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DOI: 10.9789/2175-5361.2014.v6i4.1409-1418
Humanizao no cuidado
PESQUISA
Humanizao no cuidado neonatal: a concepo da equipe de enfermagem
Humanization of neonatal care: the conception of the nursing team
Humanizacin de la atencin neonatal: el diseo del equipo de enfermeira
Rita de Cssia Melo de Morais1 , Michelli Marcatto2
ABSTRACT
Objective: To understand the concept of humane neonatal care in view of the nursing staff. Method: this
is a qualitative study that used for data collection to semi-structured interviews with 23 members of
nursing staff in a NICU of a university hospital in the city of Curitiba in the first half of 2010. Results: Four
categories were obtained through content analysis. Conclusion: it was noted that professionals recognize
the importance of the presence of parents with newborns, providing humane care of the nursing staff to
the newborn. Descriptors: Humanization of assistance, Nursing team, Professional-family relations,
Neonatal nursing.
RESUMO
Objetivo: Conhecer a concepo de cuidado neonatal humanizado na viso da equipe enfermagem.
Mtodo: trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa que utilizou para coleta de dados a entrevista
semiestruturada com 23 membros da Equipe de enfermagem de uma UTIN de um hospital universitrio da
cidade de Curitiba no primeiro semestre de 2010. Resultados: obtiveram-se quatro categorias, atravs da
Anlise de Contedo. Concluso: notou-se que os profissionais reconhecem a importncia da presena dos
pais com neonato, propiciando o cuidado humanizado da equipe de enfermagem ao recm-nascido.
Descritores: Humanizao da assistncia, Equipe de enfermagem, Relaes profissional-famlia,
Enfermagem neonatal.
RESUMEN
Objetivo: Comprender el concepto de cuidado humano neonatal en vista del personal de enfermera.
Mtodo: se trata de un estudio cualitativo que se utiliza para la recoleccin de datos de entrevistas semiestructuradas con 23 miembros del personal de enfermera de la UCIN de un hospital universitario en la
ciudad de Curitiba en el primer semestre de 2010. Resultados: cuatro categoras se obtuvieron mediante el
anlisis de contenido. Conclusin: se observ que los profesionales reconocen la importancia de la
presencia de los padres con los recin nacidos, brindando atencin humana del personal de enfermera al
recin nacido. Descriptores: Humanizacin de la atencin, Equipo de enfermera, Relaciones profesionalfamilia, Enfermara neonatal.
Enfermeira. Mestre em Enfermagem pela Escola de Enfermagem Anna Nery (EEAN), Universidade Federal de Rio
de Janeiro (UFRJ), Rio de Janeiro (RJ), Brasil. Professora Assistente do Departamento de Enfermagem MaternoInfantil da EEAN/UFRJ, Rio de Janeiro (RJ), Brasil. E-mail: ritamelao@gmail.com. 2Enfermeira Graduada pela
Universidade Federal do Paran (UFPR), Paran (PR), Brasil. E-mail: mi_melli@hotmail.com.
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INTRODUO
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a famlia acompanhe o filho durante esta fase, participando dos cuidados, para que possa
ser capaz de cuidar dele aps a alta hospitalar.2,6
J na humanizao do cuidado Neonatal, o Ministrio da Sade (MS) preconiza aes
voltadas para o respeito s individualidades, garantia de tecnologia que permita a segurana
do recm-nato e o acolhimento ao beb e sua famlia, buscando facilitar o vnculo pais/filho
durante o perodo de internao.7
A equipe de profissionais que trabalha na UTIN, em especial a enfermagem, tambm
deve ser foco do cuidado humanizado, visto que submetida a situaes estressantes em
sua rotina de trabalho intensa, alm da exigncia de eficincia e atualizao de
conhecimentos. Tambm necessrio ter capacidade de relacionamento, bem como
segurana na execuo de tcnicas e manipulao de mquinas e equipamentos, cada vez
mais modernos. Essa intensa responsabilidade traz consequncias aos pacientes e seus
familiares, e a prestao do cuidado humanizado dificultada por parte de alguns
profissionais.2,5
O grande desafio a ser enfrentado pelos profissionais em uma UTIN a humanizao
da assistncia, pois medida que a tecnologia aumenta e torna-se cada vez mais complexa,
os profissionais se envolvem com mquinas e equipamentos e mudando o foco para as
tecnologias duras.2
Para humanizar o cuidado dentro de uma UTIN preciso individualizar o
atendimento, sendo necessria a criao de vnculos entre profissionais, mes e filhos.
Dessa forma preciso que se estabeleam relaes menos autoritrias, e o profissional
conduza a assistncia de forma a garantir a segurana e bem-estar em lugar de adotar uma
postura de comando da situao.3,8
Diante do exposto, esta pesquisa teve a seguinte questo norteadora: Qual a
concepo de cuidado neonatal humanizado na viso da equipe enfermagem de uma UTIN?
Os objetivos so: Conhecer a concepo de cuidado neonatal humanizado na viso da
equipe enfermagem.
MTODO
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RESULTADOS E DISCUSSO
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ao invs de ser uma forma de beneficiar a criana e sua famlia, torna-se uma imposio da
equipe. Desde a entrada da me na UTI ela deve cumprir regras e executar tarefas que so
delegadas, permanecer ao lado do filho, fazer ordenha para suprir as necessidades lcteas
do beb e executar medidas que proporcionem conforto bem como atender suas
necessidades afetivas. A equipe de enfermagem, ao invs de ver a me como uma aliada ao
seu trabalho cobra da mesma a execuo de determinados cuidados com o beb inerentes
ao profissional.2,8
Pontos Negativos da Presena dos Pais na UTIN
Dentro desta categoria surgiram duas outras subcategorias, seriam estas: dificuldade
em interagir com os pais; o comportamento dos pais.
Dificuldades em interagir com os pais
Inmeras relaes e inter-relaes ocorrem entre profissionais de enfermagem e as
famlias no cotidiano hospitalar. A famlia questiona, compara, avalia as atitudes da equipe,
interfere e sugere.8
A partir do momento em que as famlias so orientadas e capacitadas para cuidar,
supostamente tornam-se aptas para executar e supervisionar os cuidados.15 Dessa forma
surgem conflitos e essa situao no sempre bem compreendida pelos profissionais como
se evidenciou nas falas a seguir.
Tem beb que super difcil de voc puncionar um acesso, e se me ficar ali
em cima, ela fica nervosa, e acaba refletindo para voc na hora de realizar o
procedimento, com a me presente bem mais complicado. (AUX 8)
Voc tem que ficar pedindo licena, d licena um pouquinho, d licena,
voc pode ficar deste lado, com licena. O profissional perde a
concentrao. (AUX 5)
Quando os pais no esto bem preparados, podem atrapalhar as rotinas e reduzir os
benefcios da presena da famlia junto aos RNs.3
Ainda dentro dessa categoria podemos citar como ponto negativo o controle dos pais
sobre a maneira que o profissional desempenha seu trabalho e a falta de espao fsico, que
prejudica tanto a realizao dos procedimentos como a interao do profissional com os
pais.
s vezes os pais interferem no nosso trabalho, eles no conhecem o trabalho
da enfermagem e ficam interferindo, ento voc acaba se estressando,
principalmente em paciente grave, voc tem muita coisa para fazer, e eles
at atrapalham, eles tem que fazer a parte deles, que cuidar do seu filho,
e no a parte da enfermagem. (AUX 10)
Tem mes que falam demais, que cuidam muito, at da maneira que a
enfermagem age, querem meio que caricaturar a equipe. (ENF 2)
Comparando os resultados encontrados nessa categoria com um estudo desenvolvido
com a equipe de enfermagem em uma UTI peditrica, os autores apontam que a presena
dos pais em algumas situaes evocam o sentimento de fiscalizao por parte da equipe e
estas apresentam receio em fazer alguma coisa que desagrada os pais. Os profissionais
sentem dificuldades diante dos familiares e ficam incomodados com a presena deles,
especialmente quando existem interferncias ou questionamentos em relao s condutas e
procedimentos realizados pela equipe.3
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consideram o excesso de manuseio por parte dos pais um fator de preocupao, como
observamos nas falas a seguir.
s vezes voc est com um beb grave, beb entubado, com hipertenso
pulmonar e a me quer ficar mexendo o tempo todo. (AUX 8)
Os pais manipulam demais o beb. (AUX 23)
A enfermagem, ao assumir os cuidados dos bebs prematuros, nas 24 horas do dia,
deve organizar o trabalho de maneira a minimizar os rudos ambientais atravs da
manipulao cuidadosa da incubadora, reduo dos sons das vozes, monitores a alarmes.
Outra fonte geradora de estresse ao pequeno prematuro refere excessiva manipulao,
pois intra-tero o feto permanece em sono profundo por aproximadamente 80% do tempo14.
Dentro do ambiente da UTIN um prematuro extremo muito manipulado e tem a
experincia da mudana de diversos cuidadores membros da equipe multiprofissional. Com
toda essa manipulao o prematuro tem oportunidade de perodos muito breve de descanso,
no podendo atingir o estado de sono profundo.14
O Cuidado da Equipe aos Pais
A grande maioria dos profissionais entrevistados, ao serem questionados sobre a
humanizao do cuidado, aponta a preocupao em adotar condutas visando humanizar o
cuidado somente em relao aos bebs e a princpio no considera os pais e a famlia como
merecedores de ateno. Apenas quando so indagados sobre o que fazem para estender o
cuidado humanizado aos pais que consideram pontos como integr-los a unidade, explicar,
acolher, incentivar sua participao e tentar aproxim-los da criana como forma de
humanizao, como evidenciam as falas a seguir .
Se voc no der uma ateno pra ele [os pais], eles ficam desesperados (AUX
7)
Dar o acesso e condies pra elas [mes] ficarem aqui 24 horas por dia, eu
acho que tem que ser assim mesmo, que as mes teriam que ficar aqui o
mximo possvel. (ENF 11)
Todos os procedimentos que forem realizados com o RN, tento explicar para
os pais, o por que e como ser realizado. (TEC 12)
Os casais que tm um filho hospitalizado em uma UTIN geralmente se identificam
mais com um profissional e apoiam-se neste como um amparo seguro para o caminhar
durante todo o perodo de hospitalizao. Esta referncia se faz necessria devido ao desejo
de poderem expressar se, serem compreendidos, auxiliados e poderem pedir ou obter
conselhos para a tomada de algumas decises. Esse profissional tambm se torna referncia
para as relaes afetivas entre a trade me-pai-filho.5
A famlia pode contribuir muito para a recuperao do paciente, mas para que isso
acontea, ela precisa ser orientada sobre as rotinas do ambiente na qual est inserida e
sobre o que est acontecendo com seu familiar, necessitando sentir-se acolhida, respeitada
e, tambm, cuidada. Alm de permitir sua presena, a equipe deve assegurar que est ali
para ajudar a enfrentar esse momento difcil sendo fundamental que seja estabelecida uma
relao teraputica entre equipe, neonatos e familiares.12
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CONCLUSO
REFERNCIAS
1. Alves CA, Deslandes SF, Mitre RMA. Challenges of humanization in the context of
pediatric nursing care of medium and high complexity. Interface - Comunic, Saude, Educ
2009; 13(supl.1): 581-94.
2. Gorgulho FR, Rodrigues BMRD. A relao entre enfermeiros, mes e recm-nascidos em
unidades de tratamento intensivo neonatal. Rev enferm UERJ 2010 out/dez; 18(4):541-6.
3. Fraga TF, Amante LN, Anders JC, Padilha MICS, Henckemaeir L, Costa R, Bock LF.
Percepo das mes sobre o processo comunicacional na unidade de terapia intensiva
neonatal. Rev Eletr Enf [peridico on line] 2009; [citado 10 jun 2013]; 11(3): [aprox. 13
telas]. Disponvel em: http://www.fen.ufg.br/revista/v11/n3/v11n3a19.htm
J. res.: fundam. care. online 2014. out./dez. 6(4):1409-1418
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ISSN 2175-5361
DOI: 10.9789/2175-5361.2014.v6i4.1409-1418
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1996.
[citado
em
19
jun
2012].
Disponvel
em:
URL:
http://www.ufrgs.br/hcpa/gppg/res19696.htm
11. Bardin L. Anlise de Contedo. 1 ed. Lisboa: Edies 70; 1979.
12. Spir EG, Soares AVN, Wei CY, Aragaki IMM, Kurcgant P. A percepo do acompanhante
sobre a humanizao da assistncia em uma unidade neonatal. Rev Esc Enferm USP 2011;
45(5):1048-54.
13. Ges, FGB, La Cava AM. A concepo de educao em sade do enfermeiro no cuidado
criana hospitalizada. Rev Elet. Enf [on line] 2009; [citado 2 jun 2013]; 11(4): [aprox. 10
telas]. Disponvel em: http://www.fen.ufg.br/revista/v11/n4/v11n4a18.htm.
14. Martins CF, Fialho FA, Dias IV, Amaral JAM, Freitas SC. Unidade de terapia intensiva
neonatal: o papel da enfermagem na construo de um ambiente teraputico. Rev Enferm
Cent O Min 2011 abr/jun; 1(2):268-276.
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