UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR ION IONESCU DE

LA BRAD IAI FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, IAI

- PROIECT LA OPIONALUL DE DIAGNOSTIC PARACLINIC -

INVESTIGAII BIOCHIMICE ALE

PROTEINELOR PLASMATICE I
SERICE

CIOCOIU SMARANDA
Anul III, grupa 808-A

IAI, 2016
1

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR ION IONESCU DE

LA BRAD IAI FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, IAI
- PROIECT LA OPIONALUL DE DIAGNOSTIC PARACLINIC -

CUPRINS

1. Introducere..................................................................................................
..............................3
2. Investigaii
biochimice....................................................................................................
...........4
2.1Proteinele
sanguine
totale...................................................................................................4
2.2Albumina...................................................................................................
...........................5
2.3Globulinele................................................................................................
..........................6
2.4Fibrinogenul..............................................................................................
..........................7
2.5Proteine
de
faz
acut

Proteina
Creactiv......................................................................7
3. Interpretarea
rezultatelor
obinute..........................................................................................8
3.1Scderi
ale
concentraiei
de
proteine..................................................................................8
3.2Creteri
ale
concentraiei
de
proteine.................................................................................9
4. Produi
de
degradare
ai
proteinelor.......................................................................................10
4.1Acidul
uric............................................................................................................
..............10
4.2Creatinina
seric........................................................................................................
........11
4.3Ureea
seric........................................................................................................
...............11
5. Concluzii.......................................................................................................
............................13
6. Bibliografie..................................................................................................
.............................14

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR ION IONESCU DE

LA BRAD IAI FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, IAI
- PROIECT LA OPIONALUL DE DIAGNOSTIC PARACLINIC -

1. INTRODUCERE
Investigaiile paraclinice ale proteinelor plasmatice i serice fac parte att
din categoria hematologiei de baz, ct i din cea a testrilor biochimice
necesare la animale. Disfunciile proteice apar, cel mai comun, secundar unui
numr mare de boli, dar pot fi de asemenea i cauza major a procese infeciose
importante. Astfel, determinarea proteinelor plasmatice sau serice ofer
informaii vitale n stabilirea unui diagnostic corect.
CLASIFICAREA PROTEINELOR PLASMATICE I SERICE
Proteinele din snge sunt reprezentate de 2 mari categorii: albumina i
golbulinele.
Albumina este o protein non-glicozilat sintetizat de celulele
parenchimului hepatic i catabolizat de majoritatea esuturilor. Reprezint cel
mai important component proteic din plasm, lichid cefalo-rahidian i uria. n
plasm, albumina este responsabil n principal de meninerea presiunii oncotice
( se gsete n concentraie de 75%) ,dar este de asemenea implicat i n
transportul unor diveri compusi precum acizi grai liberi, bilirubin, hormoni, ioni
de metale, medicamente.
Albumina seric are un timp de njumtire diferit de la o specie la
alta,variind de la 8 zile la cine i pn la 20 zile la cal. Aceast perioad este
scurtat n condiiile unui catabolism crescut, aa cum se intmpl n infecii
severe, hemoragii, intervenii chirurgicale, pierderi proteice la nivel renal,
gastrointestinal i cutanat. Din acest motiv, albumina este considerat un
reactant de faza acuta negativ ntruct scade ca rspuns la procesele
infecioase i inflamatorii acute).
Albumina constituie un indicator global al strii de nutriie a organismului,
n special la animalele vrstnice cu diverse afeciuni cronice. Astfel,
hipoalbuminemia este un important factor de risc independent, n ceea ce
privete mortalitatea.
3

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR ION IONESCU DE

LA BRAD IAI FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, IAI
- PROIECT LA OPIONALUL DE DIAGNOSTIC PARACLINIC -

Globulinele sunt un grup heterogen de proteine, care variaz ca mrime,

dar sunt ns mai mari dect albumina. Un numr impresionant de globuline
(peste cteva sute) se regsesc n plasm, incluznd imunoglobuline (IgM, IgG,
IgA), proteine ale complementului, factori de coagulare, diverse enzime i chiar o
varietate de proteine trasportoare de lipide, vitamine, hormoni etc. Majoritatea
globulinelor sunt sintetizate la nivel hepatic, cu excepia imunoglobulinelor
( anticorpii) ce sunt produi de ctre sistemul limfoid.
Dozarea prin electroforez (metod de laborator servind la separarea, cu
ajutorul unui cmp electric, a diferitelor componente ale unei soluii) permite
ncadrarea globulinelor n 4 mari categorii: alfa-1-globuline (1-4% din totalul
proteinelor), alfa-2-globuline (6-10%), betaglobuline (8-12% ) i gamaglobuline
(12-19%). La rndul ei, fiecare categorie este compus din varieti de
globulinele astfel:
Alfa-globulinele
conin:
1-fetoproteina,
acidul
glicoproteic,
antitripsina ( inhibitor de proteaz), antichimotripsina, lipoproteine
(HDL, lipide transportoare), ceruloplasmina (transport cuprul),
haptoglobina ( leag hemoglobina), macroglobuline, amiloidul seric
A.
Beta-globulinele conin: lipoproteine (LDL, lipide de transport),
transferina (transport fierul), feritina ( ajut la stocarea fierului),
proteinele complementului (C3, C4), fibrinogenul ( n plasm, nu i n
ser), plasminogen hemopexin.
Gamma-globulinele sunt constituite n principal de imunoglobuline.
Acestea sunt sintetizate de celulele plasmatice la nivelui sistemului
limfoid ca rspuns la o stimulare antigenic. n aceast categorie
intr i proteina C-reactiv (proteina de faz acut).

2. INVESTIGAII BIOCHIMICE
Pentru realizarea analizelor biochimice de laborator, cel mai des se
folosesc probe de snge: plasm sanguin i ser. Plasma reprezint partea de
snge care nu coaguleaz (se recolteaz pe anticoagulant) i care conine toate
proteinele descrise anterior. Serul reprezint lichidul, de culoare citrin, exprimat
dup coagularea sngelui. Datorit faptului c la procesul coagulrii rol decisiv l
are fibrinogenul care se transform n fibrin, serul sanguin are n componena sa
albumina i majoritatea globulinelor, cu excepia fibrinogenului i a factorilor de
coagulare.

2.1

Proteine sanguine totale

Determinarea proteinelor sanguine totale, att din plasm ct i din ser, se

realizeaz prin metoda refractometriei sau spectofotometriei.
Refractometriea const n msurarea indicelui de refracie, care crete n
prezena moleculelor de protein. Dezavantajul metodei este faptul c exist i
alte substane prezente n plasm sau ser, cum sunt lipoproteinele, ureea,
colesterolul sau glucoza, care pot determina creterea indicelui de refracie i
astfel elaborarea unui diagnostic greit.

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR ION IONESCU DE

LA BRAD IAI FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, IAI
- PROIECT LA OPIONALUL DE DIAGNOSTIC PARACLINIC -

Cea mai frecvent metod utilizat n laboratoarele i analizoarele

biochimice, pentru determinarea concentraiei totale de proteine sanguine, este
spectofotometria ce folosete tehnica biuretei ( detecteaz legturile peptidice,
fiind astfel considerat foarte specific). Utiliznd aceast metod, se observ c
proteinele totale serice vor fi mai puine dect cele plasmatice datprit absenei
fibrinogenului din ser.
Limite i interferene:
VAL.
NORM
ALE
g/dL

CINE

PISIC

VAC

CAL

POR
C

OAIE

CAPR

IEPUR
E

6.0-7.5

6.0-7.5

6.0-8.0

6.0-8.5

6-8

6-7.5

6-7.75

5.4-8.3

Fiziologic: se nregistreaz scderi ale proteinelor totale n gestaie

avansat.
Patologic: n administrri i.v rapide de fluide, imobilizri de lung
durat, intervenii chirurgicale ortopedice.

Interferene cu medicamente:
Scderi: estrogeni.
Creteri:
andrigeni,
insulin, progesteron.

corticosteroizi,corticotropin,

epinefrin,

Un rol important n determinarea proteinelor sanguine i stabilirea unui

diagnostic corect l are vrsta. Astfel, exist situaii perfect normale n care
concentraia proteinelor apare mai mare sau mai mic:
La mamifere, concentraia proteinelor sangunie este mic la natere,
crete dup ingerarea colostrului, scade ntre 1-5 sptmni ct
timp colostrul este metabolizat i apoi crete, atingnd nivel normal
la vrsta de 1 an;
La aduli, albuminele scad odat cu vrsta n timp ce
imunoglobulinele i proteinele de faz acut cresc;
Albuminele i globulinele scad n timpul lactaiei.
La psri, albuminele i concentraia total de proteine scad n
timpul eclozrii.

2.2

Albumina

Concentraia albuminei se determin, n general, prin spectofotometrie,

utliznd markeri colorimetrici, cel mai adesea verde bromcresol BCG, care au
afinitti tinctoriale pentru proteine. ns metoda are un dezavantaj i anume
faptul c BCG nu este specific pentru albumin i astfel se poate lega i de
anumite globuline. Prin urmare, metoda poate supraestima concentraiai
albuminei atunci cnd ea este foarte mic (sub 1g/dl).
Alte metode colorimetrice ns, folosite n medicina omului (BCP, HABA),
sunt de asemenea instabile datorit variaiilor de specie sau variaiilor din cadrul
aceleai specii. De exemplu, concentraia de albumin determinat prin metoda
5

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR ION IONESCU DE

LA BRAD IAI FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, IAI
- PROIECT LA OPIONALUL DE DIAGNOSTIC PARACLINIC -

BCG poate fi supraestimat cu 1.2g/dl pe o prob de plasm canin heparinizat

n comparaie cu probele de ser, mai ales atunci cnd cantitatea de fibrinogen
este mare.
Testul pentru stabilirea valorii albuminei serice se efectueaz pentru
depistarea posibilelor tulburri hepatice sau apariia sindromului nefrotic
( diverse afeciuni ale rinichilor). Acest test poate fi efectuat mpreun cu alte
teste i pentru determinarea gradului de subnutriie sau de deshidratare al unui
organism sau chiar pentru depistarea inflamaiilor la nivelul articulaiilor.
Limite si interferene :
Valori normale
CINE
g/dl

2.3-3.1

PISIC

2.8-3.9

VAC

CAL

PORC

OAIE

2.5-3.8

2.6-4.1

2.3-4.0

2.7-3.7

CAPR

2.3-3.6

IEPUR
E
2.4-4.6

n cazul n care valorile albuminei depesc aceste limite, exist riscul ca

organismul s fie foarte deshidratat sau ca, la nivel sanguin, s fi aprut o
hemoconcentraie.
Valorile sczute ale albuminei serice indic o boal hepatic sau sindrom
nefrotic, caz n care rinichii nu pot reine albumina uric. Acest lucru trebuie
dovedit totui i prin efectuarea unor teste complementare sau verificarea
nivelului de albumin uric din organism. Nivelul sczut de albumina este dat i
de: ciroz, glomerulonefrit cronic, gestaie,
cancer, arsuri severe,
malabsorbie, imobilizare prelungit. Alte afeciuni care pot conduce la scderea
albuminei serice din organism sunt enteropatiile cu pierdere de proteine. Dintre
acestea cea mai frecvent este boala Crohn, manifestat prin incapacitatea
organismului de a absorbi n mod corespunzator proteinele, dar i de pierderea
acestora la nivelul intestinelor.
Interferene medicamentoase: administarea medicamentelor pe baz de
steroizi anabolici, androgen, insulin sau hormoni de cretere influeneaz
creterea nivelului de albumin din organism.

2.3

Globulinele

Spre deosebire de albumin, pentru determinarea concentraiei de

globuline se pot recurge la mai multe metode:
a) Metoda calcului const n msurarea globulinelor prin scderea
concentraiei de albumine din concentraia proteinelor totale.
[Total protein (g/dL) - albumin (g/ dL)] = globulin (g/dL).
b) Metoda electroforezei: se realizeaz prin punerea unei cantiti mici de
ser pe unul din capetele unei placi de agaroz/membran de celuloz.
Cu ajutorul unui curent eletric aplicat la acel capt, n funcie de
greutatea molecular i de sarcina electric, moleculele de globulin
6

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR ION IONESCU DE

LA BRAD IAI FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, IAI
- PROIECT LA OPIONALUL DE DIAGNOSTIC PARACLINIC -

vor migra la diferite nivele. Cu ajutorul unui colorant i a

unuidensitometru, se realizeaz o electroforetogram pe care se citesc
benzile de globuline colorate. Densitometrele moderne pot calcula de
asemenea i cantitatea fiecrei fraciuni (benzi) de globulin, dac la
nceputul electroforezei se introduce cantitatea total de ser.
Aceast metod permite separarea globulinelor n diverse categorii,
incluznd alfa, beta i gamma globulinele.
Cantitatea de globuline obinut prin electroforez nu va fi, n mod
necesar, egal cu cea obinut orin spectofotometrie, ntruct numrul fraciilor
separate variaz n funcie de specie i de substratul folosit: gelul de agaroz are
o capacitate mai mare de separare dect membrana de celuloz.
c) Electroforeza prin capilaritate: prin aceast metod, fraciile de
globulin sunt separate ntr-o soluie de elctrolii, aflat n tuburi
capilare foarte subiri expuse curentului electric. n acest caz, colorarea
nu este necesar, benzile sunt detectate si cuantificate cu ajutorul
razelor UV.
Pe lng metodele generale de msurare a cantitii totale de globuline, la
momentul actual exist i tehnici mult mai specifice, de cuantificare doar a unei
categorii de globuline cum sunt imunoglobulinele. Determinarea acestora are o
importan deosebit pentru depistarea bolilor autoimune sau a afeciunilor
congenitale. De exemplu, se poate pune n eviden posibilitatea unei
malabsorbii ale colostrului sau ale imunoglobulinelor din colostrul, ceea ce duce
la creterea riscului de infecii.
Cele mai utilizate astfel de metode sunt : determinarea numrului total de
proteine prin refractometrie, tetsul turbiditii i coagulrii (Turbiditate: cu sulfat
de sodiu, sulfat de zinc i coagulare cu glutaraldehid), kit-uri pentru detecia
anticorpilor etc.
Limite i interferene
Valori normale:
CINE
g/dL

2.4-4.4

PISIC

2.6-5.1

VAC

CAL

PORC

OAIE

3.0-3.5

2.6-4.0

3.9-6.0

3.2-5.0

CAPR

2.7-4.4

IEPUR
E
1.5-2.8

Valori sczute:
- alfa-1-globuline :emfizema congenitala (deficienta de a1-antitripsina),
boli cronice ale ficatului.
- Alfa-2-globuline: hipertiroidism, hemoliz, boli hepatice grave.
- Beta-globuline: malnutriie, ciroz.
- Gamma-globuline: dereglri genetice, deficien imun secundar.
Valori crescute:
- Alfa-1-globuline: boli inflamatorii acute sau cronice.
- Alfa-2-globuline: boli renale (Sindromul nefrotic),
- Beta-globuline: hipercolesterolemie, anemie feripiv, n anumite cazuri
de mielom.
- Gamma-globuline: boli cronice inflamatorii, artrit reumatoid, ciroz,
boli cronice ale ficatului, infecii acute sau cronice, mielom multipl.
7

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR ION IONESCU DE

LA BRAD IAI FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, IAI
- PROIECT LA OPIONALUL DE DIAGNOSTIC PARACLINIC -

2.4

Fibrinogenul

Determinarea fibrinogenului plasmatic se poate realiza prin 2 metode:

a) Prima metod urmrete transformarea fibrinogenului n fibrin n
prezena trombinei (timpul trombinic) i necesit instrumentar
destul de scump pentru analizele de rutin realizate ntr-o clinic
mic. De asemenea, are nevoie de plasm citratat, recoltat dintrun amestec de 9 pri snge proaspt i 1 parte citrat de sodiu
3,8%. Tehnica nu este utilizat n mod frecvent pentru determinarea
concentraiei de fibrinogen, dar poate fi inclus ntr-un profil de
coagulare.
b) A doua metod i cea mai folosit este precipitarea la cald. Este mai
puin costisitoare i necesit puine materiale. Tehnica este foarte
bun pentru punerea n eviden a hiperfribinogemiei, dar nu este
foarte sensibil pentru diagnosticarea hipofibrinogemiei.
Valori normale:
CINE
g/dL

0.150.3

PISIC

0.15-.0
3

VAC

CAL

PORC

OAIE

0.1-0.6

0.1-0.4

0.2-0.4

0.1-0.5

CAPR

0.1-0.4

2.5

Proteine de faz acut Proteina C-reactiv

IEPUR
E
0.2-0.4

Proteina C reactiv este o protein plasmatic sintetizat de ficat i de

adipocite numit de specialiti proteina de faza acut, deoarece apare n cadrul
proceselor inflamatorii acute. Este un marker al inflamaiei organismului, nivelul
ei crescnd foarte mult n cadrul acestor situaii.
Testele paraclinice care sunt realizate pentru a determina concentraia
acestei proteine sunt teste hematologice, foarte utile clinicianului i negrevate de
complicaii importante pentru pacient.
PCR crete n infecii, dar i n acutizri ale unor boli cronice sau la debutul
unor boli ce n timp se vor croniciza.
Proteina ncepe s creasc la 6 ore de la debut i atinge un maxim la 48 de
ore.
Nivelul ei (reflectat prin concentraia seric) este influenat de rata de
producere a acesteia de ctre ficat. Cu excepia insuficienei hepatocelulare, nu
exist ali factori care s interfere cu productia normal a PCR. Dei concentraia
PCR este un indicator important al unei inflamaii, ea nu d informaii cu privire la
localizarea procesului inflamator. Pentru a se stabilii sursa inflamaiei trebuie s
se realizeze investigaii suplimentare.
Nivelul PCR se determin n urmtoarele situaii:

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR ION IONESCU DE

LA BRAD IAI FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, IAI
- PROIECT LA OPIONALUL DE DIAGNOSTIC PARACLINIC -

Pentru monitorizarea pacientului post-operator (detectarea din timp

a unor complicaii infecioase ale plgii;
Pentru
identificarea
precoce
a
infeciilor,
bolilor
inflamatorii, neoplaziilor cum ar fi limfoamele, bolilor de colagen (
lupusul eritematos sistemic, vasculitele de tipul arteritei cu celule
gigante), bolilor inflamatorii intestinale, osteomielitelor;
Pentru monitorizarea rspunsului organismului la tratament, n
special cele antineoplazice sau antiinflamatoare. PCR crete brusc i
la fel de brusc revine la normal n cazul n care organismul
pacienilor rspunde favorabil la tratamentul instalat.

3. INTERPRETAREA REZULTATELOR OBINUTE

3.1

SCDERI ALE CONCENTRAIEI DE PROTEINE

Fig. 1 Algoritm de evaluarea a scderii concentraiei de proteine

*Dup cartea Veterinary Hematology and Clinical Chemistry

a) Hipoalbuminemie i hipoglobulinemie: pot aprea simultan ca urmare

fie a hiperhidratrii ( ex. Terapie intensiv cu fluide, consum exagerat de ap
etc.), fie a pierderii adevrate de proteine. Aceast din urm apare n
urmtoarele situaii: pierderi masive de snge, pierderi de proteine datorit unei
enteropatii, boli severe de piele, boli cu acumulare de lichid n cavitile naturale
ale organismului.
b) Hipoalbuminemie selectiv: apare ca urmare fie a scderii produciei de
albumin, fie a creterii pierderilor de albumin. Scderea produciei are drept
cauze: distrucii hepatice cu pierderea funciilor, subnutriie sau cahexie,
parazitism gastrointestinal, malabsorbie sau maldigestie la nivel intestinal,

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR ION IONESCU DE

LA BRAD IAI FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, IAI
- PROIECT LA OPIONALUL DE DIAGNOSTIC PARACLINIC -

inflamaii. Pierderi crescute de albumin se pot datora: bolilor glomerulare,

parazitismului gastrointestinal, bolilor nsoite i de hipoglobulinemie.
c) Hipoglobulinemie selectiv: datorit scderii concentraiei de beta sau
gamma globulin, aprut pe fondul unei insuficiente cantiti de
imunoglobuline. Ea apare n urmtoarele cazuri: eecul transferului pasiv de
imunoglobuline de la mam la ft, imunodeficiene congenitale sau dobndite.
3.2

CRETERI ALE CONCENTRAIEI DE PROTEINE

Fig.2 Algoritm de evaluare a creterii concentraiei de proteine

*Dup cartea Veterinary Hematology and Clinical Chemistry

a) Hiperalbuminemie cu hiperglobulinemie: apar simultan ca urmare a

deshidratrii ( raportul albumin/globulin nu este alterat deoarece ambele fracii
sunt concentrate egal).
b) Hiperglobulinemie selectiv:
- creteri de alfa/beta-globuline: inflamaii cronice sau acute.
- creteri de gamma-globulin: gammopatii monoclonale sau policlonale
(datorate proliferrii excesive a unui singur tip de imunoglobulin sau a mai
multor tipuri), hipervscozitate sanguin, inflamaie cronic, stimulare antigenic
cronic, boli ale ficatului, limfoame, leucemii, mielom multipl, plasmacitom
extramedular i alte boli mai rare precum leishmanioz visceral la cini,
stomatit limfoplasmocitar la pisici.
c)Hiperfibrinogenimia apare ca urmare a deshidratrii masive, a unor
procese inflamatorii, a unor boli infecioase i mai ales a reumatismului articular
acut.
10

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR ION IONESCU DE

LA BRAD IAI FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, IAI
- PROIECT LA OPIONALUL DE DIAGNOSTIC PARACLINIC -

4. PRODUI DE DEGRADARE AI PROTEINELOR

Ca urmare a consumului de proteine de ctre organism, rezult i o serie
de produi de degradare sau deeuri, care nu mai pot fi utilizate i pe care
organismul le elimin din sange n urin, iar n cantiti mai mici i
prin transpiraie. Cele mai importante deeuri de proteine sunt: acidul uric,
creatinina i ureea. Aceste substane se gsesc n mod normal n sange, n
concentraii mici, dar ele devin otrvitoare pentru organism dac depesc un
anumit nivel de concentraie.

4.1

Acidul uric

Acidul uric rezult din degradarea acizilor nucleici, reprezentnd produsul

final al metabolismului purinelor. De la nivelul ficatului, este transportat prin
plasma la rinichi, unde este filtrat i excretat ntr-un procent de aproximativ 70%.
Restul de acid uric este eliminat i degradat n tractul gastrointestinal.
Supraproducia de acid uric are loc in urmatoarele situaii: catabolism excesiv al
acizilor nucleici (gut), produceri i distrugeri masive de celule (leucemie) sau
incapacitate de excreie a produsului final (insuficien renal).
Limit de detecie: max. 0.2g/dL
Valori patologice:
Valori crescute ale acidului uric
Insuficien renal;
gut; hiperuricemie asimptomatic;

creterea
distruciei
de
nucleoproteine: leucemii i sindroame
mieloproliferative
cronice,
mielom
multiplu, limfoame, alte neoplasme
diseminate, anemie hemolitic, anemie
pernicioas,
toxemie
de
sarcin,
psoriazis;
administrarea unor medicamente:
doze mici de salicilai, intoxicaii
(barbiturice, amoniac, monoxid de
carbon), substane care determin
scderea clearance-ului renal sau a
secreiei tubulare (tiazide, furosemid),
nefrotoxice (mitomicina C);
acidoz metabolic, cetoacidoz

Valori sczute ale acidului uric

administrarea unor medicamente:
ACTH,
uricozurice
(cortizon,
alopurinol);
cauze diverse: acromegalie, boala
celiaca, xantinurie, unele neoplasme.

11

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR ION IONESCU DE

LA BRAD IAI FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, IAI
- PROIECT LA OPIONALUL DE DIAGNOSTIC PARACLINIC -

diabetic; hipertrigliceridemie

4.2

Creatinina seric

Creatinina este anhidrida creatinei i reprezint forma sa de eliminare.

Creatina este sintetizat n ficat i dup eliberare este preluat la nivelul
musculaturii n procent de 98%, unde au loc fosforilri, sub aceast forma avnd
rol important n stocarea energiei musculare. Cnd aceast energie muscular
este solicitat pentru nevoile proceselor metabolice, fosfocreatina este scindat
pn la creatinina. Cantitatea de creatin convertit n creatinin se menine la
un nivel constant, fiind in raport direct cu masa de esut muscular a organismului.
Creatinina seric este un indicator mai specific i mai sensibil al funciei
renale dect ureea, principala ei utilitate fiind diagnosticarea insuficienei renale.
Totui, n bolile renale cronice este util s se determine att creatinina ct i
ureea seric (mpreun cu parametrul uree nitrogen BUN), deoarece raportul
BUN/creatinin furnizeaz mai multe informaii.
Determinarea creatininei se face prin metoda enzimatic colorimetric.
Valori normale:
CINE
mg/dL

0.5-1.7

PISIC

0.9-2.2

VAC

CAL

PORC

OAIE

0.5-2.2

0.4-2.2

0.8-2.3

0.9-2.0

CAPR

0.7-1.5

Valori patologice:
Creteri ale creatininei
afeciuni renale acute sau cronice de
cauz
glomerular
sau
tubulointerstiial; obstrucii ale tractului
urinar (azotemie postrenal);
scderea perfuziei renale (azotemie
prerenal):
insuficien
cardiac
congestiv, oc, deshidratare;
afeciuni musculare: miastenia gravis,
distrofii musculare, poliomielit;
rabdomioliz; hipertiroidism;
gigantism, acromegalie

4.3

Ureea seric
12

Scderi ale creatininei

gestaie
scderea masei musculare;
carene proteice n diet;
afeciuni hepatice severe.

IEPUR
E
0.5-2.5

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR ION IONESCU DE

LA BRAD IAI FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, IAI
- PROIECT LA OPIONALUL DE DIAGNOSTIC PARACLINIC -

Ureea este principalul produs azotat final al metabolismului aminoacizilor

provenii din scindarea n stomac i intestin a proteinelor, sub aciunea
fermenilor proteolitici i din absorbia acestora prin peretele intestinal. Sediul
principal de formare a ureei este ficatul, dar i tesutul n curs de cretere (de
exemplu, tesutul embrionar sau tumoral) are proprietatea de a forma uree din
arginin.
Cea mai mare parte a ureei este eliminat prin filtrare glomerular, ns
40-60% redifuzeaz n snge, n funcie de fluxul tubular i de hormonul
antidiuretic (ADH).
n laborator se determin, prin spectofotometrie, att ureea seric propriuzis ct i poriunea azotat a ureei: ureea nitrogen (BUN).

Valori normale:
CINE
mg/dL

8-28

PISIC

19-34

VAC

CAL

PORC

OAIE

10-25

11-27

8.2-25

10-26

CAPR

13-26

IEPUR
E
13-29

Valori patologice:
Scderi ale ureei serice
afeciuni hepatice severe (insuficien
hepatic): toxice, infecioase;
acromegalie;
malnutriie; malabsorbie;
hormoni anabolizani;

SIADH
(sindromul
secreiei
inadecvate
de
ADH-hormon
antidiuretic);
hiperamoniemiile ereditare (ureea
este virtual absent n snge).

13

w.euromex.com/gb/catalog/abbe-table-refractometer/1097/

Creteri ale ureei serice

scderea perfuziei renale (azotemie
prerenal):
insuficien
cardiac
congestiv, hemoragie digestiv, oc,
deshidratare;
afeciuni renale, acute sau cronice
(azotemie renal): glomerulonefrite,
pielonefrite;

obstrucii
ale
tractului
urinar
(azotemie postrenal);
intensificarea catabolismului proteic
(valorile
creatininei
serice
rmn
neschimbate): arsuri, neoplazii, stri
febrile prelungite, stres etc.;
diabet zaharat cu cetoacidoz.

Surs foto: http://www.watt.ro/ro/Sisteme_cuantificare_acizi_nucleici

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR ION IONESCU DE

LA BRAD IAI FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, IAI
- PROIECT LA OPIONALUL DE DIAGNOSTIC PARACLINIC -

Fig.3 Spectrofotometru
Fig.4 Refractometru
Abbe

5. CONCLUZII

Proteinele sanguine sunt rezultatul etapelor metabolismului proteic din

ntreg organismul (aport, digestie, utilizare, eliminare, sintez, catabolism),
reflectnd interaciunea ditre compartimentul celular i cel extracelular
Principalele proteine plasmatice i serice sunt albumina si globulinele,
fiecare dintre ele ndeplinind funcii diverse i concurnd la meninerea unei
homeostazii a organismului. Astfel, albumina, pe lng funcia de transport al
unor hormoni, medicamente, metabolii, are un rol decisiv n formarea presiunii
coloid-osmotice, n timp ce globulinele ajut la aprarea specific i nespecific a
organismului, la meninerea echilibrului fluido-coagulant i al celui acido-bazic.
Determinarea concentraiei att a proteinelor totale, ct i a fiecrei
categorii de proteine n parte, reprezint un punct de plecare n rezolvarea unei
enigme clinice i n stabilirea unui diagnostic corect i concis. Prin depistarea la
timp a disproteinemiilor, att prin cretere ct i prin scdere, se mresc astfel
ansele clinicianului de aciona prompt i rapid pentru restabilirea echilibrului
organismului i n acelai timp cresc ansele de nvingere a bolii de ctre pacient
i de supravieuire ale acestuia.

14

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR ION IONESCU DE

LA BRAD IAI FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, IAI
- PROIECT LA OPIONALUL DE DIAGNOSTIC PARACLINIC -

6. BIBLIOGRAFIE
1. Mary Anna Thrall, Glade Weiser, Robin W. Allison, Terry W. Campbell Veterinary Hematology and Clinical Chemistry - Second Edition, Ed. WileyBlackwell, 2012.
2. Kenneth s. Latimer Duncan and Prasses Veterinary Laboratory
Medicine: Clinical Pathology, Fifth Edition, Ed. Wiley-Blackwell, 2011.
3. www.merckmanuals.com/vet
4. www.merckvetmanual.com
5. www.synevovet.ro
6. www.synevo.ro

15