Trabalho Radiologia Prof.

Miguel
Luiz Rodrigo Golinelli
da Silva

DRE:
114043231

Medicina
(M5)

UFRJ
Maca

Principais Causas de Abdome Agudo

O abdome agudo definido como toda dor abdominal que acomete um

paciente em bom estado geral anteriormente, e que dura mais de seis horas. Consiste
num aspecto parcial e momentneo de urgncia de inmeras afeces dos rgos intra
e retroperitoneais, apresentando consequentemente uma multiplicidade de quadros
clnicos e anatomopatolgicos. O abdome agudo pode derivar-se das seguintes
condies clnicas:

Processos traumticos abertos ou fechados

Processos inflamatrios/infecciosos apendicite aguda, colecistite aguda,
etc.;
Processos obstrutivos hrnias encarceradas, volvo sigmoide, bolo de
Ascaris, etc.;
Processos perfurativos lcera perfurada, divertculo perfurado, etc.;
Processos vasculares trombose arterial perifrica, etc.;
Processos hemorrgicos ruptura de aneurisma artico, gravidez ectpica
rota, etc.;

Por tratar-se de um paciente em situao emergencial, deve-se usar uma

potncia que permita um exame radiolgico rpido, de maneira a agilizar o
atendimento. A rotina radiolgica do abdome agudo compreende as seguintes
incidncias bsicas:
Anteroposterior (AP) de abdome em decbito dorsal
Anteroposterior (AP) de abdome em posio ortosttica
Psteroanterior (PA) de trax em posio ortosttica verificao da existncia
de ar no diafragma
Anteroposterior (AP) em decbito lateral esquerdo com raios horizontais
quando paciente no consegue ficar em posio ortosttica
As radiografias de abdome com o paciente em decbito e ortosttico so
valiosas para identificar obstruo do esvaziamento gstrico e obstruo do intestino
delgado proximal, mdio e distal, bem como detectar a presena de ar livre peritoneal
e nveis hidroareos. Elas tambm podem ajudar a determinar se a obstruo do
intestino delgado completa ou parcial pela presena ou ausncia de gs no clon,
sugerir vlvulo do ceco ou do clon sigmoide.
Algumas incidncias localizadas podem ser usadas como mtodo complementar,
de acordo com a indicao clnica, para definir melhor a regio de suspeita da causa do
abdome agudo. So elas:

Localizada de estmago e
duodeno
Localizada de gordura prperitoneal

Localizada de vescula
e vias biliares
Localizada de loja renal

Localizada de
bao
Localizada de
cecoapndice

Localizada para pncreas

Localizada de
diafragma

No abdome agudo um mesmo quadro radiolgico pode ser comum a vrias

afeces e por esse motivo no permite, isoladamente, o diagnstico etiolgico.
possvel, porm, um diagnstico sindrmico, que ter valor apenas quando analisado
conjuntamente com os demais dados clnicos. O auxlio da tomografia computadorizada
e da ressonncia magntica atualmente de grande importncia para a investigao
do abdome agudo.