INSTRUMENTAL UTILIZADO EN LA OPERATORIA

DENTAL
Los pasos necesarios para realizar preparaciones o cavidades , que
luego se restaurant con distintos materiales dentales implica el
empleo de intrumentos que es necesario conocer como comprender
su modo de funcionamiento y asi identifican su ventajas y desventajas

Se dividen en dos grupos

Complementarios o auxiliaries
Activos o cortantes

INSTRUMENTAL COMPLEMENTARIO O AUXILIARIES

A) INSTRUMENTOS DE DIAGNOSTICO
Son los instrumentos que se utilizan para realizar un correcto examen
clnico y
tambin como coadyuvantes en la preparacin de cavidades.
Espejos Bucales, Pinzas para algodn y Exploradores.

1) Espejos Bucales
el espejo esta compuesto por un mango puede ser liso o estriado
presenta concavidades o estris pera permitir una toma major e
impeder que se desplace de la mano

Pueden ser planos o cncavos. Los planos reflejan la imagen en su

tamao normal, y los cncavos la reflejan aumentada, lo que suele
resultar til al
operar en la zona posterior de la boca o en pequeas cavidades en las
caras palatinas de los dientes anteriores.

Los espejos bucales se emplean:

1.
2.
3.
4.

Como protectores de los tejidos blandos.

Como separadores de labios, lengua y carrillos.
Para reflejar la imagen.
Para aumentar la iluminacin del campo operatorio.

2) Pinzas para algodn

Pinsa con forma de v Presentan sus extremos doblados en diferente
angulacin de 6, 12 y 23 grados. Existen tambin en forma contraangulada, y su parte activa termina lisa o estriada. Deben ser livianas
y de fcil manejo, motivo por el cual presentan en su parte media una
zona estriada transversalmente para empuar mejor el instrumento.
Se emplea para tomar instrumental pequeno como freses piedras de
diamante , limas de endodoncia , bolitas de algodon ,gasas etc

3) Exploradore
Se componen de un mango y una parte activa que termina en punta
aguda.
Los hay de forma variada y tambin de extremo simple o doble.
Se emplean para el diagnostico clnico de caries, para controlar el
tallada de las cavidades y el ajuste de las restauraciones metlicas en
el borde cavosuperficial, para remover restauraciones provisionales, etc.
el explorador puede danar el esamlte si se emplea en forma
inadecuada problema que se acentua ante la presencia de mancha
blanca , si se utilisa con fines de diagnostico debe ser de extreme
redondeado

Sonda periodontal milimetrada

Este instrumento con punta delgada, fina y roma es de gran
importancia para medir la profundidad del surco gingival y verificar la
presencia de bolsas periodontales activas con sangrado de las encas,
adems se pueden detectar clculos subgingivales.
El surco gingival sano, debe tener una profundidad de 0 a 3 mm y

ausencia de inflamacin.

Piezas de Alta Velocidad

A partir de 1950 se crean las piezas de mano impulsadas por aire
produciendo gran eficiencia en el corte.
Consisten en piezas de mano que poseen en su cabeza o parte activa,
una pequea turbina impulsada por aire comprimido.
El instrumento de corte se inserta en el eje del "rotor" o turbina. Las
turbinas pueden girar a velocidad, aproximadamente de 200.000 a
450.000 R.RM. Estos niveles de velocidad estn acompaados por
muy bajo torque, es decir que se frenan con mucha facilidad.
Esto obliga a trabajar por toques o pinceladas. La alta velocidad y el
bajo torque generan un nivel de vibracin, que es bien tolerado por el
paciente.
Requieren refrigeracin por spray de agua para no recalentar los
tejidos duros que se estn cortando.
Estas piezas de mano pueden ser neumticas o elctricas, adems
pueden tener incorporadas fibra ptica para una mejor iluminacin en
el rea de trabajo en zona de molares
Turbine con luz led

tubina push boton

llave de la tunina
la turbine se une a un salida de aire por medio de acoples ubicados a
la salida de la manguera que se diferencia por la cantidad de salidads
de aire y agua se dividen en :
bode 2 :dos salidas una para augua y otra para aire
borde 3 : tres salidas una para ire , agua y otra para spray
Midwest : cuatro salidas la 3 primeras con mismos fines que las
anterioes y la cuarta para el aire de retorno
Micromotor
Va unido a las mangueras, como en el caso de la turbina que se
emplea para quitar la caries dental.
Tiene un regulador para la velocidad y para cambiar el sentido de
rotacin.
Sobre l se colocan tipos diferentes de instrumental: Contra ngulo y
pieza de mano

Los micromootres electricos tienen una velocidad varia enre los 20 y

40.000rpm

Piezas de Mano
Es la parte del equipo dental a la cual se fijan los instrumentos
cortantes rotatorios, estas pueden rotar a diferentes velocidades segn
el uso que le vayamos a dar.
Las piezas de mano se pueden clasificar segn su rango de velocidad,
como ejemplos, podemos mencionar cuatro usos prcticos de las
distintas velocidades obtenidas en ese momento:
Baja velocidad (600 a 1.200 R.P.M), para preparar un canal
endodntico para recibir un poste.
Media-baja velocidad (3.000 R.P.M), para eliminar caries prxima a la
pulpa dentaria.
Media velocidad (20.000 a 40.000 R.P.M), para desgastar un
provisional de acrlico.
Alta velocidad (200.000 a 450.000R.P.M), para preparar un diente
que va a recibir una prtesis fija, ej: corona de metal-porcelana

Contrangulo
va concetado al micromotor se emplea para fijara imtrumentos
rotatorios como fresas mandriles disenados para utilisarlos en sector
porterior estos elementos deven estar bien lubricados para alaragar
su vida util

clasificaciond e las velociadades

baja velocidad o convectional 1 a 10.000 rpm
media velocidada de 10.000a 40.000 rpm
alta velocidada de 40.000 a 1000.000 rpm
ultravelocidad o superalta mas de 100.000 rpm
B) INSTRUMENTOS AUXILIARES
Carpule
Es una jeringa de metal hueca que posee dos extremos por un lado
tiene un embolo con punta plana o con una punta filosa llamada
aspirador. Y una rosca en el otro extremo para colocar la aguja
descartable. Con el embolo se empuja la tapa de goma del cartucho de
anestesia inyectandola hacia la cavidad oral .
Jeringas para Aire y agua
Jeringa de aire utilizan para secar el campo operatorio, para secar
cavidades, para eliminar el polvillo dentinario provocado por el uso de
los instrumentos rotatorios, etc
las Jeringas para agua son muy tiles para la limpieza previa de los
dientes, para mantener la boca libre de sangre y detritus, para
remover polvos o pastas de limpieza usados durante el pulimentado de
las restauraciones, para el enfriamiento de distintas pastas, etc.

Vaso Dappen
Son recipientes de cristal, utilizados para colocar en ellos agua,
medicamentos,
pastas para profilaxis, materiales de obturacin (acrlicos, etc.).

INSTRUMENTOS ACTIVOS O CORTANTES

Existen dos tipos de estos instrumentos:
- Cortantes de mano Excavadores o cucharillas dentinarias.
- Rotatorios (Fresas y Piedras)
Instrumentos Cortantes de Mano o Excavadores o Cucharillas
Estn formadas por el mango, el cuello y la hoja o parte activa.
Poseen el borde cortante que se redondea donde se curva la hoja en
semicrculo.
Estn indicados para remover dentina cariada, eliminar tejido desorganizado y

extirpar la pulpa coronaria.

Se utilisa cuando el empleo de un rotatorio esta imposbilando el acseso o es
necesario realizer un trabajo minuncioso , preciso y cuidadoso por ejemplo en
eliminacion de caries de dentina o cemento y hacer preparaciones cavitarias
bien definidas
1. EXCAVADORES
Discoides
tiene su extreme en forma de disco con un borde desgastado que le da filo
cleooides:
utiles para la eliminacion de dentina infectada en forma uidadosa

cleoide y discoide

Cucharilla.
la hoja de una cucharilla es curva, y el borde cortante de la hoja tiene
la forma de un semicrculo, esto le da al instrumento una convexidad
externa y una concavidad interna que hace que este parezca una
cuchara. Utilizados para eliminar la dentina cariada.

Cinceles y Azadas:
Utilizados para hacer ngulos bien definidos en la preparacin de la
cavidad.

recortadores de margen gingival

Un biselador de margen gingival es similar a una hachita de esmalte,
excepto que la hoja es curva, y el bisel para el borde cortante en el
extremo de la hoja est siempre en el lado externo de la curva; la cara
del instrumento est en el lado interno de la curva.

2. INSTRUMENTOS CORTANTES ROTATORIOS

el instrumento cortante manual ha sido sustituido casi en su totalidad por el uso
de instrumentos rotatorios. stos son de diversas formas y dimensiones y
confeccionados con materiales distintos, de acuerdo con el uso a que estn
destinados.
Permiten cortar el esmalte y la dentina en forma tan veloz y precisa, que la tarea
del odontlogo se simplifica en forma extraordinaria.
Para la preparacin de cavidades se emplean fresas y piedras.
Fresas
Se componen de tres partes: tallo, cuello y parte activa o cabeza

 El tallo de forma cilndrica, va colocado en la pieza de mano o contra-ngulo.

El Cuello de forma cnica, une el tallo con la parte activa o cabeza.
La parte activa o cabeza es la que nos permite "cortar" los tejidos duros del
diente.

Fresas redondas
Se utilisa para la aperture de leciones de caries al realizer preparacion o
cavidades muy pequenas fundamentalmente para eliminar dentin acarida

Fresas cilindricas
las hay con extreme plano o Redondo se emplea para el tallado de paredes
paralelas

Fresas troncoconicas
Para tallar cavidades o preariones expulsivas

Fresas periformes
Perimite realizer apertiras de cavidades o preparaciones de parades
convergentes

Fresas cono invertido

Permite realizer retenciones para mantener la restauracion en su sitio

Llama
Propias para desgastes de la regin lingual de incisivos y caninos.

FLAMA
Tienen diferentes formas de Bala en punta o redondeada
.
Sirve para biselar mrgenes y preparar el acabado de las paredes de la
pieza dentaria.

Fresas de Diamante
prcticamente pueden cortar todo material Generan un alto grado de
calor, por tal
motivo debe existir una adecuada refrigeracin de la pieza de mano
mediante agua
-Alta durabilidad
-Eficiencia de corte
-Libre de vibracin

mandriles
son vastagos de metal o plastic que permiten montar en ellos discos
o ruedas

Discos
Son motados en el mandril
FLEXIBLES
Se utilizan para terminaciones y el pulido de restauraciones

RIGIDOS
Se utilizan poco puede ser para contar metals o en el laboratorio
para desgastar ceramica

FRESERO
Permie alojara las fresas y las piedras en forma ordenada