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1 INTRODUO
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2 O ENVELHECIMENTO
Para muitos idosos mais fcil justificar suas limitaes atravs da doena,
acreditar que esto doentes mais fcil do que aceitar que esto envelhecendo.
Assim a definio de FRONTERA, DAWSON E SLOVIK (2001, p.347).
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3 OSTEOPORSE
Mas segundo (GUYTON e HALL, 7ed, 1997, pg. 907), como as mltiplas
causas comuns da osteoporose, podemos citar a ausncia de estresse fsico sobre o
osso devido inatividade; destruio ao ponto de no poder ser formada suficiente
matriz protica; falta de vitamina C, que necessria para a secreo de
substncias intercelulares para todas as clulas, inclusive a formao de ostede
pelos osteoblastos; falta de secreo de estrognio ps-menopausa, porque o
estrognio tem uma atividade estimulante sobre os osteoblastos; velhice, na qual o
hormnio do crescimento e outros fatores de crescimento diminuem muito, alm do
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COMPSTON, Juliet. ISTO , Guia da sade familiar 7. Com superviso mdica do hospital israelita
Albert Einstein. Osteoporose. Rio de Janeiro: Trs, 2001.
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GREENSPAN, Adan. Introduo por: Michel W. Chapman. Radiologia Ortopdica. 3.ed. Rio de
janeiro: Guanabara Koogan, 2001.
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GUYTON, Arthur C; HALL, John E. Tratado de fisiologia mdica. 9.ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 1997.
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uma
cavidade
excessivamente
profunda
que
no
consegue
ser
3.2 Incidncia
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doena no for combatida. Estas estimativas colocam a osteoporose como uma das
principais causas de morte na populao, principalmente feminina, no pas, ao lado
do cncer.
3.3 Tipos
A osteoporose pode ser classificada de acordo com sua localizao em
osteoporose primria e secundria. A osteoporose primria a mais comum sendo
classificada em tipo I e tipo II. A do tipo I a mais cometida em mulheres acima dos
45anos ps menopausa sendo associada s fraturas vertebrais. J o tipo II,
conhecido como senil que relacionada ao envelhecimento. A osteoporose senil
um estado de porosidade ou rarefao aumentada do osso causada por perda de
substncia ssea que ocorre no idoso. 6 (PAUL et al 2000)
A osteoporose secundria decorrente de processos inflamatrios e por falta
de exerccios fsicos, lcool, fumo, ausncia de vitamina A e excesso de corticides.
Os corticides inibem a absoro intestinal de clcio, diminuem a formao de
osteoblasto e aumenta a reabsoro de osteoclastos.
3.4 Fisiopatologia
O osso um tecido vivo de constituio slida, que se reconstitui
continuamente, constitudo por aproximadamente 50% de gua, formado por
colgeno, minerais e clcio.
PAUL, Lester W.; JUHL, John H.; CRUMMY, Andrew B.; KUHLMAN, Janet E. Interpretao
radiolgica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.
7
BALSAMO, Sandor; SIMO, Roberto. Treinamento de fora: para osteoporose, fibromialgia,
diabetes tipo II, artrite reumatdide e envelhecimento. So Paulo: Phorte, 2005. 171 p.
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3.5 Diagnstico
Segundo MARQUES (2007), para se obter um diagnostico da osteoporose,
so feitos testes rpidos, indolores, no-invasivos que encontram-se disponveis
para avaliar a densidade mineral ssea.
No podemos esquecer que uma anamnese, feito por um profissional
qualificado da rea de nutrio passa a ser importante, pois, o estilo de vida, o tipo
de alimentao so fatores predominantes para se lanar uma primeira suspeita de
osteoporose.
So feitos tambm exames de sangue e urina para medir os nveis de perda
de massa ssea, mas no sendo suficientes isoladamente.
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3.7 Menopausa
Em relao menopausa, comprovado que ela anda junto com a
osteoporose, pois a falta de estrognio no ir mais promover o aumento de massa
ssea. A menopausa provoca alteraes no ciclo de remodelao ssea. O
estrognio melhora a textura ssea, dando maior densidade ao osso e diminuindo as
chances de uma fratura. A menopausa significa muitas mudanas hormonais para o
organismo e para a vida. Para algumas mulheres, ela acontece relativamente sem
sintomas; em outras podem ocorrer ondas de calor, sudorese noturna e alteraes
do humor. Nos primeiros anos aps a menopausa, essa perda de massa ssea
passa a ser mais acentuada. Algumas mulheres podero tomar medicao hormonal
sob orientao de seu ginecologista, que far exames peridicos para prevenir
hipertenso arterial, trombose, cncer e outros acontecimentos. Como regra geral,
hoje est bem estabelecida segurana da terapia de reposio hormonal para
mulheres na ps-menopausa.
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3.8 Tratamento
Para MARQUES (2007), o melhor tratamento a preveno, e principalmente
as das quedas [...] reduzir a incidncia de quedas particularmente importante.
Os tratamentos disponveis para minimizar ou desacelerar o processo de
perda da massa ssea, no havendo a cura da osteoporose. Tentando buscar
sempre, o mximo de informaes possveis a respeito da doena para um
diagnstico de alguns sintomas que j possam estar ocorrendo e principalmente
para se prevenir.
No esquecendo que dietas balanceadas, aplicao de exerccios fsicos de
sustentao de peso, abstinncia do tabagismo e etilismo. Sempre bom lembrar
que o tratamento seja ele a base de medicamentos ou exerccios fsicos deve vir de
um profissional qualificado, e no de indicao de algum amigo ou coisa parecida.
3.8.1 Alimentao
O elo bsico para a preveno da osteoporose a alimentao, pois as
pessoas que se alimentam bem possuem menores chances das conseqncias da
descalcificao ssea. importante, desde tenra idade, uma alimentao rica em
clcio, sempre mantendo o leite como parte da dieta, comendo queijo e outros
derivados lcteos, alimentos como ovos e leo de fgado de bacalhau, alm da
exposio aos raios solares pela manh. Ou para aquelas pessoas que no
consomem laticnios podem utilizar uma suplementao de clcio que so
comercializados em farmcias e emprios de alimentos naturais. Com isto voc ter
doses generosas de clcio e de vitamina D. Cuidado, no entanto, porque alguns
desses alimentos podem elevar seu colesterol.
3.8.2 Frmacos
O tratamento a base de medicamentos age lentamente no organismo, no
tendo efeito imediato contra os sintomas j existentes, principalmente sobre a dor.
Abaixo segue alguns medicamentos indicados para o tratamento da osteoporose:
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3.8.2.2 Bi-fosfato
Os bi-fosfato esto cada vez mais, sendo usados no tratamento da
osteoporose por serem medicamentos sintticos, no qual o efeito paralisar as
clulas que destroem o osso / osteoblastos, prevenido a perda ainda maior da
massa ssea.
3.8.2.3 Vitamina D
De nada adianta consumir a quantidade necessria de clcio se o corpo no
tiver vitamina D suficiente, j que ela a responsvel pela absoro intestinal desse
mineral. Sua produo estimulada pela exposio ao sol - at por volta dos 60
anos, tomar de 15 a 20 minutos de sol dirios em membros como braos e pernas j
o suficiente. A suplementao s deve ocorrer quando no se consegue a
quantidade necessria da vitamina naturalmente.
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3.8.2.4 Calcitriol
a forma ativa da vitamina D que no ativa. Est previne a perda da massa
ssea, e reduz o risco de fraturas na coluna. utilizada via oral com doses dirias.
Regularmente, para quem faz uso desse tipo de substncia, deve fazer exames de
sangue para diagnosticar a quantidade de clcio no sangue e na urina. Por ser muito
forte, esta substncia pode causar srios problemas principalmente renais.
3.8.2.5 Calcitonina
Estes hormnios que produzido pelas glndulas tireoidianas, desativam as
clulas osteoclastas, prevenindo assim a perda excessiva da massa ssea da
coluna, e agindo com menos eficcia nas outras partes do corpo.
A calcitonina no pode ser utilizada como forma de tratamento a longo prazo,
sendo feita por meio injetvel.
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CARVALHO, Mrio Ibrahim de. Osteoporose. Viso do ortopedista, Belo Horizonte, 2006, v.4, p.9296.
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4.3.1Volume de treinamento
a medida da quantidade total do trabalho realizado. o volume de
treinamento, seja ele por uma semana, um ms ou qualquer perodo, sendo a
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4.3.2 Repeties
considerado com um movimento completo de um exerccio. Geralmente
consiste em duas fases: o levantamento da carga que a ao concntrica do
msculo e o retorno da carga a posio inicial que a ao excntrica do msculo.
4.3.3 Srie
um grupo de repeties desenvolvidas de forma continua sem interrupes.
Sendo variados os tipos de exerccios prescritos podendo ser dividido para membros
superiores e membros inferiores, e ainda podendo ser trabalhado de forma
especfica para cada rea ou alternando os exerccios em membros superiores e
inferiores.
4.3.4 Potncia
a velocidade com que se desempenha o trabalho, seja ela mais lenta usada
na maioria das vezes para a hipertrofia ou mais rpida sendo indicada para a perda
de massa magra.
4.3.5 Intensidade
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4.3.6 Carga
Quantidade de peso utilizado para realizar um determinado nmero de
repeties que pode ser aumentada. Deve-se tomar cuidado devido ao risco de
excesso de treinamento para no sobrecarregar o msculo, isso dever ocorrer
progressivamente. Evitar grandes aumentos na carga ou no volume de treinamento,
especialmente para pessoas com pouca experincia em treinamento de fora.
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Sempre bom lembrar que para a prescrio do treinamento de fora, devese especificar o stio em que h a reduo da massa ssea e direcionar o exerccio
especifico.
As alteraes fisiolgicas decorrentes da idade incluem uma reduo na
funo cardiovascular, acompanhado de menor elasticidade da rede vascular
perifrica, alm de um decrscimo no consumo de oxignio (VO2 mx.). o VO2 mx.
uma varivel que tem sido amplamente utilizada como indicador da capacidade
funcional.
O treinamento de fora induz grandes aumentos da massa muscular e
contribui para uma melhora da coordenao neuromuscular, melhorando tambm a
resistncia e uma das maneiras de menor custo para preservar uma vida
independente.
Pesquisas comprovam que atravs de um programam de treinamento com
peso, idosos obtm uma melhora significativa em testes de esforo realizados em
esteira, ocorrendo um aumento total de teste, sugerindo um retardamento no
aparecimento da fadiga, inferindo-se da que essa melhora de resistncia possa ter
ocorrido em funo do ganho de fora muscular obtido com o treinamento. Este
aumento no tempo de esforo e na capacidade de resistncia em funo do
treinamento de fora acompanhado por um aumento no consumo de oxignio
(VO2 mx).
Para desenvolver um programa de treinamento para idosos FLECK e
KRAEMER (1999, p.208), explica [...] consiste em um pr-teste e avaliao, um
estabelecimento de objetivos individualizados, de um planejamento de um programa
de desenvolvimento de mtodos de avaliao. Inclui teste de fora, determinao
da composio do corpo, teste de capacidade funcional, as mudanas do tamanho
do msculo, a avaliao nutricional e acompanhamento mdico.
Estudos demonstram que atravs do treinamento de fora se pode aumentar
a agilidade de pessoas idosas, melhorando a capacidade destas pessoas em
realizar deslocamentos alterando seu centro de gravidade e, a partira da
incrementar o equilbrio, possibilitando a estes idosos realizarem com segurana os
movimentos do cotidiano. O tipo especifico de exerccio que determinar as
adaptaes especificas dos mecanismos fisiolgicos do indivduo, devido a
adaptaes favorveis no prprio msculo e em sua organizao neural.
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5 CONCLUSO
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6 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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