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CASO CLINICO SEMINARIO MOP N 1

Paciente Sr. Aquiles Baeza Pena, masculino de 56 aos, comerciante en un puesto de feria,
mientras espera llegada de los cajones de fruta, refiere presentar dolor en regin retroesternal tipo
opresivo transfixiante, de comienzo brusco en reposo, intensidad EVA 8/10, irradiado a dorso y hombro
izquierdo, que se acompaa de disnea moderada, nuseas, sudoracin y sensacin prelipotmica. Es
llevado por sus asistentes de trabajo al SAPU ms cercano en Valparaso.
Antecedentes Mrbidos:
1. Hipertensin arterial sin control mdico regular, y con mala adherencia a tratamiento
diettico y farmacolgico. Suspendi hace 3 meses Enalapril por tos irritativa.
2. Dislipidemia mixta, con pesquisa hace 2 meses de colesterol total de 346 mg/dl. No ha
iniciado an tratamiento indicado con Rosuvastatina y Ciprofibrato por costo elevado.
3. Hbito tabquico actual de 14 cigarrillos diarios, mantenido desde los 30 aos.
4. Tendinitis de manguito rotador en hombro izquierdo, en espera de evaluacin por
traumatologa.
5. Niega presentar otro tipo de antecedentes.

CASO CLINICO SEMINARIO MOP N 2

Paciente Sra. Berta Costa Lazo, femenina de 84 aos, jubilada. Luego de trasgresin alimentaria
en contexto del cumpleaos de su nieta, inicia dolor epigstrico irradiado a dorso, de carcter
inespecfico y comienzo insidioso, que se acompaa de nuseas, vmitos, palidez y compromiso del
estado general. Es trada por su hija a Servicio de Urgencia, quien se encuentra preocupada porque
otros familiares tambin cursaron con sntomas de gastritis y diarrea despus del almuerzo familiar.
Antecedentes Mrbidos:
1. Hipertensin arterial crnica en tratamiento con Valsartn 160 mg y Amlodipino 5 mg.
2. Hipercolesterolemia en tratamiento con Atorvastatina 20 mg.
3. Hernia hiatal deslizante y reflujo gastroesofgico en tratamiento con Omeprazol 20 mg y
Domperidona 10 mg.
4. Accidente cerebrovascular isqumico hace 4 meses, no secuelado, sin tratamiento
antiagregante plaquetario por gastritis y RGE exacerbado por uso de Aspirina 325 mg.
5. Niega presentar otro tipo de antecedentes.
Su hija seala que ya haba presentado anteriormente episodios de gastritis, que fue estudiada
con endoscopa digestiva alta hace pocos meses.

CASO CLINICO SEMINARIO MOP N 3

Paciente Sra. Rosa Espinoza Prez, femenina de 77 aos, viuda. Durante la madrugada inicia
disnea sbita que interrumpe el sueo, con sensacin de angustia y desesperacin, que se exacerba en
decbito y se alivia parcialmente al estar sentada. Refiere haber presentado adems sensacin de
palpitaciones autolimitadas al inicio de los sntomas. Es trada inmediatamente por sus familiares al
Servicio de Urgencia ms cercano.
Antecedentes Mrbidos:
1. Hipertensin arterial crnica en tratamiento con Losartn 50 mg y Bisoprolol 2,5 mg.
2. Diabetes Mellitus tipo 2 de larga data, actualmente con requerimiento de insulina NPH.
3. Taquicardia paroxstica supraventricular, en tratamiento con Propafenona 150 mg.
4. Trombosis venosa profunda hace 18 meses, en tratamiento hasta la fecha con Warfarina.
5. Niega presentar otro tipo de antecedentes.
A la anamnesis dirigida niega haber presentado dolor retroesternal o sensacin de opresin
torcica. Familiares niegan adems haber presentado palidez, frialdad cutnea, sudoracin o
compromiso de conciencia. Refiere slo haber cursado con sensacin de nuseas durante el traslado.