SISTEMA CARDIOVASCULAR

1. Definicin
Es un conjunto de rganos encargados de la distribucin continua de la sangre,
en el ser humano, el sistema cardiovascular est conformado por el corazn, las
arterias, venas y vasos capilares, la sangre, y el sistema linftico.
Es uno de los sistemas ms importantes ya que a travs de la sangre que circula
por los vasos sanguneos lleva nutrientes oxgeno y otros elementos necesarios a
todas las clulas del cuerpo. Recoge los desechos del metabolismo celular y lo
lleva a los rganos excretores para su posterior eliminacin.
2. Componentes del Sistema Cardiovascular
2.1. Vasos Sanguneos
La capa de msculo grueso de las arterias les permite transportar sangre eyectada
desde el corazn a presin alta. La capa muscular ms delgada de las venas les
permite distenderse cuando una cantidad aumentada de sangre entra a ellas, y
sus vlvulas unidireccionales aseguran que la sangre fluya de regreso hacia el
corazn.
Los capilares facilitan el intercambio rpido de materiales entre la sangre y el
lquido intersticial.
Los vasos sanguneos forman una red tubular en todo el cuerpo, que permite que
la sangre fluya desde el corazn hacia todas las clulas vivas del organismo, y
despus de regreso hacia el corazn. La sangre que entra al corazn pasa a
travs de vasos de dimetro progresivamente menor, denominados arterias,
arteriolas y capilares. Los capilares son los vasos microscpicos que unen el flujo
arterial al flujo venoso. La sangre que regresa al corazn desde los capilares pasa
por vasos de dimetro progresivamente mayores, llamados vnulas y venas.
Las paredes de las arterias y de las venas estn compuestas de tres cubiertas, o
tnicas. La capa ms externa es la tnica externa, la capa media es la tnica
media, y la capa interna es la tnica interna. La tnica externa est compuesta de
tejido conjuntivo, mientras que la tnica media consta principalmente de msculo
liso.
La tnica interna consiste en tres partes:

1. Un epitelio escamoso simple ms interno, el endotelio, que reviste la luz de todos

los vasos sanguneos
2. La membrana basal (una capa de glucoprotenas) que est sobre algunas fibras
de tejido conjuntivo
3. Una capa de fibras elsticas, o elastina, que forma una lmina elstica interna.
Aunque las arterias y las venas tienen la misma estructura bsica, hay algunas
diferencias importantes entre ellas. Las arterias tienen ms msculo para su
dimetro que venas de dimetro comparable. Como resultado, las arterias tienen
aspecto ms redondeado en el corte transversal, mientras que las venas por lo
general estn parcialmente colapsadas.
Adems, muchas venas tienen vlvulas, que no existen en las arterias.
2.1.1. Arterias
En la aorta y otras arterias de gran calibre hay muchas capas de fibras de elastina
entre las clulas de msculo liso de la tnica media; dichas arterias elsticas de
gran calibre se expanden cuando la presin de la sangre aumenta como resultado
de la contraccin de los ventrculos; cuando la presin arterial disminuye durante
la relajacin de los ventrculos, muestran retroceso elstico como una banda de
caucho estirada. Este retroceso elstico impulsa la sangre durante la fase
diastlica la fase ms prolongada del ciclo cardiaco cuando el corazn est en
reposo y no est proporcionando una presin impulsora.
Las arterias de pequeo calibre y las arteriolas son menos elsticas que las
arterias de mayor calibre, y tienen una capa de msculo liso ms gruesa para sus
dimetros; por ende, a diferencia de las arterias elsticas de mayor calibre, el
dimetro de las arterias musculares de menor calibre slo cambia un poco a
medida que la presin de la sangre aumenta y disminuye durante la actividad de
bombeo del corazn. Dado que las arteriolas y las arterias musculares de pequeo
calibre tienen luz estrecha, ofrecen la mayor resistencia al flujo sanguneo a travs
del sistema arterial.
Las arterias musculares de pequeo calibre de 100 m o menos de dimetro se
ramifican para formar arteriolas de menor calibre (20 a 30m de dimetro). En
algunos tejidos, la sangre que proviene de las arteriolas puede entrar a las vnulas
directamente a travs de anastomosis arteriovenosas. Sin embargo, la sangre

proveniente de las arteriolas casi siempre pasa hacia los capilares. Los capilares
son los vasos sanguneos de menor calibre (7 a 10 m de dimetro). Son la parte
donde culmina la funcin del sistema circulatorio, donde los gases y nutrientes se
intercambian entre la sangre y los tejidos.
La resistencia al flujo de sangre aumenta mediante vasoconstriccin de las
arteriolas (por contraccin de su capa de msculo liso), lo que disminuye el flujo
de sangre torrente abajo en los capilares. Por el contrario, la vasodilatacin de las
arteriolas (por relajacin de la capa de msculo liso) disminuye la resistencia y,
as, aumenta el flujo a travs de las arteriolas hacia los capilares. Hay evidencia
de uniones intercelulares comunicantes entre las clulas de la pared arteriolar en
las capas tanto endotelial como de msculo liso. El efecto vasoconstrictor de la
noradrenalina y el efecto vasodilatador de la acetilcolina pueden propagarse cierta
distancia a lo largo de la pared arteriolar mediante transmisiones de
despolarizacin e hiperpolarizaciones, respectivamente, a travs de las uniones
intercelulares comunicantes en la vasculatura del msculo liso.
2.1.2. Venas
La mayor parte del volumen sanguneo total est contenido en el sistema venoso.
A diferencia de las arterias, que proporcionan resistencia al flujo de sangre desde
el corazn, las venas tienen la capacidad para expandirse a medida que acumulan
cantidades adicionales de sangre. La presin promedio en las venas es de slo 2
mm Hg, en comparacin con una presin arterial promedio mucho mayor, de
alrededor de 100 mm Hg.
Estos valores, expresados en milmetros de mercurio, representan la presin
hidrosttica que la sangre ejerce sobre las paredes de los vasos.
La presin venosa baja es insuficiente para devolver la sangre al corazn, en
particular desde las extremidades inferiores.
No obstante, las venas pasan entre grupos de msculos esquelticos que
proporcionan una accin de masaje conforme se contraen. La presencia de
vlvulas venosas asegura un flujo unidireccional de sangre hacia el corazn a

medida que los msculos esquelticos que se estn contrayendo exprimen las
venas. En el siglo xvii, William Harvey demostr la capacidad de estas vlvulas
para evitar el flujo de sangre en direccin contraria al corazn. Despus de aplicar
un torniquete en el brazo de un sujeto, Harvey encontr que podra empujar la
sangre en una vena abultada hacia el corazn, pero no en la direccin inversa.
El efecto de la accin de masaje de los msculos esquelticos sobre el flujo
sanguneo venoso a menudo se describe como la bomba de msculo esqueltico.
La rapidez de la circulacin venosa hacia el corazn depende, en gran parte, de la
accin de las bombas de msculo esqueltico. Cuando estas bombas son menos
activas, como cuando una persona permanece de pie inmvil o est confinada al
lecho, la sangre se acumula en las venas y hace que se abulten. Cuando una
persona es ms activa, la sangre regresa al corazn con mayor rapidez y queda
menos en el sistema venoso.
La accin de las bombas de msculo esqueltico ayuda al regreso de la sangre
venosa desde las extremidades inferiores hacia las venas abdominales de gran
calibre. Empero, el movimiento de la sangre venosa desde las venas abdominales
hacia las torcicas es auxiliado por un mecanismo adicional la respiracin.
Cuando una persona inspira, el diafragma una hoja muscular que separa las
cavidades torcica y abdominal se contrae. La contraccin del diafragma en forma
de domo hace que se aplane y que descienda hacia el abdomen. Esto tiene el
efecto doble de aumentar la presin en el abdomen, lo que exprime las venas
abdominales, y disminuir la presin en la cavidad torcica. La diferencia de presin
en las venas creada por el movimiento inspiratorio del diafragma fuerza la sangre
hacia las venas torcicas que regresan la sangre venosa hacia el corazn.
2.1.3. Capilares
El sistema arterial se ramifica extensamente para suministrar sangre a ms de 40
mil millones de capilares en el cuerpo. El nmero de ramas capilares es tan
grande que cualquier clula del cuerpo apenas est a ms de 60 a 80 m de
separacin de un capilar sanguneo. Los capilares de pequeo calibre

proporcionan un rea de superficie total de 2 590 km2 (1 000 millas cuadradas)

para intercambios entre la sangre y el lquido tisular.
La cantidad de sangre que fluye a travs de un lecho capilar particular depende
principalmente de la resistencia al flujo de sangre en las arterias de pequeo
calibre y las arteriolas que aportan sangre a ese lecho capilar. As, la
vasoconstriccin en estos vasos disminuye el flujo sanguneo hacia el lecho
capilar, mientras que la vasodilatacin aumenta el flujo sanguneo. Por ejemplo, la
resistencia relativamente alta en las arterias de pequeo calibre y las arteriolas en
los msculos esquelticos en reposo disminuye el flujo sanguneo capilar a slo
alrededor de 5 a 10% de su capacidad mxima. En algunos rganos (como el
intestino), el flujo sanguneo tambin puede estar regulado por bandas de msculo
circulares llamadas esfnteres precapilares en el origen de los capilares.
A diferencia de los vasos de los sistemas arterial y venoso, las paredes de los
capilares estn compuestas de slo una capa de clulas un epitelio escamoso
simple, o endotelio. La ausencia de las capas de msculo liso y de tejido
conjuntivo permite un intercambio ms rpido de materiales entre la sangre y los
tejidos.
Tipos de capilares
Diferentes rganos tienen diferentes tipos de capilares, que se distinguen por
importantes diferencias de estructura. En trminos de su revestimiento endotelial,
estos tipos de capilares comprenden los que son continuos, los que son
fenestrados, y los que son discontinuos.
Los capilares continuos: son aquellos en los cuales las clulas
endoteliales adyacentes estn estrechamente unidas entre s y se
encuentran en msculos, pulmones, tejido adiposo y sistema nervioso
central (CNS, del ingls central nervous system).
La ausencia de canales intercelulares en los capilares continuos en el CNS
contribuye a la barrera hematoenceflica. Los capilares continuos en otros
rganos tienen canales intercelulares estrechos (de 40 a 45 ngstrm [] de

ancho) que permiten el paso de molculas que no son protena entre la

sangre capilar y el lquido tisular.
El examen de las clulas endoteliales con un microscopio electrnico ha
revelado la presencia de vesculas pinocticas, lo que sugiere que el
transporte intracelular de material puede ocurrir a travs de las paredes
capilares. Este tipo de transporte parece ser el nico mecanismo de
intercambio capilar disponible dentro del CNS y puede explicar, en parte, la
naturaleza selectiva de la barrera hematoenceflica.
Los capilares fenestrados: se encuentran en los riones, las glndulas
endocrinas y los intestinos; estos capilares se caracterizan por poros
intercelulares amplios (800 a 1 000 ) que estn cubiertos por una capa de
mucoprotena, que sirve como una membrana basal sobre el endotelio
capilar. Esa capa de mucoprotena restringe el paso de ciertas molculas
(en particular protenas) que de otro modo podran tener la capacidad de
pasar a travs de los poros capilares grandes.
Los capilares discontinuos se hallan en la mdula sea, el hgado y el
bazo.
La distancia entre las clulas endoteliales es tan grande que estos capilares
tienen el aspecto de pequeas cavidades (sinusoides) en el rgano.
En un tejido que es hipxico (que tiene aporte insuficiente de oxgeno), se
estimula el crecimiento de nuevas redes capilares.
Este crecimiento es promovido por el factor de crecimiento del endotelio
vascular (VEGF, que se comenta en el siguiente recuadro de Aplicacin
clnica). Adems, el crecimiento capilar puede ser promovido por adenosina
(derivada del AMP), que tambin estimula la vasodilatacin de arteriolas y,
as, aumenta el flujo de sangre hacia el tejido hipxico. Estos cambios dan
por resultado un mayor aporte de sangre transportadora de oxgeno al
tejido.

2.2.

El corazn

El corazn, principio de la vida, fuente el calor natural, Sol del Microcosmo, el

primero que vive, y el ltimo que muere, cuya dignidad, obscuramente aplaudida
por los antiguos.
El corazn late aproximadamente 100 000 veces cada da, lo que suma un total de
35 millones de latidos anuales. Incluso cuando dormimos, nuestro corazn
bombea 30 veces su propio peso por minuto (5L), lo que significa ms de 14 000
litros de sangre en un da y 10 millones de litros en un ao. Como uno no est
todo el da durmiendo y el corazn bombea en forma ms vigorosa cauno se est
activo, el volumen de sangre bombeado al corazn en un solo da es an mayor.
El estudio cientfico del corazn normal y las enfermedades asociadas con l se
conoce cardiologa (cardio-, e kurdia. Corazn, y logia, de logos, estudio). Esta
seccin examina el diseo el corazn

y las singulares propiedades que le

permitan bombear durante toda la vida sin descanso.

2.2.1. Localizacin Anatmica
Para todo lo que hace, el corazn es un rgano relativamente pequeo,
aproximadamente del mismo tamao (pero no de la misma forma) que un puo
cerrado. Mide alrededor de 12 cm de lardo, 9 cm en su punto ms ancho y 6 cm
de espesor, con un peso promedio de 250 g en mujeres adultas y de 300 g en
hombres adultos. El corazn descansa sobre el diafragma, cerca de la lnea media
de la cavidad torcica. Yace en el mediastino, una masa de tejido que se entiende
des el esternn hasta la columna vertebral, entre los pulmones .Aproximadamente
dos tercios del corazn se encuentran a la izquierda de la lneas media del cuerpo.
Se puede imaginar al corazn como un cono que yace de lado. El vrtice o punta
(pex) se dirige hacia adelante, abajo y a la izquierda. La base ancha se dirige
hacia atrs, arriba y a la derecha.
Adems de la base y el pex, el corazn tiene diferentes caras y bordes
(mrgenes). La cara anterior se ubica detrs del esternn y las costillas. La cara
inferior es la que se ubica entre el vrtice y el borde derecho y descansa

principalmente sobre el diafragma .El borde derecho mira

hacia el pulmn

derecho y se extiende desde la cara inferior hasta la base. El borde izquierdo,

tambin llamado borde pulmonar, mira hacia el pulmn izquierdo y se entiende des
la base al pice.
2.2.2.

Estructura del Corazn

El corazn tiene cuatro cavidades: dos aurculas, que reciben sangre venosa, y
dos ventrculos, que expulsan sangre hacia arterias. El ventrculo derecho bombea
sangre hacia los pulmones, donde se oxigena la sangre; el ventrculo izquierdo
bombea sangre oxigenada hacia todo el cuerpo.
De alrededor del tamao de un puo, el corazn, hueco, en forma de cono, est
dividido en cuatro cavidades. Las aurculas derechas e izquierdas reciben sangre
proveniente del sistema venoso; los ventrculos derecho e izquierdo bombean
sangre hacia el sistema arterial. La aurcula y el ventrculo derechos (a veces
llamados la bomba derecha) estn separados de la aurcula y el ventrculo
izquierdos (la bomba izquierda) por una pared muscular, o tabique. Este tabique
por lo normal evita la mezcla de la sangre de ambos lados del corazn.
Entre las aurculas y los ventrculos hay una capa de tejido conjuntivo denso
conocida como esqueleto fibroso del corazn. Fascculos de clulas miocrdicas
(seccin 12.6) en las aurculas se fijan a margen superior de este esqueleto
fibroso, y forman una unidad funcional nica, o miocardio. Los fascculos de
clulas miocrdicas de los ventrculos se fijan al margen inferior y forman un
miocardio diferente. Como resultado, los miocardios de las aurculas y los
ventrculos estn separados desde los puntos de vista estructural y funcional, y se
necesita tejido de conduccin especial para transportar potenciales de accin de
las aurculas a los ventrculos. El tejido conjuntivo del esqueleto fibroso tambin
forma anillos, llamados anillos fibrosos, alrededor de las cuatro vlvulas del
corazn, lo que proporciona un fundamento para el sostn de las hojuelas de la
vlvula.
2.2.3.

Configuracin externa

Externamente el corazn presenta tres caras: anterior, posterior e izquierda; tres

borde: superior izquierdo, inferior izquierdo y derecho; una base y un vrtice o
punta.
2.2.3.1. Caras
2.2.3.1.1. Cara anterior
Esta cara es convexa. Presenta un surco que va del vrtice del corazn al origen
de la arteria pulmonar llamado surco inter-ventricular anterior, y otro sentido
transversal surco aurcula-ventricular o coronario, que seala externamente el
lmite entre la aurcula y el ventrculo por encima del surco auriculo-ventricular se
encuentra el origen de la arteria pulmonar, y de tras de este se ubica el origen de
la Arteria Aorta y el de la izquierda el da la arteria pulmonar.
2.2.3.1.2. Cara posterior
Al igual a la cara

anterior se observa un surco vertical llamado surco

interventricular posterior y otro transversal que es el surco auriculo-ventricular o

coronario (porcin posterior) adems se observa de este ltimo el surco inter
auricular que seala externamente el lmite entre las dos aurculas.
2.2.3.1.3. Cara izquierda
Es convexa en sentido vertical y est en relacin con la cara interna del pulmn
izquierdo. Esta cara est dirigida

hacia arriba, atrs y a la izquierda y est

formada por casi exclusivamente por ventrculo izquierdo.

2.2.3.2.

Bordes

Los bordes son tres uno derecho y dos izquierdos pero todos convergen en la
punta del corazn.
Esto son el borde derecho, borde superior izquierdo y el borde inferior izquierdo.
2.2.3.3.

Base

Es forma cuadrangular y est dirigida hacia arriba a la derecha y atrs. Se

observa la desembocadura de las venas pulmonares derechas e izquierdas, la
desembocadura de las venas cavas superior e inferior y el surco inter-auricular.
2.2.3.4.

Vrtice

Est formado solo por el ventrculo izquierdo y est dirigido hacia abajo, adelante y
ala izquierda est situada al nivel del 4 o 5 espacio intercostal.

2.2.4. Configuracin interna

Interiormente el corazn presenta cuatro cavidades: dos superiores que son las
aurculas, derecha e izquierda; y dos inferiores que son los ventrculos, derecho e
izquierdo. Las aurculas estn separadas por el tabique interauricular y los
ventrculos por el tabique interventricular.
2.2.4.1.

Aurculas

Son cavidades irregularmente cuboides, de menor tamao y paredes ms

delgadas en relacin con los ventrculos, no poseen columnas carnosas de 1er
orden.
Presentan un orificio ouriculo-ventricular que comunican con sus respectivos
ventrculos. En estos orificios se ubican las vlvulas aurculo-ventriculares
(bicspide y tricspide).
Las aurculas poseen orificios venosos: la Aurcula Derecha posee los orificios de
las venas cava superior e inferior, coronaria mayor y venas cardiacas accesorias y
la Aurcula Izquierda posee los orificios de las cuatro venas pulmonares que son
dos derecha y dos izquierdas.
En la pared externa de aurcula se hallan unos relieves caractersticos que se
llaman msculos pectneos, y en su pared interna que corresponde al tabique
inter-auricular, se encuentra una depresin llamada fosa oval rodeada o limitada

por un relieve denominado anillo de vieussens. La fosa oval es el rezago del

agujero de botal que en la vida fetal comunica las aurculas entre s.
2.2.4.2.

Ventrculos

Son cavidades de forma conoidea de base superior y vrtice dirigido hacia abajo,
a la punta del corazn. Los ventrculos presentan las siguientes caractersticas:
Orificios auriculares-ventriculares: Comunican los ventrculos con las
aurculas correspondientes
Orificios arteriales: Comunican los ventrculos con la arteria que de ellos
salen. En el ventrculo derecho se halla el orificio de la arteria pulmonar y
en el izquierdo el orificio de la arteria aorta.
Vlvulas auriculares-ventriculares: Son estructuras membranosas de
forma de embudo situados en los orificios auriculares-ventriculares. Dichas
vlvulas estn constituidas por pliegues membranosos en nmero de dos o
tres llamados valvas.
En el ventrculo derecho se halla la vlvula tricspide (3 valvas) y en
ventrculo izquierdo la vlvula bicspide o mitral (2 vlvulas).
Vlvulas arteriales o sigmoideas: Estructuras membranosas situadas en
el origen de las arterias aorta y pulmonar, formadas por 3 pliegues
membranosos en forma de nido de paloma o bolsillo denominadas valvas.
Por lo tanto existe una vlvula sigmoidea aortica y otra pulmonar. En el
borde libre de cada valva se halla un pequeo engrosamiento fibroso que
toma el nombre de ndulo que hace posible un cierre ms perfecto del
vaso. En la vlvula de la Aorta se llama ndulo de Arancio y en la vlvula
sigmoidea pulmonar se denomina ndulo de morgagni.
Columnas carnosas: Son un sistema de relieves y prolongaciones que
hallan en la superficie interna de los ventrculos. Estas son de tres
categoras u rdenes: las columnas carnosas de 1er, 2do y 3er orden.

2.2.5. Fisiologa Cardiovascular

2.2.5.1. Ciclo cardiaco

Los fenmenos cardacos que se producen desde el comienzo de un latido

cardaco hasta el comienzo del siguiente se denominan ciclo cardaco. Cada
ciclo es iniciado por la generacin espontnea de un potencial de accin en el
ndulo sinusal. Este ndulo est localizado en la pared supero lateral de la
aurcula derecha, cerca del orificio de la vena cava superior, y el potencial de
accin viaja desde aqu rpidamente por ambas aurculas y despus a travs
del haz AV hacia los ventrculos. Debido a esta disposicin especial del
sistema de conduccin desde las aurculas hacia los ventrculos, hay un
retraso de ms de 0,1 s durante el paso del impulso cardaco desde las
aurculas a los ventrculos. Esto permite que las aurculas se contraigan antes
de la contraccin ventricular, bombeando de esta manera sangre hacia los
ventrculos antes de que comience la intensa contraccin ventricular. Por
tanto, las aurculas actan como bombas de cebado para los ventrculos, y
los ventrculos a su vez proporcionan la principal fuente de potencia para
mover la sangre a travs del sistema vascular del cuerpo.
El ciclo cardiaco est constituido por 3 tiempos o fases:
Contraccin o sstole auricular: Con esta fase se inicia el ciclo cardiaco;
consiste en el paso de la sangre de las aurculas a los ventrculos. Esta
fase dura 0,1segundos (1 decima de segundos)
Contraccin o sstole ventricular: Consiste en el paso de la sangre de los
ventrculos a las arterias Aortas y Pulmonar. Aqu ocurre el primer RUIDO
CARDIACO. Esta segunda fase dura 0,3 segundos (3 dcimas de
segundos).
Relajacin o distole general: Comprende la relajacin de las aurculas y
ventrculos y la llegada de la sangre a las aurculas y ventrculos.
Aqu se produce el segundo ruido cardiaco .Esta fase dura 0,4 segundos (4
dcimas de segundos).
2.2.5.2.

Automatismo del Corazn

Es la capacidad del corazn de generar su propia energa el cual se efecta por

un tejido miocardio especial que es el que forma el sistema de origen y conduccin
de los estmulos elctricos que provocan las contracciones cardiacas.
Este tejido miocrdico, responsable del automatismo cardiaco se conforma en dos
ndulos:
El ndulo snusal o de Keith y flack: Llamado marca paso cardiaco, est
situado en la desembocadura de la vena cava superior y su gran funcin es
que originan el impulso cardiaco que inicia y regula el ritmo de contraccin
del corazn.
El ndulo aurcula-ventricular: Situado entre las aurculas entre los
ventrculos, es el que lleva el estmulo con ms lentitud y produce un
retraso que facilita la contraccin auricular completa antes de que el
estmulo llegue a los ventrculos en el ndulo aurcula- ventricular se
pueden distinguir una porcin superior: el NODULO ACHOFF TAWARA
situado en la fase del tabique inter-auricular y una prolongacin hacia el
tabique interventricular: el HAZ DE HIS, la cual rpidamente se divide en
dos ramas, izquierda y derecha, que toman el nombre de red de Purkinje.

2.2.5.3.

Circulacin (menor y mayor)

Es el movimiento que realiza la sangre a travs del corazn y hacia el resto del
cuerpo. La sangre circula en un nico sentido a travs de los vasos sanguneos
(arterias, venas y capilares), los cuales forman un sistema cerrado que irriga el
conjunto de los rganos corporales. La sangre es puesta en movimiento por medio
del corazn, el cual funciona de manera rtmica. Existen dos circulaciones que
son:
Circulacin mayor o sistemtica: Es el recorrido que efecta la sangre
oxigenada (representada con color rojo) que sale del ventrculo izquierdo
del corazn y que, por la arteria aorta llega a todas las clulas del cuerpo,
donde se realiza el intercambio gaseoso celular o tisular: deja el O2 que

transporta y se carga con el dixido de carbono, por lo que se convierte en

sangre carboxigenada (representada con color azul). Esta sangre con CO2
regresa por las venas cavas superior e inferior a la aurcula derecha del
corazn. Tambin se le denomina circulacin de nutricin porque tiene por
funcin nutrir todos los tejidos y rganos del organismo.
Circulacin menor o pulmonar: Es el recorrido que efecta la sangre
carboxigenada que sale del ventrculo derecho del corazn y que, por la
arteria pulmonar, llega a los pulmones donde se realiza el intercambio
gaseoso alveolar o hematosis: deja el CO2 y fija el O2. Esta sangre
oxigenada regresa por las venas pulmonares a la aurcula izquierda del
corazn. Tambin se le llama circulacin de hematosis porque tiene por
objeto oxigenarla sangre.

2.3.

La Sangre

La sangre es un tejido lquido que recorre el organismo, a travs de los vasos

sanguneos, transportando clulas y todos los elementos necesarios para realizar
sus funciones vitales. La cantidad de sangre est en relacin con la edad, el peso,
sexo y altura. Un adulto tiene entre 4,5 y 6 litros de sangre, el 7% de su peso.
2.3.1. Componentes de Sangre
2.3.1.1. Glbulos Rojos
Los eritrocitos son discos bicncavos, aplanados, de alrededor de 7 m de dimetro
y 2.2 m de grosor. Su forma singular se relaciona Con su funcin de transporte de
oxigeno; proporciona un rea de superficie aumentada a travs de la cual el gas
puede difundirse.
Los eritrocitos carecen de ncleo y mitocondrias (obtienen energa por medio del
metabolismo anaerbico). Debido en parte a estas deficiencias, los eritrocitos
tienen un lapso de vida relativamente breve en la circulacin, de solo alrededor de
120 das. Cada eritrocito contiene alrededor de 280 millones de Molculas de
hemoglobina, que imparten a la sangre su color Rojo. Cada molcula de
hemoglobina consta de cuatro cadenas de protenas llamadas globinas, cada una

de las cuales est unida a un hem, una molcula pigmentada roja que contiene
hierro.El grupo hierro del hem es capaz de combinarse con el Oxgeno en los
pulmones y liberar oxgeno en los tejidos.
El hierro del hem se recicla desde eritrocitos senescentes (viejos) en el hgado y el
bazo; este hierro viaja en la sangre hacia la medula sea fijo a una protena
transportadora llamada transferrina. Ese hierro de hem reciclado satisface la
mayor parte de la necesidad de hierro del cuerpo; el requerimiento restante de
hierro, aunque es relativamente pequeo, se debe satisfacer con la dieta. El hierro
de la dieta se absorbe en su mayor parte en el duodeno (la primera parte de
intestino delgado), y se transporta desde el intestino unido a transferrina en la
sangre. La transferrina con su hierro unido es extrada de la sangre por clulas de
la medula sea y el hgado mediante endocitosis, que es desencadenada por
unin de transferrina a sus receptores de membrana.
Aunque la medula sea produce alrededor de 200 mil millones de eritrocitos cada
da, solo se necesitan aproximadamente 20 mg de hierro al da para la sntesis de
nuevas molculas de hemoglobina; esta es una cantidad relativamente pequea
(porque la mayor parte del hierro de eritrocitos destruidos se recicla como acaba
de describirse), pero explica 80% del requerimiento diario de hierro en la dieta.
Una deficiencia de hierro en la dieta disminuye la capacidad de la medula sea
para producir hemoglobina, y puede suscitar anemia por deficiencia de hierro.
2.3.1.2.

Glbulos Blancos

Los leucocitos difieren de los eritrocitos en varios aspectos. Los leucocitos

contienen ncleo mitocondrias, y pueden moverse de una manera ameboide.
Debido a su capacidad de movimiento ameboide, los leucocitos pueden pasar a
travs de poros en las paredes de los capilares, y moverse hacia un sitio de
infeccin, mientras que los eritrocitos por lo general permanecen confinados
dentro de los vasos sanguneos.se clasifican en granulocitos y Agranulocitos.
Granulocitos (granulosos)
Son de tres tipos:

Nefrolitos: Tambin llamados polimorfo nucleares representan el 60-70% de los

leucocitos. Su funcin es de fagocitar a cuerpos extraos.
Basfilos: Representan el 1% de los leucocitos .Tienen su rol en las alergias y en
situaciones de alarma.
Eosinofilos: Se hallan entre el 2-3% de los leucocitos. Tienen movilidad y
capacidad de fagocitosis pero no fagocitan bacterias sino a molculas formadas
por complejas antgenos-anticuerpos.
Agranulocitos (no granulosos)
Son de dos tipos:
Monocitos: Se encuentra entre el 4-8% de los leucocitos. Intervienen en la
fagocitacin
Linfocitos: Representan el 20-30% de los leucocitos, existiendo una variedad de
linfocitos como: linfocito b, linfocito t, linfocito k.
2.3.1.3.

Plaquetas

Las plaquetas, o trombocitos, son los elementos formes de menor tamao, y en

realidad son fragmentos de clulas grandes llamadas megacariocitos, que se
encuentran en la mdula sea (es la razn por la cual se usa el trmino elementos
formes en lugar de clulas sanguneas para describir los eritrocitos, leucocitos y
plaquetas). Los fragmentos que entran a la circulacin como plaquetas carecen de
ncleo pero, al igual que los leucocitos, tienen la capacidad de movimiento
ameboide.
El recuento de plaquetas por milmetro cbico de sangre vara de 130 000 a 400
000, pero este recuento puede variar mucho en diferentes situaciones fisiolgicas.
Las plaquetas sobreviven alrededor de 5 a 9 das antes de ser destruidas por el
bazo o el hgado. Las plaquetas desempean un papel importante en la
coagulacin de la sangre. Constituyen la mayor parte de la masa del cogulo y los
fosfolpidos en su membrana celular activan los factores de la coagulacin en el
plasma que dan por resultado la formacin de hebras de fibrina, que refuerzan el

tapn plaquetario. Las plaquetas que se unen entre s en un cogulo de sangre

liberan serotonina, una sustancia qumica que estimula la constriccin de vasos
sanguneos, lo que disminuye el flujo de sangre hacia el rea lesionada. Las
plaquetas tambin secretan factores de crecimiento (reguladores autocrinos
importantes en el mantenimiento de la integridad de los vasos sanguneos; estos
reguladores tambin pueden estar involucrados en la aparicin de aterosclerosis.

2.4.

Enfermedades relacionadas al Sistema Cardiovascular

Las enfermedades cardiovasculares son la causa principal de mortalidad en todos

los grupos tnicos y raciales, siendo la causa de ms del 40 por ciento de las
muertes al ao. Las enfermedades cardiovasculares muchas veces se presentan
sin dolor y sin sntomas obvios. Por esa razn, a menudo no se tratan. Esto puede
llevar a problemas de salud todava ms serios, como el ataque al corazn, el
derrame y el dao a los riones. Lo que es especialmente peligroso de las
enfermedades cardiovasculares es que uno puede padecer ms de una condicin
a la vez sin siquiera saberlo.
Ataque al corazn: Un ataque al corazn ocurre cuando un cogulo
bloquea parte o todo el abastecimiento de sangre que va directamente al
msculo del corazn. Cuando se cierra por completo el flujo de sangre, el
msculo del corazn empieza a morir.
Insuficiencia cardiaca congestiva: Esta condicin ocurre cuando el

volumen de sangre que sale en cada latido del corazn disminuye debido al
funcionamiento anormal del msculo del corazn o de las estructuras de las
vlvulas. El abastecimiento de sangre a los tejidos del cuerpo no es
suficiente para cumplir con la demanda apropiada de oxgeno que los
tejidos necesitan para el trabajo biolgico.