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NATAL/RN
2016
sempre um trabalho difcil e que requer que se tenha a conscincia de que, um esforo
desta natureza est sempre fadado a tropeos e os erros dos mais variados. De antemo,
assumo os riscos de errar.
Por outro lado, se tais preocupaes afetaram o desenvolvimento do meu trabalho,
devo salientar que, um elemento importante prevaleceu sobre elas: o fato de que estou
fazendo um trabalho em antropologia. Por isso no temo os olhos de escrnio ou mesmo o
ridculo. Pois a antropologia me permite ensaios incertos e teorias que deslizam. O
pensamento antropolgico me d a liberdade de errar, pois ele se assemelha a um amplo
laboratrio de experimentos passveis de erros. Esta convico o que me d impulso e
coragem para escrever. Mesmo sabendo dos perigos que esta tarefa apresenta. Talvez esta
coragem se explique tambm pelo fato de me comoverem as pessoas pertencidas de
abandono e pela necessidade de sempre olhar para baixo, como diz Manoel de Barros
no poema que abre este texto.
Terminado o desabafo do pesquisador, agora inicio o desafio a que me propus. O
meu objetivo, neste trabalho, fazer uma breve anlise da Portaria N 2.803, de 19 de
novembro de 2013 que amplia e redefine o Processo Transexualizador 1 no Sistema nico
de Sade (SUS), com o objetivo de verificar como se d o processo de controle de corpos e
populaes por parte do Estado, fenmeno caracterizado de modo to surpreendente pelo
filsofo francs Michel Foucault (1926-1984). Alm disso, lano mo de artigos cientficos
e textos escritos por integrantes de movimentos sociais no intuito de constatar como o
controle de corpos por parte do Estado Brasileiro est entrelaado com os fenmenos de
tutela e disciplinamento de populaes tidas como perigosas.
Ao analisar a portaria como um instrumento utilizado pelo Estado, possvel supor
que ela constitui uma das ferramentas do que ficou conhecido como a arte de governar,
pois, segundo Foucault (2008), ficaram no passado os conselhos aos prncipes. O autor nos
mostra que esta arte se trata da preocupao de governar homens e coisas, recursos e
riquezas, territrios e fronteiras, os homens em suas relaes com as coisas e entre si. Para
Foucault (2008) governar como cuidar de um navio, que envolve ocupar-se dos
marinheiros, da carga, prestar ateno s tempestades, atentar a todos os acontecimentos
1 Nas palavras da psicloga e ativista Jaqueline Gomes de Jesus (2012, p. 30) o Processo
Transexualizador consiste no meio pelo qual a pessoa transgnero passa para que seu corpo adquira
caractersticas fsicas do gnero com o qual se identifica. Isso pode incluir desde tratamento
hormonal, procedimentos cirrgicos variados, a exemplo da mastectomia, para homens transexuais
e cirurgia de redesignao genital/sexual ou de transgenitalizao.
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Artmed, 2014.
de populaes marginalizadas que precisam ser controladas por se desviarem das normas
que mantm a ordem social. interessante notar como transexuais, menores de idade,
loucos, favelados e drogados embora sejam grupos populacionais distintos, tais
populaes se aproximam no que se refere ao seu carter tutelvel, alm de marcado pela
abjeo.
Controle de Populaes e Docilizao de Corpos pelo Estado
Foucault (2008) resgata que um bom governante no precisa de ferres, mas de
diligncia e sabedoria. O que interessa no o direito de matar, mas o de fazer exercer a
sua fora, tal qual um pai de famlia que tem todos sobre seu controle e pra isso se utiliza
de uma srie de instrumentos e tecnologias de dominao.
Entretanto, governar uma casa ou um castelo no o mesmo do que governar um
Estado inteiro constitudo por centenas de milhares de pessoas. Para superar esta
dificuldade demogrfica foi preciso criar uma cincia de governo que permitisse o controle
de populaes. Para tanto a estatstica serviu como principal elemento tcnico capaz de
desbloquear a arte de governa, de modo a ampli-la (FOUCAULT, 2008).
A ideia de populao elimina o modelo de dominao pela famlia. A estatstica
permite perceber que a populao possui regularidades prprias: nmero de mortes,
doentes, acidentes... Os dados estatsticos revelam que as populaes tm caractersticas
prprias. Elas se tornam o foco de atuao do governante, sobrepujando o modelo de
governar baseado na famlia (FOUCAULT, 2008).
A populao aparece como um objeto a ser manipulado e ordenado. Elas entram
nos clculos do governo, sendo, portanto, necessrio (de) marc-las, nome-las para
melhor control-las e geri-las. A necessidade de disciplina ganha fora neste esforo de
controle. Articula-se um tringulo soberania-disciplina-gesto que tem nas populaes seu
alvo principal, um campo de interveno privilegiado (FOUCAULT, 2008).
Foucault (2008) diz que so estas tticas de controle e governamentalidade que
permitiram ao Estado sobreviver. Ele utiliza-se de tcnicas de controle para disciplinar as
populaes, sendo estas as mais variadas, desde a polcia at a lei, ou, no caso deste
trabalho, uma portaria.
A partir desta chave analtica foucaultiana possvel compreender as populaes
transexuais como um grupo (de) marcado e nomeado pelo Estado, atravs da psiquiatria,
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que passa a ser objeto de interveno e de controle ao serem classificados pela psiquiatria
como doentes mentais ou transtornados de gnero, so nomeadas e caem nas teias do
poder, na economia da moralidade burguesa e crist.
Ao chamar a ateno do controle dos corpos trans por intermdio do Estado, quero
salientar que isto no se d de modo linear e de mo nica. Do mesmo modo que h
controle, de um lado, do outro h resistncia. Assim, o poder no se fixa num ponto. Ele
circula. No tem comeo ou fim, est em toda parte a produzir verdades e modos legtimos
de existncia, mas tambm, transgresses5.
Foucault (2008) fala de um poder capilar, das micro-relaes, algo localizado. No uma
entidade abstrata ligada ao Estado, mas como um marcador atuante que produz efeitos
reais, que sujeita corpos, gestos e comportamentos. Ele funciona em cadeia, no se mantem
nas mos de alguns. Ele no tem dono, pois existe numa rede de relaes.
Foucault (2008) interroga os mecanismos de excluso, aparelhos de vigilncia,
medicalizao da sexualidade, da delinquncia e da loucura, todos servindo ao controle
burgus. Para o autor o poder deve ser pensado em articulao com formas de sujeio e
dominao. A partir dos sculos XVII e XVIII surge esta nova mecnica de poder, que se
distancia do modelo de soberania anterior, sintetizado na relao assimtrica soberanosdito. Trata-se do poder de disciplinar corpos a partir de discursos normalizadores, disso
advm a medicalizao dos corpos, dos desejos e comportamentos.
Trouxe essas reflexes de Foucault sobre controle, dominao e poder para pensar o
modo como se d o controle dos corpos das populaes transexuais pelo Estado. A portaria
n 2083 que trata sobre o processo transexualizador aparece como um claro mecanismo de
controle por parte do Estado Brasileiro, na medida em que determina como deve se dar
questes relativas vida de certas pessoas, mas de modo unilateral na medida em que
ignora as vozes das pessoas que so diretamente afetadas pela portaria.
A antroploga da Universidade de Braslia Izis Reis (2013) destaca que muitas das
decises e as aes de profissionais ligados ao tema ignoram as vivncias dos sujeitos
transexuais. evidente que o fato do Estado brasileiro vir, paulatinamente, por intermdio
de presses de movimentos sociais, tratando das questes trans um motivo de
comemorao. Entretanto, importante entender como est se dando este jogo.
Reis (2013) aponta que, no Brasil, aps a ditadura militar e com o odvento do
perodo de abertura poltica houve uma proliferao no nmero de frentes de luta em torno
dos direitos LGBTS (Lsbicas, Gays, Bissexuais e Transgneros). No ps-constituio de
1988 as preocupaes e lutas pelos direitos humanos ganham fora. Entretanto, apesar dos
avanos progressivos, travestis e transexuais continuam a ser vistos como pessoas doentes
e, por isso, precisam comprovar um histrico de doena pra ter acesso ao direito de passar
pelo processo transexualizador no caso de transexuais. Transexuais considerados
verdadeiros devem portar laudos mdicos e pareceres psicossociais comprovadores de
que no se confundem com outros tipos de perverso.
Transexuais so classificadas num catlogo de doenas, como portadoras de uma
disforia de gnero 6 ou um tipo de transtorno de identidade de gnero, uma patologia
grave e considerada permanente (REIS, 2013). Assim o gnero trans, passa a ser tratado
como uma categoria diagnstica passvel de interveno por parte das cincias psi7 como
salienta Bento e Pelcio (2012).
Para terem acesso as tcnicas e tecnologias de transformao corporais preciso
que o sujeito transexual se declara doente e depois disso se submeta a um tratamento no
solicitado, mas que se articula com o seu suposto quadro doentio. Ora, por ser considerado
doente, ao transexual retirada a autonomia sobre seu prprio corpo, como se no pudesse
decidir por si mesmo o que melhor para si. O Estado decide por ele atravs de uma
equipe multiprofissional que tutela as pessoas trans, usurpam a sua vontade e liberdade de
deciso.
Joo Pacheco de Oliveira (2014) fala que a construo de um outro, ou mesmo de
categorias para designar grupos e processos, se d por meio de uma classificao social,
normatizao e imposio de prticas, tendo como pano de fundo a governana como um
exerccio de regulao e organizao da dominao. Tal domnio se d por meio da
inculcao de categorias arbitrariamente criadas, mas que se tonam consenso entre os
atores sociais. A categoria criada aqui a do transexual transtornado de gnero
Oliveira (2014) ao falar sobre a populao de favela do Rio de Janeiro e de grupos
indgenas diz tratar-se de uma populao marcada, perseguida e vigiada, considerada
6 Ver disforia de gnero em Manual diagnstico e estatstico de transtornos mentais: texto
revisado (DSM-IV-TR). Artmed, 2014.
7 Psicologia, psiquiatria e psicanlise.
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perigosa. Penso que o mesmo ocorre com a populao trans. Ambas estas populaes esto
enredadas pelo controle do Estado. No caso das populaes trans, tal domnio se d de
modo mais direto pelo Ministrio da Sade, atravs de suas portarias, alm das resolues
de Conselhos como o de Medicina e de Assistncia Social.
No ano de 2005 foi realizado em Braslia o I Encontro Nacional de Transexuais,
que passa a questionar o Estado em relao aos direitos das pessoas trans. Desde este
perodo uma das principais pautas dos movimentos sociais de transexuais diz respeito
necessidade de por fim patologizao da identidade transexual. Ao invs de serem tidos
como transtornados de gnero, luta-se para que a transexualidade seja compreendida, no
como transexualismo, isto , um tipo de doena mental, mas como uma entre muitas
possibilidades humanas de determinao do prprio gnero. Assim, questiona-se a
avaliao mdico-psicolgica como condio de acesso ao tratamento transexualizador,
conforme previsto na portatia n 2.083 (ARAN, MURTA, LIONO, 2009).
Data de 1997 a resoluo n 1.482 do Conselho Federal de Medicina (CFM) que autoriza
as cirurgias de transgenitalizao em pessoas transexuais, tendo como justificativa o seu
carter teraputico. Nesta resoluo o paciente transexual tido como portador de desvio
psicolgico com tendncia automutilao e auto-exterminnio. Caso o paciente seja
considerado um transexual verdadeiro, isto , que atenda aos critrios estabelecidos pelas
portarias e pelos manuais diagnsticos da psiquiatria e da psicologia, poder se submeter
ao processo transexualizador que inclui a avaliao de equipe multidisciplinar e
acompanhamento psiquitrico por no mnimo dois anos, para a confirmao do diagnstico
de transexualismo (ARAN, MURTA, LIONO, 2009).
Geralmente o processo previsto nas resolues e na portaria 2.083 se d da seguinte
forma: avaliao e acompanhamento psiquitrico para confirmao do diagnstico;
psicoterapia individual e grupal; hormonioterapia, com o visando induzir o aparecimento
de caracteres sexuais compatveis com a identificao psicossexual do paciente; uma
avaliao gentica; mais tratamento cirrgico. Alm do mais, muitos desses procedimentos
j estabelecem contato direto com uma assessoria jurdica, para indicao de pacientes
operados no processo de mudana de nome (ARAN, MURTA, LIONO, 2009).
Em junho de 2012 houve o Seminrio: Processo Transexualizador no SUS,
organizado pelo Ministrio da Sade, que visava discutir, entre outras coisas, sobre a
primeira portaria que trata sobre o processo transexualizador no mbito do SUS, a de n.
457, de 19 de agosto de 2008. Entretanto, o evento foi marcado por polmicas e crticas
por parte de movimentos sociais, pesquisadores e ativistas dos direitos trans.
Data deste perodo, uma carta-desabafo escrita pela sociloga Berenice Bento
(2012) em que critica de modo bastante grave a forma como foi realizada o seminrio. De
acordo com Bento o espao no favoreceu o dilogo democrtico, uma vez que foram
criados momentos fechados aos profissionais de sade, tendo sido excludos da discusso
ativistas, pesquisadores e os mais interessados no servio: os transexuais.
Bento (2012) disse que foi proibida a participao de pesquisadores/as e
ativistas nos trabalhos do dia 04, ficando a discusso restrita aos/s representantes
dos servios. A sociloga d a entender que esta excluso serviu com uma espcie de
estratgia para se evitar discutir sobre os problemas inerentes patologizao das
identidades trans. Bento contrape-se aos discursos biomdicos que sustentam as aes
Estatais e afirma que a transexualidade e a travestilidade no so transtornos
mentais, nada, ABSOLUTAMENTE NADA, justifica a permanncia de psiquiatras nas
equipes multidisciplinares. A pesquisadora e ativista diz que a patologizao no
empodera as pessoas trans, pelo contrrio, as silencia, pois um doente mental no
pode falar e decidir por si mesmos.
A portaria de n 2.083 de 19 de novembro de 2013 veio para substituir a primeira e
anterior, de n 457/2008, que estabelece as diretrizes sobre o processo transexualizador no
mbito do SUS. Essas portarias definem como os modos de ao da Unidade de Ateno
Especializada no Processo Transexualizador, isto , a unidade hospitalar que oferece
assistncia diagnstica e teraputica especializada aos indivduos indicados para a realizao
do processo transexualizador. Tais portarias consideram que o acompanhamento teraputico
deve possuir as dimenses psquica, social e mdico-biolgica.
Foi curioso observar que ao me deparar com uma norma tcnica publicada pelo
Conselho Federal de Psicologia, numa das seus pargrafos chama-se a ateno para a
necessidade de se preservar a autonomia das pessoas trans durante o processo
transexualizador. Em seu item 5, a normativa diz o seguinte:
5. As(os) psiclogas(os) devem considerar as inmeras variveis
presentes no discurso de pessoas que pleiteiam a cirurgia
transexualizadora. As pessoas trans tm autonomia e podem buscar apoio
e acompanhamento psicolgico na rede de sade pblica e privada, no
s em centros de referncia especficos, de modo que a psicoterapia deve
ser fundamental para a tomada de deciso na realizao do processo
trans.
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Ao me deparar com uma recomendao deste tipo percebi o grande fosso gerado
pela contradio, pois como se pode falar em autonomia para pessoas que tiverem o seu
poder de deciso usurpado por uma equipe miltiprofissional que, sob diversos aspectos,
no tem razo de existir do modo existe. Como falar de autonomia para pessoas que foram
tuteladas pelo Estado por serem julgadas incapazes de decidir por si mesmas?
Tutela e Dominao de Corpos (In) Dceis
Neste momento recordo-me de uma importante discusso realizada pela
antroploga Adriana Vianna (2012). No artigo Quem deve guardar as crianas?
Dimenses Tutelares da Gesto Contempornea da Infncia. A autora chama a ateno
para a tutela que o Estado exerce sobre as populaes menores. Vianna constata que
crianas ou menores so considerados, no Brasil, seres tutelveis que no podem
responder por si prprios. A autora aponta que a partir de 1927 h a preocupao de criar
um corpo de leis que visam estabelecer procedimentos especficos de interveno legal
para este segmento da sociedade.
Caberia ao Estado ordenar este segmento de modo a impedir que ele se tornasse um
problema social. Tal concepo, chamada por muitos de menorista, teria sido derrotada
nos anos oitenta e substituda por outra em que crianas e adolescentes aparecem como
portadores de direitos especiais, sobretudo acesso aos mnimos sociais (lazer, educao,
sade). Esta viso foi consolidada a partir do Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA),
de 1990, apesar de na prtica, ainda estar repleto de tenses e contradies, sendo
considerado, por alguns, como avanado demais para a nossa sociedade. (VIANNA,
2012).
Neste trabalho, Vianna (2012) demonstra como se d a administrao de sujeitos,
com foco na complementaridade entre o aparato burocrtico (Juizado) e as unidades
domsticas (famlia) para as quais o controle direto repassado. Discute-se um exerccio
de poder tutelar que supe que a melhor forma de controle de populaes perigosas a
escolha pelas melhores situaes possveis
O que entra em jogo nestes processos, seja na tutela de crianas ou de transexuais
impedir que os impasses sobre esse grupos rompam com o espectro da ordem social.
Busca-se a gesto econmica de sujeitos que no so considerados plenos de uma
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sociedade. Isto se d como uma espcie de economia que envolve complexas relaes de
custo e benefcio (riscos, sustento material, formao moral).
Aqui gostaria de destacar uma questo metodolgica, pois a autora chama a ateno
para a particularidade de seu estudo, na medida em que entende que podem haver
limitaes em analisar processos ao invs de se fazer uma etnografia nos juizados,
sobretudo o fato de se recorrer s a processos e de no se ter acesso a outras falas ou
atitudes dos personagens envolvidos. Porm, h tambm muita riqueza nisso, pois
possvel analisar, no s o que os processos ocultam, mas naquilo que oferecem a partir das
suas lacunas e intervalos no tempo. Alm disso, a autora busca explicitar as negociaes
pblicas entre administrao e unidades domsticas. Ela pretende refletir sobre os tipos de
verdade que podem ser acessadas atravs de processos judiciais (VIANNA, 2012).
Chamo a ateno para o fato de que esta preocupao metodolgica enfrentada por
Adriana Vianna tambm foi um questo latente em minhas preocupaes no
desenvolvimento deste ensaio. Pois na construo deste trabalho estou me valendo de
fontes escritas e no de pessoas de carne e osso que eu posso interrogar, repetir a
pergunta, tirar dvidas. Analisar textos escritos tm suas peculiaridades e barreiras.
preciso dar o dobro de ateno aos silncios. Alm disso, h que se atentar para os
interesses e poderes que se escondem por entre as palavras, incisos, artigos, cartas de
desabafo, entrevistas. Todo texto escrito revela relaes de poder que primeira vista
podem ser difceis de identificar, mas elas existem.
Nesses textos, como a portaria n 2.083, h muita poltica envolvida. Isto porque ela
est em toda parte, perpassa todas as relaes. Ela no est somentes nas grandes esferas,
mas em todos os lugares. Digo que h poltica neste texto porque ele foi fruto de apoios,
jogos de poder e influncia.
A aproximao entre o meu artigo e o de Adriana Vianna (2012) ainda no se
esgotou. Em certo momento a autora diz que fica evidente que nas anlises dos processos
judiciais sobre a guarda de menores esto presentes elementos morais sobre todos os
envolvidos que tendem a determinar o desfecho do caso. Est em jogo o confronto de
representaes sobre qual seria o melhor destino para os menores, do que cada um tem a
oferecer, o que tolerado ou no, da empatia entre demandantes e profissionais envolvidos.
Tanto nos casos judiciais envolvendo menores como na prtica cotidiana de
aplicao da portaria n 2.083 possvel afirmar que existem pessoalismos que afetam
diretamente o modo como se efetivam os processos. o mesmo que dizer que valores
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Vianna (2012) salienta que o saber tcnico aparece como soberano para garantir a
ordem a partir de saberes psicologizantes a partir de noes inventadas, moralidades
especficas, visado impedir a guerra ao negociar formas disciplinadas de existir. Saber e
poder burocrtico se articulam para controlar jovens, mas no somente, menores. Visa a
controlar, a partir da tutela e dominao as relaes em que esses menores esto inseridos,
visando a torn-los seres responsveis do ponto de vista legal.
Trata-se de uma cultura administrativa que pressupe um conjunto de tradies de
gesto que reatualizam para gerir problemas ou populaes problemticas, apontando
caminhos e impondo-se como algo a ser seguido. Neste sentido, guardar crianas uma
obrigao soberana do Estado a partir de seu aparato administrativo e negociao de
autoridade e moralidade com as unidades domsticas. Em outros termos, trata-se uma
relao de dominao. O controle de crianas e adolescentes se d a partir de sua incluso
em casas e redes a partir da negociao com as unidades domsticas (VIANNA, 2012).
Joo Pacheco de Oliveira (2014) diz que o que caracteriza a tutela a supresso da
autonomia de um grupo por outro, em que se estabelece uma relao de trocas
assimtricas. Mesmo diante da ausncia de um princpio de classificao a discriminao
pode se dar, tendo em vista que o modo de dominao tutelar, o que coloca certo grupo
em posio de extrema desigualdade em relao ao grupo dominante.
Ao criar polcias especficas para atuar com determinada populao, o Estado
define que determinado segmento da populao particularmente perigoso, reconhecendo
seus integrantes como diferentes dos cidados comuns. Assim, estabeleceu uma tutela
militar e repressiva em determinados territrios sociais. Torna a responsabilidade pblica
uma tutela militarizada, fortalecendo o preconceito e a discriminao. (OLIVEIRA, 2014).
Oliveira (2014) afirma que na tutela, diga-se, pacificao, h um apagamento de
toda a agncia do tutelado. At sua possibilidade de falar tomada, assim como suas
formas de expresso e narrativas. Nesta iniciativa, o que prevalece a represso e o
controle e no a efetivao do acesso a direitos bsicos. Tal tutela, como mostrou o passado
e como demonstra o presente, tende a provocar o genocdio das populaes tuteladas. Sem
os benefcios prometidos pela pacificao, como a democratizao do acesso a servios
bsicos, esta ltima se revela, unicamente, como uma forma de controle militar.
As limitaes e incongruncias apontadas so da ordem deste tipo de gesto de
populaes e territrios. As pacificaes tm significado militarizao crescente da
questo urbana. O que demonstra o descompasso do Estado que no consegue dialogar
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sociedades
de
discurso
produziram
suas
verdades
sobre
sobre a morte dos seus sditos, o Estado Moderno pode decidir sobre, alm da morte, o
modo como se dar a vida. O Estado gere aqueles que iro morrer. Nesta economia de vida
e de morte, devem sobreviver os corpos teis ao capitalismo, quem produtivo e forte. Aos
velhos e doentes caberia a morte. Funciona como uma espcie de eugenia em que os mais
fracos, perigosos e indesejados deveriam perecer a fim de que a ordem fosse sempre
preservada atravs de corpos saudveis e viris.
Foucault (1988) aponta que passa a vigorar a gesto calculada da vida e a
administrao dos corpos pelo biopoder que se manifesta sobretudo na medicina. Aqueles
que vivem devero ser escravizados, aos doentes e velhos s cabe o extermnio. Esta a
lgica do Estado Capitalista Moderno. As populaes foram criadas e de (marcadas) para
que sua liberdade fosse retirada, seus corpos controlados, docilizados...Trata-se da gesto
calculada da vida e da morte. O decidir morrer aparece como uma forma de se fazer
poltica. Foucault (1988) fala de 4 linhas histricas de sujeio que se deu pelo controle da
criana masturbadora, a mulher histrica, o controle dos pervertidos e da natalidade.
As populaes transexuais, de menores, loucos, marginais, desviados, favelados,
ndios, esto includos neste clculo do poder Estatal. So grupos controlados, que tm
seus direitos desrespeitados, suas vozes silenciadas e suas existncias precarizadas. Formas
de vida legadas ao esquecimento ou frieza das burocracias estatais. Pessoas cujas
existncias so consideradas problemticas e dignas de vigilncia e controle.
Do que se trata a portaria 2.083 se no de um tipo de camisa de fora que prende as
pessoas trans a uma doena inventada? Todos esses sujeitos so (de) marcados de modo
negativo. So as pessoas que o antroplogo Joo Biehl (2001) diz serem devolvidas
morte. como se o deixar morrer se configurasse como uma poltica especfica
destinada queles que no so produtivos.
Biehl (2001) fala dos loucos como corpos depositados em instituies psiquitricas
para esperarem o nada, a morte. Trata-se de um abandono e incluso pela morte que
entra na economia poltica do controle de corpos. O antroplogo chama a ateno para o
fato de que somos todos cmplices por este abandono. Somos corresponsveis pela
animalizao de seres humanos, que tm sua morte outorgada e chancelada pelo Estado e
pela sociedade inerte.
Biehl (2001) traz o Centro Vita como um espao de abandono social para pessoas
com diferentes tipos de doena que no so tratadas pelo sistema pblico de internao.
Biehl analisa a vida de Catarina, uma das muitas almas esquecidas no centro para morrer.
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O autor, ao ouvir a voz de Catarina como se sentisse o seu sopro de vida, a sua resistncia
frente destruio e abandono. Ela escreve em seu dirio para resistir.
impossvel no deixar de estabelecer uma comparao imediata entre a vida de
Catarina e o que tem ocorrido com as populaes transexuais aqui no Brasil. Nas duas
situaes a voz do paciente sufocada. Pouco se sabe sobre a suposta doena que elas
tm, so alvo de estigmatizao e rechao social e por parte da famlia. Tanto transexuais
quanto Catarina utilizam a dor como expresso da sua indignao. Em certa medida, so
transformadas em ex-humanos, animalizados e tratados como ratos de laboratrio por uma
cincia to pretensiosa, mas to pouco cientfica. Em sua dissertao de mestrado a
antroploga Lilian Chaves (2009) diz que guiados pelos ditames da razo alguns saberes
acabam por criar e manter seres humanos em certas posies, atravs de pressupostos
fracos e parciais, mas que tm a fama de grandiosos e plenos.
O abandono de vidas desimportantes contribui para a proliferao de cemitrios
reais, simblicos e epistemolgicos para onde so destinados os prias da nossa sociedade.
Catarina escreve seus dirios para resistir morte certa. O mtodo de pesquisa de Biehl
(2008), nos faz percber que as pesquisas etnogrficas tem a potencialidade de se ocupar de
pessoas de carne e osso, movimentam-se entre infraestruturas concretas e em tempo real,
registrando as singularidades de cada situao. Indo muito alm de pressupostos
universalizantes, a etnografia capaz de trazer a pblico os clculos e interaes atravs
dos quais as possibilidades da vida so limitadas.
O Vita foi fundado em 1987 por um menino de rua e traficante conhecido como Z
das Drogas. Z teve uma viso em que o Esprito Santo o mandava abrir uma instituio
em que as pessoas pudessem encontrar a Deus e se regenerar. Criado em Porto Alegre, o
Vita passou a receber doentes mentais, deficientes fsicos, pessoas com AIDS, alcolatras,
marginais. Muitos deles eram abandonados ali por seus parentes para que morressem
silenciosamente (BIEHL, 2008).
Biehl (2008) registrou que se tratava de um lugar degradante e que levava as
pessoas degradao:
Sem direitos, a maioria dos mais de duzentos pacientes da
enfermaria no era cadastrada formalmente. Verifiquei ainda que
estes ex-humanos no recebiam mais do que cuidados
alimentares mnimos, sendo que a ateno mdica restringia-se a
sedativos. Lembro-me de um homem cujas larvas dos olhos foram
retiradas pelos voluntrios com uma mistura de Pinho Sol e Q-Boa.
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Consideraes Finais
Neste artigo trouxe algumas consideraes para pensarmos a portaria que trata
sobre o processo transexualizador como uma tecnologia de controle de corpos utilizada
pelo Estado brasileiro para tutelar pessoas trans. Tambm refleti sobre duas cartas escritas
por movimentos sociais e ativistas criticando o modo com se d o processo
transexualizador no mbito do SUS. Esses documentos denunciam a tutela do Estado para
essa populao de modo a tirar-lhes a sua autonomia, ururpndo o seu poder de deciso
sobre seus prprios corpos. Percebi que as prticas estatais (re) formam desigualdades, pois
o poder do ordenamento social est imbricado na organizao dos espaos democrticos.
importante salientar que pesquisadores, militantes e pesquisadores no se
posicionaram em oposio a uma ideia de Estado, pedindo para que este deixasse de
existir. Ao contrrio, esto de acordo na formao cotidiana dessa imagem estatal que est
dentro e acima de todos, nos atravessando e constituindo. Um dos questionamentos
levantados gira em torno de quem fala, o que fala e o quanto falado, e quem ouve e o que
escolhido ouvir (REIS, 2013).
Lamentavelmente a garantia de atendimento em sade a pessoas transexuais se deu
por causa da criao de um diagnstico e da possibilidade de um tratamento. Mas a
perspectiva despatologizante, se coloca no debate poltico. O universo acadmico se une
aos novos movimentos sociais, principalmente de carter feminista e queer, e lutam para
que as experincias trans sejam pensadas a partir de outros horizontes que no o de
doena-transtorno (REIS, 2013).
Liono (2009) afirma que o processo transexualizador formalizado nas portarias
permite evidenciar a normatizao que visa alcanar a universalidade do acesso aos
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