PLAN DE MEJORAMIENTO DEL SUH SALUD INTEGRAL DEL CARMEN I.P.

S
E.U

Fecha:
22/08/2016

Objetivos: Promover que los procesos internos de la institucin se desarrollen en forma eficiente y eficaz, a travs de la adopcin y
cumplimiento de los estndares de habilitacin establecidos en la resolucin 2003 del 2014.

ESTANDAR

QUE
Buscarle al talento
humano en salud la
autorizacin expedida
por la autoridad
competente, para ejercer
la profesin u ocupacin.

PORQUE
Evidenciar
personal
capacitado y
altamente
calificado

1. Talento humano

Actualizacin de la base
de datos del mdico
general de consulta
externa, odontlogo y

Determinar el
personal actual
con que cuenta
la empresa

COMO
Realizar y
enviar carta de
verificacin de
ttulo a la
oficina de
registro y
control de las
universidades,
instituciones
de formacin
superior y
corporaciones
de las cuales
proviene el
talento
humano
Pedir hoja de
vida al mdico
general de
consulta

CUANDO

24/08/2016

DONDE

Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U

Salud
Integral

PLAN DE MEJORAMIENTO DEL SUH SALUD INTEGRAL DEL CARMEN I.P.S

E.U

mdico del programa de

promocin y prevencin

Desarrollar, implementar
y evidenciar el listado de
capacitaciones o
formacin continua del
talento humano en salud

Fomento de la
educacin al
trabajador

externa,
odontlogo y
mdico del
programa de
promocin y
prevencin con
soportes
Realizar
cronograma de
capacitacin
de los
procesos
prioritarios y
de los
programas de
proteccin
especfica y
deteccin
temprana,
programar
fecha de la
capacitacin y
evidenciar con
foto, certificado

24/08/2016

26/08/2016

Fecha:
22/08/2016

del
Carmen
I.P.S E.U

Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U

PLAN DE MEJORAMIENTO DEL SUH SALUD INTEGRAL DEL CARMEN I.P.S

E.U

1. Talento humano

ESTANDAR

2. Infraestructura

Capacitacin para las

auxiliares de enfermera
en toma de muestras

QUE
Gestionar fumigacin del
ao 2016

Realizar procedimiento
de lavado de tanques,
realizar el lavado de los
mismos y pedir
certificado de lavado

Fomento de la
educacin al
trabajador

PORQUE
Evitar
enfermedades
de transmitidas
por mosquitos
y exterminacin
de roedores
Evita las larvas
de mosquitos y
desarrollo de
enfermedades
transmitidas por
los mismos

de formacin
o video.
Programar la
capacitacin
en toma de
muestra para
las auxiliares y
gestionar
certificados
COMO

Contratar
empresa de
fumigacin

Programar
lavado de
tanques y
generar
certificado

29/08/2016

CUANDO

3/09/2016

5/09/2016

Fecha:
22/08/2016

Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U

DONDE

Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U
Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U

PLAN DE MEJORAMIENTO DEL SUH SALUD INTEGRAL DEL CARMEN I.P.S

E.U

ESTANDAR

2 Infraestructura

ESTANDAR

QUE
Gestionar la construccin
de unidad sanitaria para
discapacitados

PORQUE
Brindar
comodidad al
personal con
discapacidad

Mantenimiento de las
instalaciones fsicas ao
2016

Evitar deterioros
de las
instalaciones
fsicas

QUE
Gestionar la compra de
jabn lquido y el
sistema de secado para
las zonas de lavado de
mano

PORQUE
Promover el
lavado de
manos y evitar
enfermedades
por bacterias

Contratar personal
Garantizar la
profesional o tcnico para calibracin y

COMO
Contratar
personal de
construccin
de viviendas
Impermeabiliza
r reas
hmedas,
retoque de
pintura de las
paredes, entre
otros
COMO
comprar el
jabn lquido y
el sistema de
secado para
las zonas de
lavado de
mano
Buscar
profesional

CUANDO

30/09/2016

20/09/2016

Fecha:
22/08/2016

DONDE
Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U
Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U

CUANDO

DONDE

8/09/2016

Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U
Salud
Integral

PLAN DE MEJORAMIENTO DEL SUH SALUD INTEGRAL DEL CARMEN I.P.S

E.U

el mantenimiento de los
equipos biomdicos

3. Dotacin y
mantenimiento

Actualizar el programa
de mantenimiento
preventivo y correctivos
de los equipos
biomdicos, junto con las
calibraciones de los
equipos que requieran

Gestionar la Compra
nevera para almacenar
los medicamentos y/o
dispositivos que lo
requieran
3 Dotacin y
mantenimiento

funcin optima
de los equipos
para garantizar
un mejor
servicio de
salud
Garantizar la
calibracin y
funcin optima
de los equipos
para garantizar
un mejor
servicio de
salud
Conservacin
de los
medicamentos
y/o dispositivos

con certificado
en
mantenimiento
de equipos
biomdicos
Realizar
cronograma de
mantenimiento
preventivo
cada 4 meses
en el ao e
implementar
dicho
cronograma
Cotizar y
Comprar
nevera para
almacenar los
medicamentos
y/o dispositivos
que lo
requieran

5/09/2016

12/09/2016

10/09/2016

Fecha:
22/08/2016

del
Carmen
I.P.S E.U

Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U

Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U

PLAN DE MEJORAMIENTO DEL SUH SALUD INTEGRAL DEL CARMEN I.P.S

E.U

ESTANDAR

QUE
Gestionar la creacin del
formato de los
medicamentos para uso
humano el cual debe
contener el principio
activo, forma
farmacutica,
4 Medicamentos y
dispositivos mdicos concentracin, lote, fecha
de vencimiento,
presentacin comercial y
registro sanitario
expedido por el INVIMA,
proceder a llenar el
formato para consulta
externa, promocin y
prevencin y odontologa.
QUE
Gestionar la creacin del
formato de los
dispositivos mdicos para

PORQUE
Registro de los
medicamentos
de uso humano

COMO
Crear formato
y registrar la
informacin en
el servicio de
consulta
externa,
promocin y
prevencin y
odontologa

PORQUE

COMO

CUANDO

16/08/2016

CUANDO

Fecha:
22/08/2016

DONDE
Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U

DONDE

PLAN DE MEJORAMIENTO DEL SUH SALUD INTEGRAL DEL CARMEN I.P.S

E.U

uso humano el cual debe

contener la descripcin,
marca del dispositivo,
serie, presentacin
comercial, registro
sanitario expedido por el
4 Medicamentos y
INVIMA y la clasificacin
dispositivos mdicos del riesgo y vida til si
aplica, proceder a llenar
el formato para consulta
externa, promocin y
prevencin y odontologa
y laboratorio clnico.
Realizar procedimientos
de seleccin, adquisicin,
recepcin tcnica y
administrativa,
almacenamiento,
manipulacin,
distribucin, transporte y
uso de los dispositivos
mdicos y/o reactivos,
utilizados para la toma de
muestras

Llevar registro
de los
dispositivos
mdicos

Procedimiento
documentado

Crear el
formato de
dispositivos
mdicos y
llenar la
informacin
que ese
requiera

Observar
cmo se hace
dicha actividad
y realizar su
documento

19/09/2016

25/09/2016

Fecha:
22/08/2016

Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U

Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U

PLAN DE MEJORAMIENTO DEL SUH SALUD INTEGRAL DEL CARMEN I.P.S

E.U

QUE
Realizar kardex de los
productos y fechas de
vencimiento de los
mismos
4 Medicamentos y
dispositivos
mdicos

Realizar el listado bsico

de los medicamentos e
insumos manejados por

PORQUE
Realizar el
control de las
entradas,
salidas,
mximos y
mnimos d los
productos

Control de los
medicamentos
e insumos

COMO
Se realiza el
listado y se
determina la
cantidad de los
productos que
entran y que
se encuentran
al igual que de
los que salen,
se anota
cuanto es el
mnimo que
debe de estar
en inventario y
cuanto es lo
mximo
permisible
junto con la
fecha de
vencimiento
Se realiza el
listado bsico
de los

Fecha:
22/08/2016

CUANDO

DONDE

21/09/2016

Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U

Salud

PLAN DE MEJORAMIENTO DEL SUH SALUD INTEGRAL DEL CARMEN I.P.S

E.U

la institucin

ESTANDAR

5 Procesos prioritarios

Creacin del formato de

registro de temperatura y
humedad en las reas
de laboratorio y servicio
odontolgico y compra de
termohigrometros

Control de
temperatura de
las reas
requeridas

QUE
Creacin y
documentacin del
programa de seguridad al
paciente

PORQUE
Diseo,
documentacin,
creacin e
implementacin
del programa
de atencin al
paciente

medicamentos
e insumos
20/09/2016
manejados por
la institucin
Creacin de
formato de
registro de
temperatura y
humedad de
18/08/2016
reas que lo
requieran y
compra de
termohigrometr
os
COMO
CUANDO
Disear e
identificar una
metodologa
adecuada para
la
identificacin y 3/10/2016
gestin de
eventos
adversos que

Fecha:
22/08/2016

Integral
del
Carmen
I.P.S E.U
Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U

DONDE

Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U

PLAN DE MEJORAMIENTO DEL SUH SALUD INTEGRAL DEL CARMEN I.P.S

E.U

Realizar poltica de
seguridad del paciente

5 Procesos
prioritarios

Creacin del comit de

seguridad del paciente

QUE

Cumplimiento
de la seguridad
del paciente en
la repblica de
Colombia

Cumplir con los

requisitos

PORQUE

se puedan
presentar en la
institucin
Poltica de
seguridad del
paciente
cumpliendo los
lineamientos
requeridos por
la ley vigente
de colombiana
y publicacin
de la
misma(vista al
pblico)
El
representante
legal elige
equipo
institucional,
evidenciar con
acta de
constitucin
COMO

3/10/2016

30/08/2016

CUANDO

Fecha:
22/08/2016

Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U

Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U

DONDE

PLAN DE MEJORAMIENTO DEL SUH SALUD INTEGRAL DEL CARMEN I.P.S

E.U

Realizar cronograma de
Fomento de la
capacitacin en temas
formacin del
de seguridad del paciente trabajador

5 Procesos
prioritarios

Documentar el
procedimiento de registro
eventos adversos con la

Documento de
formacin
institucional

Crear e
implementar
un cronograma
de
capacitaciones
y
entrenamiento
de personal en
el tema de
seguridad al
paciente y en
los principales
riesgos de
atencin de la
institucin del
presente ao
Se requiere.
Asistencia
requerida del
90% del
personal
Escribir
metodologa,
registros de

5/10/2016

Fecha:
22/08/2016

Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U

Salud

PLAN DE MEJORAMIENTO DEL SUH SALUD INTEGRAL DEL CARMEN I.P.S

E.U

gestin de barreras de
seguridad para prevenir
nuevos eventos

5.Procesos prioritarios

Realizar indicadores de
seguimiento a riesgos del
programa de seguridad al
paciente

Medir el grado
de
cumplimiento
de la seguridad
al paciente

QUE
Desarrollar procedimiento
de adopcin de guas de
prcticas clnicas para las
condiciones que se
atienden con mayor
frecuencia en cada
servicio

PORQUE
Sirven de
referencia para
la atencin de
las personas
por parte del
personal de
salud

evidencia y
acciones de
prevencin
para la
seguridad del
paciente
Con el
Registro de
eventos
adversos,
utilizar
herramientas
estadsticas y
realizar
graficas
COMO
Consultar en
internet las
guas
prcticas que
se adopten a
las
condiciones
que se

8/10/2016

Fecha:
22/08/2016

Integral
del
Carmen
I.P.S E.U

10/10/2016

Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U

CUANDO

DONDE

PLAN DE MEJORAMIENTO DEL SUH SALUD INTEGRAL DEL CARMEN I.P.S

E.U

Desarrollar el
procedimiento del
documento de: manual
de toma, transporte,
conservacin y remisin
de muestra, control de
calidad de las muestras

Documento de

atienden con
mayor
frecuencia en
cada servicio
que ofrece la
institucin
impartidas por
el ministerio de
salud y
proteccin
social,
socializarlas al
personal
encargado de
la salud y
tomar
evidencia.
Observar y
escribir cmo
se realiza
actualmente
las
actividades del
servicio de

4 veces en
el mes

Fecha:
22/08/2016

Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U

Salud
Integral

PLAN DE MEJORAMIENTO DEL SUH SALUD INTEGRAL DEL CARMEN I.P.S

E.U

5.Procesos prioritarios

tomadas, procedimiento
de control y entrega de
resultados del proceso de
toma de muestras de
citologa.

Capacitacin de los
procesos,
procedimientos, guas
clnicas de atencin y
protocolos de los
procedimientos ms
frecuentes en los
servicios
QUE
Desarrollar los procesos
de implementacin y
evaluacin del
cumplimiento de las
normas tcnicas para el
desarrollo de las
acciones de proteccin

informacin
institucional

Formacin
continua del
personal

citologa desde
la toma de
muestra hasta
su remisin
con el fin de
documentar el
proceso
citolgico
Socializacin
de los
procedimientos
, guas y
protocolos
clnicos de
atencin

PORQUE
COMO
Evaluar el
cumplimiento
de las normas
tcnicas para el Implementaci
desarrollo de
n de las pautas
las acciones de
definidas en la
proteccin
resolucin 412

Fecha:
22/08/2016

5/09/2016

del
Carmen
I.P.S E.U

2 veces a la
semana por
cada mes

Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U

CUANDO

DONDE

19/092016

Salud
Integral
del

PLAN DE MEJORAMIENTO DEL SUH SALUD INTEGRAL DEL CARMEN I.P.S

E.U

5.Procesos prioritarios

especfica y deteccin
temprana definidas en la
resolucin 412 de 2000 y
4505 de 2012
Desarrollo de guas
internas y procesos
educativos de los
eventos de salud publica

QUE
Formacin de comits de
historias clnicas,
atencin al usuario,
residuos hospitalarios,
vigilancia epidemiolgica,
infecciones.

especfica y
deteccin
temprana

de 2000 y
4505 de 2102

Buscar Temas
Documento
de inters en
interno
salud pblica y
aplicar charlas
educativas a
los usuarios
PORQUE
COMO
Actas de
Socializacin de formacin de
mejoras de
comits de
atencin en el
historias
servicio de
clnicas,
salud
atencin al
usuario,
residuos
hospitalarios,
vigilancia
epidemiolgica
, infecciones
evidenciar con

Fecha:
22/08/2016

Carmen
I.P.S E.U

23/09/2016

CUANDO

15/09/2016

Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U
DONDE

Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U

PLAN DE MEJORAMIENTO DEL SUH SALUD INTEGRAL DEL CARMEN I.P.S

E.U

Consultar las guas

clnicas sobre el manejo
de las principales causas
de morbilidad oral y
manejo de
complicaciones
anestsicas

QUE
Desarrollar las guas,
procesos ,
procedimientos e
instructivos del servicio
de odontologa

PORQUE

Procesos
odontolgicos
documentados

fotos, dejar
pendiente
prxima
reunin de
comits.
Realizar la
consulta en
internet e
imprimir
documento
con su
respectiva
publicacin y
socializacin,
evidenciar con
foto.
COMO
Realizar las
guas,
procesos ,
procedimientos
e instructivos
del servicio de
odontologa

5/09/2016

Fecha:
22/08/2016

Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U

CUANDO

DONDE

Mes de
septiembre

Salud
Integral
del

PLAN DE MEJORAMIENTO DEL SUH SALUD INTEGRAL DEL CARMEN I.P.S

E.U

Desarrollar el
procedimiento para la
informacin al paciente y
la familia sobre
recomendaciones y
preparacin del paciente
sobre el pre
procedimiento,
procedimiento y post
procedimiento
previsiones y posible
complicaciones que se
podran presentar
durante los
procedimientos
realizados
Actualizar los indicadores
de calidad y los
solicitados por la
superintendencia
nacional de salud.

Paciente
informado
antes, durante y
despus de los
procedimientos

con ayuda del

odontlogo
Realizar
documento y
evidenciar
socializacin
del mismo con
el paciente y
su familia.

Carmen
I.P.S E.U

Mes de
septiembre

Toma de
datos, utilizar
herramientas
estadsticas y
graficar, toma
de acciones

Fecha:
22/08/2016

Mes de
septiembre

Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U

Salud
Integral
del
Carmen

PLAN DE MEJORAMIENTO DEL SUH SALUD INTEGRAL DEL CARMEN I.P.S

E.U

de mejora

QUE
Desarrollar el protocolo
para valoracin
antropomtrica ajustados
a las directrices
nacionales de la
resolucin 2121 de 2010

5.Procesos prioritarios

Desarrollar los siguientes

manuales en el rea de
toma de muestras:
manual de toma,
transporte, conservacin,
y remisin de muestras,
manual de bioseguridad
de toma de muestras del
laboratorio clnico,
manual de gestin
integral de residuos
generados en la atencin
en salud ajustados a la

PORQUE

COMO

Manuales
documentados

Realizar el
protocolo de
valoracin
antropomtrica

Manuales
documentados

Observar y
realizar los
manuales
requeridos en
toma de
muestras de
laboratorio
clnico

Fecha:
22/08/2016

I.P.S E.U

CUANDO

DONDE

6/10/2016

Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U

Mes de
septiembre

Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U

PLAN DE MEJORAMIENTO DEL SUH SALUD INTEGRAL DEL CARMEN I.P.S

E.U

toma de muestras del

laboratorio clnico
protocolo de limpieza y
desinfeccin de reas,
protocolo de manejo de
eventos adversos antes,
durante y despus de la
toma de muestras.
QUE
Capacitacin de la
adherencia a normas de
bioseguridad en el
servicio de odontologa

5.Procesos prioritarios

Comprar canecas verdes

para el rea de
odontologa

Rotular guardin en el
rea de odontologa

PORQUE
Fomento de
educacin al
trabajador

COMO
Socializacin de
normas de
bioseguridad

CUANDO

Agosto
Orden y aseo

Evitar
accidente
percutneo
infeccioso

Compra de
canecas verdes
para el rea de
odontologa
Rotular
guardin en el
rea de
odontologa

Agosto

Agosto

Fecha:
22/08/2016

DONDE
Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U
Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U
Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U

PLAN DE MEJORAMIENTO DEL SUH SALUD INTEGRAL DEL CARMEN I.P.S

E.U

Registrar diariamente el
documento RH1 de la
ruta sanitaria

QUE
Desarrollar el
procedimiento de
consentimiento informado
sobre los procedimientos
o intervenciones en salud
a los que podra ser
sometido el paciente

5.Procesos prioritarios

Realizar formato de
entrega de resultados a
paciente para laboratorio
clnico

Realizar formato de toma

Control de la
cantidad de
residuo
generado
diariamente
PORQUE
Documento de
aprobacin de
intervencin
en salud

Control de
entrega de
resultados

Registrar
diariamente el
documento RH1
por el personal
de aseo
COMO
Documento
escrito que
especifique la
forma en que el
paciente
autoriza la
intervencin en
procedimientos
de salud
Crear el formato
de entrega de
resultados y
llenar registro
cada vez que se
entrega un
resultado de
laboratorio
Crear el formato

Agosto

CUANDO

Septiembre

Agosto

Fecha:
22/08/2016

Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U
DONDE
Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U

Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U

PLAN DE MEJORAMIENTO DEL SUH SALUD INTEGRAL DEL CARMEN I.P.S

E.U

de muestra para
laboratorio clnico

Crear formato de registro

de temperatura del
refrigerador y
congelacin de la nevera
y bao serolgico

5.Procesos prioritarios

Realizar formato de
entrega de muestra al
laboratorio clnico

Control de
toma de
muestras de
laboratorio

Control de
temperatura
en equipos

Control de
entrega de
muestras

de toma de
muestras y
llenar registro
cada vez que se
toma en los
pacientes
muestras de
laboratorio
Crear formato
de registro de
temperatura del
refrigerador y
congelacin de
la nevera y
bao serolgico
para el servicio
de laboratorio y
toma de
muestras
El formato debe
especificar: la
temperatura y
hora de toma
como de

Agosto

Fecha:
22/08/2016

Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U

Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U
Agosto

Agosto

Salud

PLAN DE MEJORAMIENTO DEL SUH SALUD INTEGRAL DEL CARMEN I.P.S

E.U

Realizar formato de
registro de los exmenes
remitidos y resultados

Control de
exmenes
remitidos

QUE

PORQUE

Contrato o convenio con

el o los laboratorio(s)
clnico para servicios de
qumica sangunea

Evidenciar
convenio

recepcin de las
muestra,
nombre de la
persona que la
entrega y quien
la recibe
El formato debe
especificar los
exmenes
remitidos,
resultados de
los exmenes el
nombre del
laboratorio y
persona que los
realizo
COMO
Pedir
renovacin de
contrato o
convenio para el
ao 2016 con el
laboratorio
clnico de

Fecha:
22/08/2016

Integral
del
Carmen
I.P.S E.U

Agosto

Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U

CUANDO

DONDE

Agosto

Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U

PLAN DE MEJORAMIENTO DEL SUH SALUD INTEGRAL DEL CARMEN I.P.S

E.U

6. Historia clnica y registros

asistenciales

Registro de entrega de
resultados a la IPS por
parte del mensajero del
laboratorio en convenio

Crear formato de registro

de los exmenes
remitidos

Contrato o convenio con

el o los laboratorio(s) de
referencia para servicios

Evidenciar
entrega de
resultados del
laboratorio
clnico

Evidenciar
control de
calidad

Evidenciar
convenio

referencia
Pedir Copia de
registro de
entrega de
muestras del
laboratorio
clnico en
convenio con la
IPS
El formato debe
contener: el tipo
de examen que
se remiti, los
resultados del
examen, el
nombre del
laboratorio que
los realizo y
nombre de la
persona que lo
realizo
Pedir
renovacin de
contrato o

Fecha:
22/08/2016

Agosto

Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U

Agosto

Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U

Salud
Integral
del

PLAN DE MEJORAMIENTO DEL SUH SALUD INTEGRAL DEL CARMEN I.P.S

E.U

de citologa

6. Historia clnica y registros

asistenciales

7.Iinterdependencia

Crear formato de
Registro de control de
calidad de muestras de
citologa

Evidenciar
control de
calidad

QUE
Contrato o convenio de
imagenologia de placas
odontolgicas con el
hospital nuestra seora
del Carmen ubicado en el
municipio del Carmen de
Bolvar

PORQUE
Evidenciar
convenio

convenio para el
ao 2016 con la
citologa
formato de
Registro de
control de
calidad de
muestras de
citologa
COMO
Pedir
renovacin de
contrato o
convenio para el
ao 2016 con la
IPS

Agosto

Fecha:
22/08/2016

Carmen
I.P.S E.U

Agosto

Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U

CUANDO

DONDE

Agosto

Salud
Integral
del
Carmen
I.P.S E.U

PLAN DE MEJORAMIENTO DEL SUH SALUD INTEGRAL DEL CARMEN I.P.S

E.U

Sin otro particular y para constancia establezco mi firma

Fecha:
22/08/2016