Parasitologia

agente etiolgico: o agente causador ou o responsvel pela origem da doena.

pode ser um vrus, bactria, fungo, protozorio ou um helminto.

endemia: quando o nmero esperado de casos de uma doena o efetivamente

observado em uma populao em um determinado espao de tempo.
doena endmica - aquela cuja incidncia permanece constante por vrios anos,
dando uma idia de equilbrio entre a populao e a doena.

epidemia: a ocorrncia, numa regio, de casos que ultrapassam a incidncia

normalmente esperada de uma doena.

infeco: a invaso do organismo por agentes patognicos microscpicos.

infestao: a invaso do organismo por agentes patognicos macroscpicos.

vetor: organismo capaz de transmitir agentes infecciosos. 0 parasita pode ou no

desenvolver-se enquanto encontra-se no vetor.

hospedeiro: organismo que serve de habitat para outro que nele se instala
encontrando as condies de sobrevivncia. o hospedeiro pode ou no servir como
fonte de alimento para o parasita.

hospedeiro definitivo: o que apresenta o parasito em fase de maturidade ou em

fase de atividade sexual. hospedeiro intermedirio: o que apresenta o parasito em
fase larvria ou em fase assexuada.

profilaxia: o conjunto de medidas que visam a preveno, erradicao ou controle

das doenas ou de fatos prejudiciais aos seres vivos.
Principais doenas causadas por Helmintos

Ascaridase
uma verminose causada por um parasita chamado Ascaris lumbricoides. a
verminose intestinal humana mais disseminada no mundo. A contaminao acontece
ocorre quando h ingesto dos ovos infectados do parasita, que podem ser encontrados
no solo, gua ou alimentos contaminados por fezes humanas. O nico reservatrio o
homem. Se os ovos encontram um meio favorvel, podem contaminar durante vrios
anos.
Como se faz o diagnstico?
O diagnstico feito pelo exame de fezes, onde se encontram os ovos do parasita.
Como se trata?
Existem remdios especficos para erradicar a larva do organismo humano, todos por
via oral.

Como se previne?
Atravs de medidas de saneamento bsico: necessrio, tambm, fazer o tratamento
de todos os portadores da doena. A ascaridase est mais presente em pases de clima
tropical e subtropical. As ms condies de higiene e a utilizao das fezes como adubo
contribuem para a prevalncia dessa verminose nos pases do terceiro mundo.
Tenase
A tenase uma doena causada pela forma adulta das tnias, Taenia solium, do
porco e Taenia saginata, do boi). Muitas vezes, o paciente nem sabe que convive com o
parasita em seu intestino delgado. As tnias tambm so chamadas de "solitrias",
porque, na maioria dos caso, o portador traz apenas um verme adulto.
O hospedeiro intermedirio o porco, animal que, por ser coprfago (que se
alimenta de fezes), ingere os progltides grvidos ou os ovos que foram liberados no
meio. Dentro do intestino do animal, os embries deixam a proteo dos ovos e, por
meio de seis ganchos, perfuram a mucosa intestinal. Pela circulao sangnea,
alcanam os msculos e o fgado do porco, transformando-se em larvas
denominadas cisticercos, que apresentam o esclex invaginado numa vescula.
Sintomatologia
Muitas vezes a tenase assintomtica. Porm, podem surgir transtornos disppticos,
tais como: alteraes do apetite (fome intensa ou perda do apetite), enjos, diarrias
freqentes, perturbaes nervosas, irritao, fadiga e insnia.
Profilaxia e Tratamento
A profilaxia consiste na educao sanitria, em cozinhar bem as carnes e na
fiscalizao da carne e seus derivados (lingia, salame, chourio,etc.)
Em relao ao tratamento, este consiste na aplicao de dose nica (2g) de
niclosamida. Podem ser usadas outras drogas alternativas, como diclorofeno,
mebendazol, etc.
O ch de sementes de abbora muito usado e indicado at hoje por muitos mdicos,
especialmente para crianas e gestantes.
Esquistossomose
Infeco causada por verme parasita da classe Trematoda. Ocorre em diversas partes
do mundo de forma no controlada (endmica). Nestes locais o nmero de pessoas com
esta parasitose se mantm mais ou menos constante.
Os parasitas desta classe so cinco, e variam como agente causador da infeco conforme
a regio do mundo. No nosso pas a esquistossomose causada peloSchistossoma mansoni.
O principal hospedeiro e reservatrio do parasita o homem sendo a partir de suas excretas
(fezes e urina) que os ovos so disseminados na natureza.
Possui ainda um hospedeiro intermedirio que so os caramujos, caracis ou lesmas, onde
os ovos passam a forma larvria (cercria). Esta ltima dispersa principalmente em guas no
tratadas, como lagos, infecta o homem pela pele causando uma inflamao da mesma. J no
homem o parasita se desenvolve e se aloja nas veias do intestino e fgado causando obstruo

das mesmas, sendo esta a causa da maioria dos sintomas da doena que pode ser crnica e
levar a morte.
Como se adquire?
Os ovos eliminados pela urina e fezes dos homens contaminados evoluem para
larvas na gua, estas se alojam e desenvolvem em caramujos. Estes ltimos liberam a
larva adulta, que ao permanecer na gua contaminam o homem. No sistema venoso
humano os parasitas se desenvolvem at atingir de 1 a 2 cm de comprimento, se
reproduzem e eliminam ovos.
O desenvolvimento do parasita no homem leva aproximadamente 6 semanas
(perodo de incubao), quando atinge a forma adulta e reprodutora j no seu habitat
final, o sistema venoso. A liberao de ovos pelo homem pode permanecer por muitos
anos.
O que se sente?
No momento da contaminao pode ocorrer uma reao do tipo alrgica na pele com
coceira e vermelhido, desencadeada pela penetrao do parasita. Esta reao ocorre
aproximadamente 24 horas aps a contaminao. Aps 4 a 8 semanas surge quadro de
febre, calafrios, dor-de-cabea, dores abdominais, inapetncia, nuseas, vmitos e tosse
seca. O mdico ao examinar o portador da parasitose nesta fase pode encontrar o fgado
e bao aumentados e nguas pelo corpo (linfonodos aumentados ou
linfoadenomegalias).
Dependendo da quantidade de vermes a pessoa pode se tornar portadora do parasita
sem nenhum sintoma, ou ao longo dos meses apresentar os sintomas da forma crnica
da doena: fadiga, dor abdominal em clica com diarria intermitente ou disenteria,
estes sinais e sintomas normalmente desaparecerem em poucas semanas.
Outros sintomas so decorrentes da obstruo das veias do bao e do fgado com
consequente aumento destes rgos e desvio do fluxo de sangue que podem causar
desde desconforto ou dor no quadrante superior esquerdo do abdmen at vmitos com
sangue por varizes que se formam no esfago.
Como se faz o diagnstico?
Para diagnosticar esquistossomose a informao de que o suspeito de estar infectado
esteve em rea onde h muitos casos de doena (zona endmica) muito importante,
alm dos sintomas e sinais descritos acima (quadro clnico). Exames de fezes e urina
com ovos do parasita ou mesmo de pequenas amostras de tecidos de alguns rgos
(bipsias da mucosa do final do intestino) so definitivas. Mais recentemente se dispe
de exames que detectam, no sangue, a presena de anticorpos contra o parasita que so
teis naqueles casos de infeco leve ou sem sintomas.
Como se trata?
O tratamento de escolha com antiparasitrios, substncias qumicas que so txicas
ao parasita. Atualmente existem trs grupos de substncias que eliminam o parasita, mas
a medicao de escolha o Oxaminiquina ou Praziquantel ou, que se toma sob a forma
de comprimidos na maior parte das vezes durante um dia.

Isto suficiente para eliminar o parasita, o que elimina tambm a disseminao dos
ovos no meio ambiente. Naqueles casos de doena crnica as complicaes requerem
tratamento especfico.
Como se previne?
Por se tratar de doena de acometimento mundial e endmica em diversos locais
(Pensula Arbica, frica, Amrica do Sul e Caribe) os rgos de sade pblica (OMS
Organizao Mundial de Sade - e Ministrio da Sade) possuem programas prprios
para controlar a doena. Basicamente as estratgias para controle da doena baseiam-se
em:

Identificao e tratamento de portadores.

Saneamento bsico (esgoto e tratamento das guas) alm de combate do molusco
hospedeiro intermedirio
Educao em sade.

Ancilostomase
A ancilostomose uma helmintase que pode ser causada tanto pelo Ancylostoma
duodenale como pelo Necatur americanus. Ambos so vermes nematelmintes
(asquelmintes), de pequenas dimenses, medindo entre 1 e 1,5 cm. A doena pode
tambm ser conhecida popularmente como "amarelo", "doena do jeca-tatu", "mal-daterra", "anemia-dos-mineiros, "opilao", etc.
As pessoas portadoras desta verminose so plidas, com a pele amarelada, pois os
vermes vivem no intestino delgado e, com suas placas cortantes ou dentes, rasgam as
paredes intestinais, sugam o sangue e provocam hemorragias e anemia.
A pessoa se contagia ao manter contato com o solo contaminado por dejetos. As larvas
filariides penetram ativamente atravs da pele (quando ingeridas, podem penetrar
atravs da mucosa). As larvas tm origem nos ovos eliminados pelo homem.
Sintomas
No local da penetrao das larvas filariides, ocorre uma reao inflamatria
(pruriginosa). No decurso, pode ser observada tosse ou at pneumonia (passagem das
larvas pelos pulmes). Em seguida, surgem perturbaes intestinais que se manifestam
por clicas, nuseas e hemorragias decorrentes da ao espoliadora dos dentes ou placas
cortantes existentes na boca destes vermes. Estas hemorragias podem durar muito
tempo, levando o indivduo a uma anemia intensa, o que agrava mais o quadro.
Podero ocorrer algumas complicaes, tais como: caquexia (desnutrio profunda),
amenorria (ausncia de menstruao), partos com feto morto e, em crianas,
transtornos no crescimento.
Preveno e Tratamento
As principais medidas de preveno consistem na construo de instalaes
sanitrias adequadas, evitando assim que os ovos dos vermes contaminem o solo; uso de
calados, impedindo a penetrao das larvas pelos ps. Alm do tratamento dos
portadores, necessria uma ampla campanha de educao sanitria. Caso contrrio, o
homem correr sempre o risco de adquirir novamente a verminose.
No tratamento dos doentes, o remdio clssico o befnio; tambm so eficazes o
pirantel, mebendazol e tiabendazol.

Principais doenas causadas por protozorios

Doena de Chagas
uma doena infecciosa causada por um protozorio parasita
chamado Trypanosoma cruzi, nome dado por seu descobridor, o cientista brasileiro
Carlos Chagas, em homenagem a outro cientista, tambm, brasileiro, Oswaldo Cruz.
Como se adquire?
Atravs da entrada do Trypanosoma no sangue dos humanos a partir do ferimento da
picada por triatomas, os populares barbeiros ou chupes, como so conhecidos no
interior do Brasil.
Estes triatomas, ou barbeiros, alimentam-se de sangue e contaminam-se com o
parasita quando sugam sangue de animais mamferos infectados, que so os
reservatrios naturais (bovinos, por exemplo) ou mesmo outros humanos contaminados.
Uma vez no tubo digestivo do barbeiro, o parasita eliminado nas fezes junto ao ponto
da picada, quando sugam o sangue dos humanos que por a infectam-se.
Outras formas de contato ocorre na vida intra-uterina por meio de gestantes
contaminadas, de transfuses sanguneas ou acidentes com instrumentos de puno em
laboratrios por profissionais da sade, estas duas ltimas bem mais raras.
O que se sente?
A doena possui uma fase aguda e outra crnica. No local da picada pelo vetor
(agente que transmite a doena, no caso, o barbeiro), a rea torna-se vermelha e
endurecida, constituindo o chamado chagoma, nome dado leso causada pela entrada
do Trypanosoma. Quando esta leso ocorre prxima aos olhos, leva o nome de sinal de
Romaa. O chagoma acompanha-se em geral de ngua prxima regio.
Aps um perodo de incubao (perodo sem sintomas) varivel, mas de no menos
que uma semana, ocorre febre, nguas por todo o corpo, inchao do fgado e do bao e
um vermelhido no corpo semelhante a uma alergia e que dura pouco tempo. Nesta fase,
nos casos mais graves, pode ocorrer inflamao do corao com alteraes do
eletrocardiograma e nmero de batimentos por minuto aumentado. Ainda nos casos
mais graves, pode ocorrer sintomas de inflamao das camadas de proteo do crebro
(meningite) e inflamao do crebro (encefalite).
Os casos fatais so raros, mas, quando ocorrem, so nesta fase em decorrncia da
inflamao do corao ou do crebro. Mesmo sem tratamento, a doena fica mais
branda e os sintomas desaparecem aps algumas semanas ou meses. A pessoa
contaminada pode permanecer muitos anos ou mesmo o resto da vida sem sintomas,
aparecendo que est contaminada apenas em testes de laboratrio. A deteco do
parasita no sangue, ao contrrio da fase aguda, torna-se agora bem mais difcil, embora
a presena de anticorpos contra o parasita ainda continue elevada, denotando infeco
em atividade.
Na fase crnica da doena, as manifestaes so de doena do msculo do corao,
ou seja, batimentos cardacos descompassados (arritmias), perda da capacidade de
bombeamento do corao, progressivamente, at causar desmaios, podendo evoluir

para arritmias cardacas fatais. O corao pode aumentar bastante, tornando invivel seu
funcionamento. Outras manifestaes desta fase podem ser o aumento do esfago e do
intestino grosso, causando dificuldades de deglutio, engasgos e pneumonias por
aspirao e constipao crnica e dor abdominal.
Mais recentemente, a associao de doena de Chagas com AIDS ou outros estados
de imunossupresso tem mostrado formas de reagudizao grave que se desconhecia at
ento, como o desenvolvimento de quadros neurolgicos relacionados inflamao das
camadas que revestem o crebro (meningite).
Como se faz o diagnstico?
Sempre se deve levantar a suspeita quando estamos diante de um indivduo que
andou por zona endmica e apresenta sintomas compatveis. Testes de deteco de
anticorpos ao Trypanosoma no sangue mais comumente, bem como a deteco do
prprio parasita no sangue, nas fases mais agudas, fazem o diagnstico.
Como se trata?
A medicao utilizada, no nosso meio, o benzonidazole, que muito txico,
sobretudo pelo tempo de tratamento, que pode durar de trs a quatro meses. Seu uso
de comprovado benefcio na fase aguda.
Na fase crnica, o tratamento dirigido s manifestaes. A diminuio da
capacidade de trabalho do corao tratada como na insuficncia deste rgo por outras
causas, podendo, em alguns casos, impor at a necessidade de transplante.
Como se previne?
Basicamente, pela eliminao do vetor, o barbeiro, por meio de medidas que tornem
menos propcio o convvio deste prximo aos humanos, como a construo de melhores
habitaes.
Importante: A recente forma de contaminao desta doena, no litoral do estado de
Santa Catarina, por ingesto de caldo-de-cana contaminado com fezes de barbeiro ou
pelo prprio inseto, constitui-se maneira pouco comum, embora possvel, de contgio.
Alm do que encontra-se em fase de investigao, no sendo possvel afirmar, pelo que
foi divulgado de informaes, todas as circunstncias dos fatos ocorridos.
Amebase
Existem vrias espcies de amebas que podem ser encontradas no Homem e entre
elas a Entamoeba histolytica e a Entamoeba coli. A nica espcie patognica, em
determinadas condies, a E. histolyticaembora em um grande nmero de casos viva
como comensal no intestino grosso. A E. histolytica tem ampla distribuio geogrfica,
sendo encontrada praticamente em todos os pases do mundo. Aflinge, de um modo
geral, 10% da populao mundial.
Sintomas
Os sintomas mais comuns da amebase so: disenteria aguda com muco e sangue nas
fezes; nuseas; vmitos e clicas intestinais. Em certos indivduos no entanto, pode ser

assintomtica. Existem casos em que a ameba pode passar a parasitar outras regies do
organismo causando leses no fgado, pulmes e mais raramente no crebro.
Contaminao
direta, no envolvendo um vetor. Ocorre pela ingesto de cistos, forma de
resistncia dos protozorios, adquirida como maneira de proteger-se de condies
desfavorveis do ambiente) juntamente com gua e alimentos contaminados.
Passam pelo estmago, resistindo ao do suco gstrico, chegam ao intestino
delgado, onde ocorre o desencistamento, de onde migram para o intestino grosso onde
se colonizam. Em geral ficam aderidos mucosa do intestino, alimentando-se de
detritos e bactrias. Em determinadas condies, invadem a mucosa intestinal,
dividindo-se ativamente no interior das lceras e podem, atravs da circulao porta,
atingir outros rgos. A liberao de sangue juntamente com as fezes conseqente da
ruptura de vasos sangneos da mucosa intestinal.
Profilaxia
S ingerir alimentos bem lavados e/ou cozidos;
lavar as mos antes das refeies e aps o uso do banheiro;
construo de fossas e redes de esgoto;
s ingerir alimentos bem lavados e/ou bem cozidos;
TRATAR AS PESSOAS DOENTES.
Giardase
A giardase uma parasitose intestinal mais frequente em crianas do que em adultos
e que tem como agente etiolgico a Giardia lamblia. Este protozorio flagelado tem
incidncia mais alta em climas temperados. Ao gnero Giardia pertence o primeiro
protozorio intestinal humano a ser conhecido. Sua descrio e atribuda a
Leeuwenhoek que notou 'animais minsculos mveis' em suas prprias fezes.
Sintomas
A giardase se manifesta por azia e nusea que diminuem de intensidade quando
ocorre ingesto de alimentos, ocorrem clicas seguidas de diarria, perda de apetite,
irritabilidade. Raramente observa-se muco ou sangue nas fezes do indivduo com
giardase que no entanto possuem odor ftido, so do tipo explosiva e acompanhadas de
gases. Em alguns casos o estado agudo da doena pode durar meses levando m
absoro de vrias substncias inclusive vitaminas como as lipossolveis, por exemplo.
Contaminao
Ocorre quando os cistos maduros so ingeridos pelo indivduo. Os cistos podem ser
encontrados na gua (mesmo que clorada), alimentos contaminados e em alguns casos a
transmisso pode se dar por meio de mos contaminadas.
Profilaxia
Basicamente, para se evitar a giardase deve-se tomar as mesmas medidas
profilticas usadas contra a amebase, j que as formas de contaminao so
praticamente as mesmas. Portanto deve-se:

S ingerir alimentos bem lavados e/ou cozidos;

Lavar as mos antes das refeies e aps o uso de sanitrios;
Construo de fossas e redes de esgotos;
S beber gua filtrada e/ou fervida;
Tratar as pessoas doentes.