Prof.

CURSOS NA SADE

RMULO
PASSOS

Natal, 18 de Junho de 2016

"O segredo da Vitria ter F e

estudar com foco!!!"

No desistam amigos, se estudarem

com f e determinao, vai dar certo!

PATRICIA DANIELA SANTOS SILVA

DAIANE GONALVES

1 LUGAR Enfermeira HC

1 LUGAR GERAL

Goinia-GO

Tcnica em Enfermagem e Enfermeira

no concurso de CURITIBA-PR

Com f e dedicao a aprovao

tambm chegar para todos os
nossos alunos.

ANDREZZA ALVES

Quem acredita em si mesmo e tem f,

alcanar a sua vitria". Voc deve estudar
com FOCO e PLANEJAMENTO!

1 LUGAR Enfermeira
Sade da Criana

Ebserh - HC / Goinia-GO
ELAINE DUARTE

1 LUGAR

Enfermeira no HU da FURG

Acredite voc tambm e d o

primeiro passo.

Mantenham-se rmes que a vitria certa.

LOURIVAL JNIOR

TASSIA LAIANE

ENFERMEIRO do IFPI

Enfermeira do Ins tuto Federal

de Educao Baiano

Ins tuto Federal do Piaui

"Deus ajuda quem estuda!"
Acredita, bota F e estuda com FOCO!

KATIA LACERDA

Enfermeiro da Marinha
em 2015

RMULO LUIZ NEVES BOGA

1 LUGAR FESMA 2015

Dos 80 primeiros lugares,

56 SO ALUNOS DO NOSSO SITE

JOS GUSTAVO

Enfermeiros no Hospital
FEDERAL da FURG-RS
Mais de 70% dos
aprovados so nossos alunos.

As aulas escritas e-books em formato PDF so atualizadas mensalmente, e podem ser impressas ou
salvas em seu computador. Indicamos que isso seja feito apenas para as aulas que estiver acompanhando.
Como o material atualizado periodicamente, imprimi-las todas de uma vez no recomendado.

Diariamente so inseridas novas vdeo aulas nas disciplinas do curso e outras so atualizadas.
No mural de avisos, voc far esse acompanhamento.

Se voc encontrar qualquer uma das nossas videoaulas ou e-books fora da plataforma
do site, cuidado Eles podem estar desatualizados ou terem sofrido modicaes.

Hoje j so mais de mil questes online que esto sendo ampliadas diariamente,
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resolvendo as questes online de cada disciplina. Esse o treino at a sua prova.
Ao nal do curso, voc receber o seu certicado com o equivalente em horas estimadas
para a concluso do cronograma. Atualmente o certicado de
horas, mas que est
em constante ampliao. O certicado vlido em todo o territrio nacional e tem a
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O Curso Completo, mas ao mesmo tempo especco para os melhores concursos e

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Os temas na enfermagem, SUS e outras legislaes so atualizados rapidamente.

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Mantenha o contato com os nossos professores. O frum de dvidas o espao pelo qual
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Foco, fora e f

CORPO DOCENTE

Adeilson de Melo

Maria Joanna Darc de M. Frana

Servidor Pblico vinculado ao INSS.

Licenciado em Matem ca e Fsica pelo IFMA.
Aprovado em primeiro lugar no Concurso para Atendente Comercial
dos Correios. Primeiro lugar nos concursos do Estado para Professor de
Matem ca, em 2005 e 2009, lecionando at 2013 como professor de
Matem ca e Fsica. Primeiro lugar para Professor de Matem ca em
Vitorino Freire-MA.

Residente em Sade da Famlia e Ps-graduanda em Enfermagem

Obsttrica. Enfermeira, graduada pela UFPE

Ana Elizabeth Lopes

Olvia Brasileiro de Souza Passos

Enfermeira da Secretaria Estadual de Sade de Pernambuco.

Mestranda em Enfermagem pela UPE / UEPB.
Graduada em Enfermagem e Obstetrcia pela UFPE.
Residncia em Enfermagem em Emergncia pelo Estado de Pernambuco.
Enfermeira do SAMU da Prefeitura do Recife.
Docente do Curso de Bacharelado em Enfermagem da Faculdade Estcio
do Recife (ESTCIO/FIR).

Coordenadora Pedaggica e Jurdica do site professor Rmulo Passos.

Licenciada em Letras e Bacharela em Direito pela Universidade Estadual
do Piau. Ocial de Gabinete - TJ/PI.

Bruno Villar

Paulo Henrique - PH

Autor de diversos livros pelas editoras Impetus e Mtodo. Professor de

Raciocnio Lgico, Matem ca, Matem ca Financeira e Esta s ca Bsica.

Analista Tributrio da Receita Federal do Brasil. Graduado em Cincia da

Computao pela UNIFOR. Professor renomado nas disciplinas de Raciocnio
Lgico e Matem co, Matem ca Bsica e Matem ca Financeira.

Publicaes de sua autoria:

*Raciocnio Lgico Facilitado 4 edio Editora Mtodo;

*Matem ca Facilitado Teoria e treinamento pr co 4 edio Editora Mtodo;
*Raciocnio Lgico - Questes comentadas ESAF - Editora Impetus - 2 edio;
*Matem ca Financeira- Questes comentadas- Editora Impetus- 1 edio.

Caique Jordan Ribeiro

Raymundo Penna

Enfermeiro no Hospital Universitrio da UFBA. Mestrando em Cincias da Sade

pela Universidade Federal de Sergipe. Enfermeiro graduado e licenciado pela UFS.
Ps-graduado em Sade da Famlia pela UNASUS /UnB. Aprovado nos concursos
pblicos para enfermeiro assistencial nos hospitais universitrios da UFS e da
UFBA. Aprovado em 2 lugar no concurso do Ins tuto Federal de Sergipe.

Servidor do Tribunal de Jus a da Bahia.

Bacharel em Direito e Professor de Inform ca de cursos preparatrios para
Concursos, presenciais e online, desde 2001.

Ciro Silva Passos

Romo Jnior

Servidor Pblico Federal do INSS. Graduado em Fisioterapia pela UFPB.

Graduando em Direto pela FACAPE. Aprovado em vrios concursos pblicos,
dentre eles o da Receita Federal e da Secretaria Estadual de Sade do Piaui.
Professor de Lngua Portuguesa do site Rmulo Passos.

Professor de Lngua Portuguesa.

Graduado pela UEPB e ps-Graduado em Lingus ca Aplicada ao Ensino de
Portugus pela FIP.

Fernanda Andrade Barboza

Rmulo Silva Passos

Servidora do Tribunal Superior do Trabalho. Trabalhou 8 anos como enfermeira

do Hospital Sarah. Aprovada em 1 lugar para o Ministrio da Jus a, 2 lugar
no Hemocentro - DF, 1 lugar para scal sanitrio da prefeitura de Salvador,
2 lugar no Superior Tribunal Militar (nomeada pelo TST). Alm desses, foi
nomeada duas vezes como enfermeira do Estado da Bahia e na SES-DF. Na rea
administra va foi nomeada no CNJ, MPU, TRF 1 regio e INSS (2 lugar), dentre
outras aprovaes. Graduada em Enfermagem pela Universidade Federal da
Bahia. Ps-Graduada em Sade Pblica e Vigilncia Sanitria.

Enfermeiro do Hospital Universitrio da UFPB.

Especialista em Sade Cole va pela UFBA e graduado em enfermagem pela
UFPB. Autor do livro Legislao do SUS pela editora Impetus. Foi aprovado em
vrios concursos pblicos, dentre eles o do INSS, do Tribunal de Jus a do
Maranho e da Prefeitura de Juazeiro. Autor de inmeros ar gos cien cos
publicados em peridicos.

Francisco Santos Arajo Jnior

Sandy Yasmine

Servidor pblico vinculado ao Ins tuto Nacional do Seguro Social INSS.

Graduado em Letras, Especialista em Lngua Portuguesa e Bacharelando em
Direito pela Universidade Estadual do Maranho.

Enfermeira do Hospital Universitrio da UFPB. Graduada pela UFRN.

Ps-graduada em Urgncia e Emergncia. Autora de diversos ar gos e trabalhos
cien cos da rea de Enfermagem publicados e apresentados em revistas e
eventos nacionais e internacionais. Preceptora de estgios de nvel superior em
Enfermagem.

Gilbert Patsayev

Sthephanie Abreu

Servidor Pblico, licenciado pela UFPB. Mestrando em Formao de professores

pela UEPB. Ps-graduado em Histria pela UFRN. Autor de obras direcionadas
para concursos pblicos.

Mestranda em Enfermagem e Graduada pela UFPB.

Integrante do Grupo de Estudos e Qualicao em Tuberculose da Paraba GRUPO TB/PB - CNPq.

Livros publicados:
*Atualidades para ves bulares e concursos.
*Histria da Paraba para ves bulares e concursos.
*Histria e Qumica: Uma proposta Interdisciplinar para o Enem.

Jamille Torres

Vanessa Maria Ferreira da Silva

Enfermeira Assistencial no Hospital Universitrio Lauro Wanderley - UFPB.

Graduada em Enfermagem pela UFPB.
Preceptora de Estgios de Ensino Superior em Enfermagem.

Ps-graduada em Sade da Famlia e Enfermagem do Trabalho.

Residncia Mul prossional em Sade da Famlia pelo Ins tuto de Medicina
Integral Professor Fernando Figueira - IMIP.

Las Helena de S. S. Lima

Residente em Sade da Famlia e Ps-graduanda em Enfermagem do Trabalho.
Graduada pela Universidade Federal de Pernambuco (UFPE).

SUMRIO
CLIQUE AQUI PARA ASSISTIR A VIDEOAULA
REVISO GERAL - SUS E POLTICAS DE SADE...........................................................................................

1. SUS na Cons tuio Federal de 88............................................................................................................................7

2. Lei n 8.080/90 ........................................................................................................................................................8
2.1 Disposies Gerais do SUS .............................................................................................................................8
2.2 Obje vos e Atribuies..................................................................................................................................9
2.3 Princpios e Diretrizes .................................................................................................................................10
2.4 Organizao, Direo e Gesto do SUS ........................................................................................................11
2.5 Sistema de Ateno Sade Indgena..........................................................................................................12
2.6 Sistema de Atendimento e Internao Domiciliar no SUS .............................................................................13
2.7 Assistncia Terapu ca e Incorporao de Tecnologia em Sade no SUS......................................................14
2.8 Servios Privados de Assistncia Sade em Parceria com o SUS .................................................................14
2.9 Recursos Humanos no SUS...........................................................................................................................15
2.10 Financiamento e Planejamento do SUS......................................................................................................15
3. Controle Social Lei n 8.142/90............................................................................................................................16
4. Decreto Federal n 7.508 de 28 de julho de 2011 ....................................................................................................18
5. Pacto Pela Sade....................................................................................................................................................19
6. Pol ca Nacional de Humanizao e Acolhimento com Classicao de Risco ........................................................20
CLIQUE AQUI PARA ASSISTIR A VIDEOAULA
REVISO FINAL - CONHECIMENTOS ESPECFICOS EM ENFERMAGEM............................................................

7. Sinais Vitais............................................................................................................................................................25
8. Exame Fsico ..........................................................................................................................................................28
9. Nutrio Parenteral ...............................................................................................................................................31
10. Sondagem Vesical................................................................................................................................................32
11. Sondagem Gastrintes nal ...................................................................................................................................33
12. Clculo de Medicao Questo Potencial ..........................................................................................................34
13. Feridas e Cura vos...............................................................................................................................................38
14. Central de Material e Esterilizao (CME) ............................................................................................................42
15. Lei 7.498/86 e Decreto 94.406/87........................................................................................................................43
16. Cdigo de ca dos Prossionais de Enfermagem................................................................................................44
17. Imunizao..........................................................................................................................................................46
18. Dimensionamento do Pessoal de Enfermagem ....................................................................................................52
19. Liderana e Superviso na Enfermagem ..............................................................................................................53
20. Trabalho em Equipe .............................................................................................................................................55
21. Diabetes Mellitus.................................................................................................................................................55
22. Hipertenso Arterial Sistmica.............................................................................................................................57
23. Dengue................................................................................................................................................................60
24. Febre Chikungunya ..............................................................................................................................................62
25. Zica Vrus .............................................................................................................................................................63
26. Hansenase..........................................................................................................................................................64
27. HIV/AIDS..............................................................................................................................................................66
28. Tuberculose .........................................................................................................................................................70
29. Aleitamento Materno..........................................................................................................................................72
30. Cncer do Colo do tero.......................................................................................................................................74
31. Cncer de Mama..................................................................................................................................................76
32. Parto....................................................................................................................................................................79
33. Planejamento Familiar.........................................................................................................................................80
34. Pr-Natal de Baixo Risco ......................................................................................................................................83
35. Pr-Natal de Alto Risco.........................................................................................................................................88
36. Sade do Idoso.....................................................................................................................................................92
37. Choque................................................................................................................................................................94
38. Classicao de Risco e Triagem de Manchester...................................................................................................95
39. Escala de Coma de Glasgow.................................................................................................................................96
40. Suporte Bsico e Avanado de Vida......................................................................................................................97
41. Queimaduras.....................................................................................................................................................102
42. Sndrome Coronariana Aguda (SCA) ..................................................................................................................103

REVISO GERAL

SUS E POLTICAS DE SADE

CLIQUE PARA ASSISTIR
A VIDEOAULA NO YOUTUBE

Sade na CF / 88

1 - SUS NA CONSTITUIO FEDERAL DE 88

Arts.
194 a 195

Seguridade Social

Art. 196

Universalidade. Conceito ampliado sade.

Art. 197

Sade pelo Estado e Inicia va Privada. Regulamentao, scalizao e controle.

Art. 198

Diretrizes do SUS. Aplicao Mnima de Recursos. ACS/ACE

Art. 199

Par cipao da Inicia va Privada.

Art. 200

Competncias do SUS.

garan do mediante pol cas sociais e econmicas;

Sade DIREITO de todos

e dever do Estado
(CF/88, art.196)

visa reduo do risco de doena e de outros agravos;

obje va o acesso universal e igualitrio s aes e
servios para sua promoo, proteo e recuperao.

descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo;

So diretrizes do SUS
(CF/88, art. 198)

atendimento integral, com prioridade para as a vidades

preven vas, sem prejuzo dos servios assistenciais;
par cipao da comunidade;
aes e servios pblicos de sade que integram uma rede
regionalizada e hierarquizada e cons tuem um sistema nico.

1. (Prefeitura de Capela do Alto-SP/Makiyama/CKM/2014) Segundo a Cons tuio Federal, as aes e servios

pblicos de sade integram uma rede regionalizada e hierarquizada e cons tuem um sistema nico,
organizado de acordo com as seguintes diretrizes:
I descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo;
II atendimento integral, sem prioridade denida para no ocasionar prejuzo dos servios assistenciais;
III par cipao da comunidade.
Est CORRETO o que se arma em:

Pgina7

a) I, II e III.
b) I e III, apenas.
c) II e III, apenas.
d) I e II, apenas.
e) III, apenas.

Recursos Mnimos
na Sade

Unio

a receita corrente lquida do respec vo exerccio nanceiro,

no podendo ser inferior a 15%

Estados

12% da receita de impostos de sua competncia.

Municpio

15% da receita de impostos de sua competncia.

Distrito
Federal

12% e 15% das receitas de impostos de competncia

estadual e municipal, respec vamente.

Competncia do SUS:
I - controlar e scalizar procedimentos, produtos e substncias de interesse para a sade e par cipar da produo de
medicamentos, equipamentos, imunobiolgicos, hemoderivados e outros insumos;
II - executar as aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica, bem como as de sade do trabalhador;
III - ordenar a formao de recursos humanos na rea de sade;
IV - par cipar da formulao da pol ca e da execuo das aes de saneamento bsico;
V - incrementar, em sua rea de atuao, o desenvolvimento cien co e tecnolgico e a inovao; (EC n 85, de 2015);
VI - scalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e guas
para consumo humano;
VII - par cipar do controle e scalizao da produo, transporte, guarda e u lizao de substncias e produtos
psicoa vos, txicos e radioa vos;
VIII - colaborar na proteo do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho.

2 - Lei n 8.080/90
2.1 - Disposies Gerais do SUS - Art. 1 a 4

Sade

Direito Fundamental

Condies indispensveis ao seu pleno exerccio

ESTADO

de risco de doenas e de outros agravos

Acesso universal e igualitrio s aes e aos servios
Promoo, proteo e recuperao
No exclui o das
Pessoas, da famlia

empresas

Sociedade
Pgina8

DEVER

SUS

Derterminantes e condicionantes
ALIMENTAO

Conjunto de aes
e servios de sade

MEIO AMBIENTE
EDUCAO
ATIVIDADE FSICA
RENDA

Federais

MORADIA, SANEAMENTO BSICO

Estaduais

Municipais

TRABALHO
TRANSPORTE, LASER
ACESSO AOS BENS E SERVIOS ESSENCIAIS

Inicia va
privada

Carter
complementar

A iden cao e divulgao

Fatores condicionantes e determinantes da sade;

A formulao de pol ca
de sade

Promover, nos campos econmico e social, a observncia

do disposto no 1 do art. 2 desta lei (dever do estado);

A assistncia s pessoas

Aes de promoo, proteo e recuperao da sade,

integrao das aes assistenciais e das a vidades preven vas.

Esto includas ainda no campo de atuao do SUS:

Vigilncia Sanitria;

Vigilncia Epidemiolgica;

Sade do Trabalhador; e

Assistncia terapu ca integral,

inclusive farmacu ca;
Saneamento Bsico

Fiscalizao de servios, produtos e substncias

Recursos humanos

Fiscalizao e a inspeo de aliemntos, gua e bebidas

Vigilncia nutricional
Proteo do meio ambiente

Produtos psicoa vos, txicos e radioa vos

Desenvolvimento cien co e tecnolgico

Pol ca de medicamentos,
equipamentos, imunobiolgicos

Pol ca de sangue e seus derivados

Pgina9

Obje vos do SUS

2.2 - Obje vos e Atribuies do SUS - Art. 5 a 6

4. (IF Baiano/FUNRIO/2016) A Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, dispe sobre as condies para a
promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios correspondentes
e d outras providncias. De acordo com a lei, esto includas no campo de atuao do Sistema nico de Sade
(SUS) as aes citadas abaixo, EXCETO:
a) assistncia terapu ca integral, inclusive farmacu ca.
b) scalizao do exerccio prossional de trabalhadores da sade.
c) sade do trabalhador.
d) vigilncia sanitria.
e) vigilncia epidemiolgica.
5. (Prefeitura de Gravata-RS/Makiyama/CKM/2015) Entende-se por sade do trabalhador um conjunto de
a vidades que se des na, atravs das aes de vigilncia epidemiolgica e vigilncia sanitria, promoo e
proteo da sade dos trabalhadores, assim como visa a recuperao e a reabilitao da sade dos
trabalhadores subme dos aos riscos e agravos advindos das condies de trabalho [...].
Lei 8080/90
Na linha do exposto acima, a sade do trabalhador, abrange, dentre outras a vidades:
I Assistncia ao trabalhador v ma de acidente de trabalho ou portador de doena prossional e do trabalho;
II Par cipao, no mbito de competncia do Sistema nico de Sade-SUS, em estudos, pesquisas, avaliao e
controle dos riscos e agravos potenciais sade existentes no processo de trabalho;
III Informao ao trabalhador e sua respec va en dade sindical e a empresas sobre os riscos de acidente de
trabalho, doena prossional e do trabalho, bem como os resultados de scalizaes, avaliaes ambientais e
exames de sade, de admisso, peridicos e de demisso, respeitados os preceitos da ca prossional;
IV Par cipao na norma zao, scalizao e controle dos servios de sade do trabalhador, desde que em
ins tuies e empresas pblicas.
Est INCORRETO apenas o que se arma em:
a) II.
b) II e III.
c) III.
d) IV.
e) II, III e IV.

2.3 - Princpios e Diretrizes do SUS - Art. 7

Servios pblicos

CF

Privados

Princpios

Universidade

Integralidade

Preveno da
autonomia

Igualdade

Direito
informao

Divulgao de
informao

U lizao da
epidemiologia

Par cipao da
comunidade

6. (IF Baiano/FUNRIO/2016) O princpio do SUS que garante que todos os cidados brasileiros, sem qualquer
po de discriminao, tm direito ao acesso s aes e servios de sade o da(o):
a) equidade.

b) controle social.

c) universalidade.

d) integridade.

e) igualdade.

Pgina10

Conveniados

Descentralizao
Integrao

Aes de sade

Saneamento
bsico;

Conjugao dos recursos nanceiros, tecnolgicos, materiais e humanos

Capacidade de resoluo dos servios
Evitar duplicidade de meios para ns idn cos

8. (Prefeitura de Gravata-RS/Makiyama/CKM/2015) Conforme previsto pela lei 8080/90, as aes e servios

pblicos de sade e os servios privados contratados ou conveniados que integram o Sistema nico de Sade
(SUS), devem estar em consonncia com alguns princpios e diretrizes, dentre os quais NO podemos
considerar:
a) Integrao em nvel execu vo das aes de sade, meio ambiente e saneamento bsico.
b) Preservao da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade sica e moral.
c) Universalidade de acesso aos servios de sade em todos os nveis de assistncia.
d) Capacidade de resoluo dos servios em todos os nveis de assistncia.
e) Prioridade de assistncia sade populao mais carente.

Direo do SUS

2.4 - Organizao, Direo e Gesto do SUS - Art. 8 a 14B

Unio

Ministrio da Sade

Estados/DF

SES ou rgo Equivalente

Municpios

SMS ou rgo Equivalente

Organizao do SUS

REGIONALIZAO

NVEIS DE COMPLEXIDADE CRESCENTE

Alta
Complexidade

Pgina11

Ateno
Bsica

Mdia
Complexidade

A ar culao das pol cas e programas, a cargo das comisses intersetoriais, abranger, em especial, as seguintes
a vidades:
I - alimentao
e nutrio;

II - saneamento e
meio ambiente;

III - vigilncia sanitria e

farmacoepidemiologia;

IV - recursos humanos;

V - cincia e tecnologia;

VI - sade do trabalhador.

So subordinadas ao CNS, integradas pelos Ministrios e rgos competentes e por en dades representa vas da
sociedade civil.

CIT
7 representantes
do MS

7 representantes
do CONASS

7 representantes
do CONASEMS

Representantes da SES

CIB
Representantes do COSEMS

10. (Prefeitura de Anpolis-GO/FUNCAB/2016) Sobre o que dispe a Lei Orgnica da Sade (Lei Federal n
8.080/1990), acerca das Comisses Intergestores Bipar te e Tripar te, assinale a alterna va correta.
a) So foros de pactuao, entre gestores e usurios, de aspectos eminentemente tcnicos, dentre eles,
operacionais, do SUS.
b) So foros criados para dirimir conitos, via arbitragem, entre gestores referentes aos aspectos operacionais
do SUS.
c) So foros de negociao e pactuao entre gestores, quanto aos aspectos operacionais do SUS.

2.5 - Subsistema de Ateno Sade Indgena no SUS

Financiamento do Subsistema de
Ateno Sade Indgena

Faculta vo

Estados

Municpios

Unio
Outras ins tuies governamentais
e no-governamentais

Pgina12

Obrigatrio

Art. 19-F.

Obrigatoriamente levar em considerao a realidade local e as especicidades da cultura

dos povos indgenas

Contemplando Aspectos

Assistncia sade,

Saneamento bsico

Demarcao de terras,
educao sanitria

Nutrio, habitao,
meio ambiente

Integrao ins tucional

Art. 19-G. O Subsistema de Ateno

Sade Indgena

1o O Subsistema de que trata

o caput deste ar go

Descentralizado, hierarquizado
e regionalizado.

Ter como base os Distritos

Sanitrios Especiais Indgenas.

12. (Prefeitura de Gravata-RS/Makiyama/CKM/2015) Segundo previsto pela lei 8080/90, o Subsistema de

Ateno Sade Indgena dever ser:
a) Complementar, ins tucionalizado e compa bilizado.
b) Descentralizado, hierarquizado e regionalizado.
c) Centralizado, hierarquizado e regionalizado.
d) Privado, norma zado e coordenado.
e) Suplementar, autnomo e nacional.

2.6 - Subsistema de Atendimento e Internao Domiciliar no SUS

SUS
Atendimento e internao
domiciliar

Fisioterapu cos,
psicolgicos

Entre outros necessrios

ao cuidado integral

Realizados por equipes mul disciplinares

Medicina preven va, terapu ca

e reabilitadora

Atendimento e a internao domiciliares

Indicao mdica concordncia do

paciente e de sua famlia.
Pgina13

Procedimentos mdicos,
de enfermagem

2.7 - Assistncia Terapu ca e Incorporao de

Tecnologia em Sade no SUS
Dispensao de medicamentos e
produtos de interesse para a sade;
Assistncia terapu ca integral
no SUS
Oferta de procedimentos terapu cos, em regime
domiciliar, ambulatorial e hospitalar

novos medicamentos;
Incorporao, excluso ou
alterao pelo SUS de

Atribuies da
Comisso Nacional
de Incorporao de
Tecnologias no SUS

novos produtos;
novos procedimentos.

Cons tuio ou alterao de protocolo

clnico ou de diretriz terapu ca.

A Comisso Nacional de Incorporao de Tecnologias no

SUS elaborar relatrio sobre esses aspectos

2.8 - Servios Privados de Assistncia Sade

em Parceria com o SUS
en dades lantrpicas;
Par cipao da inicia va
privada no SUS

COMPLEMENTAR,
com preferncia para
en dades sem ns lucra vos.

critrios e valores para a remunerao

de servios do SUS;
ESTABELECIDOS
pelo Ministrio
da Sade

Aprovados
pelo CNS
parmetros de cobertura assistencial do SUS

a) complementar.
b) proporcional par cipao do Poder Pblico.
c) obrigatrio.
d) excepcional, restrito s en dades lantrpicas e sem ns lucra vos.
e) prioritrio.

Pgina14

17. (Pref. de Itapipoca-CE/CETREDE/2016) Segundo a Lei N 8.080/90, que, entre outros aspectos, dispe
sobre as condies para a promoo, proteo e recuperao de sade, estabelece que a par cipao da
inicia va privada do Sistema nico de Sade ser de carter

2.9 - Recursos Humanos do SUS

quando houver compa bilidade

de horrios;
Prossionais de sade,
com prosses
regulamentadas

podem acumular
at 2 cargos ou
empregos pblicos

SALVO os ocupantes de cargos ou

funo de chea, direo ou
assessoramento, em tempo integral.

2.10 - Financiamento e Planejamento do SUS

Recursos
dos estados

Recursos
do DF
Recursos dos
municpios

Recursos
da Unio

Recursos
da Seguridade
Social

Finaciamento
do SUS

Recursos de
outras fontes

O Ministrio da Sade acompanhar sistema de auditoria a conformidade programao aprovada da

aplicao dos recursos repassados a Estados e Municpios.
Constatada a malversao, desvio ou no aplicao dos recursos, caber ao Ministrio da Sade aplicar as
medidas previstas em lei.

perl demogrco da regio;

II

perl epidemiolgico da populao a ser coberta;

III

caracters cas quan ta vas e qualita vas da rede de sade na rea;

IV

desempenho tcnico, econmico e nanceiro no perodo anterior;

nveis de par cipao do setor sade nos oramentos estaduais e municipais;

VI

previso do plano quinquenal de inves mentos da rede;

VII

ressarcimento do atendimento prestados para outras esferas de governo.

Pgina15

Para o estabelecimento de valores a serem transferidos aos entes federa vos u lizada combinao dos
seguintes critrios, segundo anlise tcnica de programas e projetos:

ASCENDENTE, do nvel local at o federal

Processo de
planejamento e
oramento do SUS

com par cipao dos rgos delibera vos desse sistema

compa bilizando-se as necessidades da pol ca de sade com a

disponibilidade de recursos em planos de sade dos municpios,
dos estados, do Distrito Federal e da Unio.

21. (Prefeitura de Gravata-RS/Makiyama/CKM/2015) Considerando o previsto pela lei 8080/90, cabe ao

Conselho Nacional de Sade estabelecer as diretrizes a serem observadas na elaborao dos planos de sade,
em funo das caracters cas:
a) Assistenciais e dos recursos nanceiros dos servios em cada jurisdio administra va.
b) Emergenciais e da descentralizao dos servios em cada jurisdio administra va.
c) Sanitrias e da organizao do poder legisla vo em cada jurisdio administra va.
d) Epidemiolgicas e da organizao dos servios em cada jurisdio administra va.
e) Organizacionais e da atuao dos servios em cada jurisdio administra va.

3 - Controle Social - Lei n 8.142/90

O SUS, contar, em cada esfera de governo, sem prejuzo das funes do
Poder Legisla vo, com as seguintes instncias colegiadas:

Conferncia de Sade;

Conselho de Sade.

50% de usurios

Composio dos conselhos

e conferncias de sade
(PARITRIA)

50% de
representantes
dos demais
segmentos

25% de gestores ou
prestadores de servios do SUS;
25% de trabalhadores da sade.

a) A Secretaria Geral de Sade e a Cmara de Sade.

b) A Conferncia de Sade e o Conselho de Sade.
c) A Promotoria de Sade e o Conselho de Sade.
d) A Conferncia de Sade e a Cmara de Sade.
e) A Cmara de Sade e o Colegiado de Sade.

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22. (Prefeitura de Capela do Alto-SP/Makiyama/CKM/2014) De acordo com o previsto pela lei 8142/90, o
Sistema nico de Sade (SUS) deve contar, em cada esfera de governo, sem prejuzo das funes do Poder
Legisla vo, com quais instncias colegiadas?

23. (HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016) Nos Conselhos de Sade as vagas que devem ser ocupadas por en dades e
movimentos representa vos de usurios, correspondem em relao ao total de conselheiros a percentual de:
a) 25%.
b) 33,3%.
c) 50%.
d) 20%.
e) 75%.

Conferncias de Sade

Conselhos de Sade
carter permanente e delibera vo

A cada 4 anos

rgos colegiados repres. do

governo, prest. de servio,
prossionas de sade e usurios

avaliar a situao de sade

formulao de estratgias

propor as diretrizes

e no controle da execuo
da pol ca de sade

convocada pelo Poder Execu vo

inclusive nos aspectos

econmicos e nanceiros

extraordinariamente, por esta

ou pelo Conselho de Sade.

Os Recursos do FNS sero alocados como

I

Despesas de custeio e de capital do Ministrio da Sade, seus rgos e en dades,

da administrao direta e indireta;

II

Inves mentos previstos em lei oramentria, de inicia va do Poder Legisla vo e

aprovados pelo Congresso Nacional;

III

Inves mentos previstos no Plano Quinquenal do Ministrio da Sade;

IV

Cobertura das aes e servios de sade a serem implementados pelos municpios,

estados e Distrito Federal;

30%
Estados
70%
Municpios

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Transferncias de
Recursos da Sade

Para receberem os recursos transferidos pela Unio, os

municpios, os estados e o Distrito Federal devero contar com
Fundo de Sade;

Conselho de Sade, com

composio paritria;

Relatrios de Gesto
que permitam o controle
dos recursos repassados;

Plano de Sade;

Contrapar da de recursos para a sade

no respec vo oramento;

Comisso de elaborao do Plano de Carreira, Cargos e Salrios (PCCS),

previsto o prazo de dois anos para sua implantao.

4 - Decreto Federal n 7.508, de 28 de julho de 2011

Requisitos - Regies de Sade

Portas de Entradas do SUS

ateno primria;

ateno primria;

II

urgncia e emergncia;

II

urgncia e emergncia;

III

ateno psicossocial;

III

ateno psicossocial;

IV

ateno ambulatorial especializada e hospitalar; e

IV

Servios especiais de acesso aberto.

vigilncia em sade.

26. (EBSERH/UFC/AOCP/2014) Assinale a alterna va considerada INCORRETA. De acordo com o art. 5 do

Decreto Presidencial n 7.508/11, para a ins tuio da Regio de Sade, est deve conter, no mnimo, aes e
servios de
a) urgncia e emergncia.
b) ateno secundria.
c) ateno psicossocial.
d) ateno ambulatorial especializada e hospitalar.
e) vigilncia em sade.

Portas de Entrada

Ateno de urgncia e emergncia;

Ateno psicossocial;
Servios especiais de acesso aberto.

Referenciam
populao para

Os servios de
ateno hospitalar
e os ambulatoriais
especializados.
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Ateno primria;

Redes de Ateno Sade

Compreendidas na Regio de Sade
Planejamento em Sade

Obrigatrio Adm. Pblica

Indutor de Pol cas a

Inicia va Privada

RENASES
Assistncia Sade

Protocolos Clnicos e
Diretrizes Terapu cas

RENAME
FTN

CIR
Comisses
CIB

CIT

Contrato Organiza vo da Ao Pblica da Sade

5 - Pacto pela Sade

Pacto em Defesa
do SUS
Pacto pela
Vida

Pacto de
Gesto

Pacto pela Sade

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Portaria 399 de
22 de fev. 2006

6 - Pol ca Nacional de Humanizao

A PNH se estrutura a par r de:
Princpios

Mtodo

Diretrizes

Disposi vos

Princpios

Transversalidade

Indissociabilidade
entre ateno e
gesto

Protagonismo, co-responsabilidade
e autonomia dos sujeitos e dos
cole vos

Princpios Norteadores
Valorizao da dimenso subje va e social em todas as pr cas de ateno e gesto, fortalecendo/es mulando
processos integradores e promotores de compromissos/responsabilizao
Es mulo a processos comprome dos com a produo de sade e com a produo de sujeitos.
Fortalecimento de trabalho em equipe mul prossional, es mulando a transdisciplinaridade e a grupalidade.
Atuao em rede com alta conec vidade, de modo coopera vo e solidrio, em conformidade com as diretrizes
do SUS
U lizao da informao, da comunicao, da educao permanente e dos espaos da gesto na construo de
autonomia e protagonismo de sujeitos e cole vos.

33. (Prefeitura de Capela do Alto-SP/Makiyama/CKM/2014) Tendo em vista o previsto em Humaniza SUS

Pol ca Nacional de Humanizao A Humanizao como Eixo Norteador das Pr cas de Ateno e Gesto em
Todas as Instncias do SUS (2004), quanto aos princpios norteadores da Pol ca de Humanizao do SUS,
podemos considerar:
I O es mulo a processos comprome dos com a produo de sade e com a produo de sujeitos.
II A u lizao da informao, da comunicao, da educao permanente e dos espaos da gesto na
construo de autonomia e protagonismo de sujeitos e cole vos.
III O fortalecimento de trabalho em equipe mul prossional, es mulando a transdisciplinaridade e a
grupalidade.
Est CORRETO o que se arma em:

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a) I, apenas. b) I e II, apenas. c) I e III, apenas. d) II e III, apenas. e) I, II e III.

Marcas especicas da PNH que devero ser alcanadas:

REDUO das FILAS e o TEMPO de ESPERA com ampliao do acesso e atendimento
acolhedor e resolu vo baseados em critrios de risco;
Todo usurio do SUS saber QUEM SO os PROFISSIONAIS que CUIDAM de SUA
SADE e os servios de sade se responsabilizaro por sua referncia territorial;
As unidades de sade garan ro as informaes ao usurio, o ACOMPANHAMENTO
de PESSOAS de sua REDE SOCIAL (de livre escolha) e os direitos do cdigo dos usurios
do SUS;
As unidades de sade garan ro GESTO PARTICIPATIVA aos SEUS TRABALHADORES
e USURIOS assim como educao permanente aos trabalhadores.

Acolhimento com Classicao de Risco

um processo dinmico de iden cao dos pacientes que
necessitam de tratamento prioritrio e mais rpido, em
virtude de maior risco e vulnerabilidade.

Diretrizes Especcas para a Implementao da PNH

Ateno Bsica
Elaborar projetos de sade individuais e cole vos para usurios e sua rede social, considerando
as pol cas intersetoriais e as necessidades de sade

Incen var s pr cas promocionais da sade

Estabelecer as formas de acolhimento e incluso do usurio que promovam a o mizao dos servios,
o m das las, a hierarquizao de riscos e o acesso aos demais nveis do sistema efe vadas

Urgncia e Emergncia, Pronto-Socorros

Garan r a demanda acolhida atravs de critrios de avaliao de risco,
garan ndo o acesso referenciado aos demais nveis de assistncia
Garan r a resoluo da urgncia e emergncia, provendo o acesso estrutura
hospitalar e a transferncia segura, conforme a necessidade dos usurios

Pgina21

Denir protocolos clnicos, garan ndo a eliminao de intervenes

desnecessrias e respeitando a individualidade do sujeito

34. (Prefeitura de Capela do Alto-SP/Makiyama/CKM/2014) De acordo com Humaniza SUS Pol ca Nacional
de Humanizao A Humanizao como Eixo Norteador das Pr cas de Ateno e Gesto em Todas as
Instncias do SUS (2004), na urgncia e emergncia, nos pronto-socorros, nos pronto-atendimentos, na
assistncia pr-hospitalar e outros, devem ser desenvolvidas as seguintes aes:
I Acolhimento da demanda por meio de critrios de avaliao de risco, garan ndo o acesso referenciado aos
demais nveis de assistncia;
II Comprome mento com a referncia e a contra-referncia, aumentando a resoluo da urgncia e
emergncia, provendo o acesso estrutura hospitalar e a transferncia segura, conforme a necessidade dos
usurios;
III Denio de protocolos clnicos, garan ndo a eliminao de intervenes desnecessrias e respeitando as
diferenas e as necessidades do sujeito.
Est CORRETO o que se arma em:
a) I, apenas. b) I e II, apenas. c) I, II e III. d) II e III, apenas. e) I e III, apenas.

Ateno Especializada
Garan r a agenda extraordinria em funo da anlise de risco e das
necessidades do usurio
Garan r critrios de acesso: iden cados de forma pblica, includos na rede
assistencial, com efe vao de protocolos de referncia e contrarreferncia
O mizar o atendimento ao usurio, ar culando a agenda
mul pro-ssional em aes diagns cas e terapu cas
Denir protocolos clnicos, garan ndo a eliminao de intervenes
desnecessrias e respeitando a individualidade do sujeito

Ateno Hospitalar
Garan r visita aberta, atravs da presena do acompanhante, respeitando a dinmica de cada unidade
hospitalar
Proporcionar mecanismos de recepo com acolhimento aos usurios
Proporcionar mecanismos de escuta para a populao e trabalhadores
Possibilitar a existncia de mecanismos de desospitalizao, visando alterna vas s pr cas hospitalares como
as de cuidados domiciliares
Garan r a con nuidade de assistncia com sistema de referncia e contrarreferncia

Acolhimento

Ambincia

Gesto par cipa va

e Cogesto

Reconhecer o que o
outro traz como
leg ma e singular
necessidade de sade

Criar espaos saudveis,

acolhedores e confortveis
respeitem a privacidade,
propiciem mudanas no
processo de trabalho.
Lugares de encontro

Cogesto expressa
incluso de novos
sujeitos nos processos
de anlise e deciso.
Ampliao das tarefas
da gesto
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Garan r equipe mul prossional (minimamente com mdico e enfermeiro) de ateno sade

Clnica Ampliada e Compar lhada

- Ferramenta terica e pr ca
- Contribuir para uma abordagem clnica do adoecimento e
do sofrimento, que considere a singularidade do sujeito e a
complexidade do processo sade/doena.

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Anotaes

REVISO FINAL

CONHECIMENTOS ESPECFICOS
EM ENFERMAGEM
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7 - Sinais Vitais
Febre e Hipertermia
Febre ou Pirexia

Incapacidade dos mecanismos de perda de calor acompanhar

o ritmo de uma produo excessiva de calor, resultando
em anormal da temperatura.

Hipertermia

Temperatura corporal relacionada com a incapacidade do

organismo de promover perda de calor ou de sua produo

Tipos de Febre
Febre
sustentada
Febre
intermitente

Uma temperatura corporal constante, con nuamente

de 38C e com pouca utuao
Picos de febre intercalados com temperatura em nveis usuais.
A temperatura retorna a nveis aceitveis pelo menos uma
em 24h

Febre
remitente

Picos e quedas de febre sem retorno temperatura normal

Febre
recidivante

Perodos de episdios febris e perodos com valores

de temperatura aceitveis.

1.(IBFC/2014) A febre _________ so oscilaes de temperatura maiores que 2C, sem retorno para os nveis
de normalidade. Assinale a alterna va que completa corretamente a lacuna.
a) Con nua.
b) Remitente.
c) Intermitente.
d) Recorrente.

Leve

36 34 C

Moderada

34 30 C

Grave

< 30 C

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Hipotermia

Variaes aceitveis da frequncia cardaca

Idade

Frequncia cardaca (bpm)

Lactente

120-160

Infante (Toddler)

90-140

Pr-scolar

80-110

Escolar

75-100

Adolescente

60-90

Adulto

60-100

Frequncia Respiratria
o mecanismo que o corpo u liza para trocar gases entre a
atmosfera e o sangue e entre o sangue e as clulas

Respirao

Ven lao + Difuso + Perfuso

Bradipneia

Apneia

Respirao de
Cheyne-Stokes

Taquipneia

Hiperven lao

Respirao de
Kussmaul

Hiperpneia

Hipoven lao

Respirao
de Biot

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Anotaes

2. (TCE/SE/FGV/2015) Durante a avaliao de um paciente em estado cr co, v ma de AVC, o enfermeiro

observou a ocorrncia de respirao de Biot (atxica). Isso signica que o paciente apresentava:
c) perodos irregulares de apneia e repen nas respiraes rpidas;

Variaes aceitveis da frequncia respiratria

Idade

Frequncia (irpm)

Recm-nascido

30-60

Lactente

30-50

Criana pequena (2 anos)

25-32

Criana

20-30

Adolescente

16-19

Adulto

12-20

Presso Arterial
Denio
Presso sistlica

a fora exercida sobre a parede de uma artria pelo

sangue pulsante sob a presso do corao

Presso diastlica

Presso de pulso

3. (Prefeitura de Jundia-SP/Makiyama/CKM/2012) Sobre a medida da PA, correto armar que:

a) Cer car-se de que o paciente est com a bexiga cheia.
b) Cer car-se de que o paciente pra cou exerccios sicos h pelo menos 15 minutos.
c) Cer car-se de que o brao do paciente est na altura do corao (nvel do ponto mdio do esterno ou 6
espao intercostal), livre de roupas, apoiado, com a palma da mo voltada para baixo e o cotovelo
ligeiramente e do.
d) Cer car-se de que o paciente no fumou nos 5 minutos anteriores.
e) Cer car-se de que o paciente encontra-se na posio sentada, com pernas descruzadas e ps apoiados no
cho, alm do dorso recostado na cadeira e relaxado.

Repouso 5 minutos em ambiente calmo;

II

No conversar durante a medida;

III

No ingerir bebidas alcolicas, caf ou alimentos;

IV

Colocar o manguito, sem folgas, 2 a 3 cm da fossa cubital

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Procedimentos para Medida da PA

4. (CNEN/IDECAN/2014 - Adaptada) (...) Sobre os sinais vitais, marque V ou F.

(
(
(
(

) A bradisgmia considerada como pulso no e taquicrdico

) A presso arterial diastlica em adulto considerada normal de 100 mmHg
) A frequncia cardaca iden ca o ritmo cardaco, como a bradicardia no adulto, que tem uma frequncia
maior que 120 bpm
) Os locais para vericao do pulso so: temporal, caro dea, radial, apical, ulnar, braquial, femoral,
popltea e pediosa, sendo os mais comuns: temporal e popltea

8 - Exame Fsico

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Posies do Paciente

Avaliao do sistema Cardiovascular (Trax)

Inspeo e palpao simultaneamente;
Forma do trax e o ponto de impulso mximo (ictus cordis);
Seguir uma sequencia ordenada
Iniciando na base do corao em direo ao pice.

Inspecionar
Pulsaes visveis e exageradamente elevadas;

Inspecionar e palpar
2 EID = rea ar ca

2 EIE = rea pulmonar

3 EI = segunda rea pulmonar

4 ou 5 EIE = rea mitral ou apical

Ausculta do corao detecta

Sons cardacos normais, sons extra cardacos e murmrios

Murmrios cardacos
Sibilos con nuos ou sons de sopro

Ouvidos no comeo, meio e nal

fase sistlica ou diastlica (POTTER; PERRY, 2013)

Auscultar o ritmo e a frequncia (comparando a apical e radial);

Observar a presena de arritmias;

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Avaliar os sons extracardacos em cada campo de ausculta

Ausculta avalia-se todo

o precrdio, com
ateno aos focos

Bulhas Cardacas Normais

(1 = B1 e 2 =B2)

B1: Fechamento simultneo das

valvas mitral e tricspide.
Som de tum

Ar co, pulmonar,
tricspide e mitral

E alteraes dos sons

produzidos durante
as bulhas cardacas

B2: Fechamento das valvas

ar ca e pulmonar.
Som de t

REA ARTICA - 2 EI D DO ESTERNO;

REA PULMONAR - 2 EI E DO ESTERNO;
FOCO TRICSPIDE - MTADE INFERIOR DO
ESTENO AO LONGO DA REA PARAESTERNAL E;
REA MITRAL (APICAL) 5 EI E NA LINHA
HEMICLAVICULAR.

Abdome (Inspeo, Ausculta, Percusso e Palpao)

Ausculta

Percusso

Sons Abdominais

Obje vo avaliar a distenso abdominal,

ascite ou massas na regio abdominal;

Rudos hidroareos: Movimento do ar e

lquidos dentro do intes no audveis com
o estetoscpio normais ou ausentes e
hipera vos ou hipoa vos

Manobras de percusso direta e

indireta, no sen do horrio;
Podem ser encontrados sons
mpnicos, hiper mpnicos,
macios e submacios

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Borborigmos: sons audveis sem

a u lizao de estetoscpio;

Palpao
Obje vo detectar massas, forma
e consistncia de rgos;

Palpao do Bao

Palpao do Fgado

Supercial ou profunda;

Decbito lateral esquerdo;

Decbito dorsal;

Manobras de compresso e
descompresso brusca, o teste
ser posi vo quando houver dor.

Padro normal rgo no palpado,

sendo possvel apenas na presena de
esplenomegalia;

Pode ou no ser palpado, normal quando

palpado macio e com super cie lisa,
com seu limite inferior entre 2 ou 3 cm
abaixo do rebordo costal.

9 - Nutrio Parenteral
Enfermagem na Nutrio Parenteral
Resoluo COFEN 453/2014
A NP composta basicamente de carboidratos, aminocidos, lipdios, vitaminas e minerais, estril e
apirognica;
Acondicionada em recipiente de vidro ou pls co, des nada administrao intravenosa em pacientes
desnutridos ou no.

Indicaes para NPT

I

Incapacidade de ingerir uma quan dade adequada de alimento ou lquido VO dentro de 7 dias;

II

Capacidade comprome da para absorver alimentos VO ou enteral;

III

O paciente no deseja ou no consegue ingerir nutrientes adequados VO ou enteral;

IV

Necessidades pr e ps-operatrias prolongadas.

Perifrica (NPP)

Central (NPC)

Solues com osmolaridade at

900 mOsm/L

Solues que tem osmolaridade

que 700 mOsm/L

As frmulas no so nutricionalmente
completas devido ao teor de glicose

U liza-se veia central de grosso

calibre e alto uxo sanguneo, tais como:
veias subclvias e jugulares

Geralmente prescrita para suplementar

a ingesta oral e sua durao usual
de 5 a 7 dias

Est contraindicada a femoral

pelo risco de infeco

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Mtodos de Administrao

Mtodos de Administrao
Solues de NP iniciadas lentamente e avanadas gradualmente a cada dia at a velocidade desejada,
conforme permi do pela tolerncia do paciente aos lquidos e glicose;
Um total de 1 a 3 L de soluo administrado durante o perodo de 24h;
A soluo de NP descon nuada gradualmente para permi r ao paciente ajustar-se aos nveis de glicose.

8. (Questo Indita Equipe RP/2016) Em relao terapia nutricional, assinale V ou F.

( ) A nutrio parenteral administrada por via venosa, u lizando-se preferencialmente as vias subclvia,
veia cava superior e jugular interna;
( ) O pneumotrax pode ser considerado uma complicao mecnica da nutrio parenteral
( ) A via central de preferncia para NP a femoral
( ) A via perifrica indicada para solues com osmolaridade at 900mOsm/L.
( ) A via de administrao da NP no pode ser estabelecida pelo enfermeiro.

10 - Sondagem Vesical
Consideraes Iniciais
Denio

Introduo de uma sonda atravs da uretra e para o interior

da bexiga, fornecendo um uxo con nuo de urina em clientes
incapazes de controlar a mico ou clientes com obstrues.

RESOLUO
COFEN 450/2013

CLASSIFICAO

Intermitente
ou de alvio

Priva va do
enfermeiro

Permanente
ou de demora

Tipos de Cateterizao Vesical

Introduz-se um cateter reto descartvel

longo o suciente para drenar a bexiga.

Quando vazia, re ra-se imediatamente.

Indicada p/ alvio do desconforto
da distenso da bexiga

Permanente
ou de demora

Permanece tempo at que o cliente

seja capaz de urinar voluntariamente ou que
medies con nuas apuradas no sejam
necessrias.

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Intermitente
ou de alvio

Cuidados Relacionados a Sondagem Vesical

Usar apenas gua estril para inar o balo
Cateteres de pls co: sondagem intermitente
Cateteres de ltex so recomendados para uso de at 3 sem.
Cateteres de teon e de silicone puro so mais indicados para longa permanncia (2 a 3 m.)
O sistema deve ser man do fechado para preveno de infeces

Esvaziar a bolsa coletora regularmente

Os pacientes em uso de sonda de demora devem manter uma ingesta hdrica de 2.000 a 2.500 mL/dia
Trocar todo o sistema quando ocorrer desconexo, quebra da tcnica assp ca ou vazamento
Cateter deve ser xado de modo seguro e que no permita trao ou movimentao
A bolsa coletora deve estar sempre abaixo do nvel da bexiga do cliente para evitar o reuxo urinrio

9. (HU-UFMT/EBSERH/AOCP/2014) Dentre os cuidados para preveno de infeco do trato urinrio

relacionado ao catter vesical de demora est
a) evitar x-lo pele para que no ocorra trao movimentao.
b) manter sempre a bolsa coletora acima do nvel da bexiga.
c) esvaziar a bolsa coletora regularmente, u lizando recipiente coletor individual e evitar contato do tubo de
drenagem com o recipiente coletor.
d) higienizar o meato uretral com soluo an ssp ca, no mnimo, duas vezes por dia.
e) fechar previamente o catter antes da sua remoo.

11 - Sondagem Gastrintes nal

Consideraes Iniciais
O mtodo mais convel para teste exame de raio X as pontas so radiopacas;
Resoluo COFEN 453/2014 compete priva vamente ao enfermeiro estabelecer o acesso enteral por via
oro/gstrica ou transpilrica para a administrao da NE;

Pgina33

Se a terapia ocorre num perodo de tempo inferior a 4 sem., as SNG e SNE podem ser usadas.

Testes de Posicionamento da SNG

Aspirao

Aspirar um pouco de contedo gstrico com a seringa.

Ausculta

Colocar o estetoscpio na regio epigstrica,

injetar 20 mL de ar e realizar a ausculta.

Imagem

Encaminhar o paciente para controle radiolgico

antes de iniciar a dieta. Exame padro ouro.

11. (Prefeitura de Capela do Alto-SP/Makiyama/CKM/2014) Admi do na emergncia um rapaz v ma de

afogamento. Imediatamente foi iniciado monitorizao cardaca, monitorizao dos sinais vitais e inserido
uma sonda nasogstrica aberta. Qual a nalidade da sonda nasogstrica (SNG) para este paciente?
a) Promover drenagem gstrica, prevenindo broncoaspirao.
b) Promover via de acesso para administrao da dieta.
c) Promover via de acesso para administrao de medicao.
d) Obter material de contedo gstrico para anlise.
e) Promover conforto ao paciente.
12. (Prefeitura de Capela do Alto-SP/Makiyama/CKM/2014) O enfermeiro H.M. ir realizar o procedimento de
lavagem intes nal em um paciente. Assinale a alterna va que contenha alguns dos cuidados que este
enfermeiro dever empregar na execuo do referido procedimento.
a) Adaptar o equipo de soro ao frasco com a soluo preparada para a lavagem e preencher a cmara de
gotejamento e manter o ar na extenso do equipo.
b) Orientar / auxiliar / colocar o paciente em posio de trendelemburg (decbito lateral esquerdo com MIE
estendido e o MID e do), cama alta e com travesseiro.
c) Ao trmino da infuso da soluo, fechar a pina do equipo, re rar a sonda retal. Solicitar ao paciente que
respire profundamente retendo a soluo pelo maior tempo que ele conseguir, contraindo o es ncter anal.
d) Usar luvas estreis, lubricar a sonda retal com vaselina lquida ou lidocana em gel a 2%. Afastar a ndega
direita do paciente com uma das mos para visualizar o nus e observar se h presena de hemorroidas,
stulas ou leses perianais.
e) Introduzir a sonda suavemente, por 7 a 12 cm. Abrir a pina do equipo e infundir a soluo rapidamente,
solicitando ao paciente que respire tambm rapidamente.

13. (HU-UFMT/EBSERH/AOCP/2014) Mdico prescreveu para criana internada na Pediatria: Metronidazol

125mg EV a cada 8 horas. Na ins tuio, h disponvel Metronidazol 0,5% com 100ml de soluo injetvel.
Para execuo da prescrio, quantos ml da droga sero necessrios?
a) 5.
b) 10.
c) 12,5.
d) 25.
e) 50.

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12 - Clculo de Medicao Questes Potenciais

clculos de medicao

Qtd de solvente sempre 100 ml

0,5 % signica - h 0,5 gramas (ou 500 mg) de soluto em 100 ml de solvente.

500 mg ----- 100ml

125 mg ----- x

0,5% = 0,5g (500 mg)

X= 12500
500

500X=12500

X= 25 ml

14. (Prefeitura de Corts-PE/IDEST/2014) A enfermeira recebe uma prescrio mdica onde est solicitado a
administrao de 150mg de ampicilina. Na unidade tem frascos com 1,0 grama que deve ser diludo em 10ml
de gua des lada. Aps diluio, quanto deve ser aspirado?
a) 2,0ml
b) 1,5ml
c) 1,0ml
d) 0,5ml
e) 2,5ml

Prescrio

Apresentao da medicao

150 mg de ampicilina

Frasco com 1,0 g.

(1000 mg), diludo em 10 ml
de gua des lada

Aps diluio, quanto deve ser aspirado?

Como a medicao tem 1000 mg, diluda em 10 ml, 150 mg
corresponder a quantas ml da medicao diluda?
10ml ----- 1000mg
x ----- 150mg

1000x = 10 x 150
1000x = 1500

X= 1500
1000

X = 1,5ml

15. (Pref. So Gonalo/RJ/FUNCAB) Um paciente em ps-operatrio aguarda sair de alta. Porm foi orientada
que somente receber alta quando a infuso da hidratao que est recebendo endovenosa terminar. A
paciente pergunta ao enfermeiro quando a infuso ir terminar e o enfermeiro percebe que ainda h 500ml da
soluo e o gotejamento est a 10 gotas/ minuto. O enfermeiro ir responder que o paciente ir embora aps:

Pgina35

a) 16 horas
b) 16 horas e 36 minutos
c) 17 horas
d) 20 horas e 50 minutos
e) 30 horas e 24 minutos

Clculo de Gotejamento
Gotas/min

N de gotas = Volume total

3 x Tempo (h)

N de microgotas = Volume total

Tempo (h)

Microgotas/min

Dados
V= 500
G= 10/min
T= ?

G=V
T.3

G = 500
T.3

10 = 500
T.3

30T = 500

T = 500
30

16,6

O n aps a virgula fracionado, no se esquea

de convert-lo para minutos
60min ----- 1h
X min ----- 0,6

X min = 36

T = 16horas e 36min

18. (UNIMONTES-COTEC/2014) Quantos gramas de glicose existem em 80 ml de SG a 5%?

a) 400g
b) 4g
c) 80g
d) 6g

Quando se u liza porcentagem nos clculos de medicao, o termo por cento (%)
signica que a quan dade de solvente sempre 100 ml:

Exemplo: 8% signica que h 8 gramas de soluto em 100 ml de solvente.

O clculo padro leva em considerao o seguinte raciocnio: como 5% (5g) est

para 100 ml, quantos gramas estar para 80 ml?

5% = 5g
5g ----- 100ml
X ----- 80 ml

100x = 5 x 80

100x = 400

X = 4g

X = 400/100

Pgina36

esse clculo que faremos agora:

19. (Prefeitura de Capela do Alto-SP/Makiyama/CKM/2014) O enfermeiro R.U. ir administrar medicamento

por via nasal, em um paciente de 25 anos. Relacionado administrao por essa via, para o acesso do
medicamento aos seios frontais e maxilares, o enfermeiro deve:
a) Solicitar ao paciente que incline a cabea para trs.
b) Solicitar ao paciente que incline a cabea para frente.
c) Colocar um travesseiro sob os ombros e inclinar a cabea do paciente para trs.
d) Colocar um travesseiro em regio popltea, e inclinar a cabea do paciente para frente.
e) Solicitar ao paciente que incline a cabea para trs e para o lado que deve ser tratado.
20. (Prefeitura de Capela do Alto-SP/Makiyama/CKM/2014) S.D. portador de Diabetes Mellitus tendo
procurado a Unidade Bsica de Sade (UBS) prxima a sua residncia levando consigo a receita mdica, a qual
solicita a administrao de Insulina NPH 30 UI por via subcutnea (SC). Esta UBS dispe apenas de frasco
ampola de Insulina NPH 100UI/ml, seringa de 3 ml e agulha 10 x 5. Qual(is) o(s) procedimento(s) correto(s) que
deve realizar o enfermeiro da UBS perante esta situao?
I - No administrar a Insulina uma vez que a unidade no dispe de seringa apropriada para o procedimento.
II - Aspirar 0, 3 ml de Insulina NPH, na seringa de 3 ml e administrar em S.D. via SC u lizando agulha 10X5
disponvel na unidade.
III - Aspirar 5 ml de Insulina NPH, na seringa de 3 ml e administrar em S.D. via SC u lizando agulha 10X5
disponvel na unidade.
Est CORRETO apenas o que se arma em:
c) III

d) I e II

e) I e III

Pgina37

b) II

a) I

13 - Feridas e Cura vos

Tipos de Cicatrizao
2 Inteno

1 Inteno

Feridas bordas no foram aproximadas com

perda excessiva de tecido.
De maneira assp ca,
com mn. de destruio
tecidual e que so
devidamente fechadas

3 Inteno

Com a presena ou no de infeco.

O tecido de granulao
no visvel.

A aproximao primria das bordas no possvel.

Aproximao das
margens da ferida
(pele e subcutneo)

Aps o tratamento
aberto inicial

Fase
inamatria
(3 dias)

Fase de
maturao
(remodelao)

Fase
prolifera va
(3 a 24 dias)

Neo-angiognese
Fibroplasia
Epitelizao

21. (FMS de Teresina-PI/NUCEPE/2015) O Processo cicatricial encontra-se dividido em quatro fases dis ntas.
Assinale a alterna va com as fases e a sequncia CORRETAS.
a) Coagulao, hemostasia, propagao, modicao.
b) Inamao, hemostasia, proliferao, remodelao.
c) Hemostasia, coagulao, proliferao, modicao.
d) Inamao, hemostasia, propagao, remodelao.
e) Hemostasia, inamao, proliferao, remodelao.

Pgina38

Anotaes

Estadiamento das UP
Estgio I: pele intacta com vermelhido no branquevel de uma rea
localizada, usualmente sobre uma proeminncia ssea.

Estgio II: perda parcial da espessura da pele, envolvendo epiderme,

derme ou ambas. supercial e se apresenta como uma abraso,
bolha ou cratera rasa.

Estgio III: perda da espessura total do tecido. A gordura subcutnea

pode estar visvel, mas no h exposio de ossos, tendes
ou msculos.

Estgio IV: perda da espessura total do tecido com exposio de ossos,

tendes ou msculos.

NO PODE SER CLASSIFICADA: aquela com perda total de tecido e

cujas bases esto cobertas por esfacelo e/ou escara no leito da ferida.

5 fatores de risco: condio sica, mental,

a vidade, mobilidade e incon nncia.

Escala de Norton

Pontuao total varia de 5 a 20;

pontuao indica um risco mais

de desenvolvimento de UP

AVALIAO
6 subescalas: percepo sensorial, umidade,
a vidade, mobilidade, nutrio, frico e atrito.

Escala de Braden

A pontuao total varia de 6 a 23

pontuao mais indica um risco

mais de desenvolvimento de UP

Principais Coberturas
cido Graxo Essencial

Indicado p/ hidratao da
pele integra, evitando o
aparecimento de leses.

Alginato de Clcio
Hemostasia, a absoro
de lquidos, a imobilizao
e reteno das bactrias
na trama das bras.

Hidrocoloide
Tatamento de feridas com
leve a moderada exsudao

Pgina39

Favorece o processo de
cicatrizao, desbridamento
e alvio da dor.

Dissociao das
molculas de
protenas

Papana

Resultando em
desbridamento
qumico.

Contraindicado: feridas limpas; secas; queimaduras;

Carvo a vado
leses granuladas ou com baixo exsudato; com presena
de exposio ssea ou de tendo.

Indicaes
Carvo A vado
Feridas com moderado a
muito exsudato, forte odor,
superciais ou profundas

Infectadas ou no, com

ou sem tecido necr co,
de diversas e ologias,

Como lceras venosas,

diab cas, por presso,
fngicas ou neoplsicas

Hidrogel
Feridas com perda
tecidual supercial
ou profunda parcial

Feridas com tecido

necr co, reas
doadoras de pele

Queimaduras de 1 e
2 graus, radiodermites
e dermoabrases

Indicaes

Sulfadiazina de prata 1%
Feridas causadas por
queimaduras ou que

necessitem ao
an bacteriana.

Filme transparente semipermevel

Pgina40

Feridas superciais e pouco exsuda vas

Indicaes
cidos graxos essenciais
Visando preveno
de leses

U lizado na pele ntegra

Papana
Tecido desvitalizado

Indicaes

Desbridamento
enzim co

Hidrocoloide

Feridas abertas no
infectadas, com leve
a moderada exsudao

Preveno ou
tratamento de
lceras de presso
no infectadas.

Povedine tpico

An -sepsia de pele e mucosas

nalidade de prevenir a colonizao

lcool 70%

An -sepsia da pele para procedimentos

de curta durao, an -sepsia das mos.

22. (HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016) O po de cobertura indicado para feridas limpas, pouco exsuda vas e
preveno de ulcera por presso (UPP) e que no deve ser u lizado como cura vo secundrio chamado de:
a) Carvo A vado.
b) Hidrocolide.
c) Hidrogel.
d) Filme transparente.
e) Sulfadiazina de prata 3 1%.

a) cidos graxos essenciais.

b) Papana.
c) Hidrocoloide.
d) Povedine tpico.
e) lcool 70%.

Pgina41

23. (EBSERH Nacional/IAOCP/2015) Referente s coberturas u lizadas em cura vos, assinale a alterna va que
apresenta uma enzima proteol ca, sendo indicada para feridas com tecido desvitalizado.

14 - Central de Material e Esterilizao (CME)

Central de Material de Esterilizao
CME Classe I

aquela que realiza o processamento de produtos para a

sade no-cr cos, semicr cos e cr cos de CONFORMAO
NO COMPLEXA passveis de processamento.

CME Classe II

aquela que realiza o processamento de produtos para a

sade no-cr cos, semicr cos e cr cos de CONFORMAO
COMPLEXA e NO COMPLEXA passveis de processamento.

Limpeza
a remoo mecnica de sujidade em objetos inanimados ou super cies, imprescindvel antes da execuo de
processos de desinfeco e/ou esterilizao.

Desinfeco
processo sico ou qumico que elimina a maioria dos microrganismos patognicos
de objetos inanimados e super cies, com exceo de esporos bacterianos, podendo
ser de baixo, mdio ou alto nvel.

ELIMINA bactrias vegeta vas, ALGUNS vrus e fungos.

Baixo Nvel

Desinfeco

EXCETO micobactrias ou esporos bacterianos.

Elimina bactrias vegeta vas, micobactrias,
MAIORIA dos vrus e fungos.

Mdio Nvel
EXCETO esporos bacterianos.
Destri TODOS os microrganismos.

Alto Nvel
EXCETO um n elevado de esporos bacterianos.

Fsicos

Ao trmica. ex. lavadora termodesinfectadora,

pasteurizadora, lavadoras de descarga

Qumicos

Desinfetantes qumicos

Fsico-Qumicos

Associam agente qumicos a parmetros sicos em

processos automa zados. ex. gua eletrolisada
Pgina42

Tipos de Desinfeco

Esterilizao
o processo de destruio de todas as formas de vida microbiana, ou seja, bactrias na forma vegeta va e
esporuladas, fungos e vrus, mediante a aplicao de agentes sicos e qumicos.

Tipos de Esterilizao
Mtodos sicos

Vapor saturado sob presso/calor mido e calor seco

Radiao

Por meio de raios gama (produzidas pela radiao emi da

pelo elemento cobalto 60) e por meio de feixe de eltrons

Mtodos
sico-qumicos

Esterilizao a baixa temperatura: Gs xido de e leno, gs

plasma de perxido de hidrognio, vapor a baixa temperatura
e formaldedo e oznio

15 - Lei 7.498/86 e Decreto 94.406/87

Enfermeiro

Tc. de
Enfermagem

Enfermagem

Aux. de
Enfermagem

Parteira

Planejamento
das ins tuies e
servios de sade

INCLUEM

Programao

Pgina43

A programao a prescrio da assistncia de enfermagem

Atribuies do Enfermeiro
Membro da Equipe = Sade
Priva va = Enfermagem

16 - Cdigo de ca dos Prossionais de Enfermagem

Aprimorar seus conhecimentos tcnicos,
cien cos e culturais
Direito (art. 2) - relacionado
com a questo prossional

Responsabilidade e Dever (art. 14) relacionado com a qualidade da

assistncia prestada

que do sustentao a sua

pr ca prossional.

em bene cio da pessoa, famlia e

cole vidade e do desenvolvimento
da prosso.

Relaes com a Pessoa, Famlia e Cole vidade - Proibies

PROIBIDO

Provocar
aborto

cooperar em
pr ca para

interromper
a gestao.

Nos casos previstos em lei, o prossional dever decidir, de acordo com a sua conscincia,
sobre a sua par cipao ou no no ato abor vo.

estupro/ violncia
sexual;

fetos
anencfalos.

Pgina44

risco de vida
da me
causado pela
gravidez;

Eutansia

Multa/ Suspenso/ CASSAO

proibido promover a eutansia ou par cipar em pr ca
des nada a antecipar a morte do cliente.

Administrar medicamentos sem conhecer a ao da

droga e sem cer ca-se da possibilidade de riscos.

Em relao as
medicaes

PROIBIDO:

Prescrever medicamentos e pra car ato cirrgico,

exceto nos casos previstos e em situaes
de emergncia.

Executar prescries de qualquer natureza,

que comprometam a segurana da pessoa.

As penalidades a serem impostas pelos CORENs/COFEN

I

Advertncia verbal - admoestao (repreenso) ao infrator, duas testemunhas;

II

Multa - pagamento de 01 a 10 vezes o valor da anuidade;

III

Censura - divulgada nas publicaes ociais dos COREN/COFEN e em jornais de grande circulao;

IV

Suspenso do Exerccio Prossional - perodo no superior a 29 dias;

IV

Cassao do direito ao Exerccio Prossional.

Para a graduao da penalidade e respec va imposio consideram-se:

I

A maior ou menor gravidade da infrao;

II

As circunstncias agravantes e atenuantes da infrao;

III

O dano causado e suas consequncias;

IV

Os antecedentes do infrator.

Classicao das Infraes

Infraes Graves
Infraes
Gravssimas

ofendam a integridade sica, mental ou moral de qualquer pessoa,

sem causar debilidade ou aquelas que venham a difamar organizaes
da categoria ou ins tuies.
provoquem perigo de vida, debilidade temporria de membro,
sen do ou funo em qualquer pessoa ou as que causem danos
patrimoniais ou nanceiros.
provoquem morte, deformidade permanente, perda ou inu lizao
de membro, sen do, funo ou ainda, dano moral irremedivel em
qualquer pessoa.

Pgina45

Infraes Leves

38. (Prefeitura de Jundia-SP/Makiyama/CKM/2012) De acordo com o Cdigo de ca dos Prossionais de

Enfermagem, analise as arma vas abaixo e assinale a alterna va incorreta em relao s Proibies:
a) Negar Assistncia de Enfermagem em qualquer situao que se caracterize como urgncia ou emergncia.
b) Executar ou par cipar da assistncia sade sem o consen mento da pessoa ou de seu representante legal,
exceto em iminente risco de morte.
c) Provocar aborto, ou cooperar em pr ca des nada a interromper a gestao.
d) Promover a eutansia ou par cipar em pr ca des nada a antecipar a morte do cliente.
e) Registrar informaes imparciais e verdicas sobre a assistncia prestada.

17 - Imunizao
Sala de Vacina
Vacinas virais: trplice viral, tetra viral,
febre amarela, VIP e VOP, varicela, hepa te A,
hepa te B, HVP, inuenza e raiva humana.

Vacinas bacterianas: BCG, penta, DTP, dT,

dTpa, pneumo 10, pneumo 23, meningo C.
Diluentes das vacinas.

ausncia de cicatrizao,
revacinao 6 meses

contra formas graves da TB

(miliar e menngea)
bactria atenuada
do M. bovis

Vacina BCG
Ao nascer
at 5 anos

> 2 Kg

< 1 ano

BCG contatos
HAS

> 1 ano

ID

No vacinados

1 dose

Vacinados

No faz

Vacinados
sem cicatriz

1 dose 6 meses aps

Sem cicatriz

1 dose

Vacinados

1 dose 6 meses aps

Vacinados
com 2 doses

No faz

Pgina46

0,1 ml

3 doses na pentavalente

Vacina hepa te B

Ao nascer
at 30 dias

IM

Vacina Hepa te B

0,5 ml < 19 anos

1 ml > 20 anos

Crianas > 1 m, < 5 a

3 doses na pentavalente

5 a 49 anos

3 doses (0, 1, 6 meses)

Gestantes qualquer faixa etria

3 doses (0, 1, 6 meses)

Grupos vulnerveis,
independente da idade

3 doses (0, 1, 6 meses)

> 2012

Pentavlente, DTP e Dt

pentavalente

2, 4, 6 meses

< 5 anos
tetra + Hep. B
> 4 anos,
s um reforo

DTP

15 meses, 4 anos

< 7 anos
No mnimo 6 meses
aps a penta

dT

> 7 anos

Cada
10 anos

5 anos , ferimentos
e gestao*
3 doses entre
30 a 60 dias

41. (Prefeitura de Gravata-RS/Makiyama/CKM/2015) Chega ao pronto-socorro um indivduo que sofreu um

corte profundo no p. Ele relatou que estava andando descalo pela areia da praia, mas no soube informar
qual objeto provocou a leso. Ao ser atendido, constatou-se que ele nha tomado todas as vacinas desde a
infncia e que a an tetnica ele havia tomado 6 anos antes, por ter sofrido um acidente. Nesse caso, a
indicao :

Pgina47

a) Reiniciar o esquema de vacinao.

b) Fazer o reforo da an tetnica.
c) Aplicar o soro an tetnico.
d) Considerar o paciente imunizado.
e) Acompanhar a evoluo da leso.

Vacina dTpa
Prossionais

Dose
Proteo
da criana coqueluche

27 a 36 s
< 20 d parto

0,5 ml
IM

Obje vo

UTI Neonatal
maternidades

Gestantes

Vacina Rotavrus

2 e 4 meses

No repe r se vomitar

1,5 ml

VO
> 1 ms e 15 dias

1 dose (2 meses)
< 3 meses e 15 dias

Calendrio da
Vacina Rotavrus

> 3 meses e 15 dias

2 dose (4 meses)
< 7 meses e 29 dias

Meningoccica C x Pneumoccica 10 valente

Meningoccica C

Pneumoccica 10 valente

3, 5 e 12 meses

2, 4, 6 e 12 meses

0,5 mL, IM

0,5 mL, IM

Reforo preferencialmente
aos 12 m at 4 anos

Reforo preferencialmente
aos 12 m at 4 anos

Vacina Inuenza
3 a 8 anos

6 meses a 2 anos

2 doses

2 doses

Dose nica

0,25 ml

0,5 ml

0,5 ml

Intervalo entre 3 semanas a 30 dias

Pgina48

6 meses a 2 anos

Indicaes da Vacina Inuenza

Crianas
entre 6 m a 5 a

Gestantes

Purperas

Pessoas > 60 anos

Trabalhadores
de sade

Populao privada
de liberdade

indivduos com
comorbidades

povos indgenas
> 6 meses

Vacina Pneumoccica 23 valente

populao indgena e 60 anos no
vacinados - vivem acamados e/ou em
ins tuies fechadas

Dose aos 60 anos durante a campanha

da Inuenza e reforo 5 anos depois

Pneumoccica 23 valente
0,5 mL, IM (eventualmente SC)

23 soro pos de pneumococo

Vacinas Tplice e Tetra Viral

Sarampo,
rubeola,
caxumba
e varicela

0,5 mL, SC

12 m - trplice

15 m - tetra

< 24 meses

12 m, 2 dose da tetraviral, aos 15 m.

Vacinado, se comprovar esquema de 2 doses.

> 24 meses
< 19 anos

Se comprovar 1 dose, administrar a 2 dose.

2 doses, quem no recebeu nenhuma dose.

adulto
(20 a 49 anos)

1 dose, se no apresentar comprovao.

Pgina49

Vacina Trplice
e Tetra Viral

Vacinao contra poliomielite no Brasil

VIP

1, 2 e 3 dose
aos 2 m, 4 m e 6 m

VOP

reforo aos
15 m e 4 a

VOP anualmente nas

campanhas nacionais.

0,5 ml IM / 2 gts VO

< 5 anos

Seguir esquema geral

VIP

2, 4 e 6 ms

VOP

Reforo aos 15 meses e

4 anos e campanhas

5 anos sem comprovao vacinal

3 doses da VOP ou
completar o esquema

VIP/VOP

VIP/VOP

Meninas de
9 a 13 anos
Quadrivalente
(6, 11, 16 e 18)

MS - aos 0, 6
e 60 meses

OMS - aos 0, 2
e 6 meses

0,5 ml IM

HPV

Vacina Hepa te A

0,5 ml
15 meses
at 23 meses

Pgina50

IM

Novo Esquema
Vacina Febre Amarela

Vacina Febre Amarela

Nota Informa va
102/CGPNI/DEVIT/
SVS/MS

reas com
recomendao
da vacina

0,5 mL, SC

No simultnea
com a trplice viral

> 9 meses, < 5

1 dose aos 9 meses e 1 dose

de reforo aos 4 anos de idade.

> 5 a, receberam 1 dose antes

de completar 5 a

nica dose de reforo,

mnimo de 30 dias entre as doses.

> 5 a, nunca vacinadas ou

sem comprovante de vacinao.

1 dose da vacina e
1 dose de reforo, 10 anos aps.

> 5 anos de, receberam 2 doses

Considerar vacinado.

> 60, nunca vacinadas ou

sem comprovante de vacinao

Mdico avaliar o bene cio/risco

Calendrio Nacional de Imunizao

Ao nascer
2 meses
3 meses
4 meses
5 meses
6 meses
9 meses
12 meses
15 meses
4 anos

BCG e Hepa te B
Pentavalente (DTP+Hib+HB), VIP, P10, VORH
Meningoccica C
Pentavalente (DTP+Hib+HB), VIP, P10, VORH
Meningoccica C
Pentavalente (DTP+Hib+HB), VIP, P10
Febre amarela
Trplice Viral (SRC), P10, Meningoccica C
Hepa te A , VOP, DTP, Tetra viral
VOP, DTP, Febre amarela

a) Administrar a vacina BCG o mais precoce possvel, preferencialmente aps o nascimento.

b) Administrar a vacina de hepa te B, obrigatoriamente, nas primeiras 2 horas de nascimento.
c) Administrar vacina adsorvida di eria, ttano, pertussis e Haemophilus inuenzae b (conjugada) aos 8 e12
meses de idade.
d) Administrar vacina poliomielite 1, 2 e 3 (atenuada), 1 dose com 4 meses.
e) Administrar vacina meningoccica C (conjugada) duas doses aos 10 e 15 meses de idade, com intervalo
entre as doses de 60 dias, e mnimo de 10 dias.

Pgina51

42. (Prefeitura de Jundia-SP/Makiyama/CKM/2012) So orientaes importantes para a vacinao da criana:

18 - Dimensionamento do Pessoal de Enfermagem

Horas de Enfermagem, por leito, nas 24 horas

9,4 h na assistncia
semi-intensiva;

17,9 h na assistncia
intensiva

5,6 h na assistncia
intermediria;
3,8 h na assistncia
mnima ou autocuidado

Percentual do total de Prossionais de Enfermagem

Assistncia mnima
e intermediria

33 a 37% so Enfermeiros (mnimo de 6) e os demais,

Aux. e/ ou Tc. de Enfermagem;

Assistncia
semi-intensiva

de 42 a 46% so Enfermeiros e os demais,

Tcnicos e Auxiliares de Enfermagem;

Assistncia
intensiva

de 52 a 56% so Enfermeiros e os demais,

Tcnicos de Enfermagem.

46. (AOCP) Assinale a alterna va correta:

a) O dimensionamento e a adequao quan -qualita va do quadro de prossionais de Enfermagem devem
basear-se em caracters cas rela vas a ins tuio, ao servio de enfermagem e as caracters cas dos
prossionais de enfermagem.
b) O quan ta vo de prossionais estabelecido dever ser acrescido de um ndice de segurana tcnica (IST)
no superior a 15% do total.
c) A distribuio percentual do total de prossionais de Enfermagem segundo o SCP para a assistncia semiintensiva deve observar as seguintes propores: 42 a 46% so Enfermeiros e os demais, Tcnicos e
Auxiliares de Enfermagem.
d) A distribuio percentual do total de prossionais de Enfermagem segundo o sistema de classicao de
pacientes (SCP) para assistncia intensiva deve observar as seguintes propores: de 33 a 37% so
Enfermeiros (mnimo de seis) e os demais, Auxiliares e/ ou Tcnicos de Enfermagem.
e) Para berrio e unidade de internao em pediatria, caso no tenha acompanhante, a criana menor de seis
anos e o recm-nascido devem ser classicados como necessidades de cuidados mnimos.

ATENO
O quadro de prossionais de enfermagem da unidade de internao composto por

Deve ser acrescido de 10% ao IST

Pgina52

60% ou mais de pessoas com idade superior a 50 anos

47. (UFF-COSEAC/Universidade Federal Fluminense-UFF/2014/Enfermeiro) Em alguns mtodos para

dimensionar o pessoal de enfermagem, as ausncias no previstas so iden cadas como uma das variveis
para aplicar o clculo. Consideram-se como ausncias no previstas:
a) folgas semanais.
b) licenas-prmio.

c) folgas por feriado.

d) frias gozadas.

e) licenas-cobertura.

- Ausncias previstas: dias rela vos s folgas e s frias, licenas para cobertura
- Ausncias no previstas: faltas, licenas e suspenses

48. (Assembleia Legisla va do Estado de Mato Grosso/FGV/2013) De acordo com os parmetros estabelecidos
para o dimensionamento do quadro de prossionais de enfermagem nas unidades assistenciais das
ins tuies de sade e assemelhados, assinale a arma va correta.
a) A distribuio percentual de prossionais de enfermagem para o cuidado semi-intensivo deve ser na
proporo de 33% a 37% de enfermeiros e 67% a 63% de tcnicos e/ou auxiliares de enfermagem.
b) O responsvel tcnico de enfermagem deve dispor de 6% do quadro geral de prossionais de enfermagem
para cobertura de situaes relacionadas rota vidade de pessoal.
c) O quadro de prossionais de enfermagem da unidade de internao composto por 60% ou mais de pessoas
com idade superior a 50 anos, deve ser acrescido de 10% ao IST.
d) Para efeito de clculo, devem ser consideradas 9,4 horas de Enfermagem por leito, nas 24 horas, para a
assistncia intermediria.

Democr ca

Par cipa vo ou Consul vo;

Laissez-faire

Sem interferncia deixar fazer;

Autocr ca

Chefe, sem par cipao;

Estratgica

Empresa a longo prazo e estabilidade nanceira a curto prazo;

Gerencial

Voltada p/ pessoas e processos;

Situacional (Con ngencial)

Es lo para cada situao;

Mo vacional

Teorias mo vacionais;

Direcional

Voltada p/ realizar tarefas;

Coaching

Educador/educando;

Transformacional

Considera o cole vo.

Pgina53

Es los de Liderana

19 - Liderana e Superviso na Enfermagem

52. (EBSERH/HE-UFJF-2015) Na enfermagem, pode-se denir este po de liderana como a capacidade de

inuenciar as outras pessoas a tomar decises de modo que possibilitem a con nuidade da ins tuio a longo
prazo e a estabilidade nanceira da organizao a curto prazo. O enunciado refere-se
a) Liderana estratgica.
b) Liderana gerencial.
c) Liderana situacional.
d) Liderana mo vacional.
e) Liderana direcional.

SUPERVISO

Processo educa vo e con nuo, que consiste em mo var

e orientar os supervisionados na execuo de a vidades
com base em normas, a m de manter elevada a
qualidade dos servios prestados.
ORIENTAR

FACILITAR

MOTIVAR

53. (HU-UFGD) (...) De acordo com os estudos de Lewin, Lippi e White, em que po de liderana o enfermeiro
deve se basear para que seja realizada a reanimao cardiopulmonar?
a) Autocr ca.
b) Transformacional.

c) Democr ca. e) Laissez faire.

d)Coaching.

54. (Prefeitura de Jundia-SP/Makiyama/CKM/2012) indiscu vel a importncia da par cipao do pessoal de

enfermagem, seja falando, ouvindo, escrevendo ou cuidando do paciente/cliente. Alm da comunicao com
os elementos da equipe de sade, cabe ao enfermeiro tambm a comunicao com o cliente e seus familiares,
no sen do de orient-los quanto preveno, prolaxia, ao tratamento e recuperao da sade. Assim, os
pos de comunicao variam de acordo com os instrumentos u lizados e o seu uxo. Neste contexto,
podemos armar que a comunicao que se processa dos subordinados em direo aos nveis
hierarquicamente superiores chama-se:

Pgina54

a) Comunicao ascendente.
b) Comunicao descendente.
c) Comunicao horizontal.
d) Comunicao lateral.
e) Comunicao diagonal

Trabalho em Equipe

20 - Trabalho em Equipe
Mul disciplinaridade

Analisa cada elemento

individualmente

Cada prossional exprime

o parecer especco
de sua especialidade;

Interdisciplinaridade

Atuao prossionaluniforme e colabora va

Os membros da equipe
interagem entre si;

Transdisciplinaridade

No h limites entre
os prossionais

Grau de interao ,
a busca p/ conhecimento
totalizante e nico.

Trabalho em Equipe
Mul prossional

Equipe Mul prossional

Modalidade de trabalho cole vo centrada na reciprocidade

Entre trabalho e interao, que as principais

dimenses do trabalho em equipe

So a ar culao das aes e a interao de seus agentes.

Diabetes mellitus
po 1

Crianas e jovens sem excesso de peso, de incio abrupto, rpida evoluo

para cetoacidose. Ocorre a destruio das clulas beta pancre cas.

Diabetes mellitus
po 2

Em adultos com longa histria de excesso de peso e hereditariedade,

de incio insidioso e sintomas mais brandos.

Diabetes mellitus
gestacional

um estado de hiperglicemia, menos severo que o diabetes po 1 e 2,

detectado pela primeira vez na gravidez.

Categoria

Glicemia
de jejum

TTG:
2 h aps
75g de
glicose

Glicemia
casual **

Glicemia
normal

< 110

< 140

< 200

Glicemia
alterada

>110 e
< 126
140
< 200

Tolerancia
diminuda glicose

DM

Hemoglobina
glicada
(HbA1C)

126

200

200 (c/ sint.

Clssicos***)

> 6,5%

Pgina55

Diagns co de DM po 2
e seus Estgios Pr-clnicos

21 - Diabetes Mellitus

59. (FURG/EBSERH/IBFC/2016 - Adaptada) Sobre o tratamento medicamentoso do Diabetes Mellitus (DM),

assinale V ou F.
(
) Os an diab cos orais cons tuem-se a primeira escolha para o tratamento do DM po 2 no responsivo
a medidas no farmacolgicas isoladas.
(
) Se a pessoa no alcanar a meta glicmica em at trs meses com as medidas no farmacolgicas, o
tratamento preferencial acrescentar a me ormina no plano terapu co.
(
) A me ormina diminui a captao da glicose e sua u lizao na musculatura esquel ca, aumentando a
resistncia insulina, e aumentando a produo hep ca de glicose.

Complicaes Agudas do DM
Cetoacidose
Diab ca
Decincia absoluta ou
rela va de insulina.
Principalmente no DM
po 1 e LADA
(Glicemia capilar >250mg/dl).
Sintomas: polidipsia, poliria,
enurese, hlito cetnico, fadiga,
viso turva, nuseas e dor
abdominal, vmitos,
desidratao, hiperven lao
e alterao do estado mental.

Sndrome Hiperosmolar
Hiperglicmica No Cet ca

Hipoglicemia

Hiperglicemia grave
( > 600 mg/dl a 800 mg/dL)
acompanhada de desidratao
e alterao do estado mental,
na ausncia de cetose.

dos nveis glicmicos com

ou sem sintomas para valores
de 70 mg/dL.

Ocorre, principalmente,
em paciente em uso de
insulinoterapia.

Ocorre APENAS
no DM po 2.

Sintomas: fome, tontura,

fraqueza, dor de cabea,
confuso, coma, convulso,
Sudorese*, taquicardia,
apreenso, tremor.

Mortalidade mais
do que a CAD.

60. (HU-UFS - Adaptada) Sobre o Diabetes e suas complicaes, informe se verdadeiro (V) ou falso (F) o que se
arma a seguir.
( ) A sndrome hiperosmolar um estado de hipoglicemia grave, mais comum em jovens com Diabetes po I.
( ) A sndrome hiperosmolar um estado de hiperglicemia grave (> 600 a 800 mg/dL), desidratao e alterao
do estado mental na ausncia de cetose.
( ) A re nopa a diab ca a principal forma de cegueira irreversvel no Brasil. Acomete a maioria dos
portadores de diabetes aps 20 anos de doena.

Complicaes do DM

Re nopa a
Microvasculares

Nefropa a
Neuropa a

Complicaes
Crnicas

Macrovasculares

Doena cerebrovascular
Doena vascular perifrica

Pgina56

Doena coronariana

lceras nos Ps - DM

P Diab co

isqumico

claudicao
intermitente

P frio

ausncia
dos pulsos

neurop co

Sistema
Nervoso
Perifrico

temperatura

alterao da
sensibilidade

61. (Equipe RP/2016) Sobre Diabetes Mellitus, avalie as questes abaixo em Verdadeiras ou Falsas.
a) A apresentao do diabetes po 1 em geral abrupta, acometendo principalmente crianas e adolescentes
com excesso de peso
b) A aplicao de insulina de ao rpida no pode ser por via intramuscular
c) Hemoglobina glicada reete os nveis mdios de glicemia, ocorridos nos l mos 2 a 3 meses,
recomendado que seja u lizado como um exame de acompanhamento e de estra cao do controle
metablico de indivduos diab cos
d) O p neuroisqumico menos susce vel a ulceraes traum cas, infeco e gangrena.
e) Hipoglicemia a diminuio dos nveis glicmicos para valores abaixo de 80 a 90 mg/dL. Muitas vezes leva
ao quadro de cetoacidose que ocorre principalmente em pacientes com diabetes po II
f) Em caso de combinao de insulina NPH com insulina Regular, aspirar antes a intermediria (NPH) para que o
frasco no se contamine com a insulina de ao insulina de ao curta (regular).

62. (Prefeitura de Jundia-SP/Makiyama/CKM/2012) Um senhor de 76 anos procurou a Unidade Bsica de

Sade com diagns co de Diabetes Mellitus po 2. Considerando a suspeita diagns ca deste paciente, o
enfermeiro deve ques onar no momento da anamnese, EXCETO:
a) Sintomas (polidipsia, poliria, polifagia, emagrecimento), apresentao inicial, evoluo e estado atual.
b) Padres de alimentao, estado nutricional, evoluo do peso corporal.
c) Pr ca de a vidade sica.
d) Infeces primordialmente das mos e pele.
e) Histria familiar de DM ou outras endocrinopa as.

22 - Hipertenso Arterial Sistmica

J caiu em prova - HAS
O chocolate amargo (com teor de cacau) discreta da PA concentraes de polifenis.

Nos negros, a prevalncia e a gravidade da HAS so , pode estar relacionado a fatores tnicos
e/ou socioeconmicos.

Pgina57

No h evidncias de que a cessao do tabagismo traga bene cios para o controle de PA.
(Porm preveno primria pela SBCH)

64. (FHT/NUCEPE/UESPI/2016) Sobre a hipertenso arterial sistmica, todos os itens abaixo esto corretos,
EXCETO:
a) chocolate amargo (com alto teor de cacau), pode promover discreta reduo da presso arterial, devido s
altas concentraes de polifenis.
b) a hipertenso sistmica uma condio clnica mul fatorial caracterizada por nveis elevados e sustentados
de presso arterial.
c) a hipertenso arterial sistmica tem baixa prevalncia e baixas taxas de controle e considerada um dos
principais fatores de risco modicveis e um dos maiores problemas de sade pblica.

Rastreamento da HAS

Classicao da PA
(> 18 anos)

O diagns co da HAS mdia aritm ca da PA 140/90mmHg, vericada em pelo 3 d.

diferentes com intervalo mnimo de 1 sem.

Classicao

PAS (mmHg)

PAD (mmHg)

ma

< 120

< 80

Normal

< 130

< 85

Limtrofe
(pr-hipertenso)*

130139

8589

Hipertenso
estgio 1

140-159

90-99

Hipertenso
estgio 2

160179

100109

Hipertenso
estgio 3

>180

>110

Hipertenso
sistlica isolada

140

< 90

65. (IBFC/2016) (...) Sobre a HAS em menores de 18 anos, analise as arma vas abaixo, d valores Verdadeiro
(V) ou Falso (F)

Pgina58

( ) A classicao da presso arterial (PA) em menores de 18 anos, considera normal a PA sistlica e diastlica
percen l 90.
( ) A classicao da presso arterial (PA) em menores de 18 anos, considera normal alta a PA sistlica mdia
e/ou diastlica mdia entre o percen l 90 e 95
( ) A classicao da presso arterial (PA) em menores de 18 anos, considera alta ou hipertenso arterial a PA
sistlica mdia e/ou diastlica mdia > percen l 95.

Urgncia e Emergncia Hipertensiva

Emergncia Hipertensiva

Urgncia Hipertensiva

H cr ca da PA com quadro
clnico grave, progressiva leso
de rgos-alvo e risco de morte;

PAD 120mmHg, porm com

estabilidade clnica, sem
comprome mento de
rgos-alvo.

Exige imediata da PA com

agentes aplicados por via
parenteral.

Tratada com medicamentos

por via oral p/ reduo da
PA < 24 h.

Estra cao de Risco para DCV

Alto Risco

Baixo risco/Intermedirio
Tabagismo
Hipertenso
Obesidade
Sedentarismo
Sexo Masculino
Histria familia de evento
cardiovascular prematuro
(homens <55 anos e
mulheres <65 anos)
Idade >65 anos

Acidente vascular cerebral (AVC) prvio

Infarto agudo do miocrdio (IAM) prvio
Leso perifrica - Leso de rgo-alvo (LOA)
Ataque isqumico transitrio (AIT)
Hipertroa de ventrculo esquerdo (HVE)
Nefropa a
Re nopa a
Aneurisma de aorta abdominal
Estenose de car da sintom ca
Diabetes mellitus

Escore de Framingham
Pessoa com apenas 1 fator
de baixo/intermedirio risco
cardiovascular (RCV)

No precisa fazer o clculo, classicada

como de BAIXO RCV

Pessoa com apenas

1 fator de alto RCV

No precisa fazer o clculo, classicada

como de ALTO RCV

O clculo dever ser realizado!

Categoria

Risco de Evento
cardiovascular
maior

Seguimento dos Indivduos

PA Limtrofe

Baixo risco

10%

ANUAL aps orient-los sobre

es lo de vida saudvel.

Risco
intermedirio

10-20%

SEMESTRAL aps orientaes

sobre es lo de vida saudvel.

Alto risco

> 20%

TRIMESTRAL aps orientaes

sobre es lo de vida saudvel.

Pgina59

Classicao da PA
(> 18 anos)

Pessoa com mais de 1 fator

de baixo/intermedirio RCV

66. (EBSERH/HE-UFSCAR-2015) A periodicidade de Consulta Mdica e de Enfermagem aos portadores de

Hipertenso Arterial com risco cardiovascular moderado, de acordo com o Escore de risco de Framinghan,
deve ser
a) semestral.
b) anual.
c) trimestral.
d) mensal.
e) bimestral.
67. (Prefeitura de Gravata-RS/Makiyama/CKM/2015) A crise hipertensiva se caracteriza por um aumento
brusco da presso. A constatao da presso intensamente elevada um dos principais sinais de uma
emergncia hipertensiva no pronto socorro. Portanto, a crise hipertensiva est dividida entre a urgncia e a
emergncia hipertensivas. Diante disso, para que o enfermeiro preste uma adequada assistncia no setor de
pronto socorro, faz-se necessrio que ele saiba diferenciar a emergncia da urgncia hipertensiva, de modo
que podemos armar que nas:
a) Crises hipertensivas, quando o paciente est com a Presso Arterial (PA) pouco elevada e o mesmo no
apresenta obnubilao, vmitos, dispneia etc., ele no corre risco de morte.
b) Emergncias hipertensivas, quando o paciente est com a Presso Arterial (PA) elevada e no apresenta
obnubilao, vmitos, dispneia etc., ele no corre risco de morte.
c) Urgncias hipertensivas, quando o paciente est com a Presso Arterial (PA) muito elevada e no apresenta
obnubilao, vmitos, dispneia etc., ele corre risco de morte.
d) Emergncias hipertensivas, quando o paciente est com a Presso Arterial (PA) elevada e apresenta
obnubilao, vmitos, dispneia etc., ele corre risco de morte.

23 - Dengue
Quadro febril (2 a 7d), sem infeco

Criana
rea Cr ca

Suspeito

2 sintomas clssicos

Adulto

rea Cr ca
Febre < 7 d

Defervescncia da febre
1 ou + sinais de alarme

Choque

Grave

Sangramento grave
Compromet. grave de rgos - hep cos, corao etc.

Pgina60

Dengue

Com sinais
de alarme

Caso suspeito de dengue com sinais de alarme

Caso que, no perodo da defervescncia da febre apresenta UM ou MAIS dos seguintes sinais de alarme:

Dor abdominal intensa e con nua,

ou dor a palpao do abdomen;

Hipotenso postural (lipo mia);

Vmitos persistentes;

repen no do hematcrito

Acumulao de lquidos (ascites,

derrame pleural, pericrdico);

abrupta da plaqueta

Sangramento de mucosas ou (melena)

Sonolncia e/ ou irritabilidade

Gravidade
da Dengue

da diurese
Desconforto respiratrio

Tudo nega vo

Ambulatrio

PL +

Obs. Aguardando exames

PL + ou Sinais de alarme +

Internao 48h

PL e Sinais de alarme + ou -

D
Choque +

UTI

68. (CESPE/2016 Adaptada) De acordo com as diretrizes do Ministrio da Sade, assinale verdadeiro ou falso
acerca da doena dengue, em crianas e adultos.
Deve-se atentar para o risco de choque hipovolmico no paciente com dengue e sintomas de dor abdominal,
que frequentemente antecede o choque.

Pgina61

Anotaes

Prova do lao
Calcular (PAS + PAD)/2
Desinsuar manguito quadrado com 2,5 concentrao de petquias

Tempo: 5 min

Adulto
20 petquias

Posi vo
Tempo: 3 min

Criana
10 petquias

69. (Prefeitura de Cricima-SC/FEPESE/2014) Iden que abaixo as arma vas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F )
com relao ao dengue.

(
(
(

) A primeira manifestao a febre alta (39 a 40C) associada cefaleia, artralgia, adinamia, dor retroorbitria com presena ou no de exantema e/ou prurido.
) O perodo de incubao de 15 a 30 dias, sendo em mdia de 20 dias.
) A sorologia u lizada para a deteco dos an corpos an dengue e pode ser solicitada a par r do 6o dia
do aparecimento dos sintomas.
) A prova do lao deve ser realizada em todos os casos suspeitos de dengue, durante o exame sico.

24 - Febre Chikungunya
O que a Febre do
Chikungunya (CHIKV)?

Doena causada pelo vrus RNA que

pertence ao gnero Alphavirus da
famlia Togaviridae

Principais vetores

Aedes Aegyp e Aedes Albopictus

Reservatrio

Ser humano o principal

Via de transmisso

Picada da fmea do mosquito infectado,

transmisso ver cal e transfunsional

Incubao

3 a 7 dias (podendo variar de 1 a 12 dias)

Pgina62

Febre de incio sbito (>39C).

Febre do Chikungunya

Aguda

Dura de poucos dias at uma semana

Artralgia intensa; cefaleia, mialgia, nusea,
vmito, poliartrite, etc.
Aps os primeiros 10 d melhora na sade geral;

Subaguda

Podem desenvolver distrbios vasculares perifricos;

Alm dos sintomas sicos sintomas depressivos,
cansao geral e fraqueza.
Persistncia dos sintomas (dor ar cular e musculoesquel ca;

Crnica

Manifestaes tm comportamento utuante.

Fatores de risco para a no recuperao
(idade, problemas de ar culao).

70. (Pref. Ubatuba-SP/IDECAN/2015) So considerados sinais e sintomas da febre Chikungunya, EXCETO:

a) Febre alta repen na.
b) Presena de exantema.
c) Intensa dor nas ar culaes.
e) Sangramentos espontneos.

25 - Zika Vrus
CONSIDERAES INICIAIS
Doena viral
Possui evoluo benigna
Autolimitada

ETIOPATOGENIA
Zika Vrus ZIKAV (arbovrus)
Flavivrus da famlia Flaviviridae

Modo de transmisso

Vetorial, por meio da picada do mosquito Aedes Aegyp

Perodo de incubao

Aproximadamente 4 dias

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Gnero/Famlia

QUADRO CLNICO
Febre baixa
Hiperemia conjun val sem secreo e sem coceira
Artralgia
Exantema mculopapular
Dores musculares
Dor de cabea
Dor nas costas
Em menor frequncia h relatos de edema, dor de
garganta, tosse, vmitos e hematospermia

71. (UNESP/VUNESP/2015) Enfermeiros que atuam em unidades bsicas de sade e prontos-socorros devem
estar atentos ao aparecimento de casos novos dessa doena, que se manifesta com sinais e sintomas tais como
febre
a) alta; ictercia; dores musculares, principalmente em panturrilha; hepatomegalia; esplenomegalia e cefaleia.
b) baixa; hiperemia conjun val, sem secreo; artralgia; exantema maculopapular; dores musculares e
cefaleia.
c) intermitente, principalmente no perodo vesper no, vmitos e diarreia; esplenomegalia, hepatomegalia e
anemia.

26 - Hansenase
Bacilo lcool-cido-resistente

Mycobacterium leprae

Parasita intracelular obrigatrio

Doena crnica e infecto-contagiosa;

Incubao: 2 a 7 anos;

II

Infec vidade;Patogenicidade;

II

Transmisso: go culas;

III

No cao compulsria e inves gao

obrigatria;

III

Reservatrio: ser humano;

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Infecta nervos perifricos:

clulas de Schwann

Diagns co e Classicao Operacional

Clnico-epidemiolgico
Laboratorial

Anlise da histria e condies de vida;

Exame dermatoneurolgico;
Baciloscopia: esfregao intradrmico;
Histolgico.

Paucibacilar (PB)

At 5 leses (FI e FT);

Mul bacilar (MB)

> 5 leses e/ou baciloscopia posi va (FD e FV).

Tratamento da Hansenase

adulto = 600 mg (m)

Rinfampicina

criana = 450 mg (m)

PB
adulto = 100 mg (m e d)

MB

Dapsona

criana = 50 mg (m e d)
adulto = 300/50 mg (m e d)
Clofazimina

Criana = 150/50* mg (m e d)
Gravidez e aleitamento materno no so contraindicaes;
A par r do seu incio, a transmisso interrompida.

Reaes Hansnicas

Reao do Tipo I:
Reversa

Aparecimento de novas leses dermatolgicas;

Inltrao, alteraes de cor e edema nas leses an gas,
com ou sem espessamento e neurite.

Reao do Tipo II:

Eritema nodoso
hansnico

Ndulos subcutneos dolorosos, acompanhados ou no de

febre, dores ar culares e mal-estar generalizado, com ou
sem espessamento e neurite.

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Principais causas de leses dos nervos e incapacidades;

Mais frequentes nos casos MB;
Podem acontecer antes, durante ou aps a poliquimioterapia.

74. (Equipe RP/2016) Com relao hansenase, marque V ou F nas questes abaixo.
a) Os pacientes paucibacilares podem transmi r a infeco enquanto o tratamento especco no for iniciado.
b) No tratamento da criana (PB), a poliquimioterapia cons tuda por rifampicina (600 mg), dapsona
(100mg) e clofazimina (300 mg), com administrao associada
c) A principal via de eliminao e entrada do Mycobacterium leprae no corpo so atravs das leses cutneas.
d) A baciloscopia posi va classica o caso de hansenase em mul bacilar (MB) independente do nmero de
leses.
e) Es ma-se que 90% da populao no tenha defesa natural contra o M. leprae, e sabe-se que a
suscep bilidade ao M. leprae no tem inuncia gen ca
f) No uma doena de no cao compulsria
g) A forma mul bacilar da doena caracterizada por at cinco leses de pele
75. (Prefeitura de Jundia-SP/Makiyama/CKM/2012) A Hansenase manifesta-se atravs de sinais e sintomas
dermatolgicos e neurolgicos que podem levar suspeio diagns ca da doena. Portanto, assinale a
alterna va em que contenha um sinal e sintoma dermatolgico da Hansenase:
a) Tubrculo.
b) Pus.
c) Dor e espessamento dos nervos perifricos.
d) Perda de sensibilidade principalmente olhos, mos e ps.
e) Perda de fora nos msculos principalmente nas plpebras e nos membros superiores e inferiores.

27 - HIV/AIDS
Consideraes Iniciais HIV/AIDS
Transmisso
Diagns co

Acompanhamento
(6 meses)

An corpos (Elisa, IFI, Western-Blot (padro ouro, testes rpidos);

An genos; Amplicao do genoma do vrus; Cultura viral.
Carga viral (RNA viral no plasma) <50 cpias/ml ou indetectvel
LT CD4+ normal de 800 a 1200 clulas/mm
Acumulo de Gordura

Lipodistroa

Abdome

costas

pescoo

nuca

Perda de Gordura
pernas

ndegas

Aconselhamento pr e ps-testes para deteco do HIV;

II

Incio precoce da Terapia an rretroviral (TARV);

III

Prolaxia da transmisso ver cal do HIV (AZT) entre 14 a 28 s - desuso.

face

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Braos

Fases da Infeco pelo HIV

Aguda

Assintom ca

Sintom ca
Inicial

AIDS

Primeiras semanas
da infeco, at
soroconverso

reduo acentuada
dos linfcitos T Cd4+

Infeces
oportunistas

(janela imunolgica)

interao clulas de defesa e

mutaes do vrus

LT-CD4+
transitrio,
carga viral

O exame sico
normal, exceto pela
linfadenopa a,
pode persis r

Podem car
< 200/mm3

Neurotoxoplasmos
Neurocriptococose
Citomegalovirose;
Pneumocistose

76. (HU-UFS/EBSERH/IAOCP/2014) Em relao fase aguda da infeco causada pelo HIV, assinale a
alterna va correta.
a) Certas neoplasias so mais frequentes nesta fase, entre elas: sarcoma de Kaposi, linfomas no-Hodgkin,
neoplasias intraepiteliais anal e cervical.
b) Uma vez instalada a AIDS, as pessoas portadoras do HIV apresentam sinais e sintomas de processos
oportunistas.
c) Tambm conhecida como fase assintom ca, o estado clnico bsico mnimo ou inexistente.
d) As manifestaes clnicas podem variar desde quadro gripal at uma sndrome, que se assemelha
mononucleose.
e) A histria natural da infeco aguda caracteriza-se tanto por viremia baixa quanto por resposta imune
suprimida.

HIV/AIDS

Iden cao

Infeco latente da
TB (ILTB)

Marcador de risco para

Desenvolvimento
de TB a va

Feitos todas as
pessoas com HIV

Realizada em todas as pessoas vivendo com HIV

E assintom cas
para TB

PT < 5 mm
repe da anualmente

Adultos e adolescentes HIV

Podem receber
imunizaes

de bactrias
ou vrus vivos

Se LCD4+ >350cel/mm
LCD4+ = 200 a
350 cel/mm - avaliar

LCD4+ <200
cel/mm - no vacinar

Vacinas sem contraindicao

Demais vacinas

administradas
nesses pacientes

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Prova tuberculnica (PT) importante

77. (Prefeitura de Jundia-SP/Makiyama/CKM/2012) Chegou Unidade Bsica de Sade uma jovem de 20

anos, me de uma criana de quatro meses. Arma estar amamentando e que o mo vo que a levou buscar
ajuda foi o fato de ser soro posi vo. Arma querer informaes sobre a transmisso do HIV. A enfermeira,
ento, explica que o vrus no pode ser transmi do por:
a) Amamentao, portanto ela no precisa parar de amamentar.
b) Relao sexual sem proteo.
c) Compar lhar seringas e agulhas.
d) Aperto de mos.
e) Ml plos parceiros e por compar lhar brinquedos sexuais.

Abordagem Sindrmica
LCERAS GENITAIS: slis, cancro mole, donovanose, papiloma vrus e herpes genital
CORRIMENTO URETRAL: clamdia e gonorreia
CORRIMENTO VAGINAL E CERVICITE: clamdia, gonorreia, vaginose bacteriana, candidase e tricomonase

Agentes E olgicos - IST

DOR PLVICA

IST

Agente E olgico

Gonorreia

Neisseria gonorrhoeae

Clamdia

Chlamydia trachoma s

Slis

Treponema pallidum

Cancro Mole

Haemophilus ducreyi

Donovanose

Klebsiella granuloma s

Linfogranuloma Venreo

Chlamydia trachoma s (L1, L2 e L3)

Tricomonase

Trichomonas vaginalis

Vaginose Bacteriana

Gardnerela vaginalis; Haemophilus;

Bacteroides sp; Mobiluncus sp

a) Linfogranuloma venreo.
b) Donovanose.
c) Cancro mole.
d) Cancro duro.
e) Tricomonase genital.

Pgina68

78. (HU-UFBA/EBSERH/IADES/2014) Assinale a alterna va que indica a infeco genital causada por bactria
denominada Haemophilus ducreyi.

SFILIS
Treponema pallidum

AGENTES ETIOLGICO

TRANSMISSO

Pr ca sexual desprotegida, por transfuso de sangue contaminado

ou da me infectada para o beb durante a gestao ou o parto

MANIFESTAES CLNICAS

Depende do estgio da doena: primria, secundria e terciria.

Inicialmente com lcera indolor (ou pouco dolorosa) e autolimitada.

ATENO PR-NATAL

A slis congnita pode causar aborto, m formao do feto e/ou

morte ao nascer.

Regridem em perodo que varia de

4 a 5 semanas sem deixar marcas

Tipos de Slis
Latente

Primria

Secundria

Terciria

Recente < 1 ano;

Tardia > 1 ano

Leso erosada ou
ulcerada, geralmente
nica, pouco dolorosa

Leses cutneo-mucosas,
6 a 8 sem.
aps o cancro duro

Sinais e sintomas
aparecem 3
a 12 anos

Sem sinais e sintomas.

Diagns co apenas
por exames

com base endurecida,

fundo liso, brilhante e
pouca secreo serosa

Febre, faringite,
perda de peso e
cabelo etc.

Leses cutneo-mucosas,
neurolgicas, cardacas
e ar culares

Slis Congnita
O diagns co - estabelecido pela associao de critrios epidemiolgicos, clnicos e laboratoriais.
Surge aps o 2 ano.
Sintomas como: Lmina de Sabre,
ar culaes de Clu on, fronte
olmpica, nariz em sela.

Surge at o 2 ano.
Sintomas como peso,
hepatomegalia e osteocondrite;

Precoce
Anemia, trombocitopenia,
leucocitose ou leucopenia.

Outros sintomas: mandbula

curta, arco pala no elevado,
surdez neurolgica e diculdade
no aprendizado.

Pgina69

Tardia

79. (Assembleia Legisla va do Estado de Mato Grosso/FGV/2013 - Adaptada)

a) Slis congnita precoce caracteriza-se pelo surgimento dos sintomas tais como baixo peso, hepatomegalia
e osteocondrite at o segundo ano de vida.
b) Slis primria geralmente caracteriza-se pela presena de leses cutneo-mucosas, de 6 a 8 semanas aps
o aparecimento do cancro duro.
c) Slis latente aquela na qual os sinais e sintomas geralmente aparecem de 3 a 12 anos ou mais aps o incio
da infeco.
81. (Prefeitura de Jundia-SP/Makiyama/CKM/2012) O enfermeiro desempenha um papel essencial na
iden cao e preveno das doenas sexualmente transmissveis (DST), fornecendo orientaes sobre as
pr cas sexuais seguras, o que vital na reduo das taxas de DST em todo o mundo. Assim, para promover a
preveno e o controle das DST, o enfermeiro deve basear-se em alguns conceitos, segundo a CDC (2000),
EXCETO:
a) Orientao e aconselhamento de pessoas de risco sobre comportamento sexual seguro.
b) Iden cao apenas de indivduos infectados que estejam assintom cos e que provavelmente no iro
procurar diagns co nem tratamento.
c) Diagns co e tratamento efe vos dos indivduos infectados.
d) Avaliao, tratamento e orientao dos parceiros sexuais das pessoas com uma DST.
e) Vacinao pr-exposio de pessoas de risco para DST evitveis por meio de vacina.

28 - Tuberculose
Conceito

Doena infecciosa e contagiosa, causada por o

Mycobacterium tuberculosis - bacilo de koch (BK);

Mecanismo de
transmisso

Inalao de aerossis, salvo rarssimas excees;

2 a 3 semanas aps tratamento;

Sintomas
TB pulmonar
Busca A va

Tosse produ va ou no > 2 a 3 semanas, febre vesper na,

emagrecimento, sudorese noturna.

Iden car sintom cos respiratrios,

2 baciloscopias

Denio Diagns ca da TB

Duas baciloscopias diretas posi vas, ou;

II

Uma baciloscopia direta posi va e cultura posi va, ou;

III

Uma baciloscopia direta posi va e imagem radiolgica suges va de tuberculose, ou;

IV

Duas ou mais baciloscopias diretas nega vas e cultura posi va.

Pgina70

2 amostras de escarros: 1 na consulta e outra no dia seguinte

83. (IAOCP/EBSERH/2015) (...) A pesquisa bacteriolgica de importncia fundamental em adultos, tanto para
o diagns co quanto para o controle de tratamento, sendo o mtodo mais u lizado
a) o raio X de trax.
b) a ressonncia magn ca.
c) a prova tuberculnica.
d) a baciloscopia direta do escarro.
e) a imunouorescncia.

Denio Diagns ca - PPD

mtodo auxiliar no
diagns co da TB.
Pessoa reatora - no
suciente para o
diagns co da
doena tuberculose.

PPD-RT 23,
(V. ID), 0,1ml

Leitura 48 a 72 h
aps a aplicao,
podendo ser at 96 h

no tero
mdio da face anterior
do antebrao esquerdo

Genericamente,
no reator < 5 mm
e reator 5 mm

Tratamento da Tuberculose

85. (Prefeitura de Capela do Alto-SP/Makiyama/CKM/2014) A tuberculose (TB) uma doena infecciosa que
afeta principalmente o parnquima pulmonar. O esquema bsico no tratamento para a tuberculose no Brasil,
para adultos e adolescente, preconizada pelo Programa Nacional de Controle da Tuberculose
(PNCT)/Ministrio da Sade envolve:

a) I

b) II

c) III

d) I e II

e) I e III

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I - Na fase intensiva regime 2 RHZE - (Rifanpicina, Isoniazida, Pirazinamida, Etambutol) por dois meses
II - na fase de manuteno o regime 4 RH - (Rifanpicina, Isoniazida) por 4 meses.
III - na fase de manuteno o regime 4 RH- (Rifanpicina, Isoniazida) por 9 meses.
Est CORRETO apenas o que se armar em:

86. (Questo Indita Equipe RP/2016) Com relao tuberculose, marque V ou F.

(
(
(
(
(
(

) a transmisso da tuberculose se faz por contato, salvo rarssimas excees.

) A baciloscopia de escarro deve ser realizada no mnimo com 3 amostras.
) Em indivduos sob suspeita de tuberculose, os exames para conrmao bacteriolgica so faculta vos, a
prioridade o exame radiolgico e o PPD (puried protein deriva ve).
) Isoniazida, etambutol, neomicina, despacilina e penicilina cristalina so as drogas u lizadas nos
esquemas padronizados pelo Ministrio da Sade para tratamento da TB
) O exame sorolgico an -HIV deve ser oferecido a todos pacientes com diagns co de tuberculose
conrmado.
) A equipe de enfermagem para durante os cuidados prestados ao paciente deve adotar as precaues para
transmisso de aerossis.

87. (Prefeitura de Jundia-SP/Makiyama/CKM/2012) So atribuies das Unidades Bsicas de Sade (UBS)

para o controle da Tuberculose, EXCETO:
a) Aplicar a vacina BCG.
b) Realizar a prova tuberculnica, quando necessrio.
c) Fazer visita domiciliar, quando necessrio.
d) Acompanhar e tratar os casos conrmados nas UBS.
e) Informar a Prefeitura local acerca dos casos atendidos e situao de encerramento (resultado do
tratamento) desses casos

29 - Aleitamento Materno
DEFINIES
Aleitamento materno
EXCLUSIVO
seis meses

Aleitamento materno
COMPLEMENTADO
at os dois anos ou mais

88. (Prefeitura de Jundia-SP/Makiyama/CKM/2012) Uma jovem faz acompanhamento na Unidade Bsica de

Sade, armando que seu lho de 2 meses recebe leite materno e outros pos de leite. Assim, o po de
aleitamento materno man do por esta jovem ao seu lho :

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a) Aleitamento materno exclusivo.

b) Aleitamento materno predominante.
c) Aleitamento materno ar cial.
d) Aleitamento materno complementado.
e) Aleitamento materno misto ou parcial.

CONTRAINDICAES DO AM
I

Mes infectadas pelo HIV;

II

Mes infectadas pelo HTLV1 e HTLV2 (vrus linfotrpico humano de linfcitos T);

III

Uso de medicamentos incompa veis com a amamentao, podendo ser contraindicao absoluta ou rela va;

IV

Criana portadora de galactosemia, doena do xarope de bordo e fenilcetonria.

CASOS DE INTERRUPO TEMPORRIA

Doena de Chagas

Infeco herp ca

Abcesso mamrio

Consumo de drogas

Varicela

Infeco herp ca

Quando h vesculas localizadas na pele da mama, a amamentao

man da na mama sadia.

Varicela

Se a me apresentar vesculas na pele 5 dias antes do parto ou at

2 dias aps o parto, recomenda-se o isolamento da me at que as
leses adquiram a forma de crosta. Durante isso, ordenha do leite.

Doena de Chagas

Na fase aguda da doena ou quando houver sangramento mamilar

evidente.

Abscesso mamrio

At que ele tenha sido drenado e a an bio coterapia iniciada.

A amamentao na mama sadia.

Consumo de drogas

O tempo de interrupo depende da droga. Ex.: Aps 24 horas

para maconha, cocana, crak e 48 horas para o LSD.

89. (Prefeitura de Farias Brito-CE/URCA/2014) So poucas as situaes em que pode haver indicao mdica
para a subs tuio parcial ou total do leite materno. Das situaes abaixo todas esto indicadas, EXCETO:

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a) Infeco herp ca
b) Doena de Chagas
c) Varicela
d) Tuberculose

91. (Prefeitura de Capela do Alto-SP/Makiyama/CKM/2014) No que se refere aos cuidados de enfermagem

com a mama, que devem ser orientados para uma lactente, assinale a alterna va correta.
a) Orientar o uso de su de amamentao, pelo menos 6 horas por dia, a m de suportar as mamas
aumentadas, evitar estrias e promover conforto.
b) Orientar o uso de su de amamentao por dois meses, tempo suciente para evitar qualquer problema
com a mama.
c) Orientar o uso de su mais folgado para favorecer a produo de leite, e no comprometer a respirao.
d) Orientar a me a examinar as mamas diariamente: tamanho, condies dos mamilos (vermelhos,
machucados, rachados ou sangrando).
e) Orientar o uso de gua e sabonete para higienizar as mamas, especialmente a rea do mamilo. O sabonete
evita ressecamento.

30 - Cncer do Colo do tero

HPV

Principal fator de risco

Fatores de risco

Incio precoce da a vidade sexual

Mul plicidade de parceiros sexuais
Tabagismo
Baixa condio scio-econmica
Imunossupresso
Uso prolongado de contracep vos orais

NIC I

A desordenao camadas mais basais do epitlio estra cado

(1/3 proximal da membrana) neoplasia intraepitelial cervical
grau I (leses de baixo grau).

NIC II

Se a desordenao 2/3 proximais da membrana neoplasia

intraepitelial cervical grau II (leses de alto grau).

NIC III

Na neoplasia intraepitelial cervical grau III (leses de alto grau),

o desarranjo observado em todas as camadas, SEM ROMPER
a membrana basal.
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uma afeco progressiva iniciada com transformaes intraepiteliais progressivas que podem
evoluir para um processo invasor num perodo que varia de 10 a 20 a.;

Exame Citopatolgico

Exame Citopatolgico
> 25 a, mulheres
com a vidade sexual

at os 64 anos

interrompidos, aps 64 a,
2 nega vos consecu vos
nos l mos 5 a.

aps 2 exames
nega vos, com
intervalo anual

intervalo entre
os exames

3 anos

> 64 a, nunca
realizaram o exame

realizar 2 exames
com intervalo de
1 a 3 anos.

Se ambos forem
nega vos, so
dispensadas

92. (SESA-ES/CESPE/2013) (...) Acerca do exame citopatolgico de Papanicolaou, assinale a opo correta.
a) A O incio da realizao do exame citopatolgico deve dar-se aos dezoito anos de idade.
b) Aps dois exames nega vos, o agendamento de um novo exame dever prever intervalo bianual para sua
realizao.
c) O exame de Papanicolaou um procedimento de realizao peridica que visa o rastreamento do cncer do
colo do tero e de suas leses precursoras.
d) A vacinao contra HPV em adolescentes de nove a treze anos de idade tem eccia em 100% na preveno
do cncer de colo do tero.
e) Os exames citopatolgicos devem ser realizados at o incio da menopausa.

Coleta do material para exame colpocitopatolgico

A coleta realizada uma amostra
da parte externa, a ectocrvice.

A coleta da parte interna, a endocrvice,

no deve ser realizada nas gestantes.

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Endocrvice

introduzido um especulo vaginal e procede-se

escamao ou esfoliao da super cie externa
do colo por meio de uma esptula de madeira
(esptula de Ayre).

Zona de transformao

93. (Equipe RP/2016) Grande parte das leses precursoras ou malignas do colo do tero se originam no
endomtrio.

31 - Cncer de Mama
O sintoma mais comum aparecimento de ndulo, geralmente
indolor, duro e irregular, mas h tumores que so de consistncia
branda, globosos e bem denidos.

Inverso
do mamilo

Dor

Hiperemia
Descamao
ou ulcerao
do mamilo

Edema cutneo
semelhante
casca de laranja

Outros
sinais

Secreo mamilar,
especialmente
quando unilateral
e espontnea

Pgina76

Retrao
cutnea

PRINCIPAIS FATORES DE RISCO DO CNCER DE MAMA

Histria Familiar

Idade

Primeira gravidez
aps os 30 anos

Menarca precoce

Nuliparidade

Menopausa tardia

Associao do uso de
contracep vos orais

Mtodos diagns cos

OBESIDADE, USO DE TERAPIA HORMONAL, ALCOOL E SEDENTARISMO

Exame Clnico das

Mamas (ECM)

Mamograa

Auto-Exame das
Mamas (AEM)

No h evidncia em a mortalidade;
Recomenda-se como estratgia complementar

Exame Clnico
das Mamas

Todas as mulheres 40 anos, com periodicidade anual.

INSPEO ESTTICA, DINMICA E PALPAO

Mamograa

Mulheres entre 50 a 69 anos, com intervalo mximo de

2 anos entre os exames.

Exame Clnico
das Mamas e
Mamograa

Anualmente, mulheres 35 anos, pertencentes a grupos

populacionais com risco elevado de desenvolver cncer
de mama.

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Rastreamento do CA de Mama em Mulheres Assintom cas

94. (HU-UFS) Na faixa etria de 40 a 49 anos, a recomendao e periodicidade no rastreamento de cncer de

mama :

BI-RADS

a) ultrassonograa bianual e mamograa anual.

b) exame Clnico de Mama anual e, se alterado, mamograa.
c) exame Clnico de Mama anual e mamograa a cada dois anos.

Categoria

Interpretao

Recomendao de Conduta

Exame Incompleto

Avaliao adc. com incidncias e manobras; correlao com

outros mtodos de imagem; comp. mamog. ano anterior

Exame Nega vo

Ro na de rastreamento a faixa etria ou

prosseguimento da inves gao, se o ECM for alterado

Exame com achado

picamente benigno

Ro na de rastreamento conforme a faixa etria

Exame com achado

provavelmente benigno

Controle radiolgico

Exame com
achado suspeito

Avaliao por exame de cito ou histopatolgico.

Exame com achado

altamente suspeito

Avaliao por exame de cito ou histopatolgico.

Exame achados
malignidade comprov.

Terapu ca especca em Unidade de Tratamento de Cncer

95. (Pref. So Gonalo/RJ/FUNCAB) Os resultados do exame mamogrco so classicados de acordo com o

Breast Imaging Repor ng and Data System (BI-RADS). Esse sistema u liza categorias de 0 a 6 para descrever os
achados do exame e prev recomendaes de conduta. Quando o resultado colocado na categoria BI-RADS 1,
Signica que um exame:

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a) Nega vo
b) Com achados provavelmente benigno
c) Incompleto
d) Com malignidade j comprovada
e) Com achado suspeito

Condies para diagns co

de trabalho de parto

32 - Parto

Contraes uterinas;

Apagamento

Indicadores
menos precisos
do trabalho
de parto

Perda de tampo mucoso

Formao da bolsa
de guas

Dilatao

Estgios do Parto (Me)

Mecanismos do Parto
em Vr ce (Feto)

Dilatao e apagamento

Insinuao

Expulsivo

Descida ou progresso

Dequitao da placenta

Rotao interna da cabea

Perodo de Greenberg

Desprendimento do polo ceflico

Rotao externa da cabea
Desprendimento do ovoide crmico
(ombros e tronco)

Pgina79

Mecanismos do Parto em Vr ce

Perodos Clnicos do Parto

1 perodo:
Dilatao e
apagamento

Dividido em 3 fases: latente, a va e de transio

2 perodo:
Expulsivo

Inicia-se quando o colo est totalmente dilatado (10 cm)

e termina com o nascimento do beb

3 perodo:
Dequitao
da placenta

Inicia-se com o nascimento do beb e termina com a

expulso da placenta

4 perodo:
Perodo de
Greenberg

Tem incio com a expulso da placenta, ocorrendo ao

longo das primeiras 1 a 4 horas

96. (Prefeitura de Cricima-SC/FEPESE/2014) Iden que abaixo as arma vas verdadeiras (V) e as falsas (F)
em relao ao assunto.
( ) A perda do tampo mucoso um sinal de que iniciou o trabalho de parto.
( ) As contraes de trabalho de parto verdadeiro cessam somente com a sedao.
( ) O desconforto ou dor apenas no abdome um sinal de falso trabalho de Parto.
( ) No verdadeiro trabalho de parto, as contraes so ecazes para apagarem e dilatarem progressivamente a
crvix uterina.

33 - Planejamento Familiar

Fonte: Rezende, 2012

Pgina80

Ciclo Ovulatrio e Menstrual

Ciclo Menstrual
tero

Ciclo Ovulatrio
Ovrio
FSH desenvolver o folculo
(14 primeiros dias).

Estrgeno aumenta a
espessura do endomtrio
(14 primeiros dias).

LH contribuir para liberao

do vulo do folculo para as
trompas e formao do
corpo lteo.

Progesterona - aumenta a
espessura do endomtrio
(14 l mos dias).

97. (EBSERH/AOCP/2015) Logo aps a ovulao, as clulas da granulosa, sob inuncia do LH, hipertroam-se
acentuadamente e enchem a cavidade cs ca com contedo hemorrgico, transformando-a em estrutura
granulosa, ngida por um pigmento amarelo denominado
a) Estrognio.
b) Corpo Lteo.
c) Progesterona.
d) Ocito.
e) Gonadotrona Corinica Humana.
98. (Prefeitura de Jundia-SP/Makiyama/CKM/2012) O ciclo menstrual envolve uma complexa interao de
hormnios. Assim, assinale a alterna va em que contenha o hormnio que secretado pela adeno-hipse e
responsvel basicamente pelo amadurecimento do folculo ovariano:
a) Hormnio liberador da cor cotropina (CRH)
b) Hormnio reoes mulante (TSH)
c) Hormnio liberador das gonadotropinas (GnRH)
d) Hormnio folculo-es mulante (FSH)
e) Estrognio

Mtodos Contracep vos Deni vos

ligadura das trompas de falpio mulheres
vasectomia homens
(Lei n 9.263, de 12 de janeiro de 1996)

lpessoas com mais de 25 a.

e pelo menos 2 lhos vivos;

OU

lnaqueles casos em que h risco

de vida para a mulher ou para
o futuro beb;

Pgina81

necessrio aguardar 60 dias entre a manifestao

da vontade de fazer a cirurgia e sua execuo

21, 22 ou 28 comp. 1 ms: 1 dia

do ciclo menstrual ou, at o 5 dia;

Progestognio
ou miniplulas

28 a 35 comp. (SEM INTERUPO).

Nas lactantes - iniciado
aps 6 semanas do parto.

Progestognio

Uso trimestral.
Somente aps 18 anos. Em lactantes.

Progestognio
+ Estrognios

Uso mensal

Orais

Injetveis (IM)

Mulheres em Amamentao
Miniplula

Prolac na

Injeo
Trimestral

Progesterona

Barreira que
impede uma
nova gravidez
durante a
amamentao

Iniciado aps seis sem. do parto. DIU imediatamente

aps o parto ou 4 sem. aps o parto.

100. (Prefeitura de Jundia-SP/Makiyama/CKM/2012) Para orientar o uso de mtodos an concepcionais no

ps-parto, deve-se considerar, exceto:
a) O tempo ps-parto.
b) O padro da amamentao.
c) O retorno ou no da menstruao.
d) A condio de sono e repouso do recm-nascido.
e) Os possveis efeitos dos an concepcionais hormonais sobre a lactao e o lactente.

Anotaes

Pgina82

An concepcionais

Plula Combinada

34 - Pr-Natal de Baixo Risco

Sinais de Certeza
Presena dos ba mentos cardacos fetais (BCF)
So detectados pelo sonar a par r de 12 sem. e pelo Pinard a par r de 20 sem.

Percepo dos movimentos fetais (da 18a a 20a sem.)

Ultrassonograa
O saco gestacional observado via transvaginal com 4 a 5 sem. gestacionais e
a a vidade cardaca a 1 manifestao do embrio com 6 sem.

Calendrio de Consultas
SEIS o n mnimo de consultas de pr-natal, com acompanhamento intercalado entre mdico e enfermeiro;
O calendrio deve ser iniciado precocemente (no 1 trimestre) e deve ser regular;
Cronograma:
At 28 sem. mensalmente;
Da 28 at a 36 sem. quinzenalmente;
Da 36 at a 41 sem. semanalmente.

Exames de Ro na
1 consulta ou 1 trimestre
Hemograma;

Tipagem
sangunea
e fator Rh

Coombs indireto
(Rh nega vo)

Glicemia
em jejum

Teste rpido
para slis e/ou
VDRL/RPR

Teste rpido
diagns co
an -HIV

An -HIV

Toxoplasmose
IgM e IgG

Sorologia para
hepa te B
(HbsAg)

Urocultura +
urina po I

Ultrassonograa
obsttrica

Citopatolgico*

Exame da
secreo vaginal*

Parasitolgico
de fezes*

2 trimestre

Coombs indireto
(se for Rh )

Pgina83

Teste de tolerncia para glicose

com 75g (se a glicemia es ver de
85mg/dl ou se houver fator de risco);

3 trimestre
Hemograma;

Glicemia
em jejum

Coombs indireto
(se for Rh nega vo)

VDRL

An -HIV

Sorologia para
hepa te B
(HbsAg)

Urocultura +
urina po I

Bacterioscopia
de secreo
vaginal

Repete-se o exame de toxoplasmose

se o IgG no for reagente

LEMBRE-SE...
At a 6 sem., no ocorre alterao do tamanho uterino
Na 8 sema., o tero ao dobro do tamanho normal
Na 10 sem., o tero a 3X o tamanho habitual
Na 12 sem., o tero enche a pelve palpvel na snse pbica
Na 16 sem., o fundo uterino entre a snse pbica e a cicatriz umbilical
Na 20 sem., o fundo do tero na altura da cicatriz umbilical
A par r da 20 sem., existe relao direta entre as semanas da gestao e a medida da altura uterina.

Data Provvel do Parto (DDP)

Gestograma

Regra de Negele

Regra de Negele
Exemplo n 2: DUM: 10/02/12

DIA

13

20

DIA

10

17

MS

MS

11

ANO

Permanece o mesmo ano

ANO

Coloca o ano seguinte

DDP: 20/06/12

DDP: 17/11/12
Pgina84

Exemplo n 1: DUM: 13/09/11

Exemplo n 3: DUM: 27/01/12

DIA

27

34

MS

ANO

34 - 31 = 3 de Fev.

11

Permanece o mesmo ano

DDP: 03/11/12
Quando o nmero de dias encontrado for > nmero de dias do ms, passe os dias
excedentes p/ o ms seguinte, adicionando 1 ao nal do clculo do ms.

102. (Hospital Estadual de Presidente Prudente/IBFC/2014) Uma gestante atendida na Unidade de Sade da
Famlia e refere que a data da l ma menstruao ocorreu em 20 de outubro de 2013. Segundo a regra de
Naegele, a data provvel do parto ser em:
a) 30 de agosto de 2014.
b) 27 de julho de 2014.
c) 20 de julho de 2014.
d) 10 de setembro de 2014.

1 tempo

2 tempo

3 tempo

4 tempo

Pgina85

Manobras de Palao

Manobras de Leopold

Situao

Longitudinal

(apresentao ceflica e plvica)

Transversa

Oblqua

(apresentao crmica)

A situao transversa a medida de altura uterina,

podendo falsear sua relao com a idade gestacional.

Situao
Longitudinal

Transversa

Pgina86

Anotaes

Apresentao

Ceflica

Plvica

Crmica

Apresentao
Ceflica

Plvica

Pgina87

Apresentao Crmica

Ausculta dos Ba mentos Cardiofetais

Sonar
dopller

aps 12 semanas

Estetoscpio
Pinard

aps 20 semanas

FC fetal normal entre 120 a 160 bpm

Vacinao na Gestao

dT

dTpa

Vacina
an -rbica

Vacina
contra
inuenza

Vacina
contra
hepa te B

104. (Prefeitura de Jundia-SP/Makiyama/CKM/2012) Jovem primigesta faz o seu pr-natal na Unidade Bsica
de Sade (UBS). Esta jovem encontra-se no primeiro trimestre de gestao. Considerando os aspectos
emocionais da gravidez, so ansiedades picas, que podem ser desenvolvidas por esta jovem de acordo com o
perodo gestacional em que ela se encontra, exceto:
a) Ambivalncia.
b) Medo de abortar.
c) Oscilao do humor (aumento da irritabilidade).
d) Desejos e averses por determinados alimentos.
e) Percepo dos movimentos fetais e seu impacto

105. (Prefeitura de Capela do Alto-SP/Makiyama/CKM/2014) D.B., 19 anos, procurou a Unidade Bsica de

Sade (UBS) acompanhada de seu esposo alegando atraso menstrual de um ms e meio. O resultado do teste
de gravidez foi posi vo dando incio ao pr-natal. So obje vos do pr-natal:
I - Precisar idade gestacional. A idade gestacional o tempo, medido em semanas ou em dias completos,
decorrido desde o incio da l ma menstruao ou data da l ma menstruao - DUM da mulher grvida.
II - Propiciar o estabelecimento de um espao de dilogo onde diferentes informaes, idias, opes e
valores envolvidos nos temas que cercam a maternidade, paternidade, sade e doena, relao com os
servios de sade dentre outros, possam aparecer e cons tuir objeto de discusso.
III - Encaminhar todas as gestantes para a vacinao an tetnica.
IV - Es mular o aleitamento materno.
V - Detectar mulheres Rh posi vas para indicao de Rhogam ps-parto e rastreamento de isoimunizadas.
Est CORRETO apenas o que se arma em:

Pgina88

a) I
b) I e II
c) I, III e IV
d) I, II, III e IV
e) I, II, III, IV e V

35 - Pr-Natal de Alto Risco

Sndromes Hipertensivas da Gestao
HAS Crnica

HAS registrada ANTES da gestao, no perodo que precede 20 SEM. de GRAVIDEZ

ou alm de 12 sema. aps o parto;

Hipertenso
gestacional

HAS detectada APS a 20 SEM., SEM PROTEINRIA, denida como transitria

(quando ocorre normalizao aps o parto) ou crnica (quando persis r a hipertenso);

Aparecimento de HAS e PROTEINRIA (> 300 mg/24h) APS a 20 SEM. de gestao

em mulheres previamente normotensas;

Pr-eclmpsia

106. (HU-UFRN/EBSERH/IADES/2014) Pr-eclampsia uma classicao de HAS que ocorre na gestao. A

respeito dos achados clnicos dessa categoria, correto armar que apresenta:
a) proteinuria, alm da HAS.
b) anemia associada HAS.
c) dislipidemia associada HAS.
d) proteinuria e convulses associadas.
e) hemorragia associada HAS.

Pr-eclmpsia
superposta
HAS crnica

Eclmpsia

aguda da PA se agregam proteinria, trombocitopenia ou

anormalidades da funo hep ca, em gestantes portadoras de
HAS crnica com idade gestacional a 20 sem;

Pr-eclmpsia complicada por convulses que no podem ser

atribudas a outras causas.

Sndrome HELLP

L
P

Hemlise (Hemolysis)
Elevao de enzimas hep cas
(Elevated liver enzymes)
Plaquetopenia
(Low platelets)

Pgina89

H
E
L

Complicao grave 4% a 12% de gestantes com pr-eclmpsia ou eclampsia;

Se relaciona a ndices de morbiletalidade materno-fetal;
Sintomas: mal-estar, epigastralgia ou dor no hipocndrio direito, nuseas, vmitos, perda
de ape te e cefaleia;
Embora acompanhe outras doenas, a sndrome Hellp em Obstetrcia considerada como
agravamento do quadro de pr-eclmpsia.

1 metade da gestao

Abortamento

Descolamento
crio-amni co
Gravidez ectpica

Mola hida forme

2 metade da gestao

Situaes Hemorrgicas na Gravidez

Placenta prvia (PP)

Descolamento
prematuro de
placenta (DPP)

espontneo
provocado
Precoce

(at a 13 semana)

ABORTAMENTO

ameaa de abortamento/
aborto evitvel

inevitvel

Tardio

(at a 13 e 22)

re do
infectado

Interrupo da gestao at a 22 sem.

gestacional ou quando o concepto pesa de 500g

1. Abortamento re do.
2. Abortamento habitual.
3. Abortamento espontneo.
4. Abortamento incompleto.
5. Ameaa de abortamento.

( ) Quando apenas parte do contedo uterino foi eliminado.

( ) Perdas espontneas e sucessivas de trs ou mais gestaes.
( ) Quando ocorre a morte do embrio ou feto e o mesmo
permanece na cavidade uterina, sem ser eliminado.
( ) a ocorrncia de sangramento uterino com a crvix
fechada sem eliminao de tecidos ovulares.
( ) a perda involuntria da gestao.

Pgina90

107. (Prefeitura da Paraopeba-MG/IDECAN/2013) Relacione corretamente as colunas a seguir.

Descolamento Prematuro da Placenta (DPP) x Placenta Prvia (PP)

Descolamento Prematuro
da Placenta (DPP)

Placenta Prvia (PP)

Separao da Placenta 20 semanas

Impl. da Placenta no seg. tero;

II

Sangramento Vermelho-escuro com cogulos

II

Sangramento Vermelho-vivo sem Cogulos

III

Dor; Hipertonia;

III

Indolor; Tnus Uterino Normal;

IV

Sinais de Choque; Sofrimento Fetal Agudo;

IV

Sem Sinais de Choque e de Sofrimento Fetal Agudo;

108. (Prefeitura de Jundia-SP/Makiyama/CKM/2012) Assinale a alterna va em que contenha situaes

hemorrgicas que podem se desenvolver na segunda metade da gravidez:
a) Abortamento.
b) Descolamento crio-amini co.
c) Gravidez ectpica.
d) Placenta prvia.
e) Neoplasia trofobls ca gestacional benigna (mola hida forme).

Pgina91

Anotaes

36 - Sade do Idoso
Gravidade do Declnio das AVD
Independncia AUTONOMIA
Semidependncia comprome mento de 1 funo de cultura e aprendizado (banhar-se, ves r-se etc.).
Dependncia incompleta comprome mento de 1 funo vegeta va simples (transferncia
e/ou con nncia) + cultura e aprendizado, - incon nncia isolada.
Dependncia completa comprome mento de todas as AVD.

AVD e Autocuidado
Alimentar-se

Deambular

Ves r-se

Ir ao banheiro

Banhar-se

Mobilizar-se

Manter o controle sobre suas

necessidades siolgicas

Principais Demncias
Doena de Alzheimer

Demncia Vascular

Incio insidioso;

Incio abrupto, geralmente, aps um episdio vascular;

II

Perda de memria;

II

Deteriorao em degraus;

III

Declnio cogni vo lento e progressivo;

III

Flutuao do dcit cogni vo;

IV

Diculdade em memria recente e an ga, aprender.

IV

Sinais focais, conforme regio cerebral acome da.

Corpsculos de Lewy

Flutuao na cognio;

Incio pr-senil (> 45 a);

II

Alucinaes visuais recorrentes bem formadas;

II

Mudanas na personalidade e no comportamento;

III

Parkinsonismo precoce;

III

Alterao da linguagem e comportamento sexual;

IV

Doena neurodegenera va progressiva;

IV

Ganho de peso e obsesso em tocar objetos.

Pgina92

Doena de Pick

111. (Questo Potencial de Prova) Qual po de demncia caracterizada pelo incio pr-senil (> 45 a), com
mudanas na personalidade e no comportamento e/ou alterao da linguagem:
a) Doena de Alzheimer.
b) Vascular.
c) Corpsculos de Lewy.
d) Frontotemporais (Doena de Pick).

112. (HC-UFMG/AOCP/EBSERH/2015 - Adaptada) Sobre o Alzheimer, correto armar que:

a) uma doena do crebro que provoca tremores e diculdades para caminhar, se movimentar e se coordenar
b) uma doena psiquitrica, que se caracteriza pela perda do contato com a realidade e fala desconexa.
c) Tem incio insidioso, perda de memria e declnio cogni vo progressivo. A pessoa apresenta diculdade para
lembrar-se de fatos recentes e para aprender coisas novas, e lembra-se de coisas que ocorreram em um
passado mais distante.
113. (Prefeitura de Jundia-SP/Makiyama/CKM/2012) Sr.W.B., 89 anos, faz acompanhamento na Unidade Bsica
de Sade onde voc o enfermeiro. Este paciente relata, na consulta de enfermagem, que est nervoso, pois
demora para pegar no sono, que desperta muito cedo e que durante o dia ca rando cochilos. Sabe-se que
grande nmero de idosos apresenta alteraes na qualidade do sono, assim como o Sr. W.B. Que orientao
voc, enquanto enfermeiro, daria a este paciente?
a) Manter o quarto bem iluminado e silencioso, com boas condies trmicas.
b) A l ma alimentao do dia deve ser mais pesada, de preferncia feijo e arroz, e preferencialmente poucas
horas antes de deitar-se.
c) Pra car exerccios sicos antes de dormir.
d) Promover banho frio antes de se deitar, pois es mula o sono.
e) Estabelecer uma ro na na hora de se deitar.

Achados

Desvio de rima/queda
facial mostrar os
dentes ou sorrir

Normal ambos os
lados da face se movem
simetricamente

Anormal um lado
no se mexe da mesma
forma que o outro

Queda do brao: fecha

os olhos ambos os
braos estendidos (10 s)

Normal ambos os
braos se mexem ou
cam imveis

Anormal um brao
no se mexe ou cai, em
comparao ao outro.

Fala anormal: o rato

roeu a roupa do Rei
de Roma

Normal usa
corretamente as
palavras sem
alterao/fala pastosa;

Anormal mistura as
palavras, usa palavras
erradas ou no capaz
de falar.

Pgina93

Escala de AVC PrHospitalar de Cincinna

Teste

Desvio de rima/queda facial

Queda do brao

119. (HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016) Considerando os critrios de incluso para uso do rtPA (a vador do

plasminognio tecidual recombinado) para Tromblise Endovenosa, em casos de Acidente Vascular Cerebral,
um deles a possibilidade de se iniciar a infuso do medicamento dentro de
a) 4,5 horas do incio dos sintomas.
b) 3 horas do incio dos sintomas.
c) 12 horas do incio dos sintomas.

37 - Choque
Tipos de Choque
Distribu vo

Cardiognico

Hemorrgico;
volume sanguneo.

Alteraes do
tnus vascular

Corao

Desidratao;
Vmitos.

Neurognico,
sp co e anal co

Interferncia no
bombeamento
do corao

Pgina94

Hipovolmico

Sinais - Choque

Sinais

Neurognico

Demais

Temperatura

Quente, seca

Fria, pegajosa

Colorao

Rosada

Plida, cian ca*

Presso Arterial

Diminuda

Diminuda

Nvel de Conscincia

Lcido

Alterado

Enchimento Capilar

Normal

Retardado

* A colorao do choque anal co pon lhada e plida

Choque Circulatrio (distribu vo)

Hipovolemia rela va vasodilatao inicial

Perda do tnus simp co

(contrao dos vasos)
Parassimp co (dilatao)

Liberao de mediadores
bioqumicos

neurognico
(pele quente, seca e
rosada, bradicardia)

sp co e
anal co

38 - Classicao de Risco
Triagem de Manchester
Triagem de Manchester

Emergncia - atendimento imediato.

emergente imediato.

Urgncia - atendimento o mais rpido possvel.

muito urgente 10 min.

prioridade no urgente.

urgente 60 min.

consultas de complexidade horrio de chegada.

pouco urgente 120 min.

no urgente 240 min.
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Classicao de Risco (MS)

123. (HU-UFG/AOCP/EBSERH/2015) [...] O Enfermeiro dene um caso como prioridade 1 urgncia,

atendimento o mais rpido possvel. Nessa situao, a cor correspondente
a) vermelho.
b) preto.
c) verde.
d) amarelo.
e) azul.

39 - Coma Glasgow
1

ECG

descerebrao

Resposta Verbal
(1 - 5 pontos)
Resposta Motora
(1 - 6 pontos)
Limitao da ECG - quando o paciente
est sedado e intubado.

Escala de Coma de Glaslow

2
Resposta Ocular
(1 - 4 pontos)

ausente

sons incompreensveis
abre olho a dor
decor cao

palavras desconexas
abre olho a chamado
reexo de re rada a dor

confuso, desorientado
abre olho espontneo

5
6

localiza es mulos de dor

conversa normalmente
obedece a comandos

125. (FUNCAB/2015) (...) A um paciente que abre os olhos em resposta dor, verbaliza sons incompreensveis e
apresenta exo anormal dos membros, atribudo um escore de nmero:
a) 7.
b) 6.
c) 9.
d) 8.
e) 11.

a) Rebaixamento do estado de conscincia.

b) Conscincia preservada com dcit motor.
c) Funes som cas preservadas com dcit motor.
d) A vidade cerebral deprimida, mas com preservao de movimentos.
e) Funes som cas ligeiramente deprimidas e preservao motora.

Pgina96

127. (Prefeitura de Gravata-RS/Makiyama/CKM/2015) Uma v ma de acidente automobils co deu entrada no

setor de emergncia, com suspeita de trauma smo cranioenceflico (TCE). Constatou-se escala de coma de
Glasgow abaixo de 7 (sete). Esse parmetro quan ta vo signica:

Diretrizes de RCP e ACE 2015

Mudanas Potenciais de Prova

Diretrizes de RCP e ACE 2015

Mudanas Potenciais de Prova

40 - Suporte Bsico e Avanado de Vida

Cadeia de Sobrevivncia

PCRIH (vigilncia e preveno) e PCREH;

Frequncia das Compresses

Torcicas

100 a 120 p/min;

Profundidade das
Compresses Torcicas

2 pol. (5 cm) a 2,4 pol. (6 cm) no adulto;

Vias Areas Superiores

Ven lao a cada 6 s, ou seja, 10 p/min;

Administrao de
Naloxona

suspeita de emergncias a opiides;

Vasopressina

Removida do algoritmo;

Circulao Extracorprea
(ECPR)

Casos de PCR Conhecida Ambientes Especcos;

Controle Direcionados
de Temperatura (CTD)

Comatosos com RCE (32 a 36 C)

pelo menos 24 h;

Disposi vos Mecnicos

p/ Compresses Torcicas

No em Ro na, mas em Situaes

Especcas;

ETCO2

Aps 20 min. de RCP, ressuscitao.

128. (Questo Indita Equipe RP/2015) De acordo com as Diretrizes de RCP e ACE 2015 (AHA) - Suporte Bsico e
Avanado de Vida, assinale a alterna va correta:

Pgina97

a) O procedimento Ver, ouvir e sen r se h respirao o primeiro passo da RCP e deve ser realizado de
preferncia nos primeiros minutos do atendimento.
b) A frequncia de compresses cardacas de no mnimo 100 por minuto.
c) A profundidade das compresses torcicas de no mnimo 5 cm.
d) Em VAS, a relao de ven laes de 8 a 10 por minuto, ou seja, a cada 6 a 8 segundos.
e) No SAV, pode se u lizar a epinefrina ou vasopressina.
f) No neonato, a relao compresso/ven lao ser 3:1, quando PCR por causa suges va de asxia.

Suporte Bsico de Vida

Checar responsividade e respirao da v ma, Chamar por ajuda,

Checar o pulso da v ma e Compresses (30 compresses);

Abertura das vias areas;

Boa ven

Desbrilao.

lao (2 ven laes);

Compresses
RELAO
COMPRESSO
E VENTILAO

Adultos

30:2 -> 1 ou 2 socorristas

Crianas

30:2 -> Um socorrista

15:2 -> 2 socorristas

Bebs

30:2 -> Um socorrista

15:2 -> 2 socorristas

(AT A COLOCAO DA
VIA AREA AVANADA)

Profundidade
PROFUNDIDADE
DAS COMPRESSES
TORCICAS

Adultos

no mnimo 2 polegadas (5 cm) - no exceder 6 cm;

Crianas

no mnimo 1/3 do dimetro anteroposterior do trax cerca 2 polegadas (5 cm);

Bebs

no mnimo 1/3 do dimetro anteroposterior do trax cerca 1,5 polegadas (4 cm);

Pgina98

Posicionamento das Mos

Manobra de Heimilich

Obstruo de Vias Areas em Crianas e Bebs

Suporte Bsico de Vida

Ven lao com via area avanada
Ven lao
a cada
6 8 seg.

8 a 10
ven laes
/min

Ven lao
a cada
6 seg

10
ven laes
/min
Pgina99

VAS

V ma sem suspeita
de leso cervical

Abertura de
Vias Areas

Manobra da inclinao da cabea e

elevao do queixo (Chin Li );
Manobra de elevao do ngulo
da mandbula (Jaw Thrust).

V ma com suspeita
de leso cervical

Manobra de elevao do ngulo

da mandbula (Jaw Thrust).

PCR Ritmos Cardacos

Taquicardia Ventricular

Assistolia

Pgina100

Taquicardia sinusal, na ausncia de pulso AESP

129. (HU-UFMA/EBSERH/IBFC/2013)
I. A cardioverso corresponde liberao de uma corrente eltrica sincronizada ao eletrocardiograma para
tratar uma arritmia.
II. A cardioverso sincronizada impede que a descarga ocorra durante a repolarizao ventricular.
III. Em geral, na cardioverso ele va, o paciente sedado, a respirao pode ser suplementada por oxignio, e
raramente necessita de intubao.

cardioverso

repolarizao ventricular

Ressuscitao Neonatal

ABC
ASFIXIA = 3:1

90 COMP. E 30
RESP. /MINUTO

CAUSA CARDACA = 15:2

POR EXEMPLO

131. (AOCP) Sobre a Parada Cardiorespiratria (PCR) e a Reanimao Cardiopulmonar (RCP), avalie as questes
abaixo em Verdadeiras ou Falsas:

Pgina101

a) O procedimento Ver, ouvir e sen r se h respirao o primeiro passo da RCP e deve ser realizado de
preferncia nos primeiros minutos do atendimento.
b) Compresses torcicas - por minuto durante a RCP - aproximadamente 90.
c) O esterno do adulto deve ser comprimido, no mximo, 4 cm, promovendo o retorno total do trax e
impedindo traumas.
d) A atropina a droga mais recomendada para uso de ro na no tratamento da a vidade eltrica sem pulso
(AESP)/assstole.
e) Na RCP, em paciente com via area avanada, deve-se realizar 8 a 10 ven laes por minuto, assncronas com
compresses torcicas.
f) Presso cricoide durante as ven laes.
g) iniciar a RCP com 2 ven laes de resgate e, depois, aplicar as 30 compresses.

132. (Prefeitura de Jundia-SP/Makiyama/CKM/2012) Assinale a alterna va em que contenha como devem ser
realizadas as compresses torcicas durante uma situao de parada cardio-pulmonar-cerebral:
a) De forma intensa e rpida sob a metade superior do esterno, na linha intermamilar no centro do trax,
causando uma depresso de 4 a 5 cm do trax.
b) De forma lenta e intermitente sobre a metade superior do esterno, na linha intermamilar no centro do trax,
causando uma depresso de 8 a 10 cm do trax.
c) De forma rpida e intermitente sobre a metade superior do esterno, na linha hemiclavicular no centro do
trax, causando uma depresso de 8 a 10 cm do trax.
d) De forma rpida e intensa sobre a metade inferior do esterno, na linha intermamilar no centro do trax,
causando uma depresso de 4 a 5 cm do trax.
e) De forma intermitente sobre a poro mediana do esterno, na linha hemiclavicular, causando uma depresso
de 7 a 10 cm do trax.

41 - Queimaduras
Principais Caracters cas das Queimaduras
1 grau

2 grau

3 grau

4 grau

Epiderme
(supercial)

Epiderme e
parte da derme
(espessura parcial)

Epiderme,
derme e epiderme
(espessura total)

Epiderme, derme,
tecido subcutneo,
ossos, ou at os
rgos internos

dor

muita dor

Dor relacionada s
terminaes nervosas

Indolor

Hiperemia e
pequeno edema

reas desnudas,
midas, ictena
e bolhas

Ferimentos espessos,
secos, esbranquiados,

Semelhante e/ou
mais grave que o 3

134. (Prefeitura Teresina/PI - FMS/NUCEPE/UESPI/2015) Na emergncia de um hospital, um adulto deu entrada

v ma de queimadura por gua quente. No exame sico, apresenta eritema, edema, ictemas e dor na regio da
perna. De acordo com o exame sico qual a classicao da queimadura desse paciente:

Pgina102

a) 1 grau.
b) 2 grau.
c) 3 grau
d) 4 grau
e) Indenida por causa do ictema.

Extenso da Queimaduras
Extenso da Super cie
Corprea Queimada-SCQ
Regras dos 9, Super cie palmar 1%

reas Nobres
Olhos, orelhas, face, pescoo, ar culaes e
rgos genitais, ossos, msculos, nervos.

135. (Prefeitura de Gravata-RS/Makiyama/CKM/2015) Uma paciente de 42 anos, acompanhada por sua lha
de 05 anos, foi admi da no pronto socorro aps incndio em sua residncia. Ao exame sico ela apresenta
ml plas queimaduras de 2o grau pelo corpo. Baseando-se nesse quadro, assinale a alterna va CORRETA.
a) Queimadura de 2o grau caracterizada pela destruio da epiderme, derme, tecidos subjacentes e
terminaes nervosas.
b) Grande queimado aquele que apresenta rea do corpo queimada em torno de 20% a 30%.
c) Atualmente o termo queimado u lizado apenas para referir indivduos com queimaduras causadas por
calor quente.
d) A queimadura gera perda da integridade cutnea, ocasionando descompensaes hdricas importantes pela
grande perda de lquidos e eletrlitos.
e) O grande queimado deve permanecer com ferimento aberto sob tenda protetora, deitado sobre cobertura
pls ca, u lizando-se saco de leite estril.

42 - Angina Pectoris
Sndrome clnica dor ou desconforto em qualquer das seguintes regies: trax, epigstrio,
mandbula, ombro, dorso ou membros superiores.

Esforo sico
Estresse emocional
Geralmente
aliviada com
NITROGLICERINA!

Tabagismo
Consumo de refeies pesadas

Pgina103

Desencadeada

Temperaturas extremas

Tipos de Angina
Angina
estvel

Dor previsvel e consistente, ocorre ao esforo.

Angina instvel ou
angina pr-infarto

Os sintomas aumentam de frequncia e gravidade.

Angina intratvel
ou refratria

Dor torcica intensa e incapacitante.

Angina variante
ou de Prinzmetal

Dor em repouso, com elevao reversvel do segmento ST

(vasoespasmo coronariano).

Isquemia
silenciosa

Evidncia obje va de isquemia, porm o paciente no relata

nenhuma dor.

137. (TJ-AM/FGV/2013) A angina de peito uma sndrome clnica comumente caracterizada por episdios ou
paroxismos de dor ou presso na regio anterior do trax. Os sintomas variam de acordo com o po de angina,
podendo ir desde um desconforto at a dor agonizante. A dor em repouso, possivelmente causada pelo
vasoespasmo da artria coronria, caracters ca da
a) angina estvel.
b) angina Instvel.
c) angina refratria.
d) angina Prinzmetal.
e) isquemia silenciosa.
138. (Prefeitura de Gravata-RS/Makiyama/CKM/2015) Um trabalhador de 40 anos, v ma de infarto agudo do
miocrdio, foi encaminhado para o pronto socorro. Ele foi admi do consciente e com sudorese, referindo
intensa dor precordial. Aps atendimento inicial, apresentou parada cardiorrespiratria. Foi realizada avaliao
primria seguida de avaliao secundria, e ele foi levado para sala de emergncia. Havia o enfermeiro, duas
auxiliares de enfermagem e dois mdicos atendendo tal paciente.
Diante desse quadro, assinale a alterna va CORRETA quanto sequncia da avaliao secundria.

Pgina104

a) Ajudar na intubao endotraqueal, rever o acesso venoso, preparar as medicaes solicitadas para parada
cardiorespiratria e fazer o diagns co diferencial.
b) Ajudar na aspirao endotraqueal, preparar as medicaes solicitadas para parada cardiorrespiratria,
providenciar acesso venoso e fazer o diagns co diferencial.
c) Preparar as medicaes solicitadas para parada cardiorrespiratria, fazer massagem cardaca, ven lar o
paciente com mscara e fazer o diagns co diferencial.
d) Ajudar na intubao endotraqueal, massagem cardaca, providenciar o acesso venoso e ajudar na aspirao
endotraqueal.
e) Preparar para as medicaes, ven lar o paciente com mscara e amb, providenciar acesso venoso e
massagem cardaca.

Gabarito (SUS)
1. B
4. B
5. D
6. C
8. E
10. C
12. B
17. A
21. D
22. B
23. C
26. B
33. E
34. C

Gabarito (Especco Enfermagem)

60. F,V,V
61. C
62. D
64. C
65. V,V,V
66. A
67. D
68. CERTO
69. A
70. E
71. B
74.F,F,F,V,F,F,F
75. A
76. D
77. D
78. C
79. A
81. B
83. D
85. D
86. F,F,F,F,V,V
87. E
88. E
89. D
91. D
92. C
93. FALSO

94. B
95. A
96. A
97. B
98. D
100. D
102. B
104. E
105. D
106. A
107. 4,2,1,5,3
108. D
111. D
112. C
113. E
119. A
123. D
125. A
127. A
128. F,F,F,F,F,V
129. V,V,V
131. F, F,F,F,F
132. D
134. B
135. D
137. D
138. A
Pgina105

1. B
2. C
3. E
4. F,F,F,F
8. V,V,F,V,F
9. C
11. A
12. C
13. D
14. B
15. B
18. B
19. E
20. B
21. E
22. B
23. B
38. E
41. B
42. A
46. C
47. B
48. C
52. A
53. A
54. A
59. V,V,F

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