La Fiebre de Mayaro est producida por el virus Mayaro (MAYV) que es un virus

emergente transmitido por mosquitos que produce brotes de fiebre y artralgias. El virus
pertenece a la familia Togaviridiae y al genero Alphavirus. MAYV se transmite por
mosquitos del genero Aedes y tiene una repercusin importante en la salud publica de
las Amricas, incluyendo Brasil. Por su similitud clnica en los primeros das con el
Dengue y a partir de la primera semana de la enfermedad con el virus Chikungunya, a
veces es imposible distinguirlo, solo con apoyo de laboratorios especficos. A raz de 30
casos de Fiebre Mayaro en Goias (Brasil), revisamos la patogenia, presentacin clnica y
tratamiento, as como la epidemiologa y la profilaxis de la infeccin que tanto interesa a
los viajeros a las Amricas. El virus Mayaro (MAYV) es un Alphavirus que se aisl
inicialmente en Trinidad en 1954 en el suero de un paciente febril y desde entonces se
ha visto en Amrica Central, el norte de Amrica del Sur y la zona amaznica. Se han
identificado dos genotipos (D y L) , uno de ellos (L) solo se da en la regin amaznica del
estado de Para (Brasil). El genotipo D se ha aislado en la regin amaznica de Per,
Bolivia, Venezuela, Colombia, Argentina y Trinidad.
Sntomas
El principal sntoma del virus Mayaro es un cuadro febril inespecfico, que no se
puede distinguir clnicamente de otras enfermedades virales, producidas tambin por
virus que se transmiten por la picadura de mosquitos en zonas selvticas. Es una
enfermedad muy parecida al dengue y al chikungunya.
La persona afectada por fiebre mayaro presenta un inicio rpido de fiebre (de ms de
38C) con escalofros. Adems, suele presentar otros sntomas acompaantes como
son dolores generalizados, de articulaciones y msculos. Las articulaciones, adems de
dolorosas, pueden estar inflamadas, con edema de las mismas. Suele haber adems
dolor de cabeza y dolor por detrs de los ojos, con fotofobia (el dolor aumenta con la
exposicin a la luz).
Tratamiento:
No hay tratamiento especifico para MAYV, se recomienda reposo y uso de analgsicos,
AINES, se ha usado la cloroquina para artritis muy incapacitantes con resultados
discordantes. Se ha usado a veces antivirales como rivavirina. Tambin se ha usado
inmunidad pasiva con gammaglobulina polivalente extrada de plasma de donantes en
fase convaleciente. Actualmente se esta ensayando una vacuna contra MAYV que es
capaz de producir atenuacin del virus y la produccin de anticuerpos neutralizantes en
ratones. La vacuna esta en sus comienzos de investigacin y en un futuro prximo estar
desarrollada.
Prevencin: MAYV constituye un importante problema de salud publica, sobre todo en
Las regiones amaznicas, ante un viajero procedente de Sudamrica con sntomas de
fiebre dengue podra ser un caso de MAYV o virus Chikungunya. Tambin podemos tener

dificultades en el diagnostico microbiolgico por posible reaccin cruzada de

los alphavirus. Independientemente el tratamiento de un viajero con fiebre y artralgias
procedente de regin endmica va a ser similar. Actualmente se han identificado 30
casos sospechosos en la regin de Goias (Brasil) con confirmacin en tres casos.