FISIOLOGA PULMONAR

La funcin principal del Aparato Respiratorio es la de aportar al organismo el suficiente oxgeno

necesario para el metabolismo celular, as como eliminar el dixido de carbono producido como
consecuencia de ese mismo metabolismo.
El Aparato Respiratorio pone a disposicin de la circulacin pulmonar el oxgeno procedente de
la atmsfera, y es el Aparato Circulatorio el que se encarga de su transporte (la mayor parte unido
a la hemoglobina y una pequea parte disuelto en el plasma) a todos los tejidos donde lo cede,
recogiendo el dixido de carbono para transportarlo a los pulmones donde stos se encargarn de
su expulsin al exterior.
El proceso de la respiracin puede dividirse en cuatro etapas mecnicas principales:

VENTILACIN PULMONAR: significa entrada y salida de aire entre la atmsfera y los

alvolos pulmonares.
PERFUSIN PULMONAR: permite la difusin del oxgeno y dixido de carbono entre

alvolos y sangre.
TRANSPORTE: de oxgeno y dixido de carbono en la sangre y lquidos corporales a las
clulas y viceversa, debe realizarse con un gasto mnimo de energa.

PERFUSIN

Contractilidad ventricular derecha

Volumen de sangre q llega al V. D.
Debito cardiaco y flujo sanguneo a travs de la arteria pulmonar.
Integridad de los capilares pulmonares.
Grado de shunts arteriovenoso pulmonar.

La difusin depende bsicamente de la permeabilidad de la membrana alvolo-capilar.

Alteraciones patolgicas (por ejemplo, fibrosis intersticial) causan inicialmente una baera a la
difusin de oxgeno, ya que el CO2 es aproximadamente 25 veces ms difusible que el 02.
Recientemente se est estudiando el complejo de sustancias surfactantes entre ellas el dipalmitato
de lecitina, producido por los neumocitos II d la pared alveolar que recubre internamente el
alvolo, disminuyendo la tensin superficial intraalveolar; dos funciones se hacen
inmediatamente evidentes en el estudio de dicha sustancia: permite la integridad de alveolos
grandes y pequeos e influyen en la difusin de los gases.
Sndrome de dificultad respiratoria neonatal
Otros factores que pueden incrementar el riesgo de presentar este sndrome:

Un hermano o hermana que lo padecieron.

Diabetes en la madre.

Parto por cesrea o induccin del parto antes de que el beb est a trmino.

Problemas del parto que reducen la circulacin al beb.

Embarazo mltiple (gemelos o ms).

Trabajo de parto rpido.

Sntomas
La mayora de las veces, los sntomas aparecen en cuestin de minutos despus del nacimiento,
aunque es posible que no se observen durante varias horas. Los sntomas pueden incluir:

Color azulado de la piel y membranas mucosas (cianosis)

Detencin breve de la respiracin (apnea)

Disminucin del gasto urinario

Aleteo nasal

Respiracin rpida

Respiracin poco profunda

Dificultad para respirar y sonidos roncos mientras respira

Movimiento respiratorio inusual (como la retraccin de los msculos del trax con la
respiracin)
Pruebas y exmenes
Los siguientes exmenes se emplean para detectar la afeccin:

Gasometra arterial: Muestra bajos niveles de oxgeno y exceso de cido en los lquidos
corporales

Radiografa de trax: Muestra que los pulmones tienen una apariencia de "vidrio molido"
que es tpico de la enfermedad. Esto a menudo aparece de 6 a 12 horas despus de nacer.

Anlisis de laboratorio: Para ayudar a descartar infeccin como causa de los problemas
respiratorios.
La relacin entre ventilacin y perfusin (V/Q)

reas perfundidas y no ventiladas, con V/Q = 0, ( equivale al concepto fisiolgico de

cortocircuito)
reas ventiladas no perfundidas (espacio muerto fisiolgico), que corresponde al 25% de

la ventilacin.
reas en las que la perfusin y la ventilacin son homogneamente proporcionales, con
cociente V/Q entre 3 y 10. Con el envejecimiento de produce una alteracin progresiva de
las relaciones V/Q.

Bibliografa.
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