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DE
(R'H Mool

y losrelociones
personoes
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socioombientoles
Evoluocin
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. 2E03
MADRID
deSohogn,24
FroyBernordino
(91)
(91)
Fox: 345608
Tel.: 35983I I 3457026

il!ilil]i

l.,Tr

..

MBI
Inventorio
"Bufnoul"
deMosloch

y S.E.Jockson
C Mosloch

TEA
Ediciones

MBI
(BURNOUT))
INVENTARIO
DEMASLACH
DINDROME
DEL((QUEMADO))
POR

srnsLABoRAL
AStsrENctAL
y S,E.Jackson
C,Maslach

MANUAL

puBLtcActoNEs
DEpsrcoLoeh
nplclol
Serie
menor
nm.
21I
porTEAEdiciones,
Publicado
S.A.,segnacuerdo
especial
conel propietano
original,
CPP,Corusurlruc
PsycHorocrsrs
Pnrss,1ruc.,
PlroArro,Crurontn,USA,
quese reserva
lodoslosderechos

1997
MADRID

'i' r

fitulo original:
<MaslachBurnoutInventory,Manualr, ChristinaMaslachy SusanE. Jackson.
ConsultingPsychologists
Press,Inc.,PaloAlto, California.

Laadaptacin
espaola
dela prueba,
losesludios
y laredaccin
estadsticos
delManual
hansidorealizados
porNicols
Seisdedos,
tcnico
delDepartamento
l+D
deTEAEdiciones,
S.4..

Copyrighl
O 1986byCPP,Consulting
Psychologists
Press,PaloAlto,California,
USA.

copyrish,
deraedicn
espacira@
1ee7
byTEA
Ediciones'
s A ' Madtid'Espaa
LS.B.N.:
84 - 7174- 452- X.
' 1997.
Depsito
legal:l\4- 15.218

prohibidas,
escrila
sin la aulorzacn
Quedanrigurosamenle
en
eslablecidas
delostitularesdel"Copyright',
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lffiJ:l5J#fr[Hl?fl*X:1i11:;::i:",1ffiH||il:1
y la distribucin
de ella medianie
to nformtico,
de eiemplares
pblicos.
alquiler
o prstamo
..i

.. ,t i.:4i:

Edita:TEAEdiciones,
S.A.;FrayBernardino
de Sahagn,
24 - 28036Madrd

.44

porlmp.Casillas,
Madrid
Printed
nSpan.
lmpreso
enEspaa
Agustn
Calvo,
47,28043

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ND ICE
rNtnooucclN
1.

opscnrpclN GENERAL
1.1. Ficha tcnica
1.2. Fundamentos y datos histricos
1.3. Material para la aolicacin

7
7
7
9

2.

NORMASDE APLICACINY CORRECCIN


..................
2.1. Norrnasgenerales
...........:..............
2.2. Obtencin
de Iaspuntuaciones
.................

10
10
11

JUSTIFICACION ESTADISTICA

12
t2
13
I4
19
20
22
25
26
29

3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
3.5.
3.6.
3.7.
3.8.
3.9.
4.

Estudios originales...,
Adaptacin esoaola
Anlisis de elementos
Capacidad discriminativa de las escalas
Fiabilidad
Validez
Otros estudiosespaioles
para investigaciones
Sugerencras
futuras..........................
Estrs laboral asistencialen docentes.

NORMAS INTERPRETATIVAS..,...........,..
4.1. Muestra normativa
4.2. Criterios para la interpretacin...............
Tabla de Baremos

31
31
34

BIBLIOGRA-F'A

\-''a

INTRODUCCIN
Los profesionales de instituciones de serwiciossocia-les,sanitarios y educativos se ven forzados a implicarse durante muchas ho.as !ffi
p-iob;;s y preocupioherd Is--personascon
las. clue se relacionan profesionalmente. Frecuentemente, /a - interccim del pfofes-i6F1con el
sujeto se centi en los problemasactualesde ste rsalud.hib"ne mendielbe-f pd6n ales o
laborales, etc.), y stos vienen cargados con muy diversos sentimientos, tales cono la preocupacin, el miedo, el rechazo,el odio,la desesperacin,
etc.
Por otra parte, como4,o s.iglqprg,9go=bviaia solucin a estos problemas ni fcilmente alcanzable, esa interaccin ael pr;T.s-i"ai-c; el sujeto se hace ambigua y frustrante. En consecuencia,
el profesional que continuamente trabaja con pisonas en esa labor asistencil va acumulando
un estrs crnico que puede qa-nsarle emssiotalm*ente frnalmente, llevarle a una situacin de
agotado o quemadn. Por todo esto, y para evitar el trmino ingls (burnout) que ha comenzado a
entrar v extenderse en el ambiente universitari, parece preferible denominar este constructo
con la siguiente perfrasis: sndrome del estrs Iaboral asistencial.
El trmino ingls .burnout" alude a esa disfuncin descrita en los prrafos anteriores.
A:rtes de entrar en Ia terninologa psicolgica, el trmino se empleaba entre los atletas y deportistas para aludir a ese estado en que Ia persona no logra los resultados esperados de un
entrenaniento a fondo. El trmino pasa luego a la problemtica de los servicios sociales, y la
autora C. Maslach lo dio a conocer en el ambiente psicolgicoen 1977 en una convencin de la
APA (Asociacin Americana de Psiclogos).El sndrome del quemado conlleva los sntomas de
.agotamienLoenrocional.i"rp.gl:9glzes|on y disnrnucin {e..!a.reali4aqip personrl.y puede
aParecerprlncrpahtente en prolesionalesque trabajan con personasy se implican en los problemas de stas. Cuando se dice que este profesional est quemado se indica que la situacin
(familiar, social o laboral) le ha sobrepasadoy ha quedado reducida su capacidad de adaptacin.
Puede ser variada la asustica y el conjunto de variabies que intervienen en el proceso de
desgaste que ocurre en el profesional, pero en los prrafos que siguen dichas variables se
condensan en los tres aspectosque intenta apreciar la presente prueba, el Inventario de Maslach
(MBI).
Una de las primeras claves del sndrome es el incremento del cansancio emocional. Cuando la fuerza o capital emocional se va consumiendo,el profesional ve cmo se vaca su capacidad
de entrega a los dems,tanto desdeun nivel personalcomopsicolgico.
Otro aspecto rlel sndrome es Ia despersonalizacin, es decir, Ia aparicin de unos sentimientos v actitudes negativas y cnicas acerca del sujeto con el que trabaja. Este proceso de
endurecimiento, o incluso de deshumanizacin, en relacin con sus casos lleva a los profesionales a considerar que esas personas son algo o bastante merecedorasde sus problemas. El desarrollo de la despersonalizacin aparece relacionado con la experiencia del agotamlento emocional,
sntoma visto anteriormente.
Un tercer aspecto es.la reduccin de la autorrealizacin personal. Esto implica la tendencia a evaluarse negativamente, y surge de modo especial cuando el profeSional tqabaja con
personas.En estos casoseste profesionalpuede sentirse infeliz y descontento,consigomismd"
col su l:rbor.
Las consecuencias
de este sndromeson, potencialmente,muy peiigrosaspara este personal.
para 1os sujetos que reciben su labor y para la misma institucin en la que trabaja. Se ha

observado que puede llevar a un deterioro de la calidad de los servicios prestados, al absentismo,
a poca moral de trabajo y a la baja o despido del personal. Cuando los sntomas se agudizan, el
sndrome puede ser el causante de prdida de profesionalidad, de agotamiento ffsico, de insomnio, de abuso del alcohol o drogas o de problemas personalesy familiares.
La investigacin de las autoras permiti delimitar conceptualmente esas variables y desarrollar el instrumento que describe y justifrca este Manual, el MBL Los profesionales de nuestro
pas han tenido noticias de los resultados y han querido usalo en su labor profesional (Moreno,
1990). TEA Ediciones se ha hecho eco de esta necesidad y ha realizado una primera adaptacin
del Inventari con muestras espaoles.
La colaboracin de esos primeros estudiosos del sndrome deI quemada ha facilitado la
puesta a punto del instrumento, su adaptacin y una primera tipificacin que recoge este Manual. Encarna Alvarez Gallego (Sartiago de Compostela), Laurencio Conde Blaco (Madrid),
Amalia Escalona (Madrid), Juan Carlos Fernndez (FREMAP, Zaragoza), Enrique Garca Fernndez-Abascal (Santander), Mariano Garca Izquierdo (Murcia), MiI GascHernndez (Thrragona), Gloria Gimnez Frontn (Barcelona), Fernando Gmez-Busto (Vitoria), Isabel Hidalgo
Rodrigo y Rubn J. Daz Gonzlez (Avila), Ana Beln Martn (Vitoria), Juan Men (Madrid),
Bernardo Moreno Jimnez (UAM, Madrid), Jess Navarro Rubio (Madrid), Javier Nebot Caedo
(Barcelona), Jos Rodrguez Blanco (Salamanca), Loli Ruz de Alegra (Vitori4), Tbresa Seisdedos
Cubero (Tbrrejn de Adoz), lbresa Tbrres Coronas (Tarragona) han colaborado prestndonos su
ayuda en la obtencin de Ia muestra experimental de poblacin general. Agradecemos esta colaboracin y animamos a los futros usuaios del istrumento a que nos presten sus datos para
enriquecer el conocimiento del instrumento y Ia elaboracin de una mejor tipificacin.

N. Seisdedos
Abril 1997

44

lll ,

I.. DESCRIPCIN GENER^AL


1.1.FICTIA TECNICA
Au,toras:C. Maslach y S. E. Jackson,1981.
Adctptacin: N. Seisdedos,Departamento de I+D de TEA Ediciones, S.A.
(Madrid).
Procedencia: Consulting
nia, USA.

Psychologibts Press, Inc., Palo Alto, Califor-

Aplicacin: Individual y colectiva,adultos; tiempo: variable, 10 a 15 minutos.


FincLlidad,: Evaluacin de tres variables del sndrome del estrs laboral
asistencial: cansancio emocional, despersonalizacin y falta de
autorrealizacin personal.
Material'. Marual (1997) y Ejemplar autocorregible; es posible Ia utiliza.
cin de los servicios de correccin mecanizada con la at'uda de
una Hoja de respuestas.
Tipiflcacin: Baremos en puntuaciones centiles y tpicas, en cada sexo y
en eI total de urra muestra de poblacin general, y estadsticos
descriptivos de varios subgrupos de la pobl4cin asistencial.

1.2.FUNDAMENTOS Y DATOS TIISTRICOS


Parte del trabajo realizado originalnente
sobre las dimensiones del estrs laboral
asistencial no ha tenido una fundamentacin
terica estructurada, en eI sentido de que las
variables estudiadas y las hiptesis propuestas n se han derivadq de un nodo clao de
una deterninada teora de dicho sndrome.
La razn, en parte, ha sido la falta de unos
modelospreexistentes sobre dicho estrs.
Sin embargo, recientemente han surgido
algunas contribuciones tericas que el lector
interesado puede encontrar en las publicaciones de las autoras, as como en las citas
bibliogrficas que se recogn al frnal de este
Manual. En ocasiones,algunas de las contribuciones han sido ya incorporadas en investigaciones especfrcas.
Originalmente los elementos del MBI se
disearon para medir hipotticos aqpectos
del sndrome del estrs laboral sistencial:

la entrevista y los datos de cuestionarios


fueron Ia base en los primeros estudios exploratorios de las actitudes y los sentirnientos que caracterizan a los profesionales qze'
mados. Se revisaron muchas escalas para
definir el material existente, pero no se tomaron directamente sus elementos.
Los elementos del MBI estn redactados en una forma directa para expresar
unos sentimientos o actitudes personales, y
su versin defrnitiva pas por unas fases experimentales que duraron ocho aos. En un
principio se usaron 47 elementos que eran
contestados sobre dos continuos de medida:
la frecuencia y Ia intensidad de los sentimientos (escalasde tipo Likert, de 0-6 y 0-7
puntos, respectivamente). Los recuadros que
vienen a continuacinmuestran,amboscontinuos de medida ta-l como han sido utisa-.
dos tambin en las primeras fases de la aplicacin experimental espagla.._

DEFBECUENCIA
ESCALA
4
3
pocds Una
veza
veces
al lJnavezal Unas
Pocas
veces
al
mes
la
semana
0
menos
ao
omenosmes
2

0
NUNCA

DEINTENSIDAD
ESCAI-A
0
Nada

poco
Suave,
lmpodanle

En los estudios originales, una muestra


de 605 profesionales de los sewicios sociales
y sanitarios respondieron al instrumento experimental; se eligieron profesionales que
trabajaran con personas y en temas que normalmente presentan prolemcls, aquellos en
los que es natural la aparicin de componentes emocionales en la interaccin del profesional con el sujeto. La hiptesis subyacente
es que esta tensin o estrs emocional provoca, a la larga, el desarrollo del sndrom
del estrs laboral asistencial.

muy
Grande,
luene

Trmino
medl0

de ella se han definido Ias escalas o variables del sttjeto quemado. Son las que vienen a continuacin.
a) Cansancio emocional (CE)
Sus elementos describen Ios sentimientos de una persona emocionalmente exhausta por e} propio trabajo; el elemento con mayor saturacin contieneuna expresinclara
.de dicho sentimiento: "1. Me siento emocionalmente agotado Pbr mi trabajo,.
(DP)

Las respuestas recogidas fueron sometidas a anlisis factoriales de coinponentes


principales de tipo ortogonal; se definieron
diez dimensiones y los resultados permitieron seleccionar los 25 eiementos que mejor
contribuyen a las dimesiones obtenidas.

b) Despersonalizacin

Esta revisin del instrumento fue apli


cada a una nueva muestra de 420 profesionales y el aniisis factorial de sus respuestas fue muy similar al anterior; esto justific
la unin de ambas muestras (N=1.025)para
repetir el anlisis y obtener una solucin ortogonal con cuatro faitores; las dimensiones
eran muy similares cuando se analizaban de
modo separado las medidas de frecuencia y
las medidas de intensidad de los sentimientos. Las tres primeras dimensionestenan
saturaciones superiores a la rmidad (vanse
los resultados en el captulo destinado a fund anientaci<inestadstica).

Tanto en sta como en la escala anterior,


los profesionalescon puntuaciones aitas
presentan gados elevados de vivencia del
sndrome del estrs laborai asistencial
Como algunos de sus elementos presentan
pequeas saturaciones en la otra escala, se
observan pequeas correlaciones entre ambas dimensiones.Es decir, aunque son medidas separadas, estn relacionadas y se presentan como aspectosdel sndrome.

Esta estructura tridinensional ha sido


replicada en nunerosas ocasiones,y a partir

Los elementos de esta escala describen


una respuesta impersonal y fra hacia los
receptores de los servicios o cuidados del
profesional.

c) Realizacin personal (RP)

.ii,"
Esta escala contiene
"I"-"nto"
y
competentia
de
describen sentimientos
persbnas.
En
xito en el trabajo propio con
contraste con las otras dos escalas, las

puntuaciones bajas son indicativas del sndrome; pero es independiente de ellas y


sus elementos no tienen pesos negativos
en ellas. La variable puede ser considerada como 1oopuesto al Cansancioemocional
y a la Despersonalizacin.Sin embargo, se
observan correlacionesbajas con las otras
oos escalas.
Los dos cntinuos de medida utilizados
(frecuencia e intensidad) estaba muy relacionados, pero la conexin no era perfecta
entre el nmero de veces que se vrve un sentiniento y el grado con que se ve. Posteriormente se ha demostrado que la relacin
es mucho mayor cuando se obtienen Duntua-

1.3. MAIERIAL

ciones escalares o factoriales en las dos dimensiones.


'

Consecuenternente, en la Itima versin original del MBI se evala nicamente


Ia mensin de frecuencia; se tom esta
decisin por dos razones: 1") este formato
es menos usual en otros instrumntos de
' medida de las actitudes y los sentirnientos;
con ello se minirniza Ia posible correlacin
espuria del MBI con esas medidas debida a
la semejanza de formato de respuesta; 2")
los siete puntos del continuo de frecuencia
(escala de 0 a 6) estn muy claramente definidos para eI examinando y Ie presentan
una gama de respuestasbastante usual.

PAR"AI,A APLICAC IN

Aparte del presente Manual con las bases tericas, descripcin, normas de aplicacin e interpretacin y Ia fundamentacin
estadstica, es necesario disponer del Ejem- .
plar de la prueba autocorregible (sin necesidad rle unas plantillas de correccin).

Es posible utiliza la necanizacin en


Ios procesos de correccin, puntuacin e interpretacin, pero exige eI uso del Ejemplar
como si fuera un Cuadernillo, de una Hoja
d respuestas de diseo especial y de lapicerolgoma para su cumplimentacin.

1"

2. NORMAS DE APLICACION Y CORRECCION


2.1. NORMAS GENERA,LES
En principio, el MBI puede ser autoaplicable, as cono administrado en una situacin individual o colectiva. Las instrucciones
necesarias estn impresas en el anverso del
Ejenplar, con un ejemplo que ilustra la
cumplimentacin de los elementos. Cualdo
se utilicen Hoj as de respuestas para correccin mecanizada, eI examinador dar las
instruciones necesarias para una correcta
cunplimentacin de dichas Hojas y poder
recoger todas las alternativas de respuesta
del MBI.
EI instrumento no tiene tiempo limitado, y ia mayora de los sujetos tartla entre
10 y 15 minutos en completarlo.
El MBI se presenta como una Encuestct
aI personul de los Seruicio Humanos, como
un primer intento de crear un buen clima
que facilite una cumplimentacin sincera.
No es totalmente pdrente la itencionalidad del instrumento (medida del sndrome
del estrs laboral asistencial), y el examinador procurar no emplear ese trmino.
Antes bien, sus esfuezos deben dirigirse a
minimizar los sesgos de respuesta con la
ayuda de:
a)

b)

10

Car(Lcterpriuado. El examinando debe


sentirse completamente libre, no frscalizado por otros, a la hora de ir dando
sus respuestas. Hay que evitar comentar en voz aita el contenido de los elementos, pues las opiniones de los dems pueden influir en las respuestas
personales. No es aconsejable,por talto, entregar los Ejemplares para ser
cumplimentados en otros momentos o
en el hogar.
Confi.dencialidad. Si fuera posible, se
debera contestar de modo annimo;
pero cuando esto no es posibie (por
ejemplo, en estudios longitudiiales),
se puede acudir a procedimientos (taIes cono cdigos numricos) que a)'u-

den a que el sqjeto se sienta cmodo y


seguro a la hora de responder.
c)

Sensbilidad preuia. Haba que evitar


que las creencias personales sobre el
sndrome del estrs laboral asistencial
afecten a las respuestas. Por eso no se
han empleado estos trminos en el
Ejemplar y ste se presenta cono una
encuesta sobre las actitudes de las personas o profesionales ante su trabajo.
Naturalmente, Ia frnalidad de la medida debe aparecer a posteriori, cuando
se pretenda alguna intervencin teraPutica.

Por todo lo anterior, parece conveniente


que el examinador no sea un superv.isoro
mando directo del profesional que cumplimenta el MBI, puesto que su presencia difrcultara la creacin de un buen clima.
Cuando el grupo de examinandos es numeroso se pueden leer las instrucciones en
voz alta, mientras los examinandos Io hacen
menta-lmente teniendo a la vista el Ejemplar. Si durante las instrucciones preliminares o en el desarrollo de la prueba misna
surge alguna pregunta sobre el contenido
especfrco de un elemento, el examinador
puede cotestarla de forma que no influya
en el resto de Ia prueba ni en los dems
examinandos. Casi siempre es suficiente
contestar con:Simplemente intente contestar
de acuerdo con lo que Vd. siente o pienscL
sobre esetemd.
El examinador debe enfatizar que se
responda con sinceridad y que se cumplimnten todas los elementos. Por ello, una
vez terminada Ia aplicacin, y a Ia hora de
recoger el matrial de examen, depe conprobarse que se han anotado los datds peditlpg"
y que se harr dado las respuestas en los ll
gares adecuados.En caso.contrario. plede
pedirie, antes de que se retir,:';"Quetsubsane
las deficiencias.

Al frnal de la prueba, una vez cumplimentados los 22 elementos del MBI, se le


pide al sujeto que cumplimente algunos datos complementarios, de tipo demogrfrco o
situacional; se encuentran en el dorso el
Ejemplar, a la izquierda de los elementos; su
frnalidad principal es encuadrar mejor el
sndrone evaluado.Es probable que, en alguna ocasin,-Ia cumplimentacin de ulo o

varios de esos datos violente la sensibilidad


de algn sujeto (por ejemplo, podra ocurrir
en el dato del sexo o del estado civil del examinando).En las instruccionesimpresas en
el anverso del Ejemplar se anuncia la peticin de estos datos y se facilita el que puedan dejarse en blalco si algrrno es considerado demasiado oersonal.

2,2. OBTENCIN DE I,AS PT]NTUACIONES


La puntuacin en las escalasdel MBI es
el resultado de sumar todos Ios puntos o grados de frecuencia anotados en los elementos
correspondientesa cada urra de ellas.
Los elementos que comprende cada escala y sus puntuaciones directas (PD) mximas se especifrcanen la tabla 1.
. Tabla 1
Conposicin de las escalasdel MBI
Escala

Elementos

PD
maxtma

CE

1 2 3 6 8 1 3 1 41 6 2 0

54

DP

s 1 0 1 11 5 2 2

30

RP

4 7 9 1 2 1 71 8 1 9 2 1

48

Para facilitar la obtencin de las puntuaciones directas el Ejemplar se ha construrdo en un inpreso con hojas pegadas y
las contestaciones dadas han quedado reflejadas en Ia segunda de ellas; por tanto, basta con romper el precinto o margen trepado
que existe a la derecha del dorso del ejemplar, v en la segunda hoja se encuentran todos los datos, incluidos los de identifieacin
del recuadrode la izouierda.

Las respuestas dadas a los elementos de


la escala CE estn dentro de pequeos recuadros de lnea frna, Ios de Ia escala DP
estn en recuadros de lnea gruesa y los de
la escala RP estn en recuadros sombreados
y con lnea de trazos.
Por tanto, la tarea de correccin y puntuacin de Ia escala CE consiste en sumar
todos los nmeros anotados en los recuadros
de lnea frna y anotar el resuitado de la
suma en la casilla PD (puntuacin directa)
que, tambin con lna fina, se encuentra en
el margen superior, sobre la redaccin de los
elementos y precedido por las letras CE.
Este proceso se repite con los elementos
de la escala DP (recuadro de lnea gruesa) y
}a puntuacin directa resultante se traslada
a la casilla PD del margen superior, junto a
las letras DP. La puntuacin directa en la
escala RP (recuadros sombeadosy con lnea
de trazos) se obtiene de la misma forma y se
anota en el margen superior, en la casilla
correspondiente.
Si se ha contestado en una Hoja de diseo especial para tratamiento mecalizado, el
procedimiento tendr incorporados los elementos puntuables en cada escala y obtendr las tres puntuaciones sin necesidad de
realzar manualmente los pasos indicados
en los prrafos arteriores.
.
.,,r,.

It

3. JUSTIFICACIN ESTADSTICA
3.1, ESTUDIOS ORIGINALES
Como se ha indicado en el apartado 1.2
(Fundamentos y datos histricos), las fases
experimentales de la construccin original
del MBI duraron aproximadamente unos
ocho aos. Se parti de un instrumento con
47 elementos apreciados en dos continuos de
medida: Ia frecuencia y la intensidad de los
sentinientos.
Esta primera versin fue aplicada a una
nuestra de 605 profesionales de sercios
humanos. Los anlisis de las respuestas
pernitieron seleccionar los 25 mejores elementos que cumplan los sigrrientes criterios: saturacin factorial superior a 0,40 en
slo un factor, amplia variabilidad de respuestas, porcentaje mnimo de respuestas
en Ia alternativa Nunca y una elevada correlacin del elemento con su escala.
Este segundoinstrumento fue aplicado
una segrrnda muestra de 420 profesionales.
Los resultados eran tan semejantes a los anteriores que se unieron las muestras
(N=1.025) para factortzar las respuestas y
definir cuatro factores principales de tipo ortogonal; sus saturacionpseran muy similares
en ambos continuos de medida. Los tres prinreros (con ualores coLunessuperiores a la unidad) han sewido para definir las escalas de1
MBI. Los resultados de este estudio factorial
origrnal se encuentran en las primeras columnas de la izquierda de la tabla 3, incluida dentro del apartado 3.3 (Ansisde elementos).
La muestra original estaba compuesta
por 1.025 sujetos de muy diversas profesiones de tipo asistencial:142 policas,132 enfermeras, 125 administradores, 116 profesores, 159 asistentes sociales, 97 orientadores,
63 empleadosen centros de salud,43 mdicos,40 psiclogosy psiquiatras, 31 abogados
y 77 de otras profesiones.A continuacin, en
la pade central de la tabla 3, se encuentran
los resultados de una primera mestra espaola, formada por 156 mdicos en diversos centros hospitalarios.
72

Para su presentacin en Ia tabla 3, Ios


elementos se han agrupado por su pertenencia a las escalas; en ambos anlisis se presentan. en centsimas (sin el cero ni la coma
decimales),las saturaciones factoriales de la
matriz patrn y las comunalidades (h2) de
cada variable o elemento en la solucin resultante; en la base se encuentran los porcentajes de varianza total (YlVa) que explica
cada dimensin etiquetada en cabecera con
las siglas de la esca.laa la que pertenecen
Ios elementos. Esta estructura ha sido validada de nuevo en otros estudios (con profesores, psicIogos escolares, empleados de
asistencia legal, profesionales de organizacin de empresas, etc.), tanto en estudios
originales como en los realizados en muestras espaolas, como se ver ms adelante.
Los nueve elementos de CE describen
fos sentimientos de una persona que se encuentra exhausta por su propio trabajo y la
mayor saturacin (0,84) en el estudio original estaba en un elemento que claramente
alude al sndrome (8. Me siento "quemado"
por mi trabajo); sin embargo en la muestra
espaola la dimensin queda mejor defrnida
por los dos primeros elementos del MBI (1.
por mi,
Me siento emociondlmente agotcLd,o
trabajo, 2. Me siento cansado al final de lo,
jornad,a de trabajo).
Los cinco elementos de DP expresan ausencia de sentimiento o respuesta impersonal para quien recibe eI servicio del profesional. El factor queda menos claramente
defrnido que el anterior, y los elementos entregan parte de su vaianza aI primer factor,
con el cual presenta alguna covananza.
Una puntuacin elevada en Ias dos escalas correspondea una persona con el sn{rome del estrs laboral asistencial. pesar $rp'
que estos dos factores son ortogonales lno
relacionadosde acuerdocon el mtodo factorial empleado), como en cada 'rio*dellos se
observan pequeas saturaciones positivas

en el otro, es conprensible la existencia de


una relacin significativa entre las escalas
empricas que se derivan de ambos factores;
en el estudio espalol, con una factorizacin
tipo oblicuo, la relacin es de 0,81 en la
muestra de mdicos, tal como puede verse
en Ia base de Ia tabla 3; como informacin
original substitutiva las correspondientes
escalasCE y DP presentanuna intercorrelacin de 0,52 e4 el Manual original.
La tercera dimensin contiene ocho elementos que describen los sentimientos de
competencia y xito en eI trabajo personal.
En ella una puntuacin baja se corresponde
con un elevado ndice del sndrome. Cuando
existen, hay saturaciones muy poco sigrrifrcativas de estos elementos en las otras dos
dimensiones; por esor son muy pequeas las
relaciones entre esta escala y las dos prime-

ras (-0,22 y -0,26 entre las escalas dentro


del estudio original).
EI anIisis de las relaciones entre las
puntuaciones observadas en el continuo de
frecuencia y en eI continuo de intensidad de los 22 elementos, ofreca ndices
que variaban entre 0,35 y 0,75 con un promedio de 0,56. Aunque esta relacin no era
'
perfecta, resultaba muy elevada a nivel de
puntuaciones directas en las escalas y para
el futuro del instrumento las autoras decidieron considerar nicamente el continuo
de frecuencia.
El lector interesado en los estadsticos
bsicos de los estudios originales puede encontrar Ios referidos a varias muestras en la
tabla 8 incluida en el apartado dedicado a Ia
interpretacin de Ios resultados.

3.2.ADAPTACIN ESPAOLA
La versin .experimental espaola ha
sido elaborada a partir de la edicin original
de 1986, pero incorpora-ndotanbin en su diseo los dos continuos de medida aludidos en
1os apartados anteriores, Ia frecuencia y la
intensidad de los sentimientos. Esto ha permitido contrasta ias conclusionesde las autoras en el tema del continuo de la medida.
La prinrera nruestra experimental estuvo formada por 156 profdsionalesl de los servicios mdicos (Adjuntos, Jefes de Servicio y
Jefes de Seccinde varios centros hospitalarios). En este estudio se introdujeron varios
criterios de tipo actitudinal para comprender mejor el sndrome del estrs jaboral
asistencial en la profesin mdica.
En esta nuestra de personal mdico, los
ndices de correlacin entre los dos continuos
de medida (frecuencia e intensidad de los
sentimientos)han sido de 0,91 para CE, 0,87
para DP v 0,83 para RP.Adems, ambas medrdas han presentado una estructura muy similar en cuando a su composicii factorial y
de relaciones; por talto, se contrastarf las

conclusionesde ias autoras y en la versin


espaoiadefinitiva del instrumento se recoge
iricamente una medida de Ia frecuencia de
los sentimientos del estrs, y se continan los
estudios con los 22 elementos originales y
esta escalade frecuencia de los sentimientos.
Durante varios aos, ei instrumento ha
sido aplicado a muestras muy diversas, normaimente de modo annimo (para facilitar 1a
sinceridad de Ias respuestas)y sin una finahdad prctica (de.aprovechamiento de los resultados para, por ejemplo, tomar decisiones
sobre las personas).Tbdo ello ha facilitado la
ealizacin de anlisis diversos:dispersin de
Ias respuestas, anlisis factoriales de stas,
distribuciones de frecuencias de ias puntuacionesdirectas, correlacionescon las medidas
de otras variables, etc., cuya explicacin van
a constituir Ios siguientes.apartados de este
captulo de Justificacin estadstica de la
adaptacin espaoia.
La 2" parle de la tabla 3 preseriiresuJt".-,,
'
dos de un anlisis factorial (similar al realizadcj
por las autoras) con una muestra esqanota
.'

I Agradeceurosa Isabel Hidalgo Roclrigo


Ia cesin de sus puntuaciones directas para la realizacin cle algunos anltsis
estaclliicos.

I3

3.3. ANALISIS DE ELEMENTOS


En alguna de las submuestras se ha estudiado la distribucin de las respuestasde
los sujetos en las siete alternativas (0 a 6)
de respuesta de los 22 elementos. Su presentacin ocupara varias pginasJ y en su
lugar se ha considerado preferible presentar el resultado del anIisis de una muestra parcial separandolos estadsticosobtenidos por 436 varones (V) y por 318
mujeres (M).
En Ia tabla 2 se resumen dichos resultados en la forma de porcentajes (ndices de
atraccin) de cada una de las alternativas (0
a 6) y de los estadsticos bsicos media y
desviacin tpica (D.t.) de Ia puntuacin que
obtiene en cada elemento si se considera que
las respuestas se extienden a lo largo de un
continuo de 1avariable medida.
En la presentacin de esta talia 2, as
como de algunap de los siguientes anIisis
de elenrentos (EI a 822), stos aparecen
agrupados de acuerdo con la escala a que
pertenecen; es decir, se presentan primero
los 9 elementosde la Escala CE, luego los 5
de DP y finalmente los 8 de RP. Debajo de
las columnas correspondientes a las alternativas (Alt.) se encuentran los porcentajes
obtenidos por 436 varones (V) y por 318
mujeres (M), de la muestra experimental.
Estos porcentajes puedn ser considerados
como ndices de atraccin de las alternativas de los elementos;por ejemplo, la alternativa 0 (Nunca) del primer elemento (Me
siento emocionahnenteagotado por ni trd'

Figura 1.
Distribucin terica
en las siete
alternativas
de un elemento

T4

bajo), ha sido elegida por eI 78Vode los varones y por eI 13% d.elas mujeres, mientras
que la alternatva 6 (Siempre) del elemento
4" (Fdcilmente comprendo cno se sienten
las personas) ha sido elegida por el 52% de
Ios varones y por el 55% de Ias mujeres. El
primer elernento es un sntoma de Cansancio emocional, y el sentimiento subyacente
est un poco ms ausente (es mayor Ia frecuencia de Nunca) en los varones; el elemento 4' es un sntoma de Realizacin personal, y esa conducta es ligeramente ms
frecuente en las mujeres.
Para comprender el significado de las
medias que se presentan en las columnas
frnales, eI lector debe recordar la significacin de los siete puntos de Ia escala Likert
empleada:

'

0
1
2
3
4
5
6

=
=
=
=
=
=
=

Nunca
Pocasveces al a-oo menos
Una vez al mes o menos
Unas pocasveces al mes
Ur.a vez a la semana
Pocasveces a la semana
Tbdoslos das

Si el sentimiento que reflej a eI contenido


de un elemento tuviese una distribucin terica de forma simtrica en una muestra de
sujetos, Ia grfica resultante tendra una
forma similar a la que presenta la frgura 1;
Ia media estara n el valor 3,00, y vendra a
indicar que ese sentimiento aparece unas
nocasuecesal mes.

Por talto, si empricamente en un elemento se obtiene una media de 2,00 en esa


muestra el sentimiento subyacente tiene la
frecuencia de uncLuezal mes o nenos. v sila

media fuese de 4,50 eI sentimiento tiene una


frecuencia de un poco ms que una uez a kt
semand.

Tabla 2. Alisis de elemenros

Att,0

Att.f
AII2
Att.3
V M V M V M v M
trl
f 8 13 27 28 t o 21 20 20
E2 t l 2 17 10 I
I 20 22
E.l
27 t c 28 30 12 t c I J 14
E6 17 14 t o l 4 I
I
tc
E8 25
19 o 13 t o I J 18
E13 33 36 l 24 I 12 13 12
E14 23 '19 13 t \ t 12
t+ 20
E t o 28 J U + 18 t . l
14 l
E\)
69 69
14 7 7 4 4
E5 54 ol 22 18 6 7 I 6
E10 tD c0 t o 21 I
3 I
I
n
E11 39 49 t . l 20
6 10 11
P
1
,
1
E t c 52 58
12 4 6 7 I
E22 26 +0 32 22 t o t1 11 t1
E,1
4 2 3 3 2 3 13 8
EI
3
3 3 2 4
22
E9 I 5 5 5 4 6 13 17
Et
3 0 2 I 5 3 I tc
'l
f
Et/
3 2 3 1 5 6 11 t r t
E'i8 4 2 5 3 5 6
19
E19 3 3 8 7 I
6 I D 19
E21 4 4 6 6 5 I t 0 18
Escalas

Att.4
V M
6 7
14 t c
o
8
I 11
7 4
7 7
I
6

2
3
6

5
4

6
7
11
8
11

'11
t

11
14

Una primera observacinde tipo general


de los resultados de la tabla 2 es oue todos
los elenrentosde Cansancioemocionalv todos los de Despersonalizacintienen uns indices de atraccin que se inclinan hacia la
parte izquierda de la tabla (poca frecuencia
de esos sentimientos), mientras que los de
Realizacin personal se inlinan hacia la parte derecha (mucha frecuencia).Es decir, en la
nuestra general de estudio de la adaptacin
espaola el sndrome de estrs laboral asistencial lene una incidencia o fecueneiainfenor al promedio de Ia escala 0-6 empleada:
poco cansancio emocional, poca despersonali-

5
2
2
4
3
2
3
7

Alt.5
V M

to

I
I
11

I
12
I

2
3
7
I
8
6
19
l 1 22
10 20
25
t,)
26
8 27
I 21
11 17

Att.6

Varones Mujeres Dif


M Med. D.t. Med. D,t. '1"

3 2,14 1,72
18 14 25 3,11 1,94
12 6 6 l 0 a 1,85
11 28 27 3,20 2,27
6 10 I
2,32 2,03
c
10 3 2,04 2,06
10 t o 19 2,73 2,17
I
I 6 2,00 1,92
3 2 ,1 0,70 1,34
1 J 3 1,07 1,58
3 I 3 1,69 2,06
5 t o 7 2,06 2 1 s
5 1 l 10 1,68 2,21
3 7 3 1,84 1,83
22 52 55 4,81 I , b J
46 37 4,78
42 43 4,36 f,93
o 43 42 4,74 I , C C
29
36 4,69 1,56
36 34 4,44 1,71
22 33 J J 4,2Q 16
20 38 33 4,33 1,76

2,21 1,60 -0,57


3,91 1,70 -q 00
224
1,83 -2,57
910

2,13
1,59
2,90
2,02
0,65
0,76
1,06
1,40
1,37
1,24

4,36
4,83
4,67
4,45
4,21
tn

_n0t

1,84 1 '1/l
1,73 1r4
2,12 -1,07
1,87 ,0,14
1,24
2,88

1,62 4,68
1,87 4,43
, n. 1,98
1(A
4,80
-l
1,46 aq
1,49 2,06
1,85 0,00
1,30 -0,86
0,18
-0,08
1,58
1,77 -0,08
1,76 0,84

zac6ny mucha realizacin personal. Es normal que haya ocurrido esto porque la muestra procede de Ia poblacin general; c.uando
en el futuro se analice una muestra con una
mayor incidencia del sndrome es probable
que los ndices de atracci aumenten en Ia
zona derecha de Ia escala0-6
Una mirada a las medias oue han obtenido ambos sexosmuestra lo anterior; las de,,
los elementosde las escalasCE y DP se cen-'
tran alrededor del valor 2,0Q mientras q'ue
'las
de los elementosde RP estt"lrdedor
del valor 4,50.

15

En la columna frnal de la tabla se presentan las razones crticas ('t de Student) de las
diferencias de medias en ambos sexos. Si se
considera que 1,98 es el punto crtico de una
diferencia significativa al nivel de confianza
(N.c.) del 5% y qre 2,58 lo es a-lN.c. del 1%,
existen diferencias significativas intersexos
(al menos al 5%) en Ia tercera parte de los
eiementos CE, en todos los de la escalaDP y
en uno de P En general, estas diferencias
apu.ntan a que los varones presental unos
valores ms altos en Despersonalizacin,y
las mujeres tienen mayor Cansancio emocional (elementos 2" y 3'). El nico elemento diferencial intersexos en la Realizacin personal (el 7') lo es a favor de los varones.
'Una vez conocido el comportarniento diferencial de los elementos tomados individualmente, el siguiente paso de Ios anIisis
fue determinar su estructura factorial. Se
han realizado varios anlisis de este tipo incluyendo como variables los 22 elementos
del MBI; en gcasiones se introdujeron tambin algunos criterios (otras variables) para
conocermejor esa estructura subyacente.
En Ia tabla 3 se resumen los resultados
de varios anIisis factoriales; los elementos
se presentan ordenados por su pertenencia a
las tres escalas (CE, DP y RP), tal como se
ha indicado anteriorrente. Primero se ofrecen las saturaciones de Ios elementos en
cada factor y luego ls comunalidad'es (h2),
es decir lo que aporta cada elemento a esta
estructua tridimensional. Las saturaciones
y valores comunes vienen expresados en
centsimas (sin el cero ni la coma decimales)
y, para una mayor claridad de los resultados, se han eliminado aquellas saturaciones
con valor inferior a 0,25. En la base de las
columnas se presenta el porcentaje de varianza total (VT%) que explica cada dimensin y el conjunto de elias (debajo de la columna h2).

En primer lugar (bajo eI rt:uIat Origi'


zal), se presentan las saturaciones del estu. dio original de Maslach y Jackson (1986) a]
' que se h aludido en un apartado anterior
(Estud,ios originales); en ese anlisis factorial ortogonal se extrajeron tres dimensiones que defrnen con bastante claridad las
tres escalas del MBI. Una vez eliminadas
las saturaciones inferiores a 0,25, se observa
que sIo hay tres elementos que entregan
parte de su varianza a otra dimensin distinta de la propia: el elemento 16' (Tfabaiar
direcLomentecon personas me produce es'
rs)es de CE (saturacin de 0,54) y pondera
tambin (0,31) en DP, el elemento 17" (Me
preocupd eI lrccho de que este trabaio tne est
endureciendo emocionalmenf) es de DP
(0,55) y pondera tambin (0,37) en CE, v el
elemento 72' (Me siento muy actiuo) es de
RP (0,43) y pondera tqmbin (-0,30)en CE.
En conjunto se explica eI 4l7o de Ia vatianza
totat fJ"l%) comn de los elementos; el pnmer factor explica el 207o de dcha varianza
y el 27Vorestante es propio de las otras dos
dimensiones. Si se atiende a las comunali'dades (h'?),el elemento ms pobre es eI 22"
\Creo que Laspersonasque trato me culpan
de algunos de susproblemas).
A pesar de estas defrciencias, Ia estructura tridimensional es bastante clara en los
estudios originales y slo unos pocos elementos se relacionan en ms de una dimensin; por eso no es de extraar la existencia
de relaciones signifrcativas entre las escalas
que se constrdyeron. En Ia base de este anlisis factorial de los estudios originales se
recogen.tambin en centsimas, las correIaciones entre las escalas:positiva y elevada
entre CE y DP, y negativas las existentes
entre RP y las otras dos; eI sndrome del
estrs laboral asistencial es un resultado
acumulativo positivo del Cansancioemocional (CE) y Despersonalizacin (DP) y negativo de la Realizacin Personal.
1.'

16

Tabla 3, Arlisisfactoriales de los elementos del MBI


Original

Mdicos

Total

Varones

Muieres

CE DP RP h2 CE DP RP h2 CE DP RP h2 CE DP RP h2 CE DP RP h2
74

E2 73
66
61
84
f t J
65
56
trto
54
E20 65
tro

trJ

Elo
E ] 1 37
Etc

E4
t

E12 ,30
c ) t

E18
E19
E21
VT% 2 0
Ntr

CE

'

55
54
49
43
75
49
32
31
39
47
67
47
66
51
55
45
62
42
41
19
50 27
54 30
58 37
43 28
51 27
55 36
.57 36
59 36
10 11 41
ND

DD

52 .22

6 s 76

1 a8l 1

65

//

-26 33
50
63
42
71
59
66
53
78
67
48
25
32 33
23
30 52
36
33 63
51
44 37
33
64
42
48 34 37
32 -42 48 52
61 38
69 48
64 49
63 4'l
-27
58 42
48 26
55 32
21 I.14 44

CE DP RP
JI

'

-J

-14

66
59
68
58
62
65
43

JO

26
33

53
76
57
53
52

18 13

46
34
67
36
62
43
40
45
36
34
37
45
61
68
4 2 29 51
29
54
29
55
48 32
70 44
69 45
59 38
61 39
55 44
54 30
49 29
9' 41 18 13

CE DP RP
'
24 -14
- -29

Una vez decidido en las orimeras fases


de la adaptacinempler nicamentela escala de frecuencia en eI MBI, se aprovech
una prrmera nuestra de personal sanitario
(156 nrdicos) para realzar con sus respuestas un anlisis factorial similar al llevado a
cabo por las autoas. Dada la existencia de
relacionesentre las tres dimensiones,a nivel enprico de las escalasresultantes, en Ia
factorizacin del anlisis de la muestra espaola se emple una rotacin oblicua; de
este modo se facilitaba Ia presenciade saturaciones cruzadas entre.los elementos y las
tres dimensioneso escalas.
El resultado de este anlisi espaol se
presenta a continuacin del anteri,ol n la
tabla 3, bajo el epgrafe Mdicos. En este
anlisis se explica algo ms que en el estudio

73
81
62
62
59
51
67
67
30

66 77
62 67
47 65
37 57
67 / /
64 o /
44 56
48 66
39 c c
32
4S
52
81
43
58
32
67
32
29
45 25 3 2
70 47
65 39
63 44
58 36
53 48
48 28
54 31
'14
1 0 4 1 19

CE DP RP
- 26 -16
- -28

63
46
42
33
oc
59

27

37
44
J5

51
70
70
54
63
58
60
47
I

33
67
44
42
14
39
53
51
29
43
43
39
30
42

CE DP RP
- 18 -11

original, rn 44% de la varianza comn, y la


dimensin de Realizacin personal acumula
una mayo varialza. De nuevo r,-uelvea observarse la existencia de algunos elementos
que ponderan en ms de ua dimensin: uno
de CE pondera tambin en RP, casi todos los
de DP ponderan tambin de CE, y uno de RP
pondera en CE. El esquema de relaciones es
muy similar al visto en el estudio original;
auque parece un contrasentido que un elemento de RP (el 4", F,cilmente co,rlprendo
cmo se sienten las personas) pondere positivamente en CE, el hecho ocurra de modo
similar en el estudio original (pe4o su peso
era inferior a 0,26 y desaparecide'la tabl)r"
'
En ese estudio de una muestra sanitaria, loi
factores CE y DP se relacionan de modo pnsitivo t0.31) y ambos estn con'ectadmd modo
negativo con RP, pero los ndices son inferio-

17

res a los observadosen el estudio origrna-l;en


esta nuestra espaola las dimensiones son
algo ms independientes que en la muestra
americara (los ndices de correlacin de la
base son inferiores).
Al finalizar la recogida de submuestras
para la tipificacin se tom una con 778 casos y se reali-zaronvarios anIisis factoriales
de los elementos:uno con el grupo total y
otro bon cada uno de Io sexos.Con un esquema sinilar al analisis de la muetra de mdicos, en la mitad derecha de la tabla 3 se
recogen los resultados de estos tres estudios.
En esta muestra general, la varianza exnlicada vuelve a ser simila.r a Ia obtenida en eI
estudio original, y los elementos se agrupan
de modo bastante claro en las escalasa que
pertenecen;una vez eliminadas las saturaciones inferiores a 0,25 slohay dos eiementosde
CE que presental saturacin en una dirnensin distinta a la de su escala de pertenencia
en el estudio de Ia muestra tota-l. Los factores
CE y DP son algo ms independientes(t=0,24)
que 1o visto anteriormente, pero ha aumenlado Ia relacin negativa de RP con las otras dos
dimensiones(sube a -0,29con DP, ul pocomayor a 1a obsewada en el estudio original). Parece que ha aumentado Ia tnica general de la
participacin (comrmalidad) de los elementos
en Ia estructura tridimensional, armque Lodava se observan fuerl,es diferencias entre el
ms participativo (0,65 el 1') y el que menos
aporfa (0,29 el 22', eI de menos participacin
en el estudio original).
Conrparandola estructuras resulLantes
de los tres anIisis comentados (original,
nrdicosy nruestra de tipificacion)' se observan diferenciasque probablementeson ms
debidas a peculiaridades culturales (original
frente a tipifrcacin espaiola ) o muestrales
(nrdicosfrente a muestra general) que a
sesgosen el procesode adaptacin.
Slo para conocer las posibles peculiaridades de ambos sexos en la estructura factorial que se obtiene con sus respuestas al
MBI, ios dos ltimos apartados de Ia tabla
3 presentan la estructura tridimensional de

i8
'-:t

los varones y de las mujeres de Ia muestra


de tipificacin espaola. Los resultados sisuen ofreciendo Ia tnica vista anterror'mente; por ejemplo, el elemento con una
participacin ms pobre en eI MBI vuelve a
ser el22o, pero slo en la muestra de mujeres; su participacin en el factor DP disminuye mucho (a 0,14).
Los resultados de otros investigadores
espaoles presentan resultados similares
Por ejemplo, en el trabajo de Oliver, Pastor,
Aragoneses y Moreno (1990), con una inuesfta de 234 casos (60% son mujeres) se llega
a explicar eI 46Vode Ia variarlza,la relacin
CE y DP es de 0,28, y uno de los elementos
ms pobres es el citado 22".
Las tres escalas resultantes de estos
anlisis no son, por tato, independientes'
Pero las conexiones entre ellas no son tampoco constantes y varan en relacin con el
grupo de sujetos empleado en el anlisis. En
Ia tabla 4 se resumen los ndices encontrados en estudios espaoies,en diversos anli'sis correlacionales, y se especifrcaeI tipo de
sujetos empleados.
Tabla 4. Relacionesentre escalas del MBI
CE.DP
N
Grupo
A Tiplicacin 1 . 1 3 8 0,46
0,61
B Sanilario
0,10
Docentes 51
-0,02
Cuidadores 66
0,15
55
Clnica
0,29
F AyudaSIDA s3'
0,52
149
Policial
0,41
238
H Salud
0,40
l\onilores 9 5
0,33
389
Vadada

CE.RP
-0,24

DP.BP
-0,33

-0,18

-0,16

.0,08

-0,36

-0,23
-0,08
-0,20
-0,32

.0,32
-0,26
-t\ rt

-^ t7

-0,40
-0,40

.0,28
-0,36

NOTA. Especifrcacinde tas gruPos: A-G = Euestra y submuestras e tipificacin; H = profesionales de la salud (GLrcia lzquiedo, 1994); I = enfermea (Gil'Monte y Peir'
1993); pofesionalesvaios (Aluja, 1996)

Normalmente,la relacin es positiva entre Cansalcio emocional y Despersonalizacin, tal como se haba visto antBrlormente,
y en ocasiones es muy elevada (0,52 en:la
muestra G de policas). La escala RP sg relados, y vaciona negativamente con las,o't';ras
ra bastantede unas muestras a-otras.

3.4. CAPACIDAD DISCRIMINATIVADE LAS ESCAI.AS


En el apartado anterior se ha alalizado
la capacidad discriminativa de los elementos
,, ; ,'
{los
rndicesde variabilidad de la tabla 2 y el
anlisis diferencial intersexos facilita el conocimientode esa capacidac,,

facilitarse con los grficos resultantes de las


distribuciones de frecuencias obtenidas en la
muestra de tipificacin espaola.En Ia frgura
2 se incluyen los grficos corresponentes a
las tres escalas.En cada grfico se han proyectando dos curvas, ula derivada de las frecuenciasempricas (Fe) y otra con las frecuencias acumuladas (Fa, Ia que facilita la
elaboracin de ios baremos de interoretacin).

En cuanto a las puntuaciones directas


que se obtienn con las escalas, un primer
arlisis de su capacidad discriminativa puede

Figura 2. Distribuciones de frecuencias, en 778 casos(CE, DP y RP)


cansancio moconal (cE)

1 0

1 3

1 6

1 9

22

25

23

31

34

37

40

43

46

49

52

55

P!nraacion6r drcla!

Despe16onalizacin

(DP)

' l' '

19

Figura 2. Distribucionesde frecuencias,en 778 casos(cont.)


Bealizacin personal (RP)

19

22

2E

28

31

Puit!aio.s dirtas

Tanto la curva de frecuencias empricas


de CE como la de DP son asimtricas positivas, v la segundaen nayor medida; en ambos casos, la capacidad discriminativa de la
variable es mejor en Ia parte alta de las escalas: a partir de las puntuacin 31 en CE y
de 11 en DP Este tipo de asimetra favorece
el valor discrinrnativo del MBI, porque eI
polo alto de ambas escalas apunta al sndrome cle estrs asistencial.
La curva de frecuencias empricas de la
escala RP es asimtrica negativa; por tanto,
su capacidad discriminativa se encuentra en
la parte baja de Ia escala, la que apunta al
sndrome: las puntuaciones inferiores a un
valor directo de 31 puntos.
Podra parecer un defecto de la construccin (o de la adaptacin) eI que los grfr-

cos de distribucin de Is variables no sean


curvas gausianas normales; sin embargo,
para un instrumento que intenta detectar
conductas problemticas, la asimetra favorece su capacidad discriminativa, sobre todo
cuando el signo de Ia asimetra se orienta
hacia el polo ms signicativo del constructo
a evaluar.
Las curvas de las frecuencias acunuladas, presentadas en el mismo grfrco, ardan a determinar la pendiente creciente de
los valores centiles que van a encontrarse en
los baremos que se elaboren a partir de esas
puntuaciones directas. Los puntos directos
crticos indicados en los prrafos anteriores
sugieren que a partir de los mismos se encuentra el cuartil (25Vo)extreno en el que
tiene mayor incidencia el sndrome de estrs
laboral asistencial.

3.5. FIABILIDAD
Los coefrcientes de los estudios originales se obtuvieron en mestras no emtrileadas
para la seleccin final de los elementos
(para evitar una inflacin espuria de los ndices). Estimada Ia consistencia interna nrediante el coefrciente alfa de Croibach en
una muestra 1.316 casos se obtuvieron los

z0

siguientesndices:0,90 en CE, 0,79 en DP v


0,71 en RP, y sus correspondientes errores
de medida (en puntuaciones directas) fueFon
';:
de 3,80;3,16 y 3,73,respectivamente.
En otos dos anlisis orig.i4ales.se emple tarnbin el procedimienlo de test-re'

test. En el primero se emple una muestra


de 53 graduados universitarios en servicios
sociales con un intervalo de dos a cuatro
semanasentre ambas aplicaciones,y los ndices de fiabilidad fueron de 0.82 en CE.
0,60 en DP y 0,80 en RP. En el segundo,
sobre una muestra de 248 profesoresy un
intervalo de un ao entre el momento del
test y el del retest, se hallaron unos ndices
de 0,60 en CE, 0,54 en DP y 0,57 en RP
Todos estos ndices son de tipo moderado
pero signifrcativos a1 nivel de .confianza
(N.c.)del 1%.
En la primera muestra de los estudios
espaoles(N=156 mdicosprofesionales),se
calcularon los ndices de consistencia interna (relacin entre cada elemento y su escala) y sus resultados estn en Ia tabla 5. Los
elementos estn agrupados de acuerdo con
la escala a que pertenecen. En primer lugar
se han calculado las correlaciones de cada

elemento con las pultuaciones en las tres


escalas, tanto en la muestra total (T) como
en la de varones (V) y mujeres (M). Estos
ndices de ielacin estn algo contaminados
cuando se trata de relacionar un elemento
con su propia escala, porque el mismo elemento participa en Ia escala, pero no existe
correlacin espuria cuando un elemento se
correlaciona con las otras dos escalas.
Para eliminar ese efecto espurio, en la
muestra total se obtuvieron los ndices de
homogeneidad corregida (IHc) poniendo en
relacin un elemento con su propia escala
pero en el clculo de la puntuacin en la
escala no se ha dejado que participara el
mismo elemento. Estos ndices IHc ocupan
la ltima columna del gmpo de elementos
que pertenecen a una escala; en las bases de
estas columnas de valorps IHc se presenta
la media de dichos ndices obtenida mediante los valores 'z'de Fisher.

Tabla 5. Indices de relacin y homogeneidad (IHc) de los elementos


EscalaC E
E

E1
75
E2
67
E3
64
E6
63
E8
79
E13 7r
E14 59
E16 67
E20 56
Promedioen CE

78
69
66
61
79
73
61
68
56

80
72
67
60
79
75
62
68
55

E5
E10
Ell
815
E22

31
33
38
-0
25

36
38
47
1
30

23
24
31
3
16

EscalaDP
H

7I
59
56
41
7I
63
4'.7
57
47
58

23
17
13
77
29
33
13
27
19

31
13
21
20
41,
45
19
24
31

38
27
32
23
49
51
24
27
39

56

57

Escala RP

IHc

T V
-20
3
-10
-8
-t4
-27
1 0
-7
-t4

M I I
-23
-23
-6
-11
-20
-25
-6
-3
-29
-37
-33
-36
1 - 5
-79
-25
-28
-35

67

36

-26
-22
-22
-11
-19

-30
-25
-27
-13
-77

-31
-27
-24
-16
-14

53
68
69
51
65
62
59
58

51
60
64
59
61
65
58
58

49
57
61
63
59
67
' 5586, '

/o

/o

t+

67
60
50

66
54
57

66
52
58

37
20
31

-1-4
-18
-20
,14
-22
-25

.18
.10
-16
-27
-22
-31

-77
-9
-74
-25
-24
-37

. -r4
-26

-r7
-23

-19
-23

Promedio en DP

E4
E7
E9
E12
E 1?
Et8
E1 9
E21

13
5
-0
-11
-12
-27
-16
-16

-4
-7
-2r
-21
-33
-18
-18

-9
-10
-26
-24
-37
-1,'.7
-20

Promedio en RP
NOTA; l{uestra (le 778 casrs (T), 436 vaones (V) y 318 muieres (M)

36
47
48
46
49
51
4l'
- 41
45

l.:

l,os valores IHc estn obtenidos sole la muesha total

2\
..i 2

Atendiendo primero a estos valores pronedio de IHc, parece que Ia escala ms conexionada es CE (0,58) y la que menos
honogeneidad tiene es DP; pero estos ndices estn influidos por Ia Iongitud del instrumento enpleado, la escala, que en el
caso de CE tiene 9 elementos v slo hav 5
en DP
Sr el Iector observa los ndices de homogeneidad de los elementos de este anlisis,
los dos menos homogneos son el 15n y eI

22", de Ia escala DP Adems, a nivel de este


tipo de anlisis, se repite una estructura interna vista en los anlisis factoriales: la ten.dencia a telaciones positivas entre CE y DP
(ndices de homogeneidad positiva de pertenencia a la otra escala, de los elementos de
CE con la escala DP y de los elementos de
DP con la escala CE), y a relaciones negativas de los elementos de RP con las otras dos
escalas, a excepcindel elemento 4' (de RP)
que presenta una homogeneidad positiva
con la escalaCE (0,13).

3.6. VALIDEZ
La defrnicin bsica de un ndice de validez. es el grado en que el instrunento
mide 1o que dice medir; en ei caso de un
test de conocimientos o aptitudinal, esa
apreciacin es fcil y se puede hacer directamente definiendo con claridad un cri.terio
obietivo. Pero no ocurre as cuando se trata
de la nedida de una caracterstica de la
personaiidad.
Qu es lo que pretende medir el MBI?
De acuerdo con la intencin de las autoras y
de las consideracionesapuntadas en el apartado destinado a Ia Descripcin general, se

j!ryrtade-pveluere_lqldror delqllg! lebq-rq] asistencial a partir de tres aspectos o.


variables de ese.constructo.
En los estudios factoriales, orignales y
espaoles, se ha visto que los elementos que
componen el MBI defrnen una estructura
tridimensional que apunta posiblemente a
esas mismas dimensiones.Pero este tipo de
validez factorial puede verse apoyado por
otros tipos de validez.
Desde un enfoque de la validez convergente se puede aportar evidencia sobre

el MBI con el anIisis de los ndices de relacin de las variables del MBI con otras que
apunten a constructos muy relacionados con
el estrs laboral asistencial. En Ios estudios
originales de Maslach ! Jackson (1986) se
lecogieron tres tipos de anlisis en los que
Ias puntuacionesdel MBI se pusieron en relacin con:
. a) las evaluaciones del comportamiento
hechas por una persona que conoce
bien al sujeto examinado (su paeja o
un compaero en el puesto de trabajo);
b) la presencia de algunas caractersticas
laborales que normalmente provocan
estrs;
c) las medidas en otras variables que, por
hiptesis, estn relacionadas con este
ests.
En la tabla 6 se presentan los ndices
aportados por las autoras en su Manual original y referidos a estos tres tipos de anlisis; se han sealado con uno o dos asteriscos
cuando los ndices son signifrcativos al nivel
de confianza (N.c.) del 5% y del l7o, respectivamente.

':.t

22

Talla 6. Datos correlacionales de validez convergente


Conexpeencias
personales
(hetotoevaluaciones)
40asislenles
sociales
Mayar
Cansancio
enocional
(CE)
. agotado
porellrabajo
. fisicamenle
faligado
May
or Desper
sonakaa
n(DP)
. agolado
porellrabajo
. lsicamente
latigado
. quejas
sobre
clienles
y cnyuges
142policas
Mayor
Cansancb
enacianal
(CE)
. kuslrado
y eladado
. ienso
y ans0s0

. lsicamenle
exhauslo
. quejas
problemas
sobre
Mayor
prsonal
Realzacin
(BP)
. animoso
y leliz
. e lrabajo
daprestgio
y orgul/o

0,28'
lt"

"
0,56
0,32

-'
0,34

tr27*

0,20*

tt )1"

Condimensiones
delaexDedencia
laboral
43mdicos
Mayor
Cansancio
eriocional
(CE)
. conlaclos
ms
direclos
. menos
aprendiz4e
. menos
burocracia

'
0,31
-0,26
"
- t1

personalss
Conexprriencias
(heteroevaluaciones)

91prolesionales
deservicio
socialy
salud
menlal
LkyorCansancio
(CE)
enocional
'. menos
-0,31
conocimienlo
delosresul|ad0s.,.,......................
Mayar
Desperconalhacin
(DP)
. menos
significativo
ellabajo
rea|i2ad0.,.....,.................-0,32
"
. menos
conocimienlo
delosresullad0s.............,........,.,.-0
"
Mayar
Ruliacionpersonal
(BP)
. mssignilicalrvo
eltrabajo
ealizado
........................,....
0,27
"
'
. ms
conocimiento
delosresultados
,.,...........................
0,20
43mdicos
Mayat
Cansando
(CE)
enocianal
. deseo
dealeiarse
delaspersonas

0,27',

y profesionales
180enfermeas
deseruicio
socialy
salud
mental
Mayor
Cansancio
(CE)
enocianal
. menos
salislaccin
decompaeism0...........,.,.,.,.,.,.....l,kyotDesperso
(DP)
nalizacton
-0,41'. menos
salilaccn
decompae
smo
......,..,......,..........
Mayar
personal
Realizacin
(RP)
*
. men0s
salislaccin
decompaerism0...........................
0,40
y suscnyuges
142policihs
Mayor
Cansancio
(CE)
enocional
. seenfada
conlafamilia.
. desea
eslar
solo,
sinlalamilia
. mastnsomnto
. lomabebdas
. usodemedicinas

0 , 1-6
0,16'
n2 t "
*
0,24
0 , 1-i

91profesionales
y salud
deservicio
social
menlal
Mayot
Cansancio
enacana!
(CE)
. menos
lformacin
desde
elpuesto
Mayor
Despusonaliactn
(DP)
detrabaj0.............-0,24'
. ms'tato
. seenfada
conolfas
conlafamilia
0,15
0 , 1'6
. vea sushijos
May
arDespersonalizacin
(DP)
emocionalmente
distanles......................
0,32"
. meos
-0,44
ausenle
informacin
elpuesto
encelebraciones
desde
detrabajo.............
familiates
...,.,...,.,..,..............
0,21*
"
. menos
prsonal
Mayor
Reahacin
(RP)
amstades
0,22
"
. ms
. profesionaiy
ilormacin
desde
elpuedo
supareja
amistades
detrabajo,.,.,............
tienen
distintas........
0,gB
"
. msmpoancia
personal
deialarea..,..................,.,.,,.,.,.,..........
lllayorBealizactn
(BP)
0,19'
. vesushijos
prximos
emocionalmente
muy
a smisnou,,ro
- 0 , 1"8
. menos
lranquilizanles
Conresullados
Debonales
menos
medicinas
y proleslonales
180eleneras
deseruicio
socialy
salud
menlal
Mayor
Cansancio
enocbnal
(CE)
. menos
salslaccin
prcfesiona|.................-0,24't
deprogreso
May
or Despe
rsonalizaci
n(DP)
. menos
-0,47
salislaccin
prolesional
deprogreso
.................
"
persanal
Mayor
Bealizacin
(RP)
*
. mssalislaccil]
prolesional
deprogreso
..,.....,,..........:
0,41
. ms
itp0rlancia
delatarea...............,,,,,,.,....................
0,19'

23
;4

Para interpretar las puntuaciones diferenciales de la tabia 7 conviene recordar oue


tanto CE conlo DP apuntan utm -uyot
estrs ocupacional, mientras que Ia escala
RP tiene una incidencia inversa en el sndrome (ya que una mayor puntuacin apoya
la existencia de menor estrs, es decir una
nejor realizacin personal); eI perfil del sndrome debera tener unos apuntamientos de
tipo "+ + -", eSdecir altos en CE y DP y bajo
en RP Teniendo en cuenta esto, ninguno de
los grupos presenta con claridad este perfrl
de estrs asistencial; cada grupo parece destacar en algo especfrco.
El alejamiento mayor de Ia muestra total
que ha servido de criterio normativo est en
la Despersonalizacin(DP) de los cuidadores
hospitalarios: tienen ur alejamiento negativo
(-0,88); es decir, que estn menos quemados
que ios dems profesionales de la asistencia
en cuanto a su despersonalizacin.Le sigue
en inportancia Ia baja puntuacin media
(puntuacrn diferencial de -0,52) que han
obtenido en Realizacin personal los nldicos; si a este valor se unen los valores altos
en CE ('z'=0,53)y en DP ('z'=0,60)que muestran estos profesionales, se podra sacar la

conclusin de que ste es eI gtupo profesional que tiene ms elevados los ndices del
sndrome asistencial ocupacional.
La muestra vaiada (grupo I de A. Aluja,
1997) es, tal vez, iunto con Ia de cuidadores
hospitalarios, Ia que presenta una mejor estructura en cuanto al sndrome del MBI,
. porque sus valores diferenciales CE y DP
son negativos y su valor RP es positivo.
EI personal de polica que atiende a los
ciudadanos presenta una estructura de
estrs laboral asistencial algo distinto; en
estos profesionales se da una elevada y significativa Despersonalizacin ('z'=0,36), una
buena Realizacin personal ('z'=0,11) y un
descensosignifrcativo en su Calsancio erocional ('z'=-0,40).En este gr"rrpono se observan las asociacionesesperadas en las escalas dei MBI (relacin positiva entre CE y DP
y negativa entre estas dos y RP), porque a1
aumento visto en DP debera asociarse un
descensoen RP, y esto no ocurre en este grupo de profesionales espaoles;sen necesarios nuevos estudios para confirmar estas
apreciaciones derivadas de los datos de la
tabla 7.

3.7. OTROS ESTT.DIOS ESPAOLES


El constructo objeto de medida del MBI
ha recibido bastante atencin entre los investigadores espaoles. En el apartado de
Bibliografa de este Manual se recogen
aquellos trabajos publicados por autores espaoles en revistas de mbito nacional y extranjero de los que se tena noticia a la hora
de componer este Manual; son bastantes y
muy sustalcialesr pero su inclusin en este
apartado signifrcara muchas pginas. El
lector interesado en los temas tratados deber consultar dichas publicaciones para obtener eI detalle de los enfoques aplicados, de
las muestras empleadas y de los resultados
obtenidos. En este apartado nicamente se
van a comentar de modo general.
En prinrer Iugar. es de destacarel equrpo de trabajo e investigacin de Ia Universi-

dad Autnoma de Madrid que desde hace


aos viene introduciendo el burnout entre
sus temas de investigacin; Io definen o etiquetan como forma especficade estrs laboral (Moreno, Oliver y Aragoneses, 1990) o
estrs laboral asistencial (Oliver et al.,
1990), y eI constructo ha sido bastante anaIizado y validado (Moreno, 1991 y 1993).
Otras universidades, como las de Mlaga
(Montalbn et al, 1996), La Laguna y Valencia (Gil-Monte y Peir, 1996), Salamanca y
Zatagoza (Daniel Vega et al, 1996), Murcia
(Garca Izquierdo, 1994), Santiago de Compostela (Alvarez Gallego y Fernndez Ros.
1991), Vitoria (Fernando Gmel-tsusto t.- '
al., en preparacin), Tarragona (Mil Gasc'1
et al., en preparacin), se han hecho ecodel
inters general y el tema esi despertando
mucha atencin. Los hospitales (Filgueira

25

Bouza, 1993) y centros de salud mental estn aprovechaldo esta llamada de atencin
para concienciar a los profesionales sobre el
riesgo y proponer aiguna solucin.
Cuando ha sido posible recoger los resultados (en la forma de estadsticos bsicos o
ndrces de correlacin) de estos estudios y la
metodologa -similar
empleada por los investigadores ha sido
a la que propone este
Manual, dichos estadsficos han sido incorpor4dos en las tablas que ofrece este captulo de Justifrcacin estadstica. En otras ocasiones, eI constructo ha sido estudiado con
otros instrumentos distintos del MBI o modrfrcando ste muy sustarcialmente; los estadsticos obtenidos no son comparables,
pero s son aprirvechables las conclusiones
que se tlerivan de los citados estudios.
El tipo de profesionales del rea asistencial empleados en estos estudios espaoles

ha sido diverso: docentes (Moreno et al,


1993), mdicos (Blanco, 1992; Daniel Vega
et al., 1996), trabajadores en centros ocupacionales(Gil-Monte y Peir, 1996), personal
de enfermea (Garca-Izquierdo, 1991; GilMonte et al., 1993), terapeutas (Filgueira
Bouza, 1994), trabajadores de la salud (Filgueira et il, 1994; Montalbn et al., 1996) y
profesionales diversos (Oliver et a1., 1990;
Garca Izquierdo, 1994).
Como conclusiones de esos estudios espaoles,el lector puede apreciai' cnticas al
MBI (Garca-Izquierdo, 1994; Oliver et al,
1990; Gil-Monte y Peir, 1996), variables
profesionales relacionadas (Gil-Monte y Peir, 1996; Montalbn et a1., 1996), factores
etiolgicos y tratamiento (Filgueira, 1994),
factores de vulnerabilidad e inlervencin
(Filgueira et al, 1994) 9 incidencia en la actividad profesional en general (Moreno y
Oliver. 1993).

3.8. SUGERENCIAS PAR.AINVESTIGACIONES FUTURAS


El desarrollo del MBI se bas en la necesidad de un instrumento que midiese el sndrome Laboral asistencial que experimentan
diferentes profesionales de los servicios humanos. Los resultados obtenidos hasta el
momento muestran una aceptable fiabiiidad
y validez que justifrcan el uso de dicha medida. No obstante parece conveniente un futuro desarrollo del MBI. En los prrafos siguientes se sugieren algunos temas.
Perfil de las escalas
Las tres escalasdel MBI, Cansacio emocional, Despersonalizaciny Realizacin personal, se hal consideradohasta el momento
como unas entidades separadas, sin combinarlas en una sola punluacin para formar
una entid ad superior. Si hubiera algn modo
de combinarlas, debera realizarse a partir de
unos datos ernpricos. Como no se tiene noticia de la existencia de estos datos, no est
claro si las escalasdeberan simplemente sumarse o si se deberal emplear alguna ponderacin especfi.ca.Por otra pade, es posible

L\'J

que el patrn o perfil de puntuaciones de las


tres escalassea el ndice ms signifrcativo del
sndrome. Por ejemplo, la persona que punta alto en CE, bajo en DP y alto en RP puede estar en diferente estado o fase de estrs
laboral asistencial que quien tiene altas CE v
DP y baja RP Por talto, un examen en profundidad del perfrl puede arrojar alguna Iuz
sobre esta problemtica.
Algtlos autores que hal trabajado con
perfiles dicotomizaron las puntuaciones en
las esca.lascon dos categoras,alta y baja, de
acuerdo con la mediana; de este modo los sujetos se clasificaron en ocho grupos, combinatoria de sus valores altos o bajos en las tres
esca-las.Sin embargo ia validez de este o
cualquier otro sistema clasifrcatorio depender de una mayor profundizacin de las bases
tericas y de una investigacin que la apoye
t

Baremosespecficos

'lll'

En este Manual se drecp"u4osfbaremosde tipo generalobtenidosa'partir de la

reunin de muestras de diferentes profesionales de los servicios humaos, as como los


estadsticos bsicos que han obtenido las
submuestras que constituyen el grupo general. No es una tipiflcacin defrnitiva, y sea
conveniente seguir investigando sobre nuevas muestras de iguales o distintas caractersticas demogrficas para drsponer,por una
parte, de ms estadsticos normativos de
grupos profeSionales especfrcoso locales, y,
por otra, y si as se creyera tii, para elaborar nuevos baremos, generales o especfrcos,
subs[itutivos o complementarios.
General izacin ocupaciona,I
El MBI se construy explcitamente para
uso en los profesionales de ios servicios humanos, donde el sndrone del estrs laboral
asistenciai ha sido ms universalmente detectado. Por eso, los datos psicomtricosms
relevantes de la frabilidad y validez del MBI
se han obtenido en muestras de ese tipo de
profesionales. Es ms, la redaccin de muchos de sus eleinentos apuntan a situaciones
'especfrcas
de dichas profesiones (aunque se
ha empleado una alusin de tipo general,
person(r,para referirse a los destinatarios especfrcosde esosservicios h:umarrospaciente,
escok,r,cliente, ciudadano etr.).
Esta misma redaccin de Ios elementos,
con esa alusin ms general de persona, podr ayudar a generalizar el estudio del sndrone en otras ocupaciones;probablemente
bastar con que el examinador aada en las
inslruccionesintroductoriasa que esemismo
trmino de persona puede aludir a ese otro
tipo de sujetos que reciben los serwiciosde
estas otras ocupaciones.En estos estudios la
preponderancia de los apuntamientos del
perfri puede variar y presentalr otros patrones nls ajusladosa dichasocupaciones.
Estudios sobreel sndrome de estrslaborcl
ttsistenciul
La inclusin del MBI en programas de
evaluacin y estudios de investigacin permitir una mejor comprensinde las variables cle tipo personal, social e institucional

que faciliten o reduzcan la ocurrencia del


sndrome; dicha informacin podr tener su
aplicacin prctica en los procesos de reclu'tamiento, seleccin, formacin y diseo de
puestos de trabajo.
a) Estudios correlacionales. En este sentido podr ser interesante el estudio de
Ios correlatos que pueden asocia.rsecon el
sndrome, lo cual permitir pistas (aunque no pruebas) de 1oque causa el sndrome y de sus consecuencias.Por ejenplo,
el sndrome ha sido relacionado con ciertos factores del ambiente de trabajo, tales
como volumen de la carpeta de expedientes o de clientes en cursoJrol de la red de
comunicaciones.mayor porcentaje de
tiempo de atencin a los usuarios dei servicio, mayor difrcultad de los problenas
de los receptores del ervicio, mayor conflicto de roles, distinta presin laboral,
bajo grado de apoyo de los companerosy
falta de oportunidad de promocin; el lector interesado en el detalle de estos estudios puede consultar el Manual original
' (Masiach y Jackson, 1986). No obstante,
existen otras muchas caractersticas del
puesto de trabajo que son potencialmente
importantes para el sndrome del estrs
Iabora-l asistencial y an no han sido estudiadas.
Tambin los rasgos de personalidad se
han puesto en relacin con el presente
sndrome, pero es necesaria ms investigacin para Iucidar las variables de personalidad ns significativamente importantes. El sndrome est relacionado con
las expectativas personales y las motivaciones;y es probable que existal otras caractersticas individuales que resulten
tambin importantes. Es necesario tambin araliza algunas variables demogrhcas en relacin con el sndrome en el
seno de las ocupaciones,porque dichas variables pueden quedar asumidas en el tipo
de trabajo o en el nivel del plresto. Por
ejemplo, en el estudio de los docentes,d8'
los directivos y de los profesionales ds los
servicios socialesse ha obsoy{o.una pequea diferencia en cuanto al sexo en Ia

27

escalade Despersonalizacin,en Ia que los


varones puntan algo ms que las mujeresl sin enbargo, esta pequea diferencia
no fue claramente ta importalte como
otras variables para predecir el sndrome.
En trminos de posibles resultados, eI
sndrome se ha puesto en relacin con Ia
insatisfaccin laboral, con unos defrcientes resultados laborales, con la intencin
de cambiar de trabjo, con la movilidad
laboral real, con los problemas familiares
y con una deficiente salud. Como en la
mavora de estos estudios se han utilizado autoinformes, sera muy conveniente
recoger datos con unas tcnicas ms objetivas de los aspectoslaborales, la salud y
la calidad de vida faniliar.
b) Inaestigacin longitudinI. En la mayora de los anlisis realizados sobre el
sndrome del estrs asistencial se ha estudiado al sujeto en una sola ocasin (y
en una nica muestra). No se han realizado estudios de seguimiento durante varios periodos de tiempo. Un estudio longitudinal de este tipo permitira obtener
una informacin nuy valiosa sobre ei desarrollo y sucesivas fases del sndrome.
Aunque hay mucha especulacin sobre
este parlicular. no hay datos puntuales
que apoyen dichas ideas.
Los estudios longitudinales tarnbin
podrian facilitar evidencia de una relacin causal entre el sndrome y diferentes
factores personales y sociales. Por ejemplo, en un estudio correlacional (Maslach
y Jackson, 1982) se observ Ia relacin
entre cotas elevadas del sndrome y estrategras de evitacin de afrontamiento
ltales conroalejarse de las personaso detener el cr-rrsodel pensamiento cuando
ste ronda los temas laborales), mientras
que valores bajos en el sndrome se asociari a estrategiasde afrontamientosocial
(tales como hablar con las personassobre
el trabaio o buscar ayuda). Sin embargo,
las relaciones causales subyagentesde estos patronps correlacionesno son claras.
Tai vez sea ms cierto el patrn inverso,
.,es decir, que diferentes estilos de afronta28
n

miento precipitan, exacerban o alivian los


sentimientos de estrs laboral asistencial. O bien, es posible que sea un tercer
factor ei responsable de la correlacin;
por ejemplo, ciertos rasgos de personalidad pueden mediar entre esossentimientos y los estilos de afrontamiento.
Finalmente, Ios estudios longitudinales son necesariospara demostrar la relacin causal entre el sndrome y distintos
datos objetivos de la realidad ocupacional; dichosdatos, a su vez. puede ser inrportantes para los profesionales que ofrecen servicios humanos, Porque una
edencia de este tipo ayudara a convencer a los responsables de los recursos organizativos para hacer modificaciones
que podran reducir Ia incidencra del sndrome. En esta Inea podra estar el estudio (empleando medidas cualitativas v
cuantitativas) del absentismo y del estado de salud de los profesionales de ocupaciones asistenciales.
Las autoras del MBI reconocen en su
Manual que slo conocen un estudio de
este tipo con docentes,y las pun tuaciones
del MBI eran predictivas del desarrollo
de carrera y del posible abandono.
c) Eaaluacin d.e las interaenciones- Uno
de los principales objetivos del estudio de
la probiemtica deLsndrone del estrs iaboral asistencial es determin a-r unas estrategias efectivas para controlar dicho estrs. Una vez ms, se observa que se citan
muchas ideas para manejar este estrs,
pero realmente no se aporta una evidencia
concreta sobre qu puntos son efectivos y
cules no lo son. El impacto a largo trrrino de cualquier intervencin no es fcil de
evaluar (donde principalmente se requieren estudios longitudinales), pero dichas
evaluacionesson esencialespara desarrollar futuras estrategias.
,
.
d,) Desa,rollo d.e la teora. Gran partb-rfle1
trabajo realizado hasta el frnal de 13 dcada de los anos 80 sobre el. qiTd4qmeno ha
tenido ur enfoque tenco, eriel sentido de
oue Ias variables estudiadas y las hipte-

srs propuestas no se han deducido claramente de ua determinada teora sobre el


estrs laboral asistencial. En alguna med!
da, esto ha sido debido a ia falta de unos
modelos bien elaborados en este camoo.

Sin embargo, se hal aportado ya algunas


contribucionesteriricas: aunque, a juicio
de las autoras, sera necesario definir una
estructua terica ms claramente esoecificada para futuras investigaciones.

3.9. ESTRS I,ABORALASISTENCIAL EN DOCENTES


E1 MBI oriiginal fue diseado para medir
este estrs en ocupacionesque dan apoyo y
arda a personas, y por eso tato en los estudios originales como en los espaoles se
ha aplicado a muestras de docentes.Existen
varias razones para este hecho.
En primer iugar, Ia profesin docente
es una de las ms extendidas y en mayor
contacto con las personas cono receptores
de su actividad profesional. En segundolugar, la docencia ha venido exDerimentando
la presin de la sociedadpar intentar corregir problemas sociales de toda ndole
(por ejemplo, la, droga, el alcohol y el abuso
sexual), y el formar a los escolaresen habilidades y temas acadmicosfomenta unas
actividades de enriquecimiento personal,
da respuesta a las necesidadesindividuales
de los escolares con muy diferente nivel aptitudinal y facilita el desarrollo moral y tico de los profesionales. En tercer lugar, se
est dando el hecho de ciue algunos profesores abandonan la docencia, quemados por
la labor diaria, para iniorporarse en otras
actividadeslaborales.
Los anlisrs de los resultados del MBI
en docentes ha mostrado la existencia de
condiciones personales, organizativas y del
propio rol del docente que aparecen relacionadas con las tres escalas del MBL Se han
identificado algunos tenas recurrenres v odava no tienen respuesta algunas cuestiones que merecen una investigacin futura.
Ciertos factores del historial del docente
parecen predecir un aumento sigrrificativo
del sndrome, pero seran necedarios estudios longitudinaJes para clarificar su influjo.
La edad, por ejemplo, ha resultado ser un
predictor significativodel Cansancioemocio-

nal en los estudios americanos: Ios sujetos


disminuyen sus puntuaciones al aumentar
la edad; pero este dato no se ha confrrmado
en los estudios espaoles. Tambin en esos
estudios americanos se ha observado oue los
profesoresde enseanza media y superior
presentan niveles ms bajos de Realizacin
personal que sus colegas de la enseanza
primaria; Ios profesores universitarios tienen unos sentimientos ms desoersonalizados que sus compaeros'deensean"a -edia y primaria. Como temas de investigacin
se podral sea-larfactores tales como el nmero de alumnos por profesor (algo as como
la cartera de clientes en otras profesiones),
el nivel inicial de expectativas (por ejemplo,
el enfoque centrado en la materia o conteni,
do del programa frente aJ enfoque centrado
en el alumno), y Ia edad de los escolares
(nios, preadolescentesy adolescentes). En
cuanto aI sexo, los profesores varones obtienen puntuaciones ms altas en la escala de
Despersonalizacin,tanto en los estudios
origipales como en los espaoles,y el dato es
congruente con lo que ocurre en otras profesiones de tipo asistencial.
Aplicando tcnicas de regresin mltiple se han identifrcado factores organizativos que contribuyen al sndrome entre los
docentes.En este sentido se han sealado
Ios siguientes factores: el conflicto o ambigedad de roles del docente, su participacin en la toma de decisiones educativas,
Ios sistemas de premios, la autonona y
libertad en su actividad y el apoyo que recibe de la organizacin; dicha tcnica de
regresin mItiple muestra que Ih escaf4r,,
ms afectadaes la de Cansancioemocional
(en la que dichos factores explican ns del
30% de la varianza), le sigue'la 'Despersonalizacin (entre un 207o y ,rn 30%) y fi-

2L)

nalnrente la Realizacin personai (entre


tn l0% v rn 2O%).
La mayora de los estudios del estrs en
este campo se ha centrado en el aula escolar,
en la educacin especial y en los profesionales que Ia ejercen directamente, los docentes. Existe otro personal dentro de la docencia que ayuda a los docentes y presta
ser-viciosde tutores, jefes de departamento y
direitores, en los que no se han realizado
estudios con el MBL
En un estudio (Aluja, 1997) realizado
con una muestra de 389 profesoresde enseanza primaria de Lrida que haban contestado al MBI, se ha observado una relacin positiva estadsticamente significativa,
tanto en varones como en muJeres,entre ra
escala de Cansancioemocionaly la de Despersonalizacin,por una parte, y un ndice
de psicopatoioga,por otra; este ndice se
obtuvo mediante el CAQ (Cuestionario de
An-lisisClnico de S. E. Krug, TEA Ediciones, 3" edicin, 7994); e$a relacin fue de
signo negativo con la escala de Realizacin

personal. En ambos sexos se observ que


los docentes con puntuaciones ms elevadas
en CE informan de ms problemas de salud
'en el ltimo ao. Un anlisis factorial de
las variables implicadas revel una conexin entre problemas de salud fisica, tendencias psicopatolgicas y CE en relacin
con la prctica docente. Adems, las mujeres con ms Cansancioenocional y Despersonalizacin presentaron mayores puntuaciones en la variable S del JAS, escala de
Rapidez, prisas e impaciencia del Inventario de Actividad de Jenkins, Rosenman v
Zyzanski (TEA Ediciones, 1992), uno de los
componentes el patrn de conducta A, constructo relacionado con una predisposicin a
desarrollar enfermedaclescoronarias. El estrs asistencial profesional conlleva, en general, y en el mbito docenteen particular.
un riesgo de malestar, fisico y psicolgico
puesto de manifiesto en Ia mayora de los
trabajos. En el estudio de Aluj a se informa
de una buena validez de constructo y de
aceptable frabilidad lipo ct'Ifaen el MBI, con
ndices de 0,83 en CE, de 0,48 en DP Y de
0,77 en RP.

4. NORI\{AS INTERPRETATTVAS
4.1. MI]ESTRA, NORMATIVA
La muestra normativa recogida hasta el
momento de esta edicin del Manual est
formada por algo ms de un millar de sujetos espaoles que han contestado al MBI en
muy diferentes situaciones de aplicacin.
Aproxrmadamenteen la mitad de los casos
se trataba de sujetos que prestaban su colaboracin para el estudio del instrunento, y
respondan a sus elementos de modo annino, lo cual ha significado que en algunos
casos no se haya podido disponer de alguna
de las variables clasifrcatorias (edad o sexo).
o bien. haba dejado algunos elementos sj.n
contestar y estos casos fueron desechados

para la elaboracin de los baemos.


Por eso, como muestra normativa para
.la obtencinde baemos se ha consideiado
slo una muestra general formada por 1.138
casos, de Ios cuales se pudieron clasifrcar
por su sexo 530 vaones y 580 mujeres. Entre los varones 508 casos indicaron su edad
y sta variaba desde los 18 a los 67 aos.
con una media de 40,27 y una desviacin
tpica de 9,76 aos. En la muestra de mujeres 566 indicaron su edad y variaba desde
Ios 20 a los 63 aos,con una media de 3b,32
y una desviacin tpica de 7 ,77 aos.

4.2. CRITERIOS PARA I,A INTERPRETACIN


Las puntuaciones directas obtenidas en
la fase de correbcin y puntuacin no son
interpretables por s mismas, no tienen sig' nifrcacin por su valor absoluto; es necesario
compararlas con las obtenidas por unos determiirados grupos (tomados de Ia poblacin
general o de unos grupos especficos),
o bien
transformarlas en unos valores o escala de
significacin universal que sita las puntuaciones del sujeto en relacin con ias obtenidas por ese grupo normativo.
La muestra normativa descrita en el
apartado anterior (N=1.138) ha sido emoleada para construir los baremos de tipo general
(reunin de varias submuestras), siguiendo
el esquema usual de los Manuales de TEA
Ediciones. Adems de una baremacin de la
muestra total espaola, se ha realizado tambin atendiendo al sexo de los sujetos y en la
tabla de baremos que viene al final de este
captu1ose destinan tes columnas para las
escalasdel MBI en varons y otras tres para
Ias mujeres; en la base de los baremos se
encuentran los estadsticosbsicos.
Estas tablas de baremos perm-itenla
conversin de las puntuaciones directas en
dos esc,alasde valor univesal: la de los cen-

tiles, escala ordinal que va desde I a gg, y


la escala tpica S cuya media vale 50 y su
desviacin tpica es de 20 unidades; en esta
escala tpica Ia mayora de los sujetos se encuentra entre Ios valores 3 v 97 de esta
escala tpica.
En el Maual original, las autoras decidieron emplear una clasificacin tripartita de
la vaiabilidad de los resultados en el MBI.
Tbniendo como punto de mira el sndome
que mide el MBI, en la categoa baja se encuentra los resultdos de Ios sujetos que ocupan el tercio inferior (centiles 1 a BB),en la
categora media estn las puntuaciones de
los casosque ocupan el tercio central de una
distribucin normal (centiles 34 a 66), y en la
categora alta se recogen las puntuaciones
del tercio superior (centiles S7 a 99). Con este
criterio normativo para la interpretacin
construyeron una tabla cn las principales
muestras. Para su uso es necesario recordar
que el polo alto de la escalaRP del MBI debe
ser la falta de Realizacin personal (iropio de una persona con el sndrome de estrs labo--"] '
ral asistencial), es decir, cuando el sujeto obtiene puntuaciones bajas; pot t!.tq, en esa
tabla el polo alto est sealado comomenos
que (con eI smbolo <), y el polo bajo encuadra

3l

Tabla 8. Clasificacin tripartita y estadsticos bsicosen muestras originales (USA) y espaolas


Estadstcos

Claslicacin
Esc

I\uestra
Mueslratotal
(N=11067)

DP
BP

primaria/media
Enseanza
(N=4.163)

U
S

>38

DP
RP

superiol
Enseanza
(N=635)

Baja

mdicos
Prolesonales
(N=1.104)

saludmenlal
P@lesionales
(N=730)

mdcos
Profesionales
(N=156)

Profesionales
de policia
(N=14s)

docenles
Prolesionales
(N=51)

17-26

>26

20,99

10,75

7-12

>12

8,73

5,89

32.38

<32

34,58

7, 1 1

11-26

21,25

11,01

9-13

11,00

6,19

<31

33,54

6,89

1+23

>23

1A,57

3-8

> 8

5,57

6,63

BP

>42

3G42

<36

39,17

7,92

17-27

>27

21,35

10,51
5,11
7,71

DP

< 6

G10

> 10

7,46

RP

>36

3G36

<30

32,75

CE

< 19

19-26

>26

22,19

DP

< 6

G9

> 9

7,12

5,22

RP

>39

3+39

<34

36,53,

7,U

1+20

>20

16,89

8,90

5-7

> 7

5,72

4,62

29-34

<29

30,87

6,37

11-27

>27

21,42

11,05

DP
>34

DP

< 6

6-10

> 10

8,11

BP

>39

34-39

<34

36,43

7,00

15-24

>24

20,86

1r,30

>39

33-39

<33

<22

22-31

>31

7-13

DP
RP

>35

3G35

CE

< 10

1G'17

8,08
26,42

12,26

10,77

6,60

32,46

8,4s

15,79

11,77

G1'l

>'tl

9,36

5,79

RP

3+41

<34

37,31

I,U2

CE

<17

11-21

>21

20,33

8,94

DP

< 3

3.5

> 5

5,08

4,08

3S41

<36

s8,22

6,35

EspecifrcaciD de las muestras empleadas :

11.06?
4.163
.
635
1.538
1.104
?30
2.89?
1.138
156
149
51

32

<30

5,81

DP

RP
NOTA.

7,62

+9

DP
RP

E
S
P
A

D.r.

< 3

CE

lvuslralotal
(N=1.138)

l\4ed.

DP

RP
Otrosprolesonales
(N=2897)

A[a

>36

CE
Personalde serviciosocial
(N=1.538)

Media

USA muestra total conjunta


USA profesorese seanza elementaVsecundaria,hasta grado 12
USA profesorese seanza Post-secundaria,colegiosprofesionales etc'
USA trabajailores sociales,proteccin infancia, etc
USA personal mdico y enfermero
y psiquiatras'
psjcoLerapeutas,
consejeros
USA psiclogos.
USA otos: abogaclos,policlas, frscales,religiosos y libreros
' '"'1
'
.
Espaa, muestra total, tle composicintliversa
Espaa, mclicosde diversas especialidades,en una provincia
Espaa, profesionalesde los cuerpos ile policla
Esnaa. docerltesde enseanzaprimaria y metlia

I.'"

las puntuaciones que son m,(ntoresque (con el


smbolo >).
Dado que estos criterios normativos originales pueden ser de inters para los usuarios espaoles (o como trminos comparativos en investigaciones), la tabla 8 recoge la

clasificacin tripartita y estadsticos bsicos


de Ia muestras america:ras. Y en la parte
final de esta tabla 8 se incluyen, presentados con los mismos criterios, la clasificacin
y estasticos de algunos gtupos espaoles;
todos los gt'upos son descritos someramente
en la base de la tabla 8.

'i
i

'

\!ti*

';'):,

..r

33
.4

'r

TABLADE BAREMOS
Puntuaciones
directas

Pc

CE

DP

RP

UE

DP

51-54
47-50
45-46
43-44
41-42
36-40
33-35
30-32

43-54
24-30
42
48
22-23
40-4'1
21
39
20
18-19 47
36-38
16-17 45-46 34-35
44
31-33
15
29-30
13-14 43

75
70

28-?e

42

28

11

11

41

zo- t

oc

J'A

60

40
39
38

25
23-24
22

10
8-9
7

cc

21-22
20

10
I
8

50

19

45
40
35
30
20
tc

10
5
4

3
2
1

11
9-10
7-8
6
4-5
3
2
1
0

4
3
2
1

530
530
N
lVled, 20,40 8,22
D.t. 1 1 , 9 1 5,92

3
3

43

45-54
44
42-43
41
38-40
34-37
32-33
29-31

41-42 28
40
26-27
24-25
39
22-23
38
JI

36

19-20

19-20
17-18
15-16
,J+
32-33 1 4

35
33-34
32

18
'16-17

31
29-30
27-28
24-26
21-23
20
19
13-18
0-12

29-30
28

37

17-18
'16
6
'14-'15 J
12-13

12

DP

RP

23-30
21-22 48
20
19
17-18 47
15-16 45-46
'13-14 44

99
98
97
96
95
90
85
80

o-l

TOTAL

MUJERES

VARONES

0
5

o l

l-to

10-11
8-9
6-7
4-5
3
0-2

2
1

580
580
530
36,00 21,51 7,10
8,12 10,69 5,75

RP

24-30
22-23
20-21
48
19
18
47
15-17 46
14
44-45
12-13 43
11
10
I
8
7

14-15

41

40
39
38

cc

52
50
48
45
42
40

JC-O

34
33

t.t

11-12
10.
o-|
8-9
+-c
6-7
t.n
4-5
3
I g-zo 2
17-18 0-1
0-16

3
2

63
60
58

42

37
6
5

97
91
87
85
83
76
71

30-31
29
26-28
24-25

37
33
29
24
17

20
'19

IJ

16-18
0-15

I
3

580 1 . 1 3 8 1 . 1 3 8 1 . 1 3 8 N
35,18 20,86 7,62 35,71 lVed.
D.t.
8,03 1'1
,30 5,8'1 8,08
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