Examinado

Petra Guadalupe Armisio

Informe
de Valoracin
Clnica
Ramos

Edad
Motivo de consulta
Pruebas aplicadas

Examinador
Fecha de aplicacin

76 aos

Mini-examen cognitivo
(MEG) de Lobo
Escala de Barthel
Escala de Hamilton para
ansiedad
Indira de los ngeles Lara
salvador
04 de septiembre de 2016

Examen del Estado Mental

Perona del sexo femenino que mide aproximadamente un metro cincuenta, de tez
clara, cabello

cort, color blanco, cara ovalada, su postura es encorvado.

Desconoce totalmente el da, mes y ao en que se encuentra, tiene conocimiento

en donde esta y sabe su nombre completo. Reconoce cada segmento de su
orientacin en el espacio y su persona; es atenta a las indicaciones que se le da
en la prueba aplicada. Su memoria es a corto plazo, ya que no recuerda cosas
que realiza en das anteriores, y no reconoce la fecha; sin embargo recuerda
cosas de su vida, cuando era joven. Su vocabulario es escaso, su tono de voz es
muy bajo, sus palabras son poco entendibles. No le gusta hablar mucho con los
dems, es muy apartada, muy sentimental al recordar sucesos o personas; la
mayor parte del tiempo est sentada escuchando la televisin, en ocasiones
ayuda limpiar.

Actitud durante la aplicacin

Se mostr un poco nerviosa, tmida y al contestar dudosa en algunas ocasiones,
a pesar de esto cooper con la prueba y contest a las preguntas realizadas; al
recordar aspectos familiares expres sentimiento de tristeza y nostalgia.
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Informe de Valoracin Clnica

Interpretacin
. La prueba arrojo un puntaje de 12, con un porcentaje de 66% de deterioro
cognitivo. Se ubica en el rango de una persona dependiente con un puntaje de
34, debido a la discapacidad visual que presenta, por lo que requiere ayuda para
realizar sus actividades. La paciente muestra caractersticas altas un cuadro de
ansiedad, afecto depresivo que requiere de tratamiento psicolgico; as mismo
muestra rasgos de temores, tensin, mala memoria.

Sugerencias

Mayor interaccin con sus dems compaeras

Llevar terapia psicologa dos veces por semana para atender posible

depresin.
Terapia ocupacional al menos dos veces por semana para fortalecer la
motricidad y actividades para agudizar el sentido del tacto; actividad fsica,

llevarla a caminar, acomodar objetos, realizar series, dibujos con texturas.

Actividades para reforzar sus habilidad cognitiva, como juegos de mesa, los

cuales estn adaptados para personas con ceguera

Ayudarla a conocer los espacios del lugar donde se encuentra para que
pueda trasladarse con mayor

seguridad; mencionarle que hay a su

alrededor.

Observaciones
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La paciente, tiende a llorar cuando: recuerda a sus familiares, le hacen preguntas
sobre sus hijos, el tiempo que lleva en la casa hogar. Debido a su ceguera
requiere de apoyo de las personas que la rodean, necesita una adecuada y
constante atencin.

Indira de los ngeles Lara Salvador

Centros Profesionales del Grijalva

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