL ARCO DE ACERO 0.016 X 0.016 ENTRE
BROUSSART LOOP Y LOOP DE CONTRACCIN
2011
CERTIFICACIN DE TUTORES
En calidad de tutores del trabajo de investigacin:

Nombrados por el consejo de Escuela de Post-grado de la
Facultad Piloto de Odontologa de la Universidad de
Guayaquil.
CERTIFICAMOS
Que hemos analizado el trabajo de investigacin como
requisito previo para optar por el Titulo de: DIPLOMA
SUPERIOR EN TCNICA MBT DE ORTODONCIA.
El trabajo de investigacin se refiere a: COMPARACIN DE
LA RETRACCIN DEL SEGMENTO ANTERIOR EN LA
ARCADA SUPERIOR CON LA UTILIZACIN DEL ARCO DE
ACERO 0.016 X0.016 ENTRE BROUSSART LOOP Y LOOP
DE CONTRACCIN.
Presentado por:
Dra. Llerena Paz Rosa Magdalena
0906764147
Tutores
Dr. Eduardo Pazmio
Tutor Cientfico
Psc. Jos Apolo

Tutor Metodolgico
Guayaquil, noviembre del 2011
AUTORA
El contenido de esta investigacin nos ayudar a tomar

decisiones en la solucin de diferentes problemas a los que
muchas veces tenemos que enfrentar y que no siempre
conocemos la alternativa de resolverlos.
Las opiniones, criterios, conceptos y anlisis vertidos en la
siguiente investigacin son de exclusiva responsabilidad del
autor.
AGRADECIMIENTO
Agradecemos profundamente a nuestros tutores por haber

compartido sus conocimientos, su experiencia y por habernos
regalado sus secretos y observaciones que nos dieron la
oportunidad de ayudarnos en nuestro trabajo.
A la Escuela de Postgrado de la Facultad de Odontologa en
cuyas clnicas hicimos nuestras prcticas.
A los pacientes que sin su colaboracin y paciencia no
pudiramos realizar las practicas.
Agradezco a m familia ya que con su paciencia apoyo y
concejos me dan seguridad para seguir adelante con mi
carrera profesional.
NDICE GENERAL
Cartula
Carta de Aceptacin de los tutores
Autora
Agradecimiento
ndice General
ndice de Grficos
Resumen
Abstract
Introduccin
1. EL PROBLEMA DE INVESTIGACIN
1.1 Planteamiento del problema.
1.2 Preguntas de investigacin.
1.3 Objetivos de investigacin.
1.3.1 Objetivo General.
1.3.2 Objetivos Especficos.
1.4 Justificacin de la investigacin.
1.5 Criterios para evaluar la investigacin.
1.5.1 Investigacin exploratoria.
1.5.2 Investigacin descriptiva.
1.5.3 Investigacin Correlacional.
1.6 Viabilidad de la investigacin.
1.7 Consecuencias de la investigacin.
1
1
1
1
1
2
2
3
3
3
4
5
6
2. MARCO DE REFERENCIA.
2.1 Antecedentes
2.2 Fundamentos tericos.
2.2.1 Historia de los brackets

2.2.1.1 poca de Fauchard hasta Hunter.
2.2.1.2. poca de Fox hasta Delabarre.
2.2.1.3. poca de Delabarre hasta Lefoulon.
2.2.1.4. poca de Lefoulon hasta Farrar.
2.2.1.5. poca de Angle.
2.2.1.6. Formas de los brackets
2.2.1.7. Colocacin de los Brackets
2.2.1.8. Actualidad
9
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12
14
16
19
19
20
20
2.2.2 Alambres
2.2.2.1. Acero Inoxidable
2.2.2.2. Caractersticas
2.2.2.3. Ventajas
2.2.2.4. Aplicaciones Clnicas
2.2.2.5. Calibres de Alambres en Acero
Inoxidable
2.2.2.6. Nitinol
2.2.2.7. Ventajas
2.2.2.8. Desventajas
2.2.2.9. T.M.A.
2.2.3. Retraccin
2.2.3.1. Requisitos Previos a la Retraccin
2.2.3.2. Retraccin Individual de los Caninos
Maxilares
2.2.3.3. Retraccin Anterior del Maxilar
2.2.4. Anclaje
2.2.4.1. Indicaciones para la Colocacin del
Anclaje
2.2.4.2 Factores a tomar en cuenta para
determinar el tipo de Anclaje
2.2.4.3. Tipos de Anclaje
21
22
23
23
23
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25
26
26
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33
34
36
40
48
2.2.5. Loops o Ansas

2.2.5.1. El diseo de la Ansas
2.2.5.2. Tipos de Ansas
2.2.5.3. Principios de las Ansas o Loops
2.2.6. Loop de Contraccin o Ansa en I Abierta
2.2.7. Loop o Ansa de broussart
57
60
60
65
65
67
2.3 Elaboracin de Hiptesis.

2.4 Identificacin de las variables
2.5 Operacionalizacin de Variables
68
68
69
3. METODOLOGA
3.1 Materiales y Metodos.
71
71
3.1.1 Materiales
3.1.1.1 Lugar de la investigacin
3.1.1.2 Periodo de la investigacin
3.1.1.3 Recursos empleados
3.1.1.4 Recursos Humanos
3.1.1.5 Recursos Materiales
3.1.2 Mtodos
3.1.2.1 Universo y muestra
3.1.2.2 Tipo de investigacin
3.1.2.3 Diseo de la investigacin
4. CONCLUSIONES
5. RECOMENDACIONES
6. BIBLIOGRAFA
ANEXOS
71
71
71
71
72
72
72
72
73
73
74
75
76
NDICE DE GRFICOS
2.1. Arco maxilar y mandibular con brackets.

Fuente: www.lima.olx.com.pe
10
2.2. Pierre Fauchard.

Fuente: http://en.wikipedia.org/wiki/Pierre_Fauchard
11
2.3. Joseph Fox (1803).

Fuente: www.16deabril.sld.cu/rev/230/historia.html
12
2.4. Fox utilizaba la mentonera para mantener la

mandbula retrada y prevenir su luxacin durante la
extraccin de un diente. Fuente: www.e-ortodoncia.com
13
2.5. Placa removible utilizada por Friedrich Christoph

Kneisel y John Tomes. Fuente: www.e-ortodoncia.com
15
2.6. Placa de Kingsley para saltar la mordida en casos de

retrognatismo mandibular.
Fuente: www.e-ortodoncia.com
17
2.7. John Nutting Farrar (1839-1913) utiliz el anclaje

occipital para retraer los dientes anteriores.
18
2.8. Bracket con hook.

Fuente: www.hzproduct.com
19
2.9. Ubicacin del brackets en la pieza # 11.

Fuente: www.centrodeortodonciainc.com
20
2.10. Comparacin entre brackets metlicos y

estticos.
Fuente: www.centrodontologicomutxamel.com
21
2.11. Presentacin del alambre en rollos de diferentes

Calibres. Fuente: www.dentalnorte.com
22
2.12. Arcos ortodnticos de acero.

Fuente: En la consulta privada
24
2.13. Arco de Niti .012

Fuente: Consultorio de la Dra. R. Llerena.
27
2.14. Arco T.M.A.

28
2.15. Sobremordida horizontal y vertical severa.

Fuente: Paciente de la clnica de la facultad de
Odontologa
30
2.16. Alineacin y nivelacin antes de iniciar la retraccin. 31

Fuente: Pg. 696 del libro Teora y clnica de
Ortodoncia de Gonzalo Uribe
2.17. Distalizacin de los Caninos.
32
2.18. Retraccin del sector anterior.

34
2.19. Aplicacin en ortodoncia de la ley de accin y

reaccin. Fuente: Pg. 458 del libro Teora y clnica
de Ortodoncia de Gonzalo Uribe
35
2.20. Radiografa Panormica.

Fuente: Pg. 50 del libro 1001 tips en Ortodoncia y
sus secretos de Rodrguez, Casasa, Natera.
36
2.21. Dientes sanos.

Fuente: Pg. 50 del libro 1001 tips en Ortodoncia
y sus secretos de Rodrguez, Casasa, Natera.
37
2.22. Apiamiento Severo.

38
2.23. Perfil Cncavo.

39
2.24. Biprotrucin Excesiva.

40
2.25. ngulo del Plano Mandibular.

de Rodrguez, Casasa, Natera.
41
2.26. Curva de spee profunda.

42
2.27. Perfil Convexo.

43
2.28. Apiamiento mximo.

44
2.29. Tamao y Forma radicular.

45
2.30. Paciente Braquifacial y dolicofacial.

47
2.31. Stops en boca.

49
2.32. Cinchado del arco.

49
2.33. Elsticos intermaxilares.

50
2.34. Botn de Nance.

51
2.35. Arco transpalatino (TPA).

52
2.36. Arco RN en boca.

53
2.37. Transpalanance.
54
2.38. Microimplante por vestibular.

55
Fuente: Pg. 514 del libro Teora y clnica de Ortodoncia
de Gonzalo Uribe
2.39. Minitornillos.
56
de Gonzalo Uribe
2.40. Mscara Facial.

57
2.41. Ansa Horizontal.

59
2.42. Ansa vertical.

59
2.43. Ansa en I cerrada.

61
2.44. Ansa vertical de retraccin.

62
2.45. Ansa en I abierta.

62
2.46. Ansa en T cerrada.

63
2.47. Ansa en T activa.

63
2.48. Arco DKL (doble Key loops).

64
2.49. Arco Utilitario de Retraccin.

64
2.50. Ansa Vertical Activa.

65
2.51. Arco de Retraccin.

66
2.52. Loop o Ansa de broussart.

67
2.53. Loop o Ansa de broussart, Vista lateral.

68
RESUMEN
El estudio sobre la retraccin del segmento anterior en la

arcada superior nos permite conocer una de las diferentes
anomalas dentoesqueletales que se presentan en los
pacientes y que si hiciramos hincapi en realizar un estudio
detallado, diagnostico plan de tratamiento y biomecnica, el
ortodoncista y el odontlogo general contara con bases para
llevar a cabo un tratamiento eficiente y satisfactorio.
Es objetivo de todo tratamiento corregir los problemas

existentes en los tejidos duros y blandos para obtener
equilibrio esqueletal, dental y relaciones neuromusculares que
permanezcan estables despus de la remocin del aparataje.
ABSTRACT
The study on the retraction of the previous segment in the top

arcade allows us to know one of the different anomalies
dentosqueletales that appear in the patients and if we do focus
on a detailed study, diagnosis treatment and biomechanics,
plan the orthodontist and the general dentist to have bases to
carry out an efficient and satisfactory treatment.
Goal of all treatment is to correct problems in hard and soft
tissues to obtain equilibrium at, dental and neuromuscular
relationships that remain stable after the removal of the
apparatus.
INTRODUCCIN
La palabra ortodoncia etimolgicamente significa diente recto

pero es una expresin incorrecta.
La ortodoncia es la ciencia que estudia la morfologa y funcin
normales de las distintas zonas del aparato bucal y regiones
faciales en desarrollo y las alteraciones que pueden afectar su
normalidad.
El objetivo de la ortodoncia fue fundamentalmente esttico y
desde sus primeros tiempos se realizaba sobre dientes recin
erupcionados por ser los que ms fcil responden a las
fuerzas mecnicas.
Se deca que la ortodoncia es la correccin de las
maloclusiones dentarias, segn Angle esta definicin es de
mucha importancia pero no constituye por s sola el objeto de
esta ciencia, por el contrario las anomalas de la oclusin
existen como consecuencia de las anomalas de los tejidos
blandos, de los dientes y de las articulaciones temporomaxilares, entonces podemos decir que el objetivo de la
ortodoncia es la correccin de todo el conjunto de anomalas
del aparato masticatorio que necesariamente ocasionarn
anomalas de la oclusin dentaria y siempre que sea posible
procurar evitar la formacin y progreso de las mismas.
Para tener xito en el tratamiento tenemos que tener en
cuenta los siguientes factores: en primer lugar realizar un
buen diagnstico, tener un excelente plan de tratamiento y

saber los principios biomecnicos que se refiere al sistema de
fuerzas utilizadas para los movimientos dentales.
El profesional que se atreve a mover dientes tiene que tener
una formacin excelente en reas como la anatoma, la
fisiologa, la biologa celular y molecular y, la fsica y
biomecnica. Debe conocer y elegir las herramientas
apropiadas para corregir el problema.
Todos los movimientos dentales en ortodoncia tienen una
factor de riesgo cuando se relacionan con la reabsorcin
radicular externa.
1. EL PROBLEMA DE INVESTIGACIN.
1.1. Planteamiento del problema.

Como determinar cul de las dos tcnicas de retraccin del
segmento anterior con la utilizacin del arco de acero 0.016 x
0.016 entre broussart loop y loop de contraccin produce
mejores resultados en el tratamiento de la arcada superior.
1.2.
1.3.
Preguntas de investigacin.
Cul es la funcin del Arco de acero
Qu es el loop de broussart
Qu es loop de contraccin.
Cmo funcionan estas tcnicas de retraccin.
Existen otras tcnicas para la retraccin del segmento
anterior en la arcada superior.
Cul de las dos tcnicas es la ms efectiva.
En qu tiempo se ve los resultados.
Objetivos de la Investigacin
1.3.1. Objetivo General
Determinar cul de las dos tcnicas de retraccin del

segmento anterior con la utilizacin del arco de acero
0.016 x 0.016 entre broussart loop y loop de
contraccin produce mejores resultados en el
tratamiento de la arcada superior.
1.3.2. Objetivos Especficos.
Determinar que es un broussart loop.

Determinar que es un loop de contraccin.
Determinar si estos mtodos de retraccin de la
arcada superior son los ms idneos
Determinar cmo funciona el loop de broussart y
loop de contraccin con acero 0.016 x 0.016.
Determinar si con la utilizacin de estos loops es la
nica manera de retraccin de la arcada superior.
Determinar
si existen estudios anteriores
referentes a los loop de broussart y loop de
contraccin.
1.4 Justificacin de la investigacin

La presente investigacin la realizamos para adquirir ms
conocimientos y destrezas en la prctica diaria, nos va a
permitir brindar esttica, ahorrar tiempo y dejar muestra
para otros profesionales y as obtener un tratamiento
exitoso. Por este motivo tenemos que dar mucha
importancia al diagnstico clnico para poder disminuir los
tratamientos errados y tardos.
1.5 Criterios para evaluar la investigacin

El presente estudio es una investigacin documental y de
campo de corte transversal y de acuerdo a su nivel de anlisis
es exploratoria y descriptiva.
Es transversal por que se estudia las variables en un
momento determinado y en un tiempo especfico, el alcance
de los resultados es descriptivo, porque est dirigido a
determinar cmo es o cmo est la situacin de las variables
en una poblacin, la presencia o ausencia de algo, la
frecuencia en quienes, en donde y cuando se est
presentando dicho fenmeno.
Segn el planteamiento del problema y los objetivos
planteados, el presente trabajo es una investigacin de tipo
experimental, correlacional, transversal, retrospectivo.
1.5.1 Investigacin exploratoria

Para saber que son los loops de broussart y de contraccin
investigaremos en los libros que podamos y sabremos de qu
se trata.
1.5.2 Investigacin descriptiva

A nivel bibliogrfico se buscar informacin de los loops de
broussart y de contraccin, se determinar su eficacia de
acuerdo a cada autor.
1.5.3 Investigacin Correlacional
El tipo de investigacin a realizar se considera correlacional e
investigativa debido a que aplicando las dos tcnicas en
grupos experimentales se determinar cul de los dos
procesos produce mejores resultados en cuanto a la
discusin de esta problemtica.
Si se describe el procedimiento durante el proceso se dir:
Nuestro trabajo es correlacional y explicativo, o se puede
decir que es descriptivo por que va a describir todo el
proceso evolutivo.
Es experimental porque es un trabajo de investigacin en los
pacientes, ms no es bibliogrfico.
En un grupo se aplicar una tcnica y en el otro, otra tcnica,
adems veremos el proceso de evolucin, los cambios que
se van dando, la consecuencia de una y otra tcnica, las
cosas positivas de una y otra tcnica as como los
inconvenientes.
La presente investigacin se la evala a partir de los
siguientes parmetros:
Claro. El tema es redactado en forma precisa, fcil de
comprender e identificar sus variables.
Evidente. Tiene manifestaciones, claras y observables sobre

la necesidad de identificar los diferentes mtodos de
correccin en los pacientes con maloclusin.
Relevante. Importante para la comunidad odontolgica
especficamente en Ortodoncia.
Factible. En relacin a la factibilidad se dispone de recursos
humanos, materiales suficientes para realizar la investigacin
Es conveniente en cuanto al propsito acadmico y utilidad en
el contexto odontolgico.
Servir a los alumnos de pregrado y postgrado.
La informacin expuesta tiene bibliografa actualizada y
opiniones de expertos expresados en pie de pgina.
1.6 Viabilidad de la investigacin

Esta investigacin es viable ya que se cuenta en la clnica con
todos los materiales, tecnologa, infraestructura, recursos
tcnicos y humanos necesarios para desarrollar la misma.
El presente trabajo est relacionado con la utilizacin de los
loops de broussart y loop de contencin para la correccin de
la retraccin del segmento anterior.
Es conveniente en cuanto al propsito acadmico y la utilidad
en el contexto odontolgico.
Servir a los alumnos de pregrado y postgrado.
Implicaciones prcticas en el proceso de las condiciones que

debe cumplir un odontlogo en el consultorio dental.
La informacin expuesta tiene bibliografa actualizada.
Tiene valor terico y prctico de cuarto nivel.
Utilidad metodolgica, se aplicara en casos clnicos realizados
en la escuela de postgrado.
La realizacin de historia clnica donde se evidencia el
tratamiento, examen intraoral y extraoral que nos sirve para la
comprobacin de casos clnicos documentados.
1.7 Consecuencias de la investigacin
El trabajo de la investigacin tratado en el tema de
comparacin de la retraccin del segmento anterior en la
arcada superior con la utilizacin del arco de acero 0.016 x
0.016 entre broussart loop y loop de contraccin es valioso
para la ortodoncia y la odontologa y cuenta con suficiente
bibliografa para su desarrollo.
2. MARCO DE REFERENCIA
2.1 Antecedentes
Dentro de lo que es tratamiento de ortodoncia, o sea de
movimientos de dientes dejamos de lado la idea de trabajar
solamente con pacientes adulto, recuerde la ortodoncia hace
un tiempo atrs era en pacientes que tenan todas las piezas
dentarias permanentes; se deca que el trabajo del
ortodoncista comenzaba cuando el paciente tena todas las
piezas dentarias erupcionadas.
En la actualidad es desde los 5 a 6 aos en adelante porque
es la etapa en la que el paciente est desarrollndose,
creciendo sus estructuras. Al nacer el nio tiene clase II
esqueletal, con el paso del tiempo esos huesos irn
modificando su posicin de acuerdo a la estimulacin primero
en sentido antero posterior, luego en sentido transversal y en
sentido vertical; en el momento en el que se compaginaban
estas tres dimensiones a largo plazo se equilibraba en todas
sus proporciones y sus maxilares comenzaban a prepararse

para la erupcin de las piezas dentarias.
Lo que sucede es que en esta etapa, el paciente no postula la
lengua y eso hace que no se desarrolle normalmente los
maxilares y si el maxilar no es estimulado se va quedando en
su desarrollo.
La maloclusin se origina de la ruptura en el equilibrio del
desarrollo del ser humano.
El ejercicio de la ortodoncia incluye el diagnstico, prevencin,
interseccin y tratamiento de todas las formas clnicas de
maloclusin y anomalas seas circundantes.
2.2 Fundamentos Tericos

En los ltimos aos pacientes de cualquier edad y condicin
social ingresan a nuestra consulta con la idea de corregir sus
dientes ya que estos se presentan en mala posicin o lo que
comnmente conocemos como torcidos ellos buscan la
esttica y nuestra posicin como especialistas es resolver su
problema y siempre hablarles con la verdad
En resumen la Ortodoncia es responsable de la supervisin,
cuidado y correccin de las estructuras dentofaciales
incluyendo aquellas condiciones que requieren la correccin
de mal formaciones seas y dentarias.
La posicin anterior de los dientes y procesos alveolares

respecto al cuerpo de los maxilares llamados prognatismos
alveolares son anomalas consecutivas a otras anomalas
primitivas.
Maxilares pequeos o dientes grandes, o simplemente
mesogresin de los premolares y molares, la indicacin es
extraccin de los primeros bicspides, distalamiento de
caninos y desplazamiento hacia lingual de los incisivos para
colocarles sobre su base de hueso.
Los aparatos indicados para tratar estas anomalas necesitan
un control apical que solo los aparatos multibandas con
control del arco dental, coronario y apical; aparatos con arco
de retraccin sea con dobleces, loops o ansas. El anclaje en
estos aparatos ser muy necesario para evitar el
desplazamiento mesial de los molares, este puede ser
extraoral o intraoral.
El arco para la retraccin de los cuatro incisivos generalmente
es usado durante las ltimas etapas de tratamiento, este arco
tambin nos proporciona la
intrusin necesaria que
usualmente debe preceder a la retraccin de los dientes
anteriores.
Hay una variedad de dobleces o loops para la retraccin del
segmento anterior para lo cual tenemos que seleccionar cual
el ms rpido e idneo para nuestro caso.
En lo referente a nuestra investigacin vamos a referirnos al

loop de broussart y loop de contraccin.
2.2.1 HISTORIA DE LOS BRACKETS

Desde su comienzo la historia de la Ortodoncia est ligada a
la de la Odontologa despus se separa cuando es reconocida
como una especialidad.
En la poca cristiana florece la medicina con hombres como
Galeno, Plinio, Horacio y Celso; este ltimo en sus escritos
dice: realizar extraccin de los dientes temporales cuando
producen desviacin de los permanentes y aconseja guiarlos
a su sitio por medio de la presin ejercida por los dedos.
El primer instrumento para la correccin de irregularidades fue
el descrito por Albucasis (9360 -1013) consiste en una
pequea lima en forma de pico de ave y con una punta muy
aguda que se usaba para desgastar dientes mal colocados y
permitir que entraran en los arcos dentarios y cuando no es
posible su limadura es mejor extraerlos .
En el siglo XVI con el invento de la imprenta y del
microscopio, la ciencia mdica alcanza un gran desarrollo.
Figura 2.1: Arco maxilar y mandibular con brackets. Fuente:

www.lima.olx.com.pe
2.2.1.1 poca de Fauchard hasta Hunter (1728 1803)
Figura 2.2: Pierre Fauchard. Fuente:

http://en.wikipedia.org/wiki/Pierre_Fauchard
Fue Pierre Fauchard en 1728 pblica su libro Le Chirurgian

Dentiste donde describe el primer aparato de Ortodoncia que
consiste en una pequea banda metlica, con perforaciones
que permiten el paso de hilos para sujetar a los dientes.
Bourdet, en 1757, cre un aparato similar al de Fauchard,
pero consistente en una banda metlica de mayor extensin
para ser ligada a todos los dientes por medio de hilos.
John Hunter, en Inglaterra publico en el ao 1771 su obra,
History of the Human Teeth, en la que se refiere a la oclusin
dentaria y a la reabsorcin de las races de los dientes
temporales.
2.2.1.2 poca de Fox hasta Delabarre (1803 1819)
Figura 2.3: Joseph Fox (1803). Fuente:

www.16deabril.sld.cu/rev/230/historia.html
Joseph Fox (1803) describe un aparato muy parecido a los de

Fouchard y Bourdet en la cual la banda construida en oro,
est tambin perforada para permitir el paso de ligaduras y
tiene sujetas a ella dos bloques de marfil para levantar la

oclusin a nivel de molares.
Fox tambin cambio la mentonera con anclaje craneal.
Figura 2.4: Fox utilizaba la mentonera para mantener la

mandbula retrada y prevenir su luxacin durante la
extraccin de un diente. Fuente: www.e-ortodoncia.com
L. J. Catalan (1808), generalizo el principio del plano
inclinado, fue el primero en emplearlo y estaba formado por
una lmina metlica vestibular.
Cristbal Francisco Delabarre (1819), ideo una criba de

alambre que se sostena en los molares por su propia
elasticidad, emplendola para elevar la oclusin.
Hasta el final de este perodo las correcciones se referan,
especialmente a la parte anterior de los arcos dentarios,
creando espacio cuando era necesario por medio de
extracciones.
2.2.1.3 poca de Delabarre hasta Lefoulon (1819 -1839)

Se caracteriza este perodo por el adelanto de los sistemas
mecnicos de tratamiento.
Maury (1828) diseo unos ganchos pequeos, en forma de S
para impedir quelas ligaduras se incrusten en la enca.
Thomas Bell (1828) modifico el aparato de Fox utilizando
cofias de oro en los molares.
Federico Cristbal Kneisel (1836) diseo una cubeta de
impresiones muy similar a las actuales y obtena modelos en
yeso con impresiones en cera tambin modifico el plano
inclinado.
Figura 2.5: Placa removible utilizada por Friedrich Christoph

Kneisel y John Tomes. Fuente: www.e-ortodoncia.com
C. J. Linderer (1807), clasific, por primera vez las posiciones

en que se podan mover los dientes, hacia dentro, hacia los
lados y en rotacin.
2.2.1.4. poca de Lefoulon hasta Farrar (1839 1875)

Fue un ortodoncista notable y fue el primer autor que emplea
el trmino que despus, el uso ha generalizado para designar
esta ciencia como el tratamiento de las enfermedades
congnitas y accidentales de la boca Lefoulon fue el primero
en condenar las extracciones dentarias como medio
correctivo, diseo el arco lingual para efectuar la expansin
transversal de los arcos dentarios.
J.M.A. Schange (1841) pblica una de las primeras
clasificaciones de anomalas dentarias y destaca la necesidad
de la contencin despus del perodo de correccin.
A este respeto afirm los dientes tienen que mantenerse en
los sitios correspondientes para ellos durante un largo perodo
de tiempo despus del tratamiento para que puedan adquirir
la firmeza adecuada.
Desirabode (1843) emple, por primera vez un arco vestibular
unido a un arco lingual en las bandas de anclaje y recomienda
tomar nuevos modelos en yeso para compararlos con los
anteriores una vez que se haya logrado el xito.
Tanto Desirabode como otros contemporneos
desarrollan las primeras bandas de anclaje.
suyos
T.W. Evans suelda a la banda del molar un tubo vestibular

para que reciba el arco de regulacin.
Norman W. Kingsley (1858) fue el primero en hablar del

cambio en la relacin mesodistal de los dientes posteriores
logrado con aparatos intraorales accionados con gomas
elsticas con anclaje extraoral.
Figura 2.6: Placa de Kingsley para saltar la mordida en casos

de retrognatismo mandibular.
Walter H. Coffing, en 1872, disea la placa dividida en 2

mitades unidas por una cuerda de piano doblada en forma de
M, la cual acta como resorte produciendo la expansin; que
se emplea hasta ahora.
John Nutting Farrar (1875) fue el que emple fuerzas

intermitentes en ortodoncia porque consideraba que se
ajustaban ms a las leyes fisiolgicas durante el movimiento
dentario.
Figura 2.7: John Nutting Farrar (1839-1913) utiliz el anclaje

occipital para retraer los dientes anteriores.
El desarrollo y mejoramiento de los aparatos de correccin
que se logra en estos aos finales del siglo XIX y las bases
tericas sobre los desplazamientos dentarios preparan el

camino para la aparicin de Angle.
2.2.1.5.poca de Angle
Angle defini la ortodoncia como la ciencia que tiene por
objeto la correccin de las maloclusiones de los dientes y las
agrup en tres clases.
Pero ante todo Angle fue un verdadero genio mecnico que
pudo ofrecer a nuestra especialidad una serie de dispositivos
cada vez ms perfeccionados hasta llegar al arco de canto.
El bracket del arco de canto ha sufrido diversas
modificaciones pero todos se basan en el mismo diseo; han
surgido nuevos mejoramientos tcnicos y mecnicos que
permiten la mejor correccin de las anomalas dentarias.
2.2.1.6. Formas de los brackets

Consta de una ranura mediana horizontal destinada a recibir
el arco y dos aletas superior e inferior, har colocar los
mdulos o el alambre de ligadura que fijar el arco a las
bandas.
Figura 2.8: Bracket con hook

Fuente: www.hzproduct.com
2.2.1.7. Colocacin de los Brackets
Los brackets estn diseados y construidos para ser
colocados en el eje vertical de la corona del diente, tangente a
una lnea hipottica que conectara el tercio medio del molar
de los 6 aos con el tercio medio de los incisivos centrales.
Clnicamente esto es el tercio medio de la corona.
Figura 2.9: Ubicacin del brackets en la pieza # 11

Fuente: www.centrodeortodonciainc.com
2.2.1.8. Actualidad
Con la aparicin de los sistemas de adhesin de brackets, la
reduccin de su tamao y menor necesidad de realizar
dobleces en el arco de alambre han mejorado la eficacia
clnica como la aceptacin por parte de los pacientes.
En los ltimos aos se han extendido el uso de brackets
sementados directamente a las coronas dentarias por medio
de la tcnica del grabado de la superficie de esmalte. Este
mtodo ha ido sustituyendo en muchas ocasiones a las
bandas tradicionales y presenta ventajas en cuanto la esttica
y facilidad de colocacin, y desventaja por su mayor
frecuencia de soltarse y por los peligros de dejar manchas
indelebles.
Figura 2.10: Comparacin entre brackets metlicos y

estticos. Fuente: www.centrodontologicomutxamel.com
2.2.2 ALAMBRES
Los alambres usados en ortodoncia son los de acero
inoxidable; estas aleaciones son antimagnticas, malas
conductoras de electricidad con relacin al cobre, lo que
facilita la soldadura elctrica de punto.
Son bastantes resistentes a los agentes qumicos. Punto de
Fusin: 1500 aproximadamente.
Figura 2.11: Presentacin del alambre en rollos de diferentes

calibres
Fuente: www.dentalnorte.com
2.2.2.1. Acero Inoxidable

El acero es una aleacin compuesta por un 74% de acero
austentico, 18% de cromo, 8% de nquel y menos del 0.20%
de carbono.
2.1.2.2. Caractersticas
Sus principales caractersticas son:
Elevada rigidez
Baja recuperabilidad
Baja memoria elstica
Menor energa almacenada
Mdulo de elasticidad elevado
Bajo nivel de friccin
Bajo costo
2.2.2.3. Ventajas
-
Extraordinaria resistencia
Inocuidad para los tejidos
Duracin
No necesita auxiliares para soldaduras
Inalterabilidad
Accin Oligodinmica
Inspido
2.2.2.4. Aplicaciones Clnicas

Se puede usar en todas las fases activas del tratamiento de
ortodoncia, siendo ptimo para los toques finos y dobleces
compensatorios en fases de finalizacin. Los alambres de
acero con resistencia mxima son quebradizos y se rompen si
se flexionan de manera brusca.
Figura 2.12: Arcos ortodnticos de acero

El arco de acero es todava el arco de eleccin para el
tratamiento ortodntico.
2.2.2.5. Calibres de Alambres en Acero Inoxidable.
Redondos:
-
0.012
0.014
0.016
0.018
0.020
Cuadrados
-
0.014 x 0.014
0.016 x 0.016
0.017 x 0.017
0.018 x 0.018
0.021 x 0.021
Rectangulares
-
0.016 x 0.022
0.017 x 0.025
0.018 x 0.021
0.019 x 0.025
0.021 x 0.026
0.022 x 0.028
2.2.2.6. Nitinol
Es una aleacin de nquel titanio.
Se la conoce como el metal con memoria por su propiedad

de recuperar su forma original; 4eto lo hace muy indicado en
las primeras etapas del tratamiento para la correccin de
rotaciones, gresiones, y versiones de los dientes y nivelacin
de los arcos dentarios.
Esta aleacin fue desarrollada en un laboratorio naval y su
nombre proviene de sus dos componentes principales: nquel
y titanio.
Composicin del nitinol
52% de nquel
45% de titanio
3% de cobalto.
2.2.2.7. Ventajas
Altas caractersticas de resilencia
Gran resistencia a la corrosin
Menos gruesa que el acero
2.2.2.8. Desventajas
Poca ductibilidad, lo que no permite doblajes fuertes.
Es de difcil manejo para la soldadura.
Figura 2.13: Arco de Niti .012

2.2.2.9. T.M.A.
El TMA son arcos rectangulares compuestos por 77.8% de
titanio, 11.3% de molibdeno, 6.6% de circonio y 4.3 % de
estao.
Poseen un mdulo de elasticidad menor que el acero y
aproximadamente el doble del niti, mayor recuperabilidad,
menor produccin de fuerzas, mayor energa almacenada,

alto nivel de friccin, dificultad para hacer dobleces en ngulo
recto y mayor costo.
La energa almacenada en un alambre de acero activado es
menor que la del T.M.A. esto hace que estos alambres
produzcan fuerzas elevadas que se disipan en cortos periodos
de tiempo.
Figura 2.14: Arco T.M.A.

2.2.3.
RETRACCIN
Los tratamientos de ortodoncia tienen varias etapas

consecutivas de trabajo activo, cada una con objetivos
diferentes. La primera de ellas, de alineacin y nivelacin, se
presta para mucha confusin, ya que involucra dos fases
diferentes, que en algunos casos no se pueden hacer de
manera conjunta ni indiscriminada.
La alineacin consiste en organizar los dientes torcidos que
estn fuera del arco, con alambres flexibles diseados,
especficamente, para este propsito. La nivelacin implica
aplanar la curva de Spee, que puede estar alterada en la
parte posterior, media o anterior del arco con alambres
rgidos. En el caso de la extrusin de los incisivos que afectan
la curva, el proceso de nivelacin se deber hacer con
tcnicas mecnicas de intrusin, sin modificar las alturas de
premolares y molares, para no afectar el perfil del paciente ni
incrementar la dimensin vertical.
La segunda etapa se divide, tambin, en dos fases diferentes
para cerrar los espacios dejados por las extracciones de los
dientes permanentes. En la primera se hace la retraccin
individual de los caninos maxilares, si es necesario, para
llevarlos a clase uno y aliviar el apiamiento en la regin
anterior y en la segunda se cierra los espacios, en masa, de
los dientes anteriores superiores. La ltima etapa del
tratamiento es la de finalizacin y detalle y la fase de
retraccin mecnica fase que debe tener un seguimiento

mnimo de un ao.
Una forma que tradicionalmente, se ha utilizado para retraer
los caninos maxilares en forma individual es la mecnica
friccional para controlar la cantidad, calidad del movimiento y
el anclaje.
Este mecanismo plantea la necesidad de crear una diferencia
apreciable entre las reas radiculares de los dientes
posteriores con respecto a los caninos, para preservar el
anclaje.
Figura 2.15: Sobremordida horizontal y vertical severa
Fuente: Paciente de la clnica de la facultad de

Odontologa
2.2.3.1 Requisitos Previos a la Retraccin
El ortodoncista no deber pasar a una fase siguiente en el
tratamiento de ortodoncia si en la actual no estn
perfectamente definidos y terminados los objetivos de la
primera etapa de alineacin y nivelacin. Para iniciar la fase
de la retraccin individual de los caninos maxilares y los
mandibulares cuando sean necesarios, los arcos dentales
deben estar perfectamente alineados y nivelados no se
debern cambiar los alambres hasta tanto no hayan cumplido
con su tarea y se deber cinchar en la parte posterior de los
tubos para evitar la vestibularizacin del segmento anterior de
incisivos.
Figura 2.16: Alineacin y nivelacin antes de iniciar la

retraccin.
de Gonzalo Uribe
2.2.3.2 Retraccin Individual de los Caninos Maxilares

Retraer en cuerpo los caninos hasta el sitio de extraccin de
los primeros premolares maxilares para llevarlos a clase I es
un proceso mecnico muy similar en todas las tcnicas
ortodnticas e involucra una fase inicial de inclinacin de la
corona seguida de una verticalizacin de la raz.
Hay varias alternativas mecnicas que permitan controlar el
movimiento del canino en forma tridimensional hacia el
espacio del premolar y visualizar las necesidades de anclaje
para tener una relacin eficiente entre el sistema, la velocidad
del movimiento del canino y el tiempo total del tratamiento.
Figura 2.17: Distalizacin de los Caninos. Fuente: Pg. 697

del libro Teora y clnica de Ortodoncia de Gonzalo
Uribe
El desplazamiento se calcula en un milmetro por mes
aproximadamente.
Los caninos de un mismo arco, en forma general, no se
retraen a la misma velocidad, debido a factores menores sin
control de tipo mecnico y biolgico.
2.2.3.3 Retraccin Anterior del Maxilar
La presencia de mordidas profundas principalmente en los
casos de clase II es uno de los problemas ms frecuentes,
ante los cuales echamos mano a todos los conocimientos que
poseemos y sin embargo muchas veces los recursos de los

que disponemos son ineficientes.
Por cada milmetro de retraccin requerido, se necesitan
2 milmetros de espacio
Los dientes protruidos son la razn ms frecuente para que
los pacientes consulten al ortodoncista.
A menos que la retraccin requerida sea muy poca o los
arcos dentarios estn espaciados, la extraccin de ciertos
dientes podra requerirse para crear el espacio para la
retraccin de los dientes proclinados.
Para la retraccin del segmento anterior en la arcada superior
es recomendable usar ansas, loops o dobleces puesto que
dichos acodamientos ejercen fuerzas ms suaves
produciendo movimientos en los dientes que paulatinamente
iremos llevando hacia el plano de oclusin haciendo
comparacin con los dobleces que mejor nos convenga y que
el resultado sea el ms eficaz.
Figura 2.18: Retraccin del sector anterior.

de Gonzalo Uribe.
2.2.4 Anclaje
El anclaje puede definirse como la resistencia que presentan
los dientes ante la aplicacin de una fuerza, o sea es la
cantidad en milmetros que se desplazan los dientes para
cerrar el espacio de la extraccin.
Los anclajes ortodnticos disminuyen o limitan el movimiento
de los dientes anclados, ms no los inmovilizan.
Para comenzar a entender la importancia del uso del anclaje,
primero se realizar la mecnica de los movimientos
ortodnticos. La tercera ley de Newton nos dice: A toda

accin corresponde una reaccin igual y en sentido contrario.
Esto quiere decir, ortodnticamente hablando, que cuando se
utiliza una fuerza para desplazar un grupo de dientes en cierta
direccin, siempre habr otra fuerza igual y en sentido
opuesto, por eso, es importante determinar el tipo de anclaje a
utilizar y los dientes que queremos limitar su movimiento, lo
que esta fuerza recproca tiene la facilidad de inducir al
desplazamiento de los dientes anclados.
Figura 2.19: Aplicacin en ortodoncia de la ley de accin y

reaccin.
de Gonzalo Uribe.
2.2.4.1. Indicaciones para la Colocacin del Anclaje
1. Debe existir un buen soporte seo y ausencia de

movilidad dental. Con una radiografa panormica se
puede observar el grado de salud periodontal de los
dientes.
Figura 2.20: Radiografa Panormica

Fuente: Pg. 50 del libro 1001 tips en Ortodoncia y sus
secretos de Rodrguez, Casasa, Natera.
2. Dientes sanos sin procesos cariosos o con obturaciones

bien ajustadas en los dientes que vamos a cementar el
anclaje.
Figura 2.21: Dientes sanos

y sus secretos
3. Definir la cantidad de apiamiento dental, esto con el fin

de definir el tipo de anclaje. A mayor apiamiento se
utilizar un mayor anclaje.
Figura 2.22: Apiamiento Severo

y sus secretos
4. Tipo de perfil. Dependiendo del perfil y del grado de

apiamiento del paciente se determinar el tipo de anclaje
a utilizar.
Figura 2.23: Perfil Cncavo

2.2.4.2 Factores a tomar en cuenta para Determinar el
Tipo de Anclaje
1. La angulacin y la posicin de los dientes
anterosuperiores y anteroinferiores. Por lo general, en
los casos donde se presenta una biprotrucin o una
excesiva proclinacin de los dientes anterosuperiores, va
a ser necesario tener un control total del anclaje.
Figura 2.24: Biprotrucin Excesiva

y sus secretos
2. El ngulo del plano mandibular (alto o bajo). La
inclinacin de este ngulo puede ser modificado con
diferentes dispositivos de anclaje extraoral.
Figura 2.25: ngulo del Plano Mandibular

y sus secretos
3. Profundidad de la curva de Spee.
Figura 2.26: Curva de spee profunda

y sus secretos
4. Edad del paciente. Dependiendo de sta se toma en

cuenta el factor de crecimiento de los pacientes.
5. Perfil del paciente. En pacientes biprotrusivos se
necesitar de un buen anclaje posterior para modificar
este tipo de perfil.
Figura 2.27: Perfil Convexo

y sus secretos
6. Discrepancia de apiamiento anterior y posterior.

Generalmente, la mayor cantidad de apiamiento mayor
cantidad de anclaje.
Figura 2.28: Apiamiento mximo

7. Tamao y forma de la raz. Mientras ms amplia sea el

rea de la raz mayor resistencia tendr la pieza dentaria
al movimiento, por lo tanto las piezas con races
pequeas, como en el caso de los incisivos inferiores
respondern mucho ms rpido al movimiento en
comparacin con los primeros molares que necesitarn
una fuerza mayor para poder desplazarlos. Los dientes
que presentan una gran resistencia al desplazamiento
tienen una valor de anclaje elevado, mientras que
aquellos que se desplazan fcilmente, tienen un valor de
anclaje bajo. Esto se lo conoce como Anclaje Dental.
Figura 2.29: Tamao y Forma radicular

y sus secretos
8. Caractersticas del hueso circundante. Cuando los
dientes se encuentran ubicados dentro del hueso
esponjoso presentan una menor resistencia al
movimiento. Sin embargo, cuando se ubican en el hueso
cortical, aumenta su cantidad de anclaje debido a que
este hueso es mucho ms compacto, denso y laminado,
con un suministro sanguneo sumamente limitado. Este
suministro de sangre es el factor clave en el movimiento
dental, ya que el proceso fisiolgico de reabsorcin y
aposicin sea se demora, y por lo tanto, el movimiento
dental es ms lento. Por tal motivo es conveniente que
en el momento de retraer los caninos, aplicar torque

vestibular a las races de los molares para anclarlos y de
sta manera, se limita su movimiento mesial. Esto es
conocido como Anclaje Cortical.
9. Cantidad de movimiento permitido. Los dientes se
desplazarn hacia donde menos resistencia exista
(hacia el espacio de la extraccin), por tal motivo, stos
se inclinan hacia donde se est aplicando la fuerza. Sin
embargo, si se evita esta inclinacin y se obliga al diente
a desplazarse en cuerpo, entonces la fuerza para
producir ste desplazamiento tendr que ser mayor.
10. Musculatura facial del paciente. En los pacientes

braquifaciales (cara corta) su musculatura presenta
mayor tonicidad y es ms fuerte a diferencia de los
pacientes dolicofaciales (cara larga) que presenta una
musculatura dbil. En estos pacientes los dientes
presenta menor resistencia al movimiento ortodntico.
ste es llamado anclaje muscular.
Figura 2.30: Paciente Braquifacial y dolicofacial

2.2.4.3. Tipos de Anclaje

El anclaje se divide en intraoral y extraoral
Los anclajes intraorales los dividiremos en cuatro grandes
grupos:
Anclaje Mnimo
Anclaje Moderado
Anclaje Mximo o Severo
Anclaje Absoluto
1. Anclaje Mnimo
Cuando este anclaje es colocado en los molares, estos
migran en direccin mesial hasta un 70% y nos brindan
un 30% de anclaje; el anclaje mnimo tambin es til
para anclar el segmento anterior. Este tipo de anclaje lo
elaboramos con los arcos principales que pueden ser
redondos o rectangulares y son:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
Stops
Tip back
Cinchado del arco principal
Toe In, Toe out
Retroligadura
Elsticos Intermaxilares
Lip Bumper
Figura 2.31: Stops en boca

Figura 2.32: Cinchado del arco

Figura 2.33: Elsticos intermaxilares

2. Anclaje Moderado
Este tipo de anclaje nos proporciona un 50% de migracin
mesial de los molares y una 50% de anclaje. Este tipo de
anclaje tambin es llamado anclaje recproco, en donde el
cierre de espacios es relativamente simtrico, con igual

desplazamiento tanto de los dientes anteriores como los
posteriores para el cierre de espacios. Estos anclajes se
realizan con alambre de calibre 0.036 y van unidos a bandas,
a cajas o bondeados directamente al diente. Dentro de los
anclajes moderados tenemos:
a)
b)
c)
d)
Botn de Nance
Arco transpalatino (TPA)
Viaro Nance
Arco Lingual
Figura 2.34: Botn de Nance

Figura 2.35: Arco transpalatino (TPA)

3. Anclaje Mximo o Severo

En este anclaje los molares migran mesialmente un 320% del
espacio y nos brindan hasta un 70% de anclaje. Segn Nanda
este anclaje es denominado Anclaje A; esta categora la
describe como el mantenimiento crtico de la posicin de los

dientes anteriores, en donde para su retraccin se necesita el
75% o ms del espacio de retraccin.
El anclaje mximo se utiliza cuando tenemos un apiamietno
severo o cuando necesitamos un cambio facial importante,
por ejemplo en paciente biprotrusivos o en las clases II
divisin I.
Dentro de este tipo de anclaje encontramos:
a) Arco RN ( Rodrguez Natera)
b) Transapalanance
Figura 2.36: Arco RN en boca

Figura 2.37: Transpalanance

4. Anclaje Absoluto
En este tipo de anclaje se evita la migracin mesial del molar

conservando as el 100% del espacio de la extraccin.
En los ltimos aos se han utilizado los micro implantes (minitornillos) de titanio en el tratamiento de ortodoncia, con el
objetivo de proporcionar un anclaje absoluto sin la necesidad
de la colaboracin del paciente. Estos mini tornillos son los
suficientemente pequeos como para ser colocados en
diferentes reas del hueso alveolar.
Figura 2.38: Microimplante por vestibular

de Gonzalo Uribe
Figura 2.39: Minitornillos

de Gonzalo Uribe
Los minitornillos estn constituidos por una seccin endosea

atornillada y un cuello transmucoso; tienen forma cilndrica
con un dimetro de 2 a 3mm y su longitud puede variar desde
7mm, 9mm, 11mm y 14mm, con banda externa de 2mm de
longitud. Algunos mini-implantes presentan un slot interno y

externo para facilitar el ligado.
Anclaje extraoral
Se obtiene fuera de la cavidad oral. Ejemplo: la traccin
cervical, la occipital, la parietal y la mscara facial.
Figura 2.40: Mscara Facial

2.2.5 Loops Ansas
Es un resorte o espiral confeccionado en el alambre, cuyo

objetivo es mover los dientes de forma individual o colectiva.
Las ansas deben producir una fuerza continua, pero
controlada, con un margen de
seguridad para que
autolimiten su funcin despus de un tiempo y no produzcan
daos permanentes en los dientes y en los tejidos de
soporte.
Las ansas estn constituidas por una base y dos brazos y se
dividen en horizontales y verticales.
La base: puede ser en forma recta o curva. Cuando se quiere
aumentar el rango de trabajo y darle flexibilidad se amplia y se
le adicionan espirales. Un implemento de 2 3 mm en el
ancho, reduce la rigidez del resorte en un 15%.
Los brazos: la extensin de stos, que son paralelos en la
mayora de los brazos, determina la magnitud de la fuerza que
producen los resortes; mientras ms largos sean menos
fuerza producen. Las alturas oscilan entre 5 y 7 mm. Un
aumento de 2 mm en la altura disminuye la fuerza en un 50%.
Las ansas horizontales son ideales para movimientos
mesiovestibulares (cierre de espacios).
Las ansas verticales son ideales para los movimientos
intrusivos y extrusivos.
Figura 2.41: Ansa Horizontal

Figura 2.42: Ansa vertical

2.2.5.1 El diseo de la Ansas

El diseo de y la configuracin inciden, en forma directa, en el
desempeo mecnico.
Se debe tener en cuenta los siguientes aspectos:
La forma geomtrica
El calibre del alambre
Lo cerrada o lo abierta que sea
El mdulo de elasticidad o material de fabricacin del
alambre
La longitud del alambre
La altura de los brazos
La amplitud de la base
La cantidad de espirales
2.2.5.2 Tipos de Ansas

Existen numerosas ansas diseadas para el cierre de
espacios y para la retrusin del sector anterior, entre las que
podemos destacar:
- Ansa en I abierta
- Ansa en I cerrada
- Ansa en I cerrada helicoidal
- Ansa de Ricketts
- Ansa de Bull Keyhole o en ojo de cerradura
- Ansa en T
- Ansa en T segmentaria
- Arco Utilitario de retraccin
- Arco DKL (doble Key loops)
Figura 2.43: Ansa en I cerrada

Figura 2.44: Ansa vertical de retraccin

Figura 2.45: Ansa en I abierta

Figura 2.46: Ansa en T cerrada.

Figura 2.47: Ansa en T activa.

Figura 2.48: Arco DKL (doble Key loops).

Figura 2.49: Arco Utilitario de Retraccin.

2.2.5.3 Principios de las Ansas o Loops
Principio 1. Las ansas funcionan mejor cuando su activacin
las cierra en vez de abrirlas.
De esta forma las ansas cerradas funcionan mejor para cerrar
espacios y las ansas abiertas abren mejor los espacios.
Principio 2. Las ansas funcionan mejor cuando su forma es
perpendicular al movimiento que deben realizar.
Principio 3. Cuanto ms longitud de alambre tenga el ansa,
realiza una fuerza menor.
2.2.6 Loop de Contraccin o Ansa en I Abierta
Figura 2.50: Ansa Vertical Activa.

El loop de contraccin es un ansa vertical de 7 mm de altura
que se elabora en el arco principal. Est ubicada,
generalmente entre el incisivo lateral y el canino.
-
Est ansa se activa abrindose.
Se trata de un ansa vertical por lo que cierra bien

los espacios, pero al no tener un componente
horizontal, no tiene control vertical.
Es un ansa que utiliza poca longitud de alambre por

lo que puede realizar una fuerza de gran intensidad.
Figura 2.51: Arco de Retraccin.

2.2.7. Loop o Ansa de broussart
Figura 2.52: Loop o Ansa de broussart.

Se debe su nombre al que lo diseo.

-
Es un ansa vertical que se elabora en el arco

principal. Est ubicada entre el incisivo lateral y el
canino. Como este loop tiene un componente
horizontal, tiene un poco ms de longitud
- Tiene control vertical.

- La fuerza es de poca intensidad pero controlada por
su componente horizontal que lo caracteriza.
Figura 2.53: Loop o Ansa de broussart, Vista lateral.

2.3 Elaboracin de la hiptesis

Si se aplica el loop de broussart y el loop de contraccin se
determina cual es el ms efectivo para la retraccin del
segmento anterior en la arcada superior.
2.4 Identificacin de las variables

Variable Independiente. La aplicacin del loop de broussart y
loop de contraccin en acero 0.016x0.016.
Variable Dependiente. Determinar cul es el ms efectivo
para le retraccin del segmento anterior en el maxilar
superior.
Variable Interviniente. Signos y Sntomas: Mordida profunda,
prognatismo, prdida de anclaje.
2.5 Operacionalizacin de las Variables

Loop de Broussart
Efectividad
100%
99 -80%
7950%
Tiempo de
tratamiento
Costo
Rpido
Medio
Lento
Alto
Medio
Bajo
Problema
periodontal
Siempre
Casi
siempre
Nunca
50%
mnima
Cuidados de
tratamiento
Mximo
Medio
Mnimo
Loop de Contraccin
Efectividad
Tiempo
tratamiento
100%
9980%
7950%
de Rpido
medio
Lento
Costo
Alto
medio
Bajo
Problema
periodontal
Cuidados
tratamiento
Siempre
del Mximo
Nunca
siempre
medio
Mnimo
50%
mnima
3. METODOLOGA
3.1 MATERIALES Y METODOS

3.1.1 MATERIALES
3.1.1.1 Lugar de la investigacin

En la ciudad de Guayaquil Ecuador Universidad Estatal de
Guayaquil Facultad Piloto de Odontologa Escuela de
Postgrado Dr. Jos Apolo Pineda rea clnica del Diplomado
Superior en Tcnica MBT de Ortodoncia.
3.1.1.2 Periodo de la investigacin
El periodo de investigacin que se realizar en la Escuela de
Postgrado Dr. Jos Apolo Pineda rea clnica del Diplomado
Superior en Tcnica MBT de Ortodoncia ser de 12 meses.
3.1.1.3 Recursos Empleados
Historia Clnica
Radiografas
Fotos
Instrumental
Alambre
Brackets
3.1.1.4 Recursos Humanos

Los recursos humanos que ayudaran a realizar este trabajo
de investigacin sern los pacientes de la Clnica del
Diplomado de Ortodoncia de la Escuela de Postgrado Dr.
Jos Apolo Pineda.
Profesor titular y Auxiliares de la ctedra de Ortodoncia
Personal Administrativo
Personal de mantenimiento de equipos, materiales y dems.
3.1.1.5 Recursos Materiales
Los recursos materiales que se utilizan para dicho trabajo de
investigacin son los que mencionamos a continuacin:
-
Libros de ortodoncia
Artculos de internet
Historia clnica
Cmara fotogrfica
Material e instrumental
3.1.2 METODOS
3.1.2.1 Universo y Muestra
Universo (poblacin) Constituye todos los pacientes que
acuden a la clnica de ortodoncia de la Facultad Piloto de
Odontologa de la Universidad Estatal de Guayaquil.
Informacin que sacaremos de secretaria. Un supuesto ser
de 150 pacientes.
La muestra. En este estudio se trabajo con 60 pacientes
entre hombres y mujeres; edad promedio 18 aos. Estar
basado en el examen clnico como en el estudio de modelos,
radiografas y anlisis cefalomtricos, basados en datos de
una muestra.
3.1.2.2 Tipo de investigacin

El tipo de investigacin utilizado en este anteproyecto de tesis
es correlacional, cuantitativa debido a que aplicando los dos
mtodos de grupos experimentales en el caso serian
pacientes que formaran grupos de muestra donde se podr
valorar cul de ellos tendrn mejores resultados y es
descriptiva por que va a describir el proceso evolutivo.
3.1.2.3 Diseo de la investigacin
El diseo de la investigacin constituye el plan de trabajo a

seguir del investigador para obtener respuestas a su
interrogante o comprobar la hiptesis de la investigacin.
El presente anteproyecto es experimental porque es la base
para el trabajo o los grupos de muestra donde se aplicara el
loop de broussart y loop de contraccin para la retraccin del
segmento anterior en la arcada superior para lograr resultados
en maloclusiones.
4. CONCLUSIONES
Considerando que el objetivo general del estudio de

investigacin era determinar cul de las dos tcnicas
producen mejores resultados en la retraccin del
segmento anterior en la arcada superior, determinamos
en base del estudio realizado que el loop de broussart
es el ms efectivo para lograr la retraccin del sector
anterior por el componente horizontal que presenta.
Las dos tcnicas son bien toleradas por el paciente y

de fcil manejo.
Aplicar los conocimientos adquiridos en la confeccin y

utilizacin de estos dobleces los mismos que son
necesarios y bsicos para todo profesional que realiza

ortodoncia fija.
-
El ortodoncista debe seleccionar el tipo de loop o ansa

a utilizar de acuerdo a su diagnstico y plan de
tratamiento.
5. RECOMENDACIONES
Indicar al paciente tener buena higiene ya que estas

aparatologas fijas causan retencin de alimentos y nos
pueden llevar a problemas periodontal, procesos
infecciosos y procesos cariosos.
Ferulizar o anclar el segmento anterior para la

retraccin.
Realizar estos dobleces con arcos rectangulares para

tener un mayor control.
El loop deber ir separado de 2 a 3 mm. de la enca.
Que las maloclusiones sean lo ms similares a la

muestra para que los resultados sean determinados en
un rea especfica del paciente.
La aparatologa fija en manos de un odontlogo que no

tiene los conocimientos de la especialidad es un arma
muy peligrosa que est siendo utilizada en nuestro
medio de manera indiscriminada.
Es importante tener conocimientos bsicos de ortodoncia

para poder realizar un buen diagnstico y plan de
tratamiento.
6. BIBLIOGRAFIA
Gurkeeraat
Singh.
Ortodoncia
diagnstico
tratamiento.- Segunda Edicin, Tomo 1.
Mayoral G. y Mayoral J. Principios fundamentales y

prctica.- Quinta Edicin. Editorial LABOR. SA. Pg.
634
Nanda Ranindra, Biomecnica en Ortodoncia. Editorial

Panamericana 1997.
Rodrguez. Casaca. Natera. 1001 tips en Ortodoncia y

sus secretos.- primera edicin. Editorial AMOLCA Pg.
115
Uribe Gonzalo Ortodoncia Terico y Clnico. Primera

Edicin 2004 y Segunda Edicin 2010
www.ortodoncia.com/historiadelaortodoncia
ANEXOS
Caso1: Utilizacin del loop de broussart en arco de acero

16x16 en la correccin de la retraccin del sector anterior.
(Vista anterior)
Caso 1: Loop de broussart activado para la distalizacin de

caninos.
(Vista lateral derecha)
(Vista lateral izquierda)
Caso 1: Seis meses despus del tratamiento se han cerrado

los espacios entre caninos y premolares. ltima fase del
tratamiento activo.
Caso 2: Utilizacin del loop de contraccin en arco de acero

16x16 en la correccin de la retraccin del sector anterior.
(Vista anterior)
Caso 2: Ansa vertical activa para retraer los cuatro incisivos

tras la retraccin independiente del canino.
(Vista Lateral Derecha)
(Vista lateral izquierda)

L Lerena Rosa

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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

COMPARACIN DE LA RETRACCIN DEL SEGMENTO

Dra. Rosa Magdalena Llerena Paz

Trabajo de investigacin como requisito para optar por el ttulo

COMPARACIN DE LA RETRACCIN DEL SEGMENTO

Dra. Rosa Magdalena Llerena Paz

En calidad de tutores del trabajo de investigacin:

Dra. Llerena Paz Rosa Magdalena

Psc. Jos Apolo

Guayaquil, noviembre del 2011

El contenido de esta investigacin nos ayudar a tomar

Dra. Rosa Magdalena Llerena Paz

Agradecemos profundamente a nuestros tutores por haber

2.2 Fundamentos tericos.

2.2.1 Historia de los brackets

2.2.5. Loops o Ansas

2.3 Elaboracin de Hiptesis.

2.1. Arco maxilar y mandibular con brackets.

2.2. Pierre Fauchard.

2.3. Joseph Fox (1803).

2.4. Fox utilizaba la mentonera para mantener la

2.5. Placa removible utilizada por Friedrich Christoph

2.6. Placa de Kingsley para saltar la mordida en casos de

2.7. John Nutting Farrar (1839-1913) utiliz el anclaje

2.8. Bracket con hook.

2.9. Ubicacin del brackets en la pieza # 11.

2.10. Comparacin entre brackets metlicos y

2.11. Presentacin del alambre en rollos de diferentes

2.12. Arcos ortodnticos de acero.

2.13. Arco de Niti .012

2.14. Arco T.M.A.

2.15. Sobremordida horizontal y vertical severa.

2.16. Alineacin y nivelacin antes de iniciar la retraccin. 31

2.18. Retraccin del sector anterior.

2.19. Aplicacin en ortodoncia de la ley de accin y

2.20. Radiografa Panormica.

2.21. Dientes sanos.

2.22. Apiamiento Severo.

2.23. Perfil Cncavo.

2.24. Biprotrucin Excesiva.

2.25. ngulo del Plano Mandibular.

2.26. Curva de spee profunda.

2.27. Perfil Convexo.

2.28. Apiamiento mximo.

2.29. Tamao y Forma radicular.

2.30. Paciente Braquifacial y dolicofacial.

2.31. Stops en boca.

2.32. Cinchado del arco.

2.33. Elsticos intermaxilares.

2.34. Botn de Nance.

2.35. Arco transpalatino (TPA).

2.36. Arco RN en boca.

2.38. Microimplante por vestibular.

2.40. Mscara Facial.

2.41. Ansa Horizontal.

2.42. Ansa vertical.

2.43. Ansa en I cerrada.

2.44. Ansa vertical de retraccin.

2.45. Ansa en I abierta.

2.46. Ansa en T cerrada.

2.47. Ansa en T activa.

2.48. Arco DKL (doble Key loops).

2.49. Arco Utilitario de Retraccin.