Mal de Parkinson

El mal de Parkinson provoca la muerte de ciertas clulas del cerebro, que son las
que ayudan a controlar el movimiento y la coordinacin. La enfermedad lleva a que
se presente agitacin (temblores) y dificultad para caminar y moverse.

Enfermedad de Parkinson

Causas
Las neuronas utilizan un
qumico cerebral,
llamado dopamina, para
ayudar a controlar el
movimiento muscular. Cuando
se presenta el mal de
Parkinson, las neuronas que
producen dopamina mueren
lentamente. Sin la dopamina,
las clulas que controlan el
movimiento no pueden enviar
mensajes a los msculos. Esto

Una tomografa por emisin de positrones confluorodesoxiglucosa (18F)

(FDG)]: reas ms calientes reflejan incremento en la captacin de
glucosa; y puede revelar actividad dopaminrgica mermada en

hace que sea difcil

controlarlos. Este dao
empeora lentamente con el
tiempo. Nadie sabe qu causa
el desgaste de estas neuronas.

los ganglios basales y facilitar el diagnstico

El mal de Parkinson en la mayora de los casos se presenta despus de

los 50 aos. Es uno de los problemas del sistema nervioso ms comunes
en adultos mayores.

La enfermedad tiende a afectar a los hombres ms que a las

mujeres, aunque las mujeres tambin presentan la enfermedad. El mal
de Parkinson a veces es hereditario.

La enfermedad puede ocurrir en adultos jvenes. En tales casos, a

menudo se debe a los genes de la persona.

El mal de Parkinson es raro en nios.

Sntomas
Los sntomas pueden ser leves al principio. Por ejemplo, usted puede
tener un temblor leve o una ligera sensacin de que una pierna o pie
est rgido y se arrastra. Los sntomas pueden afectar uno o ambos
lados del cuerpo.
Los sntomas generales pueden abarcar:

Problemas con el equilibrio y la marcha

Msculos rgidos

Achaques y dolores musculares

Presin arterial baja al levantarse

Postura encorvada

Estreimiento
Sudoracin y no ser capaz de controlar la temperatura corporal

Parpadeo lento

Dificultad para deglutir

Babeo

Habla ms tranquila y lenta, y voz montona

Falta de expresin facial (como si estuviera usando una mscara)

Los problemas de movimiento pueden abarcar:

Dificultad para iniciar el movimiento, como comenzar a caminar o

pararse de una silla

Dificultad para continuar el movimiento

Movimientos lentos

Prdida de movimientos pequeos o finos de la mano (la escritura

puede volverse pequea y difcil de leer)

Dificultad para comer

Los sntomas de agitacin (temblores):

Generalmente ocurren cuando las extremidades no se estn

moviendo, lo que se denomina temblor en reposo.

Ocurre cuando se extiende el brazo o la pierna.

Desaparecen al moverse.

Pueden empeorar cuando usted est cansado, excitado o

estresado.

Puede provocar frotamiento involuntario del pulgar y dedos de la

mano (temblor del rodamiento de la pldora).

Finalmente, pueden ocurrir en la cabeza, los labios, la lengua y los

pies.
Otros sntomas pueden ser:

Ansiedad, estrs y tensin

Confusin
Demencia
Depresin
Desmayo

Prdida de la memoria

Pruebas y exmenes
Es posible que el mdico pueda diagnosticar el mal de Parkinson
basndose en los sntomas y en el examen fsico. Sin embargo, los
sntomas pueden ser difciles de evaluar, particularmente en los adultos
mayores. Los sntomas son ms fciles de reconocer a medida que la
enfermedad empeora.

El examen puede mostrar:

Dificultad para iniciar o finalizar los movimientos voluntarios

Movimientos espasmdicos y rgidos

Atrofia muscular
Agitacin (temblores)

Cambios en la frecuencia cardaca

Reflejos musculares normales

El mdico puede hacer algunos exmenes para descartar otros
trastornos que puedan causar sntomas similares.

Tratamiento
No hay ninguna cura para el mal de Parkinson, pero el tratamiento
puede ayudar a controlar los sntomas.
MEDICAMENTOS
Su proveedor de atencin mdica le recetar medicamentos para ayudar
a controlar los sntomas de temblores y movimientos.
En ciertos momentos del da, el medicamento puede dejar de hacer
efecto y los sntomas pueden regresar. Si esto sucede, su proveedor de
atencin posiblemente necesite cambiar alguno de los siguientes:

El tipo de medicamento

La dosis

La cantidad de tiempo entre las dosis

La forma de tomar el medicamento

Tambin deber tomar medicamentos que le ayuden con:

El estado de nimo y los problemas de pensamiento

El alivio del dolor

Los problemas para dormir

La salivacin (a menudo se utiliza la toxina botulnica)

Los medicamentos para el Parkinson pueden causar efectos secundarios

graves, por ejemplo:

Confusin

Ver o escuchar cosas que no existen (alucinaciones)

Nuseas, vmitos o diarrea

Sentir mareo o desmayo

Comportamientos que son difciles de controlar como apostar

Delirio
Comntele a su proveedor de atencin inmediatamente si presenta
estos efectos secundarios. Nunca cambie ni deje de tomar ningn
medicamento sin antes hablar con su proveedor. Suspender algunas
medicinas para el mal de Parkinson puede llevar a una reaccin grave.
Colabore con su proveedor de atencin para encontrar un plan de
tratamiento que funcione para usted.
A medida que la enfermedad empeora, es posible que los sntomas
como postura encorvada, movimientos congelados y problemas del
habla no reaccionen favorablemente a los medicamentos.

CIRUGA
La ciruga puede ser una opcin para algunas personas. No cura el mal
de Parkinson, pero puede ayudar a aliviar los sntomas. Los tipos de
ciruga incluyen:

Estimulacin cerebral profunda. Esto implica la colocacin de

estimuladores elctricos en zonas del cerebro que controlan el
movimiento.
Ciruga para destruir el tejido cerebral que causa los sntomas del
Parkinson.

Se estn estudiando los trasplantes de clulas madre y otros

procedimientos.

ESTILO DE VIDA

Ciertos cambios en el estilo de vida pueden ayudarle a hacerle frente al

mal de Parkinson:
Mantngase sano consumiendo una dieta saludable y no fumando.
Haga cambios en lo que come o lo que bebe si tiene problemas de
deglucin.
Use la terapia del habla para ayudarle a adaptarse a los cambios
en la deglucin y el habla.
Mantngase activo tanto como sea posible cuando se sienta bien.
No exagere cuando su energa est baja.
Descanse cuando sea necesario durante el da y evite el estrs.

Utilice la fisioterapia y la terapia ocupacional para ayudarle a ser

independiente y reducir el riesgo de cadas.

Coloque pasamanos en toda la casa para ayudar a prevenir cadas.

Pngalos en baos y a lo largo de las escaleras.
Cuando sea necesario, utilice dispositivos de ayuda para facilitar el
desplazamiento. Esto puede incluir utensilios especiales, sillas de
ruedas, elevadores de camas, sillas para ducha y caminadores.

Hable con trabajadores sociales u otros servicios de asesora para

que le ayuden a usted y a su familia a manejar el trastorno. Tambin
pueden ayudarle a conseguir ayuda externa, como servicios de comidas
a domicilio.

Grupos de apoyo
Los grupos de apoyo para el mal de Parkinson pueden ayudarle a
hacerle frente a los cambios provocados por la enfermedad.

Expectativas (pronstico)
Los medicamentos pueden ayudar a la mayora de las personas con
Parkinson. La medida y el tiempo por el que las medicinas aliviarn los
sntomas pueden ser muy diferentes en cada persona.
Sin tratamiento, esta enfermedad empeorar hasta que la persona est
totalmente incapacitada. El mal de Parkinson puede llevar a una
disminucin de la funcin cerebral y a la muerte prematura.

Posibles complicaciones

El mal de Parkinson puede causar problemas como:

Dificultad para realizar las actividades diarias

Dificultad para tragar o para comer

Discapacidad (difiere de una persona a otra)

Lesiones por cadas

Neumona por inhalar saliva o por atragantarse con alimentos

Efectos secundarios de las medicinas

Cundo contactar a un profesional mdico

Llame a su proveedor de atencin si:

Presenta sntomas del mal de Parkinson.

Los sntomas empeoran.

Aparecen sntomas nuevos.

Si toma medicamentos para el mal de Parkinson, informe a su proveedor
de atencin sobre la presencia de efectos secundarios, que pueden
incluir:

Cambios en la lucidez mental, el comportamiento o el estado

anmico

Comportamiento delirante

Mareo

Alucinaciones

Movimientos involuntarios

Prdida de las funciones mentales

Nuseas y vmitos

Confusin o desorientacin graves

Llame tambin al proveedor de atencin si la enfermedad empeora y
cuidar a la persona en la casa ya no es posible.

Nombres alternativos
Parlisis agitante; Parlisis con temblor