Sunteți pe pagina 1din 1

ANEXA Nr.

2*)
la ndrumtor
___________
*) Anexa nr. 2 este reprodus n facsimil.
MEMORIU DE ACTIVITATE
- model -

CATEGORIA I SPECIALITATEA PENTRU CARE SE SOLICIT ATESTAREA:


[] Auditor energetic pentru cldiri gradul I (AE I)
[] Auditor energetic pentru cldiri gradul II (AE II)
SPECIALITATEA PENTRU CARE SE SOLICIT ATESTAREA:
[] Construcii (c)
[] Instalaii (i)
[] Construcii i instalaii (ci)
DATE PERSONALE:
1. Numele:
2. Prenumele:
3. Data i locul naterii:
4. Cetenie:
5. Titlul tiinific:
EDUCAIE, CURSURI DE INSTRUIRE
(se vor ataa copii dup diplomele de absolvire)

Nr.
Perioada

Diploma obinut
Instituia care a eliberat
crt.

diploma

APARTENENA LA SOCIETI, ASOCIAII PROFESIONALE

Nr.
Numele societii, asociaiei

Data afilierii

crt.

SITUAIA PROFESIONAL ACTUAL


Profesia ...............................................
Vechime n munc .......................................
funcia ................................................
vechime n funcie .....................................
Responsabiliti ............................................................
.............................................................................
.............................................................................
.............................................................................
EXPERIENA PROFESIONAL

Nr. Din
Pn
Locul de munc
Funcie

Descriere/

crt. anul n anul

Responsabiliti

LUCRRI PUBLICATE (RELEVANTE N DOMENIUL ENERGETICII CLDIRILOR):


* Lucrri publicate n reviste de specialitate,
* Lucrri publicate n volumele unor manifestri tiinifice naionale i
internaionale,
* Alte lucrri (cri, cursuri, monografii etc.)
LUCRRI REALIZATE:
ALTE MENIUNI:
Semntura ..................

Data ....................