UNIVERSIDAD AUTNOMA DEL ESTADO

DE MXICO
LICENCIATURA EN BIOINGENIERA
MEDICA
PRESENTAN:
ALBARRN DOMNGUEZ JESSICA
AYALA BARAJAS DANIELA
CORONA GUADARRAMA MARA
GUADALUPE
SNCHEZ DELGADILLO ANDREA

DISEO Y ELABORACIN DE UN
ESTETOSCOPIO ELECTRONICO.

ASIGNATURA:
INTRODUCCIN A LA
INSTRUMENTACIN BIOMDICA.

Contenido
OBJETIVO ......................................................................................................................................... 2
INTRODUCCION .............................................................................................................................. 2
MARCO TEORICO........................................................................................................................... 3
CAPITULO I. CONCEPTOS GENERALES.............................................................................. 3
CAPITULO II. FUNCIONAMIENTO DEL ESTETOSCOPIO ELECTRNICO. .................. 4
CAPITULO III. FRECUENCIA CARDIACA Y SU RELACIN CON EL ESTETOSCOPIO
ELECTRNICO. ........................................................................................................................... 4
CAPITULO IV. FILTROS Y AMPLIFICADORES ..................................................................... 5
Amplificador de sonido ............................................................................................................ 6
Filtro Pasa Banda ..................................................................................................................... 7
Filtro Rechaza Banda (Filtro NOTCH)................................................................................... 7
CAPITULO V. ANTECEDENTES. ............................................................................................. 8
ESTETOSCOPIO MECANICO ............................................................................................. 13
ESTETOSCOPIO ELECTRNICO ..................................................................................... 20
ESTETOSCOPIO ELECTRNICO ..................................................................................... 23
ESTETOSCOPIO ELECTRNICO 3M LITMANN 3200 .................................................. 24
EL ESTETOSCOPIO ELECTRNICO ELITE ................................................................... 26
DESARROLLO ............................................................................................................................... 30
Material......................................................................................................................................... 30
Amplificacin ............................................................................................................................... 30
Filtrado ......................................................................................................................................... 31
Filtro pasa banda .................................................................................................................... 31
Amplificacin de sonido ............................................................................................................. 35
RESULTADOS ................................................................................................................................ 37
CONCLUSIONES ........................................................................................................................... 43
BIBLIOGRAFIA ............................................................................................................................... 44

OBJETIVO
Disear y elaborar un prototipo de estetoscopio electrnico en un rango de
frecuencias de 0.5 a 300 Hz.
INTRODUCCION
El estetoscopio tambin conocido como fonendoscopio, es un dispositivo acstico
mdico para la auscultacin de los sonidos internos del cuerpo humano o animal.
A menudo se utiliza para escuchar los sonidos del corazn, pulmones, intestinos y
el flujo sanguneo en las arterias y las venas. Por lo tanto es un instrumento de
suma importancia y utilidad en el campo de la medicina.
En el presente proyecto se plasma la estructura y procedimiento llevado acabo
para el diseo y construccin de un prototipo de estetoscopio electrnico, que
captura el sonido cardiaco convirtindolo en acstico, y adems muestra la onda
del latido cardiaco en un osciloscopio.

Para efectos de lo anterior se realizaron pruebas al prototipo en diferentes

condiciones de sonido por mencionar algunas, el ruido ambiental y el latido del
corazn.
As pues se presenta el esquema general de trabajo para la realizacin de un
prototipo de estetoscopio electrnico.
MARCO TEORICO

CAPITULO I. CONCEPTOS GENERALES

Estetoscopio. Un estetoscopio es un aparato usado en medicina, fisioterapia,
enfermera, kinesiologa y veterinaria, para la auscultacin o para or los sonidos
internos del cuerpo humano o animal [5].
Estetoscopio electrnico. Estetoscopio diseado y equipado para detectar y
amplificar los ruidos corporales [5].
Prototipo. Estetoscopio diseado y equipado para detectar y amplificar los ruidos
corporales [5].
Frecuencia. Magnitud que mide el nmero de repeticiones por unidad
de tiempo de cualquier fenmeno o suceso peridico [5].
Amplificador. Es todo dispositivo que, mediante la utilizacin de energa, magnifica
la amplitud de un fenmeno [5]...
Amplificador operacional. Se trata de un dispositivo electrnico (normalmente se
presenta como circuito integrado) que tiene dos entradas y una salida. La salida es
la diferencia de las dos entradas multiplicada por un factor (G) (ganancia) [5].
Filtro pasa bajas. Filtro caracterizado por permitir el paso de las frecuencias ms
bajas y atenuar las frecuencias ms altas [5].
Filtro pasa altas. Filtro electrnico en cuya respuesta en frecuencia se atenan las
componentes de baja frecuencia pero no las de alta frecuencia [5].
Filtro pasa banda. Filtro electrnico que deja pasar un determinado rango de
frecuencias de una seal y atena el paso del resto [5].
Filtro rechaza banda.
Filtro electrnico que no permite el paso
de seales cuyas frecuencias se encuentran comprendidas entre las frecuencias
de corte superior e inferior [5]...

CAPITULO II. FUNCIONAMIENTO DEL ESTETOSCOPIO ELECTRNICO.

El funcionamiento de un estetoscopio parte de tres fases fundamentales las cuales
son:
1. Captacin de la seal de inters. La captacin de esta seal se realiza
mediante un sensor el cual comnmente es un micrfono.
2. Amplificacin de la seal de inters. Esta atapa es fundamental para
aumentar la amplitud de la seal ya que esta es regularmente muy pequea
para poder ser escuchada, y es realizada mediante la implementacin de
circuitos electrnicos.
3. Filtracin de la seal: en esta etapa se pretende eliminar aquellas
frecuencias indeseables, y el ruido que el ambiente puede generar.
Los estetoscopios electrnicos requieren la conversin de las ondas sonoras
acsticas en seales elctricas que luego pueden ser amplificadas y procesadas
para la escucha ptima. A diferencia de los estetoscopios acsticos, los cuales
estn basados en la misma fsica, transductores en estetoscopios electrnicos
varan ampliamente. El mtodo ms simple de deteccin de sonido se logra
mediante la colocacin de un micrfono en la campana. Este mtodo tiene la
interferencia de ruido ambiente. Este diafragma responde a las ondas sonoras de
forma idntica a un estetoscopio acstico convencional, con los cambios en un
campo elctrico sustitucin de los cambios en la presin del aire. Esto preserva el
sonido de un estetoscopio acstico con los beneficios de la amplificacin.
Debido a que los sonidos se transmiten electrnicamente, un estetoscopio
electrnico puede ser un dispositivo inalmbrico, puede ser un dispositivo de
grabacin, y puede proporcionar una reduccin de ruido, la mejora de la seal, y la
produccin visual y de audio.
Estetoscopios electrnicos tambin se utilizan con los programas de Auscultacin
asistido por ordenador para analizar el corazn grabado suena patolgicos o
inocente soplos cardacos.
Para obtener la seal que deseamos se deben poner ciertos componentes
electrnicos que nos ayudan a acondicionar la seal.
El resultado final de estas tres fases generara una seal limpia y amplificada la
cual posteriormente podr ser procesada y mostrada.

CAPITULO III. FRECUENCIA CARDIACA

ESTETOSCOPIO ELECTRNICO.

SU

RELACIN

CON

EL

La escucha de los ruidos del cuerpo, generalmente con la ayuda de un

estetoscopio, se denomina auscultacin. Esta tcnica ha sido una de las
principales herramientas para el diagnstico de enfermedades valvulares, debido a
que el cierre de las vlvulas se asocia con ruidos audibles [6].
La auscultacin es la primera herramienta de anlisis que se emplea para evaluar
el estado funcional del corazn, y el primer indicador utilizado para remitir al
paciente donde un especialista. En ella, el mdico trata de identificar y analizar
separadamente los diferentes ruidos que componen el ciclo cardiaco y realiza
despus una sntesis de las caractersticas extradas [6].
Existen diferentes tipos de sonidos cardiacos en los cuales se debe enfatizar,
estos son llamados primero y segundo tono cardiacos y son causados por el cierre
de las vlvulas auriculoventriculares (A-V) y semilunares respectivamente [6].
La duracin de cada uno de los sonidos del corazn es ligeramente superior a
0.1s y la amplitud de frecuencias audibles comienza en la frecuencia ms baja que
el odo puede captar, alrededor de 40Hz y aumenta por encima de 500Hz [6].
Cuando se utiliza un dispositivo electrnico especial para registrar estos tonos, la
mayor parte del ruido registrado se sita en frecuencias y niveles de sonido por
debajo del intervalo audible, por este motivo, las partes principales de los tonos
cardiacos pueden registrarse electrnicamente en fonocardiogramas.
La frecuencia normal del corazn se encuentra comprendida en el rango de 0.01
Hz hasta 250 Hz, sin embargo, para fines de un estetoscopio electrnico se
manejara un rango de frecuencias cardiacas que sean audibles para el odo
humano desde la frecuencia cardiaca normal hasta las frecuencias de algunas
patologas, por lo que se utiliza un rango comprendido entre 0.5 Hz y 300 Hz.
Un fonocardiograma no solo puede captar la frecuencia cardiaca si no tambin la
frecuencia pulmonar que se encuentra comprendida entre los 100Hz y los 500Hz
sin embargo el proyecto se centra en el anlisis de las frecuencias cardiacas.
CAPITULO IV. FILTROS Y AMPLIFICADORES
Un filtro es un sistema que permite el paso de seales elctricas a un rango de
frecuencias determinadas e impide el paso del resto. Se utilizan para:
Acondicionamiento de seal de entrada.
Digitalizacin de seales.
Acondicionamiento de seal producida.
En funcin a la funcin de transferencia se clasifican en:

Paso Bajo
Paso Alto
Paso Banda
Eliminada Banda [1]

Amplificador diferencial con una ganancia de tensin elevada, acoplo directo y

diseado para facilitar la inclusin de una red de realimentacin. El A.O. puede ser
considerado como un bloque funcional analgico.
Es un modelo matemtico ms que un circuito electrnico real. Idealmente debe
tener impedancia de entrada: infinita, impedancia de salida: cero, ganancia de
tensin en modo diferencial: infinita y ganancia de tensin en modo diferencial:
infinita.
Aplicaciones del Amplificador Operacional:
Lineales
Amplificadores
Amplificador inversor
Amplificador no inversor y seguidor de tensin
Sumador
Amplificador diferencial
Convertidor V-I y convertidor I-V
Integrador y derivador
No Lineales
Rectificadores de media onda
Rectificador de onda completa
Recortadores [2]

Amplificador de sonido

El circuito sumador inversor permite amplificar el sonido proveniente de una seal

de entrada. [2]

Figura 1. Amplificador de sonido.

Filtro Pasa Banda

Normalmente se usaran filtros paso-baja en serie con filtros paso-alta de los

rdenes adecuados. [1]

Figura 2. Filtro Pasa Banda

Filtro Rechaza Banda (Filtro NOTCH)

El filtro NOTCH se caracteriza por rechazar una frecuencia determinada que este
interfiriendo a un circuito, en nuestro caso la frecuencia de 60Hz que es generada
por la lnea de potencia. El circuito se ve expuesto a ruido ambiental que proviene
de las lmparas fluorescentes y otros dispositivos que emiten ruido a travs de
ondas de 60 Hz. El filtro NOTCH se encargara de rechazar exclusivamente el
ruido de 60 Hz para entregar a la salida una seal completamente pura de
distorsiones. [3]

Figura 3. Filtro Rechaza Banda NOTCH.

CAPITULO V. ANTECEDENTES.

El estetoscopio es un dispositivo acstico que amplifica los ruidos corporales para

lograr su mejor percepcin y por lo tanto la integracin de diversos signos, los
cuales se auscultan principalmente en corazn, pulmones y abdomen y forman
parte dela semiologa de la Medicina General hasta las diversas especialidades.
En algunos lugares se le conoce con el nombre de fonendoscopio.
Desde antes de nuestra era existan referencias a los sonidos respiratorios estn
en el papiro de Ebers (1500 aos a.n.e.), en los Vedas Hindes (1400-1200 aos
ane) y en los escritos de Hipcrates.1 La auscultacin fue enseada y practicada
por Hipcrates, que aconsejaba a los mdicos a colocar el odo directamente
sobre el trax del paciente para poder percibir los sonidos diagnsticos. Desde
entonces, la auscultacin fue mencionada por Leonardo da Vinci, Ambrosio Par,
William Harvey, Giovanni Batista Morgani, William Hunter y muchos otros. [2]
A finales del siglo XVIII y principios del siglo XIX se abandon la auscultacin
directa, que fue sustituida por una nueva tcnica diagnstica: la percusin
torcica. [1]
Fue preciso el talento de uno de los grandes de la medicina de todos los tiempos,
para que la auscultacin recuperara y llegara a mostrar todo su valor mediante el
uso de un instrumento cilndrico recin inventado: el estetoscopio. El hroe de este
descubrimiento fue un tmido mdico francs, catlico, introvertido, asmtico y
tuberculoso, llamado Ren Tefilo Jacinto Laennec (1781-1826), quien haba
aprendido la percusin con Covisart, pero para superar las limitaciones de esta

tcnica, desarroll la auscultacin indirecta (mediata) utilizando el estetoscopio,

inventado por l.[2]
Laennec, anatomopatlogo, clnico y profesor de la Escuela de Medicina de Pars,
al principio, auscultaba aplicando directamente la oreja al pecho del paciente
(auscultacin directa), pero un da del ao 1816 fue llamado para atender a una
joven afectada de una enfermedad torcica, y como la percusin del trax era
tcnicamente difcil (debido al gran tamao de las mamas de la mujer), y como la
auscultacin directa (colocando el odo sobre el trax desnudo de la paciente) era
inadmisible debido al sexo y a la poca edad de la paciente, Laennec record que
algunos das antes, haba visto a unos nios raspando un bastn de madera con
un clavo y escuchando del otro lado. Imagin que algo semejante podra ser
usado para examinar el trax de los pacientes, por lo que tom un cuaderno de
papel, lo enroll como un cilindro, lo aplic al trax de la paciente y, para sorpresa
suya, comprob que Laennec y el estetoscopio poda or mejor los sonidos
pulmonares sin tocar a la paciente.[2]
Laennec, que era habilidoso, fabric un instrumento de madera semejante a una
flauta, a la que llam cilindro, y que ms tarde bautiz su invencin con el nombre
de estetoscopio que en griego, significa inspector del trax.[2]

Figura 4: Estetoscopio Laennec [4]

A travs de los aos se realizaron mejoras al fonendoscopio de Laennec, una de
las ms notables fue la de Pierre Adolphe Piorry in 1828, hecho de madera y marfil
con forma de trompeta, se convirti en el modelo a seguir a partir de 1830.

Jacques-Alexandre Lejumeau de Kergaradec fue el primer mdico en utilizar el

fonendoscopio para la auscultacin fetal desde el vientre materno, as mismo se
realizaron modificaciones para su utilizacin en pediatra. [3]
El fonendoscopio monoaural fue utilizado de forma exclusiva por
aproximadamente 30 aos, hasta los finales del siglo 19, el cual fue remplazado
por el fonendoscopio binaural. Sin embargo el primer fonendoscopio binaural fue
descrito solo 10 aos despus del descrito por Laennec, por el Dr. Nicholas
Comins en 1829. Para 1852 el Dr. George Camman produce y utiliza el primer
reconocido fonendoscopio binaural. A partir de la invencin de Camman se
realizaron muchas modificaciones del fonendoscopio binaural, algunas bien
curiosas como el fonendoscopio diferencial de Scott Alison (1860) que consista de
dos piezas independientes diseadas para comparar los sonidos de dos reas
diferentes del trax. Para 1885 se incluye una mejora notable con la invencin de
la campana de Ford (Fords Bell), utilizando materiales como el acero, caucho y
marfil. [3]
A finales del siglo 19, ante la necesidad de escuchar sonidos de alta frecuencia, el
Dr. Robert C.M. Bowles (1894) desarrolla e incorpora el diafragma en el
fonendoscopio. Para la segunda mitad del siglo 20 el Dr. W. Proctor Harvey realiza
una mejora sustancial en el estetoscopio creando el estetoscopio de 2 y 3
cabezas, mejorando la auscultacin de frecuencias bajas y altas. [3] las tablas 1 y
2 muestran la evolucin de los estetoscopios monoaurales y binaurales
respectivamente.
Fonendoscopio de Laennec hecho en
diferentes piezas de madera (1819)

Fonendoscopio
de
Piorry
(1828),
modificacin mejorada del de Laennec,
con una extensin adaptable.

Uno de los primeros fonendoscopios

monoaurales flexibles (1835) derivado
del fonendoscopio de Piorry.

Fonendoscopio de Hecker, con una

extensin para un tubo flexible, utilizado
para la enseanza de la auscultacin.

Fonendoscopio de 1890 de larga longitud

para
examinar
pacientes
con
enfermedades infecto-contagiosas.

Fonendoscopio de Pinard de 1890,

hecho en aluminio, todava hoy en da
utilizado en auscultacin fetal.

Tabla 1: Fonendoscopios monoaurales [3]

Fonendoscopio de Camman de 1852,
es el primer fonendoscopio binaural,
utilizaba una campana y era de una
corta longitud.

Fonendoscopio diferencial de Alison de

1860, diseado para auscultar y
comparar dos areas diferentes del
trax.

Fonendoscopio de Ford (1885), una

mejora en la campana y la utilizacin
de materiales como el acero, caucho y
marfil

Uno de los primeros modelos que utilizo

el diafragma (1905), estaba
enteramente hecho de metal
.
Fonendoscopio de Bowles, tena piezas
intercambiables (campana y diafragma)

Fonendoscopio de Harvey de 3
cabezas con diafragma plano y
corrugado para la mejor auscultacin
de diferentes frecuencias de sonido

Tabla 2: Fonendoscopios binaurales. [3]

En 1961, el Dr. Littmann describi su estetoscopio "ideal". El dispositivo inclua
una campana abierta para la apreciacin de sonidos graves, una campana cerrada
con un diafragma de plstico rgido para filtrar los sonidos agudos, una tubera
rgida, un resorte con la tensin exacta para sostener el tubo del odo separado,
ligero
y
conveniente
para
llevar
y
utilizar.
Para 1970 ya haba estetoscopios de acero inoxidable muy liviano y de aluminio,

oro-plateado y de tamao peditrico. El color de la tubera era o gris o negro, pero

las
longitudes
eran
de
22
a
28
pulgadas.
Ya a fines de 1970, se podan conseguir 40 modelos diferentes. Pero no quedo
ah; el estetoscopio sufri otra modificacin, que fue llevada a cabo con la ayuda
de un grupo de cardilogos, los cuales disearon el estetoscopio de ensueo: dos
tubos en uno, olivas ms suaves y una campana ms profunda que mejoraba la
respuesta
a
la
frecuencia
baja.
En 1987 se produjo la ltima mejora, llevada a cabo por la compaa 3M que
represento un salto significativo en la tecnologa e imagen, comparado con el
estetoscopio que introdujo originalmente el doctor Littmann a principios de 1960.
[4]
Este modelo de estetoscopio cuenta con una campana de una sola cara que
ofrece tecnologa entonable para el diafragma. En comparacin con los
estetoscopios convencionales de dos caras o de combinacin, el modelo de 3M
puede capturar gamas del sonido de frecuencia alta y baja alternando la presin
en la campana. [4]
ESTETOSCOPIO MECANICO

Descripcin general

El estetoscopio es un dispositivo acstico que amplifica los ruidos corporales para

lograr su mejor percepcin y por lo tanto la integracin de diversos signos, los
cuales se auscultan principalmente en corazn, pulmones y abdomen y forman
parte de la semiologa de la Medicina General hasta las diversas especialidades.
En algunos lugares se le conoce con el nombre de fonendoscopio. [5]
Bases fsicas de estetoscopio

El sonido se propaga en forma de ondas a travs de un medio. Las ondas de

sonido tienen una frecuencia. La frecuencia (nmero de ondas por unidad de
tiempo) le da el tono al sonido, a mayor nmero de ondas por unidad de tiempo el
tono es ms alto (agudo), a menor nmero de ondas por unidad de tiempo el tono
es ms bajo (grave).
Las ondas de sonido tambin tienen una amplitud. Mientras ms amplias son las
ondas, el sonido es ms intenso (ms perceptible por el odo humano). La unidad
que usamos para medir la frecuencia son los Hertz (ondas por segundo). La

unidad que usamos para para medir la amplitud de las ondas es el dB (decibelio).
[6]
El odo humano es capaz de captar frecuencias desde los 20 hasta los 20000
Hertz. El estoscopio capta frecuencias entre los 50 a los 300 Hertz. Todos los
ruidos cardacos estn en el rango de los 50 a 300 Hertz. Los ruidos pulmonares
normales estn entre los 100 y 2000 Hertz, mientras que los ruidos anormales
estn entre los 200 y 800 Hrtz.
La membrana del estetoscopio capta las frecuencias ms altas, del orden de los
300 Hertz (ruidos pulmonares y segundo ruido cardaco), mientras que la campana
capta las frecuencias ms bajas (otros ruidos cardacos). La campana,
dependiendo de la fuerza que se ejerza sobre la piel, captar sonidos ms graves
(poca presin), hasta sonidos agudos (mucha presin). [6]
Tipos de estetoscopio

Los estetoscopios los podemos clasificar de acuerdo a la tecnologa, pero

tambin de acuerdo a la edad y/o condicin del paciente:

a)

Por la tecnologa

1. Acstico: Es el estetoscopio que habitualmente utilizamos. Est

compuesto por una membrana rgida y una campana que conforman una
misma pieza, que al rotarla nos permite escuchar por una u otra.
Un tubo de PVC que se conecta con dos tubos de acero inoxidable donde
se insertan las olivas (tambin llamadas botones o auriculares) que irn a
los odos del examinador. Desde ahora, cuando nos refiramos a las
caractersticas que debe poseer un estetoscopio o a la tcnica de uso nos
estaremos refiriendo a este tipo de estetoscopio.
2. Magntico: Posee slo una membrana. De acuerdo a la presin que
ejerzamos sobre esta, un imn la capturar y nos permitir escuchar los
sonidos ms graves.
3. Electrnico: Provistos de un micrfono y un sistema de amplificacin. Se
usa ms en investigacin.

b) Por la edad del paciente o especialidad del evaluador:

1.
2.
3.
4.

Neonatolgico.
Peditrico.
Adulto.
Cardiolgico.

Caractersticas de un estetoscopio
1.
2.
3.
4.

La membrana debe ser rgida.

La campana debe ser profunda para que no se llene de tejido.
La campana debe abarcar un espacio intercostal.
El borde de la campana debe ser de goma para permitir un cierre
hermtico.
5. La membrana y la campana deben ser slidos para un ajuste adecuado a la
pared a evaluar.
6. Los tubos de PVC deben ser rgidos, gruesos y resistentes en vez de
flexibles, delgados y colapsables, as se conduce mejor el sonido.
7. La longitud de los tubos de PVC debe ser de 30,5 a 40cm, con una longitud
total de 70 cm. Tubos ms largos significan mayor distorsin del sonido. [6]
Principios de operacin

En el mercado existen dos tipos de estetoscopios, los acsticos o mecnicos y los

Electrnicos, sin embargo en esta gua solamente se har referencia a los
acsticos. [5]
Dentro del grupo de los acsticos, se pueden distinguir dos tipos principalmente:
1) Estetoscopios Pinard.
Tambin conocidos como estetoscopios fetales. Son usados exclusivamente para
la auscultacin de latidos cardacos fetales. La principal diferencia entre un
estetoscopio de Pinard y un convencional es que se puede escuchar el latido fetal
de forma directa ya que en el estetoscopio Pinard el sonido pasa directamente del
vientre materno al odo del auscultante, en cambio en los convencionales el latido
es percibido a partir de vibraciones de una membrana.
Est formado en una sola pieza con forma de dos conos unidos. El cono ms
grande o base, se coloca en el vientre materno, por el cual viajan los sonidos de
los latidos cardacos fetales, y el cono ms pequeo es el que amplifica estos
sonidos. En el mercado se pueden encontrar principalmente de metal, madera y
plstico. [5]

2) Estetoscopio biauricular o convencional.

Los estetoscopios estn conformados por las siguientes partes que, en conjunto,
transfieren la informacin acstica desde la superficie corporal hasta los odos del
examinador:
Partes del estetoscopio
Pieza corporal o cabeza. Su funcin es captar y amplificar los ruidos corporales
de diferentes frecuencias (de 125 Hz a 3000 Hz).
Existen dos tipos de cpsulas.
1. Cpsula de Campana. De forma cnica circular y con un arillo de plstico
semirrgido en el borde exterior.
2. Cpsula con Diafragma. La cpsula es de metal (acero inoxidable, bronce
cromado o titanio), de forma circular y sus dimensiones estn relacionadas
con las del diafragma; el cual debe de ser de plstico semirrgido, nylon o
fibra de vidrio, de forma circular sin grietas, burbujas, ralladuras o agujeros.
Es de gran importancia que la cpsula cuente con la posibilidad de
intercambiar diafragmas, esto para su limpieza y mantenimiento.[5]
Los estetoscopios se dividen principalmente en dos tipos, dependiendo del tipo de
cpsulas:
1. Sencillo. Solamente cuenta con una cpsula de diafragma y debe detener
un vstago fijo para su unin con el tubo flexible.
2. Mltiple. Pueden ser de dos o ms cpsulas. Deben de tener una vlvula
selectora fija, que permita seleccionar y operar slo una de las cpsulas.
Este tipo de vlvula debe de tener una marca visible que con la cual se
identifica la cpsula en uso. El estetoscopio de triple cabeza incorpora un
diafragma corrugado que ampla la superficie de contacto y es especfico
para Cardiologa. [5]
3. Tubo flexible. Este tubo usualmente es de PVC (cloruro de polivinilo),
plstico o de hule flexible, pudiendo ser sencillo (de una sola pieza) en su
porcin de la pieza pectoral hasta la divisin donde se dirige a cada uno de
los tubos metlicos auriculares (en forma de Y), donde reduce su calibre
esto obviamente en detrimento de la calidad acstica del sonido que se

percibe. Debe de tener un dimetro interior mnimo de 4.0 mm y una

longitud mnima de 50 cm a partir de la parte final de la Y.
En los estetoscopios para cardiologa, este tubo plstico es doble desde la
pieza pectoral hasta los tubos metlicos garantizando la transmisin
acstica completa a ambos odos y por tanto facilitando la percepcin
adecuada de los ruidos cardiacos.
4. Muelle y tubos auditivos. De acero inoxidable, bronce cromado o titanio.
Los tubos auditivos deben de tener roscas, estras o algn diseo adecuado
para asegurar el correcto ensamble con las olivas, el tubo flexible y el
muelle.
5. Olivas. Estas pueden ser de material suave o rgido, siendo ms cmodas
las de material suave, pero ofreciendo un sello ms hermtico y por tanto
una mejor transmisin acstica las de material rgido. Es recomendable que
stas puedan tenerse disponibles en diversos tamaos para adaptarse al
canal auditivo del usuario. [5]

Cedulas de especificaciones tcnicas

1. Estetoscopio de capsula doble

Figura 5. Especificaciones tcnicas de estetoscopio de capsula doble. [5]

2. Estetoscopio de cpsula de doble peditrico

Figura 6. Especificaciones tcnicas de estetoscopio de cpsula de

doble peditrico. [5]

3. Estetoscopio Pinard

Figura 7. Especificaciones de estetoscopio de Pinard. [5]

ESTETOSCOPIO ELECTRNICO

Los estetoscopios electrnicos son capaces de ofrecer la amplificacin de la seal

y otros beneficios ms en comparacin con estetoscopios tradicionales. Sin
embargo, muchos estetoscopios electrnicos se basan en un ordenador personal
para su procesamiento de la seal, lo que reduce la portabilidad y requiere una
cantidad relativamente grande de energa [7]. Los estetoscopios electrnicos
funcionan con bateras recargables, son muy prcticos y fciles de entender,
puede ser usado incluso para detectar ruidos de mquinas. Posee una mayor
respuesta a la frecuencia, una mejor sensibilidad al sonido y un control de
volumen para poder disminuir el nivel si el sonido es muy fuerte o molesto para el
odo de los seres humanos. [8]

La sonda
Se usa como receptor de sonidos, tenemos tres opciones: sonda por vibraciones,
micrfono sonda y en caso de cardigrafos por interferencia de luz.

Figura 8. Esquema de construccin del detector de la sonda

Para or los latidos del corazn, es ms adecuado el empleo preferentemente del

micrfono sonda o en todo caso la interferencia del rayo de luz sobre el flujo
sanguneo.
El ruido es recogido por la sonda, la mayor parte de sondas usan un pequeo
elemento de micrfono como sonda que recoge sonidos del aire, los usados en
clnicas de supervisin y cuidados intensivos, as como en quirfanos por su
comodidad y fiabilidad utilizan una pinza sobre un dedo, en su interior un rayo de
luz infrarroja es interceptado por el flujo de la corriente sangunea y esto se
amplifica y muestra mediante un contador.

En algunas aplicaciones con un micrfono, la sonda no tiene que ponerse en

contacto directo con la fuente ruidosa. Para algunos ruidos, una sonda de
micrfono es mejor, como se aplica cerca de la fuente de ruido, el sonido en los
auriculares se hace ms fuerte.
En esta aplicacin se usa una sonda micrfono, para el cual se emplea un
'electret' por su alta impedancia. El elemento de micrfono en la sonda de
micrfono se conecta directamente a la entrada del preamplificador, mediante
cable apantallado, la seal obtenida del micrfono ataca la entrada de muy alta
impedancia del primer amplificador U1, requisito necesario en el proyecto por las
caractersticas exigidas.
Para escuchar los latidos del corazn, es necesario pensar que el cuerpo humano
ejerce la funcin de absorber gran parte de los sonidos generados, as que a la
hora de amplificar dichos sonidos se debe tener cuidado de plantear los filtros
adecuados en cada paso y siempre que sea posible verificar mediante un
osciloscopio si estn bien aplicados.
Existe un elemento decisivo: la campana captora, si se dispone de una, es donde
aplicaremos el micrfono mediante un pequeo trozo de tubo de goma para que
reciba los sonidos que la campana recoge y luego puedan amplificarse. Su
construccin influye de gran manera en los resultados. En general es muy simple
pero efectiva, el cuerpo es de metal, el diafragma es un disco de material elstico
delgado rgido, el conducto, donde se conecta el tubo de goma y micrfono y
adems est la cmara que al ser cnica concentrar el sonido que le llega.

Figura 9.Campana captora

Ejemplos de estetoscopios electrnicos

ESTETOSCOPIO ELECTRNICO [10]

Este instrumento varias en formas y tamaos para escuchar los sonidos o ruidos
producidos por el funcionamiento de los diversos rganos (auscultacin del trax,
abdomen y otras cavidades).
Este circuito utiliza amplificadores para ampliar en gran medida un estetoscopio
estndar, e incluye un filtro de paso bajo para eliminar el ruido de fondo.
RECOMENDACIONES:
1. MIC1 es un montaje hecho de una cabeza de estetoscopio y micrfono electret.
Cortar la cabeza del estetoscopio y el uso de un pequeo trozo de tubo de goma
para unirse a la boquilla en la cabeza para el micrfono.
2. Es importante que tenga cuidado con el volumen, el nivel en exceso de puede
daar los odos.

Figura 10. Circuito del estetoscopio electrnico

Lista de componentes

Capacitores:
C1: 470 F. electroltico
C2, C3, C4: 470 F. cermicos
C5: 0.1 F. cermico.
C6: 1000 F. electroltico

Resistores:
R1: 10 K
R2, R3, R9: 2.2 K
R4: 47 K
R5, R6, R7: 33 K
R8: 56 K
R10: 4.7 K
R11: 2.5 K potencimetro.
Semiconductores
IC1, IC2, IC3, IC4, IC5: LM741
LED1: Diodo bicolor

Otros
MIC1: Micrfono electret.
J1: Jack para conectar el auricular para escuchar los sondeos.
B1, B2: Dos pilas de 9 voltios.
2 clips para conectar B1 y B1

ESTETOSCOPIO ELECTRNICO 3M LITMANN 3200 [11]

El estetoscopio electrnico 3M Litmann 3200 dispone de una tecnologa que

reduce el ruido ambiental un 85%, lo que mejora la calidad de audicin del sonido
de los ruidos corporales.
Tiene un sistema que amplifica el sonido hasta 24 veces e incluye un software
destinado al anlisis y almacenamiento de las grabaciones obtenidas con este
fonendoscopio.
El estetoscopio electrnico 3M Litmann 3200, permite estar escuchando los
sonidos del paciente al tiempo que se pueden ver en tiempo real en un ordenador

en forma de fonocardiograma, esta informacin se transmite a travs del sistema

Bluetooth.
Los sonidos se quedarn almacenados en el ordenador y estas grabaciones de
los sonidos, pueden pasar a ser parte del historial clnico del paciente.
Gracias a su conectividad Bluetooth, podremos enviar la informacin al ordenador
ms cercano para su anlisis.

Figura 11. Estetoscopio electrnico 3M Litmann 3200

Ventajas
- Reduccin del 85% del ruido ambiental que interfiere con la auscultacin, pero
sin eliminar los sonidos corporales vitales
- Prestaciones un 10% mejor que los modelos anteriores
- Olivas y aro acsticamente sellados (aislamiento ptimo del entorno) y fciles de
usar
- Moderno sensor acstico diseado conforme a estrictas especificaciones
Produce un sonido similar al de los Estetoscopios cardiolgicos de gama alta. El
sensor, que se encuentra en la base del aro, canaliza el sonido hasta los odos de
forma ms natural.
- Reduccin del ruido por friccin: si se compara con los Estetoscopios
electrnicos anteriores, el diferente empleo de la membrana ayuda a reducir los
ruidos producidos por la manipulacin del aparato. Reduce al mnimo las
distracciones y ayuda a centrar la atencin en los sonidos importantes.

- Amplificacin de sonidos hasta 24 veces. til en situaciones en las que el latido

del corazn o el sonido de los pulmones son dbiles, en casos de obesidad o
cuando el paciente est vestido.
- Botn de encendido/apagado
- Botn para seleccionar el modo de campana o membrana
- Botn (+) (-) de volumen
- Reduccin del ruido ambiental
- Pantalla LCD con retroiluminacin
- El botn de men proporciona comandos para personalizar el inicio de los
ajustes de forma guiada en vdeo.

Ventajas de la pantalla

- Indica el volumen programado y el modo de auscultacin (campana o

membrana).
- Indica la carga residual de la batera.
- El latido cardiaco del paciente se muestra en 5 segundos y se actualiza cada 2
segundos.
- Una pulsacin rpida del botn de encendido basta para activar la
retroiluminacin en situaciones de escasa visibilidad.

EL ESTETOSCOPIO ELECTRNICO ELITE [12]

Caractersticas:

El botn de filtro de dos posiciones le permite seleccionar entre rango de

frecuencias altas o bajas
Las olivas y los auriculares binaurales ajustables garantizan la comodidad
durante todo el da
Cmodo de llevar alrededor del cuello o en el bolsillo
Un ao de garanta
Pila de iones de litio de larga duracin (hasta 140 horas)

Figura 12. Estetoscopio electrnico elite

La tecnologa patentada SensorTech ha mejorado el proceso de registro,
transmisin y amplificacin de las ondas sonoras. El sensor detecta los sonidos
del organismo sin enviar ninguna seal o energa al cuerpo del paciente. Adems,
los filtros de frecuencia predefinida del fonendoscopio facilitan la audicin de los
distintos tipos de sonidos que pueden mejorar su capacidad de diagnstico.
Situado en el centro de la pieza torcica del fonendoscopio para reducir el ruido
ambiental, el sensor es un componente de reducidas dimensiones pero lo bastante
potente como para detectar la seal ms dbil, incluso a travs de una gruesa
capa de tejido adiposo y de la ropa.

Figura 13. Comparacin de fonendoscopios

El software Analyzer
Almacena y analiza los sonidos detectados directamente en el PC.
El Analyzer no slo le permite enviar y recibir archivos de sonido en cualquier
lugar, sino que adems le permite descargar los archivos para archivarlos dentro
de la carpeta de registros electrnicos del paciente para volver a escucharlos y
analizarlo cuando ms le convenga.
El software combina un fonocardiograma con una seal de ECG sincronizada para
poder documentar resultados anmalos o monitorizar la afeccin de un paciente
con el tiempo.
El sistema Distributor permite conectar varios fonendoscopios para impartir
formacin en la cabecera del paciente.
Con la opcin Distributor, nuestro distribuidor de sonidos, podr conectar varios
auriculares para una audicin en grupo. El Distributor le permite a usted y a cuatro
compaeros (o estudiantes) escuchar los sonidos del cuerpo del paciente al
mismo tiempo permitiendo a cada usuario revisar la condicin del paciente en el
acto. Es la forma ms rpida y fcil de ensear a estudiantes y residentes tcnicas
de auscultacin y diagnstico fsico.

Figura 14. Especificaciones del el estetoscopio electrnico elite

DESARROLLO
Material
Micrfono eletret
Amplificador LM386
Amplificador operacional LM384
Amplificador operacional LM382
Cautn Weller modelo WES57.
Protoboard.
Cables de conexin.
Fuente de poder Agilent E3631A (0-6V, 5A/0power supply.
Cables de conexin de fuente.
Resistencias
Capacitores
Audfonos

25V, 1A) triple output DC

Amplificacin
En esta etapa se realiz el diseo de un circuito amplificador de seal con una
ganancia de 100, para aumentar la amplitud de nuestra seal de entrada,
mediante un amplificador inversor con el uso del amplificador operacional LM382 a
continuacin se muestra el diagrama y clculos realizados para la obtencin de
dicho circuito.
Clculos.
Ganancia= RF/R
Proponiendo RF=100K
R= RF/ganancia
R=100K/100
R=1K

Figura 15: Circuito amplificador de seal con ganancia de 100

Filtrado
Durante esta etapa se realiz el diseo de 3 filtros, un filtro pasa alta con una
frecuencia de corte de 0.5Hz, un filtro pasa bajas con una frecuencia de corte de
300 Hz, que juntos formaran un circuito pasa banda el cual solo dejara pasar
sonidos cutas frecuencias se encuentren comprendidas en el intervalo de 0.5 a
300 Hz, y por ultimo un circuito rechaza banda tipo Notch a una frecuencia de 60
Hz para eliminar seales no deseadas as como las seales de ruido producidas
por la corriente elctrica de los aparatos utilizados durante el proyecto, a
continuacin se muestran los clculos y simulaciones de dichos circuitos.
Filtro pasa banda
El circuito pasa banda consta de una configuracin de un filtro pasa alta, unido a
un filtro pasa baja con frecuencias de corte de 0.5 Hz y 700Hz respectivamente.
Clculos para Filtro pasa altas
Fc=
Proponiendo capacitores C1 y C2 de 10F

R1=R2=
R1=R2=45K
RF=R1/2=22K

Figura 16: Filtro pasa altas

Clculos para filtro pasa bajas
Fc=

Proponiendo capacitores C1 de 10nF

C2=C1x2=20nF
R1=R2=

R1=R2=37.5K
RF=R1x2=75K

Figura 17: Filtro pasa bajas

Clculos para el filtro rechaza banda

Fc=
Proponiendo C1=C2=47nF y con Fc=60Hz
R1=R2=
R1=R2=56K
R3=R1/2=20K
C3=C1*2=94nF

Figura 18: Filtro rechaza banda

Realizar la simulacin del circuito en Multisim y verificar su funcionamiento.

Figura 19. Simulacin de los filtros en Multisim.

Figura 20. Grafica en magnitud de la entrada

Figura 21. Grafica en fase de la salida

Figura 22. Grafica final del filtro, el azul es la salida y el rojo es la entrada
Amplificacin de sonido
En esta etapa fue utilizada la configuracin ms comn de un amplificador se
sonido con el amplificador LM386 con una ganancia de 200 y un potencimetro de
100k para la variacin en su ganancia lo cual nos permitir disminuir o elevar el
volumen a la salida del circuito, la cual se encontrara conectada a unos audfonos
para poder escuchar el latido cardiaco.

Figura 23. Amplificador LM386 con ganancia de 200

Una vez realizados los clculos se precedio con el armado del circuito el cual
incluye la etapa de captacin se seal, amplificacin, filtrado y amplificacin de
sonido, la imagen 1 muestra el circuito armado durante el desarrollo del proyecto.

Imagen 1: circuito de estetoscopio electrnico.

RESULTADOS
Una vez realizados todos los calsulos y obtenido el circuito que servir comp
prototipo de un estetoscopio electronico se preocedio a realizar las pruebas
correspondientes a este conectndolo a unos audfonos mediante la
implemetacion de un Jack, que servir como adaptacin a estos, se conect a un
osciloscopio para obtener las seales del sonido en diferentes situaciones, con el
ruido ambiental, el latido cardiaco, y el latido cardiaco mientras el sujeto de prueba
se encontraba hablando a la vez las imgenes 2-6 muestran las diversas seales
obtenida.

Imagen 2: Seal obtenida con el ruido ambiental del laboratorio de electrnica

donde el circuito fue probado.

Imagen 3: seal obtenida mientras una persona hablaba muy cerca del micrfono
electret usado como sensor para el prototipo.

Imagen 4: seal obtenida con el circuito cuando una persona coloca el sensor
sobre su pecho para escuchar su latido cardiaco donde se observan ondas ms
prominentes que indican los latidos cardiacos.

Imagen 5: seal obtenida con el circuito cuando una persona coloca el sensor
sobre su pecho para escuchar su latido cardiaco donde se observan ondas ms
prominentes que indican los latidos cardiacos.

Imagen 6: seal obtenida con el circuito cuando una segunda persona coloca el
sensor sobre su pecho para escuchar su latido cardiaco donde se observan ondas
ms prominentes que indican los latidos cardiacos.

Imagen 7: seal obtenida con el circuito cuando una persona coloca el sensor
sobre su pecho para escuchar su latido cardiaco donde se observan ondas ms
prominentes que indican los latidos cardiacos, y al mismo tiempo cuando la
persona hablaba se observaba un cambio muy notorio en la grfica.

CONCLUSIONES

Durante el desarrollo de este proyecto se fueron presentado diversos

problemas, desde la arquitectura de los filtros y los amplificadores hasta los
sensores y componentes utilizados en el circuito.
La arquitectura de los filtros represento un problema importante, pues
debido a que los valores calculados y los componentes usados en el
circuito no eran exactamente los mismos las frecuencias de corte de cada
filtro tenan algunas variaciones las cuales nos hacan perder seales de
inters o permitan el paso de frecuencias indeseadas, sin embargo ya que
los componentes se buscaron lo ms cercanos posibles, no fue un
problema demasiado grave.
Un problema ms fueron las frecuencias de corte elegidas para los filtros
pues en un principio el rango propuesto fue de 0.5 a 700Hz, lo cual
representaba un ancho de banda demasiado amplio, pues este inclua
tambin sonidos y patologas pulmonares, pero a su vez permita la entrada
de muchas frecuencias que atenuaban nuestra seal de inters el latido
cardiaco, por lo que el rango de frecuencias fue reducido de 0.5 a 300 Hz.
Uno de los problemas ms graves estuvo representado por la ltima etapa
que es la amplificacin de sonido pues a pesar de que se cuenta con un
amplificado con una ganancia de 200, los sonidos escuchados con los
audfonos son an muy dbiles, por lo que la ganancia de este amplificador
debe ser mejorada.
Un problema ms fueron los sensores, y algunos componentes en mal
estado, pues estos provocaban la entrada de mucho ruido a la salida, por lo
que cada uno de estos componentes den ser mejorados o sustituidos por
unos de mejor calidad, con el fin de mejorar este proyecto.

BIBLIOGRAFIA
1. Bishop PJ. Evolution of the stethoscope. JR Soc. Mes 1980; 73:448-56.
2. S. Segredos em diagnstico fsico. Porto Alegre: Edit. Artmed; 2001.p.356
3. Fonendoscopio. Pdf
Recuperado de: http://cuadernohermes.blogspot.mx/2013/07/modelo-inicialel-estetoscopio-fue.html
4. Proyecto de investigacin sobre la historia de un invento: el estetoscopio
Recuperado
de:
http://www.buenastareas.com/ensayos/Historia-DelEstetoscopio/2732350.html
5. http://es.wikipedia.org
6. Diseo y construccin de un fonocardigrafo digital con visualizacin en
LabVIEW
Juan Sebastin Osorio Valencia, Luisa Fernanda Cuesta Lpez, Felipe
Gmez MayaPrograma de Ingeniera Biomdica EIA-CES, Lnea de
Bioinstrumentacin, Seales e Imgenes Mdicas
Recibido 30 de octubre de 2006. Aceptado 07 de enero de 2007