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RESUMEN
El objetivo general de esta investigacin fue determinar la prevalencia de
caries en alumnos de 10 a 12 aos de la escuela primaria general Ignacio
Zaragoza de Tihuatlan, ver. Este estudio fue de tipo observacional,
descriptivo, prospectivo y transversal; llevndose a cabo mediante una
muestra de 41 nios de los cuales 21(51%) fueron del sexo masculino y 20
(49%) del sexo femenino. Para determinar la prevalencia de caries se utilizo el
ndice de CPOD y ceo, en base a estos los resultados obtenidos fueron los
siguientes:
Se demostr que existe una moderada prevalencia de caries dental en
alumnos de 10 a 12 aos de la Escuela Primaria General Ignacio Zaragoza
mediante el ndice global de CPOD es de 2.780 tomada de una muestra de
toda la poblacin con una frecuencia de 114 (78%) Y el ndice global de ceo es
de 0.802 tomada de una muestra alumnos del total de la poblacin, la
frecuencia del ceo es de 33 (22%). Y finalmente la suma del promedio de las
dos denticiones, da como resultado 3.580, Por lo tanto la hiptesis que se
comprueba es la alternativa donde existe una moderada prevalencia de caries
respecto a la OMS.
De acuerdo con las preguntas de investigacin de la prevalencia de caries en
relacin al gnero CPOD y ceo existe mayor prevalencia de caries en el gnero
masculino 1.98 (55%) en comparacin al gnero femenino con 1.61 (45%). Y
en relacin a la edad CPOD Y ceo existe mayor prevalencia de caries a la edad
de 11 aos 1.76 (50%) del total de la poblacin muestreada.
INTRODUCCION
Edad Media Guy de Chauliac estimul la higiene dental y seal que la caries
tena tres fases; produccin de dolor, produccin de dolor sin estmulo externo
y flemn, y a Giovanni Da Vigo que fue uno de los primeros en realizar
obturaciones con hojas de oro.
Se dice que en babilonia en el siglo XVIII se tena la creencia que la caries se
presentaba gracias la presencia de gusano que habita dentro de los dientes
para poder chupar la sangre y deteriorar el hueso y dar paso al dolor dental y
despus a la perdida dentaria, segn galeno la caries se deba a las
condiciones anormales de los humores del cuerpo que alteraba la estructura
interna de los dientes. Hunter en 1778 sealo como causa de caries la
inflamacin de la pulpa del diente por el consumo excesivo o inadecuado de
alimentos.1 L.S Parmly en 1819 observo que la caries comenzaba en las
superficies de los dientes (cara oclusales) en los que se produca
estancamiento de alimentos, tambin observo que las lesiones progresaban
hacia el interior de la pulpa. Roberts en 1835 afirmo que los restos de
alimentos adheridos se fermentaban produciendo as la caries dental. Erdi en
1843, Ficinus en 1847 y lebe y Rotenstein en 1867 fueron los que relacionaron
por primera vez los cidos y los microorganismos como causa de la formacin
de caries. Moore y Corbett en 1850, demostraron que las lesiones en la
regin de la unos esmalte- cemento constitua la porcin mayor de la caries
dental Emi Magitot en 1867 demostr que la fermentacin de los azucares
disolva los dientes y eran los productores de caries Miller en 1890, demostr
que algunos de los alimentos que ms se consuman eran tales con el pan y
azcar, descalcificaban la corona del diente cuando se incuba a 37. Gottlieb,
afirmo que las enzimas atacan los tbulos dentinaros del diente hacindolos
ms vulnerables, produciendo as la caries.1 CARIES DENTAL
CONCEPTOS DE CARIES DENTAL
Para poder entender claramente la patologa dental conocida como caries, es
importante conocer las diferentes definiciones que estas palabras se le han
proporcionado, de esta manera hacer lgica de su significado, a continuacin
se le presentan algunas definiciones:
7
El trmino caries proviene del latn, significa descomponerse o echarse a
perd y caries dental se refiere a la destruccin progresiva y localizada de los
dientes. Entre diversas definiciones, se presentan aqu algunas como la del
sistema de Universidad Abierta (SUA) UNAM
el proceso infeccioso, continuo lento e irreversible que mediante un
Mecanismo qumico biolgico desintegran los tejidos del diente1 Para William
y Elliot, la caries es una enfermedad de origen bacteriano que es
principalmente una afeccin de los tejidos dentales duros y cuya etiologa es
incidencia de casos de caries dental en nios, mientras que los casos son ms
numerosos en Costa Rica y la Repblica Eslovaca .
INDICES DE CARIES DENTAL.
ndice CPOD (unidad Diente) Resulta de la sumatoria de dientes permanentes
cariados, perdidos y obturados. Para su empleo es importante mencionar
algunas consideraciones especiales: Cuando el mismo diente esta obturado y
cariado, se considera el diagnostico mas severo; es decir cariado. Se
considera diente ausente el que no se encuentra en la boca despus de tres a
los de su tiempo normal de erupcin. El tercer molar se considera ausente
despus de los 25 aos, si no existe certeza de su extraccin. La restauracin
por medio de una corona se considera como un diente obturado. La presencia
de raz se considera como pieza cariada. No se contabilizara la presencia de
selladores. ndice individual: resulta de la sumatoria de piezas dentarias
permanentes cariadas prdidas y obturadas.
ndice grupal: resulta del promedio de la sumatoria piezas dentarias
permanentes cariadas prdidas y obturadas de los nios del grupo examinado.
NDICE CPOS (unidad superficie). El ndice CPOS es la sumatoria de superficies
permanentes cariadas prdidas y obturadas. Si bien se han planteado
diferentes criterios, en general cada diente se considera constituido por cinco
superficies. Los criterios para considerar superficies ausentes son similares a
los empleados para el CPOD. La restauracin mediante una corona se
considera como unas cinco superficies obturadas. Si se decide adoptar un
criterio diferente, deber consignarse en los cdigos respectivos, ya sea en un
estudio epidemiolgico o en evaluaciones estadsticas. Igual criterio rige para
los restos radiculares.
ndice CEOD (UNIDAD diente) El ndice CEO es la sumatoria de dientes
primarios cariaos, con indicacin de extraccin y obturaos. Respecto a su
empleo tngase en cuenta que: No se consideran en este ndice los dientes
ausentes
La extraccin indicada es la que procede ante una patloga que no responde
al tratamiento ms frecuentemente usado. La restauracin por medio de una
corona se considera diente obturado Cuando el mismo diente esta obturado y
cariado se consigna el diagnostico ms grave. No se contabilizara la presencia
de selladores.
CEOD individual y grupal se calculan de la misma forma que en el COPD. En
nios con denticin mixta, se deben considerar ambos ndices CPOD y CEOD.
Criterios de inclusin a para ambos ndices.
ndice en s, sino adems cada uno de sus componentes, es decir, los valores
porcentuales y los promedios de piezas cariadas, obturadas y extradas o
perdidas con la finalidad de establecer las
12
tendencias poblacionales y las necesidades de tratamiento o de rehabilitacin
en cada grupo. Se debe obtener por edades, las recomendadas por la OMS son:
5-6 aos
12 aos
15 aos
18 aos
35-44 aos
60.74 aos
La edad de los 12 aos se considera como estratgica porque se constituye en
el punto intermedio del periodo de vida donde es mayor la incidencia de caires,
adems de proporcionar facilidades para su verificacin en las escuelas
primarias, e manera que el CPO-D para este grupo se considera como el
indicador epidemiolgico que refleja mejor el estado de la salud bucal de la
poblacin infantil y adolecente, por el nivel actual de conocimientos.
Edades ndices
Las edades ms adecuadas son: 5-6. 12-15 aos
La edad de 5-6 aos, fue propuesta por la Organizacin mundial de la salud y la
federacin dental internacional en 1981 para establecer uno de los objetivos
mundiales de salud bucodental para el ao 2000 (el 50% de los nios debes
estar exentos de caries).
La edad de 12 aos, es la elegida como referencia a nivel mundial para conocer
y comprobar la prevalencia de caries, edad en la que el recambio de la
denticin temporal por la definitiva se ha realizado.
La edad de los 15 aos es la propuesta por la OMS para estudiar la tendencia
de la prevalencia y severidad de la caries. Por otro lado esta edad tambin es
importante como indicador de la enfermedad periodontal en el adolecente
13
ndice CEO-D Es el ndice adoptado por Gruebbel para denticin temporal en
1994 se obtiene de igual manera pero se considera solo los dientes temporales
2,98 dientes afectados, a los 9 aos fue de 2,17 y a los 12 aos fue de 0,23.Los
resultados del estudio de la caries dental en la denticin permanente indicaron
que el porcentaje de personas que padecen de caries dental aumenta a medida
que aumenta la edad. A los 7 aos de edad el 37,4% de las personas sufren de
esta enfermedad en los dientes permanentes, con mayor frecuencia en las
hembras con un 55,6%. A los 12 aos de edad el porcentaje de sujetos con
esta afeccin llega al 83,0%, a los 18 aos el 96,4% y a los de 25 y ms aos el
99,1%. Tambin se observa una mayor frecuencia en el sexo femenino con un
76,1%. El promedio de dientes atacados por la caries a los 7 aos fue de 0,79
dientes y a los 12 aos de edad fue de 3,67 dientes, lo cual evidencia el
aumento de dientes afectados con la edad.16Dentro de este estudio nacional
en la regin Nor-oriental se examinaron 8.113 individuos considerndose las
variables que se expusieron anteriormente.18 Los resultados de este estudio
indicaron que el ndice ceo aumenta a medida que aumenta la edad, a los 7
aos de edad fue de 3,56 dientes atacados con una prevalencia del sexo
femenino de 3,61, en el masculino de 3,50. A los 9 aos el ndice fue de 2,18
dientes y a los 12 aos fue de 0,21.El ndice CPOD registra el mismo
comportamiento que el del ceo, aumenta a medida
18
que aumenta la edad. A los 7 aos el ndice CPOD fue de 0,92 dientes y a los
12 aos fue de 4,45.
EN 1997, ACEVEDO A. Y COL.17 REALIZARON UN ESTUDIO BASAL DE
PREVALENCIA DE CARIES Y FLUOROSIS DENTAL EN NIOS ESCOLARIZADOS. El
objetivo del estudio fue determinar la prevalencia de la enfermedad cariosa y
de Fluorosis dental, necesarias para la Implementacin del Programa Nacional
de Fluoruracin de la Sal de Consumo en Venezuela. Se realiz sobre una
muestra probabilstica de 4.462 nios seleccionados aleatoriamente por
procedimientos estadsticos en tres etapas; distribuidos en los grupos etreos:
6-7-8-12 y 15 aos de la poblacin total escolarizada del pas. Los resultados
del estudio indicaron un promedio CPOD nacional para los grupos
involucrados6-7-8-12-15 de 1,69, para el grupo de 12 aos el valor hallado
alcanz 2,12 rganos dentales afectados y 3,41 a los 15 aos. La prevalencia
de la enfermedad cariosa en el grupo para dientes permanentes fue de 46% de
individuos afectados. No se encontr diferencias en cuanto a la localidad
urbana rural y gnero. A los 12 aos la prevalencia hallada fue de 62% para
dientes permanentes, constituyendo el componente cariado el 75,4% del total
de los rganos dentarios afectados. En esta misma edad el 33.8% de los
individuos tenan un CPOD igual o mayor que 3.El referido estudio seal que
en la regin Nor-Oriental el promedio del ndice CPOD para cada una de las
edades fue a los 6 aos 0,49, a los 7 aos 1,08, a los 8 aos 1,84 y a los 12
aos 3,57. En el Estado Nueva Esparta, el Instituto Nacional de Odontologa
(INO) con la colaboracin de la Organizacin Panamericana de Salud (OPS) y la
Caries oclusal
Caras proximales de las piezas dentarias: son las caras de vecindad (mesiales
y distales) entre dos piezas dentarias, y en ellas hay mayor acumulo de restos
alimentarios y de placa bacteriana
Caries proximal
Caras libres de las piezas dentarias, ms frecuente en la zona cervical del
diente (zona cerca de la enca)
Caries cervicales (caras libres)
Caras palatinas de incisivos superiores, en una fosita que suele haber por
debajo del cngulo Caras vestibulares de los molares (caras que tocan a las
mejillas) Caries radiculares (en la raz de la pieza dentaria) 23
Caries radicular
23
http://www.odontocat.com/cardesca.htm
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Las zonas donde menos se desarrollan las caries son en las puntas cuspdeas
de los premolares y molares y en los bordes incisales de incisivos y caninos.
SINTOMATOLOGA DE LA CARIES DENTAL Signos y sntomas: Es comn que en
su etapa inicial no cause dolor y se manifieste como una mancha blanquecina
sobre la superficie dental, que con el tiempo llega a causar sensibilidad hacia
algunos alimentos, especialmente a los dulces y a bebidas fras o calientes. La
caries produce dolor cuando el nervio del diente o la pulpa han sido afectados.
A veces su avance es lento y puede hacerse notar con la fractura de la pieza o
con el aparecimiento de un absceso. La caries no respeta raza, sexo, edad o
ubicacin geogrfica, por lo que todas las personas estn en riesgo de
padecerla. Estadsticas recientes revelan que el 57% de los nios de 3 aos ya
estn afectados, dicho porcentaje se eleva al 80% en nios de seis aos y al
95% en los adultos.8 La caries puede manifestarse por: Cambio de coloracin
del diente (Alteracin esttica dental) Aparicin de una cavidad en el diente
Dolor de dientes Espontneo Al masticar Al ingerir azcar A estmulos trmicos
(frio/calor) Siempre habr que realizar en estos casos un diagnstico diferencial
con la hipersensibilidad destinara Retencin de comida entre los dientes Mal
aliento o halitosis
CARIES DE PRIMER GRADO. ESMALTE
En la caries de esmalte no hay dolor, esta se localiza al hacer una inspeccin y
exploracin. Normalmente el esmalte se ve de un brillo y color uniforme, pero
Tres son los pilares fundamentales en los que se basa la prevencin de la caries
dental:
Proteccin del diente Reduccin de la presencia del sustrato (alimento) para
las bacterias Eliminacin de la placa bacteriana por medios fsicos o qumicos
Higiene bucodental
Cepillado Eleccin del cepillo Tcnica de cepillado Cepillado de la lengua
Frecuencia del cepillado Ceda o hilo dental.
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Higiene bucodental
La placa dentobacteriana es un factor de gran importancia en el desarrollo de
las dos ms frecuentes patologas: la caries y enfermedad periodontal Por eso
es fundamentalmente eliminarla a travs de los siguientes mtodos: Cepillado
de dientes, encas y lengua Uso de medios auxiliares: hilo dental, cepillo
interdental, palillos, estimulador interdental e irrigador bucal Pasta dental o
dentfrico Clorhexidina 1,
Cepillado Este permite lograr el control de remocin de la placa
dentobacteriana y tiene los siguientes objetivos: Eliminar y evitar la formacin
de la placa dentobacteriana Limpiar los dientes que tengan restos alimenticios
Estimular los tejidos gingivales Aportar fluoruros al medio bucal por medio de
la pasta dental 1
Eleccin del cepillo El cepillo de dientes es un cepillo con mango alargado
utilizado para cepillarse los dientes, con la finalidad de limpiarlos. Para elegir el
cepillo debemos conocer antes que nada que este se compone por tres partes:
mango, cabeza y cerdas, la cabeza es el segmento donde se fijan las cerdas
agrupadas en penachos y se une al mango por medio de un taln, de acuerdo
al tamao se dividen en grandes medianos y chicos, por si perfil pueden ser
planos, cncavos y convexos y segn la dureza de sus cerdas se clasifican en
suaves medianos y duros. Cientficamente no hay evidencia de un diseo de
cepillo ms adecuado, por ello al elegir el cepillo debemos considerar las
caractersticas de la boca donde ser usado. Por lo general es preferible un
cepillo de mango recto, cabeza pequea y recta, fibras sintticas y punta
redondeada para evitar lesiones gingivales y de cerdas bandas o medianas
para tener mayor acceso a todas las partes del diente, se cree que los
penachos separados son mejores que los juntos. Para ser eficaz
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el cepillo debe estar seco antes de usarse y reemplazarlo cada tres meses, en
cuando las cerdas se formen o fracturen.11 Tcnicas de cepillado Es
importante educar a los padres y a los pacientes sobre los mtodos de
direccin oclusal para limpiar las caras vestibulares o linguales de los dientes
se denomina mtodo de Bass modificado. El ruido por frotamiento de las
cerdas; indica presin excesiva de la vibracin o movimiento desmesurados el
mango del cepillo se mantiene horizontal durante el aseo de las cara
vestibulares de todos los dientes y las caras linguales de los premolares pero
se sostiene en sentido vertical durante el cepillado de las cara linguales de los
incisivos superiores e inferiores en las caras oclusales se cepillan, haciendo
presin en surcos y fisuras y con movimientos cortos antero posteriores. 1,7
Tcnica de charters
Es utilizada para limpiar las reas interproximales.las cerdas del cepillo se
colocan en el borde gingival formando un ngulo de 45 grados y apuntando
hacia la superficie oclusal. Se utiliza tambin junto de aparatos ortodnticos.1
Tcnica de stillman
Las cerdas del cepillo se inician en un ngulo de 45 grados dirigidos hacia el
pice del diente.1
Cepillado de la lengua El cepillado de la lengua y el paladar permite disminuir
los restos de alimentos la placa bacteriana y el numero de microorganismos la
tcnica correcta para cepillar la lengua consiste en colocar el cepillo de lado y
atrs como sea posible sin
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inducir nauseas, y con las cerdas apuntando hacia la faringe.se gira el mango
y se hace un barrido hacia delante, y el movimiento se repite de seis a ocho
veces en cada rea. El uso de dentfrico lleva a obtener mejores resultados. 1,7
Frecuencia del cepillado La frecuencia de cepillado depende del estado
gingival, la sensibilidad a la caries y minuciosa del aseo.los adultos que no son
susceptibles a la caries y sin afeccin gingival puede cepillarse y utilizar el
cepillo y el hilo dental dos veces al dia.los jvenes y las personas con
propensin a la caries dental deben cepillarse entre 10 minutos posteriores de
cada comida y antes de dormir. si las personas no se cepillan minuciosamente,
de hacerlo despus de cada comida, antes de dormir el cepillado nocturno es
muy importante porque durante el suelo disminuye la secrecin salival. 1,7
MEDIOS AUXILIARES El cepillado de los dientes es insuficiente para limpiar los
espacios interproximales por lo cual es necesario utilizar hilo dental despus
del mismo. Seda o hilo dental El hilo dental es un hilo especial de seda
formando por varios filamentos, los cuales se separan al entrar en contacto con
la superficie del diente. Tiene diversas presentaciones entre ellas hilo, cinta,
con cera, sin cera, col flor y con sabor a menta. Su indicacin depende de las
caractersticas de cada persona; por ejemplo, si existe un contacto muy
estrecho entre los dientes es preferible usar hilo, pero si el espacio es mayor,
resulta conveniente utilizar la cinta o el hilo de topo floss, el cual poseer una
zona central distensible con varias fibrillas.
1. Para usar el hilo dental, se extraen rollos ms o menor de 60 cm. Y este
fragment se enrolla al redor del dedo medio de una mano, pero se deja
suficiente hilo para sostener de manera a firme con el dedo medio de la otra
mano. 2. Conforme se va utilizando, el hilo se desenrolla en un dedo y se
enrolla en el otro con el fin de usar un segmento nuevo en cada espacio
interdental. tambin es necesario dejar entre ambas manos un tramo de 7 a
8cm.de hilo y mantenerlo tenso para controlar los movimientos. 3. El hilo se
introduce con suavidad entre los dientes y se desliza hasta el surco gingival. En
seguida se redondea el diente y se desliza hacia la cara
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oclusal con movimientos de sierra o vaivn en sentido vestbulo lingual. A
continuacin se mueve encima de la papila interdental con mucho cuidado, y
luego se pasa al siguiente espacio con otra fraccin el hilo. 4. Es importante
mantener tenso el hilo entre los dedos. en los dientes superiores el hilo se gua
con los dos pulgares, o con un pulgar y el ndice en los diente inferiores con los
dos ndices.1
Estimulador dental
Es una punta flexible de hule o plstico que esta adherida a la extremo libre del
mango del cepillo, se utiliza solo para eliminar residuos de los espacios
interdentarios cuando este se encuentre muy abierto se ha reducido.1, 7
CEPILLOS INTERPROXIMALES El hilo dental es efectivo pero difcil, no todos los
pacientes consiguen aprender el hbito de utilizarlo a diario, por ello, cuando
sea posible, es ms aconsejable el uso de cepillos interdentales o
interproximales. Los cepillos interproximales son de uso ms fcil, pero el
problema es que no los pueden usar todas las personas, ya que en espacios
pequeos no entran. PALILLOS INTERDENTARIOS Son palillos especiales, de
maderas que no se astillan (abedul), que al colocarlos en el espacio
interdentario elimina la placa de las caras dentarias por friccin. Los hay de
seccin rectangular, redonda y cuadrangular., son efectivos, en nuestro
mercado cuesta encontrarlos. El mal uso, o el uso de palillos no cualificados
lleva a producir lesiones en las encas Hoy se estn usando palillos fabricados
con otros materiales sintticos, son ms baratos y parece que el efecto de
eliminar placa bacteriana es efectivo. IRRIGADORES O DUCHAS DENTALES Son
aparatos que proyectan un chorro de agua a cierta presin, con el objetivo de
eliminar restos alimenticios acumulados en los espacios interdentarios, en las
prtesis fijas convencionales, y en las implanto soportadas, y por estas razones
estn muy indicados. Los irrigadores bucales son aparatos que se conectan
directamente a la llave del agua o tiene un motor para generar un chorro de
agua pulstil, el cual se dirige de manera perpendicular hacia el eje mayor del
diente.
50
As es posible lavar y dar masaje al margen de la enca, y tambin eliminar
residuos de alimentos. Algunos autores afirman que el irrigador no elimina la
matriz pegajosa de la placa dentobacteriana pero reduce el potencial
patgeno. 1,7 Dentfrico o pasta dental Es una sustancia que se utiliza en el
cepillo dental para limpiar las acaras accesibles de los dientes. El cepillo dental
tiene la funcin ms importante en la eliminacin de la placa bacteriana, por
medio de sustancia tentosoactivas, espumgenos, bactericidas y abrasivos.
Adems, el dentfrico brinda sensacin de limpieza a travs de las sustancias
saporferas, como la menta, al grado de que muchas personas no se cepillan
los dientes cuando carecen de parta dental. Algunos dentfricos contienen
sustancias desensibilizadora, las cuales disminuyen las hipersensibilidad dela
dentina en personas con este problema. Otros componente importante es el
fluoruro, el cual puede ser sdico o estao o monoflurofosfato de sodio; pero
independientemente del tipo de adiccin, todos contienen las misma cantidad
de ion, es decir 0.1% o 1.000ppm.se recomienda usar poca cantidad de
dentfrico para evitar la ingestin excesiva de fluoruro en caso del consumo
accidental. Hay dentfricos que contienen triclosn, un antibacteriano de
amplio espectro eficaz para combinar las bacterias bucales, en especial las que
se localizan en las superficies lisas fisuras. Segn Nabi y colaboradores en
1987 y Hawley y colaboradores en 1993.1 Uso de Flor El uso del flor
previene la aparicin de la caries interfiriendo en el metabolismo de las
bacterias reduciendo su papel patgeno. La presencia de flor facilita la
incorporacin de calcio a los tejidos duros del diente y a su remineralizacin.
Existen diversas presentaciones comerciales de flor desde las pastas
dentfricas, colutorios, geles, pastillas o barnices. Algunas de estas
presentaciones son de uso profesional y se administran bajo la supervisin de
un odontlogo en consulta. En algunas reas urbanas el agua de consumo se
somete a fluoracin.1 CLORHEXIDINA Es uno de los agentes qumicos ms
eficaces para combatir la placa dentobacteriana.se une a las bacterias de dicha
placa, al esmalte del diente y a la pelcula adquirida, alterando el citoplasma
bacteriano, su ventaja, en relacin con
51
otros antispticos, consiste en fijarse a la mucosa oral debido a su fuerte
carga positiva y liberarse poco a poco en el transcurso de las siguientes ocho a
doce horas, esta propiedad se denomina sustantividad. El diglucinato de
Clorhexidina en solucin alcohlica al 0.12% se utiliza cada doce horas en
colutorio o enjuagatorio durante 30 a 60 segundos, inmediatamente despus
de la limpieza bucal. El paciente debe saber que no debe deglutir la solucin ni
tejido daado y rellenado con una material restaurativo. Para restaurar rganos
dentarios primero se debe eliminar el material dental cariado con el uso de una
fresa dental para posteriores poder obturarlo con un material dental cariado
con el uso de una fresa dental para posteriormente poder obturarlo con un
material como las aleaciones de plata, oro, porcelana o resina compuesta.
Estos dos ltimos materiales son los que ms se asemejan a la apariencia
natural del diente y pueden preferirse para los dientes anteriores, las resinas
se emplean bsicamente para la obturacin de cavidades dentales de pequea
a mediana extensin.la amalgama es un material de restauracin que resulta
de la aleacin del mercurio con otros metales, como plata, estao ,cobre ,zinc u
oro.la amalgama se coloca en alaguna de las cavidades de Black segn el tipo
de lesin que haya que obturar ,estas cavidades son siempre retentivas ya que
la amalgama no se adhiere al tejido dentario, se consideran un material
seguro, duradero y verstil utilizado para la restauracin de dientes, el cual se
ha utilizado por ms de 150 aos.los metales presentes en la amalgama se une
qumicamente para formar una sustancia solida, dientes posteriores que tiene
caries de leve a moderada, por lo general, las incrustaciones son de porcelana,
resina compuesta y, en ocasiones, incluso de oro, como se pueden realizar con
materiales del color del diente, las incrustaciones frecuentemente se utilizan
para reemplazar las restauraciones metlicas en pacientes que desean una
sonrisa de paraciencia mas natural.las coronas se usan cuando las caries es
muy extensa y hay una estructura dental limitada, la cual puede ocasionar un
diente debilitado aumentando el riesgo ruptura del mismo. El rea cariado o
debilitada se elimina y se coloca una corona sobre la parte del diente que
queda. Dichas coronas suelen estar hechas de oro, porcelana o porcelana
pegada a metal29 Endodoncia
29 RITACCO Araldo ngel(981) operatoria
dental moderna cavidades sexta edicin editorial mundis S.A.I.C, impreso en
argentina
60
Un tratamiento de conductos se recomienda cuando la pulpa dental se irrita
por bacterias (caries) o traumatismo y se produce una pulpitis. Si esta pulpitis
es irreversible se debe eliminar la pulpa enferma realizando una tratamiento de
endodoncia(tratamiento de conductos) ya que si no se elimina, se acabar
produciendo una periodontitis apical, el tratamiento de endodoncia consiste en
eliminar los tejidos que se alojan en el interior del diente incluidos el nervio y el
tejido vascular(vasos sanguneos); junto con la porcin caridad del diente y
rellenar las races con un material sellante que queda de forma permanente y
tridimensional con un material llamado gutapercha. Posteriormente que el
diente se rellena y se le puede colocar una corona por encima en caso de ser
necesario.
10, 26,28, 29
EXTRACION DENTARIA Una extraccin tambin puede servir como tratamiento
para la caries dental. La eliminacin del diente cariado se lleva a cabo si el
diente est muy lejos de destruir el proceso de deterioro para restaurar el
diente con eficacia. Las extracciones se consideran a veces si el diente carece
de un diente opuesto o probablemente causar ms problemas en el futuro,
como puede ser el caso de las muelas del juicio . Las extracciones tambin
puede ser preferido por los pacientes que no pueden o no quieren someterse a
la costa o las dificultades en restaurar el diente. 8
CAPITULO III
METODOLOGIA
TIPO DE ESTUDIO
Observacional Descriptivo Prospectivo Transversal
ANALISIS DEL UNIVERSO
Este trabajo de investigacin se realizo en la escuela primaria general Ignacio
Zaragoza de Tihuatlan, ver en alumnos de ambos gneros, con un rango de
edad de 10 a 12 aos de edad.
El total de la poblacin fue de 160 alumnos de los cuales se tomo una muestra
de 41 alumnos de los grupos de 5 y 6 grado.
ANALISIS DE LA MUESTRA
La muestra fue no probabilstica, la cual estuvo integrada por 41 alumnos de
ambos sexos, de la escuela primaria general Ignacio Zaragoza de Tihuatlan,
ver.
SUJETOS
La investigacin estar integrada por:
a.- sujetos a investigar: alumnos de ambos sexos de 10 a 12 aos de edad que
estudian en la escuela primaria general Ignacio Zaragoza de Tihuatlan ver,
CRITERIOS DE INCLUSION
Alumnos de ambos sexos de 10 a 12 aos de la escuela primaria general
Ignacio Zaragoza de Tihuatlan, ver
62
CRITERIOS DE EXCLUSION
7.- Una vez y despus de haber obtenido la muestra se les entregaron cepillos
con flor, se les enseo la tcnica de cepillado correcta y se les explic el
procedimiento para la aplicacin de flor. (Figura No.8)
8.-Y finalmente la informacin obtenida mediante la clula de recoleccin de
datos cpod y ceod fue registrada en el programa Microsoft Excel donde se
obtuvieron promedios y porcentajes, los resultados del presentaron en forma
de tablas y graficas.
Figura No8. Aplicacin de flor y tcnica de cepillado
Figura. No. 7 Poblacin estudiada
Figura No. 6 Se realizo la exploracin bucal donde se aplico el ndice de ceo y
CPOD
66
CAPITULO IV
RESULTADOS
0.35
1.67
1.32
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
1.2
1.4
1.6
1.8
10 11 12
PREVALENCIA DE CARIES DENTAL POR EDAD (CPOD)
PREVALENCIA DE CARIES EN RELACION A LA EDAD (CPOD)
70
TABLA 5. PREVALECIA DE CARIES GLOBAL APLICANDO EL INDICE DE ceo
La muestra estuvo integrada por 41 alumnos, los cuales fueron clasificados
con caries con una frecuencia de ceo 14(34%) Y solo 27(66%) se encuentran
sanos del total de la poblacin.
TABLA. 5 PREVALECIA DE CARIES GLOBAL APLICANDO EL INDICE DE ceo
ceo Frecuencia del ceod %
Con caries 14 34 Sano 27 66 Total 41 100%
Grafico No.5 PREVALECIA DE CARIES GLOBAL APLICANDO EL INDICE DE ceo
34%
66%