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Tutora:
Autoras:
Hianamara Saln
C.I 13.686.759
Elia Vielma.
C.I 12.540.276
Tutora:
Licda. Grisel Rondn.
Autoras:
Hianamara Saln
C.I 13.686.759
Elia Vielma.
C.I 12.540.276
EMBARAZADAS
CON
HIPERTENSIN
ARTERIAL
Dedicatoria.
conmigo, fortalecindome y
Hianamara Saln.
Dedicatoria.
A Dios todo poderoso, por ser tan grande y misericordioso por guiarme
e iluminarme en mi camino da a da para poder culminar mi trabajo de
grado satisfactoriamente.
A mis padres Elio
Vielma Y Auxiliadora
Bencomo
por ser
Agradecimientos.
ndice
Introduccin.
Captulo I
Planteamiento del Problema.
de prematurez, mortalidad
de la morbilidad y
Objetivo General
Determinar el rol del profesional de Enfermera en el cuidado a
paciente con trastornos hipertensivos en el embarazo, hospitalizadas en piso
3 servicios de alto riesgo obsttrico en la Maternidad Concepcin Palacios de
Caracas.
Objetivos especficos.
Palacios de Caracas.
Describir las acciones del profesional de Enfermera para el manejo
de
pacientes
embarazadas
con
trastornos
hipertensivos
Justificacin
En muchos casos las embarazadas no manejan la informacin sobre
la hipertensin y sus riesgos, causas y consecuencias, las cuales pueden
generar morbimortalidad en las usuarias.
Segn la OMS (2013) la hipertensin es una de las principales causas
de muerte en el mundo y en Venezuela poseen una parte muy alta de
morbilidad y mortalidad.
Es indispensable el rol del Profesional de Enfermera como participe
en el cuidado de la salud, para la cual requiere de conocimientos cientficos
crticos y creativos para disear formas y modelos actualizados en
desempeo.
Desde el punto de vista prctico, esta investigacin es de gran
importancia, ya que el profesional de Enfermera debe realizar un rol de
enseanza aprendizaje enfocado en el cuidado a pacientes con trastornos
hipertensivos, dado que esta constituye una de las funciones ms relevantes
para su recuperacin, en un entorno orgnico, funcional originando aportes
educativos destinados al cumplimiento eficaz de estos cuidados, trayendo
como consecuencia una optima calidad de servicio a las pacientes
embarazadas con trastornos hipertensivos hospitalizadas en el piso 3
servicios de alto riesgo obsttrico en la Maternidad Concepcin Palacios de
Caracas.
Al considerar la importancia desde los aspectos terico es de gran
utilidad la investigacin ya que teniendo conocimiento de los procedimientos
adecuados y eficaz de tales cuidados que forman parte del restablecimiento
Captulo II
Marco Terico
En este captulo se describen los Antecedentes del Estudio, las Bases
Tericas donde se expresan conceptualizaciones de la Variable en estudio,
sus dimensiones e indicadores, igualmente la teora que la sustenta, las
Bases Legales y finalmente la Definicin de los Trminos Bsicos.
Antecedente de la Investigacin
A continuacin se presentan estudios o antecedentes relacionados
con esta investigacin:
Sara de los ngeles Caiza (2010) realizo un trabajo de investigacin
titulado Complicaciones Materno-Fetales asociadas a la Preeclampsia
Atendidos En El Hospital Jos Mara Velasco Ibarra - Tena en el periodo
enero 2009 - enero 2010 Riobamba Ecuador, cuyo objetivo general es
Identificar las complicaciones Clnicas Materno-Fetales asociados a la
Preeclampsia en pacientes atendidas en el Hospital Jos Mara Velasco
Ibarra de Riobamba Ecuador. El presente trabajo es una investigacin para
determinar
las
complicaciones
materno-
fetales
en
pacientes
con
muestran
las
principales
complicaciones
maternofetales
del
embarazo
abarcan
un
variedad
de
condiciones
2. Preeclampsia.
3. Eclampsia.
Cabero L,(2000), los procesos que se acompaan de hipertensin se
han agrupado bajo la denominacin de estados hipertensivos del embarazo o
hipertensin inducida por el embarazo , aunque probablemente se incluyan
varias entidades, de etiologa y fisiopatologas diferentes que tendran como
nico punto en comn presencia de hipertensin , esto ha favorecido la
existencia de criterios a veces dispares , en las actitudes teraputicas
aplicadas por los distintos centros (Pg.138).
Preeclampsia.
Loudrmilk D, Perry S, Boabak I (2000), La Preeclampsia es una
alteracin especifica del embarazo que desarrolla hipertensin despus de
las 20 semanas de gestacin en una mujer que antes estaba con tensin
normal, es un proceso multisistemico de enfermedad vaso espstica
caracterizado
por
hemoconcentracin
hipertensin
proteinuria,
el
Trastornos Autoinmunes.
Patologas vasculares
Sntomas
Con frecuencia, una mujer que tiene preeclampsia no se siente
enferma.
Los sntomas de preeclampsia pueden abarcar:
Eclampsia
Es la presencia de crisis epilpticas (convulsiones) en una mujer
embarazada. Estas convulsiones no tienen relacin con una afeccin
cerebral preexistente.
Causas
Las fuentes no saben exactamente qu causa la eclampsia. Los
siguientes factores pueden jugar un papel:
Patologas vasculares
Dieta
Genes
Sntomas
Los sntomas de la eclampsia abarcan:
Cefalea
Nuseas y vmitos
Epigastralgia
Destellos visuales
Prevencin
Es importante que todas las mujeres embarazadas reciban atencin
mdica continua y oportuna, lo cual permite el diagnstico y tratamiento
tempranos de afecciones como la Preeclampsia. El tratamiento de la
Preeclampsia puede prevenir la eclampsia.
Ansiedad.
Cuidado Humano.
El cuidado humano consiste en una postura tica y esttica al mundo.
Es un compromiso de contribuir con el bienestar general, en la preservacin
de la naturaleza, en la promocin de las potencialidades, de la dignidad
humana y de nuestra espiritualidad.
En tal sentido Guilligan (2002), se refiri al cuidado como una accin
de promover el crecimiento y la salud, y Mayeroff (1971), hace referencia a
las caractersticas fundamentales del
Acciones de Enfermera
La Organizacin Panamericana de la Salud, (1989). Describe los
cuidados de Enfermera para atender a la embarazada y en especial aquella
que presente hipertensin inducida por el embarazo; dentro de estas
acciones se pueden citar: (1), Control de la presin arterial cada hora. (2),
Canalizacin de dos vas perifricas de buen calibre (de ser posible, utilizar
bomba de infusin). (3), Ubicacin de la paciente en un sitio tranquilo
(aislado del ruido y la luz) de fcil acceso para el equipo de salud. (4),
Caracterizacin vesical permanente con sonda vesical. (5), Medicin de
ingestin y eliminacin de lquidos cada hora. (6), Peso diario. (7), Medicin
de protenas en orina, por cintilla. (8), Control de actividad uterina y
frecuencia cardiaca fetal, cada hora. (9), Evaluacin del estado de la
conciencia cada hora. (10), Involucrar a la paciente y su familia en el
tratamiento.
Teorizante de Enfermera
Ida Jean Orlando. (1990)
La teora de Enfermera de Orlando hace hincapi en la relacin
recproca entre el paciente y el enfermero/a. A ambos les afecta lo que el otro
diga o haga. Orlando facilita con ello el desarrollo de los enfermeros/as como
pensadores lgicos y no como simples ejecutores de las rdenes del mdico.
Fue una de las primeras enfermeras que hizo hincapi en los elementos del
proceso de Enfermera y en la importancia crtica de la participacin del
paciente durante el proceso de Enfermera.
La disciplina del proceso enfermero de esta autora muestra
elementos de relacin teraputica que incluyen la empata, la expresin, la
cordialidad y la autenticidad. La aplicacin de la disciplina proporciona una
gua especfica para descubrir las necesidades inmediatas del paciente:
En primer lugar, la enfermera comunica al paciente, parcial o
totalmente, su reaccin ante la conducta de ste.
Definicin de trminos.
Diastlica:
Dcese de la presin existente en el rbol circulatorio cuando el
corazn no est bombeando sangre.Svardsudd K. (1986)
Eclampsia:
Es la presencia de crisis epilpticas (convulsiones) en una mujer
embarazada. Estas convulsiones no tienen relacin con una afeccin
cerebral preexistente. Sociedad Espaola de Ginecologa y Obstetricia
(2006)
Embarazo:
Estado de la mujer embarazada que comienza con la fecundacin y
termina con el parto. Montero, Leda C. (2011)
Gestacin (embarazo):
Proceso de crecimiento y desarrollo fetal intrauterino; abarca desde el
momento de la concepcin (unin del vulo y el espermatozoide) hasta el
nacimiento. El embarazo tiene una duracin de 280 das, aproximadamente,
40 semanas, 10 meses lunares o nueve meses y un tercio calendario.
Gestante:
Estado de embarazo o gestacin. Estado fisiolgico de la mujer que se
inicia con la fecundacin y termina con el parto. Montero, Leida C. (2011)
Hipertensin:
Aumento de la tensin. Adoptada habitualmente en el sentido de
hipertensin vascular o de hipertensin arterial, es decir, de aumento de la
presin en la red arterial. Vascular, insuficiencia ventricular izquierda, nefritis
azotmica. Sociedad Espaola de Ginecologa y Obstetricia (2006)
Hipertensin Gestacional:
La hipertensin gestacional o hipertensin inducida por el embarazo
es un trastorno que afecta el curso normal del embarazo y se define como la
aparicin de hipertensin arterial, sin tener diagnstico previo, en una
gestante, despus de las 20 semanas de embarazo .Sociedad Espaola de
Ginecologa y Obstetricia (2006)
Peeclampsia:
Se presenta cuando una mujer en embarazo desarrolla hipertensin
arterial y protena en la orina despus de la semana 20 (finales del segundo
trimestre o tercer trimestre) de gestacin. Sociedad Espaola de Ginecologa
y Obstetricia (2006)
Presin:
Es una magnitud fsica que mide como la proyeccin de la fuerza en
direccin perpendicular por unidad de superficie, y sirve para caracterizar
cmo se aplica una determinada fuerza resultante sobre una lnea. Sociedad
Espaola de Ginecologa y Obstetricia (2006)
Sistlica:
La presin sistlica aumenta linealmente desde los 30 aos en
adelante, mientras que la diastlica aumenta hasta los 50 aos y
posteriormente tiende a descender. Sociedad Espaola de Ginecologa y
Obstetricia (2006).
Operacionalizacion de la Variable
Variable: Rol del Profesional de Enfermera. Cuidado de pacientes embarazadas con hipertensin
arterial hospitalizadas en el piso 3 del a Maternidad Concepcin Palacios-caracas del II trimestre 2013.
Definicin Conceptual: Loudrmilk D, Perry S, Boabak I (2000), expresan que los trastornos hipertensivos
del embarazo abarcan una variedad de condiciones caracterizadas por la elevacin de la presin sangunea
materna con el riesgo correspondiente para el bienestar de la madre y el feto (P. 77)
Dimensin
Cuidado de Enfermera
Pacientes Embarazadas
con Hipertensin
Indicadores
Acciones
Subindicadores
tems
1,2
3,4
Reposo y Descanso.
5,6
Captulo III
Marco Metodolgico
Poblacin.
Wigoski (2007) describi La poblacin como
el conjunto total de
Capitulo V
Anlisis y Presentacin de los Resultados
tems
Muestra
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Total
Si
No
10
1
2
1
1
2
1
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
1
1
1
1
2
1
1
2
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
1
2
1
1
2
1
1
2
1
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
1
1
1
1
2
1
1
2
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
1
1
1
6
4
8
2
8
2
8
2
7
3
6
4
8
2
8
2
8
2
8
2
Cuadro N 2
Distribucin del
puntaje total de la
poblacin
encuestada por
resultados
obtenidos en
cada tems
Cuadro N3
Representacin Grafica de la respuesta del indicador Acciones
Subindicadores Control de Signos Vitales.
Frecuencia
tems
1
2
Si
6
8
Porcentaje
No
4
2
Si
60%
80%
No
40%
20%
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
No
Si
Items 1
Itema 2
Grafico N1
Anlisis.
Tras las respuestas obtenidas despus de realizar el cuestionario a
la poblacin seleccionada, se evidencio que
Cuadro N4
Representacin Grafica de
Cataterizacion de Vas Perifricas.
la
Frecuencia
tems
Si
8
8
3
4
No
2
2
respuesta
del
indicador
Porcentaje
Si
80%
80%
No
20%
20%
100
80
No
60
Si
40
20
0
Items 3
Items 4
Grafico N 2
Anlisis.
Cuadro N5
Representacin Grafica de la respuesta del indicador Reposo y
Descanso.
Frecuencia
tems
Si
7
6
5
6
No
3
4
Porcentaje
Si
70%
60%
No
30%
40%
100
90
80
70
60
No
50
Si
40
30
20
10
0
Items 5
Items 6
Grafico N3
Anlisis.
Despus de realizar el cuestionario respectivo a los profesionales de
enfermera seleccionados se evidencio que el 65% de ellos consideraron que
Frecuencia
tems
7
Si
8
No
2
Porcentaje
Si
80%
No
20%
100
80
No
60
Si
40
20
0
Items 7
Grafico N4
Anlisis.
Se pudo evidenciar que el 80% de los encuestados reconocieron que
el acceso del personal ante cualquier emergencia es satisfactorio.
Cuadro N7
Representacin Grafica de la respuesta del indicador Orientacin
de procedimientos al paciente y familiar.
Frecuencia
tems
8
9
10
Si
8
8
8
No
2
2
2
Porcentaje
Si
80%
80%
80%
No
20%
20%
20%
100
90
80
70
60
No
50
SI
40
30
20
10
0
Items 8
Items 9
Items 10
Grafico N5
Anlisis
Despus de realizar el cuestionario a la poblacin seleccionada se
noto que el 80% de los profesionales orientan a los paciente y familiares
acerca de las acciones y procedimientos realizados.
Anlisis
Conclusin.
Recomendaciones.
capacitacin
en
cuanto
actualizacin de
cuidado
de
pacientes
embarazadas.
Estimular
al
personal
de
enfermera
con
reconocimiento
Anexos
Tutora.
Licda. Grisel Rondn
Autoras:
Saln Hianamara C.I 13.682759
Elia Vielma
C.I 12540276
Presentacin
Apreciado Amigo(a)
Las Autoras.
Instrucciones
NO_______
Factor Informacin
Responda con una (X) a la pregunta con la respuesta que Ud. Crea
conveniente.
1-Cuantifica usted los signos vitales a la paciente con hipertensin
gestacional?
Si_________ No__________
2-Es importante cuantificar los signos vitales a las pacientes con
hipertensin gestacional?
Si_________ No_________
3-Cundo el paciente ingresa al servicio sin va perifrica el personal de
enfermera que lo recibe procede a cataterizar la va?
Si_________ No__________
4-Considera usted importante, mantener la va permeable a las pacientes
embarazadas con hipertensin arterial?
Si_________ No__________
5-Considera necesario aislar a La paciente con hipertensin arterial del
ruido y la luz?
Si_________ No_________
6-Considera que el reposo y descanso es factor estimulante para mejorar la
hipertensin gestacional?
Si_________ No_________
7-En el momento de presentarse una emergencia en el servicio existe fcil
desplazamiento del personal de salud hacia el paciente?
Si_________ No_________
Referencias