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MACRODISCUSION DE FISIOLOGA-FISIOPATOLOGIA RESPIRATORIA Y RESPIRO-FARMACOS USAMEDIC 2015

1. Cul es el volumen en mL de aire corriente mnimo necesario para producir el reflejo de Hering Breuer? EXTRAORDINARIO 2014
a) 1500.
b) 1000.
c) 1250.
d) 1750.
e) 2000.
2. Varn de 40 aos, acude por dificultad respiratoria. Antecedente de asma bronquial. Examen fsico: cianosis distal, sibilantes y
roncantes en ambos campos pulmonares. Se sospecha de asma bronquial grave. Cul es su volumen porcentual espiratorio mximo en
el primer segundo? EXTRAORDINARIO 2014
a) Menor de 50.
b) Entre 50 y 60.
c) Mayor de 60.
d) Menor de 80.
e) Entre 55 y 75.
3. Qu frmaco est indicado en el manejo inicial de la crisis asmtica? RESIDENTADO 2013
a) Beta agonistas de accin corta inhalados.
b) Beta agonistas de accin prolongada inhalados.
c) Corticoides inhalados.
d) Anticolinrgicos va endovenosa.
e) Adrenalina va endovenosa.
4. Nio de 4 aos con tos y dificultad respiratoria todas las noches y a la actividad fsica. Tratamiento a seguir: RESIDENTADO 2012
a) Corticoide inhalado a baja dosis y adrenalina.
b) Corticoide inhalada a baja dosis y cromonas.
c) Corticoide inhalado a altas dosis y beta 2 de accin prolongada.
d) Bromuro de ipratropio y fluticasona.
e) Corticoide inhalado de accin corta y teofilina.
5. En el tratamiento del asma bronquial, cul de los siguientes frmacos bloquea los receptores de los leucotrienos? RESIDENTADO 2012
a) Cromoglicato.
b) Teofilina.
c) Fluticasona.
d) Formoterol.
e) Montelukast.
6. La cianosis central es manifestacion clinica de: RESIDENTADO 2012
a) Aumento del volumen minuto cardiaco.
b) Incremento de la hemoglobina reducida.
c) Anormalidad morfologica del eritrocito.
d) Incremento de la masa eritrocitaria.
e) Disminucion de la carboxihemoglobina.
7. Cual de las siguientes causas esta relacionada con hipoxia citotoxica? RESIDENTADO 2012
a) Infarto agudo de miocardio.
b) Paro cardiaco.
c) Intoxicacion por monoxido de carbono.
d) Choque hipovolemico.
e) Asfixia por inmersion.
8. El medicamento cuya accin es estabilizar los mastocitos es: ENAM R
a) Omalizumab.
b) Montelukast.
c) Teofilina.
d) Bromuro de ipratropio.
e) Cromoglicato sdico.

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9. Cul de los siguientes frmacos NO tienes propiedades broncodilatadoras? ESSALUD

a) Salbutamol.
b) Bromuro de Ipratropio.
c) Terbutalina.
d) Acido cromoglicico.
e) Fenoterol.
10. En cul de las siguientes situaciones hay mayor probabilidad que se presente una retencin de CO2? ESSALUD
a) En intoxicacin por monxido de carbono.
b) Al escalar una montaa alta.
c) En insuficiencia pulmonar.
d) En hiperventilacin histrica.
e) En insuficiencia ventilatoria.
11. Una joven con problemas emocionales llega a la Emergencia con un cuadro de tetania, y los gases arteriales revelan pH alto, PaCO2
bajo y PaO2 alto. El problema primario es alteracin en: (ENAM)
a) El flujo areo.
b) La ventilacin/ perfusin.
c) El movimiento del O2 y del CO2 a travs de la membrana alveolocapilar.
d) La regulacin de la respiracin.
e) El riego pulmonar.
12. El trasudado pleural se produce por: (ENAM)
a) Aumento de la presin capilar sistmica.
b) Disminucin de la presin capilar pulmonar.
c) Aumento de la presin osmtica del plasma.
d) Aumento de la presin intrapleural.
e) Disminucin de la presin intrapleural.
13. Fisiopatolgicamente en el Asma Bronquial encontramos: (ENAM)
a) Disminucin de la resistencia de las vas respiratorias.
b) Aumento de la insuflacin pulmonar y del trax.
c) Aumento en el volumen espiratorio forzado.
d) Aumento del flujo areo espiratorio.
e) Aumento del dimetro de las vas respiratorias.
14. Qu definicin corresponde a Insuficiencia Respiratoria Aguda? (ENAM)
a) Incapacidad para proveer oxgeno.
b) Incapacidad pulmonar para satisfacer las demandas metablicas del organismo.
c) Incapacidad pulmonar para sostener el proceso aerbico.
d) Incapacidad para pasaje de oxgeno a la sangre.
e) Incapacidad para el intercambio gaseoso.
15. Criterio para clasificar un cuadro clnico como asma persistente moderada: (ENAM)
a) Sntomas nocturnos mayor a una vez a la semana.
b) Flujo espiratorio mximo menor o igual a 60%.
c) Sntomas nocturnos mayor a dos veces a la semana.
d) Crisis que pueden afectar la actividad.
e) Sntomas continuos.
16. En la reaccin asmtica aguda intervienen los siguientes mediadores, EXCEPTO: (ENAM)
a) Leucotrienos.
b) Oxido ntrico.
c) Neuropptidos.
d) Histamina.
e) Prostaglandina E2.
17. En un paciente con EPOC, la prueba de funcin pulmonar muestra: (ENAM)
a) Disminucin de CVF y VEF1 normal.
b) Disminucin del VEF1 y aumento de CVF.
c) Disminucin deL VEF1 y CVF.
d) Aumento del VEF1 y CVF.
e) Aumento del VEF1 y disminucin del VR.

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18. La mayor cantidad de aire que puede espirarse luego de un esfuerzo inspiratorio mximo se llama: (ENAM)
a) Capacidad pulmonar total.
b) Capacidad residual total.
c) Capacidad vital.
d) Volumen de reserva espiratorio.
e) Capacidad inspiratoria.
19. Un varn de 65 aos de edad, llega por neumona basal izquierda y con gases arteriales PaO2 45 mmHg, saturacin de oxgeno 85%,
PaCO2 30 mmHg. Cul de estos mecanismos fisiopatolgicos causara la hipoxemia? (ENAM)
a) Trastornos neuromusculares.
b) Hipoventilacin.
c) Disminucin de la FIO2 ambiental.
d) Desequilibrio ventilacin/ perfusin.
e) Alteraciones de la difusin.
20. Joven de 16 aos con diagnostico de asma aguda. Para evaluar el tratamiento, el parmetro ms objetivo es: (ENAM)
a) PEF (peak expiratory flow).
b) Frecuencia cardiaca.
c) Musculatura accesoria.
d) Oximetra de pulso.
e) Modificacin de sibilancias.
21. Una ausencia de surfactante normal, como ocurre en los infantes con sndrome de dificultad respiratoria, resulta en:
a) Aumento de la compliancia pulmonar.
b) Estabilizacin del volumen alveolar.
c) Aumento de la fuerza retractiva de los pulmones.
d) Reduccin de la diferencia de la tensin alveolar-arterial de O2
e) Disminucin de las fuerzas de filtracin en los capilares pulmonares.
22. El surfactante pulmonar se forma en:
a) Clulas alveolares tipo I.
b) Clulas alveolares tipo II.
c) Clulas endoteliales de los capilares alveolares.
d) Intersticio pulmonar.
e) Macrfagos alveolares.
23. Una deficiencia del surfactante pulmonar:
a) Disminuye la tensin de superficie en los alvolos.
b) Disminuye el cambio en la presin intrapleural requerido para lograr un volumen tidal dado.
c) Disminuye la compliancia pulmonar.
d) Disminuye el trabajo de respiracin.
e) Aumenta la capacidad residual funcional.
24. Una de las principales funciones del surfactante es:
a) Aumentar la compliancia pulmonar
b) Elevar la tensin superficial alveolar
c) Incrementar el trabajo de la respiracin
d) Aumentar la tendencia pulmonar al colapso
e) Lubricar los alvolos
25. La ventilacin alveolar es igual a:
a) La ventilacin del espacio muerto.
b) El volumen tidal multiplicado por la frecuencia respiratoria.
c) La ventilacin minuto.
d) La ventilacin minuto menos la ventilacin del espacio muerto.
e) Produccin de CO2/ min.
26. Cmo se llama a la parte de la ventilacin minuto que realmente interviene en el intercambio gaseoso?
a) Ventilacin alveolar.
b) Espacio muerto.
c) Volumen respiratorio.
d) Capacidad ventilatoria.
e) Ventilacin intrnseca.

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27. Durante el ejercicio aerbico moderado:

a) Aumenta PaO2.
b) Disminuye PaCO2.
c) Disminuye pH arterial.
d) Aumenta la ventilacin alveolar.
e) Aumenta el nivel de lactato sanguneo.
28. Cul de entre los siguientes factores es ms importante en la regulacin de la ventilacin alveolar a nivel central?
a) Incremento de la PaCO2
b) Descenso de la PaO2
c) Descenso del pH
d) Reflejo de Hering-Breuer.
e) Descenso del Bicarbonato.
29. Con propsitos clnicos, la hipoventilacin alveolar se identifica en la gasometra arterial por uno de los siguientes trastornos:
a) Aumento de la PO2 venosa.
b) Disminucin de la PO2 arterial.
c) Aumento de la PCO2 arterial.
d) Disminucin de la PCO2 arterial.
e) Disminucin de la PCO2 venosa y de la PCO2 arterial.
30. Respecto a la hipoventilacin alveolar, cul de las siguientes afirmaciones es FALSA?
a) Puede producirse por obstruccin de la va respiratoria principal.
b) La hipoxemia se acompaa siempre de hipercapnia.
c) El gradiente alveoloarterial de O2 se halla elevado.
d) La sobredosis de diazepam es una de sus causas.
e) La hipoxemia se corrige fcilmente con O2 al 100%.
31. Cul condicin causa hipoventilacin?
a) Ejercicio extenuante.
b) Ascenso a grandes alturas.
c) Anemia.
d) Cetoacidosis diabtica.
e) EPOC.
32. Las funciones de los macrfagos alveolares incluyen todos los siguientes, EXCEPTO:
a) Fagocitosis de las bacterias.
b) Secrecin de surfactante.
c) Liberacin de enzimas lisosomales al espacio alveolar.
d) Transporte de partculas inhaladas fuera de los alvolos.
e) Liberacin de los factores quimiotcticos leucocitarios.
33. El volumen de gas en los pulmones al trmino de una espiracin normal se denomina:
a) Volumen residual (RV).
b) Volumen de reserva espiratorio (ERV)
c) Capacidad residual funcional (FRC)
d) Volumen de reserva inspiratorio (IRV)
e) Capacidad pulmonar total (TLC)
34. La capacidad vital (VC) es la suma de:
a) Volumen residual (RV), volumen tidal y volumen de reserva espiratorio (ERV)
b) RV, volumen tidal y volumen de reserva inspiratorio (IRV)
c) RV, ERV e IRV.
d) ERV, IRV y volumen tidal.
e) La capacidad residual funcional (FRC) y la capacidad inspiratoria.
35. Cul de los siguientes volmenes pulmonares cambia en mayor cantidad cuando una persona normal se mueve de una posicin
parada a una posicin supina?
a) Capacidad residual funcional.
b) Volumen residual.
c) Capacidad pulmonar total.
d) Capacidad vital.
e) Volumen tidal.

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36. Cul de estos aumenta en la enfermedad pulmonar obstructiva pero NO en la restrictiva?

a) Capacidad vital.
b) Capacidad mxima de respiracin.
c) FEV1
d) Capacidad residual funcional.
e) Frecuencia de respiracin.
37. El flujo mximo de gas inspiratorio ocurre cuando:
a) El volumen pulmonar se acerca a la capacidad pulmonar total (TLC)
b) El volumen pulmonar se acerca al volumen residual (RV)
c) La presin alveolar es ms negativa.
d) La presin interpleural es aproximadamente 5 cm H2O.
e) Los msculos abdominales son contrados al mximo.
38. Cuando los msculos respiratorios estn relajados, los pulmones estn en:
a) Volumen residual.
b) Volumen de reserva espiratorio.
c) Capacidad residual funcional.
d) Volumen de reserva inspiratorio.
e) Capacidad pulmonar total.
39. Un espirmetro se puede usar para medir directamente:
a) La capacidad residual funcional.
b) La capacidad inspiratoria.
c) El volumen residual.
d) La capacidad pulmonar total.
e) Ninguna anterior.
40. El volumen de aire expulsado durante la espiracin mxima que sigue a la inspiracin mxima es:
a) Capacidad vital.
b) Volumen residual.
c) Volumen de reserva inspiratorio.
d) Volumen de reserva espiratorio.
e) Capacidad residual funcional.
41. En la funcin pulmonar, la capacidad residual pulmonar es:
a) La capacidad vital ms el volumen residual.
b) El volumen de reserva espiratorio ms el volumen residual.
c) La capacidad inspiratoria ms el volumen residual.
d) La capacidad pulmonar total menos la capacidad vital.
e) Son correctas las contestaciones b y d.
42. Cul de estos volmenes pulmonares NO se puede medir con un espirmetro simple?
a) Capacidad vital.
b) Capacidad residual funcional.
c) Volumen corriente.
d) Volumen residual.
e) b y d.
43. La resistencia vascular pulmonar aumenta a medida que:
a) El volumen pulmonar se aproxima a la capacidad pulmonar total.
b) El volumen pulmonar se aproxima a la capacidad residual funcional.
c) Aumenta el gasto cardiaco.
d) Aumenta la presin arterial pulmonar.
e) Aumenta la presin auricular izquierda.
44. Cul de los siguientes enunciados es correcto?
a) La capacidad pulmonar total (CPT) es la suma de la capacidad inspiratoria mas la capacidad residual funcional.
b) La capacidad espiratoria es la suma del volumen corriente ms el volumen de reserva inspiratoria.
c) La capacidad inspiratoria es la suma de volumen residual mas el volumen de reserva espiratorio.
d) La capacidad residual funcional es el volumen de gas en los pulmones al final de una espiracin mxima.
e) La CPT es la suma del volumen de reserva inspiratorio mas el volumen de reserva espiratorio.

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45. La suma del volumen de reserva espiratorio, mas la capacidad inspiratoria, nos da como resultado:
a) Capacidad pulmonar total.
b) Capacidad residual funcional.
c) Volumen corriente.
d) Capacidad vital.
e) Volumen residual.
46. La cantidad de aire que permanece en los pulmones tras una inspiracin normal es igual a:
a) Volumen corriente + capacidad residual funcional.
b) Capacidad vital - volumen residual
c) Capacidad residual funcional.
d) Volumen corriente + volumen de reserva espiratorio.
e) Capacidad pulmonar total.
47. La ventilacin minuto es:
a) El producto del volumen corriente por la frecuencia respiratoria.
b) El producto de la capacidad vital por la frecuencia respiratoria.
c) El nmero de respiraciones realizadas en un minuto.
d) El cociente del volumen corriente y la frecuencia respiratoria.
e) La diferencia entre la capacidad vital y el volumen corriente.
48. Cul de los siguientes volmenes pulmonares o capacidades se puede medir por espirometra?
a) Capacidad residual funcional.
b) Espacio fisiolgico muerto.
c) Volumen residual.
d) Capacidad pulmonar total.
e) Capacidad vital.
49. Cmo se llama al volumen de aire que entra en los pulmones con cada inspiracin normal?
a) Volumen inspiratorio.
b) Capacidad vital.
c) Capacidad pulmonar normal.
d) Volumen corriente.
e) Capacidad pulmonar total.
50. Cul volumen es espirado en una espiracin mxima?
a) Volumen tidal.
b) Capacidad vital.
c) Volumen de reserva espiratorio.
d) Volumen residual.
e) Capacidad residual funcional.
51. Cul de los siguientes volmenes pulmonares o capacidades incluye al volumen residual?
a) Volumen tidal.
b) Capacidad vital.
c) Capacidad inspiratoria.
d) Capacidad residual funcional.
e) Volumen de reserva inspiratorio.
52. Cada una de estas capacidades pulmonares incluye al volumen tidal, EXCEPTO:
a) Capacidad pulmonar total.
b) Capacidad vital.
c) Capacidad inspiratoria.
d) Capacidad residual funcional.
53. El rea principal de resistencia de las vas areas durante la respiracin se localiza en:
a) La orofaringe.
b) La trquea y los grandes bronquios.
c) Los bronquios de tamao intermedio.
d) Los bronquolos menores a 2 mm de dimetro.
e) Alvolos.

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54. Qu porcentaje del total de la resistencia corresponde a las vas areas centrales (mayores de 2 mm)?
a) 0-5%.
b) 5-10%.
c) 10-50%.
d) 50-80%.
e) 80-90%.
55. En la inspiracin, a medida que se contrae el diafragma, la presin en el espacio interpleural se torna:
a) Igual a cero.
b) Ms positivo.
c) Ms negativo.
d) Igual a la presin en los alvolos.
e) Igual a la presin en la atmsfera.
56. El espacio muerto anatmico est formado por:
a) Trquea, bronquios y bronquiolos terminales.
b) Trquea, bronquios y bronquiolos respiratorios.
c) Canales y sacos alveolares.
d) Bronquiolos respiratorios, canales y sacos alveolares.
e) Trquea y bronquios principales.
57. Denominamos espacio muerto anatmico a:
a) Los bronquiolos respiratorios.
b) Los bronquiolos terminales.
c) El aire existente en las vas areas de conduccin.
d) El aire que hay en un acino.
e) El aire que queda en el pulmn despus de una espiracin forzada.
58. La concentracin de CO2 es menor en:
a) Espacio anatmico muerto al final de la inspiracin.
b) Espacio anatmico muerto al final de la espiracin.
c) Los alvolos al final de la inspiracin.
d) Los alvolos al final de la espiracin.
e) La sangre en las venas pulmonares.
59. Durante los estados tempranos de una crisis asmtica:
a) La tensin arterial del CO2 disminuye.
b) El punto de presin igualitario se mueve hacia la boca.
c) La compliancia pulmonar aumenta.
d) El volumen tidal disminuye.
e) La tensin arterial de O2 aumenta.
60. Cul de las siguientes disminuye en una persona con anormalidades en el cociente V/Q?
a) Anion gap.
b) pH arterial.
c) Tensin arterial del CO2.
d) Gradiente alveolar arterial (A a) para el O2.
e) Ventilacin alveolar.
61. Cul es el factor determinante ms importante de la capacidad para intercambiar O2 y CO2 de una unidad alveolar?
a) Perfusin capilar.
b) Ventilacin alveolar.
c) Difusin alveolocapilar.
d) Cociente ventilacin/perfusin.
e) Gasto cardiaco.
62. Cul de estos es mayor en el pice del pulmn que en la base cuando una persona est parada?
a) Cociente V/Q.
b) Flujo sanguneo.
c) Ventilacin.
d) PACO2.
e) Compliancia pulmonar.

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63. Cuando se compara con la base del pulmn en una persona que est parada, el pice del pulmn tiene:
a) Una tasa de ventilacin mayor.
b) Una tasa de perfusin mayor.
c) Un cociente V/Q mayor.
d) El mismo cociente V/Q.
e) Una PO2 capilar pulmonar menor.
64. Qu sucede cuando el cociente ventilacin/ perfusin de una unidad pulmonar disminuye? Los alvolos en esa unidad desarrollan:
a) PO2 mayor
b) PN2 menor
c) Mayor PO2 y menor PCO2
d) Mayor PCO2
e) Mayor PN2 y mayor PO2
65. Se denomina taquipnea a:
a) La frecuencia respiratoria superior a 25 respiraciones por minuto.
b) La frecuencia respiratoria exagerada respecto a las necesidades del paciente.
c) La frecuencia respiratoria superior a 30 respiraciones por minuto.
d) La sensacin subjetiva de falta de aire.
e) La frecuencia respiratoria superior a 35 respiraciones por minuto.
66. Cmo se denomina el aumento de la profundidad de las excursiones ventilatorias?
a) Taquipnea.
b) Polpnea.
c) Disnea.
d) Platipnea.
e) Bradipnea.
67. Cul tiene mas efecto sobre la capacidad de la sangre para transportar oxigeno?
a) Capacidad de la sangre para disolver oxgeno.
b) Cantidad de la hemoglobina de la sangre.
c) pH plasmtico.
d) Contenido de dixido de carbono de los eritrocitos.
e) Temperatura de la sangre.
68. Uno de los siguientes NO es un mecanismo compensador de la hipoxia:
a) Vasoconstriccion arterial pulmonar regional
b) Incremento de la ventilacin pulmonar
c) Vasodilatacin cerebral
d) Aumento del volumen minuto cardiaco
e) Desplazamiento de la curva de disociacin de la hemoglobina hacia la izquierda
69. Todas estas situaciones desplazan la curva de hemoglobina (Hb) a la derecha, es decir, disminuye la afinidad de sta por el O2, EXCEPTO:
a) Cetoacidosis diabtica.
b) Fiebre.
c) Hiperventilacin.
d) Aumento de 2,3 DPG.
e) Aumento de CO2.
70. Cul de estas situaciones fisiopatolgicas es condicin sine qua non para que exista clnicamente cianosis central?
a) Insuficiencia cardiaca derecha de cualquier grado de severidad
b) Insuficiencia cardiaca izquierda de cualquier grado de severidad.
c) Cantidad de hemoglobina reducida por encima de 5 g/dL.
d) Insuficiencia respiratoria de cualquier grado de severidad.
e) Disminucin de la capacidad vital pulmonar por debajo del 40%.
71. En qu casos se observa cianosis perifrica?
a) En todos los pacientes con insuficiencia respiratoria.
b) En presencia de hipocapnia.
c) En los pacientes con disnea de reposo.
d) Cuando la concentracin de hemoglobina reducida es < 5 g/dL.
e) Cuando la concentracin de hemoglobina reducida es > 5 g/dL.

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72. La reduccin de la hemoglobina funcional asociada con anemia, metemoglobinemia o intoxicacin por monxido de carbono no
produce hiperpnea porque:
a) El flujo sanguneo al cuerpo carotdeo disminuye.
b) El contenido total de O2 arterial se mantiene dentro del rango normal.
c) Los quimiorreceptores de cuerpo carotdeo son estimulados.
d) Los quimiorreceptores centrales son estimulados.
e) El PO2 de la sangre arterial es normal.
73. En cul de estas situaciones se desva la curva de disociacin de la hemoglobina hacia la derecha?
a) Alcalosis metablica
b) Disminucin de 2-3 difosfoglicerato
c) Hipotermia
d) Intoxicacin por monxido de carbono
e) Aumento de hidrogeniones (disminucin del pH)
74. En una persona aclimatada a grandes alturas, el aporte de oxgeno a los tejidos puede ser adecuado en reposo debido a:
a) Un aumento en la concentracin de hemoglobina.
b) La presencia de una acidosis.
c) Una disminucin en el nmero de capilares del tejido.
d) La presencia de una PO2 arterial normal.
e) La presencia de una PCO2 arterial menor de lo normal.
75. El porcentaje de hemoglobina saturada con oxgeno aumenta s:
a) La PCO2 arterial aumenta.
b) La concentracin de hemoglobina aumenta.
c) La temperatura aumenta.
d) La PO2 arterial aumenta.
e) El pH arterial disminuye.
76. En qu consiste el efecto HALDANE?
a) El transporte de CO2 en plasma mejora en hipertermia.
b) El transporte de CO2 sanguneo mejora si la Hb est desaturada.
c) La Hb tampona mejor los hidrogeniones en presencia de oxgeno.
d) Los hidrogeniones y el CO2 abundantes modifican la forma de la Hb y reducen su afinidad por el oxgeno.
e) El transporte de O2 en plasma mejora con la hipertermia.
77. Cul de los siguientes ocurre como resultado de residir a grandes alturas?
a) Hipoventilacin.
b) PO2 arterial mayor de 100 mmHg.
c) Disminuida concentracin de la 2,3-difosfoglicerato.
d) Desviacin a la derecha de la curva de disociacin de Hb-O2.
e) Vasodilatacin pulmonar.
78. Cul de los siguientes vuelve a la normalidad durante la aclimatizacin a las grandes alturas?
a) La concentracin de H+ arterial.
b) La tensin arterial de CO2.
c) La concentracin de HCO3 -arterial.
d) La concentracin de hemoglobina arterial.
e) La ventilacin alveolar.
79. Un paciente presenta en la gasometra hipoxemia, PaCO2 normal y gradiente alveolo-arterial de oxigeno normal. De las siguientes
situaciones, a cual de ellas le atribuira usted?
a) EPOC.
b) Enfermedad neuromuscular.
c) Hipoventilacin alveolar central.
d) Gran altitud.
e) Depresin respiratoria por drogas.
80. Un individuo que reside durante mucho tiempo a grandes alturas presentara todos menos uno de los siguientes fenmenos:
a) Aumento del bicarbonato urinario.
b) Hipocapnia.
c) Aumento de la ventilacin minuto (VE).
d) Hipoxemia.
e) Acidosis respiratoria.

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81. La medicin de la relacin lecitina esfingomielina en el lquido amnitico evala:

a) La capacidad de la placenta para oxigenar al feto.
b) La funcin suprarrenal fetal.
c) El desarrollo renal fetal.
d) El desarrollo enceflico fetal.
e) La maduracin pulmonar fetal.
82. Cul de los siguientes normalmente se halla menos en el feto que en la madre?
a) PaCO2.
b) Resistencia vascular pulmonar.
c) Afinidad de hemoglobina por el O2.
d) PaO2.
e) Concentracin de H+ arterial.
83. El centro respiratorio bulbar tiene diversos factores estimuladores, el mas importante es:
a) Aumento de la temperatura en el LCR.
b) Aumento de la PaCO2.
c) Descenso de la PaO2.
d) Descenso del pH sanguneo.
e) Disminucin de la PaCO2.
84. Cul de las siguientes es la causa ms probable de un alto PCO2 arterial?
a) Aumento de la actividad metablica.
b) Aumento del espacio alveolar muerto.
c) Depresin de los centros respiratorios medulares.
d) Bloqueo capilar alveolar.
e) Aumento de la ventilacin alveolar.
85. Los quimiorreceptores del cuerpo carotdeo son estimulados por:
a) Oscilaciones de la temperatura corporal.
b) Cambios en la presin sangunea.
c) Cambios en la presin de CO2 y O2 en la sangre.
d) El reflejo de Hering Breuer.
e) La concentracin de K+.
86. Los quimiorreceptores perifricos y centrales pueden contribuir al incremento de la ventilacin que ocurre como un resultado de:
a) Una disminucin en el contenido de O2 arterial.
b) Una disminucin en la presin sangunea arterial.
c) Un aumento en la tensin arterial de CO2.
d) Una disminucin en la tensin arterial de O2.
e) Un aumento en el pH arterial.
87. La actividad de los quimiorreceptores centrales es estimulada por:
a) Aumento en la PCO2 de la sangre que fluye a travs del encfalo.
b) Disminucin en la PO2 de la sangre que fluye a travs del encfalo.
c) Disminucin en la cantidad de O2 de la sangre que fluye a travs del encfalo.
d) Disminucin en la tasa metablica del tejido enceflico circundante.
e) Aumento en el pH del LCR.
88. Los quimiorreceptores perifricos son muy importantes porque responden a:
a) Disminuciones en PO2 en sangre venosa
b) Disminuciones en PO2 en sangre arterial
c) Disminuciones en PO2 en LCR
d) Aumentos en PO2 en sangre venosa
e) Aumentos en PO2 en sangre arterial
89. El aire respirable es una mezcla de gases a distintas concentraciones y con distintas funciones. Cul gas estimula el centro
respiratorio y permite una respiracin automatizada?
a) Nitrgeno.
b) Anhdrido carbnico.
c) Oxgeno.
d) Vapor de agua.
e) Helio.

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90. Cul sera la medida ms eficaz para estimular la actividad del centro respiratorio?
a) Aumentar en un 50% la pCO2 del aire inspirado.
b) Reducir en un 50% la pCO2 del aire inspirado.
c) Aumentar dos veces la pO2 del aire inspirado.
d) Reducir a la mitad la pO2 del aire inspirado.
e) Aumentar la concentracin de monxido de carbono del aire inspirado.
91. Dentro de las funciones metablicas del pulmn se encuentran:
a) Conversin de angiotensina I en angiotensina II.
b) Inactivacin de bradiquina.
c) Liberacin de eritropoyetina.
d) a y b.
e) Todas las anteriores.
92. Cul de las siguientes sustancias es activada metablicamente por el pulmn?
a) Bradiquinina
b) Serotonina (5-HT)
c) Noradrenalina.
d) Angiotensina I.
e) Histamina.
93. Las funciones metablicas del pulmn incluyen todos los siguientes, EXCEPTO:
a) Inactivacin de la angiotensina II.
b) Inactivacin de bradicinina.
c) Inactivacin de prostaglandinas.
d) Sntesis de prostaglandinas.
e) Sntesis del surfactante.
94. Es cierto sobre las circunstancias que modifican las resistencias vasculares pulmonares globales que:
a) Disminuyen en inspiracin forzada.
b) Disminuyen en espiracin forzada.
c) Se incrementan en el ascenso a gran altura.
d) Aumentan en el ejercicio moderado.
e) Son mximas para los valores del volumen corriente en reposo.
95. El volumen del CO2 se transporta en la sangre arterial como:
a) CO2 disuelto.
b) cido carbnico.
c) Carbaminohemoglobina.
d) Bicarbonato.
e) Carboxihemoglobina.
96. En una persona adulta sana, la cantidad diaria de secrecin que produce el rbol bronquial es:
a) Menos de 50 ml.
b) Alrededor de 100 ml.
c) Entre 200 y 300 ml.
d) Alrededor de 400 ml.
e) Ninguna.
97. Cul de estos factores NO influye en la difusin de oxgeno a nivel pulmonar?
a) Ventilacin alveolar.
b) Perfusin capilar pulmonar.
c) Hemoglobina.
d) Caractersticas de la membrana alveolocapilar.
e) Capacidad mxima de consumo de oxgeno.
98. Cul de las siguientes NO aumenta el flujo de oxgeno a los tejidos?
a) Aumento del 2, 3 DPG.
b) Aumento de la Pco2 sangunea.
c) Elevacin del pH plasmtico.
d) Aumento de la temperatura sangunea.
e) b y c son correctas.

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99. Cul/cules de estos factores influye sobre el aumento de la ventilacin con el ejercicio moderado?
a) Reflejos provenientes del movimiento de las extremidades.
b) Aumento de la temperatura corporal.
c) Cada de la PO2 arterial.
d) Ascenso de la PCO2 arterial.
e) a y b.
100. Los alvolos pulmonares permanecen secos por factores que incluyen:
a) Actividad fagocitaria de macrfagos alveolares.
b) Presin negativa del lquido intersticial.
c) Baja presin del vapor de agua en el aire inspirado.
d) Secrecin del surfactante.
e) Uniones firmes entre las clulas endoteliales alvolo capilares.
101. A medida que el PCO2 de la sangre venosa aumenta:
a) La concentracin de HCO3 - disminuye.
b) La concentracin de H+ en el eritrocito disminuye.
c) El volumen del eritrocito aumenta.
d) La afinidad de la hemoglobina por el O2 aumenta.
e) La cantidad de cloruro en el eritrocito disminuye.
102. Comparado con la circulacin sistmica, la circulacin pulmonar tiene:
a) Flujo mayor
b) Resistencia menor
c) Presin arterial mayor
d) Presin capilar mayor
e) Gasto cardiaco mayor
103. La alteracin ventilatoria de tipo obstructivo se define por la presencia de:
a) FEV1 menor del 80%.
b) FEV1/ FVC menor del 70%,
c) FVC menor del 80%.
d) FEV1/ FVC mayor del 80%.
e) FEV1 menor del 50%.
104. El grado de disfuncin en la alteracin ventilatoria de tipo obstructivo se evala por:
a) La magnitud de la reduccin del FEV1.
b) La magnitud de la reduccin de la FVC.
c) La magnitud de la reduccion del cociente FEV1/ FVC.
d) El grado de hipoxemia en la gasometra arterial.
e) El grado de disnea de esfuerzo.
105. El diagnostico de alteracin ventilatoria se establece por:
a) FEV1/ FVC mayor del 80%.
b) TLC menor del 80%.
c) FVC menor del 80%.
d) RV mayor del 100%.
e) Ninguna de las anteriores es cierta.
106. Un paciente con enfermedad pulmonar restrictiva tpicamente tiene:
a) Elevado FEV1 y una compliancia pulmonar normal
b) Reducido FEV1 y aumento en compliancia pulmonar
c) Reducido FEV1 y disminuida compliancia pulmonar
d) Elevado FEV1 y aumento de compliancia pulmonar
e) Elevado FEV1 y disminuida compliancia pulmonar
107. Cul de los siguientes mecanismos son causa de hipercapnia?
a) Hipoventilacin alveolar.
b) Limitacin de la difusin alveolocapilar de O2.
c) Desequilibrios en las relaciones ventilacin/ perfusin.
d) a y c son ciertas.
e) Todas las anteriores son ciertas.

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108. El principal signo de la hipoventilacin es:

a) Cianosis.
b) Aumento de la resistencia de las vas areas.
c) Hipercapnia.
d) Disnea.
e) Hipoxia.
109. La hipoxia causa vasodilatacin en uno de los siguientes lechos vasculares:
a) Cerebral.
b) Coronario.
c) Muscular.
d) Pulmonar.
e) Cutneo.
110. En que lecho vascular la hipoxia causa vasoconstriccin?
a) Coronario
b) Pulmonar
c) Cerebral
d) Msculo
e) Piel
111. La situacin en la cual el aporte de O2 a los tejidos es insuficiente por el dficit local o generalizado del flujo sanguneo, se denomina:
a) Hipoxemia circulatoria.
b) Hipoxia hipoxmica.
c) Hipoxia circulatoria.
d) Hipoxia disxica.
e) Hipoxia anmica.
112. Cul de las siguientes causas de hipoxia se caracteriza por una PO2 arterial disminuida y un aumento de gradiente A a?
a) Hipoventilacin.
b) Shunt cardiaco derecha a izquierda.
c) Anemia.
d) Intoxicacin por monxido de carbono.
e) Ascenso a grandes alturas.
113. La hipoxemia ocurre en cada una de las siguientes situaciones EXCEPTO en una persona:
a) Que tiene un severo ataque asmtico.
b) Que reside a gran altura.
c) Con una concentracin reducida de hemoglobina.
d) Con un shunt cardiaco de izquierda a derecha.
e) Con fibrosis pulmonar.
114. Un nio de 12 aos sufre una severa crisis asmtica con sibilancia. Experimenta respiracin rpida y se torna ciantico. PO2 arterial
60 y PCO2 30. Una de estas es probablemente cierta en cuanto a este paciente:
a) FEV1 / FVC esta aumentado.
b) La relacin V/Q esta aumentada en reas afectadas de sus pulmones.
c) Su PCO2 arterial esta aumentado por encima de lo normal debido a un intercambio gaseoso inadecuado.
d) Su PCO2 arterial esta disminuido debajo de lo normal porque su hipoxemia esta causando hiperventilacin.
e) Su volumen residual esta disminuido.
115. Para tratar al paciente anterior, usted debe administrar:
a) Un antagonista alfa adrenrgico
b) Un antagonista Beta 1 adrenrgico.
c) Un agonista Beta 2 adrenrgico
d) Un agonista muscarinico
e) Un agonista nicotnico
116. Una de estas circunstancias se considera un mecanismo de compensacin de la hipoxemia:
a) Alteracin de la relacin ventilacin perfusin.
b) Aumento del volumen minuto cardiaco.
c) Disminucin del volumen minuto cardiaco.
d) Anemia.
e) Aumento de la capacidad de difusin alveolar.

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117. Cul es la causa ms frecuente de hipoxemia clnica?

a) La discordancia entre la ventilacin y la perfusin
b) Los cortocircuitos
c) La hipoventilacin
d) La elevada altitud
e) La disminucin de la fraccin inspiratoria de O2
118. En cul de estas situaciones la PO2 arterial es muy cercana a los 100 mmHg? En una persona que:
a) Est teniendo un ataque asmtico severo.
b) Que vive a grandes alturas.
c) Que tiene un shunt cardiaco derecha a izquierda.
d) Que tiene un shunt cardiaco izquierda a derecha.
e) Que tiene fibrosis pulmonar.
119. Los factores que determinan la capacidad de difusin pulmonar para el oxgeno incluyen todos los siguientes, EXCEPTO:
a) El gasto cardiaco.
b) El gradiente de PO2 de gas alveolar en la sangre capilar pulmonar.
c) La concentracin de hemoglobina en la sangre capilar pulmonar.
d) El rea de superficie alveolar.
e) El grosor de la membrana alveolo capilar.
120. Cada una de las siguientes condiciones causa hiperventilacin, EXCEPTO:
a) Ejercicio vigoroso.
b) Ascenso a grandes alturas.
c) Anemia.
d) Cetoacidosis diabtica.
e) EPOC.
121. La tasa de intercambio respiratorio:
a) Disminuye durante una carrera vigorosa
b) Disminuye durante acidosis metablica
c) Disminuye durante las 2 anteriores (a y b)
d) Aumenta durante hiperventilacin
e) Aumenta en individuos que cambian de una dieta alta en carbohidratos a una dieta alta en grasas
122. En cual condicin hay mayor probabilidad que haya aumento de compliancia respiratoria y disminucin de compliancia especifica?
a) Obesidad y embarazo
b) Fibrosis alveolar difusa
c) Edema alveolar
d) Envejecimiento (45 a 90 aos)
e) Disminuida produccin de surfactante
123. Cul es el tipo mas frecuente de apnea durante el sueo?
a) Central.
b) Obstructiva.
c) Mixta.
d) Compleja.
e) Ninguna de las anteriores es cierta.
124. Cmo se llama el modelo de asma en que las determinaciones del pico de flujo espiratorio (PEF) presentan oscilaciones errticas
que incluso ocurren cuando se recibe tratamiento antiasmtico adecuado?
a) Asma intermitente.
b) Asma atpica.
c) Asma oscilante.
d) Asma lbil.
e) Asma variable.
125. El aporte de oxgeno a los tejidos depende fundamentalmente de:
a) El cociente de intercambio respiratorio.
b) El gradiente alveoloarterial de oxgeno.
c) La capacidad de transferencia del monxido de carbono.
d) El contenido arterial de oxgeno y el gasto cardiaco.
e) Las necesidades anaerbicas de la clula.

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126. El nico factor que NO es un determinante de la cantidad de gas que difundir a travs de una barrera es:
a) El rea de superficie disponible para la difusin
b) El grosor de barrera
c) El peso molecular de la partcula a difundir
d) Viscosidad del medio
e) Presin de conduccin
127. En el enfisema hay una aumentada tendencia de que los bronquolos colapsen durante una espiracin de esfuerzo. Esto es atribuible a:
a) Una disminucin en la elasticidad en los pulmones
b) Una perdida de tejido colagenoso en los pulmones
c) Una insuficiencia de condroblastos bronquiolares
d) Excesivo tono en el msculo liso bronquiolar
e) Hipersensibilidad a epinefrina
128. La compliancia pulmonar se caracteriza por uno de los siguientes:
a) Disminuye a edad avanzada.
b) Es inversamente relacionada a las propiedades del reculado elstico del pulmn.
c) Aumenta en los pacientes con edema pulmonar.
d) Aumenta cuando hay una deficiencia del surfactante.
129. Durante una inspiracin normal, mas aire ingresa a los alvolos en la base del pulmn que a los alvolos en el pice del pulmn pues:
a) Los alvolos en la base del pulmn tienen ms surfactante.
b) Los alvolos en la base del pulmn son ms compliantes.
c) Los alvolos en la base del pulmn tienen mayor cociente de V/Q.
d) Hay una presin intrapleural ms negativa en la base del pulmn.
e) Hay ms flujo sanguneo en la base del pulmn.
130. Beb nacido prematuramente en la semana 25 de gestacion tiene sindrome de dificultad respiratoria neonatal. Cul de estos se espera?
a) PO2 arterial de 100 mmHg.
b) Colapso de los pequeos alvolos.
c) Aumento de la compliancia pulmonar.
d) Tasa de respiracin normal.
e) Relacin lecitina esfingomielina mayor que 2:1 en el lquido amnitico.
131. Cul aumenta como resultado de estimular los nervios parasimpticos en el msculo liso bronquial?
a) Compliancia pulmonar.
b) Dimetro de las vas areas.
c) Trabajo elstico de la respiracin.
d) Trabajo reticente de la respiracin.
e) Espacio anatmico muerto.
132. El oxgeno requerido por los msculos respiratorios aumenta por los siguientes, EXCEPTO:
a) Una disminucin en la compliancia pulmonar.
b) Una disminucin en la resistencia de vas areas.
c) Un aumento en la tasa de respiracin.
d) Una reduccion en la produccin del surfactante pulmonar.
e) Un aumento en el volumen tidal.
133. Durante una espiracin forzada, los msculos que se contraen activamente incluyen:
a) Esternocleidomastoideo.
b) Diafragma.
c) Msculos abdominales.
d) Intercostales externos.
e) Escaleno.
134. Un neumotrax unilateral causa uno de los siguientes cambios:
a) Un aumento en el volumen pulmonar residual
b) Un colapso de la pared torcica hacia dentro
c) Una disminucin en la presin intrapleural
d) Un aumento en el volumen tidal en reposo
e) Desviacin del mediastino hacia el lado normal

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135. Las partculas muy pequeas son removidas del sistema respiratorio por:
a) Flujo de residuos.
b) Difusin.
c) Expectoracin.
d) Fagocitosis.
e) Transporte ciliar.
136. Cul es la anomala funcional que mejor define a la EPOC?
a) Disminucin del flujo inspiratorio.
b) Aumento de la elasticidad pulmonar.
c) Disminucin del volumen residual.
d) Disminucin del flujo espiratorio.
e) Disminucin de la ventilacin.
137. Sobre el reflejo de Hering Breuer, todas son verdaderas, EXCEPTO:
a) Funciona como mecanismo protector
b) Utiliza receptores elsticos pulmonares
c) Incluye la inhibicin del centro respiratorio
d) Protege contra la insuflacin inadecuada de los pulmones
138. La baja tensin arterial de oxigeno suele producirse por:
1. Escasa hemoglobina en la sangre
2. Obstruccin de las vas respiratorias
3. Reduccin del hematocrito
4. Edema pulmonar
a) 2,4
b) 1,2
c) 2
139. La baja tensin arterial de O2 y el contenido es muy probablemente que se observe durante:
a) Hiperventilacin.
b) Fiebre.
c) Anemia.
d) Intoxicacin por monxido de carbono.
e) Acidosis respiratoria.
140. Una gasometra arterial que presenta pH de 7,50, PaO2 de 100 y PaCO2 de 30 correspondera verosmilmente a:
a) Acidosis mixta.
b) Alcalosis metablica.
c) Alcalosis respiratoria.
d) Acidosis respiratoria.
e) Normalidad.
141. Son hechos fisiopatologicos frecuentes en el tromboembolismo pulmonar todos los siguientes, EXCEPTO:
a) Aumento del espacio muerto
b) Disminucin del surfactante pulmonar
c) Hipercapnia
d) Hipoxemia
e) Hipertensin pulmonar
142. Cul es el parmetro de la funcin ventilatoria que se altera mas precozmente en las enfermedades obstructivas?
a) Capacidad vital forzada
b) La relacin VEF1 /CVF.
c) Velocidad mxima del flujo mesoespiratorio
d) Aumento del volumen residual
e) VEF1 (volumen espiratorio forzado en el primer segundo)
143. La capacidad de difusin de los gases depende de los siguientes factores, EXCEPTO:
a) Superficie alveolocapilar disponible para el intercambio de gases.
b) Espesor de la membrana alveolocapilar.
c) Grado de discordancia entre la ventilacin-perfusin.
d) Nivel de hemoglobina del paciente.
e) Capacidad mxima de consumo de oxigeno.

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144. El asma bronquial se caracteriza por:

a) Disminuida respuesta a metacolina.
b) Altos niveles de IgE en plasma de individuos afectados.
c) Niveles elevados de antgeno en la atmsfera.
d) Hiperreactividad bronquial no especfica.
e) Hiperreactividad especfica de las vas areas a los antigenos.
145. La accin principal del cromolin es:
a) Relajacin del msculo liso en los bronquios
b) Estimulacin de la secrecin de cortisol por las suprarrenales
c) Bloqueo de los conductos del calcio en los linfocitos
d) Bloqueo de la liberacin de mediadores de las clulas cebadas
e) Bloqueo de la fosfodiesterasa en clulas cebadas y basfilos
146. Un frmaco til en el tratamiento del asma pero que NO tiene accin broncodilatadora es:
a) Cromolin.
b) Efedrina.
c) Isoproterenol.
d) Metaproterenol.
e) Metoprolol.
147. El mecanismo de accin del cromolin es:
a) Activacin de los receptores beta adrenrgicos.
b) Bloqueo de los receptores muscarnicos.
c) Inhibicin de los conductos retardados de cloruro.
d) Inhibicin de la liberacin de mediadores de los mastocitos.
e) Inhibicin de la fosfodiesterasa.
148. Cul de los siguientes NO es verdadero en relacin al uso teraputico del cromoln?
a) El cromoln evita la liberacin de histamina
b) El cromoln estabiliza las membranas de los mastocitos al bloquear los portales de calcio
c) El cromoln es til para el tratamiento de ataque asmtico
d) El cromoln puede bloquear el asma inducida por ejercicios y por alergenos
e) El cromoln es pobremente absorbido
149. El cromoln es til en muchos pacientes con asma porque:
a) Inhibe la ciclooxigenasa 2
b) Bloquea los receptores de adenosina en el musculo liso bronquiolar
c) Evita la desgranulacin de los mastocitos inducida por antgeno
d) Inhibe la fosfodiesterasa
e) Disminuye el mRNA para IL-2
150. Uno de los siguientes NO revierte el broncoespasmo pre-existente durante un ataque asmtico agudo:
a) Adrenalina
b) Terbutalina
c) Nedocromilo
d) Teofilina
e) Ipratropio
151. Joven de 16 aos tiene asma desde hace 8 aos. El numero de episodios de broncoespasmo severo aumenta recientemente y se revisa el
plan teraputico. Uno de los siguientes es menos probable que tenga valor teraputico en un ataque bronco-espsmico agudo comn:
a) Albuterol.
b) Ipratropio.
c) Metaproterenol.
d) Nedocromil.
e) Teofilina.
152. El nedocromil es administrado:
a) Y es ms efectivo en los adolescentes.
b) Para las respuestas de fase aguda.
c) En un intento para reemplazar a los corticoesteroides ya que son ms efectivos.
d) Profilcticamente.

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153. Uno de los siguientes NO acta como broncodilatador:

a) Bromuro de ipratropio.
b) Terbutalina.
c) Salmeterol.
d) Nedocromilo sdico.
e) Salbutamol.
154. Cules de estos agentes NO son tiles para el tratamiento de rinitis alrgica por inhibicin de liberacin de histamina?
a) Difenhidramina
b) Teofilina
c) Clorfeniramina
d) Ciproheptadina
e) Prometacina
155. Los antagonistas de receptor H1 se usan para tratar:
a) Ulcera pptica
b) Rinitis alrgica
c) Narcolepsia
d) Asma bronquial
e) Diabetes inspida
156. Una mujer sufre de rinitis alrgica muy molestosa por polen y usted desea prescribirle un frmaco que sea el menos probable que
cause sedacin. Su mejor eleccin sera:
a) Betametasona
b) Cimetidina
c) Hidroxizina
d) Loratadina
e) Metoclopramida
157. Los frmacos que antagonizan la accin de la adenosina incluyen:
a) Bloqueadores beta.
b) Potasio.
c) Benzodiazepina.
d) Teofilina.
e) Bloqueadores del canal de calcio.
158. Un efecto que la teofilina, la nitroglicerina, el isoproterenol y la histamina tienen en comn es:
a) Estimulacin directa de la fuerza de contractilidad cardiaca
b) Taquicardia
c) Incremento de la secrecion gstrica
d) Hipotension postural
e) Cefalea pulsatil
159. El uso de la teofilina:
a) Es limitado debido a la pobre absorcin.
b) Puede causar somnolencia excesiva durante el da.
c) Requiere menores dosis en los nios porque depuran al frmaco ms lentamente.
d) Requiere monitoreo peridico de niveles plasmticos.
e) Generalmente causa niveles estables a menos que la funcin renal est deteriorndose.
160. Cul es cierta respecto al tratamiento con teofilina en el asma bronquial?
a) La mejor va de administracin es la rectal.
b) Su empleo est recomendado en cardipatas.
c) Para un tratamiento correcto es necesario recurrir a la determinacin de sus concentraciones plasmticas.
d) Cuando se administra por va endovenosa, debe hacerse a travs de una va central.
e) Es el tratamiento de 1 eleccin en el tratamiento crnico del asma.
161. Los efectos adversos de la teofilina en el manejo de las enfermedades respiratorias NO incluyen:
a) Arritmias cardiacas.
b) Estimulacin del SNC.
c) Convulsiones.
d) Contraccin diafragmtica.
e) Liberacin de catecolaminas.

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162. La administracin de uno de los siguientes frmacos est contraindicado en un nio de 10 aos con historia de asma:
a) Albuterol.
b) Epinefrina.
c) Isoproterenol.
d) Norepinefrina.
e) Propranolol.
163. Cul es un agente de eleccin para tratar la broncoconstriccin en un ataque de asma agudo?
a) Aminofilina
b) Terbutalina
c) Bromuro de ipratropio
d) Cromolin
e) Propanolol
164. Los frmacos metilxantina como la aminofilina causan uno de los siguientes:
a) La vasoconstriccin en muchos lechos vasculares.
b) Disminucin en la cantidad de cAMP en los mastocitos.
c) Broncodilatacin.
d) Activacin de la enzima fosfodiesterasa.
e) Sedacin.
165. La cafena y otras metilxantinas tiles en la EPOC tienen estas acciones farmacolgicas, EXCEPTO:
a) Aumento de secrecin de cido y pepsina por el estmago.
b) Constriccin de los vasos sanguneos centrales.
c) Relajacin del msculo liso bronquial.
d) Estimulacin de cAMP fosfodiesterasa.
e) Antagonismo de los receptores de la adenosina.
166. Las metilxantinas son muy usadas para el manejo del asma bronquial. Cul de estos es generalmente empleado teraputicamente?
a) Aminofilina.
b) Cafena.
c) Difilina.
d) Teobromina.
e) Teofilina.
167. El mecanismo de accin de las metilxantinas ha involucrado la proposicin de estos, EXCEPTO:
a) Inhibicin de receptores de adenosina.
b) Inhibicin de los receptores muscarnicos.
c) Inhibicin de fosfodiesterasa.
d) Modulacin de la actividad de adenil ciclasa.
168. Los mecanismos principales de los derivados de la metilxantina incluyen todos estos, EXCEPTO:
a) Translocacin de calcio extracelular
b) Induccin de estimulacin ganglionar por despolarizacin
c) Aumento de niveles de cAMP
d) Inhibicin de la actividad fosfodiesterasa
e) Bloqueo de receptores de adenosina
169. Cul es un broncodilatador directo que es muy a menudo usado en el asma por la va oral?
a) Aminofilina.
b) Cromoln.
c) Metaproterenol.
d) Metroprolol.
e) Zileuton.
170. Un joven de 16 aos de edad tratado por asma bronquial, desarrolla temblores del msculo esqueltico. Uno de estos agentes puede
ser el responsable de este hallazgo:
a) Ipratropio
b) Zileuton
c) Beclometasona
d) Cromolin
e) Salmeterol

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171. Cul es un agonista selectivo beta 2 de muy larga accin usado en la profilaxia del asma?
a) Aminofilina.
b) Epinefrina.
c) Prednisona / prednisolona.
d) Salmeterol.
e) Zafirlukast.
172. Cul betamimtico NO es de accin corta?
a) Carbuterol.
b) Fenoterol.
c) Salbutamol.
d) Salmeterol.
e) Terbutalina.
173. Es un frmaco que directamente inhibe la 5-lipoxigenasa y reduce la sntesis de leucotrieno:
a) Cromoln.
b) Prednisona / prednisolona.
c) Salmeterol.
d) Zafirlukast.
e) Zileuton.
174. ste agente es un inhibidor de los receptores de LTD4:
a) Ipratropio.
b) Prednisona / prednisolona.
c) Salmeterol.
d) Zafirlukast.
e) Zileuton.
175. Los leucotrienos (LTC4, LTD4, LTE4):
a) Son sustancias broncoconstrictoras de larga duracin
b) Tienen su biosntesis muy disminuida por la aspirina
c) Tienen pocos efectos cardiovasculares
d) Son sintetizados y almacenados en grnulos plaquetarios
e) Son potentes agentes quimiotacticos para leucocitos PMN
176. Un varn de 22 aos, con historia de asma bronquial de 5 aos, ha desarrollado elevada frecuencia y severidad de ataques asmticos
agudos. Una baja dosis de cual esteroide inhalado se podra aadir a su rgimen de tratamiento?
a) Prednisolona
b) Amcinonida
c) Beclometasona
d) Cortisona
e) Fluoquinolona
177. Es un frmaco administrado por aerosol para el asma bronquial:
a) Isoproterenol.
b) Terbutalina.
c) Nitroglicerina.
d) Beclometasona.
e) Nitropusida sdica.
178. Los frmacos usados en el asma que a menudo causan taquicardia y temblor incluyen:
a) Beclometasona.
b) Cromoln sodico.
c) Ipratropio.
d) Metaproterenol.
e) Todas las anteriores.
179. Es un broncodilatador, util en el tratamiento de la EPOC, con menor probabilidad de causar arritmia cardiaca:
a) Aminofilina
b) Ipratropio
c) Prednisona
d) Adrenalina
e) Cromolin

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180. Un rasgo nico del ipratropio que lo hace til para tratar el asma bronquial es:
a) Su larga duracin de accin.
b) Su efectividad oral.
c) El efecto sobre el SNC.
d) El hecho que es una amina cuaternaria.
e) El efecto inmediato para inhibir el broncoespasmo.
181. Su forma parenteral se utiliza para salvar vidas de personas en estado asmtico grave, inhibe la fosfolipasa A2:
a) Aminofilina
b) Ipratropio
c) Prednisona
d) Adrenalina
e) Cromolin
182. Tienen propiedades broncodilatadoras:
1. Beclometasona
2. Teofilina
3. Cromoglicato sdico
4. Salmeterol
5. Bromuro de ipratropio
a) FVFVV
b) VVVFF
c) FVFVF
d) VFVFF
e) VVVVF
183. Los siguientes son efectos adversos comunes de los agonistas de los receptores adrenrgicos 2:
1. Temblor
2. Bradicardia
3. Edema maleolar
4. Taquicardia
5. Candidiasis oral
a) VFFFV
b) VFFVF
c) VVVFF
d) FFVVV
e) FVFVV
184. Para el manejo del asma bronquial, los agonistas beta adrenrgicos:
a) Son ms efectivos cuando se dan oralmente.
b) Son peligrosos debido a la estimulacin cardiaca causada por la mayora de agentes.
c) Son ms efectivos si los compuestos de accin ms larga como el salmeterol se usan para las respuestas de fase aguda.
d) Se deben administrar por nebulizador para obtener una dosis ms uniforme.
e) Se deben restringir a los agentes selectivos beta 2.
185. Las verdaderas y falsas en cuanto al asma son:
1. Mejora con los antagonistas de los receptores -adrenrgicos
2. Mejora con los agonistas de los receptores -adrenrgicos
3. Puede empeorar con ibuprofeno
4. Es por un estrechamiento irreversible de las vas respiratorias
5. Se caracteriza por estridor
a) FVVFF
b) FVFFV
c) VFVFF
d) VVFFV
186. Un nio que sufre de asma aguda con broncoespasmo intermitente llega y se le da oxigeno para establecer una Pao2 > 60 mmHg.
Cul acerca del manejo posterior de este paciente es mas preciso?
a) Se debe dar benzodiazepinas para sedacin
b) Los esteroides inhalados son frmacos de eleccin en el asma aguda
c) Se indica aplicacin frecuente de alta dosis de un agonista beta2 inhalado
d) Aminofilina siempre es usada si hay presencia de broncoespasmo
e) Zafirlukast se debe administrar parenteralmente

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187. El albuterol es til en el tratamiento del asma porque acta como un agonista en uno de estos receptores:
a) Receptor 1.
b) Receptor 1.
c) Receptor 2.
d) Receptor muscarinico.
e) Receptor nicotnico.
188. En cul situacin la agudizacin grave del asma puede tener una presentacin fulminante?
a) Inhalacin masiva de alergenos.
b) Administracin de cido acetilsaliclico.
c) Administracin de propranolol.
d) Administracin de indometacina.
e) Todas las anteriores son ciertas.
189. Cul frmaco es de 1 eleccin en episodios de insuficiencia respiratoria aguda de un paciente con EPOC?
a) Salbutamol.
b) Bromuro de ipratropio.
c) Prednisona.
d) Propranolol.
e) Furosemida.
190. Una de las siguientes es la unica opcin teraputica eficaz, cientficamente demostrada, que mejora el pronstico de los pacientes con
insuficiencia respiratoria crnica por EPOC:
a) Corticoides inhalados.
b) Bromuro de ipatropio inhalado.
c) Oxigenoterapia domiciliaria.
d) Corticoides por va oral.
191. Qu frmacos constituyen el primer paso en el tratamiento farmacolgico de la EPOC?
a) Antibiticos.
b) Glucocorticoides.
c) Mucolticos.
d) Broncodilatadores.
e) Analpticos respiratorios.
192. Respecto al tratamiento de los pacientes con EPOC, una de las siguientes es FALSA:
a) La va inhalatoria es de eleccin para el tratamiento broncodilatador.
b) Los anticolinrgicos tienen una accin ms rpida que los frmacos simpaticomimticos.
c) La combinacin de un simpaticomimtico con un anticolinrgico es una buena pauta de mantenimiento.
d) La duracin de los efectos de los simpaticomimticos es de 4 a 6 horas.
e) En los EPOC es aconsejable establecer pautas fijas de administracin de los frmacos broncodilatadores.
193. Con cul frmaco puede relacionarse una crisis de agudizacin grave del asma?
a) cido acetilsaliclico.
b) Naproxeno.
c) Atenolol.
d) Propranolol.
e) Todas las anteriores son ciertas.
194. Cul es el tratamiento de eleccin del asma leve?
a) Betamimticos en pauta fija por va inhalatoria.
b) Glucocorticoides inhalados.
c) Bromuro de ipratropio inhalado.
d) Betamimticos a demanda por va inhalatoria.
e) Teofilina por va oral.
195. Cul es el tratamiento de mantenimiento de 1 eleccin en adultos diagnosticados de asma moderada?
a) Betamimticos de accin corta (salbutamol).
b) Betamimticos de accin prolongada (salmeterol).
c) Glucocorticoides inhalados.
d) Teofilina va oral.
e) Bromuro de ipratropio.

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196. Cul es el tratamiento sintomtico de la hipoxemia refractaria del sindrome de dificultad respiratoria del adulto?
a) Glucocorticoides.
b) Aplicacin de presin + telespiratoria (PEEP).
c) Frmacos inotropos positivos.
d) Broncodilatadores.
e) Antibiticos.
197. Los corticosteroides se han mostrado efectivos en todo lo siguiente, EXCEPTO:
a) Broncodilatacin.
b) Calidad de vida mejorada.
c) Inhibicin de la inflamacin de la va area eosinoflica.
d) Reduccin de la reactividad bronquial.
e) Reduccin de la frecuencia de exacerbaciones del asma.
198. Cul de los siguientes glucocorticoides se administra por va inhalatoria?
a) Clobetasol.
b) Triamcinolona.
c) Metilprednisolona.
d) Dexametasona.
e) Budesonida.
199. Qu efecto secundario se ha descrito en los glucocorticoides inhalados?
a) Disfona.
b) Candidiasis oral.
c) Osteopenia.
d) a y b son ciertas.
e) Todas las anteriores son ciertas.
200. El cromoln es un frmaco til en la EPOC, especialmente el asma. Se piensa que ejerce un efecto beneficioso porque es:
a) Un broncodilatador.
b) Un bloqueador de receptor H1.
c) Un anticolinrgico.
d) Un inhibidor de la liberacin de mediador.
e) Un agonista Beta 2.
201. Este agente inhibe la liberacin de mediador de las clulas inflamatorias:
a) Corticosteroides.
b) Cromoln.
c) Teofilina.
d) Albuterol.
e) Acetil cistena.
202. Los frmacos que causan broncodilatacin incluyen los siguientes, EXCEPTO:
a) Teofilina.
b) Albuterol.
c) Efedrina.
d) Cromoln.
e) Ipratropio.