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a
la
Terapia
Breve
Centrada
en
Soluciones
CONTENIDOS
INTRODUCCIN
Breve
historia
de
la
Terapia
Premisas
bsicas
LA
PRIMERA
SESIN
Denicin
del
contexto
y
fase
social
Negociando
la
demanda
Proyeccin
al
futuro
Excepciones
y
cambios
pretratamiento
Preguntas
de
escala
Preguntas
de
afrontamiento
y
supervivencia
Elogios
y
tareas
LAS
SESIONES
SIGUIENTES
E.A.R.S.
POSIBLES
ALTERNATIVAS
De-construccin
de
la
queja
Re-denicin
del
problema
Tcnicas
de
externalizacin
Centrarse en el problema
. . . Es como
Cavar un agujero!
Excepciones al problema
Lo ms importante es
la llave que abre la
puerta, y no la
naturaleza de la
cerradura (De Shazer, 1985)
Algunas premisas
bsicas
Premisas bsicas
Los consultantes construyen su
realidad
Los consultantes tienen recursos
para resolver sus quejas
Premisas bsicas
Acortar el sufrimiento
Reducir el estigma
Recuperacin competencia
personal
La primera sesin
Definicin del contexto y fase social
Negociando la demanda
Pregunta milagro
Excepciones y cambio pretratamiento
Trabajando con escalas
Preguntas de afrontamiento
Elogios y tareas
Definicin de la forma de
trabajar
Generar seguridad y reducir
ansiedad
Facilitar implicacin en el
proceso teraputico
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M. Bey
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Negociando la demanda
Negociar la demanda
Resumen de lo que se ha
tratado
Demanda trabajable
Objetivos bien descritos
Pregunta Milagro
Descripcin de metas
Crear contexto ms positivo
Generar motivacin y
esperanza
Descritos en su contexto
interaccional
Descritos como presencia de
algo y no como ausencia de
Y... qu ms?
En trminos de queja
En negativo (dejar de)
En trminos poco concretos
El terapeuta pregunta
Si se agota un tema
Qu ms va a cambiar? Qu ms?
Algunas preguntas
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Cunto tiempo
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Qu m
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Trabajando con
excepciones
Identificar
Marcar
Ampliar
Atribuir control
Identificar excepciones
Marcar, ampliar y atribuir
control
Centrarse en lo positivo
Descripcin conductual,
concreta y en positivo
Trabajando con
escalas
T.: () Os voy a hacer otra pregunta, dnde
dirais que han estado las cosas en esta ltima
semana? de 1 a 10. 1 sera como estabas en
noviembre cuando t Mara estabas muy mal y 10
sera el da despus de este milagro que me has
contado?
Mara: No s, yo me pondra en un 5.
T.: y t Carlos dnde la situaras?
Carlos: Pues, yo la puntuara un puntito ms, en un
6,5
Mara: (Sorprendida) Joln to...
T.: Carlos, Qu cosas ves en Mara para puntuarla
en un 6,5 y no en un 5?
Carlos: Porque, por ejemplo, ella no es capaz de
estar en casa durante mucho tiempo, siempre tiene
que salir, porque sino se pone muy triste, pero esta
ltima semana, con el nio enfermo, casi no ha
salido y ha estado bastante bien. Adems la he
visto leer, haca mucho tiempo que no la vea leer.
Tambin creo que est ms relajada
T.: Aj, En qu notas que est ms relajada? (...)
T.: Mara, qu crees que Carlos ve en ti que te ha
puntuado en un 6,5?
Mara: No lo s, porque creo que l no se dio
cuenta como me qued cuando tuvimos una
discusin el lunes...
Carlos: Mujer s lo not (...), pero en otra situacin
hubieses acabado llorando y esta vez no, yo creo
que lo encajaste muy bien
Ampliar un punto ms
Atribuir control
Algunas preguntas
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Preguntas de supervivencia/
afrontamiento
Cmo supiste que lo mejor que podas hacer
era...?
Cmo fuiste capaz de hacer...?
De dnde sacaste el valor para...?
Cmo est consiguiendo sobrellevar esa
situacin tan difcil?
Cmo es que an tiene fuerzas para seguir
adelante?
Qu ests haciendo para soportar todo eso?
La pausa
Para organizar la informacin y
la devolucin.
Para crear expectativas en los
consultantes.
Para aumentar la agencia de los
clientes.
El mensaje final
Validacin de su situacin y
redefinicin de la misma
Elogio de sus recursos
Sugerencias para hacer durante la
semana
Recogida y devolucin de la
demanda
Posible explicacin no
patologizante
Han venido en un buen momento
Trabajo duro, pero...
Elogios
Simular parte del milagro
Hgalo ms
Tareas de prediccin
Hacer algunos, simular
Escribir o pensarlos
Interrumpirlo, hacer algo diferente
Tarea de frmula
Tareas genricas
NEGOCIANDO LA DEMANDA
NO
PREGUNTA MILAGRO
CAMBIO PRETRATAMIENTO
S
NO
EXCEPCIONES
NO
S
S
ESCALAS
ESCALAS
PREGUNTAS
DE
AFRONTAMIENTO
NO
SECUENCIA
PROBLEMA
PAUSA
ESCALAS
ELOGIOS
Y
TAREAS
Esquema
de
una
primera
sesin
en
TCS
(Beyebach,
2006)
LAS
SESIONES
SIGUIENTES
E.A.R.S.
E (Eliciting)
A (Amplifying)
S (Start)
R (Reinforcing)
Alternativas
La investigacin en T.C.S.
Ms de 20 estudios controlados
-Depresin, ansiedad.
-Habilidades parentales; relacin de pareja, clima familiar.
-Recuperacin lesin espalda, baja laboral
-Reincidencia delitos
-Trastornos somatomorfes
Ms de 40 estudios comparativos
Ms de 45 estudios de seguimiento
2 meta-anlisis
3 revisiones sistemticas
Referencia de investigaciones:
www.solutionsdoc.co.uk/sft.html
La investigacin en T.C.S.
Un resumen
Bibliografa
-Apuntes del curso Training Intensivo en Intervencin sistmica breve.
-Beyebach, M. (1999). Introduccin a la Terapia Breve Centrada en las Soluciones. En J. Navarro Gngora, A. Fuertes y T. Ugidos, (eds). Prevencin e
intervencin en salud mental. Salamanca: Amar, 211-245.
-Beyebach, M. (2006). 24 ideas para una psicoterapia breve. Barcelona: Herder.
-De Shazer, S. (1999). En un origen la palabras eran magia. Barcelona: Gedisa
-OHalon, W.H., & Weiner-Davis, M. (1997). En busca de soluciones: un enfoque en psicoterapia. Madrid: Paids.