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4.

GLNDULAS SUPRARRENALES
Las glndulas suprarrenales son dos estructuras retroperitoneales, la
derecha de forma piramidal y la izquierda de forma semilunar, ambas estn
situadas encima de los riones. Su funcin consiste en regular las respuestas
al estrs, a travs de la sntesis de cortisteroides (principalmente el cortisol) y
catecolaminas, sobre todo adrenalina.
Se debe tener en cuenta que la glndula suprarrenal izquierda no es del todo
superior, sino ms medial. Es por ello que se aconseja que se les
denomine glndulas adrenales.
Se encuentran irrigadas por ramas de la arteria frnica inferior, la arteria
suprarrenal media (rama de la aorta abdominal) por la arteria polar
superior (rama de la arteria renal)
Cada uno de los dos rganos secretores estn situados encima de los riones;
cada una consta de dos partes con funciones independientes de la corteza
suprarrenal. ambas glndulas pesan en el adulto unos 8g.
En una seccin en fresco del rgano se observa que esta encapsulado y
dividido claramente en dos capas concntricas: Una perifrica de color amarillo,
llamada capa cortical o corteza de la suprarrenal, y una central griscea, la
capa medular o mdula de la suprarrenal.
Estas dos capas pueden considerarse dos rganos distintos, de orgenes
embriolgicos diferentes y slo unidos topogrficamente. La corteza procede
del epitelio celnico y por tanto tiene un origen mesodrmico, mientras que la
mdula se origina en las clulas de la cresta neural y tiene pues un origen
neuroectodrmico. Las dos capas tienen funciones y morfologas distintas,
aunque su aspecto histolgico general sea el tpico de una glndula endocrina
formada por clulas dispuesta en cordones rodeados por capilares sanguneos.
Una cpsula de tejido denso recubre la glndula y enva tabiques delgados
hacia el interior de la glndula, el estroma est compuesto bsicamente por un
rico entramado de fibras reticulares que sostienen las clulas secretoras.
4.1 CIRCULACIN:
Las glndulas suprarrenales reciben arterias que entran por diversos puntos de
su superficie. Las ramas de estas arterias forman un plexo subcapsular del cual
emergen tres grupos de vasos arteriales: las arterias de la capsula; las arterias
de la corteza, que se ramifican repetidamente entre las clulas de la glndula y
forman capilares sanguneos que drenen en los vasos capilares de la mdula; y
las arterias de la mdula, que atraviesan la corteza para ramificarse y formar el
extenso entramado de capilares de la mdula.
Por consiguiente la mdula tiene una irrigacin doble tanto arterial como
venosa. El endotelio capilar esta fenestrado y es muy delgado, con una lamina

basal continua por debajo del endotelio. Los capilares de la mdula junto con
los vasos sanguneos que irrigan la corteza forman las venas medulares que se
unen para constituir la vena adrenal o suprarrenal. 1
4.2 CORTEZA SUPRARRENAL:
La corteza suprarrenal puede dividirse en tres capas concntricas cuyos lmites
no siempre estn perfectamente definidos en el ser humano: La zona
glomerular, la zona facicular y la zona reticular, estas capas ocupan
respectivamente, el 15, el 65 y el 7 % del volumen total de las glndulas
suprarrenales.
4.2.1 Zona glomerular: LA zona glomerular se sita inmediatamente por
debajo de la cpsula del tejido conjuntivo y est compuesto por clulas
piramidales o columnares, organizadas en cordones en forma de arco y
rodeados por capilares sanguneos.
Sintetiza y libera una hormona mineral o corticoides, lo mas importante
es la aldosterona esta regula el metabolismo del agua y electrolitos. Acta
a nivel de los tbulos renales y perdiendo la excesiva de agua y sodio, su
secrecin es estimulada por la disminucin de la concentracin sangunea
de sodio.
Las clulas de la zona glomerular estn organizadas muy juntas en
cmulos ovoides y columnas curvas que se continan en cordones
celulares de la zona fasciculada. Estas clulas son relativamente
pequeas, cilndricas o piramidales. Sus ncleos esferoidales aparecen
muy apiados y son hipercromticos. En los seres humanos algunas
regiones de la corteza pueden tener una zona glomerular reconocible. Las
clulas tienen un retculo endoplasmatico liso abundante, complejos de
Golgi, mitocondrias grandes con crestas transversales, ribosomas libres y
un poco de RER, los lpidos son escasos.

4.2.2 Zona fascicular: libera un grupo de hormonas llamadas


glucocorticoides, los ms importantes son cortisol y la corticosterona.
Estas hormonas eleva la concentracin de glucosa sangunea, favorece la
lipoficis y degradacin proteica y esto es, insegura que est disponible la
cantidad de oxigeno necesario para las diversas funciones del organismo,
su sntesis y liberacin es estimulada por la hormona LSH.
Las clulas de la zona fasciculada son grandes y polidricas. Se hallan
dispuestas en cordones rectos y largos, de una o dos clulas de espesor,
1 GARTNER, L. P. y J. L. HIATT Texto atlas de Histologa MacGraw-Hill, 3
ed., 2008

que estn separados por capilares sinusoides, poseen un ncleo


esferoidal plido, son frecuentes las clulas binucleadas, REL bien
desarrollado, mas que el de la zona glomerular, mitcondrias con crestas
tubulares. Tambien contienen un aparato de Golgi extenso y muchas
cisternas de RER. Sin embargo, el citoplasma es acidofiloy posee gran
cantidad de inclusiones lipdicas.
4.2.3. Zona reticular: La zona reticular es la capa mas interna de la
corteza que se sita entre la zona facicular y medular Sintetiza y libera
hormonas sexuales, es decir andrgenos y estrgenos. Las clulas de la
zona reticular son notablemente ms pequeas que las de la son
fasciculada y sus ncleos son mas hipercromaticos. Se hallan dispuestas
en cordones anastomosados que estn separados por capilares
frenestrados, las clulas tienen cantidad escasa de inclusiones lipidicas.
Hay clulas claras como clulas oscuras. Las clulas oscuras poseen
muchos grnulos grandes de pigmento lipofuscinico y un ncleo
hipercromatico. Las clulas de esta zona son pequeas porque tienen
menos citoplasma que las clulas de la zona fasciculada, en
consecuencia, las clulas parecen ms apiadas, estas clulas tienen
poco RER.
Las clulas de la corteza suprarrenal no almacenan sus productos de
secrecin en grnulos; la mayor parte de sus hormonas esteroides se
sintetizan y secretan despus de un estimulo. Los esteroides, al ser
molculas de bajo peso molecular y liposoluble pueden difundir libremente
por la membrana celular y no precisan un proceso de exocitocis para ser
liberadas. Las clulas de la corteza suprarrenal poseen una
ultraestructura tpica de las clulas secretoras de esteroides. 2
4.3 HORMONAS DE LA CORTEZA Y SUS ACCIONES
Los esteroides secretados por la corteza pueden dividirse en tres grupos en
funcin de sus acciones fisiolgicas principales: glucocorticoides,
mineralcorticoides y andrgenos.
La zona glomerular secreta mineral corticoides, principalmente la aldosterona,
que contribuyen a mantener un equilibrio adecuado de electrolitos y de agua en
el organismo. La zona fascicular y probablemente la zona reticulada secretan la
glucocorticoides cortisona y cortisol, estos glucococorticoides regulan el
metabolismo de los carbohidratos, de las protenas, y de los lpidos. Estas
zonas tambin producen andrgenos y posiblemente pequeas cantidades de
estrgenos.
2 ROSS, M. H. y W. PAWLINA Histologa: Texto y Atlas Color con Biologa
Celular y Molecular Ed. Panamericana, 6 ed., 2013

La sntesis de colesterol a partir de acetato tiene lugar en el REL y la


conversin de colesterol en pregnenolana se halla en las mitocondrias. Las
enzimas asociadas con la sntesis de progesterona y de desoxicorticosterona a
partir de pegnenolona se hallan en el REL.
La enzima que, a su vez, convierte a la desoxicorticosterona en aldosterona se
localiza en las mitocondrias, lo que constituye un claro ejemplo de coloracin
entre dos grnulos celulares.
La glucocorticoides, principalmente el cortisol y la corticosterona, influyen
intensamente en el metabolismo de los carbohidratos, al igual que en de las
protenas y lpidos.
En el hgado promueve la eliminacin de cidos grasos, de aminocidos, y de
carbohidratos de la sangre, produciendo una cumulacin de fuentes de
energa, sntesis de protena y glucosa por parte de los hepatocitos. Tambin
estimulan la sntesis de glicgeno a partir de precursores no glucosidicos, lo
cual se le denomina gluconeognisis, as como la polimerizacin ce molculas
de glucosa en glucgeno, a lo que se llama glucognesis.
Los glucocorticoides pueden estimular la sintis de tanta glucosa que sus
concentraciones elevadas en sangre produce un estado igual a
la diabetes mellitas.
No obstante fuera del hgado, en rganos perifricos (piel, msculos, y tejido
adiposo) los gluococorticoides inducen un efecto opuesto, es decir, catablico.
En esos lugares los glucocorticoides no solo disminuyen la actividad de sntesis
si no que tambin promueven la degradacin de protenas y de lpidos. Los
subproductos de degradacin, los aminocidos y los cidos grasos, se eliminan
de la sangre a travs de los hepatocitos.
Los glucocorticoides tambin inhiben la respuesta inmunolgica destruyendo
los linfocitos circulares e inhibiendo la actividad mittica en los rganos
formadores de linfocitos.
La mineralocorticoides actan principalmente en los tbulos contorneados
dstales de los riones y tambin en la mucosa gstrica y en las glndulas
salivales y sudorparas, estimulando la absorcin de sodio por parte de las
clulas de esos puntos.
Pueden aumentar la concentracin de potasio y disminuir la de sodio en el
msculo y en las neuronas cerebrales.
La divisin de los esteroides producidos en la glndula suprarrenal en
glucocorticoides y mineralocorticoides es un poco arbitraria porque la mayora
de los glucocorticoides actan tambin en el transporte de minerales. Por
consiguiente, el sistema de defensa del organismo y de la glndula suprarrenal
estn asociados, ya que el cortisol posee propiedades antiinflamatorias por
medio de los leucocitos, la inhibicin de citocinas y tambin una accin
inmunosupresora.

La dehidroepiandrosterona (DHEA) es la nica hormona sexual secretada en


cantidades fisiolgicas significativas por la corteza suprarrenal. Y tambin se
secretan cantidades menores de otros andrgenos como la androstenediona, la
11- betahidroxiandrostenediona y la testosterona. La DHEA y los
androstenediona son andrgenos dbiles que ejercen sus acciones despus de
convertirse en testosterona,
Lo cual tiene lugar en diversos puntos del organismo.
Como sucede en otras glndulas endocrinas, el control inicial de la secrecin
por parte de la corteza suprarrenal se realiza por la liberacin de la hormona
estimuladora en la eminencia mediana de la hipfisis (hormona liberadora de
corticotropina), a lo q sigue la secrecin de hormonas adrenocorticotropa
(ACTH), tambin denominada corticotropina, para la pars distalis de la hipfisis
que estimula la secrecin de hormonas corticales. Los glucocorticoides
circulantes pueden inhibir la secrecin de ACTH tanto a nivel del hipotlamo
como de la hipfisis.
4.4 MDULA SUPRARRENAL:
Est compuesta por clulas polidricas organizadas en cordones o
aglomerados redondeados, sustentado por una red de fibras reticulares. A parte
de las clulas del parnquima hay clulas ganglionares parasimpticas. Todas
estas clulas estn redondeadas por una abundante red de vasos sanguneos.
Las clulas del parnquima se originan a partir de clulas de la cresta neural,
de la misma manera de las neuronas posganglionares del sistema simptico y
las neuronas de los ganglios del sistema parasimptico. Por consiguiente las
clulas parenquimatosas de la medula suprarrenal pueden considerarse
neuronas postganglionares del sistema simptico modificado, que pierden sus
axones y dendritas durante el desarrollo primario y se convierte en clulas
secretoras.
Estas clulas poseen abundantes grnulos de secrecin electro densos,
limitados por una membrana que miden 150 a 350 nm de dimetro. Estos
grnulos contienen una catecolamina, ya sea la adrenalina y noradrenalina. Los
grnulos de secrecin tambin incluyen ATP, Protenas denominadas
cromograminas (que pueden servir como protena de unin para las
catecolaminas), dopamina betahidroxilasa (que convierte la dopamina en
noradrenalina) y ppticos similares a los opiceos (encefalinas).
Existen muchas pruebas que indican que la adrenalina y la noradrenalina son
secretadas por diferentes clulas de la medula. Las cellas que secretan
adrenalina poseen grnulos ms pequeos y de contenido menos
electrodenso, que llena por completo el granulo. Las clulas que secretan
noradrenalina tienen grnulos ms grandes, de contenido ms electrodenso y
de forma irregular, que estn rodeados por un halo poco electro denso situado

sobre la membrana del granulo. La adrenalina representa aproximadamente el


80% de las catecolaminas presentes en la vena suprarrenal.
Hormonas de la medula adrenal:
Se considera dos hormonas: Adrenalina y noradrelanina o corticolaminas.
La adrenalina constituye 50% de la secrecin de la glndula, los efectos de
estas hormonas son anlogas a los desencadenados por la estimulacin de la
porcin simptica del sistema nervioso autnomo, aumenta la frecuencia
cardiaca y respiratoria, disminucin de la tibial de la musculatura lisa del tubo
digestivo, baso constriccin de los alvolos, su liberacin es controlado por
el sistema nervioso simptico cuya fibras preganglionares tienen acetil colina
como neurotransmisor.

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