TABELA ESTADUAL BAHIA 2016 em Excel

Cd. Proc.
10.10.101-2
10.10.103-9
10.10.201-9
10.10.301-5
10.10.302-3
10.10.303-1
10.10.401-1
10.10.402-0
10.10.503-4
10.10.504-2
10.10.507-7
10.10.601-4
10.10.603-0
10.10.604-9
20.10.101-5
20.10.102-3
20.10.107-4
20.10.108-2
20.10.109-0
20.10.110-4
20.10.116-3
20.10.117-1
20.10.120-1
20.10.201-1
20.10.202-0
20.10.203-8
20.10.206-2
20.10.207-0
20.10.301-8
20.10.302-6
20.10.303-4
20.10.304-2
20.10.305-0
20.10.306-9
20.10.307-7
20.10.309-3
20.10.310-7
20.10.311-5
20.10.312-3
20.10.313-1
20.10.314-0
20.10.315-8
20.10.316-6
20.10.317-4
20.10.318-2
20.10.319-0
20.10.320-4
20.10.321-2
20.10.322-0
20.10.323-9
20.10.324-7
20.10.325-5
20.10.326-3
20.10.327-1
20.10.328-0
20.10.329-8
20.10.330-1
Procedimento
CONSULTA EM CONSULTRIO
CONSULTA EM PRONTO SOCORRO
VISITA HOSPITALAR (PACIENTE INTERNADO)
ATENDIMENTO AO RECM-NASCIDO EM BERRIO
ATENDIMENTO AO RECM-NASCIDO EM SALA DE
ATENDIMENTO AO RECM-NASCIDO SALA PARTO
ATENDIMENTO DO INTENSIVISTA DIARISTA
ATENDIMENTO MDICO DO INTENSIVISTA EM UT
TRANSPORTE EXTRA-HOSPITALAR TERRESTRE 1
TRANSPORTE EXTRA-HOSPITALAR TERRESTRE AD
ACOMPANHAMENTO MDICO PARA TRANSPORTE IN
ACONSELHAMENTO GENTICO
ATENDIMENTO AO FAMILIAR DO ADOLESCENTE
ATENDIMENTO PEDITRICO A GESTANTES (3 T
ACOMPANHAMENTO CLNICO AMBULATORIAL PSANLISE DA PROPORCIONALIDADE CINEANTROPO
AVALIAO NUTROLGICA (INCLUI CONSULTA)
AVALIAO NUTROLGICA PR/PS-CIR BARIT
AVALIAO DA COMPOSIO CORPORAL POR ANT
AVALIAO COMPOSIO CORPORAL POR BIOIMP
PULSOTERAPIA (POR SESSO)
REJEIO DE ENXERTO RENAL - TRATAMENTO A
AVALIAO CLNICA E ELETRNICA DE PACIEN
HOLTER DE 24 HORAS - 2 OU MAIS CANAIS HOLTER DE 24 HORAS - 3 CANAIS - DIGITAL
MONITORIZAO AMBULATORIAL DA PRESSO AR
MONITOR DE EVENTOS SINTOMTICOS - LOOPER
TILT TESTE
ADAPTAO E TREINAMENTO DE RECURSOS PTI
AMPUTAO BILATERAL (PREPARAO DO COTO)
AMPUTAO BILATERAL (TREINAMENTO PROTTI
AMPUTAO UNILATERAL (PREPARAO DO COTO
AMPUTAO UNILATERAL (TREINAMENTO PROTT
ASSISTNCIA FISITRICA RESPIRATRIA EM P
ATAXIAS
ATENDIMENTO FISITRICO NO PR E PS-OPER
ATENDIMENTO FISITRICO NO PR E PS-PART
ATIVIDADE REFLEXA OU APLICAO DE TCNIC
ATIVIDADES EM ESCOLA DE POSTURA - P/SESS
BIOFEEDBACK COM EMG
BLOQUEIO FENLICO, ALCOLICO OU COM TOXI
CONFECO DE RTESE EM MATERIAL TERMO-SE
CONFECO DE PRTESE IMEDIATA
CONFECO DE PRTESE PROVISRIA
DESVIOS POSTURAIS DA COLUNA VERTEBRAL
DISFUNO VSICO-URETRAL
DISTROFIA SIMPTICO-REFLEXA
DISTRBIOS CIRCULATRIOS ARTRIO-VENOSOS
DOENAS PULMONARES ATENDIDAS EM AMBULAT
EXERCCIOS DE ORTPTICA (POR SESSO)
EXERCCIOS PARA REABILITAO DO ASMTICO
EXERCCIOS PARA REABILITAO DO ASMTICO
HEMIPARESIA
HEMIPLEGIA - SESSO FISITRICA PARA
HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA COM AFASIA
HIPO OU AGENESIA DE MEMBROS
INFILTRAO DE PONTO GATILHO (POR MSCUL
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
Honor. (R$)
77.00
72.00
39.48
125.96
185.65
216.20
53.11
125.96
125.96
53.11
53.11
150.40
29.61
53.11
53.11
9.87
53.11
53.11
53.11
9.87
185.65
62.98
53.11
39.48
39.48
39.48
39.48
39.48
19.74
29.61
29.61
19.74
19.74
19.74
29.61
19.74
19.74
19.74
29.61
62.98
62.98
19.74
29.61
19.74
19.74
19.74
29.61
19.74
19.74
9.87
9.87
19.74
39.48
39.48
39.48
19.74
86.48
20.10.331-0
20.10.332-8
20.10.333-6
20.10.334-4
20.10.336-0
20.10.337-9
20.10.338-7
20.10.339-5
20.10.340-9
20.10.341-7
20.10.342-5
20.10.343-3
20.10.344-1
20.10.345-0
20.10.346-8
20.10.347-6
20.10.348-4
20.10.349-2
20.10.350-6
20.10.351-4
20.10.352-2
20.10.353-0
20.10.356-5
20.10.361-1
20.10.362-0
20.10.363-8
20.10.364-6
20.10.365-4
20.10.366-2
20.10.367-0
20.10.368-9
20.10.369-7
20.10.370-0
20.10.371-9
20.10.372-7
20.10.401-4
20.10.402-2
20.10.404-9
20.10.406-5
20.10.407-3
20.10.408-1
20.10.409-0
20.10.410-3
20.10.411-1
20.10.412-0
20.10.413-8
20.10.414-6
20.10.415-4
20.10.417-0
20.10.418-9
20.10.419-7
20.10.420-0
20.10.421-9
20.10.422-7
20.10.423-5
20.10.424-3
20.10.425-1
20.10.426-0
LESO NERVOSA PERIFRICA AFETANDO MAIS D

LESO NERVOSA PERIFRICA AFETANDO UM NER
MANIPULAO VERTEBRAL - SESSO FISITRIC
MIOPATIAS
PACIENTE COM D.P.O.C. EM ATENDIMENTO AMB
PACIENTE EM PS-OPERATRIO DE CIRURGIA C
PACIENTES COM DOENA ISQUMICA DO CORA
PACIENTES COM DOENA ISQUMICA DO CORA
PACIENTES COM DOENAS NEURO-MSCULO-ESQU
PACIENTES SEM DOENA CORONARIANA CLINICA
PARALISIA CEREBRAL
PARALISIA CEREBRAL COM DISTRBIO DE COMU
PARAPARESIA/TETRAPARESIA
PARAPLEGIA E TETRAPLEGIA
PARKINSON
PATOLOGIA NEUROLGICA COM DEPENDNCIA DE
PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM MEMBRO
PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DOIS OU M
PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM SEGMEN
PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DIFERENT.
PATOLOGIAS OSTEOMIOARTICULARES COM DEPEN
RECUPERAO FUNCIONAL PS-OPERATRIA OU
PROCESSOS INFLAMATRIOS PLVICOS
QUEIMADOS - SEGMENTO AMBULATORIAL P/PREV
REABILITAO DE PACIENTE COM ENDOPRTESE
REABILITAO LABIRNTICA - POR SESSO
REABILITAO PERINEAL COM BIOFEEDBACK
RECUPERAO FUNCIONAL DE DISTRBIOS CRN
RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR
SEQELAS DE TRAUMATISMOS TORCICOS E ABD
SEQELAS EM POLITRAUMATIZADOS (EM DIFERE
SINUSITES
REABILITAO CARDACA SUPERVISIONADA.
ACTINOTERAPIA (POR SESSO)
APLICAO DE HIPOSSENSIBILIZANTE
CATETERISMO VESICAL EM RETENO URINRIA
CERUMEN - REMOO (BILATERAL)
CRIOTERAPIA (GRUPO DE AT 5 LESES)
CURATIVOS EM GERAL COM ANESTESIA, EXCETO
CURATIVO DE EXTREMIDADES DE ORIGEM VASCU
CURATIVOS EM GERAL SEM ANESTESIA, EXCETO
DILATAO URETRAL (SESSO)
FOTOTERAPIA COM UVA (PUVA) (POR SESSO)
IMUNOTERAPIA ESPECFICA - 30 DIAS
IMUNOTERAPIA INESPECFICA - 30 DIAS - PL
INSTILAO VESICAL OU URETRAL
SESSO DE ELETROCONVULSOTERAPIA (EM SALA
SESSO DE OXIGENOTERAPIA HIPERBRICA (PO
SESSO DE PSICOTERAPIA DE CASAL
SESSO DE PSICOTERAPIA DE GRUPO (POR PAC
SESSO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL
SESSO DE PSICOTERAPIA INFANTIL
TERAPIA INALATRIA - POR NEBULIZAO
TERAPIA ONCOLGICA COM ALTAS DOSES - PLA
TERAPIA ONCOLGICA COM ALTAS DOSES - POR
TERAPIA ONCOLGICA COM APLICAO DE MEDI
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
29.61
29.61
53.11
29.61
29.61
19.74
19.74
19.74
19.74
29.61
39.48
39.48
29.61
29.61
39.48
29.61
29.61
39.48
29.61
39.48
29.61
29.61
19.74
29.61
19.74
29.61
125.96
19.74
19.74
19.74
19.74
19.74
19.74
19.74
29.61
9.87
9.87
29.61
19.74
39.48
9.87
39.48
9.87
62.98
19.74
62.98
62.98
53.11
125.96
216.20
86.48
39.48
62.98
62.98
9.87
325.24
62.98
185.65
20.10.427-8
20.10.428-6
20.10.429-4
20.10.430-8
20.10.431-6
20.10.432-4
20.10.502-9
20.20.101-0
20.20.102-8
20.20.103-6
20.20.104-4
20.20.105-2
20.20.106-0
20.20.107-9
20.20.108-7
20.20.109-5
20.20.110-9
20.20.111-7
20.20.112-5
20.20.201-6
20.20.202-4
20.20.203-2
20.20.204-0
20.20.205-9
20.20.206-7
20.20.301-2
20.20.302-0
20.20.304-7
20.20.306-3
20.20.307-1
20.20.402-7
20.20.403-5
20.20.404-3
20.20.408-6
30.10.101-8
30.10.102-6
30.10.103-4
30.10.104-2
30.10.105-0
30.10.106-9
30.10.107-7
30.10.108-5
30.10.109-3
30.10.110-7
30.10.111-5
30.10.114-0
30.10.115-8
30.10.116-6
30.10.117-4
30.10.118-2
30.10.119-0
30.10.120-4
30.10.121-2
30.10.122-0
30.10.123-9
30.10.124-7
30.10.125-5
30.10.126-3
TERAPIA ONCOLGICA COM APLICAO INTRA-A

TERAPIA ONCOLGICA - PLANEJAMENTO E 1 D
TERAPIA ONCOLGICA - POR DIA SUBSEQENTE
CURATIVO DE OUVIDO (CADA)
CURATIVO OFTALMOLGICO - ATENDIMENTO MD
PERCIA PSIQUITRICA ADMINISTRATIVA
ACOMPANHAMENTO CLNICO DE TRANSPLANTE RE
ACOMPANHAMENTO PEROPERATRIO - ATENDIMEN
ASSISTNCIA CARDIOLGICA PEROPERATRIA E
ASSISTNCIA CARDIOLGICA PEROPERATRIA E
CARDIOVERSO ELTRICA ELETIVA (AVALIAO
REJEIO DE ENXERTO RENAL - TRATAMENTO I
TRANSPLANTE DUPLO RIM-PNCREAS
TRATAMENTO CONSERVADOR DE TRAUMATISMO
ASSISTNCIA CARDIOLGICA NO PS-OPERATR
AVALIAO CLNICA DIRIA ENTERAL
AVALIAO CLNICA DIRIA PARENTERAL
AVALIAO CLNICA DIRIA PARENTERAL E EN
CARDIOTOCOGRAFIA ANTEPARTO
CARDIOTOCOGRAFIA INTRAPARTO (POR HORA) A
MONITORIZAO HEMODINMICA INVASIVA
MONITORIZAO NEUROFISIOLGICA INTRA-OPE
POTENCIAL EVOCADO INTRA-OPERATRIO - MON
MONITORIZAO DA PRESSO INTRACRANIANA (
ASSISTNCIA FISITRICA RESPIRATRIA EM P
ELETROESTIMULAO DO ASSOALHO PLVICO E/
ASSISTNCIA FISITRICA RESPIRATRIA EM D
PACIENTE COM DOENA ISQUMICA DO CORAO
PACIENTES EM PS-OPERATRIO DE CIR.CARD.
CARDIOVERSO ELTRICA DE EMERGNCIA
CARDIOVERSO QUMICA DE ARRITMIA PAROXS
PRIAPISMO - TRATAMENTO NO CIRRGICO
ABRASO CIRRGICA (POR SESSO)
ALOPECIA PARCIAL - EXRESE E SUTURA
ALOPECIA PARCIAL - ROTAO DE RETALHO
ALOPECIA PARCIAL - ROTAO MLTIPLA DE R
APNDICE PR-AURICULAR - RESSECO
AUTONOMIZAO DE RETALHO - POR ESTGIO
BIPSIA DE PELE, TUMORES SUPERFICIAIS, T
BIPSIA DE UNHA
CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE - DESBAST
CAUTERIZAO QUMICA (POR GRUPO DE AT 5
CIRURGIA DA HIDROSADENITE (POR REGIO)
CORREO CIRRGICA DE LINFEDEMA (POR EST
CORREO CIRRGICA DE SEQUELAS DE ALOPEC
CORREO DE DEFORMIDADES NOS MEMBROS COM
CORREO DE DEFORMIDADES POR EXRESE DE
CORREO DE DEFORMIDADES POR EXRESE DE
CORREO DE LIPODISTROFIA BRAQUIAL, CRUR
CRIOCIRURGIA (NITROGNIO LQUIDO) DE NEO
CURATIVO DE QUEIMADURAS - POR UNIDADE TO
CURATIVO DE QUEIMADURA POR UT HOSPITALAR
CURATIVO ESPECIAL SOB ANESTESIA - POR UT
CURETAGEM E ELETROCOAGULAO DE CA DE PE
CURETAGEM SIMPLES DE LESES DE PELE (POR
DERMOABRASO DE LESES CUTNEAS
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
164.97
39.48
150.40
29.61
19.74
19.74
510.89
2,184.56
53.11
86.48
39.48
62.98
62.98
2,184.56
125.96
39.48
53.11
86.48
109.98
19.74
9.87
39.48
425.35
53.11
53.11
19.74
29.61
19.74
19.74
19.74
62.98
62.98
86.48
481.28
125.96
185.65
216.20
510.89
150.40
216.20
53.11
53.11
19.74
39.48
216.20
654.24
250.51
594.08
594.08
594.08
543.32
109.98
29.61
62.98
62.98
86.48
39.48
185.65
30.10.127-1
30.10.128-0
30.10.129-8
30.10.130-1
30.10.131-0
30.10.132-8
30.10.133-6
30.10.134-4
30.10.135-2
30.10.136-0
30.10.137-9
30.10.138-7
30.10.140-9
30.10.142-5
30.10.143-3
30.10.144-1
30.10.145-0
30.10.146-8
30.10.147-6
30.10.148-4
30.10.149-2
30.10.150-6
30.10.151-4
30.10.152-2
30.10.153-0
30.10.154-9
30.10.155-7
30.10.156-5
30.10.157-3
30.10.158-1
30.10.159-0
30.10.160-3
30.10.161-1
30.10.162-0
30.10.163-8
30.10.164-6
30.10.165-4
30.10.166-2
30.10.167-0
30.10.168-9
30.10.169-7
30.10.173-5
30.10.174-3
30.10.175-1
30.10.176-0
30.10.177-8
30.10.178-6
30.10.179-4
30.10.180-8
30.10.181-6
30.10.182-4
30.10.183-2
30.10.184-0
30.10.185-9
30.10.186-7
30.10.187-5
30.10.188-3
30.10.189-1
DERMOLIPECTOMIA PARA CORREO DE ABDOME

DESBRIDAMENTO CIRRGICO - POR UNIDADE TO
ELETROCOAGULAO DE LESES DE PELE E MUC
ENXERTO CARTILAGINOSO
ENXERTO COMPOSTO
ENXERTO DE MUCOSA - LESES DE PELE E TEC
ENXERTO DE PELE (HOMOENXERTO INCLUSIVE)
ENXERTO DE PELE MLTIPLO - POR UNIDADE T
EPILAO POR ELETRLISE (POR SESSO)
ESCALPO PARCIAL - TRATAMENTO CIRRGIC
ESCALPO TOTAL - TRATAMENTO CIRRGICO
ESCAROTOMIA DESCOMPRESSIVA - POR UNIDADE
ESFOLIAO QUMICA PROFUNDA (POR SESSO)
EXRESE DE HIGROMA CSTICO
EXRESE DE HIGROMA CSTICO NO RN E LACTE
EXRESE DE LESO COM AUTO-ENXERTIA
EXRESE E SUTURA DE LESES (CIRCULARES O
EXRESE DE LESO / TUMOR DE PELE E MUCOS
EXRESE DE TUMOR E ROTAO DE RETALHO M
EXRESE DE UNHA
EXRESE E SUTURA SIMPLES DE PEQUENAS LES
EXRESE TANGENCIAL (SHAVING)
EXPANSO TISSULAR (POR SESSO)
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMOR
EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES, OU TUMO
FACE - BIPSIA
FERIMENTOS INFECTADOS E MORDIDAS DE ANIM
INCISO E DRENAGEM DE TENOSSINOVITES PUR
INCISO E DRENAGEM DE ABSCESSO, HEMATOMA
INCISO E DRENAGEM DE FLEGMO
INFILTRAO INTRALESIONAL, CICATRICIAL
LASERCIRURGIA (POR SESSO)
MATRICECTOMIA POR DOBRA UNGUEAL
PLSTICA EM Z OU W
RECONSTRUO COM RETALHOS DE GLEA APONE
RETALHO COMPOSTO (CARTILAGEM OU OSSO)
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUBCUTNEO
RETRAO CICATRICIAL DE AXILA - TRATAMEN
RETRAO CICATRICIAL DE ZONA DE FLEXO E
RETRAO CICATRICIAL DO COTOVELO - TRATA
RETRAO DE APONEVROSE PALMAR (DUPUYTREN
SUTURA DE EXTENSOS FERIMENTOS COM OU SEM
SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS COM OU SEM
TRANSECO DE RETALHO
TRANSFERNCIA INTERMEDIRIA DE RETALHO
TRATAMENTO CIRRGICO DE BRIDAS CONSTRICT
TRATAMENTO CIRRGICO DE GRANDES HEMANGIO
TRATAMENTO DA MIIASE FURUNCULIDE (POR L
TRATAMENTO DE ANOMALIAS PILOSAS A LASER/
TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERAES COM
TRATAMENTO DE FSTULA CUTNEA
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R$
R$
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R$
R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
654.24
125.96
62.98
216.20
216.20
216.20
216.20
216.20
39.48
250.51
594.08
62.98
150.40
543.32
1,075.36
229.83
200.22
125.96
216.20
53.11
109.98
62.98
29.61
481.28
594.08
594.08
594.08
543.32
543.32
459.66
109.98
53.11
109.98
53.11
86.48
29.61
164.97
86.48
150.40
510.89
510.89
62.98
216.20
216.20
216.20
216.20
216.20
53.11
216.20
216.20
543.32
654.24
62.98
39.48
543.32
543.32
594.08
109.98
30.10.190-5
30.10.191-3
30.10.192-1
30.10.193-0
30.10.194-8
30.10.195-6
30.20.101-2
30.20.102-0
30.20.103-9
30.20.104-7
30.20.105-5
30.20.106-3
30.20.107-1
30.20.108-0
30.20.109-8
30.20.110-1
30.20.111-0
30.20.201-9
30.20.202-7
30.20.203-5
30.20.204-3
30.20.205-1
30.20.206-0
30.20.207-8
30.20.208-6
30.20.209-4
30.20.210-8
30.20.211-6
30.20.212-4
30.20.213-2
30.20.214-0
30.20.301-5
30.20.302-3
30.20.401-1
30.20.402-0
30.20.403-8
30.20.404-6
30.20.405-4
30.20.406-2
30.20.407-0
30.20.408-9
30.20.409-7
30.20.410-0
30.20.501-8
30.20.502-6
30.20.503-4
30.20.504-2
30.20.505-0
30.20.506-9
30.20.507-7
30.20.508-5
30.20.509-3
30.20.510-7
30.20.511-5
30.20.514-0
30.20.515-8
30.20.516-6
30.20.517-4
TRATAMENTO DE LESES CUTNEAS E VASCULAR

TU PARTES MOLES - EXRESE - LESES PELE
EXRESE E SUTURA DE HEMANGIOMA, LINFANGI
ABSCESSO DE UNHA (DRENAGEM) - TRATAMENTO
CANTOPLASTIA UNGUEAL
UNHA (ENXERTO) - TRATAMENTO CIRRGICO
BIPSIA DE LBIO
EXCISO COM PLSTICA DE VERMELHO
EXCISO COM RECONSTRUO CUSTA DE RETA
EXCISO COM RECONSTRUO TOTAL
EXCISO EM CUNHA
FRENOTOMIA LABIAL
QUEILOPLASTIA PARA FISSURA LABIAL UNILAT
RECONSTRUO DE SULCO GENGIVO-LABIAL
RECONSTRUO TOTAL DO LBIO
TRATAMENTO CIRRGICO DA MACROSTOMIA
TRATAMENTO CIRRGICO DA MICROSTOMIA
ALONGAMENTO CIRRGICO DO PALATO MOLE
BIPSIA DE BOCA
EXCISO DE LESO MALIGNA COM RECONSTRU
EXCISO DE TUMOR DE BOCA COM MANDIBULECT
EXRESE DE TUMOR E ENXERTO CUTNEO OU MU
FSTULA OROFACIAL - TRATAMENTO CIRRGICO
GLOSSECTOMIA SUBTOTAL OU TOTAL, COM OU S
PALATO-QUEILOPLASTIA UNILATERAL
PALATOPLASTIA COM ENXERTO SSEO
PALATOPLASTIA COM RETALHO FARNGEO
PALATOPLASTIA COM RETALHO MIOMUCOSO
PALATOPLASTIA PARCIAL
PALATOPLASTIA TOTAL
PLSTICA DO DUCTO PAROTDEO
FRENOTOMIA LINGUAL
TUMOR DE LNGUA - TRATAMENTO CIRRGICO
BIPSIA DE GLNDULA SALIVAR
EXCISO DE GLNDULA SUBMANDIBULAR
EXRESE DE RNULA OU MUCOCELE
PAROTIDECTOMIA PARCIAL COM CONSERVAO D
PAROTIDECTOMIA TOTAL AMPLIADA COM OU SEM
PAROTIDECTOMIA TOTAL COM CONSERVAO DO
PAROTIDECTOMIA TOTAL COM RECONSTRUO DO
PAROTIDECTOMIA TOTAL COM SACRIFCIO DO N
PLASTIA DE DUCTO SALIVAR OU EXRESE DE C
RESSECO DE TUMOR DE GLNDULA SUBLINGUA
ABSCESSO FARNGEO - QUALQUER REA
ADENO TONSILECTOMIA - REVISO CIRRGICA
ADENO-AMIGDALECTOMIA
ADENOIDECTOMIA
AMIGDALECTOMIA DAS PALATINAS
AMIGDALECTOMIA LINGUAL
BIPSIA DO CAVUM, OROFARINGE OU HIPOFARI
CAUTERIZAO (QUALQUER TCNICA) POR SESS
CORPO ESTRANHO DE FARINGE - RETIRADA EM
CORPO ESTRANHO DE FARINGE - RETIRADA SOB
CRIPTLISE AMIGDALIANA
FARINGOLARINGECTOMIA
FARINGOLARINGOESOFAGECTOMIA TOTAL
RESSECO DE NASOANGIOFIBROMA
RESSECO DE TUMOR DE FARINGE (VIA BUCAL
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
39.48
150.40
109.98
53.11
86.48
53.11
53.11
216.20
425.35
760.93
53.11
62.98
594.08
250.51
760.93
216.20
216.20
543.32
53.11
481.28
702.18
216.20
250.51
702.18
702.18
702.18
702.18
654.24
543.32
654.24
325.24
62.98
185.65
109.98
425.35
150.40
543.32
702.18
654.24
893.47
425.35
150.40
185.65
109.98
216.20
325.24
216.20
216.20
216.20
109.98
29.61
109.98
150.40
164.97
844.59
1,198.03
654.24
425.35
30.20.518-2
30.20.519-0
30.20.520-4
30.20.521-2
30.20.523-9
30.20.524-7
30.20.527-1
30.20.528-0
30.20.601-4
30.20.602-2
30.20.603-0
30.20.604-9
30.20.606-5
30.20.610-3
30.20.612-0
30.20.613-8
30.20.617-0
30.20.620-0
30.20.621-9
30.20.622-7
30.20.623-5
30.20.624-3
30.20.625-1
30.20.626-0
30.20.627-8
30.20.629-4
30.20.630-8
30.20.631-6
30.20.632-4
30.20.635-9
30.20.636-7
30.20.701-0
30.20.702-9
30.20.703-7
30.20.704-5
30.20.706-1
30.20.707-0
30.20.708-8
30.20.709-6
30.20.710-0
30.20.711-8
30.20.712-6
30.20.713-4
30.20.714-2
30.20.715-0
30.20.716-9
30.20.717-7
30.20.718-5
30.20.719-3
30.20.720-7
30.20.721-5
30.20.801-7
30.20.802-5
30.20.803-3
30.20.804-1
30.20.805-0
30.20.806-8
30.20.807-6
RESSECO DE TUMOR DE FARINGE COM ACESSO

RESSECO DE TUMOR DE FARINGE COM MANDIB
RESSECO DE TUMOR DE FARINGE POR MANDIB
RESSECO DE TUMOR DE NASOFARINGE VIA EN
TUMOR DE BOCA OU FARINGE - RESSECO
UVULOPALATOFARINGOPLASTIA (QUALQUER TCN
ADENOIDECTOMIA POR VIDEOENDOSCOPIA
RESSECO DE NASOANGIOFIBROMA POR VIDEOE
ALARGAMENTO DE TRAQUEOSTOMIA
ARITENOIDECTOMIA MICROCIRRGICA
ARITENOIDECTOMIA OU ARITENOPEXIA VIA EXT
CONFECO DE FSTULA TRQUEO-ESOFGICA P
EXRESE DE TUMOR POR VIA ENDOSCPICA
INJEO INTRALARNGEA DE TOXINA BOTULNI
LARINGECTOMIA PARCIAL
LARINGECTOMIA TOTAL
LARINGOFISSURA (INCLUSIVE COM CORDECTOMI
LARINGOTRAQUEOPLASTIA
MICROCIRURGIA COM LASER PARA REMOO DE
MICROCIRURGIA COM USO DE LASER PARA RESS
MICROCIRURGIA PARA DECORTICAO OU TRATA
MICROCIRURGIA PARA REMOO DE CISTO OU L
MICROCIRURGIA PARA RESSECO DE PAPILOMA
MICROCIRURGIA PARA RESSECO DE PLIPO,
MICROCIRURGIA PARA TRATAMENTO DE PARALIS
RECONSTRUO PARA FONAO APS LARINGECT
TIROPLASTIA TIPO 1 COM ROTAO DE ARITEN
TIROPLASTIA TIPO 1 SIMPLES
TIROPLASTIA TIPO 2 OU 3
TRATAMENTO CIRRGICO DA ESTENOSE LARINGO
TRATAMENTO CIRRGICO DE TRAUMA LARNGEO
REDUO DE FRATURA DO MALAR (SEM FIXAO
REDUO DE FRATURA DO MALAR (COM FIXAO
REDUO DE FRATURA DE SEIO FRONTAL (ACES
REDUO DE FRATURA DE SEIO FRONTAL (ACES
FRATURA DO ARCO ZIGOMTICO - REDUO INS
FRATURA DO ARCO ZIGOMTICO - REDUO CIR
FRATURA SIMPLES DE MANDBULA COM CONTEN
FRATURA SIMPLES DE MANDBULA - REDUO C
FRATURA NASO ETMIDO RBITO-ETMOIDAL
FRATURA COMINUTIVA DE MANDBULA - REDU
FRATURAS COMPLEXAS DE MANDBULA - REDU
FRATURAS ALVEOLARES - FIXAO COM APAREL
FRATURA DE MAXILA, TIPO LEFORT I E II FRATURA DE MAXILA, TIPO LEFORT III - RED
FRATURA LEFORT I - FIXAO CIRRGICA COM
FRATURA LEFORT II - FIXAO CIRRGICA CO
FRATURA LEFORT III - FIXAO CIRRGICA C
FRATURAS MLTIPLAS DE TERO MDIO DA FAC
FRATURAS COMPLEXAS DO TERO MDIO DA FAC
RETIRADA DOS MEIOS DE FIXAO (NA FACE)
ARTROPLASTIA PARA LUXAO RECIDIVANTE DA
OSTEOPLASTIA PARA PROGNATISMO, MICROGNAT
OSTEOTOMIAS ALVOLO PALATINAS
OSTEOTOMIAS SEGMENTARES DA MAXILA OU MAL
OSTEOTOMIA TIPO LEFORT I
OSTEOTOMIA TIPO LEFORT II
OSTEOTOMIA TIPO LEFORT III - EXTRACRANIA
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
510.89
654.24
844.59
216.20
425.35
543.32
274.95
979.95
185.65
250.51
459.66
459.66
250.51
164.97
654.24
844.59
325.24
543.32
250.51
216.20
250.51
250.51
250.51
216.20
250.51
216.20
481.28
250.51
250.51
543.32
425.35
250.51
543.32
510.89
510.89
216.20
543.32
510.89
543.32
594.08
654.24
760.93
216.20
543.32
594.08
543.32
543.32
702.18
844.59
844.59
109.98
594.08
594.08
594.08
594.08
594.08
702.18
760.93
30.20.808-4
30.20.809-2
30.20.810-6
30.20.811-4
30.20.812-2
30.20.813-0
30.20.901-3
30.20.902-1
30.20.903-0
30.20.904-8
30.20.905-6
30.21.001-1
30.21.002-0
30.21.003-8
30.21.004-6
30.21.005-4
30.21.006-2
30.21.007-0
30.21.008-9
30.21.009-7
30.21.010-0
30.21.011-9
30.21.012-7
30.21.101-8
30.21.103-4
30.21.104-2
30.21.105-0
30.21.201-4
30.21.202-2
30.21.203-0
30.21.204-9
30.21.205-7
30.21.206-5
30.21.207-3
30.21.208-1
30.21.209-0
30.21.210-3
30.21.211-1
30.21.212-0
30.21.213-8
30.21.214-6
30.21.215-4
30.21.216-2
30.21.217-0
30.21.218-9
30.21.219-7
30.21.301-0
30.21.302-9
30.21.303-7
30.21.304-5
30.21.305-3
30.21.401-7
30.21.402-5
30.21.403-3
30.21.404-1
30.21.405-0
30.21.501-3
30.21.502-1
OSTEOTOMIA CRNIO-MAXILARES COMPLEXAS

REDUO SIMPLES DA LUXAO DA ARTICULA
RECONSTRUO PARCIAL DA MANDBULA COM EN
RECONSTRUO TOTAL DE MANDBULA COM PRT
TRATAMENTO CIRRGICO DE ANQUILOSE DA ART
TRANSLOCAO ETMIDO ORBITAL PARA TRATAM
OSTEOPLASTIAS ETMIDO ORBITAIS
OSTEOPLASTIAS DE MANDBULA
OSTEOPLASTIAS DO ARCO ZIGOMTICO
OSTEOPLASTIAS DA RBITA
CORREO CIRRGICA DE DEPRESSO (AFUNDAM
HEMIATROFIA FACIAL, CORREO COM ENXERTO
CORREO DE TUMORES, CICATRIZES OU FERIM
PARALISIA FACIAL - REANIMAO COM O MSC
RECONSTRUO COM RETALHOS AXIAIS SUPRA-O
RECONSTRUO COM RETALHO AXIAL DA ARTRI
RECONSTRUO COM RETALHOS EM VY DE PEDC
RECONSTRUO COM ROTAO DO MSCULO TEMP
EXRESE DE TUMOR MALIGNO DE PELE - LESE
EXRESE DE TUMOR BENIGNO, CISTO OU FSTU
BIPSIA DE MANDBULA
RESSECO DE TUMOR DE MANDBULA COM DESA
HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSECO SEGMENT
MANDIBULECTOMIA TOTAL
CERVICOTOMIA EXPLORADORA
DRENAGEM DE ABSCESSO CERVICAL PROFUNDO
ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL (ESPECIFIC
ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL AMPLIADO
ESVAZIAMENTO CERVICAL SELETIVO (ESPECIFI
EXRESE DE CISTO BRANQUIAL
EXRESE DE CISTO TIREOGLOSSO
EXRESE DE TUMOR BENIGNO, CISTO OU FSTU
LINFADENECTOMIA PROFUNDA
LINFADENECTOMIA SUPERFICIAL
NEUROBLASTOMA CERVICAL - EXRESE
PUNO-BIPSIA DE PESCOO
RECONSTRUO DE ESFAGO CERVICAL
RESSECO DE TUMOR DE CORPO CAROTDEO
RETRAO CICATRICIAL CERVICAL - POR EST
RETRAO CICATRICIAL CERVICAL COM EMPREG
TORCICOLO CONGNITO - TRATAMENTO CIRRGI
TRATAMENTO CIRRGICO DA LIPOMATOSE CERVI
TRATAMENTO CIRRGICO DE FSTULA COM RETA
BIPSIA DE TIREIDE
BCIO MERGULHANTE: EXTIRPAO POR ACESSO
ISTMECTOMIA OU NODULECTOMIA - TIREOIDE
TIREOIDECTOMIA PARCIAL
TIREOIDECTOMIA TOTAL
BIPSIA DE PARATIREIDE
PARATIREOIDECTOMIA COM TORACOTOMIA
REIMPLANTE DE PARATIREIDE PREVIAMENTE P
TRATAMENTO CIRRGICO DO HIPERPARATIREOID
TRATAMENTO CIRRGICO DO HIPERPARATIREOID
CRANIOPLASTIA
CRANIOTOMIA DESCOMPRESSIVA
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
844.59
250.51
760.93
844.59
844.59
893.47
702.18
654.24
543.32
760.93
760.93
594.08
594.08
594.08
594.08
1,075.36
1,075.36
543.32
543.32
543.32
654.24
150.40
125.96
150.40
594.08
594.08
702.18
425.35
250.51
543.32
654.24
425.35
425.35
425.35
359.55
250.51
109.98
893.47
53.11
654.24
844.59
543.32
594.08
543.32
425.35
216.20
86.48
760.93
216.20
425.35
543.32
325.24
760.93
216.20
543.32
702.18
543.32
654.24
30.21.503-0
30.21.504-8
30.21.505-6
30.21.507-2
30.21.508-0
30.21.509-9
30.30.101-7
30.30.102-5
30.30.103-3
30.30.104-1
30.30.105-0
30.30.106-8
30.30.107-6
30.30.108-4
30.30.109-2
30.30.110-6
30.30.111-4
30.30.112-2
30.30.113-0
30.30.114-9
30.30.115-7
30.30.116-5
30.30.117-3
30.30.118-1
30.30.119-0
30.30.120-3
30.30.121-1
30.30.122-0
30.30.123-8
30.30.124-6
30.30.125-4
30.30.126-2
30.30.201-3
30.30.202-1
30.30.203-0
30.30.204-8
30.30.205-6
30.30.206-4
30.30.207-2
30.30.208-0
30.30.209-9
30.30.210-2
30.30.211-0
30.30.212-9
30.30.213-7
30.30.301-0
30.30.302-8
30.30.303-6
30.30.304-4
30.30.305-2
30.30.306-0
30.30.307-9
30.30.308-7
30.30.309-5
30.30.310-9
30.30.401-6
30.30.402-4
30.30.403-2
CRANIOTOMIA PARA TUMORES SSEOS

RECONSTRUO CRANIANA OU CRANIOFACIAL
RETIRADA DE CRANIOPLASTIA
TRATAMENTO CIRRGICO DA CRANIOSSINOSTOSE
TRATAMENTO CIRRGICO DA FRATURA DO CRNI
TRATAMENTO CIRRGICO DA OSTEOMIELITE DE
ABSCESSO DE PLPEBRA - DRENAGEM
BIPSIA DE PLPEBRA
BLEFARORRAFIA
CALZIO
CANTOPLASTIA LATERAL
CANTOPLASTIA MEDIAL
COLOBOMA - COM PLSTICA
CORREO CIRRGICA DE ECTRPIO OU ENTRP
CORREO DE BOLSAS PALPEBRAIS - UNILATER
DERMATOCALAZE OU BLEFAROCALAZE - UNILATE
EPICANTO - CORREO CIRRGICA - UNILATER
EPILAO
EPILAO DE CLIOS (DIATERMO-COAGULAO)
FISSURA PALPEBRAL - CORREO CIRRGICA
LAGOFTALMO - CORREO CIRRGICA
PLPEBRA - RECONSTRUO PARCIAL (COM OU
PLPEBRA - RECONSTRUO TOTAL (COM OU SE
PTOSE PALPEBRAL - CORREO CIRRGICA - U
RESSECO DE TUMORES PALPEBRAIS
RETRAO PALPEBRAL
SIMBLFARO COM OU SEM ENXERTO - CORREO
SUPERCLIO - RECONSTRUO TOTAL
SUTURA DE PLPEBRA
TARSORRAFIA
TELECANTO - CORREO CIRRGICA - UNILATE
TRIQUASE COM OU SEM ENXERTO
CORREO DA ENOFTALMIA
DESCOMPRESSO DE RBITA OU NERVO TICO
EXENTERAO COM OSTEOTOMIA
EXENTERAO DE RBITA
EXRESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFAC
FRATURA DE RBITA - REDUO CIRRGICA
FRATURA DE RBITA - REDUO CIRRGICA E
IMPLANTE SECUNDRIO DE RBITA
MICROCIRURGIA PARA TUMORES ORBITRIOS
RECONSTITUIO DE PAREDES ORBITRIAS
RECONSTRUO PARCIAL DE CAVIDADE ORBITAL
RECONSTRUO TOTAL DA CAVIDADE ORBITAL TUMOR DE RBITA - EXRESE
AUTOTRANSPLANTE CONJUNTIVAL
BIPSIA DE CONJUNTIVA
ENXERTO DE MEMBRANA AMNITICA
INFILTRAO SUBCONJUNTIVAL
PLSTICA DE CONJUNTIVA
PTERGIO - EXRESE
RECONSTITUIO DE FUNDO DE SACO
SUTURA DE CONJUNTIVA
TRANSPLANTE DE LIMBO - CONJUNTIVA OCULAR
TUMOR DE CONJUNTIVA - EXRESE
CAUTERIZAO DE CRNEA
CERATECTOMIA SUPERFICIAL - MONOCULAR
CORPO ESTRANHO DA CRNEA - RETIRADA
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
543.32
893.47
425.35
510.89
594.08
481.28
53.11
53.11
109.98
53.11
164.97
164.97
300.80
325.24
216.20
325.24
274.95
29.61
125.96
325.24
274.95
274.95
325.24
325.24
164.97
325.24
274.95
325.24
109.98
164.97
274.95
216.20
459.66
594.08
543.32
654.24
979.95
543.32
654.24
229.83
979.95
594.08
510.89
594.08
654.24
164.97
39.48
125.96
19.74
185.65
125.96
274.95
86.48
425.35
125.96
39.48
125.96
39.48
30.30.404-0
30.30.405-9
30.30.406-7
30.30.407-5
30.30.408-3
30.30.409-1
30.30.410-5
30.30.501-2
30.30.502-0
30.30.503-9
30.30.504-7
30.30.601-9
30.30.602-7
30.30.603-5
30.30.604-3
30.30.605-1
30.30.606-0
30.30.607-8
30.30.701-5
30.30.702-3
30.30.703-1
30.30.704-0
30.30.705-8
30.30.706-6
30.30.707-4
30.30.708-2
30.30.709-0
30.30.710-4
30.30.711-2
30.30.712-0
30.30.801-1
30.30.802-0
30.30.803-8
30.30.901-8
30.30.902-6
30.30.903-4
30.31.001-6
30.31.002-4
30.31.003-2
30.31.004-0
30.31.005-9
30.31.006-7
30.31.007-5
30.31.008-3
30.31.009-1
30.31.010-5
30.31.011-3
30.31.101-2
30.31.102-0
30.31.103-9
30.31.104-7
30.31.105-5
30.31.201-9
30.31.202-7
30.31.203-5
30.31.204-3
30.31.205-1
30.31.206-0
PTK CERATECTOMIA FOTOTERAPUTICA

RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL
SUTURA DE CRNEA (COM OU SEM HRNIA DE
TARSOCONJUNTIVOCERATOPLASTIA
IMPLANTE ANEL INTRA-ESTROMAL (COM DIRETR
FOTOABLAO DE SUPERF CONVENCIONAL - PRK
DELAMINAO CORNEA FOTO ESTROMAL - LASIK
PARACENTESE DA CMARA ANTERIOR
RECONSTRUO DA CMARA ANTERIOR
REMOO DE HIFEMA
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CMARA ANT
CAPSULOTOMIA YAG OU CIRRGICA
FACECTOMIA COM LENTE INTRA-OCULAR COM FA
FACECTOMIA COM LENTE INTRA-OCULAR SEM FA
FACECTOMIA SEM IMPLANTE
FIXAO IRIANA DE LENTE INTRA-OCULAR
IMPLANTE SECUNDRIO / EXPLANTE / FIXAO
REMOO DE PIGMENTOS DA LENTE INTRA-OCUL
BIPSIA DE TUMOR VIA PARS PLANA
BIPSIA DE VTREO VIA PARS PLANA
ENDOLASER/ENDODIATERMIA
IMPLANTE DE SILICONE INTRAVTREO
INFUSO DE PERFLUOCARBONO
MEMBRANECTOMIA EPI OU SUB-RETINIANA
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO
RETIRADA DE LEO DE SILICONE VIA PARS PL
TROCA FLUIDO GASOSA
VITRECTOMIA A CU ABERTO - CERATOPRTESE
VITRECTOMIA ANTERIOR
VITRECTOMIA VIAS PARS PLANA
BIPSIA DE ESCLERA
ENXERTO DE ESCLERA (QUALQUER TCNICA)
SUTURA DE ESCLERA
ENUCLEAO OU EVISCERAO COM OU SEM IMP
INJEO RETROBULBAR
RECONSTITUIO DE GLOBO OCULAR COM LESO
BIPSIA DE RIS E CORPO CILIAR
CICLOTERAPIA - QUALQUER TCNICA
CIRURGIAS FISTULIZANTES ANTIGLAUCOMATOSA
CIRURGIAS FISTULIZANTES COM IMPLANTES VA
DRENAGEM DE DESCOLAMENTO DE CORIDE
FOTOTRABECULOPLASTIA (LASER)
GONIOTOMIA OU TRABECULOTOMIA
IRIDECTOMIA (LASER OU CIRRGICA)
IRIDOCICLECTOMIA
SINEQUIOTOMIA (CIRRGICA)
SINEQUIOTOMIA (LASER)
BIPSIA DE MSCULOS
CIRURGIA COM SUTURA AJUSTVEL - MSCULOS
ESTRABISMO CICLO VERTICAL/TRANSPOSIO ESTRABISMO HORIZONTAL - MONOCULAR
INJEO DE TOXINA BOTULNICA - MONOCULAR
APLICAO DE PLACA RADIATIVA EPISCLERAL
BIPSIA DE RETINA
EXRESE DE TUMOR DE CORIDE E/OU CORPO C
FOTOCOAGULAO (LASER) - POR SESSO - M
INFUSO DE GS EXPANSOR - OCULAR
PANCRIOTERAPIA PERIFRICA
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
425.35
125.96
229.83
425.35
844.59
425.35
654.24
86.48
594.08
425.35
425.35
200.22
702.18
594.08
425.35
425.35
425.35
200.22
200.22
125.96
200.22
200.22
200.22
425.35
425.35
510.89
200.22
702.18
425.35
654.24
86.48
594.08
425.35
425.35
39.48
594.08
164.97
200.22
459.66
510.89
200.22
200.22
594.08
200.22
654.24
200.22
200.22
86.48
425.35
459.66
425.35
125.96
425.35
164.97
654.24
200.22
164.97
325.24
30.31.207-8
30.31.208-6
30.31.209-4
30.31.210-8
30.31.211-6
30.31.301-5
30.31.302-3
30.31.303-1
30.31.304-0
30.31.305-8
30.31.306-6
30.40.101-1
30.40.102-0
30.40.103-8
30.40.104-6
30.40.105-4
30.40.106-2
30.40.107-0
30.40.108-9
30.40.109-7
30.40.110-0
30.40.201-8
30.40.202-6
30.40.203-4
30.40.204-2
30.40.205-0
30.40.206-9
30.40.207-7
30.40.208-5
30.40.209-3
30.40.301-4
30.40.303-0
30.40.304-9
30.40.305-7
30.40.306-5
30.40.307-3
30.40.308-1
30.40.309-0
30.40.310-3
30.40.311-1
30.40.312-0
30.40.313-8
30.40.314-6
30.40.315-4
30.40.316-2
30.40.401-0
30.40.402-9
30.40.403-7
30.40.404-5
30.40.405-3
30.40.406-1
30.40.407-0
30.40.408-8
30.40.409-6
30.40.410-0
30.40.412-6
30.40.413-4
30.50.101-6
REMOO DE IMPLANTE EPISCLERAL

RETINOPEXIA COM INTROFLEXO ESCLERAL
RETINOPEXIA PNEUMTICA
RETINOPEXIA PROFILTICA (CRIOPEXIA)
RETINOTOMIA RELAXANTE
CIRURGIA DA GLNDULA LACRIMAL
DACRIOCISTECTOMIA - UNILATERAL
DACRIOCISTORRINOSTOMIA COM OU SEM INTUBA
FECHAMENTO DOS PONTOS LACRIMAIS
RECONSTITUIO DE VIAS LACRIMAIS COM SIL
SONDAGEM DAS VIAS LACRIMAIS - COM OU SEM
BIPSIA DE PAVILHO AURICULAR
EXRESE DE TUMOR COM FECHAMENTO PRIMRIO
OUTROS DEFEITOS CONGNITOS QUE NO A MIC
RECONSTRUO DE ORELHA - RETOQUES
RECONSTRUO DE UNIDADE ANATMICA DO PAV
RECONSTRUO TOTAL DE ORELHA (NICO EST
RESSECO DE TUMOR DE PAVILHO AURICULAR
RESSECO SUBTOTAL OU TOTAL DE ORELHA
TRATAMENTO CIRRGICO DE SINUS PR-AURICU
ASPIRAO AURICULAR OU CURATIVO - ORELHA
BIPSIA (ORELHA EXTERNA)
CISTO PR-AURICULAR (COLOBOMA AURIS) - E
CORPOS ESTRANHOS, PLIPOS OU BIPSIA - E
CORPOS ESTRANHOS, PLIPOS OU BIPSIA - E
ESTENOSE DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO - C
FURNCULO - DRENAGEM (OUVIDO)
PERICONDRITE DE PAVILHO - TRATAMENTO CI
TUMOR BENIGNO DE CONDUTO AUDITIVO EXTERN
CAUTERIZAO DE MEMBRANA TIMPNICA
ESTAPEDECTOMIA OU ESTAPEDOTOMIA
EXPLORAO E DESCOMPRESSO PARCIAL DO NE
FSTULA PERILINFTICA - FECHAMENTO CIRR
GLOMUS JUGULAR - RESSECO
GLOMUS TIMPNICUS - RESSECO
MASTOIDECTOMIA SIMPLES OU RADICAL MODIFI
OUVIDO CONGNITO - TRATAMENTO CIRRGICO
PARACENTESE DO TMPANO - MIRINGOTOMIA, U
TMPANO-MASTOIDECTOMIA
TIMPANOPLASTIA COM RECONSTRUO DA CADEI
TIMPANOPLASTIA TIPO I - MIRINGOPLASTIA TIMPANOTOMIA EXPLORADORA - UNILATERAL
TIMPANOTOMIA PARA TUBO DE VENTILAO - U
PARACENTESE DO TMPANO, UNILATERAL, EM H
DOENA DE MENIERE - TRATAMENTO CIRRGICO
ENXERTO PARCIAL INTRATEMPORAL DO NERVO F
ENXERTO PARCIAL INTRATEMPORAL DO NERVO F
ENXERTO TOTAL DO NERVO FACIAL INTRATEMPO
EXPLORAO E DESCOMPRESSO TOTAL DO NERV
IMPLANTE COCLEAR (EXCETO A PRTESE)
INJEO DE DROGAS INTRATIMPNICAS
LABIRINTECTOMIA (MEMBRANOSA OU SSEA) NEURECTOMIA VESTIBULAR PARA FOSSA MDIA
NEURECTOMIA VESTIBULAR TRANSLABIRNTICA
RESSECO DO OSSO TEMPORAL
TUMOR DO NERVO ACSTICO - RESSECO VIA
ABSCESSO OU HEMATOMA DE SEPTO NASAL - DR
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
164.97
594.08
325.24
164.97
200.22
325.24
325.24
510.89
39.48
325.24
53.11
53.11
979.95
125.96
594.08
216.20
594.08
510.89
702.18
216.20
216.20
29.61
109.98
274.95
109.98
150.40
459.66
53.11
216.20
150.40
19.74
594.08
702.18
250.51
1,075.36
543.32
594.08
702.18
39.48
844.59
594.08
510.89
150.40
300.80
150.40
760.93
893.47
979.95
893.47
979.95
893.47
19.74
893.47
893.47
979.95
979.95
979.95
109.98
30.50.102-4
30.50.104-0
30.50.105-9
30.50.106-7
30.50.107-5
30.50.108-3
30.50.109-1
30.50.111-3
30.50.112-1
30.50.113-0
30.50.114-8
30.50.115-6
30.50.116-4
30.50.117-2
30.50.118-0
30.50.119-9
30.50.120-2
30.50.121-0
30.50.122-9
30.50.123-7
30.50.124-5
30.50.125-3
30.50.126-1
30.50.127-0
30.50.128-8
30.50.129-6
30.50.130-0
30.50.131-8
30.50.132-6
30.50.133-4
30.50.134-2
30.50.135-0
30.50.136-9
30.50.137-7
30.50.138-5
30.50.139-3
30.50.140-7
30.50.141-5
30.50.142-3
30.50.143-1
30.50.144-0
30.50.145-8
30.50.146-6
30.50.147-4
30.50.148-2
30.50.149-0
30.50.150-4
30.50.151-2
30.50.152-0
30.50.153-9
30.50.201-2
30.50.202-0
30.50.203-9
30.50.204-7
30.50.206-3
30.50.207-1
30.50.208-0
30.50.209-8
ABSCESSO OU HEMATOMA DE SEPTO NASAL - DR

ALONGAMENTO DE COLUMELA
BIPSIA DE NARIZ
CORNETO INFERIOR - CAUTERIZAO LINEAR CORNETO INFERIOR - INFILTRAO MEDICAMEN
CORPOS ESTRANHOS - RETIRADA EM CONSULTR
CORPOS ESTRANHOS - RETIRADA SOB ANESTESI
EPISTAXE - CAUTERIZAO (QUALQUER TCNIC
EPISTAXE - CAUTERIZAO DA ARTRIA ESFEN
EPISTAXE - CAUTERIZAO DAS ARTRIAS ETM
EPISTAXE - LIGADURA DAS ARTRIAS ETMOIDA
EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERO-POSTERIO
EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERIOR
EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERO-POSTERIOR
EXRESE DE TUMOR NASAL POR VIA ENDOSCOPI
FECHAMENTO DE FSTULA LIQURICA TRANSNAS
FSTULA LIQURICA - TRATAMENTO CIRRGICO
FRATURAS DOS OSSOS NASAIS - REDUO CIR
FRATURAS DOS OSSOS NASAIS - REDUO INCR
IMPERFURAO COANAL - CORREO CIRRGICA
OZENA - TRATAMENTO CIRRGICO
PERFURAO DO SEPTO NASAL - CORREO CIR
POLIPECTOMIA - UNILATERAL
RECONSTRUO DE UNIDADE ANATMICA DO NAR
RECONSTRUO TOTAL DE NARIZ - POR ESTGI
RESSECO DE TUMORES MALIGNOS TRANSNASAI
RINECTOMIA PARCIAL
RINECTOMIA TOTAL
RINOPLASTIA REPARADORA
RINOSSEPTOPLASTIA FUNCIONAL
SEPTOPLASTIA (QUALQUER TCNICA SEM VDEO
SINQUIA NASAL - RESSECO UNILATERAL TRATAMENTO CIRRGICO DA ATRESIA NARINRI
TRATAMENTO CIRRGICO DE DEFORMIDADE NASA
TRATAMENTO CIRRGICO DO RINOFIMA
TRATAMENTO CIRRGICO REPARADOR DO NARIZ
TRATAMENTO DE DEFORMIDADE TRAUMTICA NAS
TUMOR INTRANASAL - EXRESE POR RINOTOMIA
TUMOR INTRANASAL - EXRESE POR VIA TRANS
TURBINECTOMIA OU TURBINOPLASTIA - UNILAT
TURBINOPLASTIA POR RADIOFREQNCIA
CORPOS ESTRANHOS - RETIRADA SOB ANESTESI
EPISTAXE - CAUTERIZAO DA ARTRIA ESFEN
OZENA - TRATAMENTO CIRRGICO POR VIDEOEN
PERFURAO DO SEPTO NASAL - CORREO CIR
RINOSSEPTOPLASTIA FUNCIONAL POR VIDEOEND
SEPTOPLASTIA POR VIDEOENDOSCOPIA
ANGIOFIBROMA - RESSECO TRANSMAXILAR E/
ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL
ARTRIA MAXILAR INTERNA - LIGADURA TRANS
CISTO NASO-ALVEOLAR E GLOBULAR - EXRESE
DESCOMPRESSO TRANSETMOIDAL DO CANAL PT
ETMOIDECTOMIA EXTERNA
ETMOIDECTOMIA INTRANASAL
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
150.40
425.35
53.11
109.98
53.11
62.98
125.96
53.11
543.32
543.32
543.32
185.65
109.98
216.20
979.95
216.20
481.28
481.28
216.20
200.22
543.32
543.32
459.66
543.32
125.96
594.08
594.08
481.28
216.20
425.35
481.28
702.18
481.28
53.11
250.51
594.08
216.20
594.08
543.32
325.24
250.51
109.98
185.65
150.40
760.93
760.93
654.24
760.93
979.95
543.32
654.24
250.51
543.32
216.20
702.18
459.66
459.66
979.95
30.50.210-1
30.50.211-0
30.50.212-8
30.50.213-6
30.50.214-4
30.50.215-2
30.50.216-0
30.50.217-9
30.50.218-7
30.50.219-5
30.50.220-9
30.50.221-7
30.50.222-5
30.50.223-3
30.50.224-1
30.50.225-0
30.50.226-8
30.50.227-6
30.50.228-4
30.50.229-2
30.50.230-6
30.50.231-4
30.50.232-2
30.50.234-9
30.50.235-7
30.60.101-0
30.60.102-9
30.60.103-7
30.60.104-5
30.60.105-3
30.60.107-0
30.60.108-8
30.60.109-6
30.60.110-0
30.60.111-8
30.60.112-6
30.60.113-4
30.60.114-2
30.60.115-0
30.60.116-9
30.60.117-7
30.60.118-5
30.60.119-3
30.60.120-7
30.60.121-5
30.60.122-3
30.60.123-1
30.60.124-0
30.60.125-8
30.60.126-6
30.60.129-0
30.60.201-7
30.60.202-5
30.60.203-3
30.60.204-1
30.60.205-0
30.60.206-8
30.60.207-6
EXRESE DE TUMOR DE SEIOS PARANASAIS POR

FSTULA ORO-ANTRAL - TRATAMENTO CIRRGIC
FSTULA ORONASAL - TRATAMENTO CIRRGICO
MAXILECTOMIA INCLUINDO EXENTERAO DE R
MAXILECTOMIA PARCIAL
MAXILECTOMIA TOTAL
PLIPO ANTRO-COANAL DE KILLIAM - EXRESE
PUNO MAXILAR TRANSMETICA OU VIA FOSSA
RESSECO DE TUMOR BENIGNO - LESO EM SE
SEIOS PARANASAIS - BIPSIA QUALQUER VIA
SINUSECTOMIA MAXILAR - VIA ENDONASAL
SINUSECTOMIA FRONTAL COM RETALHO OSTEOPL
SINUSECTOMIA FRONTO-ETMOIDAL POR VIA EXT
SINUSECTOMIA MAXILAR - VIA ORAL (CALDWEL
SINUSECTOMIA TRANSMAXILAR (ERMIRO DE LIM
SINUSOTOMIA ESFENOIDAL
SINUSOTOMIA FRONTAL INTRANASAL
SINUSOTOMIA FRONTAL VIA EXTERNA
ANTROSTOMIA MAXILAR, ETMOIDECTOMIA ETC A
ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL POR VIDEO
ARTRIA MAXILAR INTERNA - LIGADURA TRANS
ETMOIDECTOMIA INTRANASAL POR VIDEOENDOSC
SINUSECTOMIA MAXILAR - VIA ENDONASAL POR
SINUSOTOMIA ESFENOIDAL POR VIDEOENDOSCOP
SINUSOTOMIA FRONTAL INTRANASAL POR VIDEO
CORREO DE DEFORMIDADES DA PAREDE TORC
COSTECTOMIA (PORTE PARA 1 ARCO COSTAL, 3
ESTERNECTOMIA SUBTOTAL
ESTERNECTOMIA TOTAL
FECHAMENTO DE PLEUROSTOMIA
MOBILIZAO DE RETALHOS MUSCULARES OU DO
PLUMBAGEM EXTRAFASCIAL
RECONSTRUO DA PAREDE TORCICA
RECONSTRUO DA PAREDE TORCICA COM RETA
RECONSTRUO DA PAREDE TORCICA COM RETA
RECONSTRUO DA REGIO ESTERNAL COM RETA
RESSECO DE TUMOR DO DIAFRAGMA E RECONS
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA PAREDE TOR
TORACECTOMIA
TORACOPLASTIA (QUALQUER TCNICA)
TORACOTOMIA COM BIPSIA
TORACOTOMIA EXPLORADORA (EXCLUDOS OS PR
TORACOTOMIA PARA PROCEDIMENTOS ORTOPDIC
TRAO ESQUELTICA DO GRADIL COSTO-ESTER
TRATAMENTO CIRRGICO DE FRATURAS DO GRAD
BIPSIA CIRRGICA DE COSTELA OU ESTERNO
FRATURA LUXAO DE ESTERNO OU COSTELA FRATURA LUXAO DE ESTERNO OU COSTELA OSTEOMIELITE DE COSTELA OU ESTERNO - TRA
PUNO BIPSIA DE COSTELA OU ESTERNO
RESSUTURA DE PAREDE TORCICA
BIPSIA INCISIONAL DE MAMA
COLETA DE FLUXO PAPILAR DE MAMA
CORREO CIRRGICA DA ASSIMETRIA MAMRIA
CORREO DE INVERSO PAPILAR - UNILATERA
DRENAGEM DE ABSCESSO DE MAMA
DRENAGEM E/OU ASPIRAO DE SEROMA
EXRESE DE LESO DA MAMA POR MARCAO ES
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
216.20
481.28
481.28
702.18
481.28
654.24
250.51
109.98
425.35
185.65
459.66
481.28
481.28
425.35
459.66
459.66
459.66
481.28
459.66
325.24
760.93
594.08
594.08
594.08
594.08
844.59
481.28
654.24
760.93
216.20
760.93
702.18
760.93
702.18
702.18
702.18
893.47
425.35
702.18
844.59
543.32
481.28
654.24
654.24
654.24
125.96
53.11
481.28
216.20
109.98
654.24
109.98
9.87
459.66
109.98
86.48
19.74
425.35
30.60.208-4
30.60.209-2
30.60.210-6
30.60.211-4
30.60.212-2
30.60.213-0
30.60.214-9
30.60.215-7
30.60.216-5
30.60.217-3
30.60.218-1
30.60.219-0
30.60.220-3
30.60.221-1
30.60.223-8
30.60.224-6
30.60.225-4
30.60.226-2
30.60.228-9
30.60.229-7
30.60.230-0
30.60.231-9
30.60.232-7
30.70.101-5
30.70.102-3
30.70.103-1
30.70.104-0
30.70.105-8
30.70.106-6
30.70.107-4
30.70.108-2
30.70.109-0
30.70.110-4
30.70.111-2
30.70.112-0
30.70.113-9
30.70.114-7
30.70.115-5
30.70.116-3
30.70.117-1
30.70.118-0
30.70.119-8
30.70.120-1
30.70.121-0
30.70.201-1
30.70.202-0
30.70.203-8
30.70.204-6
30.70.205-4
30.70.206-2
30.70.207-0
30.70.208-9
30.70.301-8
30.70.302-6
30.70.303-4
30.70.304-2
30.70.305-0
30.70.306-9
EXRESE DE MAMA SUPRA-NUMERRIA - UNILAT

EXRESE DE NDULO
FISTULECTOMIA DE MAMA
GINECOMASTIA - UNILATERAL
CORREO DA HIPERTROFIA MAMRIA - UNILAT
LINFADENECTOMIA AXILAR
MASTECTOMIA RADICAL OU RADICAL MODIFICAD
MASTECTOMIA SIMPLES
MASTECTOMIA SUBCUTNEA E INCLUSO DA PR
MASTOPLASTIA EM MAMA OPOSTA APS RECONST
PUNO OU BIPSIA PERCUTNEA DE AGULHA F
QUADRANTECTOMIA E LINFADENECTOMIA AXILAR
QUADRANTECTOMIA - RESSECO SEGMENTAR
RECONSTRUO DA PLACA AROLO MAMILAR - U
RECONSTRUO MAMRIA COM RETALHO MUSCULA
RECONSTRUO MAMRIA COM RETALHOS CUTNE
RECONSTRUO PARCIAL DA MAMA PS-QUADRAN
RECONSTRUO DA MAMA COM PRTESE E/OU EX
RESSECO DO LINFONODO SENTINELA / TORC
RESSECO DO LINFONODO SENTINELA / TORC
RESSECO DOS DUCTOS PRINCIPAIS DA MAMA
RETIRADA DA VLVULA APS COLOCAO DE EX
SUBSTITUIO DE PRTESE - EM MAMA
ABDOMINAL OU HIPOGSTRICO
ANTEBRAO
AXILAR
COURO CABELUDO
DELTOPEITORAL
DIGITAIS (DA FACE VOLAR E LTERO-CUBITAL
DIGITAL DO HALLUX
DORSAL DO P
ESCAPULAR
FEMORAL
FOSSA POPLTEA
INGUINO-CURAL
INTERCOSTAL
INTERDIGITAL DA 1A COMISSURA DOS DEDOS D
OUTROS TRANSPLANTES CUTNEOS
PARAESCAPULAR
RETROAURICULAR
TEMPORAL
TRANSPLANTE CUTNEO COM MICROANASTOMOSE
TRANSPLANTE CUTNEO SEM MICROANASTOMOSE,
TRANSPLANTE MIOCUTNEO COM MICROANASTOMO
GRANDE DORSAL (LATISSIMUS DORSI)
GRANDE GLTEO (GLUTEUS MAXIMUS)
OUTROS TRANSPLANTES MSCULO-CUTNEOS
RETO ABDOMINAL (RECTUS ABDOMINIS)
RETO INTERNO (GRACILIS)
SERRATO MAIOR (SERRATUS)
TENSOR DA FASCIA LATA (TENSOR FASCIA LAT
TRAPZIO (TRAPEZIUS)
BCEPS FEMORAL (BICEPS FEMORIS)
EXTENSOR COMUM DOS DEDOS (EXTENSOR DIGIT
EXTENSOR PRPRIO DO DEDO GORDO (EXTENSOR
FLEXOR CURTO PLANTAR (FLEXOR DIGITORUM B
GRANDE DORSAL (LATISSIMUS DORSI)
GRANDE PEITORAL (PECTORALIS MAJOR)
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
200.22
125.96
200.22
425.35
594.08
481.28
702.18
459.66
702.18
459.66
86.48
594.08
325.24
200.22
702.18
654.24
459.66
654.24
300.80
300.80
216.20
185.65
185.65
1,467.81
1,615.39
1,467.81
1,467.81
1,467.81
1,467.81
1,198.03
1,467.81
1,467.81
1,198.03
1,198.03
1,467.81
1,198.03
1,198.03
1,198.03
1,198.03
1,467.81
1,467.81
1,615.39
481.28
1,615.39
1,467.81
1,198.03
1,198.03
1,467.81
1,467.81
1,467.81
1,467.81
1,198.03
1,198.03
702.18
654.24
1,114.37
1,198.03
1,198.03
30.70.307-7
30.70.308-5
30.70.309-3
30.70.310-7
30.70.311-5
30.70.312-3
30.70.313-1
30.70.314-0
30.70.315-8
30.70.316-6
30.70.317-4
30.70.318-2
30.70.401-4
30.70.402-2
30.70.403-0
30.70.404-9
30.70.405-7
30.70.406-5
30.70.407-3
30.70.408-1
30.70.501-0
30.70.502-9
30.70.503-7
30.70.504-5
30.70.505-3
30.70.506-1
30.70.507-0
30.70.510-0
30.70.601-7
30.70.602-5
30.70.603-3
30.70.701-3
30.70.702-1
30.70.703-0
30.70.704-8
30.70.705-6
30.70.706-4
30.70.901-6
30.70.902-4
30.70.903-2
30.71.001-4
30.71.002-2
30.71.003-0
30.71.004-9
30.71.005-7
30.71.101-0
30.71.102-9
30.71.103-7
30.71.201-7
30.71.202-5
30.71.203-3
30.71.204-1
30.71.205-0
30.71.206-8
30.71.207-6
30.71.208-4
30.71.209-2
30.71.210-6
MSCULO PDIO (EXTENSOR DIGITORUM BREVIS

OS MSCULOS LATISSIMUS DORSI, GRACILIS,
OUTROS TRANSPLANTES MUSCULARES
PRIMEIRO RADIAL EXTERNO (EXTENSOR CARPI
RETO ANTERIOR (RECTUS FEMORIS)
RETO INTERNO (GRACILIS)
SARTRIO (SARTORIUS)
SEMIMEMBRANOSO (SEMIMEBRANOSUS)
SEMITENDINOSO (SEMITENDINOSUS)
SERRATO MAIOR (SERRATUS)
SUPINADOR LONGO (BRACHIORADIALIS)
TENSOR DA FASCIA LATA (TENSOR FASCIA LAT
COSTELA
ILACO
OSTEOCUTNEO DE ILACO
OSTEOCUTNEOS DE COSTELA
OSTEOMUSCULOCUTNEO DE COSTELA
OUTROS TRANSPLANTES SSEOS E OSTEOMUSCUL
PERNIO OU FBULA
TRANSPLANTE SSEO VASCULARIZADO (MICROAN
AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS MUSCUL
AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS CUTNEO
AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS, UM C
AUTOTRANSPLANTE DE DOIS RETALHOS, UM CUT
AUTOTRANSPLANTE DE EPIPLON
AUTOTRANSPLANTE DE OUTROS RETALHOS, ISO
AUTOTRANSPLANTE DE TRS RETALHOS, UM CUT
REIMPLANTE DE SEGMENTOS DISTAIS DO MEMBR
REIMPLANTE DO MEMBRO INFERIOR DO NVEL M
REIMPLANTE DO MEMBRO INFERIOR DO P AT
REIMPLANTE DO MEMBRO SUPERIOR, DO NVEL
TRANSPLANTE ARTICULAR DE METATARSOFALNG
TRANSPLANTE DE 2 PODODCTILO PARA MO
TRANSPLANTE DE DEDOS DO P PARA A MO
TRANSPLANTE DO 2 PODODCTILO PARA O POL
TRANSPLANTE DO HALLUX PARA POLEGAR
TRANSPLANTE DE DOIS PODODCTILOS PARA A
INSTALAO DE HALO CRANIANO
TRAO CUTNEA
TRAO TRANSESQUELTICA (POR MEMBRO)
FIOS OU PINOS METLICOS TRANSSSEOS
FIOS, PINOS, PARAFUSOS OU HASTES METLIC
PLACAS
PRTESES DE SUBSTITUIO DE PEQUENAS ART
RETIRADA DE FIXADORES EXTERNOS - ORTOPD
IMOBILIZAES NO-GESSADAS (QUALQUER SEG
MEMBRO INFERIOR
MEMBRO SUPERIOR
XILO-PALMAR OU PENDENTE
BOTA COM OU SEM SALTO
COLAR
COLETE
CRURO-PODLICO
DUPLA ABDUO OU DUCROQUET
HALO-GESSO
INGUINO-MALEOLAR
LUVA
MINERVA OU RISSER PARA ESCOLIOSE
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
1,198.03
109.98
1,198.03
1,198.03
1,467.81
1,467.81
1,467.81
1,467.81
1,467.81
1,467.81
1,198.03
1,467.81
1,467.81
1,467.81
1,467.81
1,615.39
1,615.39
1,615.39
1,615.39
1,615.39
1,615.39
1,615.39
1,615.39
1,615.39
1,615.39
1,615.39
1,615.39
1,615.39
1,615.39
1,615.39
1,615.39
1,615.39
1,615.39
1,615.39
1,615.39
1,615.39
1,615.39
86.48
19.74
39.48
109.98
109.98
125.96
250.51
109.98
9.87
19.74
9.87
19.74
19.74
19.74
29.61
29.61
29.61
150.40
29.61
19.74
62.98
30.71.211-4
30.71.212-2
30.71.213-0
30.71.214-9
30.71.302-1
30.71.303-0
30.71.304-8
30.71.306-4
30.71.307-2
30.71.313-7
30.71.314-5
30.71.401-0
30.71.402-8
30.71.403-6
30.71.501-6
30.71.502-4
30.71.503-2
30.71.504-0
30.71.505-9
30.71.506-7
30.71.507-5
30.71.508-3
30.71.509-1
30.71.510-5
30.71.511-3
30.71.513-0
30.71.514-8
30.71.515-6
30.71.516-4
30.71.517-2
30.71.518-0
30.71.519-9
30.71.521-0
30.71.522-9
30.71.523-7
30.71.524-5
30.71.525-3
30.71.526-1
30.71.527-0
30.71.528-8
30.71.529-6
30.71.530-0
30.71.531-8
30.71.532-6
30.71.533-4
30.71.534-2
30.71.535-0
30.71.536-9
30.71.537-7
30.71.538-5
30.71.539-3
30.71.701-9
30.71.702-7
30.71.703-5
30.71.704-3
30.71.705-1
30.71.706-0
30.71.707-8
PELVIPODLICO
SPICA-GESSADA
TIPO VELPEAU
TRACO-BRAQUIAL
BIPSIA SSEA
BIPSIAS PERCUTNEA SINOVIAL OU DE TECID
ENXERTOS EM OUTRAS PSEUDARTROSES
MANIPULAO ARTICULAR SOB ANESTESIA GERA
RETIRADA DE ENXERTO SSEO
PUNO ARTICULAR DIAGNSTICA OU TERAPUT
PUNO EXTRA-ARTICULAR DIAGNSTICA OU TE
CORPO ESTRANHO INTRA-ARTICULAR - TRATAME
CORPO ESTRANHO INTRA-SSEO - TRATAMENTO
CORPO ESTRANHO INTRAMUSCULAR - TRATAMENT
ARTRODESE DA COLUNA C/ INSTRUMENTAO PO
ARTRODESE DE COLUNA VIA ANTERIOR OU PST
BIPSIA DA COLUNA
BIPSIA DE CORPO VERTEBRAL COM AGULHA
CIRURGIA DE COLUNA POR VIA ENDOSCPICA
CORDOTOMIA - MIELOTOMIA
COSTELA CERVICAL - TRATAMENTO CIRRGICO
DERIVAO LOMBAR EXTERNA
DESCOMPRESSO MEDULAR E/OU CAUDA EQUINA
DORSO CURVO / ESCOLIOSE / GIBA COSTAL ESPONDILOLISTESE - TRATAMENTO CIRRGICO
FRATURA DO CCCIX - REDUO INCRUENTA
FRATURA DO CCCIX - TRATAMENTO CIRRGICO
FRATURA E/OU LUXAO DE COLUNA VERTEBRAL
FRATURAS OU FRATURA-LUXAO DE COLUNA HEMIVRTEBRA - RESSECO VIA ANTERIOR OU
HRNIA DE DISCO TRACO-LOMBAR - TRATAMEN
LAMINECTOMIA POR SEGMENTO (ARACNOIDITE,
OSTEOMIELITE DE COLUNA - TRATAMENTO CIR
OSTEOTOMIA DE COLUNA VERTEBRAL - TRATAME
OUTRAS AFECES DA COLUNA - TRATAMENTO I
PSEUDARTROSE DE COLUNA - TRATAMENTO CIR
PUNO LIQURICA
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO - TRATAMENTO
RETIRADA DE MATERIAL DE SNTESE - TRATAM
SUBSTITUIO DE CORPO VERTEBRAL
TRAO CERVICAL TRANSESQUELTICA
TRATAMENTO CIRRGICO DA CIFOSE INFANTIL
TRATAMENTO CIRRGICO DA LESO TRAUMTICA
TRATAMENTO CIRRGICO DAS MALFORMAES CR
TRATAMENTO CIRRGICO DO DISRAFISMO
TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATISMO RA
TRATAMENTO MICROCIRRGICO DAS LESES INT
TRATAMENTO MICROCIRRGICO DO CANAL VERTE
TRATAMENTO PR-NATAL DOS DISRAFISMOS ESP
TUMOR SSEO VERTEBRAL - RESSECO COM SU
HRNIA DE DISCO CERVICAL - TRATAMENTO CI
ARTRODESE AO NVEL DO OMBRO - TRATAMENTO
ARTROPLASTIA ESCPULO UMERAL COM IMPLANT
ARTROTOMIA GLENOUMERAL - TRATAMENTO CIR
BIPSIA CIRRGICA DA CINTURA ESCAPULAR
DEFORMIDADE (DOENA) SPRENGEL - TRATAMEN
DESARTICULAO AO NVEL DO OMBRO - TRATA
ESCPULA EM RESSALTO - TRATAMENTO CIRRG
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
62.98
53.11
29.61
62.98
53.11
53.11
425.35
109.98
109.98
39.48
39.48
125.96
125.96
125.96
760.93
760.93
216.20
109.98
893.47
760.93
481.28
250.51
654.24
893.47
702.18
86.48
425.35
216.20
510.89
543.32
654.24
654.24
481.28
510.89
109.98
654.24
53.11
481.28
459.66
760.93
481.28
979.95
979.95
760.93
760.93
125.96
1,772.37
654.24
543.32
760.93
844.59
481.28
702.18
250.51
125.96
459.66
543.32
325.24
30.71.709-4
30.71.710-8
30.71.711-6
30.71.712-4
30.71.713-2
30.71.714-0
30.71.715-9
30.71.716-7
30.71.801-5
30.71.802-3
30.71.803-1
30.71.804-0
30.71.805-8
30.71.807-4
30.71.808-2
30.71.809-0
30.71.901-1
30.71.902-0
30.71.903-8
30.71.904-6
30.71.905-4
30.71.906-2
30.71.908-9
30.71.909-7
30.71.910-0
30.71.911-9
30.71.912-7
30.71.913-5
30.72.001-0
30.72.002-8
30.72.003-6
30.72.004-4
30.72.005-2
30.72.006-0
30.72.007-9
30.72.009-5
30.72.010-9
30.72.011-7
30.72.012-5
30.72.013-3
30.72.014-1
30.72.015-0
30.72.016-8
30.72.017-6
30.72.101-6
30.72.102-4
30.72.103-2
30.72.104-0
30.72.105-9
30.72.106-7
30.72.107-5
30.72.108-3
30.72.109-1
30.72.110-5
30.72.111-3
30.72.112-1
30.72.114-8
30.72.115-6
FRATURAS E/OU LUXAES E/OU AVULSES - R

FRATURAS E/OU LUXAES E/OU AVULSES - T
LUXAES CRNICAS INVETERADAS E RECIDIVA
OSTEOMIELITE AO NVEL DA CINTURA ESCAPUL
PSEUDARTROSES E/OU OSTEOTOMIAS DA CINTUR
RESSECO PARCIAL OU TOTAL DE CLAVCULA
REVISO CIRRGICA DE PRTESE DE OMBRO
TRANSFERNCIAS MUSCULARES AO NVEL DO OM
AMPUTAO AO NVEL DO BRAO - TRATAMENTO
BIPSIA CIRRGICA DO MERO
FIXADOR EXTERNO DINMICO COM OU SEM ALON
FRATURA (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISR
FRATURA (INCLUINDO DESCOLAMENTO EPIFISR
FRATURAS E PSEUDARTROSES - FIXADOR EXTER
OSTEOMIELITE DE MERO - TRATAMENTO CIRR
PSEUDARTROSES, OSTEOTOMIAS, ALONGAMENTOS
ARTRODESE - TRATAMENTO CIRRGICO
ARTROPLASTIA COM IMPLANTE - TRATAMENTO C
ARTROPLASTIAS SEM IMPLANTE - TRATAMENTO
ARTROTOMIA DE COTOVELO - TRATAMENTO CIR
BIPSIA CIRRGICA DE COTOVELO
DESARTICULAO AO NVEL DO COTOVELO - TR
FRATURAS / PSEUDARTROSES / ARTROSES / CO
FRATURAS E OU LUXAES - REDUO INCRUEN
FRATURAS E OU LUXAES - TRATAMENTO CIR
LESES LIGAMENTARES - REDUO INCRUENTA
TENDINITES, SINOVITES E ARTRITES - TRATA
ARTRODIASTASE - TRATAMENTO CIRRGICO COM
ABAIXAMENTO MIOTENDINOSO NO ANTEBRAO
ALONGAMENTO DOS OSSOS DO ANTEBRAO COM F
AMPUTAO AO NVEL DO ANTEBRAO - TRATAM
BIPSIA CIRRGICA DO ANTEBRAO
CONTRATURA ISQUMICA DE VOLKMANN - TRATA
CORREO DE DEFORMIDADE ADQUIRIDA DE ANT
ENCURTAMENTO SEGMENTAR DOS OSSOS DO ANTE
FRATURA E/OU LUXAES (INCLUINDO DESCOLA
FRATURA E/OU LUXAES (INCLUINDO DESCOLA
FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA DE ANTE
OSTEOMIELITE DOS OSSOS DO ANTEBRAO - TR
PSEUDARTROSES E OU OSTEOTOMIAS - TRATAME
RESSECO DA CABEA DO RDIO E/ OU DA EX
RESSECO DO PROCESSO ESTILIDE DO RDIO
SINOSTOSE RDIO-ULNAR - TRATAMENTO CIRR
TRATAMENTO CIRRGICO DE FRATURAS COM FIX
AGENESIA DE RDIO (CENTRALIZAO DA ULNA
ALONGAMENTO DO RDIO/ULNA - TRATAMENTO C
ARTRODESE ENTRE OS OSSOS DO CARPO
ARTRODESE - FIXADOR EXTERNO
ARTRODESE RDIO-CRPICA OU DO PUNHO
ARTROPLASTIA DO PUNHO (COM IMPLANTE) - T
ARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CARPO (COM IM
ARTROTOMIA - TRATAMENTO CIRRGICO
BIPSIA CIRRGICA DE PUNHO
COTO DE AMPUTAO PUNHO E ANTEBRAO - RE
DESARTICULAO DO PUNHO - TRATAMENTO CIR
ENCURTAMENTO RDIO/ULNAR
FRATURA DE OSSO DO CARPO - REDUO CIRR
FRATURA DO CARPO - REDUO INCRUENTA
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
86.48
425.35
510.89
300.80
510.89
459.66
893.47
425.35
459.66
216.20
481.28
109.98
510.89
325.24
459.66
543.32
481.28
481.28
250.51
216.20
109.98
481.28
325.24
150.40
425.35
86.48
164.97
425.35
250.51
425.35
481.28
109.98
459.66
250.51
250.51
300.80
150.40
425.35
216.20
425.35
185.65
185.65
250.51
250.51
543.32
481.28
185.65
250.51
425.35
510.89
481.28
125.96
109.98
125.96
300.80
481.28
185.65
62.98
30.72.116-4
30.72.118-0
30.72.119-9
30.72.120-2
30.72.121-0
30.72.122-9
30.72.123-7
30.72.124-5
30.72.125-3
30.72.201-2
30.72.203-9
30.72.204-7
30.72.205-5
30.72.206-3
30.72.207-1
30.72.208-0
30.72.209-8
30.72.210-1
30.72.211-0
30.72.212-8
30.72.213-6
30.72.214-4
30.72.215-2
30.72.216-0
30.72.217-9
30.72.220-9
30.72.221-7
30.72.222-5
30.72.223-3
30.72.224-1
30.72.225-0
30.72.226-8
30.72.227-6
30.72.228-4
30.72.230-6
30.72.231-4
30.72.232-2
30.72.233-0
30.72.235-7
30.72.236-5
30.72.239-0
30.72.240-3
30.72.241-1
30.72.242-0
30.72.243-8
30.72.244-6
30.72.245-4
30.72.246-2
30.72.247-0
30.72.248-9
30.72.249-7
30.72.250-0
30.72.251-9
30.72.252-7
30.72.253-5
30.72.254-3
30.72.255-1
30.72.256-0
FRATURAS - FIXADOR EXTERNO - EM PUNHO

FRATURAS E/OU LUXAES DO PUNHO - REDU
FRATURAS E/OU LUXAES DO PUNHO - TRATAM
LUXAO DO CARPO - REDUO INCRUENTA
PSEUDARTROSES - TRATAMENTO CIRRGICO
RESSECO DE OSSO DO CARPO - TRATAMENTO
REPARAO LIGAMENTAR DO CARPO
SINOVECTOMIA DE PUNHO - TRATAMENTO CIRR
TRANSPOSIO DO RDIO PARA ULNA
ABSCESSO DE MO E DEDOS - TENOSSINOVITES
ABSCESSOS DE DEDO (DRENAGEM) - TRATAMENT
ALONGAMENTO/TRANSPORTE SSEO COM FIXADOR
ALONGAMENTOS TENDINOSOS DE MO
AMPUTAO AO NVEL DOS METACARPIANOS - T
AMPUTAO DE DEDO (CADA) - TRATAMENTO CI
AMPUTAO TRANSMETACARPIANA
AMPUTAO TRANSMETACARPIANA COM TRANSPOS
APONEVROSE PALMAR (RESSECO) - TRATAMEN
ARTRODESE INTERFALANGEANA / METACARPOFAL
ARTROPLASTIA COM IMPLANTE NA MO (MF E I
ARTROPLASTIA COM IMPLANTE NA MO (MF OU
ARTROPLASTIA INTERFALANGEANA / METACARPO
ARTROTOMIA AO NVEL DA MO - TRATAMENTO
BIPSIA CIRRGICA DOS OSSOS DA MO
BRIDAS CONGNITAS - TRATAMENTO CIRRGICO
CAPSULECTOMIAS MLTIPLAS MF OU IF
CAPSULECTOMIAS NICA MF E IF
CENTRALIZAO DA ULNA (TRATAMENTO DA MO
CONTRATURA ISQUMICA DE MO - TRATAMENTO
COTO DE AMPUTAO DIGITAL - REVISO
DEDO COLO DE CISNE - TRATAMENTO CIRRGIC
DEDO EM BOTOEIRA - TRATAMENTO CIRRGICO
DEDO EM GATILHO, CAPSULOTOMIA / FASCIOTO
DEDO EM MARTELO - TRATAMENTO CIRRGICO
ENXERTO SSEO (PERDA DE SUBSTNCIA) - TR
EXPLORAO CIRRGICA DE TENDO DE MO
FALANGIZAO
FIXADOR EXTERNO EM CIRURGIA DA MO
FRATURA DE BENNETT - REDUO INCRUENTA
FRATURA DE BENNETT - TRATAMENTO CIRRGIC
FRATURA/ARTRODESE COM FIXADOR EXTERNO
FRATURAS DE FALANGES OU METACARPIANOS FRATURAS DE FALANGES OU METACARPIANOS FRATURAS E/OU LUXAES DE FALANGES (INTE
FRATURAS E/OU LUXAES DE FALANGES (INTE
FRATURAS E/OU LUXAES DE METACARPIANOS
GIGANTISMO AO NVEL DA MO - TRATAMENTO
LESES LIGAMENTARES AGUDAS DA MO - REPA
LESES LIGAMENTARES CRNICAS DA MO - RE
LIGAMENTOPLASTIA COM NCORA - EM MO
LUXAO METACARPOFALANGEANA - REDUO IN
LUXAO METACARPOFALANGEANA - TRATAMENTO
OSTEOMIELITE AO NVEL DA MO - TRATAMENT
OSTEOSSNTESE DE FRATURA DE FALANGE E ME
OSTEOSSNTESE DE FRATURA DE FALANGE E ME
PERDA DE SUBSTNCIA DA MO (REPARAO) PLSTICA UNGUEAL
POLICIZAO OU TRANSFERNCIA DIGITAL
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
250.51
150.40
300.80
53.11
359.55
216.20
216.20
216.20
543.32
86.48
53.11
200.22
185.65
216.20
109.98
216.20
250.51
216.20
185.65
594.08
594.08
425.35
86.48
109.98
216.20
216.20
125.96
481.28
250.51
109.98
216.20
216.20
125.96
185.65
250.51
53.11
543.32
185.65
19.74
185.65
125.96
29.61
185.65
53.11
185.65
53.11
543.32
216.20
216.20
250.51
62.98
125.96
109.98
216.20
216.20
125.96
185.65
543.32
30.72.257-8
30.72.258-6
30.72.259-4
30.72.260-8
30.72.261-6
30.72.262-4
30.72.263-2
30.72.264-0
30.72.265-9
30.72.266-7
30.72.267-5
30.72.268-3
30.72.269-1
30.72.270-5
30.72.271-3
30.72.272-1
30.72.273-0
30.72.274-8
30.72.275-6
30.72.276-4
30.72.277-2
30.72.278-0
30.72.279-9
30.72.280-2
30.72.281-0
30.72.282-9
30.72.284-5
30.72.285-3
30.72.286-1
30.72.287-0
30.72.288-8
30.72.301-9
30.72.302-7
30.72.304-3
30.72.305-1
30.72.306-0
30.72.307-8
30.72.308-6
30.72.401-5
30.72.402-3
30.72.403-1
30.72.404-0
30.72.405-8
30.72.406-6
30.72.407-4
30.72.408-2
30.72.409-0
30.72.410-4
30.72.411-2
30.72.412-0
30.72.413-9
30.72.414-7
30.72.415-5
30.72.416-3
30.72.417-1
30.72.418-0
30.72.419-8
30.72.420-1
POLIDACTILIA ARTICULADA - TRATAMENTO CIR

POLIDACTILIA NO ARTICULADA - TRATAMENTO
PRTESE (IMPLANTE) PARA OSSOS DO CARPO
PSEUDARTROSE COM PERDA DE SUBSTNCIAS DE
PSEUDARTROSE DO ESCAFIDE - TRATAMENTO C
PSEUDARTROSE DOS OSSOS DA MO - TRATAMEN
RECONSTRUO DA FALANGE COM RETALHO HOMO
RECONSTRUO DE LEITO UNGUEAL - EM MO
RECONSTRUO DO POLEGAR COM RETALHO ILHA
REIMPLANTE DE DOIS DEDOS DA MO (POR CAD
REIMPLANTE DO MEMBRO SUPERIOR NVEL TRAN
REIMPLANTE DO POLEGAR
REPARAES CUTNEAS COM RETALHO ILHADO A
RESSECO 1 FILEIRA DOS OSSOS DO CARPO
RESSECO DE CISTO SINOVIAL
RETRAO CICATRICIAL DE MAIS DE UM DEDO,
RETRAO CICATRICIAL DE UM DEDO SEM COMP
RETRAO CICATRICIAL DOS DEDOS COM LESO
REVASCULARIZAO DO POLEGAR OU OUTRO
ROTURAS DO APARELHO EXTENSOR DE DEDO - R
ROTURAS TENDINO-LIGAMENTARES DA MO (MAI
SEQUESTRECTOMIAS
SINDACTILIA DE 2 DGITOS - TRATAMENTO CI
SINDACTILIA MLTIPLA - TRATAMENTO CIRRG
SINOVECTOMIA DA MO (1 ARTICULAO)
SINOVECTOMIA DA MO (MLTIPLAS)
TRANSPOSIO DE DEDO - TRATAMENTO CIRRG
TRATAMENTO CIRRGICO DA POLIDACTILIA ML
TRATAMENTO CIRRGICO DA SINDACTILIA MLT
TRATAMENTO DA DOENA DE KIEMBUCK COM TRA
TRATAMENTO DA PSEUDOARTROSE DO ESCAFIDE
BIPSIA CIRRGICA DE CINTURA PLVICA
DESARTICULAO INTERLIO ABDOMINAL - TRA
FRATURA/LUXAO COM FIXADOR EXTERNO - TR
FRATURAS E/OU LUXAES DO ANEL PLVICO (
FRATURAS E/OU LUXAES DO ANEL PLVICO OSTEOMIELITE AO NVEL DA PELVE - TRATAM
OSTEOTOMIAS / ARTRODESES - TRATAMENTO CI
ARTRITE SPTICA - TRATAMENTO CIRRGICO
ARTRODESE / FRATURA DE ACETBULO (LIGAME
ARTRODESE COXO-FEMORAL EM GERAL - TRATAM
ARTRODIASTASE DE QUADRIL
ARTROPLASTIA (QUALQUER TCNICA OU VERSO
ARTROPLASTIA DE QUADRIL INFECTADA (RETIR
ARTROPLASTIA DE RESSECO DO QUADRIL (GI
ARTROPLASTIA PARCIAL DO QUADRIL (TIPO TH
ARTROTOMIA DE QUADRIL INFECTADA (INCISO
ARTROTOMIA COXO-FEMORAL - TRATAMENTO CIR
BIPSIA CIRRGICA COXO-FEMORAL
DESARTICULAO COXO-FEMORAL - TRATAMENTO
EPIFISIODESE C/ ABAIXAMENTO DO GRANDE TR
EPIFISIOLISTESE PROXIMAL DE FMUR (FIXA
FRATURA DE ACETBULO (COM UMA OU MAIS AB
FRATURA DE ACETBULO - REDUO INCRUENTA
FRATURA E/OU LUXAO E/OU AVULSO COXO-F
FRATURA E/OU LUXAO E/OU AVULSO COXO-F
LUXAO CONGNITA DE QUADRIL (REDUO CI
LUXAO CONGNITA DE QUADRIL (REDUO CI
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
185.65
86.48
250.51
250.51
459.66
125.96
594.08
216.20
702.18
1,615.39
1,615.39
1,615.39
594.08
250.51
109.98
200.22
125.96
216.20
1,615.39
29.61
125.96
53.11
216.20
481.28
86.48
216.20
543.32
594.08
543.32
216.20
702.18
109.98
893.47
459.66
654.24
62.98
459.66
543.32
325.24
481.28
594.08
425.35
1,075.36
594.08
510.89
510.89
425.35
359.55
325.24
543.32
425.35
459.66
844.59
185.65
109.98
543.32
594.08
481.28
30.72.421-0
30.72.422-8
30.72.423-6
30.72.424-4
30.72.425-2
30.72.426-0
30.72.427-9
30.72.428-7
30.72.501-1
30.72.502-0
30.72.503-8
30.72.504-6
30.72.505-4
30.72.506-2
30.72.507-0
30.72.508-9
30.72.509-7
30.72.511-9
30.72.512-7
30.72.513-5
30.72.514-3
30.72.515-1
30.72.516-0
30.72.601-8
30.72.602-6
30.72.603-4
30.72.604-2
30.72.605-0
30.72.606-9
30.72.607-7
30.72.609-3
30.72.610-7
30.72.611-5
30.72.612-3
30.72.613-1
30.72.614-0
30.72.615-8
30.72.616-6
30.72.617-4
30.72.618-2
30.72.619-0
30.72.620-4
30.72.621-2
30.72.622-0
30.72.623-9
30.72.624-7
30.72.625-5
30.72.626-3
30.72.627-1
30.72.628-0
30.72.629-8
30.72.630-1
30.72.701-4
30.72.702-2
30.72.703-0
30.72.704-9
30.72.705-7
30.72.706-5
LUXAO CONGNITA DE QUADRIL (REDUO IN

OSTEOTOMIA - FIXADOR EXTERNO - EM ARTICU
OSTEOTOMIAS AO NVEL DO COLO OU REG
OSTEOTOMIAS SUPRA-ACETABULARES (CHIARI,
PUNO-BIPSIA COXO-FEMORAL-ARTROCENTESE
RECONSTRUO DE QUADRIL COM FIXADOR EXTE
REVISO DE ARTROPLASTIAS DE QUADRIL COM
TRATAMENTO DE NECROSE AVASCULAR POR F
ALONGAMENTO/TRANSPORTE SSEO/PSEUDOAR.
ALONGAMENTO DE FMUR - TRATAMENTO CIRRG
AMPUTAO AO NVEL DA COXA - TRATAMENTO
BIPSIA CIRRGICA DE FMUR
CORREO DE DEFORMIDADE ADQUIRIDA DE FM
DESCOLAMENTO EPIFISRIO (TRAUMTICO OU N
DESCOLAMENTO EPIFISRIO (TRAUMTICO OU N
ENCURTAMENTO DE FMUR - TRATAMENTO CIRR
EPIFISIODESE (POR SEGMENTO) - TRATAMENTO
FRATURAS DE FMUR - REDUO INCRUENTA
FRATURAS DE FMUR - TRATAMENTO CIRRGICO
FRATURAS, PSEUDARTROSES, CORREO DE
OSTEOMIELITE DE FMUR - TRATAMENTO CIRR
PSEUDARTROSES E/OU OSTEOTOMIAS - TRATAME
TRATAMENTO CIRRGICO DE LUXAES / ARTRO
ARTRITE SPTICA - TRATAMENTO CIRRGICO
ARTRODESE DE JOELHO - TRATAMENTO CIRRGI
ARTROPLASTIA TOTAL DE JOELHO COM IMPLANT
ARTROTOMIA - TRATAMENTO CIRRGICO
BIPSIA CIRRGICA DE JOELHO
DESARTICULAO DE JOELHO - TRATAMENTO CI
EPIFISITES E TENDINITES - TRATAMENTO CIR
FRATURA E/OU LUXAO DE PATELA (INCLUSIV
FRATURA E/OU LUXAO DE PATELA - TRATAME
FRATURAS E/OU LUXAES AO NVEL DO JOELH
FRATURAS E/OU LUXAES AO NVEL DO JOELH
LESO AGUDA DE LIGAMENTO COLATERAL, ASSO
LESES AGUDAS E/OU LUXAES DE MENISCOS
LESES COMPLEXAS DE JOELHO (FRATURA COM
LESES INTRNSECAS DE JOELHO (LESES
LESES LIGAMENTARES AGUDAS - TRATAMENTO
LESES LIGAMENTARES AGUDAS - TRATAMENTO
LESES LIGAMENTARES PERIFRICAS CRNICAS
LIBERAO LATERAL E FACECTOMIAS - TRATAM
MENISCORRAFIA - TRATAMENTO CIRRGICO
OSTEOTOMIAS AO NVEL DO JOELHO - TRATAME
REALINHAMENTOS DO APARELHO EXTENSOR - TR
RECONSTRUES LIGAMENTARES DO PIVOT CENT
REVISES DE ARTROPLASTIA TOTAL - TRATAME
REVISES DE REALINHAMENTOS DO APARELHO E
REVISES DE RECONSTRUES INTRA-ARTICULA
TOALETE CIRRGICA - CORREO DE JOELHO F
TRANSPLANTES HOMLOGOS AO NVEL DO JOELH
TRATAMENTO CIRRGICO DE LUXAES / ARTRO
ALONGAMENTO/TRANSPORTE SSEO/PSEUD.PERNA
ALONGAMENTO COM FIXADOR DINMICO - TRATA
ALONGAMENTO DOS OSSOS DA PERNA - TRATAME
AMPUTAO DE PERNA - TRATAMENTO CIRRGIC
BIPSIA CIRRGICA DE TBIA OU FBULA
CORREO DE DEFORMIDADE ADQUIRIDA DE TB
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
425.35
425.35
543.32
510.89
125.96
425.35
1,114.37
481.28
481.28
459.66
481.28
125.96
481.28
86.48
543.32
459.66
185.65
185.65
481.28
481.28
654.24
654.24
459.66
325.24
459.66
760.93
325.24
125.96
481.28
459.66
86.48
359.55
62.98
481.28
481.28
459.66
459.66
481.28
62.98
459.66
594.08
459.66
325.24
481.28
359.55
543.32
654.24
543.32
543.32
359.55
543.32
459.66
425.35
459.66
459.66
425.35
125.96
459.66
30.72.707-3
30.72.708-1
30.72.709-0
30.72.711-1
30.72.712-0
30.72.713-8
30.72.714-6
30.72.715-4
30.72.716-2
30.72.717-0
30.72.718-9
30.72.801-0
30.72.802-9
30.72.803-7
30.72.804-5
30.72.805-3
30.72.806-1
30.72.807-0
30.72.808-8
30.72.810-0
30.72.811-8
30.72.812-6
30.72.813-4
30.72.814-2
30.72.815-0
30.72.816-9
30.72.817-7
30.72.901-7
30.72.902-5
30.72.903-3
30.72.904-1
30.72.905-0
30.72.906-8
30.72.908-4
30.72.909-2
30.72.910-6
30.72.911-4
30.72.912-2
30.72.914-9
30.72.915-7
30.72.916-5
30.72.917-3
30.72.918-1
30.72.919-0
30.72.920-3
30.72.921-1
30.72.922-0
30.72.923-8
30.72.924-6
30.72.925-4
30.72.926-2
30.72.927-0
30.72.928-9
30.72.929-7
30.72.930-0
30.72.931-9
30.72.932-7
30.72.933-5
CORREO DE DEFORMIDADES CONGNITAS NA P

ENCURTAMENTO DOS OSSOS DA PERNA - TRATAM
EPIFISIODESE DE TBIA / FBULA - TRATAME
FRATURAS DE FBULA (INCLUI O DESCOLAMENT
FRATURAS DE FBULA - (INCLUI DESCOLAMENT
FRATURAS DE TBIA ASSOCIADA OU NO A FB
FRATURAS DE TBIA E FBULA (INCLUI DESCO
OSTEOMIELITE DOS OSSOS DA PERNA - TRATAM
OSTEOTOMIAS E/OU PSEUDARTROSES - TRATAME
TRANSPOSIO DE FBULA/TBIA - TRATAMENT
TRATAMENTO CIRRGICO DE FRATURAS DE TBI
AMPUTAO AO NVEL DO TORNOZELO - TRATAM
ARTRITE OU OSTEOARTRITE - TRATAMENTO CIR
ARTRODESE (COM OU SEM ALONGAMENTO SIMULT
ARTRODESE AO NVEL DO TORNOZELO - TRATAM
ARTROPLASTIA DE TORNOZELO (COM IMPLANTE)
ARTRORRISE DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIR
ARTROTOMIA DE TORNOZELO - TRATAMENTO CIR
BIPSIA CIRRGICA DO TORNOZELO
FRATURAS / PSEUDARTROSES / ARTROSES / CO
FRATURAS E/OU LUXAES AO NVEL DO TORNO
FRATURAS E/OU LUXAES AO NVEL DO TORNO
LESES LIGAMENTARES AGUDAS AO NVEL DO T
LESES LIGAMENTARES AGUDAS AO NVEL DO T
LESES LIGAMENTARES CRNICAS AO NVEL DO
OSTEOCONDRITE DE TORNOZELO - TRATAMENTO
PSEUDARTROSES OU OSTEOTOMIAS - TRATAMENT
AMPUTAO AO NVEL DO P - TRATAMENTO CI
AMPUTAO/DESARTICULAO DE PODODCTILOS
ARTRITE OU OSTEOARTRITE DOS OSSOS DO P
ARTRODESE DE TARSO E/OU MDIO P - TRATA
ARTRODESE METATARSO - FALNGICA OU INTER
BIPSIA CIRRGICA DOS OSSOS DO P
CORREO DE DEFORMIDADES DO P COM FIXAD
CORREO DE P TORTO CONGNITO COM FIXAD
DEFORMIDADE DOS DEDOS - TRATAMENTO CIRR
EXRESE UNGUEAL
FASCIOTOMIA OU RESSECO DE FASCIA PLANT
FRATURA E/OU LUXAES DO P (EXCETO ANTE
FRATURA E/OU LUXAES DO P (EXCETO ANTE
FRATURAS E/OU LUXAES DO ANTEP - REDU
FRATURAS E/OU LUXAES DO ANTEP - TRATA
HALLUX VALGUS (UM P) - TRATAMENTO CIRR
OSTEOTOMIA OU PSEUDARTROSE DO TARSO E M
OSTEOTOMIA OU PSEUDARTROSE DOS METATARSO
OSTEOTOMIAS / FRATURAS COM FIXADOR EXTER
P PLANO/P CAVO/COALISO TARSAL - TRATA
P TORTO CONGNITO (UM P) - TRATAMENTO
RESSECO DE OSSO DO P - TRATAMENTO CIR
RETRAO CICATRICIAL DOS DEDOS
ROTURA DO TENDO DE AQUILES - TRATAMENTO
ROTURA DO TENDO DE AQUILES - TRATAMENTO
TRATAMENTO CIRRGICO DA SINDACTILIA COMP
TRATAMENTO CIRRGICO DA SINDACTILIA SIMP
TRATAMENTO CIRRGICO DE GIGANTISMO
TRATAMENTO CIRRGICO DE LINFEDEMA AO NV
TRATAMENTO CIRRGICO DE POLIDACTILIA ML
TRATAMENTO CIRRGICO DE POLIDACTILIA SIM
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
510.89
459.66
250.51
425.35
86.48
543.32
86.48
250.51
543.32
510.89
250.51
425.35
250.51
510.89
510.89
594.08
459.66
300.80
125.96
481.28
86.48
510.89
86.48
510.89
425.35
359.55
481.28
425.35
185.65
125.96
459.66
250.51
109.98
250.51
250.51
125.96
53.11
185.65
62.98
250.51
53.11
200.22
325.24
300.80
274.95
229.83
459.66
481.28
229.83
216.20
62.98
250.51
543.32
250.51
594.08
543.32
594.08
125.96
30.72.934-3
30.73.001-5
30.73.002-3
30.73.003-1
30.73.004-0
30.73.005-8
30.73.006-6
30.73.007-4
30.73.008-2
30.73.009-0
30.73.010-4
30.73.011-2
30.73.012-0
30.73.013-9
30.73.015-5
30.73.101-1
30.73.102-0
30.73.103-8
30.73.104-6
30.73.105-4
30.73.106-2
30.73.107-0
30.73.108-9
30.73.109-7
30.73.110-0
30.73.111-9
30.73.112-7
30.73.113-5
30.73.114-3
30.73.115-1
30.73.116-0
30.73.117-8
30.73.118-6
30.73.119-4
30.73.120-8
30.73.121-6
30.73.122-4
30.73.123-2
30.73.201-8
30.73.202-6
30.73.203-4
30.73.205-0
30.73.206-9
30.73.208-5
30.73.209-3
30.73.210-7
30.73.211-5
30.73.212-3
30.73.213-1
30.73.301-4
30.73.302-2
30.73.303-0
30.73.304-9
30.73.305-7
30.73.306-5
30.73.307-3
30.73.308-1
30.73.309-0
TRATAMENTO CIRRGICO DO MAL PERFURANTE P

ALONGAMENTO
BIPSIA DE MSCULO
DESBRIDAMENTO CIRRGICO DE FERIDAS OU EX
DESINSERO OU MIOTOMIA
DISSECO MUSCULAR
DRENAGEM CIRRGICA DO PSOAS
FASCIOTOMIA
FASCIOTOMIA - POR COMPARTIMENTO
FASCIOTOMIAS (DESCOMPRESSIVAS)
FASCIOTOMIAS ACIMA DO PUNHO
MIORRAFIAS
TERAPIA POR ONDAS DE CHOQ. P/MOLES 1 AP
TERAPIA POR ONDAS DE CHOQ.P/MOLES REAPLI
TRANSPOSIO MUSCULAR
ABERTURA DE BAINHA TENDINOSA - TRATAMENT
BIPSIAS CIRRGICAS DE TENDES, BURSAS E
BURSECTOMIA - TRATAMENTO CIRRGICO
CISTO SINOVIAL - TRATAMENTO CIRRGICO
ENCURTAMENTO DE TENDO - TRATAMENTO CIR
SINOVECTOMIA - TRATAMENTO CIRRGICO
TENOARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CARPO
TENODESE
TENLISE NO TNEL STEO FIBROSO
TENLISE/TENDONESE - TRATAMENTO CIRRGIC
TENOPLASTIA / ENXERTO DE TENDO - TRATAM
TENOPLASTIA DE TENDO EM OUTRAS REGIES
TENORRAFIA MLTIPLA EM OUTRAS REGIES
TENORRAFIA NO TNEL STEOFIBROSO - MAIS
TENORRAFIA NO TNEL STEOFIBROSO AT 2 D
TENORRAFIA NICA EM OUTRAS REGIES
TENOSSINOVECTOMIA DE MO OU PUNHO
TENOSSINOVITES ESTENOSANTES - TRATAMENTO
TENOSSINOVITES INFECCIOSAS - DRENAGEM
TENOTOMIA
TRANSPOSIO DE MAIS DE 1 TENDO - TRATA
TRANSPOSIO NICA DE TENDO
TUMORES DE TENDO OU SINOVIAL - TRATAMEN
CURETAGEM OU RESSECO EM BLOCO DE TUMOR
ENXERTO SSEO
RESSECO DA LESO COM CIMENTAO E OSTE
TERAPIA POR ONDAS DE CHOQ.P/OSSEAS 1 AP
TERAPIA POR ONDAS DE CHOQ.P/OSSEAS REAPL
TUMOR SSEO (RESSECO COM SUBSTITUIO)
TUMOR SSEO (RESSECO E ARTRODESE)
TUMOR SSEO (RESSECO E CIMENTO)
TUMOR SSEO (RESSECO E ENXERTO)
TUMOR SSEO (RESSECO SEGMENTAR)
TUMOR SSEO (RESSECO SIMPLES)
SINOVECTOMIA TOTAL
SINOVECTOMIA PARCIAL OU SUBTOTAL
CONDROPLASTIA (COM REMOO DE CORPOS LIV
OSTEOCONDROPLASTIA - ESTABILIZAO, RESS
MENISCECTOMIA - UM MENISCO
REPARO OU SUTURA DE UM MENISCO
RECONSTRUO, RETENCIONAMENTO OU REFORO
FRATURA COM REDUO E/OU ESTABILIZAO D
TRATAMENTO CIRRGICO DA ARTROFIBROSE #
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
594.08
62.98
53.11
109.98
125.96
125.96
216.20
185.65
109.98
185.65
185.65
125.96
459.66
185.65
185.65
125.96
109.98
125.96
109.98
125.96
216.20
250.51
216.20
250.51
185.65
250.51
185.65
185.65
250.51
185.65
125.96
185.65
62.98
109.98
216.20
250.51
185.65
125.96
893.47
481.28
543.32
459.66
185.65
543.32
510.89
510.89
654.24
459.66
459.66
654.24
510.89
510.89
844.59
510.89
844.59
844.59
654.24
760.93
30.73.310-3
30.73.401-0
30.73.402-9
30.73.403-7
30.73.404-5
30.73.405-3
30.73.406-1
30.73.501-7
30.73.502-5
30.73.503-3
30.73.504-1
30.73.505-0
30.73.506-8
30.73.507-6
30.73.508-4
30.73.509-2
30.73.601-3
30.73.602-1
30.73.603-0
30.73.604-8
30.73.605-6
30.73.606-4
30.73.701-0
30.73.702-8
30.73.703-6
30.73.704-4
30.73.705-2
30.73.706-0
30.73.707-9
30.73.801-6
30.73.802-4
30.73.803-2
30.73.804-0
30.73.805-9
30.80.101-0
30.80.102-8
30.80.103-6
30.80.104-4
30.80.105-2
30.80.106-0
30.80.107-9
30.80.108-7
30.80.109-5
30.80.110-9
30.80.111-7
30.80.113-3
30.80.114-1
30.80.115-0
30.80.116-8
30.80.117-6
30.80.201-6
30.80.202-4
30.80.203-2
30.80.204-0
30.80.205-9
30.80.301-2
30.80.302-0
30.80.303-9
INSTABILIDADE FEMORO-PATELAR, RELEASE LA

SINOVECTOMIA TOTAL
OSTEOCONDROPLASTIA - ESTABILIZAO, RESS
FRATURAS REDUO E ESTABILIZAO DE CA
SINOVECTOMIA TOTAL
ACROMIOPLASTIA
LESO LABRAL
LUXAO GLENO-UMERAL
RUPTURA DO MANGUITO ROTADOR
INSTABILIDADE MULTIDIRECIONAL
RESSECO LATERAL DA CLAVCULA
TENOTOMIA DA PORO LONGA DO BCEPS
SINOVECTOMIA TOTAL
CONDROPLASTIA (COM REMOO DE CORPOS L
OSTEOCONDROPLASTIA ESTABILIZAO, RESS
FRATURAS: REDUO E ESTABILIZAO PARA C
SINOVECTOMIA TOTAL
OSTEOCONDROPLASTIA ESTABILIZAO, RESS
FRATURAS -REDUO E ESTABILIZAO DE CAD
TNEL DO CARPO DESCOMPRESSO - PROCEDI
SINOVECTOMIA TOTAL
SINOVECTOMIA PARCIAL E/OU REMOO DE COR
DESBRIDAMENTO DO LABRUM OU LIGAMENTO RED
TRATAMENTO DO IMPACTO FEMORO-ACETABULAR
CONDROPLASTIA COM SUTURA LABRAL
COLOCAO DE RTOSE TRAQUEAL, TRAQUEOBR
COLOCAO DE PRTESE TRAQUEAL OU TRAQUEO
FECHAMENTO DE FSTULA TRQUEO-CUTNEA
PUNO TRAQUEAL
RESSECO CARINAL (TRAQUEOBRNQUICA)
RESSECO DE TUMOR TRAQUEAL
TRAQUEOPLASTIA (QUALQUER VIA)
TRAQUEORRAFIA (QUALQUER VIA)
TRAQUEOSTOMIA
TRAQUEOSTOMIA COM COLOCAO DE RTESE TR
TRAQUEOSTOMIA MEDIASTINAL
PLASTIA DE TRAQUEOSTOMA
TRAQUEOTOMIA OU FECHAMENTO CIRRGICO
TROCA DE PRTESE TRQUEO-ESOFGICA
RESSECO DE TUMOR TRAQUEAL POR VIDEOTOR
TRAQUEORRAFIA POR VIDEOTORACOSCOPIA
BRONCOPLASTIA E/OU ARTERIOPLASTIA
BRONCOTOMIA E/OU BRONCORRAFIA
COLOCAO DE MOLDE BRNQUICO POR TORACOT
BRONCOPLASTIA E/OU ARTERIOPLASTIA POR VI
BRONCOTOMIA E/OU BRONCORRAFIA POR VIDEOT
BULECTOMIA UNILATERAL
CIRURGIA REDUTORA DO VOLUME PULMONAR UNI
CISTO PULMONAR CONGNITO - TRATAMENTO CI
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
844.59
654.24
510.89
510.89
844.59
844.59
654.24
654.24
510.89
654.24
844.59
844.59
844.59
844.59
654.24
654.24
654.24
510.89
510.89
654.24
654.24
594.08
654.24
510.89
510.89
844.59
654.24
654.24
654.24
844.59
654.24
844.59
1,198.03
979.95
459.66
979.95
543.32
109.98
1,198.03
1,075.36
1,075.36
216.20
164.97
510.89
893.47
185.65
150.40
125.96
1,467.81
274.95
979.95
893.47
893.47
1,467.81
1,198.03
893.47
1,075.36
979.95
30.80.304-7
30.80.305-5
30.80.306-3
30.80.307-1
30.80.308-0
30.80.309-8
30.80.310-1
30.80.311-0
30.80.312-8
30.80.313-6
30.80.314-4
30.80.315-2
30.80.316-0
30.80.317-9
30.80.320-9
30.80.321-7
30.80.322-5
30.80.323-3
30.80.401-9
30.80.402-7
30.80.403-5
30.80.404-3
30.80.405-1
30.80.406-0
30.80.408-6
30.80.409-4
30.80.410-8
30.80.411-6
30.80.412-4
30.80.413-2
30.80.414-0
30.80.415-9
30.80.416-7
30.80.417-5
30.80.418-3
30.80.419-1
30.80.420-5
30.80.421-3
30.80.501-5
30.80.502-3
30.80.503-1
30.80.504-0
30.80.507-4
30.80.508-2
30.80.509-0
30.80.510-4
30.80.511-2
30.80.512-0
30.80.513-9
30.80.514-7
30.80.515-5
30.80.516-3
30.80.517-1
30.80.518-0
30.80.519-8
30.80.522-8
30.80.523-6
30.80.524-4
CORREO DE FSTULA BRONCO-PLEURAL (QUAL

DRENAGEM TUBULAR ABERTA DE CAVIDADE PULM
EMBOLECTOMIA PULMONAR
LOBECTOMIA POR MALFORMAO PULMONAR
LOBECTOMIA PULMONAR
METASTASECTOMIA PULMONAR UNILATERAL
PNEUMONECTOMIA
PNEUMONECTOMIA DE TOTALIZAO
PNEUMORRAFIA
PNEUMOSTOMIA (CAVERNOSTOMIA) COM COSTECT
POSICIONAMENTO DE AGULHAS RADIATIVAS POR
SEGMENTECTOMIA (QUALQUER TCNICA)
TROMBOENDARTERECTOMIA PULMONAR
BULECTOMIA UNILATERAL POR VIDEOTORACOSCO
DRENAGEM TUBULAR ABERTA DE CAV. P. VIDEO
LOBECTOMIA PULMONAR POR VIDEOTORACOSCOPI
METASTASECTOMIA PULMONAR UNILATERAL VIDE
SEGMENTECTOMIA POR VIDEOTORACOSCOPIA
BIPSIA PERCUTNEA DE PLEURA POR AGULHA
DESCORTICAO PULMONAR
PLEURECTOMIA
PLEURODESE (QUALQUER TCNICA)
PLEUROSCOPIA
PLEUROSTOMIA (ABERTA)
PUNO PLEURAL
REPLEO DE CAVIDADE PLEURAL COM SOLUO
RESSECO DE TUMOR DA PLEURA LOCALIZADO
RETIRADA DE DRENO TUBULAR TORCICO (COLO
TENDA PLEURAL
TORACOSTOMIA COM DRENAGEM PLEURAL FECHAD
TRATAMENTO OPERATRIO DA HEMORRAGIA INTR
DESCORTICAO PULMONAR POR VDEOTORACOSC
PLEURECTOMIA POR VDEOTORACOSCOPIA
PLEURODESE POR VDEO
PLEUROSCOPIA POR VDEO
RESSECO DE TUMOR DA PLEURA LOC. VIDEO
TENDA PLEURAL POR VDEO
TRATAMENTO OPERATRIO DA HEMORRAGIA INTR
RESSECO DE BCIO INTRATORCICO
BIPSIA DE LINFONODOS PR-ESCALNICOS OU
BIPSIA DE TUMOR DO MEDIASTINO (QUALQUER
CISTO OU DUPLICAO BRNQUICA OU ESFAGI
LIGADURA DE ARTRIAS BRNQUICAS POR TORA
LIGADURA DO DUCTO-TORCICO (QUALQUER VIA
LINFADENECTOMIA MEDIASTINAL
MEDIASTINOSCOPIA, VIA CERVICAL
MEDIASTINOTOMIA (VIA PARAESTERNAL, TRANS
MEDIASTINOTOMIA EXTRAPLEURAL POR VIA POS
PERICARDIOTOMIA COM ABERTURA PLEURO-PERI
RESSECO DE TUMOR DE MEDIASTINO
TIMECTOMIA (QUALQUER VIA)
TRATAMENTO DA MEDIASTINITE (QUALQUER VIA
VAGOTOMIA TRONCULAR TERAPUTICA POR TORA
BIPSIA DE TUMOR DO MEDIASTINO POR VDEO
CISTO OU DUPLICAO BRNQUICA OU ESFAGI
LINFADENECTOMIA MEDIASTINAL POR VDEO
MEDIASTINOSCOPIA, VIA CERVICAL POR VDEO
MEDIASTINOTOMIA EXTRAPLEURAL POR VIA POS
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
979.95
481.28
1,615.39
979.95
979.95
844.59
979.95
1,075.36
510.89
844.59
481.28
594.08
2,184.56
1,198.03
594.08
1,467.81
979.95
893.47
125.96
760.93
594.08
359.55
510.89
300.80
109.98
250.51
760.93
53.11
425.35
274.95
760.93
979.95
760.93
459.66
654.24
1,075.36
543.32
1,075.36
481.28
216.20
250.51
979.95
760.93
760.93
702.18
510.89
594.08
594.08
844.59
979.95
893.47
1,075.36
760.93
325.24
1,198.03
979.95
702.18
844.59
30.80.525-2
30.80.526-0
30.80.527-9
30.80.529-5
30.80.601-1
30.80.602-0
30.80.603-8
30.90.101-4
30.90.102-2
30.90.103-0
30.90.104-9
30.90.105-7
30.90.106-5
30.90.107-3
30.90.108-1
30.90.109-0
30.90.110-3
30.90.111-1
30.90.201-0
30.90.202-9
30.90.203-7
30.90.204-5
30.90.205-3
30.90.301-7
30.90.302-5
30.90.303-3
30.90.304-1
30.90.401-3
30.90.402-1
30.90.406-4
30.90.408-0
30.90.409-9
30.90.410-2
30.90.411-0
30.90.412-9
30.90.413-7
30.90.414-5
30.90.501-0
30.90.502-8
30.90.503-6
30.90.504-4
30.90.505-2
30.90.506-0
30.90.601-6
30.90.602-4
30.90.603-2
30.90.604-0
30.90.605-9
30.90.606-7
30.90.607-5
30.90.608-3
30.90.611-3
30.90.612-1
30.90.613-0
30.90.614-8
30.90.615-6
30.90.616-4
30.90.617-2
PERICARDIOTOMIA COM ABERTURA PLEURO-PERI

RESSECO DE TUMOR DE MEDIASTINO POR VD
TIMECTOMIA POR VDEO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO MEDIASTINO
ABSCESSO SUBFRNICO - TRATAMENTO CIRRGI
EVENTRAO DIAFRAGMTICA - TRATAMENTO CI
HRNIA DIAFRAGMTICA - TRATAMENTO CIRRG
AMPLIAO (ANEL VALVAR, GRANDES VASOS,
CANAL ARTERIAL PERSISTENTE - CORREO CI
COARCTAO DA AORTA - CORREO CIRRGICA
CONFECO DE BANDAGEM DA ARTRIA PULMONA
CORREO CIRRGICA DA COMUNICAO INTERA
CORREO CIRRGICA DA COMUNICAO INTERV
CORREO DE CARDIOPATIA CONGNITA + CIRU
CORREO DE CARDIOPATIA CONGNITA + REVA
REDIRECIONAMENTO DO FLUXO SANGUNEO (COM
RESSECO (INFUNDBULO, SEPTO, MEMBRANAS
TRANSPOSIES (VASOS, CMARAS)
AMPLIAO DO ANEL VALVAR
CIRURGIA MULTIVALVAR - EM VALVOPATIAS CA
COMISSUROTOMIA VALVAR
PLASTIA VALVAR
TROCA VALVAR
ANEURISMECTOMIA DE VE
REVASCULARIZAO DO MIOCRDIO
REVASCULARIZAO DO MIOCRDIO + CIRURGIA
VENTRICULECTOMIA PARCIAL - EM CORONARIOP
CRDIO-ESTIMULAO TRANSESOFGICA (CETE)
IMPLANTE DE DESFIBRILADOR INTERNO, PLACA
IMPLANTE DE ESTIMULADOR CARDACO ARTIFIC
INSTALAO DE MARCA-PASSO EPIMIOCRDIO T
IMPLANTE DE MARCA-PASSO TEMPORRIO BEI
RECOLOCAO DE ELETRODO / GERADOR COM OU
RETIRADA DO SISTEMA (NO APLICVEL NA TR
TROCA DE GERADOR
IMPLANTE DE MARCA-PASSO MONOCAMERAL (GER
IMPLANTE DE MARCA-PASSO BICAMERAL (GERAD
COLOCAO DE BALO INTRA-ARTICO
COLOCAO DE STENT NA AORTA SEM CEC
INSTALAO DO CIRCUTO DE CIRCULAO EXT
INSTALAO DO CIRCUTO DE CIRCULAO EXT
DERIVAO CAVO-ATRIAL
PERFUSIONISTA - EM PROCEDIMENTOS CARDAC
ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL INFRA-RENAL
ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL SUPRA-RENAL
ANEURISMA DE AORTA-TORCICA - CORREO C
ANEURISMA DE ARTRIAS VISCERAIS
ANEURISMA DE AXILAR, FEMORAL, POPLTEA
ANEURISMA DE CARTIDA, SUBCLVIA, ILACA
ANEURISMAS - OUTROS
ANEURISMAS TORCICOS OU TRACO-ABDOMINAI
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL TRANSOPERATRI
ARTRIA HIPOGSTRICA - UNILATERAL - QUAL
ARTRIA MESENTRICA INFERIOR - QUALQUER
ARTRIA MESENTRICA SUPERIOR - QUALQUER
ARTRIA RENAL BILATERAL REVASCULARIZAO
CATETERISMO DA ARTRIA RADIAL - PARA PAM
CORREO DAS DISSECES DA AORTA
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
1,075.36
1,467.81
1,198.03
594.08
481.28
893.47
1,114.37
1,075.36
760.93
844.59
844.59
979.95
1,075.36
1,772.37
1,959.90
2,184.56
979.95
2,376.32
1,959.90
2,184.56
1,615.39
1,959.90
1,772.37
1,959.90
1,959.90
2,184.56
1,959.90
62.98
1,114.37
1,114.37
250.51
229.83
510.89
459.66
250.51
510.89
760.93
200.22
702.18
459.66
459.66
893.47
459.66
979.95
1,075.36
1,959.90
654.24
893.47
893.47
893.47
2,184.56
425.35
760.93
654.24
1,075.36
979.95
62.98
2,184.56
30.90.618-0
30.90.619-9
30.90.620-2
30.90.621-0
30.90.622-9
30.90.623-7
30.90.624-5
30.90.625-3
30.90.626-1
30.90.627-0
30.90.628-8
30.90.629-6
30.90.630-0
30.90.631-8
30.90.632-6
30.90.633-4
30.90.634-2
30.90.635-0
30.90.637-7
30.90.638-5
30.90.639-3
30.90.640-7
30.90.641-5
30.90.642-3
30.90.643-1
30.90.644-0
30.90.645-8
30.90.646-6
30.90.701-2
30.90.702-0
30.90.703-9
30.90.704-7
30.90.706-3
30.90.707-1
30.90.708-0
30.90.709-8
30.90.710-1
30.90.711-0
30.90.712-8
30.90.713-6
30.90.714-4
30.90.715-2
30.90.801-9
30.90.802-7
30.90.803-5
30.90.804-3
30.90.805-1
30.90.806-0
30.90.807-8
30.90.808-6
30.90.809-4
30.90.810-8
30.90.902-3
30.90.903-1
30.90.913-9
30.90.914-7
30.91.001-3
30.91.002-1
ENDARTERECTOMIA AORTO-ILACA
ENDARTERECTOMIA CAROTDEA - CADA SEGMENT
ENDARTERECTOMIA ILACO-FEMORAL
LIGADURA DE CARTIDA OU RAMOS
PONTE AORTO-BIFEMORAL
PONTE AORTO-BIILACA
PONTE AORTO-FEMORAL - UNILATERAL - CIRUR
PONTE AORTO-ILACA - UNILATERAL
PONTE AXILO-BIFEMORAL
PONTE AXILO-FEMORAL
PONTE DISTAL
PONTE FMORO POPLTEA PROXIMAL
PONTE FMORO-FEMORAL CRUZADA
PONTE FMORO-FEMORAL IPSILATERAL
PONTE SUBCLVIO BIFEMORAL - CIRURGIA ART
PONTE SUBCLVIO FEMORAL - CIRURGIA ARTER
PONTES AORTO-CERVICAIS OU ENDARTERECTOMI
PONTES TRANSCERVICAIS - QUALQUER TIPO
PREPARO DE VEIA AUTLOGA PARA REMENDOS V
ARTERIOPLASTIA DA FEMORAL PROFUNDA (PROF
REOPERAO DE AORTA ABDOMINAL
RETIRADA DE ENXERTO INFECTADO EM POSIO
REVASCULARIZAO AORTO-FEMORAL-UNILATERA
REVASCULARIZAO ARTERIAL DE MEMBRO SUPE
TRATAMENTO CIRRGICO DA ISQUEMIA CEREBRA
TRATAMENTO CIRRGICO DE SNDROME VRTEBR
TRATAMENTO CIRRGICO DE TUMOR CAROTDEO
TRONCO CELACO - QUALQUER TCNICA
CIRURGIA DE RESTAURAO VENOSA COM PONTE
CIRURGIA DE RESTAURAO VENOSA COM PONTE
CURA CIRRGICA DA IMPOTNCIA COEUNDI VEN
CURA CIRRGICA DE HIPERTENSO PORTAL - Q
ESCLEROTERAPIA DE VEIAS - POR SESSO
FULGURAO DE TELANGIECTASIAS (POR GRUPO
IMPLANTE DE FILTRO DE VEIA CAVA
INTERRUPO CIRRGICA VEIA CAVA INFERIOR
TRATAMENTO CIRRGICO DE VARIZES COM LIPO
TROMBECTOMIA VENOSA
VALVULOPLASTIA OU INTERPOSIO DE SEGMEN
VARIZES - TRATAMENTO CIRRGICO DE DOIS M
VARIZES - TRATAMENTO CIRRGICO DE UM MEM
VARIZES - RESSECO DE COLATERAIS COM AN
FSTULA AORTO-CAVA, RENO-CAVA OU LIO-IL
FSTULA ARTERIOVENOSA - COM ENXERTO
FSTULA ARTERIOVENOSA CERVICAL OU CEFLI
FSTULA ARTERIOVENOSA CONGNITA - REINTE
FSTULA ARTERIOVENOSA CONGNITA - CIRURG
FSTULA ARTERIOVENOSA CONGNITA PARA RED
FSTULA ARTERIOVENOSA DIRETA
FSTULA ARTERIOVENOSA DOS GRANDES VASOS
FSTULA ARTERIOVENOSA DOS MEMBROS
TROMBOEMBOLECTOMIA DE FSTULA ARTERIOVEN
HEMODILISE CONTNUA (12H)
HEMODILISE CRNICA (POR SESSO)
HEMODEPURAO DE CASOS AGUDOS (SESSO HE
HEMODEPURAO DE CASOS AGUDOS (SESSO HE
ANEURISMA ROTO OU TROMBOSADO DE AORTA AB
ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS - OUTROS
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
543.32
979.95
481.28
481.28
1,075.36
979.95
702.18
654.24
654.24
654.24
979.95
654.24
654.24
654.24
702.18
702.18
1,114.37
844.59
125.96
459.66
1,075.36
893.47
702.18
844.59
1,467.81
893.47
844.59
1,075.36
979.95
979.95
702.18
979.95
39.48
19.74
481.28
425.35
702.18
979.95
979.95
702.18
425.35
150.40
979.95
510.89
893.47
459.66
893.47
654.24
185.65
979.95
654.24
200.22
164.97
125.96
164.97
216.20
1,075.36
760.93
30.91.003-0
30.91.004-8
30.91.005-6
30.91.006-4
30.91.007-2
30.91.008-0
30.91.009-9
30.91.010-2
30.91.011-0
30.91.012-9
30.91.013-7
30.91.014-5
30.91.101-0
30.91.102-8
30.91.103-6
30.91.104-4
30.91.105-2
30.91.106-0
30.91.107-9
30.91.108-7
30.91.109-5
30.91.110-9
30.91.111-7
30.91.112-5
30.91.113-3
30.91.114-1
30.91.115-0
30.91.116-8
30.91.201-6
30.91.202-4
30.91.203-2
30.91.204-0
30.91.205-9
30.91.206-7
30.91.207-5
30.91.208-3
30.91.209-1
30.91.210-5
30.91.211-3
30.91.212-1
30.91.213-0
30.91.214-8
30.91.215-6
30.91.216-4
30.91.217-2
30.91.218-0
30.91.219-9
30.91.220-2
30.91.221-0
30.91.222-9
30.91.223-7
30.91.224-5
30.91.225-3
30.91.226-1
30.91.301-2
30.91.302-0
30.91.304-7
30.91.305-5
ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS DE AORTA

ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS DE ARTR
ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS DE AXILA
ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS DE CART
ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS TORCICO
EMBOLECTOMIA OU TROMBO - EMBOLECTOMIA AR
EXPLORAO VASCULAR EM TRAUMAS DE OUTROS
EXPLORAO VASCULAR EM TRAUMAS TORCICOS
LESES VASCULARES CERVICAIS E CRVICO TO
LESES VASCULARES DE MEMBRO INFERIOR OU
LESES VASCULARES INTRA-ABDOMINAIS
LESES VASCULARES TRAUMTICAS INTRATORC
AVALIAO DA VIABILIDADE MIOCRDICA POR
AVALIAO FISIOLGICA DA GRAVIDADE DE OB
BIPSIA ENDOMIOCRDICA
CATETERISMO CARDACO D E/OU E COM OU S
CATETERISMO CARDACO D E/OU E COM ESTUDO
CATETERISMO CARDACO DIREITO COM ESTUDO
CATETERISMO CARDACO E E/OU D COM CINEAN
CATETERISMO CARDACO E E/OU D COM CINEAN
CATETERISMO E E ESTUDO CINEANGIOGRFICO
CATETERIZAO CARDACA E POR VIA TRANSEP
ESTUDO ELETROFISIOLGICO - MAPEAMENTO EL
ESTUDO HEMODINMICO DAS CARDIOPATIAS CON
ESTUDO HEMODINMICO DE CARDIOPATIAS CONG
ESTUDO ULTRA-SONOGRFICO INTRAVASCULAR MAPEAMENTO DE FEIXES ANMALOS E FOCOS EC
TESTE DE AVALIAO DO LIMIAR DE FIBRILA
ABLAO DE CIRCUITO ARRITMOGNICO POR CA
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DA AORTA OU RA
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTNEA DE
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTNEA POR
ATRIOSSEPTOSTOMIA POR BALO
ATRIOSSEPTOSTOMIA POR LMINA - TERAPIA E
EMBOLOTERAPIA
COLOCAO DE CATETER INTRACAVITRIO PARA
IMPLANTE DE PRTESE INTRAVASCULAR NA AOR
IMPLANTE DE STENT CORONRIO COM OU SEM A
INFUSO SELETIVA INTRAVASCULAR DE ENZIMA
OCLUSO PERCUTNEA DE "SHUNTS" INTRACARD
OCLUSO PERCUTNEA DE FSTULA E/OU CONEX
OCLUSO PERCUTNEA DO CANAL ARTERIAL
PUNO SACO PERICRDICO COM INTRODUO D
PUNO TRANSEPTAL COM INTRODUO DE CATE
RADIAO OU ANTIPROLIFERAO INTRACORON
RECANALIZAO ARTERIAL NO IAM - ANGIOPLA
RECANALIZAO MECNICA DO IAM (ANGIOPLAS
REDUO MIOCRDICA POR INFUSO SELETIVA
RETIRADA PERCUTNEA DE CORPOS ESTRANHOS
REVASCULARIZAO TRANSMIOCRDICA PERCUT
TRATAMENTO PERCUTNEO DO ANEURISMA/DISSE
VALVOPLASTIA PERCUTNEA POR VIA ARTERIAL
VALVOPLASTIA PERCUTNEA POR VIA TRANSEPT
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTNEA DE
IMPLANTE DE CATETER VENOSO CENTRAL POR P
INSTALAO DE CATETER PARA MONITORIZAO
INSTALAO DE CIRCUITO PARA ASSISTNCIA
MANUTENO DE CIRCUITO PARA ASSISTNCIA
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
1,198.03
760.93
760.93
760.93
2,184.56
654.24
654.24
979.95
1,075.36
654.24
979.95
1,075.36
200.22
200.22
216.20
425.35
510.89
200.22
425.35
459.66
200.22
200.22
425.35
425.35
359.55
425.35
654.24
216.20
1,075.36
510.89
1,114.37
510.89
200.22
760.93
760.93
200.22
844.59
844.59
510.89
979.95
760.93
760.93
200.22
216.20
844.59
1,467.81
844.59
844.59
425.35
844.59
844.59
510.89
844.59
1,198.03
164.97
62.98
702.18
200.22
30.91.307-1
30.91.308-0
30.91.309-8
30.91.310-1
30.91.312-8
30.91.314-4
30.91.315-2
30.91.401-9
30.91.402-7
30.91.404-3
30.91.405-1
30.91.406-0
30.91.407-8
30.91.408-6
30.91.409-4
30.91.410-8
30.91.411-6
30.91.412-4
30.91.413-2
30.91.414-0
30.91.415-9
30.91.416-7
30.91.501-5
30.91.502-3
30.91.503-1
30.91.504-0
30.91.505-8
30.91.506-6
30.91.601-1
30.91.701-8
30.91.702-6
30.91.703-4
30.91.704-2
31.00.101-7
31.00.102-5
31.00.103-3
31.00.104-1
31.00.105-0
31.00.106-8
31.00.107-6
31.00.108-4
31.00.109-2
31.00.110-6
31.00.111-4
31.00.114-9
31.00.115-7
31.00.116-5
31.00.117-3
31.00.118-1
31.00.119-0
31.00.120-3
31.00.121-1
31.00.122-0
31.00.123-8
31.00.124-6
31.00.125-4
31.00.126-2
31.00.127-0
DISSECO DE VASO UMBILICAL COM COLOCA

DISSECO DE VEIA EM RN OU LACTENTE - AC
DISSECO DE VEIA COM COLOCAO CATETER
IMPLANTE CIRRGICO DE CATETER DE LONGA P
RETIRADA CIRRGICA DE CATETER DE LONGA P
CONFECO DE FSTULA AV PARA HEMODILISE
RETIRADA/DESATIVAO DE FSTULA AV PARA
ANASTOMOSE LINFOVENOSA
DOENCA DE HODGKIN - ESTADIAMENTO CIRRGI
LINFADENECTOMIA INGUINAL OU ILACA
LINFADENECTOMIA CERVICAL
LINFADENECTOMIA PLVICA
LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL
LINFANGIOPLASTIA
LINFEDEMA - RESSECO TOTAL
LINFEDEMA GENITAL - RESSECO
MARSUPIALIZAO DE LINFOCELE
PUNO BIPSIA GANGLIONAR - CIRURGIA LIN
LINFEDEMA - RESSECO PARCIAL
LINFADENECTOMIA PLVICA LAPAROSCPICA
LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL LAPAROSC
MARSUPIALIZAO LAPAROSCPICA DE LINFOCE
CORREO CIRRGICA DAS ARRITMIAS
DRENAGEM DO PERICRDIO
PERICARDIOCENTESE
PERICARDIOTOMIA / PERICARDIECTOMIA
DRENAGEM DO PERICRDIO POR VDEO
PERICARDIOTOMIA / PERICARDIECTOMIA POR V
HIPOTERMIA PROFUNDA COM OU SEM PARADA CI
BIPSIA DO MIOCRDIO
CARDIOMIOPLASTIA
CARDIOTOMIA (FERIMENTO, CORPO ESTRANHO,
RETIRADA DE TUMORES INTRACARDACOS
ATRESIA DE ESFAGO COM FSTULA TRAQUEAL
ATRESIA DE ESFAGO SEM FSTULA (DUPLA ES
AUTOTRANSPLANTE COM MICROCIRURGIA
ESOFAGECTOMIA DISTAL COM TORACOTOMIA
ESOFAGECTOMIA DISTAL SEM TORACOTOMIA
ESOFAGOPLASTIA (COLOPLASTIA)
ESOFAGOPLASTIA (GASTROPLASTIA)
ESTENOSE DE ESFAGO - TRATAMENTO CIRRGI
FARINGO-LARINGO-ESOFAGECTOMIA TOTAL COM
FSTULA TRQUEO ESOFGICA - TRATAMENTO C
FSTULA TRQUEO ESOFGICA - TRATAMENTO C
REINTERVENO SOBRE A TRANSIO ESFAGO
RESSECO DO ESFAGO CERVICAL E/OU TORC
SUBSTITUIO ESOFGICA - CLON OU TUBO G
TRATAMENTO CIRRGICO DAS VARIZES ESOFGI
TRATAMENTO CIRRGICO CONSERVADOR DO MEGA
TUNELIZAO ESOFGICA
ESOFAGORRAFIA CERVICAL
ESOFAGORRAFIA TORCICA
ESOFAGOSTOMIA
TRATAMENTO CIRRGICO DO DIVERTCULO ESOF
TRATAMENTO CIRRGICO DO DIVERTCULO FARI
ESOFAGECTOMIA SUBTOTAL COM LINFADENECTOM
REFLUXO GASTROESOFGICO - TRATAMENTO CIR
RECONSTRUO DO ESFAGO CERVICAL E TORC
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
62.98
125.96
86.48
164.97
164.97
200.22
200.22
654.24
481.28
594.08
844.59
702.18
844.59
654.24
893.47
459.66
510.89
19.74
654.24
979.95
1,198.03
760.93
760.93
250.51
200.22
510.89
359.55
702.18
702.18
459.66
1,959.90
760.93
1,615.39
1,198.03
760.93
1,198.03
760.93
760.93
1,467.81
1,198.03
760.93
1,198.03
702.18
760.93
702.18
1,198.03
1,467.81
543.32
594.08
481.28
702.18
702.18
594.08
702.18
702.18
1,114.37
594.08
2,184.56
31.00.128-9
31.00.129-7
31.00.130-0
31.00.131-9
31.00.132-7
31.00.133-5
31.00.134-3
31.00.135-1
31.00.136-0
31.00.201-3
31.00.202-1
31.00.203-0
31.00.204-8
31.00.205-6
31.00.206-4
31.00.207-2
31.00.208-0
31.00.209-9
31.00.210-2
31.00.211-0
31.00.212-9
31.00.213-7
31.00.214-5
31.00.215-3
31.00.216-1
31.00.217-0
31.00.218-8
31.00.219-6
31.00.221-8
31.00.224-2
31.00.225-0
31.00.226-9
31.00.227-7
31.00.228-5
31.00.229-3
31.00.230-7
31.00.231-5
31.00.232-3
31.00.233-1
31.00.234-0
31.00.235-8
31.00.236-6
31.00.237-4
31.00.239-0
31.00.240-4
31.00.241-2
31.00.301-0
31.00.302-8
31.00.303-6
31.00.304-4
31.00.305-2
31.00.306-0
31.00.307-9
31.00.308-7
31.00.309-5
31.00.310-9
31.00.311-7
31.00.312-5
RECONSTRUO DO ESFAGO CERVICAL OU TOR

DISSECO DO ESFAGO TORCICO (QUALQUER
ESOFAGECTOMIA DISTAL COM OU SEM TORACOTO
REINTERVENO SOBRE A TRANSIO ESFAGO
TRATAMENTO CIRRGICO DAS VARIZES ESOFGI
TRATAMENTO CIRRGICO CONSERVADOR DO MEGA
ESOFAGORRAFIA TORCICA POR VIDEOTORACOSC
TRATAMENTO CIRRGICO DO DIVERTCULO ESOF
REFLUXO GASTROESOFGICO - TRATAMENTO CIR
COLOCAO DE BANDA GSTRICA
CONVERSO DE ANASTOMOSE GASTROJEJUNAL (Q
DEGASTROGASTRECTOMIA COM VAGOTOMIA
DEGASTROGASTRECTOMIA SEM VAGOTOMIA
GASTROSTOMIA CONFECO / FECHAMENTO
GASTRECTOMIA PARCIAL COM LINFADENECTOMIA
GASTRECTOMIA PARCIAL COM VAGOTOMIA
GASTRECTOMIA PARCIAL SEM VAGOTOMIA
GASTRECTOMIA POLAR SUPERIOR COM RECONSTR
GASTRECTOMIA POLAR SUPERIOR COM RECONSTR
GASTRECTOMIA TOTAL COM LINFADENECTOMIA
GASTRECTOMIA TOTAL VIA ABDOMINAL
GASTROENTEROANASTOMOSE
GASTRORRAFIA
GASTROTOMIA COM SUTURA DE VARIZES
GASTROTOMIA PARA RETIRADA DE CE OU LESO
GASTROTOMIA PARA QUALQUER FINALIDADE
MEMBRANA ANTRAL - TRATAMENTO CIRRGICO
PILOROPLASTIA
GASTROPLASTIA PARA OBESIDADE MRBIDA - Q
TRATAMENTO CIRRGICO DAS VARIZES GSTRIC
VAGOTOMIA COM OPERAO DE DRENAGEM
VAGOTOMIA GSTRICA PROXIMAL OU SUPERSELE
VAGOTOMIA SUPERSELETIVA OU VAGOTOMIA GS
COLOCAO DE BANDA GSTRICA POR VIDEOLAP
CONVERSO DE ANASTOMOSE GASTROJEJUNAL PO
GASTRECTOMIA PARCIAL COM LINFADENECTOMIA
GASTRECTOMIA PARCIAL COM VAGOTOMIA POR V
GASTRECTOMIA PARCIAL S/ VAGOTOM P/ VIDEO
GASTRECTOMIA TOT C/ LINFADENECTOM VIDEO
GASTRECTOMIA TOTAL ABDOMINAL P/ VIDEOLAP
GASTROENTEROANASTOMOSE POR VIDEOLAPAROSC
GASTROTOMIA PARA RETIRAD DE CE OU LESO
PILOROPLASTIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
GASTROPLASTIA OBESID MRBIDA P/ VIDEOLAP
VAGOTOMIA GSTRICA PROXIMAL OU SUPERSELE
VAGOTOMIA SUPERSELETIVA OU VAGOTOMIA GS
AMPUTAO ABDMINO-PERINEAL DO RETO (COM
AMPUTAO DO RETO POR PROCIDNCIA
ANOMALIA ANORRETAL - CORREO VIA SAGITA
ANOMALIA ANORRETAL - TRATAMENTO CIRRGIC
ANOMALIA ANORRETAL - TRATAMENTO CIRRGIC
ANORRETOMIOMECTOMIA
APENDICECTOMIA
APPLE-PEEL - TRATAMENTO CIRRGICO
ATRESIA DE CLON - TRATAMENTO CIRRGICO
ATRESIA DE DUODENO - TRATAMENTO CIRRGIC
ATRESIA JEJUNAL DISTAL OU ILEAL - TRATAM
ATRESIA JEJUNAL PROXIMAL - TRATAMENTO CI
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
2,184.56
702.18
1,114.37
979.95
760.93
893.47
979.95
979.95
844.59
594.08
594.08
760.93
543.32
250.51
760.93
543.32
543.32
893.47
760.93
893.47
760.93
425.35
250.51
844.59
459.66
250.51
481.28
425.35
844.59
654.24
481.28
481.28
481.28
844.59
844.59
1,198.03
760.93
760.93
1,198.03
1,114.37
543.32
594.08
594.08
1,198.03
702.18
702.18
844.59
325.24
760.93
844.59
654.24
594.08
459.66
979.95
702.18
893.47
702.18
893.47
31.00.313-3
31.00.315-0
31.00.316-8
31.00.317-6
31.00.318-4
31.00.319-2
31.00.320-6
31.00.321-4
31.00.323-0
31.00.324-9
31.00.325-7
31.00.326-5
31.00.327-3
31.00.328-1
31.00.329-0
31.00.330-3
31.00.331-1
31.00.332-0
31.00.333-8
31.00.334-6
31.00.335-4
31.00.336-2
31.00.337-0
31.00.338-9
31.00.339-7
31.00.342-7
31.00.343-5
31.00.345-1
31.00.346-0
31.00.347-8
31.00.348-6
31.00.349-4
31.00.350-8
31.00.351-6
31.00.352-4
31.00.353-2
31.00.354-0
31.00.355-9
31.00.356-7
31.00.357-5
31.00.358-3
31.00.359-1
31.00.360-5
31.00.361-3
31.00.362-1
31.00.363-0
31.00.364-8
31.00.365-6
31.00.366-4
31.00.367-2
31.00.368-0
31.00.369-9
31.00.370-2
31.00.371-0
31.00.372-9
31.00.374-5
31.00.375-3
31.00.376-1
CIRURGIA DE ABAIXAMENTO (QUALQUER TCNIC

CISTO MESENTRICO - TRATAMENTO CIRRGICO
COLECTOMIA PARCIAL COM COLOSTOMIA
COLECTOMIA PARCIAL SEM COLOSTOMIA
COLECTOMIA TOTAL COM LEO-RETO-ANASTOMOS
COLECTOMIA TOTAL COM ILEOSTOMIA
COLOCAO DE SONDA ENTERAL
COLOSTOMIA OU ENTEROSTOMIA
COLOTOMIA E COLORRAFIA
DISTORO DE VOLVO POR LAPAROTOMIA
DISTORO DE VOLVO POR VIA ENDOSCPICA
DIVERTCULO DE MECKEL - EXRESE
DUPLICAO DO TUBO DIGESTIVO - TRATAMENT
ENTERECTOMIA SEGMENTAR
ENTERO-ANASTOMOSE (QUALQUER SEGMENTO)
ENTEROCOLITE NECROTIZANTE - TRATAMENTO C
ENTEROPEXIA (QUALQUER SEGMENTO)
ENTEROTOMIA E/OU ENTERORRAFIA DE QUALQUE
ESPORO RETAL - RESSECO
ESVAZIAMENTO PLVICO ANTERIOR OU POSTERI
ESVAZIAMENTO PLVICO TOTAL
FECALOMA - REMOO MANUAL
FECHAMENTO DE COLOSTOMIA OU ENTEROSTOMIA
FIXAO DO RETO POR VIA ABDOMINAL
LEO MECONIAL - TRATAMENTO CIRRGICO
INVAGINAO INTESTINAL - RESSECO
INVAGINAO INTESTINAL SEM RESSECO - T
M-ROTAO INTESTINAL - TRATAMENTO CIRR
MEGACLON CONGNITO - TRATAMENTO CIRRGI
MEMBRANA DUODENAL - TRATAMENTO CIRRGICO
PNCREAS ANULAR - TRATAMENTO CIRRGICO
PERFURAO DUODENAL OU DELGADO - TRATAME
PILOROMIOTOMIA
PROCIDNCIA DO RETO - REDUO MANUAL
PROCTOCOLECTOMIA TOTAL
PROCTOCOLECTOMIA TOTAL COM RESERVATRIO
RESSECO TOTAL DE INTESTINO DELGADO
RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL
TUMOR ANORRETAL - RESSECO ENDO-ANAL
AMPUTAO ABDMINO-PERINEAL DO RETO (COM
APENDICECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
CIRURGIA DE ABAIXAMENTO POR VIDEOLAPAROS
CISTO MESENTRICO - TRAT CIRRGIC VIDEOL
COLECTOMIA PARCIAL COM COLOSTOMIA POR VI
COLECTOMIA PARCIAL SEM COLOSTOMIA POR VI
COLECTOMIA TOTAL COM LEO-RETO-ANASTOMOS
COLECTOMIA TOTAL COM ILEOSTOMIA POR VIDE
DISTORO DE VOLVO POR VIDEOLAPAROSCOPIA
DIVERTCULO DE MECKEL - EXRESE POR VIDE
ENTERECTOMIA SEGMENTAR POR VIDEOLAPAROSC
ENTERO-ANASTOMOSE (QUALQUE SEGMENTO) POR
ENTEROPEXIA (QUALQUER SEGMENTO) POR VIDE
ESVAZIAMENTO PLVICO POR VIDEOLAPAROSCOP
ESVAZIAMENTO PLVICO TOTAL POR VIDEOLAPA
FIXAO DO RETO POR VIA ABDOMINAL POR VI
PNCREAS ANULAR - TRATAMENTO CIRRGICO P
PERFURAO DUODENAL OU DELGADO - TRATAME
PILOROMIOTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
844.59
481.28
702.18
654.24
844.59
760.93
53.11
459.66
459.66
459.66
250.51
481.28
510.89
481.28
459.66
702.18
459.66
459.66
216.20
702.18
844.59
53.11
510.89
459.66
702.18
481.28
459.66
702.18
844.59
893.47
893.47
481.28
425.35
53.11
1,114.37
1,198.03
543.32
844.59
250.51
1,198.03
654.24
1,198.03
702.18
1,114.37
979.95
1,198.03
1,198.03
594.08
654.24
702.18
654.24
594.08
1,114.37
1,198.03
594.08
1,198.03
702.18
654.24
31.00.377-0
31.00.378-8
31.00.379-6
31.00.401-6
31.00.402-4
31.00.403-2
31.00.404-0
31.00.405-9
31.00.406-7
31.00.407-5
31.00.408-3
31.00.409-1
31.00.410-5
31.00.411-3
31.00.412-1
31.00.413-0
31.00.414-8
31.00.415-6
31.00.416-4
31.00.417-2
31.00.418-0
31.00.419-9
31.00.420-2
31.00.421-0
31.00.422-9
31.00.423-7
31.00.424-5
31.00.425-3
31.00.426-1
31.00.427-0
31.00.428-8
31.00.430-0
31.00.431-8
31.00.432-6
31.00.433-4
31.00.501-2
31.00.502-0
31.00.503-9
31.00.504-7
31.00.506-3
31.00.507-1
31.00.508-0
31.00.509-8
31.00.510-1
31.00.511-0
31.00.512-8
31.00.513-6
31.00.514-4
31.00.515-2
31.00.516-0
31.00.517-9
31.00.518-7
31.00.519-5
31.00.520-9
31.00.521-7
31.00.522-5
31.00.523-3
31.00.524-1
PROCTOCOLECTOMIA TOTAL COM RESERVATRIO

PROCTOCOLECTOMIA TOTAL POR VIDEOLAPAROSC
RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL POR VIDEOL
ABSCESSO ANORRETAL - DRENAGEM
ABSCESSO ISQUEO-RETAL - DRENAGEM
CERCLAGEM ANAL
CORPO ESTRANHO DO RETO - RETIRADA
CRIPTECTOMIA (NICA OU MLTIPLA) - EM N
DILATAO DIGITAL OU INSTRUMENTAL DO NU
ESFINCTEROPLASTIA ANAL (QUALQUER TCNICA
ESTENOSE ANAL - TRATAMENTO CIRRGICO (QU
EXCISO DE PLICOMA - EM NUS
FISSURECTOMIA COM OU SEM ESFINCTEROTOMIA
FSTULA RETO-VAGINAL E FSTULA ANAL EM F
FISTULECTOMIA ANAL EM DOIS TEMPOS
FISTULECTOMIA ANAL EM FERRADURA
FISTULECTOMIA ANAL EM UM TEMPO
FISTULECTOMIA ANORRETAL COM ABAIXAMENTO
FISTULECTOMIA PERINEAL
HEMORRIDAS - FOTOCOAGULAO COM RAIO IN
HEMORRIDAS - LIGADURA ELSTICA (POR SES
HEMORRIDAS - TRATAMENTO ESCLEROSANTE (P
HEMORROIDECTOMIA ABERTA OU FECHADA, COM
LACERAO ANORRETAL - TRATAMENTO CIRRGI
LESO ANAL - ELETROCAUTERIZAO
PAPILECTOMIA (NICA OU MLTIPLA) - EM N
PLIPO RETAL - RESSECO ENDOANAL
PROLAPSO RETAL - ESCLEROSE (POR SESSO)
PROLAPSO RETAL - TRATAMENTO CIRRGICO
RECONSTITUIO DE ESFINCTER ANAL POR PL
RECONSTRUO TOTAL ANOPERINEAL
TRATAMENTO CIRRGICO DE RETOCELE (COLPOP
TROMBOSE HEMORROIDRIA - EXRESE
PRURIDO ANAL - TRATAMENTO CIRRGICO
ESFINCTEROTOMIA
ABSCESSO HEPTICO - DRENAGEM CIRRGICA
ALCOOLIZAO PERCUTNEA DIRIGIDA DE TUMO
ANASTOMOSE BILIODIGESTIVA INTRA-HEPTICA
ATRESIA DE VIAS BILIARES - TRATAMENTO CI
BIPSIA HEPTICA POR LAPAROTOMIA
BIPSIA HEPTICA TRANSPARIETAL
LAPAROTOMIA PARA IMPLANTAO CIRRGICA D
CISTO DE COLDOCO - TRATAMENTO CIRRGICO
COLECISTECTOMIA COM COLANGIOGRAFIA
COLECISTECTOMIA COM FSTULA BILIODIGESTI
COLECISTECTOMIA SEM COLANGIOGRAFIA
COLECISTOJEJUNOSTOMIA
COLECISTOSTOMIA
COLDOCO OU HEPTICO-JEJUNOSTOMIA (QUALQ
COLDOCO OU HEPATICOPLASTIA
COLDOCO-DUODENOSTOMIA
COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA SEM COLE
COLEDOCOSCOPIA INTRA-OPERATRIA
DERIVAO PORTO SISTMICA
DESCONEXO ZIGOS - PORTAL COM ESPLENECT
DESCONEXO ZIGOS - PORTAL SEM ESPLENECT
DESVASCULARIZAO HEPTICA
DRENAGEM BILIAR TRANS-HEPTICA
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
1,615.39
1,467.81
1,198.03
109.98
164.97
125.96
109.98
53.11
53.11
325.24
250.51
53.11
125.96
594.08
250.51
425.35
250.51
425.35
185.65
53.11
53.11
53.11
250.51
250.51
53.11
53.11
125.96
53.11
250.51
844.59
844.59
325.24
53.11
250.51
53.11
359.55
359.55
979.95
1,467.81
250.51
125.96
543.32
510.89
543.32
654.24
510.89
543.32
425.35
543.32
702.18
543.32
481.28
125.96
979.95
760.93
654.24
510.89
481.28
31.00.525-0
31.00.526-8
31.00.527-6
31.00.528-4
31.00.529-2
31.00.530-6
31.00.531-4
31.00.532-2
31.00.533-0
31.00.535-7
31.00.536-5
31.00.537-3
31.00.538-1
31.00.539-0
31.00.540-3
31.00.542-0
31.00.543-8
31.00.544-6
31.00.545-4
31.00.546-2
31.00.547-0
31.00.548-9
31.00.549-7
31.00.550-0
31.00.551-9
31.00.552-7
31.00.553-5
31.00.554-3
31.00.555-1
31.00.556-0
31.00.557-8
31.00.558-6
31.00.559-4
31.00.560-8
31.00.561-6
31.00.562-4
31.00.563-2
31.00.565-9
31.00.566-7
31.00.567-5
31.00.601-9
31.00.602-7
31.00.603-5
31.00.604-3
31.00.605-1
31.00.606-0
31.00.607-8
31.00.608-6
31.00.609-4
31.00.610-8
31.00.611-6
31.00.615-9
31.00.616-7
31.00.617-5
31.00.618-3
31.00.701-5
31.00.702-3
31.00.703-1
ENUCLEAO DE METSTASES HEPTICAS

ENUCLEAO DE METSTASES, POR METSTASE
HEPATORRAFIA
HEPATORRAFIA COMPLEXA COM LESO DE ESTRU
LOBECTOMIA HEPTICA DIREITA
LOBECTOMIA HEPTICA ESQUERDA
PAPILOTOMIA TRANSDUODENAL
PUNO HEPTICA PARA DRENAGEM DE ABSCESS
RADIOABLAO / TERMOABLAO DE TUMORES H
RESSECO DE CISTO HEPTICO COM HEPATECT
RESSECO DE CISTO HEPTICO SEM HEPATECT
RESSECO DE TUMOR DE VESCULA OU DA VIA
RESSECO DE TUMOR DE VESCULA OU DA VIA
SEGMENTECTOMIA HEPTICA
SEQUESTRECTOMIA HEPTICA
TRATAMENTO CIRRGICO DE ESTENOSE CICATRI
TRISSEGMENTECTOMIAS
COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA COM COLE
ABSCESSO HEPTICO - DRENAGEM CIRRGICA P
ALCOOLIZAO PERCUTNEA DIRIGIDA DE TUMO
COLECISTECTOMIA COM COLANGIOGRAFIA POR V
COLECISTECTOMIA COM FSTULA BILIODIGESTI
COLECISTECTOM S/ COLANGIOGRAFIA P/VDEOL
COLECISTOJEJUNOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCO
COLECISTOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
COLDOCO OU HEPTICO-JEJUNOSTOMIA POR V
COLDOCO-DUODENOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSC
COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA COM COLE
COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA SEM COLE
DESCONEXO ZIGOS - PORTAL COM ESPLENECT
DESCONEXO ZIGOS - PORTAL SEM ESPLENECT
ENUCLEAO DE METSTASE HEPTICAS POR VI
HEPATORRAFIA COMPLEXA COM LESO DE ESTRU
HEPATORRAFIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
LOBECTOMIA HEPTICA DIREITA POR VIDEOLAP
LOBECTOMIA HEPTICA ESQUERDA POR VIDEOLA
PUNO HEPTICA PARA DRENAGEM DE ABCESSO
RESSECO DE CISTO HEPTICO COM HEPATECT
RESSECO DE CISTO HEPTICO SEM HEPATECT
BIPSIA HEPTICA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
BIPSIA DE PNCREAS POR LAPAROTOMIA
BIPSIA DE PNCREAS POR PUNO DIRIGIDA
ENUCLEAO DE TUMORES PANCRETICOS
HIPOGLICEMIA - TRATAMENTO CIRRGICO (PAN
PANCREATECTOMIA CORPO CAUDAL COM PRESERV
PANCREATECTOMIA PARCIAL OU SEQUESTRECTOM
PANCREATO-DUODENECTOMIA COM LINFADENECTO
PANCREATO-ENTEROSTOMIA
PANCREATORRAFIA
PSEUDOCISTO PNCREAS - DRENAGEM EXTERNA
PSEUDOCISTO PNCREAS - DRENAGEM INTERNA
BIPSIA DE PNCREAS POR VIDEOLAPAROSCOPI
ENUCLEAO DE TUMORES PANCRETICOS POR V
PSEUDOCISTO PNCREAS - DRENAGEM EXTERNA
PSEUDOCISTO PNCREAS - DRENAGEM INTERNA
BIPSIA ESPLNICA
ESPLENECTOMIA PARCIAL
ESPLENECTOMIA TOTAL
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
481.28
185.65
359.55
979.95
893.47
543.32
594.08
250.51
425.35
543.32
481.28
1,114.37
543.32
844.59
760.93
702.18
1,198.03
543.32
459.66
459.66
702.18
979.95
654.24
760.93
543.32
844.59
844.59
702.18
654.24
1,198.03
979.95
760.93
1,467.81
459.66
1,198.03
844.59
274.95
844.59
702.18
359.55
459.66
185.65
543.32
1,615.39
979.95
760.93
1,114.37
543.32
459.66
481.28
543.32
594.08
760.93
702.18
844.59
185.65
760.93
481.28
31.00.704-0
31.00.705-8
31.00.706-6
31.00.707-4
31.00.801-1
31.00.802-0
31.00.803-8
31.00.804-6
31.00.805-4
31.00.806-2
31.00.807-0
31.00.809-7
31.00.901-8
31.00.902-6
31.00.904-2
31.00.905-0
31.00.906-9
31.00.907-7
31.00.908-5
31.00.909-3
31.00.910-7
31.00.911-5
31.00.912-3
31.00.913-1
31.00.914-0
31.00.915-8
31.00.916-6
31.00.917-4
31.00.920-4
31.00.922-0
31.00.923-9
31.00.924-7
31.00.925-5
31.00.927-1
31.00.928-0
31.00.929-8
31.00.930-1
31.00.931-0
31.00.932-8
31.00.933-6
31.00.934-4
31.00.935-2
31.10.101-1
31.10.102-0
31.10.103-8
31.10.104-6
31.10.105-4
31.10.106-2
31.10.107-0
31.10.108-9
31.10.109-7
31.10.110-0
31.10.111-9
31.10.112-7
31.10.113-5
31.10.115-1
31.10.116-0
31.10.117-8
ESPLENORRAFIA
ESPLENECTOMIA PARCIAL POR VIDEOLAPAROSCO
ESPLENECTOMIA TOTAL POR VIDEOLAPAROSCOPI
ESPLENORRAFIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
DILISE PERITONEAL INTERMITENTE - AGUDO
DILISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTNUA
DILISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTNUA
DILISE PERITONEAL AUTOMTICA (APD) - TR
EPIPLOPLASTIA
IMPLANTE DE CATETER PERITONEAL
INSTALAO DE CATETER TENCKHOFF
RETIRADA DE CATETER TENCKHOFF
ABSCESSO PERINEAL - DRENAGEM CIRRGICA
BIPSIA DE PAREDE ABDOMINAL
CISTO SACRO-COCCGEO - TRATAMENTO CIRRG
DISTASE DOS RETOS-ABDOMINAIS - TRATAMEN
HRNIA INGUINAL ENCARCERADA EM RN OU LAC
HERNIORRAFIA COM RESSECO INTESTINAL HERNIORRAFIA CRURAL - UNILATERAL
HERNIORRAFIA EPIGSTRICA
HERNIORRAFIA INCISIONAL
HERNIORRAFIA INGUINAL - UNILATERAL
HERNIORRAFIA INGUINAL NO RN OU LACTENTE
HERNIORRAFIA LOMBAR
HERNIORRAFIA RECIDIVANTE
HERNIORRAFIA SEM RESSECO INTESTINAL EN
HERNIORRAFIA UMBILICAL
LAPAROTOMIA EXPLORADORA, OU PARA BIPSIA
NEUROBLASTOMA ABDOMINAL - EXRESE
ONFALOCELE/GASTROSQUISE EM 1 TEMPO OU PR
ONFALOCELE/GASTROSQUISE - SEGUNDO TEMPO
PARACENTESE ABDOMINAL
RECONSTRUO DA PAREDE ABDOMINAL COM RET
RESSECO DE CISTO OU FSTULA DE RACO
RESSECO DE CISTO OU FSTULA OU RESTOS
RESSUTURA DA PAREDE ABDOMINAL (POR DEISC
TERATOMA SACRO-COCCGEO - EXRESE
HERNIORRAFIA COM RESSECO INTESTINAL HERNIORRAFIA CRURAL - UNILATERAL POR VID
HERNIORRAFIA INGUINAL - UNILATERAL POR V
HERNIORRAFIA RECIDIVANTE POR VIDEOLAPARO
LAPAROTOMIA EXPLORADA, OU PARA BIPSIA,
ABSCESSO RENAL OU PERI-RENAL - DRENAGEM
ABSCESSO RENAL OU PERI-RENAL - DRENAGEM
ADRENALECTOMIA UNILATERAL
ANGIOPLASTIA RENAL UNILATERAL A CU ABER
ANGIOPLASTIA RENAL UNILATERAL TRANSLUMIN
AUTOTRANSPLANTE RENAL UNILATERAL
BIPSIA RENAL CIRRGICA UNILATERAL
CISTO RENAL - ESCLEROTERAPIA PERCUTNEA
ENDOPIELOTOMIA PERCUTNEA UNILATERAL
ESTENOSE DE JUNO PIELOURETERAL - TRATA
FSTULA PIELO-CUTNEA - TRATAMENTO CIRR
LOMBOTOMIA EXPLORADORA
MARSUPIALIZAO DE CISTOS RENAIS UNILATE
NEFRECTOMIA PARCIAL COM URETERECTOMIA
NEFRECTOMIA PARCIAL UNILATERAL
NEFRECTOMIA PARCIAL UNILATERAL EXTRACORP
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
359.55
1,114.37
702.18
510.89
164.97
250.51
702.18
274.95
216.20
125.96
164.97
164.97
53.11
109.98
185.65
216.20
481.28
459.66
459.66
216.20
325.24
300.80
425.35
325.24
425.35
425.35
200.22
325.24
1,075.36
1,467.81
702.18
109.98
702.18
250.51
459.66
250.51
979.95
543.32
510.89
359.55
510.89
481.28
250.51
250.51
702.18
543.32
425.35
2,376.32
481.28
164.97
702.18
510.89
216.20
325.24
481.28
893.47
893.47
2,184.56
31.10.118-6
31.10.119-4
31.10.120-8
31.10.121-6
31.10.122-4
31.10.123-2
31.10.124-0
31.10.125-9
31.10.127-5
31.10.128-3
31.10.129-1
31.10.130-5
31.10.131-3
31.10.132-1
31.10.133-0
31.10.134-8
31.10.135-6
31.10.136-4
31.10.137-2
31.10.138-0
31.10.139-9
31.10.140-2
31.10.141-0
31.10.142-9
31.10.143-7
31.10.144-5
31.10.145-3
31.10.146-1
31.10.147-0
31.10.148-8
31.10.149-6
31.10.150-0
31.10.151-8
31.10.152-6
31.10.153-4
31.10.154-2
31.10.155-0
31.10.156-9
31.10.157-7
31.10.158-5
31.10.201-8
31.10.202-6
31.10.203-4
31.10.204-2
31.10.205-0
31.10.206-9
31.10.208-5
31.10.209-3
31.10.210-7
31.10.211-5
31.10.212-3
31.10.213-1
31.10.217-4
31.10.218-2
31.10.220-4
31.10.222-0
31.10.223-9
31.10.224-7
NEFRECTOMIA RADICAL UNILATERAL

NEFRECTOMIA TOTAL UNILATERAL
NEFRO OU PIELOENTEROCISTOSTOMIA UNILATER
NEFROLITOTOMIA ANATRFICA UNILATERAL
NEFROLITOTOMIA PERCUTNEA UNILATERAL
NEFROLITOTOMIA SIMPLES UNILATERAL
NEFROLITOTRIPSIA EXTRACORPREA - 1 SESS
NEFROLITOTRIPSIA EXTRACORPREA - REAPLIC
NEFROLITOTRIPSIA PERCUTNEA UNILATERAL (
NEFROPEXIA UNILATERAL
NEFRORRAFIA (TRAUMA) UNILATERAL
NEFROSTOMIA A CU ABERTO UNILATERAL
NEFROSTOMIA PERCUTNEA UNILATERAL
NEFROURETERECTOMIA COM RESSECO VESICAL
PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITOTOMIA ANATR
PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITOTOMIA SIMPLE
PIELOLITOTOMIA UNILATERAL
PIELOPLASTIA
PIELOSTOMIA UNILATERAL
PIELOTOMIA EXPLORADORA UNILATERAL
PUNO ASPIRATIVA RENAL PARA DIAGNSTICO
PUNO BIPSIA RENAL PERCUTNEA
REVASCULARIZAO RENAL - QUALQUER TCNIC
SINFISIOTOMIA (RIM EM FERRADURA)
TRANSURETERO ANASTOMOSE
TRATAMENTO CIRRGICO DA FSTULA PIELO-IN
TUMOR RENAL - ENUCLEAO UNILATERAL
TUMOR WILMS - TRATAMENTO CIRRGICO
TUMORES RETRO-PERITONEAIS MALIGNOS UNIL
ADRENALECTOMIA LAPAROSCPICA UNILATERAL
MARSUPIALIZAO LAPAROSCPICA DE CISTO R
BIPSIA RENAL LAPAROSCPICA UNILATERAL
NEFROPEXIA LAPAROSCPICA UNILATERAL
PIELOPLASTIA LAPAROSCPICA UNILATERAL
PIELOLITOTOMIA LAPAROSCPICA UNILATERAL
NEFROURETERECTOMIA COM RESSECO VESICAL
NEFRECTOMIA RADICAL LAPAROSCPICA UNILAT
NEFRECTOMIA PARCIAL LAPAROSCPICA UNILAT
NEFROLITOTRIPSIA PERCUTNEA UNILAT LASER
NEFRECTOMIA TOTAL UNILATERAL POR VIDEOLA
BIPSIA CIRRGICA DE URETER UNILATERAL
BIPSIA ENDOSCPICA DE URETER UNILATERAL
CATETERISMO URETERAL UNILATERAL
COLOCAO CIRRGICA DE DUPLO J UNILATERA
COLOCAO ENDOSCPICA DE DUPLO J UNILATE
COLOCAO NEFROSCPICA DE DUPLO J UNILAT
DILATAO ENDOSCPICA UNILATERAL
DUPLICAO PIELOURETERAL - TRATAMENTO CI
FSTULA URETERO-CUTNEA UNILATERAL (TRAT
FSTULA URETERO-INTESTINAL UNILATERAL (T
FSTULA URETERO-VAGINAL UNILATERAL (TRAT
MEATOTOMIA ENDOSCPICA UNILATERAL
REIMPLANTE URETEROINTESTINAL - UNI OU BI
REIMPLANTE URETERAL POR VIA EXTRA OU INT
REIMPLANTE URETERO-VESICAL UNILATERAL RETIRADA ENDOSCPICA DE CLCULO DE URETE
TRANSURETEROSTOMIA
URETERECTOMIA UNILATERAL
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
979.95
760.93
844.59
893.47
702.18
594.08
459.66
185.65
844.59
481.28
510.89
510.89
481.28
844.59
543.32
543.32
459.66
654.24
216.20
481.28
109.98
150.40
1,075.36
481.28
459.66
594.08
702.18
1,075.36
1,114.37
1,075.36
702.18
702.18
702.18
979.95
702.18
979.95
1,467.81
1,467.81
702.18
979.95
250.51
216.20
125.96
250.51
216.20
274.95
185.65
510.89
481.28
594.08
654.24
185.65
654.24
654.24
654.24
274.95
702.18
459.66
31.10.225-5
31.10.226-3
31.10.227-1
31.10.228-0
31.10.229-8
31.10.230-1
31.10.231-0
31.10.232-8
31.10.234-4
31.10.235-2
31.10.236-0
31.10.237-9
31.10.240-9
31.10.241-7
31.10.242-5
31.10.243-3
31.10.244-1
31.10.245-0
31.10.246-8
31.10.247-6
31.10.249-2
31.10.250-6
31.10.251-4
31.10.252-2
31.10.253-0
31.10.254-9
31.10.255-7
31.10.256-5
31.10.301-4
31.10.302-2
31.10.303-0
31.10.304-9
31.10.305-7
31.10.306-5
31.10.307-3
31.10.308-1
31.10.309-0
31.10.310-3
31.10.311-1
31.10.313-8
31.10.314-6
31.10.315-4
31.10.316-2
31.10.317-0
31.10.318-9
31.10.319-7
31.10.320-0
31.10.321-9
31.10.322-7
31.10.323-5
31.10.324-3
31.10.325-1
31.10.326-0
31.10.327-8
31.10.328-6
31.10.329-4
31.10.330-8
31.10.331-6
URETEROCELE UNILATERAL - RESSECO A CU

URETEROCELES - TRATAMENTO ENDOSCPICO
URETEROILEOCISTOSTOMIA UNILATERAL
URETEROILEOSTOMIA CUTNEA UNILATERAL
URETERLISE UNILATERAL
URETEROLITOTOMIA UNILATERAL
URETEROLITOTRIPSIA EXTRACORPREA - 1 SE
URETEROLITOTRIPSIA EXTRACORPREA - REAPL
URETEROPLASTIA UNILATERAL
URETERORRENOLITOTOMIA UNILATERAL
URETERORRENOLITOTRIPSIA FLEXVEL UNILAT.
URETERORRENOLITOTRIPSIA RGIDA UNILAT.
URETEROSSIGMOIDOPLASTIA UNILATERAL
URETEROSSIGMOIDOSTOMIA UNILATERAL
URETEROSTOMIA CUTNEA UNILATERAL
URETEROTOMIA INTERNA PERCUTNEA UNILAT.
URETEROTOMIA INTERNA URETEROSCPICA FLEX
URETEROTOMIA INTERNA URETEROSCPICA RGI
URETEROURETEROCISTONEOSTOMIA
URETEROURETEROSTOMIA UNILATERAL
URETEROLITOTOMIA LAPAROSCPICA UNILATERA
URETERLISE LAPAROSCPICA UNILATERAL
URETEROURETEROSTOMIA LAPAROSCPICA UNILA
URETEROPLASTIA LAPAROSCPICA UNILATERAL
CORREO LAPAROSCPICA DE REFLUXO VESICO
REIMPLANTE URETERO-VESICAL LAPAROSCPICO
REIMPLANTE URETEROINTESTINAL LAPAROS UNI
URETERORRENOLITOTRIPSIA RGIDA UNILATERA
AMPLIAO VESICAL
BEXIGA PSICA
BIPSIA ENDOSCPICA DE BEXIGA (INCLUI CI
BIPSIA VESICAL A CU ABERTO
CLCULO - EXTRAO ENDOSCPICA
CISTECTOMIA PARCIAL
CISTECTOMIA RADICAL (INCLUI PRSTATA OU
CISTECTOMIA TOTAL
CISTOLITOTOMIA
CISTOLITOTRIPSIA EXTRACORPREA - 1 SESS
CISTOLITOTRIPSIA EXTRACORPREA - REAPLIC
CISTOLITOTRIPSIA PERCUTNEA (U.S., E.H.,
CISTOLITOTRIPSIA TRANSURETRAL (U.S., E.H
CISTOPLASTIA REDUTORA
CISTORRAFIA (TRAUMA)
CISTOSTOMIA CIRRGICA
CISTOSTOMIA COM PROCEDIMENTO ENDOSCPICO
CISTOSTOMIA POR PUNO COM TROCATER
COLO DE DIVERTCULO - RESSECO ENDOSCP
COLO VESICAL - RESSECO ENDOSCPICA
CORPO ESTRANHO - EXTRAO CIRRGICA
CORPO ESTRANHO - EXTRAO ENDOSCPICA
DIVERTICULECTOMIA VESICAL
ENTEROCISTOPLASTIA (AMPLIAO VESICAL)
EXTROFIA EM CLOACA - TRATAMENTO CIRRGIC
EXTROFIA VESICAL - TRATAMENTO CIRRGICO
FSTULA VSICO-CUTNEA - TRATAMENTO CIR
FSTULA VSICO-ENTRICA - TRATAMENTO CIR
FSTULA VSICO-RETAL - TRATAMENTO CIRRG
FSTULA VSICO-UTERINA - TRATAMENTO CIR
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
459.66
425.35
702.18
760.93
274.95
325.24
459.66
185.65
654.24
543.32
893.47
760.93
702.18
702.18
459.66
543.32
300.80
250.51
702.18
594.08
425.35
425.35
893.47
844.59
1,075.36
979.95
979.95
760.93
893.47
510.89
125.96
216.20
229.83
654.24
1,075.36
760.93
250.51
459.66
185.65
300.80
250.51
594.08
459.66
216.20
216.20
216.20
425.35
250.51
216.20
229.83
481.28
893.47
1,959.90
1,615.39
510.89
654.24
654.24
654.24
31.10.332-4
31.10.333-2
31.10.334-0
31.10.335-9
31.10.336-7
31.10.337-5
31.10.338-3
31.10.339-1
31.10.340-5
31.10.341-3
31.10.343-0
31.10.344-8
31.10.345-6
31.10.346-4
31.10.347-2
31.10.348-0
31.10.349-9
31.10.350-2
31.10.351-0
31.10.352-9
31.10.353-7
31.10.354-5
31.10.355-3
31.10.356-1
31.10.401-0
31.10.402-9
31.10.403-7
31.10.404-5
31.10.405-3
31.10.406-1
31.10.407-0
31.10.408-8
31.10.409-6
31.10.410-0
31.10.411-8
31.10.412-6
31.10.413-4
31.10.414-2
31.10.415-0
31.10.416-9
31.10.417-7
31.10.418-5
31.10.419-3
31.10.420-7
31.10.421-5
31.10.422-3
31.10.423-1
31.10.424-0
31.20.101-6
31.20.102-4
31.20.103-2
31.20.104-0
31.20.105-9
31.20.106-7
31.20.107-5
31.20.109-1
31.20.110-5
31.20.111-3
FSTULA VSICO-VAGINAL - TRATAMENTO CIR

INCONTINNCIA URINRIA - SLING VAGINAL
INCONTINNCIA URINRIA - SUSPENSO ENDOS
INCONTINNCIA URINRIA - TRATAMENTO CIR
INCONTINNCIA URINRIA - TRATAMENTO ENDO
INCONTINNCIA URINRIA COM COLPOPLASTIA
PLIPOS VESICAIS - RESSECO CIRRGICA
PLIPOS VESICAIS - RESSECO ENDOSCPICA
PUNO E ASPIRAO VESICAL
REIMPLANTE URETERO-VESICAL BOARI
RETENO POR COGULO - ASPIRAO VESICAL
TUMOR VESICAL - FOTOCOAGULAO A LASER
TUMOR VESICAL - RESSECO ENDOSCPICA
VESICOSTOMIA CUTNEA
RETIRADA ENDOSCPICA DE DUPLO J - EM BEX
NEOBEXIGA CUTNEA CONTINENTE
NEOBEXIGA RETAL CONTINENTE
NEOBEXIGA URETRAL CONTINENTE
CORREO LAPAROSC INCONTINNCIA URINRIA
CISTECTOMIA PARCIAL LAPAROSCPICA
CISTECTOMIA RADICAL LAPAROSCPICA (INCLU
NEOBEXIGA LAPAROSCPICA
DIVERTICULECTOMIA VESICAL LAPAROSCPICA
CISTOLITOTRIPSIA A LASER
ABSCESSO PERIURETRAL - TRATAMENTO CIRRG
BIPSIA ENDOSCPICA DE URETRA
CORPO ESTRANHO OU CLCULO - EXTRAO CIR
CORPO ESTRANHO OU CLCULO - EXTRAO END
DIVERTCULO URETRAL - TRATAMENTO CIRRGI
ELETROCOAGULAO ENDOSCPICA
ESFINCTEROTOMIA
FSTULA URETRO-CUTNEA - CORREO CIRRG
FSTULA URETRO-RETAL - CORREO CIRRGIC
FSTULA URETRO-VAGINAL - CORREO CIRRG
INCONTINNCIA URINRIA MASCULINA - TRATA
INJEES PERIURETRAIS (INCLUINDO URETROC
MEATOPLASTIA (RETALHO CUTNEO)
MEATOTOMIA URETRAL
NEOURETRA PROXIMAL (CISTOURETROPLASTIA)
RESSECO DE CARNCULA
RESSECO DE VLVULA URETRAL POSTERIOR
TUMOR URETRAL - EXCISO
URETROPLASTIA ANTERIOR
URETROPLASTIA POSTERIOR
URETROSTOMIA
URETROTOMIA INTERNA
URETROTOMIA INTERNA COM PRTESE ENDOURET
URETRECTOMIA TOTAL
ABLAO PROSTTICA A LASER
ABSCESSO DE PRSTATA - DRENAGEM
BIPSIA PROSTTICA - AT 8 FRAGMENTOS
BIPSIA PROSTTICA - MAIS DE 8 FRAGMENTO
ELETROVAPORIZAO DE PRSTATA
HEMORRAGIA DA LOJA PROSTTICA - EVACUA
HEMORRAGIA DA LOJA PROSTTICA - REVISO
HIPERTROFIA PROSTTICA - IMPLANTE DE PR
HIPERTROFIA PROSTTICA - TRATAMENTO POR
PROSTATAVESICULECTOMIA RADICAL
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R$
R$
R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
654.24
425.35
325.24
481.28
125.96
543.32
459.66
216.20
62.98
654.24
53.11
216.20
250.51
216.20
125.96
893.47
1,198.03
893.47
654.24
979.95
1,772.37
1,467.81
702.18
425.35
86.48
109.98
216.20
185.65
459.66
125.96
150.40
459.66
654.24
654.24
654.24
125.96
250.51
109.98
654.24
109.98
594.08
216.20
459.66
654.24
216.20
164.97
459.66
459.66
543.32
250.51
109.98
125.96
543.32
125.96
274.95
216.20
125.96
893.47
31.20.112-1
31.20.113-0
31.20.114-8
31.20.202-0
31.20.203-9
31.20.204-7
31.20.206-3
31.20.207-1
31.20.301-9
31.20.302-7
31.20.303-5
31.20.304-3
31.20.305-1
31.20.306-0
31.20.307-8
31.20.308-6
31.20.309-4
31.20.310-8
31.20.311-6
31.20.312-4
31.20.313-2
31.20.314-0
31.20.315-9
31.20.401-5
31.20.402-3
31.20.403-1
31.20.404-0
31.20.405-8
31.20.406-6
31.20.501-1
31.20.502-0
31.20.504-6
31.20.505-4
31.20.601-8
31.20.602-6
31.20.603-4
31.20.604-2
31.20.605-0
31.20.606-9
31.20.607-7
31.20.608-5
31.20.609-3
31.20.610-7
31.20.611-5
31.20.612-3
31.20.614-0
31.20.615-8
31.20.616-6
31.20.617-4
31.20.618-2
31.20.619-0
31.20.620-4
31.20.621-2
31.20.622-0
31.20.623-9
31.20.624-7
31.20.625-5
31.20.626-3
PROSTATECTOMIA A CU ABERTO
RESSECO ENDOSCPICA DA PRSTATA
PROSTATAVESICULECTOMIA RADICAL LAPAROSC
DRENAGEM DE ABSCESSO
ELEFANTASE PENO-ESCROTAL - TRATAMENTO C
EXRESE DE CISTO ESCROTAL
RECONSTRUO DA BOLSA ESCROTAL COM RETAL
RESSECO PARCIAL DA BOLSA ESCROTAL
AUTOTRANSPLANTE DE UM TESTCULO
BIPSIA UNILATERAL DE TESTCULO
ESCROTO AGUDO - EXPLORAO CIRRGICA
HIDROCELE UNILATERAL - CORREO CIRRGIC
IMPLANTE DE PRTESE TESTICULAR UNILATERA
ORQUIDOPEXIA UNILATERAL
ORQUIECTOMIA UNILATERAL
PUNO DA VAGINAL - EM ESCROTO
REPARAO PLSTICA (TRAUMA) - EM ESCROTO
TORO DE TESTCULO - CURA CIRRGICA
TUMOR DE TESTCULO - RESSECO
VARICOCELE UNILATERAL - CORREO CIRRGI
ORQUIDOPEXIA LAPAROSCPICA UNILATERAL
ORQUIECTOMIA INTRA-ABDOMINAL LAPAROSCPI
CORREO LAPAROSCPICA DE VARICOCELE UNI
BIPSIA DE EPIDDIMO
DRENAGEM DE ABSCESSO
EPIDIDIMECTOMIA UNILATERAL
EPIDIDIMOVASOPLASTIA UNILATERAL
EPIDIDIMOVASOPLASTIA UNILATERAL MICROCIR
EXRESE DE CISTO UNILATERAL
ESPERMATOCELECTOMIA UNILATERAL
EXPLORAO CIRRGICA DO DEFERENTE UNILAT
VASECTOMIA UNILATERAL
VASO-VASOSTOMIA MICROCIRRGICA UNILATER.
AMPUTAO PARCIAL
AMPUTAO TOTAL
BIPSIA PENIANA
DOENA DE PEYRONIE - TRATAMENTO CIRRGIC
ELETROCOAGULAO DE LESES CUTNEAS
EMASCULAO
EPISPADIA - RECONSTRUO POR ETAPA
EPISPADIA COM INCONTINNCIA - TRATAMENTO
FRATURA DE PNIS - TRATAMENTO CIRRGICO
HIPOSPADIA - POR ESTGIO
HIPOSPADIA DISTAL - TRATAMENTO EM 1 TEMP
HIPOSPADIA PROXIMAL - TRATAMENTO EM 1 TE
IMPLANTE DE PRTESE SEMI-RGIDA (EXCLUI
NEOFALOPLASTIA - POR ESTGIO
NEOFALOPLASTIA COM RETALHO INGUINAL PEDI
PARAFIMOSE - REDUO MANUAL OU CIRRGICA
PNIS CURVO CONGNITO
PLSTICA - RETALHO CUTNEO DISTNCIA
PLSTICA DE CORPO CAVERNOSO
PLSTICA DO FREIO BLANO-PREPUCIAL
POSTECTOMIA
PRIAPISMO - TRATAMENTO CIRRGICO
RECONSTRUO DE PNIS COM ENXERTO - PLS
REIMPLANTE DO PNIS
REVASCULARIZAO PENIANA
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
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R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
702.18
594.08
1,198.03
53.11
543.32
109.98
594.08
250.51
1,615.39
109.98
459.66
125.96
216.20
459.66
250.51
53.11
425.35
459.66
250.51
250.51
702.18
325.24
359.55
109.98
109.98
125.96
359.55
459.66
125.96
125.96
125.96
125.96
425.35
481.28
459.66
109.98
481.28
53.11
702.18
760.93
844.59
250.51
543.32
594.08
760.93
250.51
594.08
594.08
109.98
594.08
481.28
459.66
109.98
185.65
459.66
481.28
2,184.56
760.93
31.30.101-0
31.30.102-9
31.30.103-7
31.30.104-5
31.30.105-3
31.30.106-1
31.30.107-0
31.30.108-8
31.30.109-6
31.30.110-0
31.30.111-8
31.30.112-6
31.30.113-4
31.30.201-7
31.30.202-5
31.30.203-3
31.30.204-1
31.30.205-0
31.30.206-8
31.30.207-6
31.30.208-4
31.30.209-2
31.30.210-6
31.30.211-4
31.30.212-2
31.30.213-0
31.30.301-3
31.30.302-1
31.30.303-0
31.30.305-6
31.30.306-4
31.30.307-2
31.30.308-0
31.30.310-2
31.30.311-0
31.30.312-9
31.30.313-7
31.30.314-5
31.30.315-3
31.30.316-1
31.30.317-0
31.30.318-8
31.30.319-6
31.30.320-0
31.30.321-8
31.30.322-6
31.30.323-4
31.30.324-2
31.30.325-0
31.30.326-9
31.30.401-0
31.30.402-8
31.30.403-6
31.30.404-4
31.30.405-2
31.30.408-7
31.30.501-6
31.30.502-4
BARTOLINECTOMIA UNILATERAL
BIPSIA DE VULVA
CAUTERIZAO QUMICA, OU ELETROCAUTERIZA
CLITORECTOMIA (PARCIAL OU TOTAL)
CLITOROPLASTIA
EXCISO RADICAL LOCAL DA VULVA
EXRESE DE GLNDULA DE SKENE
EXRESE DE LESO DA VULVA E/OU DO PERNE
HIPERTROFIA DOS PEQUENOS LBIOS - CORRE
INCISO E DRENAGEM DA GLNDULA DE BARTHO
MARSUPIALIZAO DA GLNDULA DE BARTHOLIN
VULVECTOMIA AMPLIADA
VULVECTOMIA SIMPLES
BIPSIA DE VAGINA
COLPECTOMIA
COLPOCLEISE (LEFORT)
COLPOPLASTIA ANTERIOR
COLPOPLASTIA POSTERIOR COM PERINEORRAFIA
COLPORRAFIA OU COLPOPERINEOPLASTIA INCLU
COLPOTOMIA OU CULDOCENTESE
EXRESE DE CISTO VAGINAL
EXTRAO DE CORPO ESTRANHO COM ANESTESIA
FSTULA GINECOLGICA - TRATAMENTO CIRRG
HIMENOTOMIA
NEOVAGINA (CLON, DELGADO, TUBO DE PELE)
ASPIRAO MANUAL INTRA-UTERINA (AMIU)
BIPSIA DO COLO UTERINO
BIPSIA DO ENDOMTRIO
CURETAGEM GINECOLGICA SEMITICA E/OU TE
DILATAO DO COLO UTERINO
EXCISO DE PLIPO CERVICAL
HISTERECTOMIA SUBTOTAL COM OU SEM ANEXEC
HISTERECTOMIA TOTAL (QUALQUER VIA)
HISTERECTOMIA TOTAL AMPLIADA - QUALQUER
HISTERECTOMIA TOTAL COM ANEXECTOMIA UNI
METROPLASTIA (STRASSMANN OU OUTRA TCNIC
MIOMECTOMIA UTERINA
TRAQUELECTOMIA - AMPUTAO, CONIZAO TRAQUELECTOMIA RADICAL - EM COLO UTERINO
HISTEROSCOPIA CIRRGICA P/ BIPSIA DIRIG
HISTEROSCOPIA COM RESSECTOSCPIO PARA MI
HISTERECTOMIA SUBTOTAL LAPAROSCPICA COM
HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCPICA
HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCPICA AMPLIA
HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCPICA COM AN
METROPLASTIA LAPAROSCPICA
MIOMECTOMIA UTERINA LAPAROSCPICA
DIU NO HORMONAL
LAQUEADURA TUBRIA - TUBA UTERINA
NEOSSALPINGOSTOMIA DISTAL - TUBA UTERINA
RECANALIZAO TUBRIA UNI OU BILATERAL
SALPINGECTOMIA UNI OU BILATERAL
LAQUEADURA TUBRIA LAPAROSCPICA - TUBA
SALPINGECTOMIA UNI OU BILATERAL LAPAROSC
OOFORECTOMIA UNI OU BILATERAL OU OOFOROP
TRANSLOCAO DE OVRIOS
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R$
R$
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R$
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R$
R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
164.97
53.11
53.11
250.51
274.95
543.32
109.98
62.98
185.65
53.11
125.96
979.95
760.93
53.11
654.24
481.28
425.35
359.55
459.66
109.98
274.95
125.96
594.08
109.98
760.93
53.11
150.40
53.11
53.11
150.40
39.48
86.48
654.24
702.18
979.95
760.93
543.32
543.32
274.95
844.59
459.66
481.28
53.11
844.59
979.95
1,467.81
1,114.37
844.59
844.59
150.40
325.24
543.32
543.32
425.35
359.55
543.32
425.35
510.89
31.30.503-2
31.30.601-2
31.30.602-0
31.30.603-9
31.30.604-7
31.30.605-5
31.30.606-3
31.30.607-1
31.30.701-9
31.30.702-7
31.30.703-5
31.30.704-3
31.30.705-1
31.30.706-0
31.30.707-8
31.30.708-6
31.30.709-4
31.30.710-8
31.30.711-6
31.30.712-4
31.30.713-2
31.30.714-0
31.30.715-9
31.30.716-7
31.30.717-5
31.30.718-3
31.30.720-5
31.30.721-3
31.30.722-1
31.30.723-0
31.30.724-8
31.30.725-6
31.30.726-4
31.30.727-2
31.30.901-1
31.30.902-0
31.30.903-8
31.30.904-6
31.30.905-4
31.30.906-2
31.30.907-0
31.30.908-9
31.30.909-7
31.30.910-0
31.30.911-9
31.30.912-7
31.30.913-5
31.30.914-3
31.30.915-1
31.30.917-8
31.30.918-6
31.30.919-4
31.40.101-5
31.40.102-3
31.40.103-1
31.40.104-0
31.40.105-8
31.40.106-6
OOFORECTOMIA LAPAROSCPICA UNI OU BI

CORREO DE DEFEITO LATERAL - EM PERINEO
CORREO DE ENTEROCELE - EM PERINEO
CORREO DE ROTURA PERINEAL DE III GRAU
PERINEORRAFIA (NO OBSTTRICA) E/OU EPIS
RECONSTRUO PERINEAL COM RETALHOS MIOCU
RESSECO DE TUMOR DO SEPTO RETO-VAGINAL
SEIO UROGENITAL - PLSTICA
CNCER DE OVRIO (DEBULKING) - CIRURGIA
CIRURGIA (VIA ALTA OU BAIXA) DO PROL
CULDOPLASTIA (MAC CALL, MOSCHOWICZ, ETC.
ENDOMETRIOSE PERITONIAL - TRATAMENTO CIR
EPIPLOPLASTIA OU APLICAO DE MEMBRANAS
LAPAROSCOPIA GINECOLGICA COM OU SEM BI
LIBERAO DE ADERNCIAS PLVICAS COM OU
LIGADURA DE VEIA OVARIANA
LIGAMENTOPEXIA PLVICA
NEURECTOMIA PR-SACRAL OU DO NERVO GNIT
OMENTECTOMIA - EM CAVIDADE PLVICA
RESSECO DE TUMOR DE PAREDE ABDOMINAL P
RESSECO OU LIGADURA DE VARIZES PLVICA
SECO DE LIGAMENTOS TERO-SACROS
CNCER DE OVRIO (DEBULKING) LAPAROSCPI
CIRURG LAPAROSCP DO PROLAPSO DE CPULA
CULDOPLASTIA LAPAROSCPICA (MAC CALL, MO
ENDOMETRIOSE PERITONEAL POR LAPAROSCOPIA
LIBERAO LAPAROSCPICA DE ADERNCIAS P
LIGADURA DE VEIA OVARIANA LAPAROSCPICA
LIGAMENTOPEXIA PLVICA LAPAROSCPICA
NEURECTOMIA LAPAROSCPICA PR-SACRAL OU
OMENTECTOMIA LAPAROSCPICA
RESSECO LAPAROSCPICA DE TUMOR DE PARE
RESSECO OU LIGADURA LAPAROSCPICA DE V
SECO LAPAROSCPICA DE LIGAMENTOS TERO
AMNIORREDUO OU AMNIOINFUSO
ASPIRAO MANUAL INTRA-UTERINA (AMIU) P
ASSISTNCIA AO TRABALHO DE PARTO, POR HO
CERCLAGEM DO COLO UTERINO (QUALQUER TCN
CESARIANA (FETO NICO OU MLTIPLO)
CURETAGEM PS-ABORTAMENTO
DERIVAES EM CIRURGIA FETAL
GRAVIDEZ ECTPICA - CIRURGIA
INDUO E ASSISTNCIA AO ABORTO E FETO M
INVERSO UTERINA AGUDA - REDUO MA
INVERSO UTERINA - TRATAMENTO CIRRGICO
PARTO (VIA VAGINAL)
PARTO MLTIPLO POR VIA VAGINAL (CADA UM
PUNO ESCALPOFETAL PARA AVALIAO PH FE
REVISO OBSTTRICA DE PARTO OCORRIDO FOR
VERSO CEFLICA EXTERNA - PROCEDIMENTO O
GRAVIDEZ ECTPICA - CIRURGIA LAPAROSCPI
INVERSO UTERINA - TRATAMENTO CIRRGICO
BIPSIA ESTEREOTXICA DE ENCFALO
CINGULOTOMIA OU CAPSULOTOMIA UNILATERAL
CIRURGIA INTRACRANIANA POR VIA ENDOSCPI
CRANIOTOMIA PARA REMOO DE CORPO ESTRAN
DERIVAO VENTRICULAR EXTERNA
DRENAGEM ESTEREOTXICA - CISTOS, HEMATOM
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
543.32
654.24
654.24
760.93
216.20
594.08
654.24
510.89
1,114.37
654.24
654.24
459.66
425.35
459.66
250.51
216.20
459.66
216.20
425.35
481.28
459.66
216.20
1,615.39
844.59
844.59
594.08
325.24
274.95
594.08
274.95
654.24
702.18
654.24
274.95
109.98
150.40
125.96
185.65
481.28
150.40
543.32
459.66
185.65
109.98
594.08
510.89
185.65
39.48
216.20
185.65
594.08
760.93
702.18
760.93
893.47
760.93
229.83
702.18
31.40.107-4
31.40.108-2
31.40.109-0
31.40.110-4
31.40.111-2
31.40.112-0
31.40.113-9
31.40.114-7
31.40.115-5
31.40.116-3
31.40.117-1
31.40.119-8
31.40.120-1
31.40.122-8
31.40.123-6
31.40.124-4
31.40.125-2
31.40.126-0
31.40.127-9
31.40.128-7
31.40.129-5
31.40.130-9
31.40.133-3
31.40.134-1
31.40.135-0
31.40.201-1
31.40.202-0
31.40.203-8
31.40.301-8
31.40.303-4
31.40.304-2
31.40.305-0
31.40.306-9
31.40.307-7
31.40.308-5
31.40.309-3
31.40.310-7
31.40.311-5
31.40.312-3
31.40.313-1
31.40.314-0
31.40.315-8
31.40.316-6
31.40.317-4
31.40.318-2
31.40.320-4
31.40.321-2
31.40.322-0
31.40.323-9
31.40.325-5
31.40.326-3
31.40.327-1
31.40.328-0
31.40.329-8
31.40.330-1
31.40.331-0
31.40.332-8
31.40.333-6
HIPOFISECTOMIA POR QUALQUER MTODO (INCL

IMPLANTE DE CATETER INTRACRANIANO E RESE
IMPLANTE DE ELETRODO CEREBRAL PROFUNDO
IMPLANTE DE ELETRODOS CEREBRAL OU MEDULA
IMPLANTE ESTEREOTXICO DE CATETER PARA B
IMPLANTE INTRATECAL DE BOMBAS PARA INFUS
LOCALIZAO ESTEREOTXICA DE CORPO ESTRA
LOCALIZAO ESTEREOTXICA DE LESES INTR
MICROCIRURGIA PARA TUMORES INTRACRANIANO
MICROCIRURGIA POR VIA TRANSESFENOIDAL
MICROCIRURGIA VASCULAR INTRACRANIANA
PUNO SUBDURAL OU VENTRICULAR TRANSFONT
RESSECO DE MUCOCELE FRONTAL
REVISO DE SISTEMA DE NEUROESTIMULAO
SISTEMA DE DERIVAO COM VLVULA
TERCEIRO VENTRICULOSTOMIA
TRATAMENTO CIRRGICO DA EPILEPSIA
TRATAMENTO CIRRGICO DA FSTULA LIQURIC
TRATAMENTO CIRRGICO DA MENINGOENCEFALOC
TRATAMENTO CIRRGICO DE TUMORES CEREBRAI
TRATAMENTO CIRRGICO DO ABSCESSO ENCEFL
TRATAMENTO CIRRGICO DO HEMATOMA INTRACR
TRATAMENTO PR-NATAL DAS HIDROCEFALIAS E
ACESSO ENDOSCPICO AO TRATAMENTO CIRRGI
IMPLANTAO DE HALO PARA RADIOCIRURGIA
CORDOTOMIA-MIELOTOMIAS POR RADIOFREQUNC
LESO DE SUBSTNCIA GELATINOSA MEDULAR (
TAMPAO SANGUINEO PERIDURAL - TRAT CEFAL
BIPSIA DE NERVO
DENERVAO PERCUTNEA DE FACETA ARTICULA
ENXERTO DE NERVO
ENXERTO DE NERVO INTERFASCICULAR, PEDICU
ENXERTO DE NERVO INTERFASCICULAR, PEDICU
ENXERTO INTERFASCICULAR DE NERVO VASCULA
ENXERTO INTERFASCICULAR
ENXERTO PARA REPARO DE 2 OU MAIS NERVOS
EXCISO DE TUMORES DE NERVOS PERIFRICOS
EXCISO DE TUMORES DOS NERVOS PERIFRICO
EXPLORAO CIRRGICA DE NERVO (NEURLISE
EXTIRPAO DE NEUROMA
IMPLANTE DE GERADOR PARA NEUROESTIMULA
LESO DE NERVOS ASSOCIADA LESO SSEA
LESO ESTEREOTXICA DE ESTRUTURAS PROFUN
MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM A EX
MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM EXPL
MICRONEURLISE INTRANEURAL OU INTRAFASCI
MICRONEURLISE INTRANEURAL OU INTRAFASCI
MICRONEURLISE MLTIPLAS - EM NERVOS PER
MICRONEURLISE NICA - EM NERVOS PERIFR
MICRONEURORRAFIA DE DEDOS DA MO
MICRONEURORRAFIA MLTIPLA (PLEXO NERVOSO
MICRONEURORRAFIA NICA
NEURLISE DAS SNDROMES COMPRESSIVAS
NEUROTRIPSIA (CADA EXTREMIDADE) - EM NER
REPOSIO DE FRMACO(S) EM BOMBAS IMPLAN
RESSECO DE NEUROMA - EM NERVOS PERIFR
REVISO DE SISTEMA IMPLANTADOS PARA INFU
RIZOTOMIA PERCUTNEA POR SEGMENTO - QUAL
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
979.95
459.66
459.66
702.18
702.18
510.89
702.18
702.18
1,772.37
893.47
1,772.37
53.11
481.28
125.96
760.93
654.24
760.93
654.24
760.93
760.93
760.93
760.93
543.32
459.66
702.18
702.18
760.93
125.96
125.96
654.24
481.28
893.47
893.47
1,467.81
543.32
594.08
594.08
425.35
216.20
150.40
459.66
510.89
760.93
1,615.39
1,467.81
425.35
481.28
481.28
250.51
481.28
1,198.03
459.66
300.80
109.98
19.74
150.40
250.51
844.59
31.40.334-4
31.40.335-2
31.40.336-0
31.40.337-9
31.40.401-4
31.40.402-2
31.40.501-0
31.40.502-9
31.40.503-7
31.50.101-0
31.50.102-8
31.50.201-6
31.50.202-4
31.50.301-2
31.50.302-0
31.50.401-9
31.50.402-7
31.50.501-5
31.50.601-1
31.50.603-8
31.50.604-6
31.50.701-8
31.50.702-6
31.60.101-4
31.60.218-5
31.60.221-5
40.10.101-0
40.10.102-9
40.10.103-7
40.10.104-5
40.10.106-1
40.10.201-7
40.10.202-5
40.10.203-3
40.10.204-1
40.10.205-0
40.10.206-8
40.10.207-6
40.10.208-4
40.10.209-2
40.10.210-6
40.10.301-3
40.10.302-1
40.10.304-8
40.10.305-6
40.10.306-4
40.10.307-2
40.10.308-0
40.10.309-9
40.10.310-2
40.10.311-0
40.10.313-7
40.10.315-3
40.10.316-1
40.10.317-0
40.10.318-8
40.10.319-6
40.10.320-0
SIMPATECTOMIA
TRANSPOSIO DE NERVO
TRATAMENTO MICROCIRRGICO DAS NEUROPATIA
SIMPATECTOMIA POR VDEOTORACOSCOPIA
DESCOMPRESSO VASCULAR DE NERVOS CRANIAN
NEUROTOMIA SELETIVA DO TRIGMIO
BLOQUEIO DO SISTEMA NERVOSO AUTNOMO
LESO DO SISTEMA NERVOSO AUTNOMO - QUAL
TRATAMENTO DA SNDROME DO DESFILADEIRO C
TRANSPLANTE DE CRNEA
RETIRADA PARA TRANSPLANTE - CRNEA
TRANSPLANTE CARDACO (DOADOR)
TRANSPLANTE CARDACO (RECEPTOR)
TRANSPLANTE CARDIOPULMONAR - DOADOR
TRANSPLANTE CARDIOPULMONAR - RECEPTOR
TRANSPLANTE PULMONAR (DOADOR)
TRANSPLANTE PULMONAR UNILATERAL
TRANSPLANTE HEPTICO (RECEPTOR)
TRANSPLANTE RENAL (RECEPTOR)
NEFRECTOMIA EM DOADOR VIVO
NEFRECTOMIA LAPAROSCPICA EM DOADOR VIVO
TRANSPLANTE PANCRETICO (RECEPTOR)
TRANSPLANTE PANCRETICO (DOADOR)
ACUPUNTURA - POR SESSO
ESTIMULAO ELTRICA TRANSCUTNEA
LASER - POR SESSO - BLOQUEIO ANESTSICO
ECG CONVENCIONAL DE AT 12 DERIVAES
ECG DE ALTA RESOLUO
TESTE ERGOMTRICO COMPUTADORIZADO (INCLU
TESTE ERGOMTRICO CONVENCIONAL - 3 OU MA
ERGOESPIROMETRIA OU TESTE CARDIOPULMONAR
BILIMETRIA GSTRICA OU ESOFGICA DE 24
MANOMETRIA COMPUTADORIZADA ANORRETAL
MANOMETRIA COMPUTADORIZADA ANORRETAL PAR
MANOMETRIA COMPUTADORIZADA ANORRETAL PAR
MANOMETRIA ESOFGICA COMPUTADORIZADA COM
MANOMETRIA ESOFGICA COMPUTADORIZADA SEM
MANOMETRIA ESOFGICA PARA LOCALIZAO DO
PH-METRIA ESOFGICA COMPUTADORIZADA COM
ANLISE COMPUTADORIZADA DA VOZ
ANLISE COMPUT. DE PAPILA E/OU FIBRAS NE
AUDIOMETRIA (TIPO VON BEKESY)
POTENCIAL EVOCADO ESTACIONRIO (STEADY S
AUDIOMETRIA DE TRONCO CEREBRAL (PEA) BER
AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR COM TESTES DE D
AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR INFANTIL CONDIC
AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR D
AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR D
AUDIOMETRIA VOCAL COM MENSAGEM COMPETITI
CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA - MONOCULAR
CRANIOCORPOROGRAFIA
DECAY DO REFLEXO ESTAPDICO
EEG DE ROTINA
EEG INTRA-OPERATRIO PARA MONITORIZAO
EEGQ QUANTITATIVO (MAPEAMENTO CEREBRAL)
ELETRENCEFALOGRAMA ESPECIAL: TERAPIA INT
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
594.08
702.18
481.28
760.93
893.47
702.18
250.51
125.96
594.08
760.93
359.55
760.93
2,184.56
1,198.03
2,621.66
979.95
2,184.56
2,621.66
2,184.56
893.47
1,467.81
2,184.56
893.47
53.11
86.48
19.74
19.74
39.48
39.48
109.98
216.20
216.20
200.22
185.65
216.20
216.20
216.20
216.20
216.20
216.20
39.48
86.48
39.48
125.96
164.97
39.48
62.98
19.74
19.74
39.48
39.48
53.11
29.61
39.48
109.98
53.11
109.98
40.10.323-4
40.10.324-2
40.10.325-0
40.10.326-9
40.10.327-7
40.10.328-5
40.10.330-7
40.10.331-5
40.10.332-3
40.10.333-1
40.10.336-6
40.10.337-4
40.10.338-2
40.10.339-0
40.10.340-4
40.10.341-2
40.10.342-0
40.10.343-9
40.10.344-7
40.10.345-5
40.10.346-3
40.10.348-0
40.10.349-8
40.10.350-1
40.10.351-0
40.10.352-8
40.10.353-6
40.10.354-4
40.10.355-2
40.10.356-0
40.10.357-9
40.10.358-7
40.10.359-5
40.10.360-9
40.10.361-7
40.10.362-5
40.10.363-3
40.10.364-1
40.10.365-0
40.10.366-8
40.10.367-6
40.10.372-2
40.10.373-0
40.10.374-9
40.10.375-7
40.10.401-0
40.10.402-8
40.10.403-6
40.10.404-4
40.10.412-5
40.10.501-6
40.10.502-4
40.10.503-2
40.10.504-0
40.10.505-9
40.10.506-7
40.10.507-5
40.10.508-3
ELETRENCEFALOGRAMA EM VIGLIA, E SONO ES

ELETRO-OCULOGRAFIA - MONOCULAR
ELETRO-RETINOGRAFIA - MONOCULAR
ELETROCOCLEOGRAFIA (ECOCHG)
ELETROCORTICOGRAFIA INTRA-OPERATRIA
ELETROGLOTOGRAFIA
ELETRONEUROMIOGRAFIA DE FACE
ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMII
ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMSS
ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMSS E MMII
ELETRONEUROMIOGRAFIA GENITOPERINEAL
EMG COM REGISTRO DE MOVIMENTO INVOLUNTR
EMG PARA MONITORAO DE QUIMODENERVAO
EMG QUANTITATIVA OU EMG DE FIBRA NICA
ESPECTROGRAFIA VOCAL
GUSTOMETRIA
IMITANCIOMETRIA DE ALTA FREQUNCIA
IMPEDANCIOMETRIA
MTODO DE PROETZ (POR SESSO)
OTOEMISSES ACSTICAS PRODUTO DE DISTOR
OTOEMISSES EVOCADAS TRANSIENTES
PESQUISA DE PARES CRANIANOS RELACIONADOS
POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO DE TRONCO CER
PESQUISA DO FENMENO DE TULLIO
POLIGRAFIA DE RECM-NASCIDO (MAIOR OU IG
POLISSONOGRAFIA DE NOITE INTEIRA (PSG) (
POLISSONOGRAMA COM EEG DE NOITE INTEIRA
POLISSONOGRAMA COM TESTE DE CPAP NASAL
POSTUROGRAFIA
POTENCIAL EVOCADO - P300
POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO DE MDIA LAT
POTENCIAL SOMATO-SENSITIVO PARA LOCALIZA
POTENCIAL EVOCADO GNITO-CORTICAL (PEGC)
POTENCIAL EVOCADO MOTOR - PEM (BILATERAL
POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO - MEM
POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO - MEM
POTENCIAL EVOCADO VISUAL (PEV)
PROVAS DE FUNO TUBRIA - OUVIDO
REGISTRO DO NISTAGMO PENDULAR
RINOMANOMETRIA COMPUTADORIZADA
RINOMETRIA ACSTICA
TESTE DE FSTULA PERILINFTICA COM ELETR
TESTE DE LATNCIAS MLTIPLAS DE SONO (TL
VECTOELETRONISTAGMOGRAFIA - COMPUTADORIZ
VDEO-ELETRENCEFALOGRAFIA CONTNUA NO I
AVALIAO MUSCULAR POR DINAMOMETRIA COMP
CRONAXIMETRIA
CURVA I/T - MEDIDA DE LATNCIA DE NERVO
ERGOTONOMETRIA MSCULO-ESQUELTICO (TETR
SISTEMA TRIDIMENSIONAL DE AVALIAO DO M
DETERMINAO DAS PRESSES RESPIRATRIAS
DETERMINAO DOS VOLUMES PULMONARES POR
DETERMINAO DOS VOLUMES PULMONARES POR
MEDIDA DA DIFUSO DO MONXIDO DE CARBONO
MEDIDA DE PICO DE FLUXO EXPIRATRIO
MEDIDA SERIADA POR 3 SEMANAS DO PICO DE
PROVA DE FUNO PULMONAR COMPLETA (OU ES
RESISTNCIA DAS VIAS AREAS POR OSCILOME
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
53.11
53.11
53.11
62.98
86.48
39.48
164.97
164.97
164.97
200.22
216.20
39.48
86.48
216.20
39.48
19.74
39.48
53.11
19.74
53.11
53.11
39.48
125.96
19.74
86.48
125.96
150.40
150.40
53.11
125.96
109.98
109.98
109.98
125.96
109.98
109.98
125.96
19.74
53.11
62.98
62.98
86.48
86.48
86.48
125.96
29.61
9.87
9.87
19.74
53.11
9.87
39.48
39.48
39.48
9.87
9.87
53.11
53.11
40.10.509-1
40.20.101-5
40.20.102-3
40.20.103-1
40.20.105-8
40.20.106-6
40.20.107-4
40.20.108-2
40.20.109-0
40.20.110-4
40.20.111-2
40.20.112-0
40.20.113-9
40.20.114-7
40.20.115-5
40.20.116-3
40.20.117-1
40.20.118-0
40.20.119-8
40.20.120-1
40.20.121-0
40.20.122-8
40.20.123-6
40.20.124-4
40.20.125-2
40.20.126-0
40.20.127-9
40.20.128-7
40.20.130-9
40.20.131-7
40.20.133-3
40.20.201-1
40.20.203-8
40.20.204-6
40.20.205-4
40.20.206-2
40.20.207-0
40.20.208-9
40.20.209-7
40.20.210-0
40.20.211-9
40.20.212-7
40.20.213-5
40.20.214-3
40.20.215-1
40.20.216-0
40.20.217-8
40.20.218-6
40.20.219-4
40.20.220-8
40.20.221-6
40.20.222-4
40.20.223-2
40.20.224-0
40.20.225-9
40.20.226-7
40.20.228-3
40.20.229-1
RESISTNCIA DAS VIAS AREAS POR PLETISMO

AMNIOSCOPIA
ANUSCOPIA (INTERNA E EXTERNA)
BRONCOSCOPIA COM BIPSIA TRANSBRNQUICA
BRONCOSCOPIA COM OU SEM ASPIRADO OU LAVA
CISTOSCOPIA E/OU URETROSCOPIA
COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETRGRADA ENDOS
COLONOSCOPIA (INCLUI A RETOSSIGMOIDOSCOP
COLONOSCOPIA COM MAGNIFICAO
ECOENDOSCOPIA ALTA
ECOENDOSCOPIA BAIXA
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM MAGNIFICA
ENTEROSCOPIA
HISTEROSCOPIA DIAGNSTICA
LAPAROSCOPIA
RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXVEL
RETOSSIGMOIDOSCOPIA RGIDA
VDEO-ENDOSCOPIA DO ESFNCTER VELO-PALAT
VDEO-ENDOSCOPIA DO ESFNCTER VELO-PALAT
VDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL COM TICA
VDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL COM TICA
VDEO-LARINGO-ESTROBOSCOPIA COM ENDOSCP
VDEO-LARINGO-ESTROBOSCOPIA COM ENDOSCP
VDEO-FARINGO-LARINGOSCOPIA COM ENDOSCP
VDEO-FARINGO-LARINGOSCOPIA COM ENDOSCP
URETEROSCOPIA FLEXVEL UNILATERAL
URETEROSCOPIA RGIDA UNILATERAL
AVALIAO ENDOSCPICA DA DEGLUTIO (FEE
MEDIDA DE PRESSO DE VARIZES DE ESFAGO
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM CROMOSCOPI
ARITENOIDECTOMIA MICROCIRRGICA ENDOSCP
ENDOSC DIGESTI ALTA COM BIPSIA E/OU CIT
BIPSIAS POR LAPAROSCOPIA
BRONCOSCOPIA COM BIPSIA TRANSBRNQUICA
CECOSTOMIA - POR ENDOSCOPIA INTERVENCION
CISTOENTEROSTOMIA COM COLOCAO DE PRTE
COLAGEM DE FSTULA POR VIA ENDOSCPICA
COLOCAO DE CNULA SOB ORIENTAO ENDOS
COLOCAO DE CATETER PARA BRAQUITERAPIA
COLOCAO DE PRTESE COLEDOCIANA POR VIA
COLOCAO DE PRTESE TRAQUEAL OU BRNQUI
COLONOSCOPIA COM MAGNIFICAO E TATUAGEM
DESCOMPRESSO COLNICA POR COLONOSCOPIA
DESOBSTRUO BRNQUICA COM LASER OU ELET
DESOBSTRUO BRNQUICA POR BRONCOASPIRA
DILATAO DE ESTENOSE LARINGO-TRAQUEO-BR
DILATAO INSTRUMENTAL DO ESFAGO, ESTM
DILATAO INSTRUMENTAL E INJEO DE SUBS
DIVERTICULOTOMIA
DRENAGEM CAVITRIA POR LAPAROSCOPIA
ECOENDOSCOPIA COM CISTOENTEROSTOMIA
ECOENDOSCOPIA COM NEURLISE DE PLEXO CEL
ECOENDOSCOPIA COM PUNO POR AGULHA
ESCLEROSE DE VARIZES DE ESFAGO, ESTMAG
ESTENOSTOMIA ENDOSCPICA
GASTROSTOMIA ENDOSCPICA
HEMOSTASIA MECNICA DO ESFAGO, ESTMAGO
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
53.11
19.74
29.61
229.83
185.65
109.98
425.35
250.51
425.35
425.35
425.35
150.40
216.20
325.24
109.98
216.20
109.98
53.11
109.98
109.98
150.40
109.98
109.98
109.98
150.40
150.40
200.22
185.65
185.65
164.97
150.40
481.28
164.97
250.51
250.51
425.35
654.24
216.20
200.22
185.65
760.93
459.66
594.08
594.08
359.55
185.65
250.51
216.20
250.51
594.08
250.51
654.24
654.24
654.24
300.80
594.08
250.51
300.80
40.20.230-5
40.20.231-3
40.20.233-0
40.20.234-8
40.20.235-6
40.20.236-4
40.20.237-2
40.20.239-9
40.20.242-9
40.20.243-7
40.20.244-5
40.20.245-3
40.20.247-0
40.20.248-8
40.20.249-6
40.20.250-0
40.20.251-8
40.20.252-6
40.20.253-4
40.20.254-2
40.20.255-0
40.20.256-9
40.20.257-7
40.20.258-5
40.20.259-3
40.20.260-7
40.20.261-5
40.20.262-3
40.20.263-1
40.20.264-0
40.20.266-6
40.20.267-4
40.20.268-2
40.20.269-0
40.20.270-4
40.20.271-2
40.20.272-0
40.20.273-9
40.20.274-7
40.20.276-3
40.30.101-0
40.30.102-8
40.30.103-6
40.30.104-4
40.30.105-2
40.30.106-0
40.30.107-9
40.30.108-7
40.30.109-5
40.30.110-9
40.30.111-7
40.30.112-5
40.30.113-3
40.30.114-1
40.30.115-0
40.30.116-8
40.30.117-6
40.30.118-4
HEMOSTASIA TRMICA POR ENDOSCOPIA

HEMOSTASIAS DE CLON
INJEO DE SUBSTNCIA MEDICAMENTOSA POR
INTRODUO DE PRTESE NO ESFAGO
JEJUNOSTOMIA ENDOSCPICA
LARINGOSCOPIA COM MICROSCOPIA PARA EXRE
LARINGOSCOPIA COM RETIRADA DE CORPO ESTR
LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM EXRESE
LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNS
LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNS
LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA INTUBA
LIGADURA ELSTICA DO ESFAGO, ESTMAGO O
MUCOSECTOMIA - POR ENDOSCOPIA INTERVENCI
NASOFIBROLARINGOSCOPIA PARA DIGNSTICO E
PAPILOTOMIA BIPSIA E/OU CITOLOGIA BILIA
PAPILOTOMIA E DILATAO BILIAR OU PANCRE
PAPILOTOMIA ENDOSCPICA (PARA RETIRADA D
PAPILOTOMIA, DILATAO E COLOCAO DE PR
PASSAGEM DE SONDA NASO-ENTERAL
POLIPECTOMIA DE CLON (INDEPENDENTE DO N
POLIPECTOMIA DO ESFAGO, ESTMAGO OU DUO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO CLON
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESFAGO, E
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO NO BRNQUIO O
RETIRADA DE TUMOR OU PAPILOMA POR BRONCO
TAMPONAMENTO DE VARIZES DO ESFAGO E EST
ENDOSC DIGES ALTA + BIP+ TEST DE UREASE
TRAQUEOSTOMIA POR PUNO PERCUTNEA
TRATAMENTO ENDOSCPICO DE HEMOPTISE
URETROTOMIA ENDOSCPICA
COLONOSCOPIA COM BIPSIA E/OU CITOLOGIA
COLONOSCOPIA COM DILATAO SEGMENTAR
RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXVEL COM POLIPEC
RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEX. C/BIPSIA E/OU
COLONOSCOPIA COM ESTENOSTOMIA (* COM DIR
COLONOSCOPIA COM MUCOSECTOMIA (* COM DIR
RETOSSIGMOIDOSCOPIA RGIDA C/BIPSIA E/
RETOSSIGMOIDOSCOPIA RGIDA COM POLIPECTO
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM CROMOSCOPI
LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM LASER PA
3-METIL HISTIDINA, PESQUISA E/OU DOSAGEM
5-NUCLEOTIDASE
ACETAMINOFEN - PESQUISA E/OU DOSAGEM
ACETILCOLINESTERASE, EM ERITRCITOS - PE
ACETONA, PESQUISA E/OU DOSAGEM NO SORO
CIDO ASCRBICO (VITAMINA C)
CIDO BETA HIDROXI BUTRICO - PESQUISA E
CIDO FLICO, DOSAGEM NOS ERITRCITOS
CIDO GLIOXLICO
CIDO LCTICO (LACTATO)
CIDO ORTICO
CIDO OXLICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
CIDO PIRVICO
CIDO SILICO
CIDO RICO
CIDO VALPRICO
CIDOS BILIARES - PESQUISA E/OU DOSAGEM
CIDOS GRAXOS LIVRES
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
300.80
594.08
229.83
594.08
459.66
216.20
109.98
229.83
185.65
109.98
185.65
425.35
594.08
53.11
594.08
594.08
654.24
760.93
229.83
594.08
425.35
325.24
250.51
250.51
359.55
250.51
185.65
216.20
459.66
164.97
274.95
325.24
150.40
125.96
760.93
594.08
62.98
125.96
164.97
425.35
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.10
7.40
0.99
2.47
0.39
0.10
0.99
2.47
0.99
40.30.119-2
40.30.120-6
40.30.121-4
40.30.122-2
40.30.123-0
40.30.124-9
40.30.125-7
40.30.126-5
40.30.127-3
40.30.128-1
40.30.129-0
40.30.130-3
40.30.131-1
40.30.132-0
40.30.133-8
40.30.134-6
40.30.135-4
40.30.136-2
40.30.137-0
40.30.138-9
40.30.139-7
40.30.140-0
40.30.141-9
40.30.142-7
40.30.143-5
40.30.144-3
40.30.145-1
40.30.146-0
40.30.147-8
40.30.148-6
40.30.149-4
40.30.150-8
40.30.151-6
40.30.152-4
40.30.153-2
40.30.154-0
40.30.155-9
40.30.156-7
40.30.157-5
40.30.158-3
40.30.159-1
40.30.160-5
40.30.161-3
40.30.162-1
40.30.163-0
40.30.164-8
40.30.165-6
40.30.166-4
40.30.167-2
40.30.168-0
40.30.169-9
40.30.170-2
40.30.171-0
40.30.172-9
40.30.173-7
40.30.174-5
40.30.175-3
40.30.176-1
CIDOS ORGNICOS (PERFIL QUANTITATIVO)

ACILCARNITINAS (PERFIL QUALITATIVO)
ACILCARNITINAS (PERFIL QUANTITATIVO)
ALBUMINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
ALDOLASE
ALFA-1-ANTITRIPSINA, DOSAGEM NO SORO
ALFA-1-GLICOPROTENA CIDA
ALFA-2-MACROGLOBULINA
ALUMNIO, DOSAGEM NO SORO
AMILASE
AMINOCIDOS, FRACIONAMENTO E QUANTIFICA
AMIODARONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
AMITRIPTILINA, NORTRIPTILINA (CADA) - PE
AMNIA
ANFETAMINAS, PESQUISA E/OU DOSAGEM
ANTIBITICOS, DOSAGEM NO SORO, CADA
APOLIPOPROTENA A (APO A)
APOLIPOPROTENA B (APO B)
BARBITRICOS, ANTIDEPRESSIVOS TRICCLICO
BETA-GLICURONIDASE
BILIRRUBINAS (DIRETA, INDIRETA E TOTAL)
CLCIO
CLCIO INICO
CAPACIDADE DE FIXAO DE FERRO
CARBAMAZEPINA
CARNITINA LIVRE - PESQUISA E/OU DOSAGEM
CARNITINA TOTAL E FRAES - PESQUISA E/O
CAROTENO
CERULOPLASMINA
CICLOSPORINA, METHOTREXATE - CADA
CLEARANCE DE CIDO RICO
CLEARANCE DE CREATININA
CLEARANCE DE FOSFATO
CLEARANCE DE URIA
CLEARANCE OSMOLAR
CLOMIPRAMINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
CLORO
COBRE
COCANA, PESQUISA E/OU DOSAGEM
COLESTEROL (HDL)
COLESTEROL (LDL)
COLESTEROL TOTAL
COTININA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
CREATINA
CREATININA
CREATINO FOSFOQUINASE TOTAL (CK)
CREATINO FOSFOQUINASE - FRAO MB - MASS
CREATINO FOSFOQUINASE - FRAO MB - ATIV
CROMATOGRAFIA DE AMINOCIDOS (PERFIL QUA
CURVA GLICMICA (4 DOSAGENS) VIA ORAL OU
DESIDROGENASE ALFA-HIDROXIBUTRICA
DESIDROGENASE GLUTMICA
DESIDROGENASE ISOCTRICA
DESIDROGENASE LCTICA
DESIDROGENASE LCTICA - ISOENZIMAS FRACI
BENZODIAZEPNICOS E SIMILARES (CADA)
DIGITOXINA OU DIGOXINA
ELETROFERESE DE PROTENAS
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
7.40
7.40
7.40
0.10
0.10
0.10
0.10
0.10
0.99
0.10
7.40
2.47
0.99
0.99
7.40
0.99
0.10
0.10
0.99
2.47
0.10
0.10
0.39
0.10
0.99
2.47
7.40
0.10
0.10
2.47
0.39
0.39
0.39
0.39
0.39
0.99
0.10
0.99
7.40
0.10
0.10
0.10
7.40
0.10
0.10
0.39
0.99
0.99
0.99
0.99
0.10
0.10
0.10
0.10
0.99
0.99
0.99
0.99
40.30.177-0
40.30.178-8
40.30.179-6
40.30.180-0
40.30.181-8
40.30.182-6
40.30.183-4
40.30.184-2
40.30.185-0
40.30.186-9
40.30.187-7
40.30.188-5
40.30.189-3
40.30.190-7
40.30.191-5
40.30.192-3
40.30.193-1
40.30.194-0
40.30.195-8
40.30.196-6
40.30.197-4
40.30.198-2
40.30.199-0
40.30.201-6
40.30.202-4
40.30.203-2
40.30.204-0
40.30.205-9
40.30.206-7
40.30.207-5
40.30.208-3
40.30.209-1
40.30.210-5
40.30.211-3
40.30.212-1
40.30.213-0
40.30.214-8
40.30.215-6
40.30.216-4
40.30.217-2
40.30.218-0
40.30.219-9
40.30.220-2
40.30.221-0
40.30.222-9
40.30.223-7
40.30.224-5
40.30.225-3
40.30.226-1
40.30.227-0
40.30.228-8
40.30.229-6
40.30.230-0
40.30.231-8
40.30.232-6
40.30.233-4
40.30.234-2
40.30.235-0
ELETROFORESE DE GLICOPROTENAS
ELETROFORESE DE LIPOPROTENAS
ENOLASE
ETOSSUXIMIDA
FENILALANINA, DOSAGEM
FENITONA
FENOBARBITAL
FERRO SRICO
FORMALDEDO
FOSFATASE CIDA FRAO PROSTTICA
FOSFATASE CIDA TOTAL
FOSFATASE ALCALINA
FOSFATASE ALCALINA COM FRACIONAMENTO DE
FOSFATASE ALCALINA FRAO SSEA - ELISA
FOSFATASE ALCALINA TERMO-ESTVEL
FOSFOLIPDIOS
FSFORO
FSFORO, PROVA DE REABSORO TUBULAR
FRUTOSAMINAS (PROTENAS GLICOSILADAS)
FRUTOSE
GALACTOSE
GALACTOSE 1-FOSFATOURIDIL TRANSFERASE, P
GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE
GASOMETRIA (PH, PCO2, SA, O2, EXCESSO BA
GASOMETRIA + HB + HT + NA + K + CL + CA
GLICEMIA APS SOBRECARGA COM DEXTROSOL O
GLICOSE
GLICOSE-6-FOSFATO DEIDROGENASE (G6FD)
HAPTOGLOBINA
HEMOGLOBINA GLICADA (A1 TOTAL)
HEMOGLOBINA PLASMTICA LIVRE
HEXOSAMINIDASE A - PESQUISA E/OU DOSAGEM
HIDROXIPROLINA
HOMOCISTENA
IMIPRAMINA - DESIPRAMINA - PESQUISA E/OU
AMILASE OU ALFA-AMILASE, ISOENZIMAS - PE
ISOMERASE FOSFOHEXOSE
ISONIAZIDA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
LACTOSE, TESTE DE TOLERNCIA
LEUCINO AMINOPEPTIDASE
LIDOCAINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
LIPASE
LIPASE LIPOPROTICA - PESQUISA E/OU DOSA
LIPOPROTENA (A) - LP (A) - PESQUISA E/O
LTIO
MAGNSIO
MIOGLOBINA, DOSAGEM
NITROGNIO AMONIACAL
NITROGNIO TOTAL
OSMOLALIDADE
OXCARBAZEPINA, PESQUISA E/OU DOSAGEM
PIRUVATO QUINASE - PESQUISA E/OU DOSAGEM
PORFIRINAS QUANTITATIVAS (CADA)
POTSSIO
PR-ALBUMINA
PRIMIDONA
PROCAINAMIDA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
PROPANOLOL - PESQUISA E/OU DOSAGEM
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
0.99
0.99
2.47
0.99
0.10
0.99
0.99
0.10
0.99
0.10
0.10
0.10
0.99
0.99
0.10
0.10
0.10
0.10
0.10
0.10
0.39
7.40
0.10
0.99
0.99
0.39
0.10
0.10
0.10
0.99
0.39
7.40
0.99
0.99
0.99
0.99
0.10
0.99
0.99
0.10
0.99
0.10
0.99
0.10
0.10
0.10
0.99
0.99
0.99
0.10
0.99
0.10
0.99
0.10
0.99
0.99
0.99
0.99
40.30.236-9
40.30.237-7
40.30.238-5
40.30.239-3
40.30.240-7
40.30.241-5
40.30.242-3
40.30.243-1
40.30.244-0
40.30.245-8
40.30.246-6
40.30.247-4
40.30.248-2
40.30.249-0
40.30.250-4
40.30.251-2
40.30.252-0
40.30.253-9
40.30.254-7
40.30.255-5
40.30.256-3
40.30.257-1
40.30.258-0
40.30.259-8
40.30.260-1
40.30.261-0
40.30.262-8
40.30.263-6
40.30.264-4
40.30.265-2
40.30.266-0
40.30.267-9
40.30.269-5
40.30.270-9
40.30.271-7
40.30.272-5
40.30.273-3
40.30.274-1
40.30.275-0
40.30.276-8
40.30.277-6
40.30.283-0
40.30.284-9
40.30.301-2
40.30.302-0
40.30.303-9
40.30.304-7
40.30.305-5
40.30.306-3
40.30.307-1
40.30.308-0
40.30.309-8
40.30.310-1
40.30.311-0
40.30.312-8
40.30.313-6
40.30.314-4
40.30.315-2
PROTENA LIGADORA DO RETINOL - PESQ E/OU

PROTENAS TOTAIS
PROTENAS TOTAIS ALBUMINA E GLOBULINA
QUINIDINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
RESERVA ALCALINA (BICARBONATO)
SACAROSE, TESTE DE TOLERNCIA
SDIO
SUCCINIL ACETONA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
SULFONAMIDAS LIVRE E ACETILADA (% DE ACE
TACROLIMUS - PESQUISA E/OU DOSAGEM
TLIO, DOSAGEM
TEOFILINA
TESTE DE TOLERNCIA A INSULINA OU HIPOGL
TIROSINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
TRANSAMINASE OXALACTICA (AMINO TRANSFER
TRANSAMINASE PIRVICA (AMINO TRANSFERASE
TRANSFERRINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
TRIAZOLAM - PESQUISA E/OU DOSAGEM
TRIGLICERDEOS
TRIMIPRAMINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
TRIPSINA IMUNO REATIVA (IRT)
TROPONINA
URIA
UROBILINOGNIO
VITAMINA A, PESQUISA E/OU DOSAGEM
VITAMINA E - PESQUISA E/OU DOSAGEM
XILOSE, TESTE DE ABSORO
LIPDIOS TOTAIS
MALTOSE, TESTE DE TOLERNCIA
MUCOPOLISSACARIDOSE, PESQUISA
MUCOPROTENAS
OCITOCINASE, DOSAGEM
COLESTEROL (VLDL) - PESQUISA E/OU DOSAGE
TESTE ORAL DE TOLERNCIA GLICOSE - 02
ELETROFORESE DE PROTENAS DE ALTA RESOLU
IMONUFIXAO - CADA FRAO
HEMOGLOBINA GLICADA (FRAO A1C) - PESQU
LAMOTRIGINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
PERFIL LIPDICO / LIPIDOGRAMA (LPIDIOS
PAPP-A - PESQUISA E OU DOSAGEM
PEPTDEO NATRIURTICO BNP/PROBNP
VITAMINA "D" 25 HIDROXI, PESQUISA E/OU D
VITAMINA K, DOSAGEM
ALFA -1-ANTITRIPSINA, (FEZES)
ANAL SWAB, PESQUISA DE OXIRUS
COPROLGICO FUNCIONAL (CARACTERES, PH, D
EOSINFILOS, PESQUISA NAS FEZES
GORDURA FECAL, DOSAGEM
HEMATOXILINA FRRICA, PESQUISA DE PROTOZ
IDENTIFICAO DE HELMINTOS, EXAME DE FR
LARVAS (FEZES), PESQUISA
LEUCCITOS E HEMCIAS, PESQUISA NAS FEZE
LEVEDURAS, PESQUISA
PARASITOLGICO
PARASITOLGICO, COLHEITA MLTIPLA COM FO
SANGUE OCULTO, PESQUISA - NAS FEZES
SHISTOSSOMA, PESQUISA OVOS EM FRAGMENTOS
SUBSTNCIAS REDUTORAS NAS FEZES
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
0.99
0.10
0.10
0.99
0.10
0.99
0.10
7.40
0.99
4.94
0.99
0.99
9.87
0.99
0.10
0.10
0.10
2.47
0.10
0.99
0.10
0.99
0.10
0.10
0.10
0.10
0.99
0.10
0.99
0.99
0.10
0.99
0.10
0.99
0.99
0.99
0.99
7.40
0.99
29.61
0.99
0.10
0.10
0.10
0.39
0.39
0.39
0.39
0.39
0.39
0.39
0.39
0.39
0.39
0.39
0.39
0.39
0.39
40.30.316-0
40.30.317-9
40.30.318-7
40.30.401-9
40.30.402-7
40.30.403-5
40.30.404-3
40.30.405-1
40.30.406-0
40.30.407-8
40.30.408-6
40.30.409-4
40.30.410-8
40.30.411-6
40.30.413-2
40.30.414-0
40.30.415-9
40.30.416-7
40.30.417-5
40.30.418-3
40.30.419-1
40.30.420-5
40.30.421-3
40.30.422-1
40.30.423-0
40.30.424-8
40.30.425-6
40.30.426-4
40.30.427-2
40.30.428-0
40.30.429-9
40.30.430-2
40.30.431-0
40.30.432-9
40.30.433-7
40.30.434-5
40.30.435-3
40.30.436-1
40.30.437-0
40.30.438-8
40.30.439-6
40.30.440-0
40.30.441-8
40.30.443-4
40.30.445-0
40.30.446-9
40.30.447-7
40.30.448-5
40.30.449-3
40.30.450-7
40.30.451-5
40.30.452-3
40.30.453-1
40.30.454-0
40.30.455-8
40.30.456-6
40.30.457-4
40.30.458-2
TRIPSINA, PROVA DE (DIGESTO DA GELATINA

ESTEATCRITO, TRIAGEM PARA GORDURA FECAL
ESTERCOBILINOGNIO FECAL, DOSAGEM
ANTICOAGULANTE LPICO, PESQUISA
ANTICORPO ANTI A E B
ANTICORPOS ANTIPLAQUETRIOS, CITOMETRIA
ANTICORPOS IRREGULARES
ANTICORPOS IRREGULARES, PESQUISA (MEIO S
ANTITROMBINA III, DOSAGEM
ATIVADOR TISSULAR DE PLASMINOGNIO (TPA)
CD... (ANTGENO DE DIF. CELULAR, CADA DE
CITOQUMICA PARA CLASSIFICAR LEUCEMIA: E
COOMBS DIRETO
ENZIMAS ERITROCITRIAS, (ADENILATOQUIN
FALCIZAO, TESTE DE
FATOR 4 PLAQUETRIO, DOSAGENS
FATOR II, DOSAGEM
FATOR IX, DOSAGEM
FATOR V, DOSAGEM
FATOR VIII, DOSAGEM
FATOR VIII, DOSAGEM DO ANTGENO (VON WIL
FATOR VIII, DOSAGEM DO INIBIDOR
FATOR X, DOSAGEM
FATOR XI, DOSAGEM
FATOR XII, DOSAGEM
FATOR XIII, PESQUISA
FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH-HR (ANTI RHO(D
FIBRINOGNIO, TESTE FUNCIONAL, DOSAGEM
FILRIA, PESQUISA
GRUPO ABO, CLASSIFICAO REVERSA
GRUPO SANGUNEO ABO, E FATOR RHO (INCLUI
HAM, TESTE DE (HEMLISE CIDA)
HEINZ, CORPSCULOS, PESQUISA
HEMCIAS FETAIS, PESQUISA
HEMATCRITO, DETERMINAO DO
HEMOGLOBINA, DOSAGEM
HEMOGLOBINA (ELETROFORESE OU HPLC)
HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU F
HEMOSSEDIMENTAO, (VHS)
HEMOSSIDERINA (SIDERCITOS), SANGUE OU U
HEPARINA, DOSAGEM
INIBIDOR DO TPA (PAI)
LEUCCITOS, CONTAGEM
META-HEMOGLOBINA, DETERMINAO DA
PLAQUETAS, TESTE DE AGREGAO (POR AGENT
PLASMINOGNIO, DOSAGEM
PLASMDIO, PESQUISA
MEDULA SSEA, ASPIRAO PARA MIELOGRAMA
PRODUTOS DE DEGRADAO DA FIBRINA, QUALI
PROTENA C - PESQUISA E/OU DOSAGEM
PROTENA S, TESTE FUNCIONAL
PROTOPORFIRINA ERITROCITRIA LIVRE - ZIN
PROVA DO LAO
RESISTNCIA GLOBULAR, CURVA DE
RETICULCITOS, CONTAGEM
RETRAO DO COGULO
RISTOCETINA, CO-FATOR, TESTE FUNCIONAL,
TEMPO DE COAGULAO
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
R$
R$
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R$
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R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
0.39
0.39
0.39
0.39
0.10
7.40
0.99
0.39
0.39
4.94
0.99
0.99
0.10
0.99
0.39
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.10
0.39
0.10
0.10
0.10
0.39
0.39
0.10
0.10
0.99
0.10
0.10
0.10
0.99
4.94
0.10
0.10
0.99
0.99
0.39
9.87
0.99
0.99
0.99
0.39
0.10
0.10
0.10
0.10
2.47
0.10
40.30.459-0
40.30.460-4
40.30.461-2
40.30.462-0
40.30.463-9
40.30.464-7
40.30.465-5
40.30.466-3
40.30.467-1
40.30.468-0
40.30.469-8
40.30.470-1
40.30.471-0
40.30.472-8
40.30.473-6
40.30.474-4
40.30.475-2
40.30.476-0
40.30.477-9
40.30.478-7
40.30.479-5
40.30.480-9
40.30.481-7
40.30.482-5
40.30.483-3
40.30.484-1
40.30.485-0
40.30.486-8
40.30.487-6
40.30.488-4
40.30.489-2
40.30.490-6
40.30.491-4
40.30.492-2
40.30.493-0
40.30.494-9
40.30.501-5
40.30.504-0
40.30.505-8
40.30.506-6
40.30.507-4
40.30.508-2
40.30.509-0
40.30.511-2
40.30.512-0
40.30.516-3
40.30.521-0
40.30.522-8
40.30.523-6
40.30.527-9
40.30.528-7
40.30.529-5
40.30.534-1
40.30.536-8
40.30.538-4
40.30.540-6
40.30.542-2
40.30.544-9
TEMPO DE PROTROMBINA
TEMPO DE REPTILASE
TEMPO DE SANGRAMENTO DE IVY
TEMPO DE TROMBINA
TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA
TRIPANOSSOMA, PESQUISA
TROMBOELASTOGRAMA
ALFA-2ANTIPLASMINA, TESTE FUNCIONAL
ANTICORPO ANTIMIELOPEROXIDASE, MPO
FATOR VII
FATOR XIII, DOSAGEM, TESTE FUNCIONAL
IMUNOFENOTIPAGEM PARA DOENA RESIDUAL M
IMUNOFENOTIPAGEM PARA HEMOGLOBINRIA PAR
IMUNOFENOTIPAGEM PARA LEUCEMIAS AGUDAS O
IMUNOFENOTIPAGEM PARA LINFOMA NO HODGKI
IMUNOFENOTIPAGEM PARA PERFIL IMUNE (*)
INIBIDOR DO FATOR IX, DOSAGEM
INIBIDOR DOS FATORES DA HEMOSTASIA, TRIA
PRODUTOS DE DEGRADAO DA FIBRINA, QUANT
PROTENA S LIVRE, DOSAGEM
CLULAS LE
CONSUMO DE PROTROMBINA
ENZIMAS ERITROCITRIAS, RASTREIO PARA DE
ESPLENOGRAMA (CITOLOGIA)
HEMOGLOBINA INSTALBILIDADE A 37 GRAUS C
HEMOGLOBINA, SOLUBILIDADE (HBS E HBD)
HEMOGLOBINOPATIA - TRIAGEM (EL.HB., HEMO
ESTREPTOZIMA
SULFO-HEMOGLOBINA, DETERMINAO DA
COOMBS INDIRETO
MIELOGRAMA
DMERO D - PESQUISA E/OU DOSAGEM
TEMPO DE SANGRAMENTO (DUKE) - DETERMINA
COAGULOGRAMA (TS, TC, PROVA DO LAO, RET
BAO, EXAME DE ESFREGAO DE ASPIRADO
LINFONODO, EXAME DE ESFREGAO DE ASPIRAD
1,25-DIHIDROXI VITAMINA D
17-CETOGNICOS (17-CGS)
17-CETOGNICOS CROMATOGRAFIA
17-CETOSTERIDES (17-CTS) - CROMATOGRAFI
17-CETOSTERIDES RELAO ALFA/BETA
17-CETOSTERIDES TOTAIS (17-CTS)
17-HIDROXIPREGNENOLONA - PESQUISA E/OU D
CIDO 5 HIDRXI INDOL ACTICO, DOSAGEM N
CIDO HOMO VANLICO
AMP CCLICO
CORTISOL LIVRE
CURVA GLICMICA (6 DOSAGENS)
CURVA INSULNICA (6 DOSAGENS)
DOSAGEM DE RECEPTOR DE PROGESTERONA OU D
ENZIMA CONVERSORA DA ANGIOTENSINA (ECA)
ERITROPOIETINA
GAD-AB-ANTIDESCARBOXILASE DO CIDO
GLUCAGON, DOSAGEM
HORMNIO ANTIDIURTICO (VASOPRESSINA)
IGF BP3 (PROTENA LIGADORA DOS FATORES D
LEPTINA
N-TELOPEPTDEO
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
0.10
0.10
7.40
0.10
0.10
0.39
0.99
2.47
4.94
0.99
0.99
7.40
4.94
7.40
4.94
4.94
4.94
4.94
0.99
4.94
0.39
0.10
0.10
0.99
0.10
0.10
0.99
0.39
0.10
0.39
0.99
0.99
0.10
0.10
9.87
9.87
0.99
0.39
0.39
0.39
0.39
0.39
0.99
0.39
0.39
0.99
0.10
9.87
9.87
4.94
0.99
0.99
2.47
0.99
0.99
0.99
0.99
2.47
40.30.546-5
40.30.549-0
40.30.550-3
40.30.551-1
40.30.554-6
40.30.555-4
40.30.556-2
40.30.557-0
40.30.558-9
40.30.559-7
40.30.560-0
40.30.561-9
40.30.562-7
40.30.563-5
40.30.574-0
40.30.575-9
40.30.576-7
40.30.577-5
40.30.578-3
40.30.601-1
40.30.602-0
40.30.604-6
40.30.605-4
40.30.606-2
40.30.607-0
40.30.608-9
40.30.609-7
40.30.610-0
40.30.611-9
40.30.612-7
40.30.613-5
40.30.614-3
40.30.615-1
40.30.616-0
40.30.617-8
40.30.618-6
40.30.619-4
40.30.620-8
40.30.621-6
40.30.622-4
40.30.623-2
40.30.624-0
40.30.625-9
40.30.626-7
40.30.627-5
40.30.628-3
40.30.629-1
40.30.630-5
40.30.631-3
40.30.632-1
40.30.633-0
40.30.634-8
40.30.635-6
40.30.636-4
40.30.637-2
40.30.638-0
40.30.639-9
40.30.640-2
PARATORMNIO - PTH OU FRAO (CADA)

PIRIDINOLINA
PREGNANDIOL
PREGNANTRIOL
PROVA DO LH-RH, DOSAGEM DO FSH SEM FORNE
PROVA DO LH-RH, DOSAGEM DO LH SEM FORNEC
PROVA DO TRH-HPR, DOSAGEM DO HPR SEM FOR
PROVA DO TRH-TSH, DOSAGEM DO TSH SEM FOR
PROVA PARA DIABETE INSPIDO (RESTRIO H
ESTROGNIOS TOTAIS (FENOLESTERIDES)
IODO PROTICO (PBI)
LACTOGNICO PLACENTRIO HORMNIO
PROVAS DE FUNO TIREOIDEANA (T3, T4, N
SOMATOTRFICO CORINICO (HCS OU PHL)
11-DESOXICORTICOSTERONA - PESQUISA E/OU
HORMNIO GONODOTROFICO CORIONICO QUALITA
HORMNIO GONODOTROFICO CORIONICO QUANTIT
MACROPROLACTINA - PESQUISA OU DOSAGEM
17-HIDROXICORTICOSTERIDES (17-OHS) PESQ
ADENOVRUS, IGG
ADENOVRUS, IGM
ANTICANDIDA - IGG E IGM (CADA)
ANTI-ACTINA
ANTI-DNA
ANTI-JO1
ANTI-LA/SSB
ANTI-LKM-1 - PESQUISA E/OU DOSAGEM
ANTI-RNP
ANTI-RO/SSA
ANTI-SM
ANTICARDIOLIPINA - IGA
ANTICARDIOLIPINA - IGG
ANTICARDIOLIPINA - IGM
ANTICENTRMERO
ANTICORPO ANTI-DNASE B
ANTICORPO ANTI-HORMNIO DO CRESCIMENTO ANTICORPO ANTIVRUS DA HEPATITE E (TOTAL
ANTICORPOS ANTI-ILHOTA DE LANGHERANS
ANTICORPOS ANTI-INFLUENZA A, IGG - PESQ
ANTICORPOS ANTI-INFLUENZA A, IGM - PESQ
ANTICORPOS ANTI-INFLUENZA B, IGG - PESQU
ANTICORPOS ANTI-INFLUENZA B, IGM - PESQU
ANTICORPOS ANTIENDOMISIO - IGG, IGM, IGA
ANTICORPOS NATURAIS - ISOAGLUTININAS, PE
ANTICORPOS NATURAIS - ISOAGLUTININAS, TI
ANTICORTEX SUPRA-RENAL
ANTIESCLERODERMA (SCL 70)
ANTIGLIADINA (GLTEN) - IGA - PESQUISA E
ANTIGLIADINA (GLTEN) - IGG
ANTIGLIADINA (GLTEN) - IGM
ANTIMEMBRANA BASAL
ANTIMICROSSOMAL
ANTIMITOCONDRIA
ANTIMITOCONDRIA, M2
ANTIMSCULO CARDACO
ANTIMSCULO ESTRIADO
ANTIMSCULO LISO
ANTINEUTRFILOS (ANCA) C
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
2.47
0.99
0.39
0.39
53.11
53.11
53.11
53.11
2.47
0.39
0.10
0.99
0.10
0.99
2.47
0.10
0.10
0.99
2.47
0.39
0.39
0.39
0.99
0.39
0.39
0.39
0.99
0.39
0.39
0.39
0.39
0.39
0.39
0.39
0.39
4.94
0.99
0.99
0.39
0.39
0.39
0.39
0.99
0.39
0.39
0.99
0.39
0.39
0.39
0.39
0.39
0.39
0.39
0.39
0.39
0.39
0.39
0.39
40.30.641-0
40.30.642-9
40.30.643-7
40.30.644-5
40.30.645-3
40.30.646-1
40.30.647-0
40.30.648-8
40.30.649-6
40.30.650-0
40.30.651-8
40.30.652-6
40.30.653-4
40.30.654-2
40.30.655-0
40.30.656-9
40.30.657-7
40.30.658-5
40.30.659-3
40.30.660-7
40.30.661-5
40.30.662-3
40.30.663-1
40.30.664-0
40.30.665-8
40.30.666-6
40.30.667-4
40.30.668-2
40.30.669-0
40.30.670-4
40.30.671-2
40.30.672-0
40.30.673-9
40.30.674-7
40.30.675-5
40.30.676-3
40.30.677-1
40.30.678-0
40.30.679-8
40.30.680-1
40.30.681-0
40.30.682-8
40.30.683-6
40.30.684-4
40.30.685-2
40.30.686-0
40.30.687-9
40.30.688-7
40.30.689-5
40.30.690-9
40.30.691-7
40.30.692-5
40.30.693-3
40.30.694-1
40.30.695-0
40.30.696-8
40.30.697-6
40.30.698-4
ANTINEUTRFILOS (ANCA) P
ANTIPARIETAL
ANTIPEROXIDASE TIREOIDEANA
ASLO
ASPERGILUS, REAO SOROLGICA
AVIDEZ DE IGG PARA TOXOPLASMOSE, CITOMEG
BETA-2-MICROGLOBULINA
BIOTINIDASE ATIVIDADE DA, QUALITATIVO BLASTOMICOSE, REAO SOROLGICA
BRUCELA - IGG
BRUCELA - IGM
BRUCELA, PROVA RPIDA
C1Q
C3 PROATIVADOR - PESQUISA E/OU DOSAGEM
C3A (FATOR B)
CA 50
CA-242
CA-27-29 - PESQUISA E/OU DOSAGEM
CAXUMBA, IGG
CAXUMBA, IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM
CHAGAS IGG
CHAGAS IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM
CHLAMYDIA - IGG
CHLAMYDIA - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM
CISTICERCOSE, AC
CITOMEGALOVRUS IGG
CITOMEGALOVRUS IGM
CLOSTRIDIUM DIFFICILE, TOXINA A
COMPLEMENTO C2
COMPLEMENTO C3
COMPLEMENTO C4
COMPLEMENTO C5 - PESQUISA E/OU DOSAGEM
COMPLEMENTO CH-100 - PESQUISA E/OU DOSAG
COMPLEMENTO CH-50
CRIO-AGLUTININA, GLOBULINA, DOSAGEM, CAD
CRIO-AGLUTININA, GLOBULINA, PESQUISA, CA
CROSS MATCH (PROVA CRUZADA DE HISTOCOMPA
CULTURA OU ESTIMULAO DOS LINFCITOS "I
DENGUE - IGG E IGM (CADA)
ECHOVRUS (PAINEL) SOROLOGIA PARA
EQUINOCOCOSE (HIDATIDOSE), REAO SOROL
EQUINOCOCOSE, IDR
ESPOROTRICOSE, REAO SOROLGICA
ESPOROTRIQUINA, IDR
FATOR ANTINCLEO, (FAN)
FATOR REUMATIDE, QUANTITATIVO
FILARIA SOROLOGIA
GENOTIPAGEM DO SISTEMA HLA
GIARDIA, REAO SOROLGICA
HELICOBACTER PYLORI - IGA - PESQUISA E/O
HELICOBACTER PYLORI - IGG
HELICOBACTER PYLORI - IGM
HEPATITE A - HAV - IGG
HEPATITE A - HAV - IGM
HEPATITE B - HBCAC - IGG (ANTI-CORE IGG
HEPATITE B - HBCAC - IGM (ANTI-CORE IGM
HEPATITE B - HBEAC (ANTI HBE)
HEPATITE B - HBEAG (ANTGENO "E")
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
0.39
0.39
0.39
0.39
0.39
0.99
0.99
0.39
0.39
0.39
0.39
0.10
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.39
0.39
0.39
0.99
0.39
0.10
0.10
0.39
0.99
0.10
0.10
0.99
0.39
0.10
0.39
0.10
4.94
2.47
0.99
2.47
0.10
0.39
0.10
0.39
0.39
0.10
0.39
4.94
0.39
2.47
0.99
0.99
0.39
0.39
0.39
0.39
0.39
0.39
40.30.699-2
40.30.701-8
40.30.702-6
40.30.703-4
40.30.704-2
40.30.705-0
40.30.706-9
40.30.707-7
40.30.708-5
40.30.709-3
40.30.710-7
40.30.711-5
40.30.712-3
40.30.713-1
40.30.714-0
40.30.715-8
40.30.716-6
40.30.717-4
40.30.718-2
40.30.719-0
40.30.720-4
40.30.721-2
40.30.722-0
40.30.723-9
40.30.724-7
40.30.725-5
40.30.726-3
40.30.727-1
40.30.728-0
40.30.729-8
40.30.730-1
40.30.731-0
40.30.732-8
40.30.733-6
40.30.734-4
40.30.735-2
40.30.736-0
40.30.737-9
40.30.738-7
40.30.739-5
40.30.740-9
40.30.741-7
40.30.742-5
40.30.743-3
40.30.744-1
40.30.745-0
40.30.746-8
40.30.747-6
40.30.748-4
40.30.749-2
40.30.750-6
40.30.751-4
40.30.752-2
40.30.753-0
40.30.756-5
40.30.757-3
40.30.758-1
40.30.759-0
HEPATITE B - HBSAC (ANTI-ANTGENO DE SUP

HEPATITE B - HBSAG (AU, ANTGENO AUSTRL
HEPATITE C - ANTI-HCV
HEPATITE C - ANTI-HCV - IGM
HEPATITE C - IMUNOBLOT - PESQUISA E/OU D
HEPATITE DELTA, ANTICORPO IGG
HEPATITE DELTA, ANTICORPO IGM - PESQUISA
HEPATITE DELTA, ANTGENO - PESQUISA E/OU
HERPES SIMPLES - IGG
HERPES SIMPLES - IGM
HERPES ZOSTER - IGG
HERPES ZOSTER - IGM
HIPERSENSIBILIDADE RETARDADA (INTRADERMO
HISTAMINA, DOSAGEM
HISTONA
HISTOPLASMOSE, REAO SOROLGICA
HIV - ANTGENO P24
HIV1 OU HIV2, PESQUISA DE ANTICORPOS
HIV1+ HIV2, (DETERMINAO CONJUNTA), PES
HLA-DR - PESQUISA E/OU DOSAGEM
HLA-DR+DQ - PESQUISA E/OU DOSAGEM
HTLV1 OU HTLV2 PESQUISA DE ANTICORPO (CA
IGA
IGA NA SALIVA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
IGD - PESQUISA E/OU DOSAGEM
IGE, GRUPO ESPECFICO, CADA
IGE, POR ALRGENO, CADA (CADA)
IGE, TOTAL
IGG
IGG, SUBCLASSES 1,2,3,4 (CADA)
IGM
IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES
IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES, COM CLULAS
IMUNOELETROFORESE (ESTUDO DA GAMOPATIA)
INIBIDOR DE C1 ESTERASE
ISOSPORA, PESQUISA DE ANTGENO - PESQUIS
ITO (CANCRO MOLE), IDER
KVEIM (SARCOIDOSE), IDER
LEGIONELLA - IGG E IGM (CADA)
LEISHMANIOSE - IGG E IGM (CADA)
LEPTOSPIROSE - IGG
LEPTOSPIROSE - IGM
LEPTOSPIROSE, AGLUTINAO
LINFCITOS T "HELPER" CONTAGEM DE (IF CO
LINFCITOS T SUPRESSORES CONTAGEM DE (IF
LISTERIOSE, REAO SOROLGICA
LYME - IGG
LYME - IGM
MALRIA - IGG
MALRIA - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM
MANTOUX, IDER
MCA (ANTGENO CRCINO-MAMRIO)
MICOPLASMA PNEUMONIAE - IGG
MICOPLASMA PNEUMONIAE - IGM - PESQUISA E
MONONUCLEOSE - EPSTEIN BARR - IGG
MONONUCLEOSE, ANTI-VCA (EBV) IGG
MONONUCLEOSE, ANTI-VCA (EBV) IGM - PESQU
MONTENEGRO, IDER
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
0.39
0.39
0.39
0.99
4.94
0.99
0.99
0.99
0.39
0.39
0.39
0.39
0.39
0.99
2.47
0.39
2.47
0.99
0.99
2.47
2.47
0.99
0.10
0.39
0.39
0.39
0.39
0.10
0.10
2.47
0.10
0.39
0.39
4.94
0.39
0.39
0.39
0.39
0.99
0.39
0.39
0.39
0.39
0.99
0.99
0.39
0.99
0.99
0.39
0.39
0.39
0.99
0.99
2.47
0.39
0.39
0.39
0.39
40.30.760-3
40.30.761-1
40.30.762-0
40.30.763-8
40.30.765-4
40.30.766-2
40.30.768-9
40.30.769-7
40.30.770-0
40.30.771-9
40.30.772-7
40.30.773-5
40.30.774-3
40.30.775-1
40.30.776-0
40.30.777-8
40.30.778-6
40.30.779-4
40.30.780-8
40.30.781-6
40.30.782-4
40.30.783-2
40.30.784-0
40.30.785-9
40.30.786-7
40.30.787-5
40.30.788-3
40.30.789-1
40.30.790-5
40.30.791-3
40.30.792-1
40.30.793-0
40.30.794-8
40.30.795-6
40.30.799-9
40.30.801-4
40.30.802-2
40.30.803-0
40.30.804-9
40.30.808-1
40.30.809-0
40.30.812-0
40.30.813-8
40.30.815-4
40.30.816-2
40.30.817-0
40.30.819-7
40.30.820-0
40.30.821-9
40.30.823-5
40.30.827-8
40.30.828-6
40.30.829-4
40.30.830-8
40.30.831-6
40.30.832-4
40.30.833-2
40.30.834-0
OUTROS TESTES BIOQUMICOS PARA DETERMINA

PARVOVRUS - IGG, IGM (CADA) - PESQUISA
PEPTDIO INTESTINAL VASOATIVO, DOSAGEM
PPD (TUBERCULINA), IDER
PROTENA C, TESTE IMUNOLGICO
PROTENA EOSINOFLICA CATINICA (ECP)
REAO SOROLGICA PARA COXSACKIE, NEUTRA
RUBOLA - IGG
RUBOLA - IGM
SCHISTOSOMOSE - IGG
SCHISTOSOMOSE - IGM - PESQUISA E/OU DOSA
SFILIS - FTA-ABS-IGG
SFILIS - FTA-ABS-IGM
SFILIS - TPHA
SFILIS - VDRL
TESTE DE INIBIO DA MIGRAO DOS LINFC
TESTE RESPIRATRIO PARA H. PYLORI
TOXOCARA CANNIS - IGG
TOXOCARA CANNIS - IGM
TOXOPLASMINA, IDER
TOXOPLASMOSE IGG
TOXOPLASMOSE IGM
UREASE, TESTE RPIDO PARA HELICOBACTER P
VRUS SINCICIAL RESPIRATRIO - ELISA - I
WAALER-ROSE (FATOR REUMATIDE)
WESTERN BLOT (ANTICORPOS ANTI-HIV)
WESTERN BLOT (ANTICORPOS ANTI-HTVI OU HT
WIDAL, REAO DE
ALERGENOS - PERFIL ANTIGNICO (PAINEL C/
ANTI-DMP
ANTI-HIALURONIDASE, DETERMINAO DA
ANTIDESOXIRIBONUCLEASE B, NEUTRALIZAO
ANTIFGADO (GLOMRULO, TUB. RENAL CORTE
ANTGENOS METLICOS SOLVEIS DO BCG (1 A
COMPLEMENTO C3, C4 - TURBID. OU NEFOLOM
CRIOGLOBULINAS, CARACTERIZAO - IMUNOEL
DNCB - TESTE DE CONTATO
FATOR REUMATIDE, TESTE DO LTEX (QUALIT
FREI (LINFOGRANULOMA VENREO), IDER - PE
HIDATIDOSE (EQUINOCOCOSE) IDI DUPLA
NBT ESTIMULADO
SARAMPO - ANTICORPOS IGG
SARAMPO - ANTICORPOS IGM
TOXOPLASMOSE - IGA - PESQUISA E/OU DOSAG
VARICELA, IGG
VARICELA, IGM
VRUS, (SINCICIAL, RESPIRATRIO) PESQUIS
WEIL FELIX (RICKETSIOSE), REAO DE AGLU
ANTICORPO ANTI SACCHARAMYCES - ASCA - PE
HER-2 - DOSAGEM DO RECEPTOR
SCHISTOSOMOSE, PESQUISA
SFILIS ANTICORPO TOTAL - PESQUISA E/OU
SFILIS IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM
AMEBASE, IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM
AMEBASE, IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM
GONOCOCO - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM
GONOCOCO - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM
MONONUCLEOSE, SOROLOGIA PARA (MONOTESTE
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
7.40
2.47
7.40
0.39
4.94
7.40
2.47
0.10
0.10
0.10
0.39
0.10
0.39
0.10
0.39
0.99
2.47
0.39
0.39
0.39
0.10
0.10
0.39
0.99
0.39
4.94
4.94
0.39
0.99
0.39
0.99
2.47
0.39
0.10
0.10
0.39
0.99
0.10
0.39
0.39
0.39
0.39
0.39
0.39
0.99
0.99
0.99
0.39
4.94
4.94
0.10
0.10
0.10
0.39
0.39
0.39
0.39
0.39
40.30.835-9
40.30.836-7
40.30.837-5
40.30.838-3
40.30.839-1
40.30.840-5
40.30.841-3
40.30.901-0
40.30.902-9
40.30.903-7
40.30.904-5
40.30.905-3
40.30.906-1
40.30.907-0
40.30.908-8
40.30.909-6
40.30.910-0
40.30.911-8
40.30.912-6
40.30.913-4
40.30.914-2
40.30.915-0
40.30.916-9
40.30.917-7
40.30.918-5
40.30.930-4
40.30.931-2
40.30.932-0
40.30.940-1
40.30.941-0
40.30.942-8
40.30.943-6
40.30.944-4
40.30.950-9
40.30.951-7
40.30.952-5
40.31.001-9
40.31.003-5
40.31.004-3
40.31.005-1
40.31.006-0
40.31.007-8
40.31.008-6
40.31.009-4
40.31.010-8
40.31.011-6
40.31.012-4
40.31.013-2
40.31.014-0
40.31.015-9
40.31.016-7
40.31.017-5
40.31.018-3
40.31.019-1
40.31.020-5
40.31.021-3
40.31.022-1
40.31.023-0
PSITACOSE - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM

PSITACOSE - IGM - PESQUISA E/OU DOSAGEM
PSITACOSE - IGA - PESQUISA E/OU DOSAGEM
PROTENA C REATIVA, QUALITATIVA
PROTENA C REATIVA, QUANTITATIVA
ASLO, QUANTITATIVO - PESQUISA E/OU DOSAG
PARACOCCIDIOIDOMICOSE, ANTICORPOS TOTAIS
ADENOSINA DE AMINASE (ADA)
BIOQUMICA ICR (PROTENAS + PANDY + GLIC
CLULAS, CONTAGEM TOTAL E ESPECFICA
CLULAS, PESQUISA DE CLULAS NEOPLSICAS
CRIPTOCOCOSE, CNDIDA, ASPRGILUS (LTEX
ELETROFORESE DE PROTENAS NO LQUOR, COM
H. INFLUENZAE, S. PNEUMONIEAE, N. MENING
HAEMOPHILUS INFLUENZAE - PESQUISA DE ANT
NDICE DE IMUNOPRODUO (ELETROF. E IGG
LCR AMBULATORIAL ROTINA (ASPECTOS COR +
LCR HOSPITALAR NEUROLOGIA (ASPECTOS COR
LCR PRONTO SOCORRO (ASPECTOS COR + NDIC
PESQUISA DE BANDAS OLIGOCLONAIS POR ISOF
PROTENA MIELINA BSICA, ANTICORPO ANTI
PUNO CISTERNAL SUBOCCIPTAL COM MANOMET
PUNO LOMBAR COM MANOMETRIA PARA COLETA
NONNE-APPLE; REAO
TAKATA-ARA, REAO
ANTICORPO ANTIESPERMATOZIDE
ESPERMOGRAMA (CARACTERES FSICOS, PH, FL
ESPERMOGRAMA E TESTE DE PENETRAO "IN V
CLEMENTS, TESTE
ESPECTROFOTOMETRIA DE LQUIDO AMNITICO
FOSFOLIPDIOS (RELAO LECITINA/ESFINGOM
MATURIDADE PULMONAR FETAL
ROTINA DO LQUIDO AMNITICO-AMNIOGRAMA (
CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA, PESQUISA
RAGCITOS, PESQUISA
ROTINA LQUIDO SINOVIAL - CARACTERES FS
A FRESCO, EXAME
ANTIBIOGRAMA P/ BACILOS LCOOL-RESISTENT
ANTGENOS FNGICOS, PESQUISA
B.A.A.R. (ZIEHL OU FLUORESCNCIA, PESQUI
BACTERIOSCOPIA (GRAM, ZIEHL, ALBERT ETC
CHLAMYDIA, CULTURA
CLERA - IDENTIFICAO (SOROTIPAGEM INCL
CORPSCULOS DE DONOVANI, PESQUISA DIRETA
CRIPTOCOCO (TINTA DA CHINA), PESQUISA DE
CRIPTOSPORIDIUM, PESQUISA
CULTURA BACTERIANA (EM DIVERSOS MATERIAI
CULTURA PARA BACTRIAS ANAERBICAS
CULTURA PARA FUNGOS
CULTURA PARA MYCOBACTERIUM
CULTURA QUANTITATIVA DE SECREES PULMON
CULTURA, FEZES: SALMONELA, SHIGELLAE E E
CULTURA, FEZES: SALMONELLA, SHIGELLA E E
CULTURA, HERPESVRUS OU OUTRO
CULTURA, MICOPLASMA OU UREAPLASMA
CULTURA, URINA COM CONTAGEM DE COLNIAS
ESTREPTOCOCOS - A, TESTE RPIDO
FUNGOS, PESQUISA DE (A FRESCO LACTOFENOL
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0.99
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2.47
0.39
0.10
0.99
0.39
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0.39
0.39
0.39
2.47
2.47
2.47
4.94
2.47
62.98
53.11
0.10
0.10
0.39
0.99
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0.10
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0.39
0.99
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0.99
0.99
0.39
0.39
0.39
0.99
0.99
4.94
4.94
0.99
0.99
0.99
2.47
0.99
0.39
0.39
0.39
40.31.024-8
40.31.025-6
40.31.026-4
40.31.027-2
40.31.028-0
40.31.029-9
40.31.030-2
40.31.031-0
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40.31.033-7
40.31.034-5
40.31.036-1
40.31.037-0
40.31.038-8
40.31.040-0
40.31.041-8
40.31.042-6
40.31.043-4
40.31.101-5
40.31.102-3
40.31.103-1
40.31.104-0
40.31.105-8
40.31.106-6
40.31.107-4
40.31.108-2
40.31.109-0
40.31.110-4
40.31.111-2
40.31.112-0
40.31.113-9
40.31.114-7
40.31.115-5
40.31.116-3
40.31.117-1
40.31.118-0
40.31.119-8
40.31.120-1
40.31.121-0
40.31.122-8
40.31.123-6
40.31.124-4
40.31.125-2
40.31.126-0
40.31.127-9
40.31.128-7
40.31.129-5
40.31.130-9
40.31.131-7
40.31.132-5
40.31.133-3
40.31.134-1
40.31.135-0
40.31.136-8
40.31.137-6
40.31.138-4
40.31.139-2
40.31.201-1
HEMOCULTURA (POR AMOSTRA)

HEMOCULTURA AUTOMATIZADA (POR AMOSTRA)
HEMOCULTURA PARA BACTRIAS ANAERBIAS (P
HEMOPHILUS (BORDETELLA) PERTUSSIS
HANSEN, PESQUISA DE (POR MATERIAL)
LEPTOSPIRA (CAMPO ESCURO APS CONCENTRA
MICROORGANISMOS - TESTE DE SENSIBILIDADE
PARACOCCIDIOIDES, PESQUISA DE
PNEUMOCYSTI CARINII, PESQUISA POR COLORA
ROTAVRUS, PESQUISA, ELISA
TREPONEMA (CAMPO ESCURO)
CITOMEGALOVRUS - SHELL VIAL - PESQUISA
MICROSPORDIA, PESQUISA NAS FEZES
SARCOPTES SCABEI, PESQUISA
CULTURA AUTOMATIZADA
ANTIBIOGRAMA (TESTE DE SENSIBILIDADE E A
ANTIBIOGRAMA AUTOMATIZADO
LEISHMANIA, PESQUISA - PESQUISA
CIDO CTRICO
CIDO HOMOGENTSICO
ALCAPTONRIA, PESQUISA
CLCULOS URINRIOS
CATECOLAMINAS FRACIONADAS - DOPAMINA, EP
CISTINRIA, PESQUISA
COPROPORFIRINA III
CORPOS CETNICOS, PESQUISA
CROMATOGRAFIA DE ACARES
DISMORFISMO ERITROCITRIO, PESQUISA (CON
ERROS INATOS DO METABOLISMO BATERIAS DE
FRUTOSRIA, PESQUISA
GALACTOSRIA, PESQUISA
LIPIDES, PESQUISA
MELANINA, PESQUISA
METANEFRINAS URINRIAS, DOSAGEM
MICROALBUMINRIA
PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE URI
PORFIBILINOGNIO, PESQUISA
PROTENAS DE BENCE JONES, PESQUISA
ROTINA DE URINA (CARACTERES FSICOS, ELE
UROPORFIRINAS, DOSAGEM
2,5-HEXANODIONA, DOSAGEM NA URINA
CISTINA - PESQUISA E/OU DOSAGEM NA URINA
PORFOBILINOGNIO
ACIDEZ TITULVEL
BARTITURATOS, PESQUISA
BETA MERCAPTO-LACTATO-DISULFIDRIA, PESQ
CONTAGEM SEDIMENTAR DE ADDIS
ELETROFORESE DE PROTENAS URINRIAS, COM
FENILCETONRIA, PESQUISA
HISTIDINA, PESQUISA
INCLUSO CITOMEGLICA, PESQUISA DE CLUL
MIOGLOBINA, PESQUISA
OSMOLALIDADE, DETERMINAO
PROVA DE CONCENTRAO (FISHBERG OU VOLHA
PROVA DE DILUIO
SOBRECARGA DE GUA, PROVA
TIROSINOSE, PESQUISA
CRISTALIZAO DO MUCO CERVICAL, PEQUISA
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0.39
0.99
0.99
0.99
0.39
0.99
0.39
0.10
0.39
0.99
0.39
0.39
0.10
0.39
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0.10
0.10
0.39
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0.99
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0.39
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0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
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0.10
0.39
0.99
0.99
0.99
0.99
0.10
0.99
0.99
0.10
0.99
0.39
40.31.202-0
40.31.204-6
40.31.205-4
40.31.206-2
40.31.207-0
40.31.208-9
40.31.209-7
40.31.210-0
40.31.211-9
40.31.212-7
40.31.213-5
40.31.214-3
40.31.215-1
40.31.216-0
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40.31.308-5
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40.31.310-7
40.31.311-5
40.31.312-3
40.31.313-1
40.31.314-0
40.31.315-8
40.31.316-6
40.31.317-4
40.31.318-2
40.31.319-0
40.31.320-4
40.31.321-2
40.31.322-0
40.31.323-9
40.31.324-7
40.31.325-5
40.31.326-3
40.31.327-1
40.31.328-0
40.31.329-8
40.31.330-1
40.31.331-0
40.31.332-8
40.31.333-6
40.31.334-4
40.31.401-4
40.31.402-2
40.31.403-0
40.31.404-9
40.31.405-7
40.31.406-5
40.31.407-3
40.31.408-1
40.31.409-0
CROMATINA SEXUAL, PESQUISA

IONTOFORESE PARA A COLETA DE SUOR, COM D
MUCO-NASAL, PESQUISA DE EOSINFILOS E MA
PERFIL METABLICO P/ LITASE RENAL:
GASTROACIDOGRAMA - SECREO BASAL PARA 6
HOLLANDER (INCLUSIVE TUBAGEM) TESTE
PANCREOZIMA - SECRETINA NO SUCO DUODENAL
ROTINA DA BILES A, B, C E DO SUCO DUODEN
TUBAGEM DUODENAL
PERFIL REUMATOLGICO (CIDO RICO, ELETR
PH - TORNASSOL
PROVA ATIVIDADE DE FEBRE REUMTICA (ASLO
PROVAS DE FUNO HEPTICA (BILIRRUBINAS,
TESTE DO PEZINHO BSICO (TSH NEONATAL +
TESTE DO PEZINHO AMPLIADO (TSH NEONAT. +
CIDO DELTA AMINOLEVULNICO (PARA CHUMBO
CIDO DELTA AMINOLEVULNICO DESIDRATASE
CIDO FENILGLIOXLICO (PARA ESTIRENO)
CIDO HIPRICO (PARA TOLUENO)
CIDO MANDLICO (PARA ESTIRENO)
CIDO METILHIPRICO (PARA XILENOS)
CIDO SALICLICO
AZIDA SDICA, TESTE DA (PARA DEISSULFETO
CARBOXIHEMOGLOBINA (PARA MONXIDO DE CAR
CHUMBO
COLINESTERASE (PARA CARBAMATOS ORGANOFO
COPROPORFIRINAS (PARA CHUMBO INORGNICO)
DIALDEDO MALNICO
ETANOL
FENOL (PARA BENZENO, FENOL)
FLOR (PARA FLUORETOS)
FORMOLDEDO
META-HEMOGLOBINA (PARA ANILINA NITROBENZ
METAIS AL, AS, CD, CR, MN, HG, NI, ZN, C
METANOL
P-AMINOFENOL (PARA ANILINA)
P-NITROFENOL (PARA NITROBENZENO)
PROTOPORFIRINAS LIVRES (PARA CHUMBO INOR
PROTOPORFIRINAS ZN (PARA CHUMBO INORGNI
SELNIO, DOSAGEM
SULFATOS ORGNICOS OU INORGNICOS, PESQU
TIOCIANATO (PARA CIANETOS NITRILAS ALIF
TRICLOROCOMPOSTOS TOTAIS (PARA TETRACLOR
CIDO ACTICO - PESQUISA E/OU DOSAGEM
CIDO METIL MALNICO - PESQUISA E/OU DOS
CROMO
ZINCO
SALICILATOS, PESQUISA
METIL ETIL CETONA - PESQUISA E OU DOSAGE
APOLIPOPROTENA E, GENOTIPAGEM
CITOMEGALOVRUS - QUALITATIVO, POR PCR
CITOMEGALOVRUS - QUANTITATIVO, POR PCR
CROMOSSOMO PHILADELFIA
FATOR V DE LAYDEN POR PCR - PESQUISA
FIBROSE CSTICA, PESQUISA DE UMA MUTAO
HEPATITE B (QUALITATIVO) PCR - PESQUISA
HEPATITE B (QUANTITATIVO) PCR - PESQUISA
HEPATITE C (QUALITATIVO) POR PCR - PESQU
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0.39
7.40
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0.99
0.10
0.99
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0.10
0.10
0.39
0.99
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0.99
2.47
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2.47
2.47
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R$
R$
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2.47
2.47
2.47
40.31.410-3
40.31.411-1
40.31.412-0
40.31.413-8
40.31.414-6
40.31.415-4
40.31.416-2
40.31.417-0
40.31.418-9
40.31.419-7
40.31.420-0
40.31.421-9
40.31.422-7
40.31.423-5
40.31.424-3
40.31.425-1
40.31.426-0
40.31.427-8
40.31.428-6
40.31.429-4
40.31.430-8
40.31.601-7
40.31.602-5
40.31.603-3
40.31.604-1
40.31.605-0
40.31.606-8
40.31.607-6
40.31.608-4
40.31.609-2
40.31.610-6
40.31.611-4
40.31.612-2
40.31.613-0
40.31.614-9
40.31.615-7
40.31.616-5
40.31.617-3
40.31.618-1
40.31.619-0
40.31.620-3
40.31.621-1
40.31.622-0
40.31.623-8
40.31.624-6
40.31.625-4
40.31.626-2
40.31.627-0
40.31.628-9
40.31.629-7
40.31.630-0
40.31.631-9
40.31.632-7
40.31.633-5
40.31.634-3
40.31.635-1
40.31.636-0
40.31.637-8
HEPATITE C (QUANTITATIVO) POR PCR - PESQ

HEPATITE C - GENOTIPAGEM - PESQUISA
HIV - CARGA VIRAL PCR - PESQUISA
HIV - QUALITATIVO POR PCR - PESQUISA
HIV, GENOTIPAGEM - PESQUISA
HPV (VRUS DO PAPILOMA HUMANO) + SUBTIPA
HTLV I / II POR PCR (CADA)
MYCOBACTRIA PCR
PARVOVRUS POR PCR - PESQUISA
PROTENA S TOTAL + LIVRE, DOSAGEM
RUBOLA POR PCR - PESQUISA
SFILIS POR PCR - PESQUISA
TOXOPLASMOSE POR PCR - PESQUISA
X FRGIL POR PCR - PESQUISA
CHLAMYDIA POR BIOLOGIA MOLECULAR - PESQU
CITOGENTICA DE MEDULA SSEA
AMPLIFICAO DE MATERIAL POR BIOLOGIA MO
PESQUISA DE OUTROS AGENTES POR PCR
PESQUISA DE MUTAO DE ALELO ESPECFICO
RESISTNCIA A AGENTES ANTI VIRAIS POR BI
QUANTIFICAO DE OUTROS AGENTES POR PCR
17-ALFA-HIDROXIPROGESTERONA
3 ALFA ANDROSTONEDIOL GLUCORONDEO (3ALF
CIDO VANILMANDLICO (VMA)
ADRENOCORTICOTRFICO, HORMNIO (ACTH)
ALDOSTERONA
ALFA-FETOPROTENA
ANDROSTENEDIONA
ANTICORPO ANTI-RECEPTOR DE TSH (TRAB)
ANTICORPOS ANTIINSULINA
ANTICORPOS ANTITIREIDE (TIREOGLOBULINA)
ANTGENO AUSTRLIA (HBSAG)
ANTGENO CARCINOEMBRIOGNICO (CEA)
ANTGENO ESPECFICO PROSTTICO LIVRE (PS
ANTGENO ESPECFICO PROSTTICO TOTAL (PS
ANTI-TPO
CALCITONINA
CATECOLAMINAS
COMPOSTO S (11 - DESOXICORTISOL)
CORTISOL
CRESCIMENTO, HORMNIO DO (HGH)
DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA)
DEHIDROTESTOSTERONA (DHT)
DROGAS (IMUNOSSUPRESSORA, ANTICONVULSIVA
ESTRADIOL
ESTRIOL
ESTRONA
FERRITINA
FOLCULO ESTIMULANTE, HORMNIO (FSH)
GASTRINA
GLOBULINA DE LIGAO DE HORMNIOS SEXUAI
GLOBULINA TRANSPORTADORA DA TIROXINA (TB
GONADOTRFICO CORINICO, HORMNIO (HCG)
HORMNIO LUTEINIZANTE (LH)
IMUNOGLOBULINA (IGE)
NDICE DE TIROXINA LIVRE (ITL)
INSULINA
MARCADORES TUMORAIS (CA 19.9, CA 125, CA
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4.94
2.47
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4.94
2.47
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4.94
4.94
4.94
2.47
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2.47
-
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0.99
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0.39
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0.10
0.10
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0.10
0.10
0.99
40.31.638-6
40.31.639-4
40.31.640-8
40.31.641-6
40.31.642-4
40.31.643-2
40.31.644-0
40.31.645-9
40.31.646-7
40.31.647-5
40.31.648-3
40.31.649-1
40.31.650-5
40.31.651-3
40.31.652-1
40.31.653-0
40.31.654-8
40.31.655-6
40.31.656-4
40.31.657-2
40.40.101-4
40.40.102-2
40.40.201-0
40.40.202-9
40.40.203-7
40.40.204-5
40.40.205-3
40.40.206-1
40.40.207-0
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40.40.210-0
40.40.211-8
40.40.212-6
40.40.213-4
40.40.214-2
40.40.215-0
40.40.216-9
40.40.301-7
40.40.302-5
40.40.303-3
40.40.304-1
40.40.305-0
40.40.306-8
40.40.307-6
40.40.308-4
40.40.309-2
40.40.310-6
40.40.311-4
40.40.312-2
40.40.313-0
40.40.314-9
40.40.315-7
40.40.316-5
40.40.317-3
40.40.318-1
40.40.319-0
40.40.320-3
OSTEOCALCINA
PEPTDEO C
PROGESTERONA
PROLACTINA
PTH
RENINA
SOMATOMEDINA C (IGF1)
SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (S-DHE
T3 LIVRE
T3 RETENO
T3 REVERSO
T4 LIVRE
TESTOSTERONA LIVRE
TESTOSTERONA TOTAL
TIREOESTIMULANTE, HORMNIO (TSH)
TIREOGLOBULINA
TIROXINA (T4)
TRIIODOTIRONINA (T3)
VASOPRESSINA (ADH) - PESQUISA E/OU DOSAG
VITAMINA B12
TRANSFUSO (ATO MDICO AMBULATORIAL OU H
TRANSFUSO (ATO MDICO DE ACOMPANHAMENTO
MATERIAL DESCARTVEL (KIT) E SOLUES PA
MATERIAL DESCARTVEL (KIT) E SOLUES PA
SANGRIA TERAPUTICA
UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMCIAS
UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMCIAS LAVAD
UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS POR
UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS RAND
UNIDADE DE CRIOPRECIPITADO DE FATOR ANTI
UNIDADE DE PLASMA
UNIDADE DE SANGUE TOTAL
DELEUCOTIZAO DE UNIDADE DE CONCENTRADO
IRRADIAO DE COMPONENTES HEMOTERPICOS
UNIDADE DE CONCENTRADO DE GRANULCITOS
UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS (DUP
ACOMPANHAMENTO HOSPITALAR/DIA DO TRAN
ANTICORPOS ERITROCITRIOS NATURAIS E IMU
APLICAO DE MEDULA SSEA OU CLULAS TRO
COLETA DE CLULAS TRONCO DE SANGUE DE CO
COLETA DE CLULAS TRONCO POR PROCESSADOR
COLETA DE BIPSIA DE MEDULA SSEA POR AG
COLETA DE MEDULA SSEA PARA TRANSPLANTE
DETERMINAO DE CLULAS CD34 CD 45 POSIT
DETERMINAO DE CONTEDO DE DNA - CITME
ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR COMPONEN
ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR UNIDADE
EXSANGUNEO TRANSFUSO
FENOTIPAGEM DE OUTROS SISTEMAS ERITROCIT
FENOTIPAGEM DE OUTROS SISTEMAS ERITROCIT
FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH-HR (D, C, E, C
FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH-HR (D, C, E, C
GRUPO SANGUNEO ABO E RH
GRUPO SANGUNEO ABO E RH - GEL TESTE
IDENTIFICAO DE ANTICORPOS SRICOS IRRE
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
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R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
0.99
0.39
0.10
0.10
2.47
0.99
0.99
0.39
0.10
0.10
0.99
0.10
0.99
0.10
0.10
0.39
0.10
0.10
0.99
0.10
9.87
200.22
0.99
0.99
9.87
9.87
9.87
9.87
9.87
9.87
9.87
9.87
0.99
0.99
0.99
0.99
39.48
9.87
109.98
0.99
150.40
109.98
200.22
62.98
300.80
19.74
19.74
0.99
0.99
200.22
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
40.40.321-1
40.40.322-0
40.40.323-8
40.40.324-6
40.40.325-4
40.40.326-2
40.40.327-0
40.40.328-9
40.40.329-7
40.40.330-0
40.40.331-9
40.40.332-7
40.40.333-5
40.40.334-3
40.40.335-1
40.40.336-0
40.40.337-8
40.40.338-6
40.40.339-4
40.40.340-8
40.40.341-6
40.40.342-4
40.40.343-2
40.40.344-0
40.40.345-9
40.40.346-7
40.40.347-5
40.40.348-3
40.40.349-1
40.40.350-5
40.40.351-3
40.40.352-1
40.40.353-0
40.40.354-8
40.40.355-6
40.40.356-4
40.40.357-2
40.40.358-0
40.40.359-9
40.40.360-2
40.40.361-0
40.40.362-9
40.40.363-7
40.40.364-5
40.40.365-3
40.40.366-1
40.40.367-0
40.40.368-8
40.40.369-6
40.40.370-0
40.40.371-8
40.40.372-6
40.40.373-4
40.40.374-2
40.40.375-0
40.40.376-9
40.40.377-7
40.40.378-5

IMUNOFENOTIPAGEM DE SUBPOPULAES LINFOC
IMUNOFENOTIPAGEM PARA CLASSIFICAO DE L
NAT/HCV POR COMPONENTE HEMOTERPICO
NAT/HCV POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
NAT/HIV POR COMPONENTE HEMOTERPICO
NAT/HIV POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
OPERAO DE PROCESSADORA AUTOMTICA DE S
OPERAO DE PROCESSADORA AUTOMTICA DE S
PESQUISA DE ANTICORPOS SRICOS ANTIERITR
PESQUISA DE ANTICORPOS SRICOS ANTIERITR
PESQUISA DE ANTICORPOS SRICOS IRREGULAR
PESQUISA DE HEMOGLOBINA S POR COMPONENTE
PESQUISA DE HEMOGLOBINA S POR UNIDADE DE
PROVA DE COMPATIBILIDADE PR-TRANSFUSION
PROVA DE COMPATIBILIDADE PR-TRANSFUSION
S. ANTI-HTLV-I + HTLV-II (DETERMINAO C
S. ANTI-HTLV-I + HTLV-II (DETERMINAO C
S. CHAGAS EIE POR COMPONENTE HEMOTERPIC
S. CHAGAS EIE POR UNIDADE DE SANGUE TOTA
S. HEPATITE B ANTI-HBC POR COMPONENTE HE
S. HEPATITE B ANTI-HBC POR UNIDADE DE SA
S. HEPATITE C ANTI-HCV POR COMPONENTE HE
S. HEPATITE C ANTI-HCV POR UNIDADE DE SA
S. HIV - EIE POR COMPONENTE HEMOTERPICO
S. HIV - EIE POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
S. MALRIA - IFI POR COMPONENTE HEMOTER
S. MALRIA - IFI POR UNIDADE DE SANGUE T
S. SFILIS - EIE POR COMPONENTE HEMOTER
S. SFILIS - EIE POR UNIDADE DE SANGUE T
S. SFILIS FTA - ABS POR COMPONENTE HEMO
S. SFILIS FTA - ABS POR UNIDADE DE SANG
S. SFILIS HA POR COMPONENTE HEMOTERPIC
S. SFILIS HA POR UNIDADE DE SANGUE TOTA
S. SFILIS VDRL POR COMPONENTE HEMOTERP
S. SFILIS VDRL POR UNIDADE DE SANGUE TO
S.CHAGAS HA POR COMPONENTE HEMOTERPICO
S.CHAGAS HA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
S.CHAGAS IFI POR COMPONENTE HEMOTERPICO
S.CHAGAS IFI POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL
S.HEPATITE B (HBSAG) RIE OU EIE POR COMP
S.HEPATITE B (HBSAG) RIE OU EIE POR UNID
TESTE DE COOMBS DIRETO
TESTE DE COOMBS DIRETO - GEL TESTE
TESTE DE COOMBS DIRETO - MONO ESPECFICO
TESTE DE COOMBS INDIRETO - MONO ESPECFI
TMO - CONGELAMENTO DE MEDULA SSEA OU C
TMO - CULTURA DE LINFCITOS DOADOR E REC
TMO - DESCONGELAMENTO DE MEDULA SSEA OU
TMO - DETERMINAO DE HLA TRANSPLANTES
TMO - DETERMINAO DE HLA PARA TRANSPLAN
TMO - DETERMINAO DE HLA PARA TRANSPLAN
TMO - DETERMINAO DE UNIDADES FORMADORA
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
0.99
0.99
0.99
19.74
19.74
0.99
0.99
0.99
0.99
200.22
250.51
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
0.99
40.40.379-3
40.40.380-7
40.40.381-5
40.40.382-3
40.40.383-1
40.40.384-0
40.40.385-8
40.40.386-6
40.40.389-0
40.40.390-4
40.40.391-2
40.40.392-0
40.40.393-9
40.40.394-7
40.40.395-5
40.40.396-3
40.40.397-1
40.40.398-0
40.40.399-8
40.50.101-9
40.50.102-7
40.50.103-5
40.50.104-3
40.50.105-1
40.50.106-0
40.50.107-8
40.50.108-6
40.50.109-4
40.50.110-8
40.50.111-6
40.50.112-4
40.50.113-2
40.50.114-0
40.50.115-9
40.50.116-7
40.50.117-5
40.50.118-3
40.50.119-1
40.50.201-5
40.50.204-0
40.50.205-8
40.50.206-6
40.50.207-4
40.50.208-2
40.50.209-0
40.50.210-4
40.50.211-2
40.50.212-0
40.50.213-9
40.50.214-7
40.50.215-5
40.50.216-3
40.50.301-1
40.50.302-0
40.50.303-8
40.50.304-6
40.50.305-4
40.50.306-2
TMO - DETERMINAO DE VIABILIDADE DE MED

TMO - MANUTENO DE CONGELAMENTO DE MEDU
TMO - PREPARO DE MEDULA SSEA OU CLULAS
TMO - PREPARO E FILTRAO DE MEDULA SSE
TMO - TRATAMENTO "IN VITRO" DE MEDULA S
TRANSAMINASE PIRVICA - TGP OU ALT POR C
TRANSAMINASE PIRVICA - TGP OU ALT POR U
TRANSFUSO FETAL INTRA-UTERINA
NAT/HBV POR COMPONENTE HEMOTERPICO - PE
NAT/HBV POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL - PE
ESTIMULAO E MOBILIZAO DE CLULAS CD3
DETERMINAO DO FATOR RH (D), INCLUINDO
DOAO AUTLOGA COM RECUPERAO INTRA-OP
DOAO AUTLOGA PERI-OPERATRIA POR HEMO
DOAO AUTLOGA PR-OPERATRIA
EXAMES IMUNOHEMATOLGICOS EM RECM-NASCI
IMUNO-HEMATOLGICOS: TIPIFICAO ABO, IN
INVESTIGAO DA PRESENA DE ANTI-A OU AN
TIPIFICAO ABO, INCLUINDO TIPAGEM REVER
CARITIPO COM BANDAS DE PELE, TUMOR E DE
CARITIPO COM PESQUISA DE TROCA DE CROM
CARITIPO COM TCNICAS DE ALTA RESOLUO
CARITIPO DE MEDULA (TCNICAS COM BANDAS
CARITIPO DE SANGUE (TCNICAS COM BANDAS
CARITIPO DE SANGUE OBTIDO POR CORDOCENT
CARITIPO DE SANGUE-PESQUISA DE MARCADOR
CARITIPO DE SANGUE-PESQUISA DE STIO FR
CARITIPO EM VILOSIDADES CORINICAS (CUL
CARITIPO PARA PESQUISA DE INSTABILIDADE
CROMATINA X OU Y
CULTURA DE MATERIAL DE ABORTO E OBTENO
CULTURA DE TECIDO PARA ENSAIO ENZIMTICO
DIAGNSTICO GENTICO PR-IMPLANTAO POR
FISH EM METFASE OU NCLEO INTERFSICO,
FISH PR-NATAL, POR SONDA - PESQUISA
LQUIDO AMNITICO, CARITIPO COM BANDAS
LQUIDO AMNITICO, VILOSIDADES CORINICA
SUBCULTURA DE PELE P/ DOSAGENS BIOQUMIC
MARCADORES BIOQUMICOS EXTRAS, ALM DE B
BATERIAS DE TESTES QUMICOS DE TRIAGEM E
DETERMINAO DO RISCO FETAL, COM ELABORA
DOSAGEM QUANTITATIVA DE CIDOS ORGNICOS
DOSAGEM QUANTITATIVA DE AMINOCIDOS PARA
DOSAGEM QUANTITATIVA DE METABLITOS PARA
ELETROFORESE OU CROMATOGRAFIA (PAPEL OU
ENSAIOS ENZIMTICOS EM CLULAS CULTIVADA
ENSAIOS ENZIMTICOS EM LEUCCITOS, ERITR
ENSAIOS ENZIMTICOS NO PLASMA PARA DIAGN
TESTE DUPLO - 1 TRIMESTRE (PAPP-A+BETA-H
TESTE DUPLO - 2 TRIMESTRE (AFP+BETA-HCG)
TESTE TRIPLO (AFP+BETA-HCG+ESTRIOL) OU O
TESTES QUMICOS DE TRIAGEM EM URINA PARA
ANLISE DE DNA COM ENZIMAS DE RESTRIO
ANLISE DE DNA FETAL POR ENZIMA DE RESTR
ANLISE DE DNA FETAL POR SONDA OU PCR PO
ANLISE DE DNA PELA TCNICA MULTIPLEX PO
ANLISE DE DNA PELA TCNICA MULTIPLEX PO
ANLISE DE DNA POR SONDA, OU PCR POR LOC
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
0.99
0.99
0.99
0.99
19.74
0.99
0.99
200.22
0.99
0.99
62.98
0.99
250.51
29.61
19.74
1.97
2.96
0.99
0.99
53.11
86.48
86.48
86.48
86.48
109.98
86.48
86.48
109.98
86.48
9.87
29.61
29.61
109.98
53.11
109.98
109.98
29.61
29.61
9.87
9.87
9.87
53.11
53.11
53.11
9.87
53.11
53.11
53.11
9.87
9.87
9.87
9.87
29.61
125.96
86.48
29.61
29.61
29.61
40.50.307-0
40.50.308-9
40.50.309-7
40.50.310-0
40.60.101-3
40.60.102-1
40.60.103-0
40.60.104-8
40.60.105-6
40.60.106-4
40.60.107-2
40.60.108-0
40.60.109-9
40.60.110-2
40.60.111-0
40.60.112-9
40.60.113-7
40.60.114-5
40.60.115-3
40.60.116-1
40.60.117-0
40.60.118-8
40.60.119-6
40.60.120-0
40.60.121-8
40.60.122-6
40.60.123-4
40.60.124-2
40.60.125-0
40.60.126-9
40.60.127-7
40.60.128-5
40.60.129-3
40.60.130-7
40.60.132-3
40.70.101-8
40.70.102-6
40.70.103-4
40.70.104-2
40.70.105-0
40.70.106-9
40.70.107-7
40.70.108-5
40.70.109-3
40.70.110-7
40.70.111-5
40.70.112-3
40.70.113-1
40.70.114-0
40.70.201-4
40.70.202-2
40.70.203-0
40.70.204-9
40.70.205-7
40.70.206-5
40.70.207-3
40.70.208-1
40.70.209-0
DIAGNSTICO GENTICO PR-IMPLANTAO POR

EXTRAO DE DNA (OSSO) POR AMOSTRA
EXTRAO DE DNA (SANGUE, URINA, LQUIDO
SEQENCIAMENTO GNICO POR SEQNCIAS DE
PROCEDIMENTO DIAGNSTICO PEROPERATRIO S
PROCEDIMENTO DIAGNSTICO PEROPERATRIO PROCEDIMENTO DIAGNSTICO PEROPERATRIO C
NECRPSIA DE ADULTO/CRIANA E NATIMORTO
NECRPSIA DE EMBRIO / FETO AT 500 GRAM
MICROSCOPIA ELETRNICA
ATO DE COLETA DE PAAF DE RGOS OU ESTRU
PROCEDIMENTO DIAGNSTICO EM BIPSIA SIMP
PROCEDIMENTO DIAGNSTICO CITOPATOLGICO
PROCEDIMENTO DIAGNSTICO EM CITOPATOLOGI
PROCEDIMENTO DIAGNSTICO EM CITOLOGIA HO
PROCEDIMENTO DIAGNSTICO EM REVISO DE L
PROCEDIMENTO DIAGNSTICO EM CITOLOGIA HO
PROCEDIMENTO DIAGNSTICO EM PAINEL DE IM
PROCEDIMENTO DIAGNSTICO EM REAO IMUNO
PROCEDIMENTO DIAGNSTICO EM FRAGMENTOS M
PROCEDIMENTO DIAGNSTICO EM PEA ANATMI
PROCEDIMENTO DIAGNSTICO EM PEA CIRRGI
PROCEDIMENTO DIAGNSTICO EM GRUPOS DE LI
PROCEDIMENTO DIAGNSTICO EM AMPUTAO DE
PROCEDIMENTO DIAGNSTICO EM AMPUTAO DE
PROCEDIMENTO DIAGNSTICO EM LMINAS DE P
COLORAO ESPECIAL POR COLORAO
PROCEDIMENTO DIAGNSTICO EM IMUNOFLUORES
PROCEDIMENTO DIAGNSTICO EM PAINEL DE HI
PROCEDIMENTO DIAGNSTICO POR CAPTURA HB
PROCEDIMENTO DIAGNSTICO EM CITOMETRIA D
PROCEDIMENTO DIAGNSTICO CITOPATOLGICO
ANGIOGRAFIA RADIOISOTPICA
CINTILOGRAFIA COM HEMCIAS MARCADAS
CINTILOGRAFIA DO MIOCRDIO COM DUPLO IS
CINTILOGRAFIA DO MIOCRDIO COM FDG-18 F,
CINTILOGRAFIA DO MIOCRDIO NECROSE (INFA
CINTILOGRAFIA DO MIOCRDIO PERFUSO - RE
CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CMARAS C
CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CMARAS C
FLUXO SANGUNEO DAS EXTREMIDADES
QUANTIFICAO DE "SHUNT" DA DIREITA PARA
QUANTIFICAO DE "SHUNT" PERIFRICO
VENOGRAFIA RADIOISOTPICA
CINTILOGRAFIA DO MIOCRDIO PERFUSO-FARM
CINTILOGRAFIA DO MIOCRDIO PERFUSO-FS.
CINTILOGRAFIA DAS GLNDULAS SALIVARES CO
CINTILOGRAFIA DO FGADO E DO BAO
CINTILOGRAFIA DO FGADO E VIAS BILIARES
CINTILOGRAFIA PARA DETECO DE HEMORRAGI
CINTILOGRAFIA PARA DETECO DE HEMORRAGI
CINTILOGRAFIA PARA DETERMINAO DO TEMPO
CINTILOGRAFIA PARA ESTUDO DE TRNSITO ES
CINTILOGRAFIA PARA ESTUDO DE TRNSITO ES
CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE DIVERTCU
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
109.98
19.74
9.87
39.48
125.96
86.48
125.96
543.32
325.24
359.55
39.48
109.98
39.48
109.98
39.48
39.48
19.74
29.61
164.97
9.87
185.65
150.40
86.48
86.48
86.48
39.48
39.48
86.48
39.48
19.74
185.65
185.65
29.61
9.87
19.74
39.48
86.48
109.98
125.96
62.98
109.98
86.48
53.11
39.48
62.98
62.98
62.98
109.98
109.98
53.11
39.48
62.98
53.11
86.48
53.11
53.11
53.11
62.98
40.70.210-3
40.70.211-1
40.70.301-0
40.70.302-9
40.70.303-7
40.70.304-5
40.70.305-3
40.70.306-1
40.70.307-0
40.70.308-8
40.70.401-7
40.70.402-5
40.70.403-3
40.70.404-1
40.70.405-0
40.70.406-8
40.70.407-6
40.70.408-4
40.70.501-3
40.70.502-1
40.70.503-0
40.70.504-8
40.70.505-6
40.70.506-4
40.70.601-0
40.70.602-8
40.70.701-6
40.70.702-4
40.70.703-2
40.70.704-0
40.70.705-9
40.70.706-7
40.70.707-5
40.70.708-3
40.70.801-2
40.70.802-0
40.70.803-9
40.70.804-7
40.70.805-5
40.70.806-3
40.70.807-1
40.70.808-0
40.70.809-8
40.70.810-1
40.70.811-0
40.70.812-8
40.70.901-9
40.70.902-7
40.70.903-5
40.71.001-7
40.71.002-5
40.71.003-3
40.71.004-1
40.71.005-0
40.71.006-8
40.71.007-6
40.71.008-4
40.71.009-2
CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE REFLUXO G

FLUXO SANGUNEO HEPTICO (QUALITATIVO E
CINTILOGRAFIA DA TIREIDE E/OU CAPTAO
CINTILOGRAFIA DAS PARATIREIDES
CINTILOGRAFIA DE CORPO INTEIRO PARA PESQ
TESTE DE ESTMULO COM TSH RECOMBINANTE
TESTE DE SUPRESSO DA TIREIDE COM T3
TESTE DO PERCLORATO
CINTILOGRAFIA RENAL DINMICA
CINTILOGRAFIA RENAL DINMICA COM DIURTI
CINTILOGRAFIA RENAL ESTTICA (QUANTITATI
CINTILOGRAFIA TESTICULAR (ESCROTAL)
CISTOCINTILOGRAFIA DIRETA
CISTOCINTILOGRAFIA INDIRETA
DETERMINAO DA FILTRAO GLOMERULAR
DETERMINAO DO FLUXO PLASMTICO RENAL
CINTILOGRAFIA DO SISTEMA RETCULO-ENDOTE
DEMONSTRAO DO SEQESTRO DE HEMCIAS PE
DETERMINAO DA SOBREVIDA DE HEMCIAS
DETERMINAO DO VOLUME ERITROCITRIO
DETERMINAO DO VOLUME PLASMTICO
TESTE DE ABSORO DE VITAMINA B12 COM CO
CINTILOGRAFIA SSEA (CORPO TOTAL)
FLUXO SANGNEO SSEO
CINTILOGRAFIA CEREBRAL
CINTILOGRAFIA CEREBRAL COM FDG-18 F, EM
CINTILOGRAFIA DE PERFUSO CEREBRAL
CISTERNOCINTILOGRAFIA
CISTERNOCINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE F
FLUXO SANGNEO CEREBRAL
MIELOCINTILOGRAFIA
VENTRCULO-CINTILOGRAFIA
CINTILOGRAFIA COM ANLOGO DE SOMATOSTATI
CINTILOGRAFIA COM GLIO-67
CINTILOGRAFIA COM LEUCCITOS MARCADOS
CINTILOGRAFIA COM MIBG (METAIODOBENZILGU
CINTILOGRAFIA DE CORPO TOTAL COM FDG-18
CINTILOGRAFIA DE MAMA (BILATERAL)
DEMARCAO RADIOISOTPICA DE LESES TUMO
DETECO INTRAOPERATRIA RADIOGUIADA DE
DETECO INTRAOP RADIOG LINFONODO SENTI
LINFOCINTILOGRAFIA
QUANTIFICAO DA CAPTAO PULMONAR COM G
PET-SCAN ONCOLGICO
CINTILOGRAFIA PARA DETECO DE ASPIRAO
CINTILOGRAFIA PULMONAR (INALAO)
CINTILOGRAFIA PULMONAR (PERFUSO)
SESSO MDICA PARA PLANEJAMENTO TCNICO
TRATAMENTO COM METAIODOBENZILGUANIDINA (
TRATAMENTO DA POLICITEMIA VERA
TRATAMENTO DE CNCER DA TIREIDE
TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO-BCIO NOD
TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO-BCIO NOD
TRATAMENTO DE METSTASES SSEAS (ESTRNC
TRATAMENTO DE METSTASES SSEAS
TRATAMENTO DE TUMORES NEUROENDCRINOS -
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
53.11
29.61
53.11
53.11
53.11
53.11
86.48
53.11
53.11
53.11
62.98
62.98
62.98
62.98
62.98
53.11
29.61
29.61
62.98
39.48
29.61
29.61
29.61
29.61
62.98
29.61
39.48
125.96
109.98
109.98
109.98
29.61
109.98
109.98
86.48
86.48
86.48
86.48
125.96
62.98
62.98
250.51
250.51
62.98
53.11
250.51
39.48
62.98
62.98
62.98
200.22
109.98
200.22
109.98
109.98
109.98
109.98
200.22
40.71.101-3
40.71.102-1
40.80.101-2
40.80.102-0
40.80.103-9
40.80.104-7
40.80.105-5
40.80.106-3
40.80.107-1
40.80.108-0
40.80.109-8
40.80.110-1
40.80.111-0
40.80.112-8
40.80.113-6
40.80.114-4
40.80.115-2
40.80.116-0
40.80.117-9
40.80.118-7
40.80.119-5
40.80.120-9
40.80.201-9
40.80.202-7
40.80.203-5
40.80.204-3
40.80.205-1
40.80.206-0
40.80.207-8
40.80.208-6
40.80.209-4
40.80.210-8
40.80.211-6
40.80.301-5
40.80.302-3
40.80.303-1
40.80.304-0
40.80.305-8
40.80.306-6
40.80.307-4
40.80.308-2
40.80.309-0
40.80.310-4
40.80.311-2
40.80.312-0
40.80.313-9
40.80.314-7
40.80.401-1
40.80.402-0
40.80.403-8
40.80.404-6
40.80.405-4
40.80.406-2
40.80.407-0
40.80.408-9
40.80.409-7
40.80.410-0
40.80.411-9
DACRIOCINTILOGRAFIA
IMUNOCINTILOGRAFIA (ANTICORPOS MONOCLONA
CRNIO - 2 INCIDNCIAS
ORELHA , MASTIDES OU ROCHEDOS - BILATER
RBITAS - BILATERAL
SEIOS DA FACE
SELA TRCICA
MAXILAR INFERIOR
OSSOS DA FACE
ARCOS ZIGOMTICOS OU MALAR OU APFISES E
ARTICULAO TEMPOROMANDIBULAR - BILATERA
ADENIDES OU CAVUM
PANORMICA DE MANDBULA (ORTOPANTOMOGRAF
TELEPERFIL EM CEFALOSTATO - SEM TRAADO
TELEPERFIL EM CEFALOSTATO - COM TRAADO
ARCADA DENTRIA (POR ARCADA)
RADIOGRAFIA PERI-APICAL
RADIOGRAFIA OCLUSAL
PLANIGRAFIA LINEAR DE CRNIO OU SELA TR
INCIDNCIA ADICIONAL DE CRNIO OU FACE COLUNA CERVICAL - 3 INCIDNCIAS
COLUNA CERVICAL - 5 INCIDNCIAS
COLUNA DORSAL - 2 INCIDNCIAS
COLUNA DORSAL - 4 INCIDNCIAS
COLUNA LOMBO-SACRA -3 INCIDNCIAS
COLUNA LOMBO-SACRA - 5 INCIDNCIAS
SACRO-COCCIX
COLUNA DORSO-LOMBAR PARA ESCOLIOSE
COLUNA TOTAL PARA ESCOLIOSE (TELESPONDIL
PLANIGRAFIA DE COLUNA VERTEBRAL (DOIS PL
INCIDNCIA ADICIONAL DE COLUNA - EXAME R
ESTERNO
ARTICULAO ESTERNOCLAVICULAR
COSTELAS - POR HEMITRAX
CLAVCULA
OMOPLATA OU ESCPULA
ARTICULAO ACROMIOCLAVICULAR
ARTICULAO ESCAPULOUMERAL (OMBRO)
BRAO
COTOVELO
ANTEBRAO
PUNHO
MO OU QUIRODCTILO
MOS E PUNHOS PARA IDADE SSEA
INCIDNCIA ADICIONAL DE MEMBRO SUPERIOR
BACIA
ARTICULAES SACROILACAS
ARTICULAO COXOFEMORAL (QUADRIL)
COXA
JOELHO
PATELA
PERNA
ARTICULAO TIBIOTRSICA (TORNOZELO)
P OU PODODCTILO
CALCNEO
ESCANOMETRIA
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
29.61
86.48
19.74
19.74
29.61
29.61
19.74
19.74
19.74
19.74
19.74
19.74
19.74
19.74
19.74
19.74
19.74
19.74
9.87
9.87
29.61
9.87
19.74
29.61
19.74
29.61
19.74
29.61
19.74
29.61
29.61
29.61
9.87
19.74
19.74
19.74
19.74
19.74
19.74
19.74
19.74
19.74
19.74
19.74
19.74
19.74
9.87
19.74
19.74
19.74
19.74
19.74
19.74
19.74
19.74
19.74
19.74
19.74
40.80.412-7
40.80.413-5
40.80.501-8
40.80.502-6
40.80.503-4
40.80.504-2
40.80.505-0
40.80.506-9
40.80.507-7
40.80.601-4
40.80.602-2
40.80.603-0
40.80.604-9
40.80.605-7
40.80.606-5
40.80.607-3
40.80.608-1
40.80.609-0
40.80.610-3
40.80.611-1
40.80.701-0
40.80.702-9
40.80.703-7
40.80.704-5
40.80.705-3
40.80.706-1
40.80.707-0
40.80.801-7
40.80.802-5
40.80.803-3
40.80.804-1
40.80.805-0
40.80.811-4
40.80.812-2
40.80.813-0
40.80.814-9
40.80.815-7
40.80.816-5
40.80.901-3
40.80.902-1
40.80.903-0
40.80.904-8
40.80.905-6
40.80.906-4
40.80.907-2
40.80.908-0
40.80.910-2
40.81.001-1
40.81.002-0
40.81.003-8
40.81.004-6
40.81.101-8
40.81.102-6
40.81.201-4
40.81.202-2
40.81.203-0
40.81.204-9
40.81.205-7
PANORMICA DOS MEMBROS INFERIORES

INCIDNCIA ADICIONAL DE MEMBRO INFERIOR
TRAX - 1 INCIDNCIA
TRAX - 2 INCIDNCIAS
TRAX - 3 INCIDNCIAS
TRAX - 4 INCIDNCIAS
CORAO E VASOS DA BASE
PLANIGRAFIA DE TRAX, MEDIASTINO OU LARI
LARINGE OU HIPOFARINGE OU PESCOO (PARTE
DEGLUTOGRAMA - EXAME RADIOLGICO
VIDEODEGLUTOGRAMA
ESFAGO
ESTMAGO E DUODENO
ESFAGO - HIATO - ESTMAGO E DUODENO
TRNSITO E MORFOLOGIA DO DELGADO
ESTUDO DO DELGADO COM DUPLO CONTRASTE
CLISTER OU ENEMA OPACO (DUPLO CONTRASTE)
DEFECOGRAMA - EXAME RADIOLGICO
COLANGIOGRAFIA INTRA-OPERATRIA
COLANGIOGRAFIA PS-OPERATRIA (PELO DREN
UROGRAFIA VENOSA COM BEXIGA PR E PS-MI
PIELOGRAFIA ASCENDENTE
UROGRAFIA VENOSA MINUTADA 1-2-3
UROGRAFIA VENOSA COM NEFROTOMOGRAFIA
URETROCISTOGRAFIA DE ADULTO
URETROCISTOGRAFIA DE CRIANA (AT 12 ANO
TOMOGRAFIA RENAL SEM CONTRASTE
ABDOME SIMPLES
ABDOME AGUDO
MAMOGRAFIA CONVENCIONAL BILATERAL
MAMOGRAFIA DIGITAL - BILATERAL
AMPLIACAO/MAGNIFICACAO DE LESAO MAMARIA
ESQUELETO (INCIDNCIAS BSICAS DE: CRNI
DENSITOMETRIA SSEA (UM SEGMENTO)
DENSITOMETRIA SSEA - 2 SEGMENTOS (COLUN
DENSITOMETRIA SSEA - CORPO INTEIRO
MORFOMETRIA DIGITAL (COLUNA OU FMUR)
PLANIGRAFIA DE OSSO
DUCTOGRAFIA (POR MAMA)
SIALOGRAFIA (POR GLNDULA)
HISTEROSSALPINGOGRAFIA
ARTROGRAFIA OU PNEUMOARTROGRAFIA
FISTULOGRAFIA
COLANGIOGRAFIA TRANSCUTNEA
COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETRGRADA
DACRIOCISTOGRAFIA
DRENAGEM PERCUTNEA ORIENTADA POR RX (AC
MIELOGRAFIA SEGMENTAR (POR SEGMENTO)
TESTE DE OCLUSO DE ARTRIA CARTIDA OU
COLHEITA SELETIVA DE SANGUE PARA DOSAGEM
AVALIAO HEMODINMICA POR CATETERISMO
RADIOSCOPIA DIAGNSTICA
RADIOSCOPIA PARA ACOMPANHAMENTO DE PROCE
AORTOGRAFIA ABDOMINAL POR PUNO TRANSLO
ANGIOGRAFIA POR PUNO
ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO NO SELETIVO
ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO SELETIVO DE
ANGIOGRAFIA POR CATETERISMO SUPERSELETIV
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
19.74
9.87
19.74
19.74
19.74
29.61
29.61
39.48
19.74
62.98
109.98
39.48
62.98
86.48
62.98
62.98
86.48
86.48
39.48
39.48
62.98
39.48
62.98
62.98
62.98
86.48
29.61
19.74
29.61
62.98
62.98
19.74
86.48
39.48
62.98
53.11
53.11
29.61
62.98
62.98
62.98
62.98
39.48
109.98
53.11
62.98
200.22
86.48
359.55
185.65
185.65
62.98
53.11
150.40
125.96
216.20
185.65
229.83
40.81.206-5
40.81.207-3
40.81.208-1
40.81.209-0
40.81.210-3
40.81.211-1
40.81.212-0
40.81.213-8
40.81.214-6
40.81.301-0
40.81.302-9
40.81.303-7
40.81.304-5
40.81.305-3
40.81.306-1
40.81.307-0
40.81.308-8
40.81.310-0
40.81.311-8
40.81.312-6
40.81.313-4
40.81.314-2
40.81.315-0
40.81.316-9
40.81.317-7
40.81.318-5
40.81.319-3
40.81.320-7
40.81.321-5
40.81.322-3
40.81.323-1
40.81.324-0
40.81.325-8
40.81.326-6
40.81.327-4
40.81.328-2
40.81.329-0
40.81.330-4
40.81.331-2
40.81.332-0
40.81.333-9
40.81.334-7
40.81.335-5
40.81.336-3
40.81.337-1
40.81.338-0
40.81.339-8
40.81.340-1
40.81.341-0
40.81.342-8
40.81.343-6
40.81.344-4
40.81.345-2
40.81.346-0
40.81.347-9
40.81.348-7
40.81.349-5
40.81.350-9
ANGIOGRAFIA TRANSOPERATRIA DE POSICIONA

ANGIOGRAFIA PS-OPERATRIA DE CONTROLE
FLEBOGRAFIA POR PUNO VENOSA UNILATERAL
FLEBOGRAFIA RETRGRADA POR CATETERISMO PORTOGRAFIA TRANS-HEPTICA
ESPLENOPORTOGRAFIA PERCUTNEA
LINFANGIOADENOGRAFIA UNILATERAL
CAVERNOSOGRAFIA
FRMACO-CAVERNOSOGRAFIA (DINMICA)
ABLAO PERCUTNEA DE TUMOR TORCICO (QU
ABLAO PERCUTNEA DE TUMOR HEPTICO (QU
ABLAO PERCUTNEA DE TUMOR SSEO (QUALQ
ABLAO PERCUTNEA DE TUMOR (QUALQUER M
ALCOOLIZAO PERCUTNEA DE ANGIOMA
ANGIOPLASTIA DE RAMO INTRACRANIANO - MET
ANGIOPLASTIA DE TRONCO SUPRA-ARTICO
ANGIOPLASTIA DE AORTA PARA TRATAMENTO DE
ANGIOPLASTIA DE ARTRIA VISCERAL
ANGIOPLASTIA ARTERIAL OU VENOSA DE ANAST
ANGIOPLASTIA RENAL PARA TRATAMENTO DE HI
ANGIOPLASTIA ARTERIAL OU VENOSA DE ANAST
ANGIOPLASTIA DE RAMOS HIPOGSTRICOS PARA
ANGIOPLASTIA DE TRONCO VENOSO - METODO I
ANGIOPLASTIA VENOSA PARA TRATAMENTO DE S
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTNEA
ANGIOPLASTIA DE AORTA PARA TRATAMENTO DE
COLOCAO DE STENT EM RAMO INTRACRANIANO
COLOCAO DE STENT EM TRONCO SUPRA-ARTI
COLOCAO DE STENT ARTICO - METODO INTE
COLOCAO DE STENT PARA TRATAMENTO DE S
COLOCAO DE CATETER VENOSO CENTRAL OU P
COLOCAO DE FILTRO DE VCI PARA PREVEN
COLOCAO DE STENT EM ARTRIA VISCERAL
COLOCAO DE STENT PARA TRATAMENTO DE OB
COLOCAO DE STENT REVESTIDO (STENT-GRAF
COLOCAO DE STENT REVESTIDO (STENT-GRAF
COLOCAO DE STENT EM ESTENOSE VASCULAR
COLOCAO DE STENT EM TRAQUIA OU BRNQU
COLOCAO DE STENT ESOFAGIANO, DUODENAL
COLOCAO DE STENT BILIAR
COLOCAO DE STENT RENAL - METODO INTERV
COLOCAO PERCUTNEA DE CATETER PIELOVES
COLOCAO PERCUTNEA DE STENT VASCULAR
COLUNA VERTEBRAL: INFILTRAO FORAMINAL
DILATAO PERCUTNEA DE ESTENOSE BILIAR
DILATAO PERCUTNEA DE ESTENOSE DE COND
DILATAO PERCUTNEA DE ESTENOSE DE DUCT
ATERECTOMIA PERCUTNEA ORIENTADA POR RX
DRENAGEM PERCUTNEA DE COLEO PLEURAL
DRENAGEM PERCUTNEA DE PNEUMOTRAX
DRENAGEM DE ABSCESSO PULMONAR OU MEDIAST
DRENAGEM MEDIASTINAL ORIENTADA POR RX OU
DRENAGEM PERCUTNEA DE COLEO INFECTADA
DRENAGEM PERCUTNEA DE ABSCESSO HEPTICO
DRENAGEM PERCUTNEA DE CISTO HEPTICO OU
DRENAGEM PERCUTNEA DE VIA BILIAR
DRENAGEM PERCUTNEA DE CISTO RENAL
DRENAGEM PERCUTNEA DE ABSCESSO RENAL
R$
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R$
R$
R$
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R$
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R$
R$
R$
R$
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R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
62.98
62.98
109.98
229.83
274.95
216.20
185.65
86.48
125.96
481.28
481.28
481.28
481.28
359.55
893.47
702.18
594.08
702.18
893.47
702.18
702.18
654.24
510.89
844.59
459.66
594.08
893.47
702.18
702.18
654.24
150.40
481.28
844.59
702.18
702.18
702.18
844.59
459.66
459.66
543.32
760.93
481.28
510.89
200.22
459.66
325.24
300.80
510.89
185.65
200.22
229.83
200.22
216.20
229.83
229.83
250.51
164.97
229.83
40.81.351-7
40.81.352-5
40.81.353-3
40.81.354-1
40.81.355-0
40.81.356-8
40.81.357-6
40.81.358-4
40.81.359-2
40.81.360-6
40.81.361-4
40.81.362-2
40.81.363-0
40.81.364-9
40.81.365-7
40.81.366-5
40.81.367-3
40.81.368-1
40.81.369-0
40.81.370-3
40.81.371-1
40.81.372-0
40.81.373-8
40.81.374-6
40.81.375-4
40.81.376-2
40.81.377-0
40.81.378-9
40.81.379-7
40.81.380-0
40.81.381-9
40.81.382-7
40.81.383-5
40.81.384-3
40.81.385-1
40.81.386-0
40.81.387-8
40.81.388-6
40.81.389-4
40.81.390-8
40.81.391-6
40.81.392-4
40.81.393-2
40.81.394-0
40.81.395-9
40.81.396-7
40.81.397-5
40.81.398-3
40.81.399-1
40.81.401-7
40.81.402-5
40.81.403-3
40.81.404-1
40.81.405-0
40.81.406-8
40.81.407-6
40.81.408-4
40.81.409-2
DRENAGEM PERCUTNEA DE COLEO INFECTADA

DRENAGEM PERCUTNEA DE ABSCESSO RETROPER
DRENAGEM PERCUTNEA NO ESPECIFICADA
EMBOLIZAO DE ANEURISMA CEREBRAL POR OC
EMBOLIZAO DE ANEURISMA CEREBRAL POR OC
EMBOLIZAO DE MALFORMAO ARTERIOVENOSA
EMBOLIZAO DE FSTULA ARTERIOVENOSA EM
EMBOLIZAO PARA TRATAMENTO DE EPISTAXE
EMBOLIZAO DE ANEURISMA OU PSEUDOANEURI
EMBOLIZAO BRNQUICA PARA TRATAMENTO DE
EMBOLIZAO PULMONAR PARA TRATAMENTO DE
EMBOLIZAO DE VARIZES ESOFAGIANAS OU G
EMBOLIZAO DE HEMORRAGIA DIGESTIVA
EMBOLIZAO DE RAMO PORTAL - METODO INTE
EMBOLIZAO ESPLNICA PARA TRATAMENTO DE
EMBOLIZAO ARTERIAL PARA TRATAMENTO DE
EMBOLIZAO PARA TRATAMENTO DE IMPOTNCI
EMBOLIZAO DE RAMOS HIPOGSTRICOS PARA
EMBOLIZAO SELETIVA DE FSTULA OU ANEUR
EMBOLIZAO DE ARTRIA RENAL PARA NEFREC
EMBOLIZAO DE FSTULA ARTERIOVENOSA NO
EMBOLIZAO DE MALFORMAO VASCULAR - PO
EMBOLIZAO DE PSEUDOANEURISMA - POR VAS
EMBOLIZAO DE ARTRIA UTERINA PARA TRAT
EMBOLIZAO DE VEIA ESPERMTICA PARA TRA
EMBOLIZAO DE VEIAS OVARIANAS PARA TRAT
EMBOLIZAO DEFINITIVA NO ESPECIFICADA
EMBOLIZAO DE TUMOR DE CABEA E PESCOO
EMBOLIZAO DE TUMOR DO APARELHO DIGESTI
EMBOLIZAO DE TUMOR SSEO OU DE PARTES
EMBOLIZAO DE TUMOR NO ESPECIFICADO
TRAQUEOTOMIA PERCUTNEA ORIENTADA POR RX
GASTROSTOMIA PERCUTNEA ORIENTADA POR RX
COLECISTOSTOMIA PERCUTNEA ORIENTADA POR
ESCLEROSE PERCUTNEA DE CISTO PANCRETIC
CELOSTOMIA PERCUTNEA ORIENTADA POR RX O
NEFROSTOMIA PERCUTNEA ORIENTADA POR RX,
PIELOGRAFIA PERCUTNEA ORIENTADA POR RX,
EXRESE PERCUTNEA DE TUMOR BENIGNO ORIE
QUIMIOTERAPIA POR CATETER DE TUMOR DE CA
QUIMIOEMBOLIZAO PARA TRATAMENTO DE TUM
QUIMIOTERAPIA POR CATETER INTRA-ARTERIAL
TIPS - ANASTOMOSE PORTO-CAVA PERCUTNEA
IMPLANTE DE ENDOPRTESE EM ANEURISMA DE
IMPLANTE DE ENDOPRTESE EM DISSECO DE
TRATAMENTO DE PSEUDOANEURISMA POR COMPRE
TRATAMENTO DO VASOESPASMO PS-TRAUMA
TROMBECTOMIA MECNICA PARA TRATAMENTO DE
TROMBECTOMIA MECNICA VENOSA - METODO IN
TROMBECTOMIA MEDICAMENTOSA PARA TRATAMEN
TROMBLISE MEDICAMENTOSA ARTERIAL OU VEN
TROMBLISE MEDICAMENTOSA ARTERIAL OU VEN
TROMBLISE MEDICAMENTOSA EM TRONCOS SUPR
REPERMEABILIZAO TUBRIA PARA TRATAMENT
RETIRADA PERCUTNEA DE CLCULOS BILIARES
RETIRADA PERCUTNEA DE CLCULOS RENAIS O
RETIRADA PERCUTNEA DE CORPO ESTRANHO IN
OSTEOPLASTIA OU DISCECTOMIA PERCUTNEA (
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
274.95
229.83
274.95
979.95
760.93
760.93
702.18
510.89
702.18
459.66
702.18
543.32
459.66
760.93
459.66
702.18
459.66
510.89
702.18
459.66
543.32
459.66
702.18
510.89
459.66
510.89
654.24
510.89
702.18
510.89
459.66
185.65
300.80
300.80
300.80
325.24
300.80
150.40
510.89
325.24
459.66
425.35
702.18
702.18
702.18
150.40
543.32
844.59
844.59
760.93
654.24
654.24
702.18
702.18
425.35
425.35
543.32
510.89
40.81.410-6
40.81.411-4
40.81.413-0
40.81.414-9
40.81.415-7
40.90.101-7
40.90.102-5
40.90.103-3
40.90.104-1
40.90.105-0
40.90.106-8
40.90.107-6
40.90.108-4
40.90.109-2
40.90.110-6
40.90.111-4
40.90.112-2
40.90.113-0
40.90.114-9
40.90.117-3
40.90.118-1
40.90.119-0
40.90.120-3
40.90.121-1
40.90.122-0
40.90.123-8
40.90.124-6
40.90.125-4
40.90.126-2
40.90.127-0
40.90.128-9
40.90.129-7
40.90.130-0
40.90.131-9
40.90.132-7
40.90.133-5
40.90.135-1
40.90.136-0
40.90.137-8
40.90.138-6
40.90.139-4
40.90.140-8
40.90.141-6
40.90.142-4
40.90.143-2
40.90.144-0
40.90.145-9
40.90.146-7
40.90.147-5
40.90.148-3
40.90.150-5
40.90.151-3
40.90.152-1
40.90.153-0
40.90.201-3
40.90.202-1
40.90.203-0
40.90.204-8
DISCOGRAFIA - METODO INTERVENCIONISTA/TE

LITOTRIPSIA MECNICA DE CLCULOS RENAIS
SINUSOGRAFIA (ABSCESSOGRAFIA)
PARACENTESE ORIENTADA POR RX OU US
MANIPULAO DE DRENOS PS-DRENAGEM
GLOBO OCULAR - BILATERAL
GLOBO OCULAR COM DOPPLER COLORIDO - BILA
GLNDULAS SALIVARES (TODAS) - ULTRA-SONO
TORCICO EXTRACARDACO
ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM CONTRASTE INTR
ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM CONTRASTE PARA
ECODOPPLERCARDIOGRAMA COM ESTRESSE FARMA
ECODOPPLERCARDIOGRAMA FETAL COM MAPEAMEN
ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSESOFGICO (IN
ECODOPPLER CARDIOGRAMA TRANSTORCICO
MAMAS
ABDOME TOTAL (INCLUI ABDOME INFERIOR)
ABDOME SUPERIOR (FGADO, VIAS BILIARES,
RETROPERITNIO (GRANDES VASOS OU ADRENAI
ABDOME INFERIOR MASCULINO (BEXIGA, PRST
ABDOME INFERIOR FEMININO (BEXIGA, TERO,
DERMATOLGICO - PELE E SUBCUTNEO - ULTR
RGOS SUPERFICIAIS (TIREIDE OU ESCROTO
ESTRUTURAS SUPERFICIAIS (CERVICAL OU AXI
ARTICULAR (POR ARTICULAO)
OBSTTRICA
OBSTTRICA CONVENCIONAL COM DOPPLER COLO
OBSTTRICA COM TRANSLUCNCIA NUCAL - ULT
OBSTTRICA MORFOLGICA
OBSTTRICA GESTAO MLTIPLA: CADA FETO
OBSTTRICA GESTAO MLTIPLA COM DOPPLER
OBSTTRICA 1 TRIMESTRE (ENDOVAGINAL) TRANSVAGINAL (INCLUI ABDOME INFERIOR FEM
TRANSVAGINAL PARA CONTROLE DE OVULAO (
HISTEROSSONOGRAFIA
PRSTATA TRANSRETAL (INCLUI ABDOME INFER
DOPPLER COLORIDO TRANSCRANIANO OU TRANSF
DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS ARTE
DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS VENO
DOPPLER COLORIDO DE RGO OU ESTRUTURA I
DOPPLER COLORIDO DE AORTA E ARTRIAS REN
DOPPLER COLORIDO DE AORTA E ILACAS - UL
DOPPLER COLORIDO DE ARTRIAS VISCERAIS (
DOPPLER COLORIDO DE HEMANGIOMA - ULTRA-S
DOPPLER COLORIDO DE VEIA CAVA SUPERIOR O
DOPPLER COLORIDO PENIANO COM FRMACO-IND
DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE MEMBRO SUPE
DOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEMBRO SUPERI
DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE MEMBRO INFE
DOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEMBRO INFERI
OBSTTRICA: PERFIL BIOFSICO FETAL
DOPPLER COLORIDO DE ARTRIAS PENIANAS (S
ULTRA-SONOGRAFIA BIOMICROSCPICA - MONOC
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNSTICA - MONOCULAR
OBSTTRICA: COM AMNIOCENTESE
OBSTTRICA 1 TRIMESTRE COM PUNO: BIP
PRSTATA TRANSRETAL COM BIPSIA - AT 8
PRSTATA TRANSRETAL COM BIPSIA - MAIS D
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
150.40
481.28
125.96
125.96
109.98
53.11
86.48
53.11
39.48
39.48
150.40
109.98
39.48
109.98
39.48
53.11
86.48
62.98
86.48
53.11
53.11
39.48
39.48
39.48
53.11
39.48
86.48
86.48
125.96
29.61
53.11
125.96
53.11
86.48
185.65
86.48
109.98
150.40
150.40
109.98
125.96
125.96
125.96
125.96
125.96
185.65
200.22
200.22
200.22
200.22
125.96
125.96
86.48
86.48
109.98
200.22
185.65
216.20
40.90.205-6
40.90.206-4
40.90.207-2
40.90.208-0
40.90.211-0
40.90.212-9
41.00.101-0
41.00.102-8
41.00.103-6
41.00.104-4
41.00.105-2
41.00.106-0
41.00.107-9
41.00.108-7
41.00.109-5
41.00.110-9
41.00.111-7
41.00.112-5
41.00.113-3
41.00.114-1
41.00.115-0
41.00.117-6
41.00.118-4
41.00.119-2
41.00.120-6
41.00.121-4
41.00.122-2
41.00.201-6
41.00.203-2
41.10.101-4
41.10.102-2
41.10.103-0
41.10.104-9
41.10.105-7
41.10.106-5
41.10.107-3
41.10.108-1
41.10.109-0
41.10.110-3
41.10.111-1
41.10.112-0
41.10.113-8
41.10.114-6
41.10.115-4
41.10.117-0
41.10.118-9
41.10.119-7
41.10.120-0
41.10.121-9
41.10.122-7
41.10.123-5
41.10.124-3
41.10.125-1
41.10.126-0
41.10.127-8
41.10.128-6
41.10.129-4
41.10.130-8
INTRA-OPERATRIO - ULTRA-SONOGRAFIA
DOPPLER COLORIDO INTRA-OPERATRIO
ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSOPERATRIO (T
ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSOPERATRIO (T
DRENAGEM PERCUTNEA ORIENTADA POR US (AC
REDUO DE INVAGINAO INTESTINAL POR EN
CRNIO OU SELA TRSICA OU RBITAS
MASTIDES OU ORELHAS
FACE OU SEIOS DA FACE
ARTICULAES TEMPOROMANDIBULARES
DENTAL (DENTASCAN) - TOMOGRAFIA COMPUTAD
PESCOO (PARTES MOLES, LARINGE, TIREIDE
TRAX
CORAO - PARA AVALIAO DO ESCORE DE C
ABDOME TOTAL (ABDOME SUPERIOR, PELVE E R
ABDOME SUPERIOR
PELVE OU BACIA
COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR (AT
COLUNA - SEGMENTO ADICIONAL
ARTICULAO (ESTERNOCLAVICULAR OU OMBRO
SEGMENTOS APENDICULARES (BRAO OU ANTEBR
ANGIOTOMOGRAFIA DE AORTA TORCICA
ANGIOTOMOGRAFIA DA AORTA ABDOMINAL
ESCANOMETRIA DIGITAL - TOMOGRAFIA COMPUT
RECONSTRUO TRIDIMENSIONAL - ACRESCENTA
ENDOSCOPIA VIRTUAL POR TC - ACRESCENTAR
TC PARA PET DEDICADO ONCOLGICO
TOMOMIELOGRAFIA (AT 3 SEGMENTOS) - ACRE
DRENAGEM PERCUTNEA ORIENTADA POR TC
CRNIO (ENCFALO)
SELA TRCICA (HIPFISE) - RESSONNCIA MA
BASE DO CRNIO - RESSONNCIA MAGNTICA
ESTUDO FUNCIONAL (MAPEAMENTO CORTICAL PO
PERFUSO CEREBRAL POR RM
ESPECTROSCOPIA POR RM
RBITA BILATERAL - RESSONNCIA MAGNTICA
OSSOS TEMPORAIS BILATERAL - RESSONNCIA
FACE (INCLUI SEIOS DA FACE) - RESSONNCI
ARTICULAO TEMPOROMANDIBULAR (BILATERAL
PESCOO (NASOFARINGE, OROFARINGE, LARING
TRAX (MEDIASTINO, PULMO, PAREDE TORCI
CORAO - MORFOLGICO E FUNCIONAL
CORAO - MORFOLGICO E FUNCIONAL + PERF
CORAO - MORFOLGICO E FUNCIONAL + PERF
ABDOME SUPERIOR (FGADO, PNCREAS, BAO,
PELVE (NO INCLUI ARTICULAES COXOFEMOR
FETAL - RESSONNCIA MAGNTICA
PNIS - RESSONNCIA MAGNTICA
BOLSA ESCROTAL - RESSONNCIA MAGNTICA
COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR
FLUXO LIQURICO (COMO COMPLEMENTAR) - RE
PLEXO BRAQUIAL (DESFILADEIRO TORCICO) O
MEMBRO SUPERIOR UNILATERAL (NO INCLUI M
MO (NO INCLUI PUNHO) - RESSONNCIA MAG
BACIA (ARTICULAES SACROILACAS) - RESS
COXA (UNILATERAL)
PERNA (UNILATERAL)
P (ANTEP) - NO INCLUI TORNOZELO
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
150.40
216.20
150.40
39.48
200.22
86.48
109.98
86.48
109.98
109.98
86.48
109.98
109.98
86.48
125.96
109.98
86.48
86.48
29.61
86.48
86.48
125.96
125.96
53.11
29.61
29.61
200.22
39.48
200.22
125.96
125.96
125.96
109.98
109.98
109.98
125.96
125.96
125.96
109.98
125.96
125.96
125.96
125.96
125.96
125.96
125.96
125.96
109.98
109.98
125.96
62.98
125.96
125.96
125.96
125.96
125.96
125.96
125.96
41.10.131-6
41.10.133-2
41.10.134-0
41.10.135-9
41.10.137-5
41.10.138-3
41.10.201-0
41.20.301-1
41.20.302-0
41.20.303-8
41.20.304-6
41.20.305-4
41.20.306-2
41.20.307-0
41.20.308-9
41.20.309-7
41.20.310-0
41.20.311-9
41.20.312-7
41.20.313-5
41.20.314-3
41.20.315-1
41.20.316-0
41.20.317-8
41.20.318-6
41.20.319-4
41.20.401-8
41.20.402-6
41.20.403-4
41.20.404-2
41.20.405-0
41.20.406-9
41.20.407-7
41.20.408-5
41.20.409-3
41.20.410-7
41.20.501-4
41.20.502-2
41.20.503-0
41.20.504-9
41.20.505-7
41.20.506-5
41.20.507-3
41.20.508-1
41.20.509-0
41.20.510-3
41.20.511-1
41.20.512-0
41.20.601-0
41.20.602-9
41.20.603-7
41.20.604-5
41.20.605-3
41.20.606-1
41.20.607-0
41.30.101-3
41.30.102-1
41.30.103-0
ARTICULAR (POR ARTICULAO)

ANGIO-RM DE AORTA TORCICA
ANGIO-RM DE AORTA ABDOMINAL
HIDRO-RM (COLNGIO-RM OU URO-RM OU MIELO
ENDOSCOPIA VIRTUAL POR RM - ACRESCENTAR
RECONSTRUO TRIDIMENSIONAL - ACRESCENTA
ARTRO-RM (INCLUIR A PUNO ARTICULAR) BETATERAPIA (PLACA DE ESTRNCIO) - POR C
RADIOCIRURGIA (RTC) - NVEL 1, LESO NI
RADIOCIRURGIA (RTC) - NVEL 2, DUAS LES
RADIOCIRURGIA (RTC) - NVEL 3, TRS LES
RADIOTERAPIA COM MODULAO DA INT (IMRT)
RADIOTERAPIA CONFORMADA TRIDIMENSIONAL
RADIOTERAPIA CONVENCIONAL DE MEGAVOLTAGE
RADIOTERAPIA DE CORPO INTEIRO - POR TRAT
RADIOTERAPIA DE MEIO CORPO (HBI) - POR D
RADIOTERAPIA DE PELE TOTAL (TSI) - POR T
RADIOTERAPIA ESTEREOTTICA - 1 DIA DE T
RADIOTERAPIA ESTEREOTTICA - POR DIA SUB
RADIOTERAPIA EXTERNA DE ORTOVOLTAGEM (RO
RADIOTERAPIA INTRA-OPERATRIA (IORT) - P
RADIOTERAPIA ROTATRIA COM ACELERADOR LI
RADIOTERAPIA ROTATRIA COM ACELERADOR LI
RADIOTERAPIA ROTATRIA COM UNIDADE DE CO
COLIMAO INDIVIDUAL - 1 POR INCIDNCIA
FILME DE VERIFICAO (CHEQUE-FILME) - 1
PLANEJAMENTO DE TRATAMENTO COMPUTADORIZA
PLANEJAMENTO DE TRATAMENTO COMPUTADORIZA
PLANEJAMENTO DE TRATAMENTO SIMPLES (NO
SIMULAO DE TRATAMENTO COMPLEXA (COM TO
SIMULAO DE TRATAMENTO INTERMEDIRIA (C
SIMULAO DE TRATAMENTO SIMPLES (SEM TOM
SISTEMAS DE IMOBILIZAO - CABEA (MSCA
SISTEMAS DE IMOBILIZAO - TRAX, ABDOME
BRAQUITERAPIA ENDOLUMINAL DE ALTA TAXA D
BRAQUITERAPIA ENDOLUMINAL DE BAIXA TAXA
BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL DE ALTA TAXA
BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL DE BAIXA TAXA
BRAQUITERAPIA INTRACAVITRIA DE ALTA TAX
BRAQUITERAPIA INTRACAVITRIA DE BAIXA TA
BRAQUITERAPIA OFTLMICA DE BAIXA TAXA DE
BRAQUITERAPIA POR MOLDAGEM OU CONTATO DE
BRAQUITERAPIA POR MOLDAGEM OU CONTATO DE
BRAQUITERAPIA POR MOLDAGEM OU CONTATO, D
FILME DE VERIFICAO (CHEQUE-FILME) DE B
COLOCAO OU RETIRADA DA PLACA OFTLMICA
COLOCAO OU RETIRADA DOS CATETERES
PLANEJAMENTO COMPUTADORIZADO DE BRAQUITE
PLANEJAMENTO COMPUTADORIZADO TRIDIMENSIO
PLANEJAMENTO NO-COMPUTADORIZADO DE BRAQ
SIMULAO DE BRAQUITERAPIA - 1 POR INSER
ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA - MONOCULAR
ANGIOGRAFIA COM INDOCIANINA VERDE - MONO
AVALIAO RBITO-PALPEBRAL-EXOFTALMOMETR
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
125.96
125.96
125.96
125.96
62.98
62.98
125.96
9.87
2,184.56
2,376.32
2,621.66
2,621.66
2,621.66
29.61
29.61
9.87
1,615.39
125.96
2,621.66
2,376.32
164.97
9.87
2,184.56
185.65
125.96
86.48
125.96
9.87
125.96
510.89
86.48
125.96
86.48
62.98
62.98
200.22
893.47
543.32
893.47
543.32
2,376.32
1,198.03
893.47
543.32
702.18
543.32
2,376.32
893.47
9.87
200.22
200.22
125.96
510.89
86.48
125.96
62.98
86.48
19.74
41.30.104-8
41.30.105-6
41.30.106-4
41.30.107-2
41.30.108-0
41.30.109-9
41.30.110-2
41.30.111-0
41.30.112-9
41.30.113-7
41.30.114-5
41.30.115-3
41.30.116-1
41.30.117-0
41.30.118-8
41.30.120-0
41.30.121-8
41.30.122-6
41.30.123-4
41.30.124-2
41.30.125-0
41.30.126-9
41.30.127-7
41.30.128-5
41.30.130-7
41.30.131-5
41.30.132-3
41.30.133-1
41.30.134-0
41.30.135-8
41.30.136-6
41.30.137-4
41.30.138-2
41.30.139-0
41.40.101-8
41.40.102-6
41.40.104-2
41.40.106-9
41.40.107-7
41.40.108-5
41.40.109-3
41.40.110-7
41.40.113-1
41.40.115-8
41.40.116-6
41.40.117-4
41.40.118-2
41.40.119-0
41.40.120-4
41.40.121-2
41.40.122-0
41.40.123-9
41.40.124-7
41.40.125-5
41.40.126-3
41.40.127-1
41.40.128-0
41.40.129-8
BIOIMPEDANCIOMETRIA (AMBULATORIAL) EXAME

BIPSIA DO VILO CORIAL
CALORIMETRIA INDIRETA (AMBULATORIAL) EXA
CAMPIMETRIA MANUAL - MONOCULAR
CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA - MONOCULAR
COLETA DE MATERIAL CRVICO-VAGINAL
COLPOSCOPIA (CRVICE UTERINA E VAGINA)
CORDOCENTESE
CURVA TENSIONAL DIRIA - BINOCULAR
DERMATOSCOPIA (POR LESO)
EREO FRMACO-INDUZIDA
ESTREO-FOTO DE PAPILA - MONOCULAR
ESTESIOMETRIA (POR MEMBRO)
AVALIAO DE VIAS LACRIMAIS - MONOCULAR
EXAME A FRESCO DO CONTEDO VAGINAL E CER
EXAME DE MOTILIDADE OCULAR (TESTE ORTPT
EXAME MICOLGICO - CULTURA E IDENTIFICA
EXAME MICOLGICO DIRETO (POR LOCAL)
FOTODERMATOSCOPIA (POR LESO)
GONIOSCOPIA - BINOCULAR
MAPEAMENTO DE RETINA (OFTALMOSCOPIA INDI
MICROSCOPIA ESPECULAR DE CRNEA - MONOCU
OFTALMODINAMOMETRIA - MONOCULAR
PENISCOPIA (INCLUI BOLSA ESCROTAL)
POTENCIAL DE ACUIDADE VISUAL - MONOCULAR
RETINOGRAFIA (S HONORRIO) MONOCULAR
TONOMETRIA - BINOCULAR
TRICOGRAMA
URODINMICA COMPLETA
UROFLUXOMETRIA
VISO SUBNORMAL - MONOCULAR
VULVOSCOPIA (VULVA E PERNEO)
CAPILAROSCOPIA PERIUNGUEAL
COLETA DE RASPADO DRMICO EM LESES E S
AVALIAO DA FUNO MUSCULAR (POR MOVIME
AVALIAO DA FUNO MUSCULAR (POR MOVIME
PROVA DE AUTO-ROTAO CEFLICA
PROVAS IMUNO-ALRGICAS PARA BACTRIAS (P
PROVAS IMUNO-ALRGICAS PARA FUNGOS (POR
TESTE DA HISTAMINA (DUAS REAS TESTADAS)
TESTE DE ADAPTAO PATOLGICA (TONE DECA
TESTE DE BRONCOPROVOCAO
TESTE DE EQUILBRIO PERITONEAL (PET)
TESTE DE EXERCCIO EM ERGMETRO COM D
TESTE DE EXERCCIO EM ERGMETRO COM RE
TESTE DE EXERCCIO EM ERGMETRO COM MONI
TESTE DE EXERCCIO EM ERGMETRO COM MON
TESTE DE EXERCCIO EM ERGMETRO COM MEDI
TESTE DE EXERCCIO EM ERGMETRO COM MEDI
TESTE DE GLICEROL (COM AUDIOMETRIA TONAL
TESTE DE GLICEROL (COM ELETROCOCLEOGRAFI
TESTE DE HILGER PARA PARALISIA FACIAL
TESTE DE HUHNER
TESTE DE MITSUDA
TESTE DE PRTESE AUDITIVA
TESTE DE SENSIBILIDADE DE CONTRASTE OU D
TESTE DE SISI
TESTE PARA BRONCOESPASMO DE EXERCCIO
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
19.74
109.98
19.74
29.61
62.98
9.87
29.61
109.98
53.11
9.87
29.61
19.74
9.87
53.11
19.74
19.74
9.87
9.87
9.87
19.74
39.48
62.98
19.74
29.61
19.74
19.74
19.74
29.61
164.97
29.61
62.98
29.61
86.48
4.94
29.61
29.61
39.48
29.61
29.61
9.87
29.61
109.98
39.48
39.48
39.48
39.48
39.48
62.98
39.48
62.98
109.98
19.74
19.74
9.87
62.98
19.74
19.74
109.98
41.40.130-1
41.40.131-0
41.40.136-0
41.40.137-9
41.40.138-7
41.40.139-5
41.40.140-9
41.40.142-5
41.40.143-3
41.40.144-1
41.40.145-0
41.40.146-8
41.40.147-6
41.40.148-4
41.40.149-2
41.40.151-4
41.40.152-2
41.40.153-0
41.40.155-7
41.40.156-5
41.50.101-2
41.50.102-0
41.50.104-7
41.50.106-3
41.50.107-1
41.50.108-0
41.50.109-8
41.50.110-1
41.50.112-8
41.50.113-6
41.50.114-4
41.50.117-9
41.50.118-7
41.50.119-5
41.50.120-9
TESTE PROVOCATIVO PARA GLAUCOMA - BINOCU

TESTES AERBICOS EM CAMPO COM DETERMINA
TESTES CUTNEO-ALRGICOS PARA ALRGENOS
TESTES CUTNEO-ALRGICOS PARA ALIMENTOS
TESTES CUTNEO-ALRGICOS PARA FUNGOS
TESTES CUTNEO-ALRGICOS PARA INSETOS HE
TESTES CUTNEO-ALRGICOS PARA PLENS
TESTES DE CONTATO - AT 30 SUBSTNCIAS
TESTES DE CONTATO - POR SUBSTNCIA, ACIM
TESTES DE CONTATO POR FOTOSSENSIBILIZA
TESTES DE CONTATO POR FOTOSSENSIBILIZA
TESTES DO DESENVOLVIMENTO(DENVER E OUTRA
TESTES VESTIBULARES, COM PROVA CALRICA,
TESTES VESTIBULARES, COM PROVA CALRICA,
TESTES VESTIBULARES, COM VECTO-ELETRONIS
OXIMETRIA NO INVASIVA
TESTE CUTNEO-ALRGICOS PARA LTEX
TESTE CUTNEO-ALRGICOS EPITELIS DE ANIM
REPERTORIZAO
TESTE DE AVALIAO GERITRICA AMPLA AG
BIOMETRIA ULTRA-SNICA - MONOCULAR
CAVERNOSOMETRIA
DOPPLERMETRIA DOS CORDES ESPERMTICOS
INVESTIGAO ULTRA-SNICA COM REGISTRO G
INVESTIGAO ULTRA-SNICA COM TESTE DE S
INVESTIGAO ULTRA-SNICA SEM REGISTRO G
PAQUIMETRIA ULTRA-SNICA - MONOCULAR
TERMOMETRIA CUTNEA (POR LATERALIDADE:PE
TOMOGRAFIA DE COERNCIA PTICA - MONOCUL
FOTOPLETISMOGRAFIA (VENOSA OU ARTERIAL)
MEDIDA DE PRESSO SEGMENTAR (NOS QUATRO
PLETISMOGRAFIA (QUALQUER TIPO) POR LATER
MEDIDA DE PRESSO HEPTICA
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
19.74
29.61
29.61
29.61
29.61
29.61
29.61
62.98
2.47
109.98
2.96
19.74
86.48
39.48
86.48
9.87
29.61
29.61
9.87
9.87
62.98
29.61
39.48
53.11
19.74
19.74
39.48
29.61
39.48
9.87
86.48
39.48
29.61
39.48
185.65
Custo
Operac. (R$)
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
5.36
R$
R$
R$
58.46
R$
78.93
R$
116.93
R$
116.93
R$
292.32
R$
116.93
R$
R$
6.92
R$
6.24
R$
4.58
R$
4.77
R$
2.92
R$
2.24
R$
R$
R$
R$
R$
4.09
R$
19.00
R$
4.09
R$
61.39
R$
53.59
R$
R$
1.56
R$
4.38
R$
10.72
R$
4.29
R$
R$
4.29
R$
4.29
R$
2.44
R$
3.22
R$
3.41
R$
4.09
R$
-
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
Total (R$)
77.00
72.00
39.48
125.96
185.65
216.20
53.11
125.96
125.96
53.11
53.11
150.40
29.61
53.11
53.11
9.87
53.11
53.11
53.11
15.23
185.65
62.98
111.57
118.41
156.41
156.41
331.80
156.41
19.74
36.53
35.85
24.32
24.51
22.66
31.85
19.74
19.74
19.74
29.61
67.07
81.98
23.83
91.00
73.33
19.74
21.30
33.99
30.46
24.03
9.87
14.16
24.03
41.92
42.70
42.89
23.83
86.48
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
3.90
3.90
3.61
5.26
1.36
10.33
5.75
4.38
6.43
5.07
2.24
8.48
4.58
5.85
2.63
15.20
6.14
8.77
4.48
2.92
7.41
9.74
80.88
3.31
4.58
6.82
6.04
2.92
15.20
2.92
89.74
-
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
33.51
33.51
53.11
33.22
34.87
19.74
19.74
19.74
21.10
39.94
45.23
43.86
36.04
34.68
41.72
38.09
34.19
45.33
32.24
54.68
35.75
38.38
24.22
32.53
27.15
39.35
206.84
23.05
24.32
26.56
25.78
22.66
34.94
22.66
29.61
9.87
9.87
29.61
19.74
39.48
9.87
39.48
9.87
62.98
19.74
62.98
62.98
53.11
125.96
305.94
86.48
39.48
62.98
62.98
9.87
325.24
62.98
185.65
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
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27.41
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208.47
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1,258.43
2,083.02
1,258.43
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2,083.02
1,258.43
1,583.33
1,258.43
9,696.99
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471.30
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39.48
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57.02
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Cd. Proc.

LESO NERVOSA PERIFRICA AFETANDO MAIS D

TERAPIA ONCOLGICA COM APLICAO INTRA-A

DERMOLIPECTOMIA PARA CORREO DE ABDOME

TRATAMENTO DE LESES CUTNEAS E VASCULAR

RESSECO DE TUMOR DE FARINGE COM ACESSO

OSTEOTOMIA CRNIO-MAXILARES COMPLEXAS

CRANIOTOMIA PARA TUMORES SSEOS

PTK CERATECTOMIA FOTOTERAPUTICA

REMOO DE IMPLANTE EPISCLERAL

ABSCESSO OU HEMATOMA DE SEPTO NASAL - DR

EXRESE DE TUMOR DE SEIOS PARANASAIS POR

EXRESE DE MAMA SUPRA-NUMERRIA - UNILAT

MSCULO PDIO (EXTENSOR DIGITORUM BREVIS

FRATURAS E/OU LUXAES E/OU AVULSES - R

FRATURAS - FIXADOR EXTERNO - EM PUNHO

POLIDACTILIA ARTICULADA - TRATAMENTO CIR

LUXAO CONGNITA DE QUADRIL (REDUO IN

CORREO DE DEFORMIDADES CONGNITAS NA P

TRATAMENTO CIRRGICO DO MAL PERFURANTE P

INSTABILIDADE FEMORO-PATELAR, RELEASE LA

CORREO DE FSTULA BRONCO-PLEURAL (QUAL

PERICARDIOTOMIA COM ABERTURA PLEURO-PERI

ANEURISMAS ROTOS OU TROMBOSADOS DE AORTA

DISSECO DE VASO UMBILICAL COM COLOCA

RECONSTRUO DO ESFAGO CERVICAL OU TOR

CIRURGIA DE ABAIXAMENTO (QUALQUER TCNIC

PROCTOCOLECTOMIA TOTAL COM RESERVATRIO

ENUCLEAO DE METSTASES HEPTICAS

NEFRECTOMIA RADICAL UNILATERAL

URETEROCELE UNILATERAL - RESSECO A CU

FSTULA VSICO-VAGINAL - TRATAMENTO CIR

OOFORECTOMIA LAPAROSCPICA UNI OU BI

HIPOFISECTOMIA POR QUALQUER MTODO (INCL

ELETRENCEFALOGRAMA EM VIGLIA, E SONO ES

RESISTNCIA DAS VIAS AREAS POR PLETISMO

HEMOSTASIA TRMICA POR ENDOSCOPIA

CIDOS ORGNICOS (PERFIL QUANTITATIVO)

PROTENA LIGADORA DO RETINOL - PESQ E/OU

TRIPSINA, PROVA DE (DIGESTO DA GELATINA

PARATORMNIO - PTH OU FRAO (CADA)

HEPATITE B - HBSAC (ANTI-ANTGENO DE SUP

OUTROS TESTES BIOQUMICOS PARA DETERMINA

PSITACOSE - IGG - PESQUISA E/OU DOSAGEM

HEMOCULTURA (POR AMOSTRA)

CROMATINA SEXUAL, PESQUISA

HEPATITE C (QUANTITATIVO) POR PCR - PESQ

IDENTIFICAO DE ANTICORPOS SRICOS IRRE

TMO - DETERMINAO DE VIABILIDADE DE MED

DIAGNSTICO GENTICO PR-IMPLANTAO POR

CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE REFLUXO G

PANORMICA DOS MEMBROS INFERIORES

ANGIOGRAFIA TRANSOPERATRIA DE POSICIONA

DRENAGEM PERCUTNEA DE COLEO INFECTADA

DISCOGRAFIA - METODO INTERVENCIONISTA/TE

ARTICULAR (POR ARTICULAO)

BIOIMPEDANCIOMETRIA (AMBULATORIAL) EXAME

TESTE PROVOCATIVO PARA GLAUCOMA - BINOCU

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