MELAKUKAN ASUHAN KEPERAWATAN

SOP

No. Dokumen
No. Revisi

: SPO / UKm/9.1.2/EP 3
: 00

Tanggal Terbit

Halaman

: 1/7

UPTD PUSKESMAS
KESAMBEN
1. Pengertian

Peni Dwi Sulistyani, SKM

NIP.197404242000032002
1. Penyusunan indikator klinis adalah kegiatan yang dilakukan
untuk menyusun criteria penilaian layanan klinis (target
kesembuhan dari pasien yang berobat ke Puskesmas) guna
memunjang mutu layanan klinis,
2. Penyu

2. Tujuan

Sebagai acuan dalam menyusun indikator klinis dan indikator perilaku

pemberi layanan dan penilaiannya

3. Kebijakan

Keputusan
Kepala
UPTD
Puskesmas
Bareng
nomor
:
188.4/9.1.2.3/415.25.33/2015 tentang Penyusunan Indikator Klinis Dan
Indikator Perilaku Pemberi Layanan Klinis

4. Referensi

Permenkes no.75 tahun 2014 tentang Puskesmas

5. Alat dan Bahan

6. Langkah
langkah

1. Tim mutu Puskesmas membuat rencana pertemuan

untuk menyusun indicator klinis dan indicator perilaku
pemberi layanan klinis serta penilaiannya,
2. Tim mutu Puskesmas mengundang semua tenaga klinis
meliputi dokter, perawat dan bidan untuk bersama
sama menghadiri pertemuan dalam pembahasan
penyusunan indicator klinis dan indicator perilaku
pemberi layanan klinis beserta penilaiannya,
3. Tim mutu Puskesmas dan semua tenaga klinis
menghadiri pertemuan penyusunan indicator klinis dan
indicator perilaku pemberi layanan klinis beserta
penilaiannya,
4. Ketua tim mutu Puskesmas memimpin pertemuan,
5. Anggota pertemuan mengidentifikasi indicator yang
akan digunakan dalam menilai layanan klinis dan
perilaku pemberi layanan klinis
6. Anggota pertemuan menetapkan indicator klinis

dan indicator perilaku pemberi layanan klinis,

1/7

7. Anggota pertemuan menentukan cara dalam menilai

indicator yang sudah ditentukan tersebut,
8. Anggota pertemuan menentukan target dari masing
masing indicator yang sudah ditentukan tersebut,
9. Anggota pertemuan menentukan waktu penilaian
terhadap indicator yang sudah ditetapkan tersebut,
yaitu tiap 6 bulan,
10.
Sekertaris tim mutu Puskesmas
mendokumentasikan hasil pembahasan penyusunan
indicator klinis dan indicator perilaku pemberi layanan
klinis,
11.
Semua petugas klinis melakukan layanan dengan
menerapkan indicator klinis dan indicator perilaku
pemberi layanan klinis yang sudah ditentukan.

7. Bagan alir
Menganalisis
fungsi yan
dan proses pelayanan
hasil pelaporan tentang
fungsi masing-masing
dan proses pelayanan
FungsiMengumpulkan
dan proses pelayanan

Menetapkan fungsi dan proses

Menilai/mengidentifikasi
pelayanan yang prioritas
fungsi dan
diperbaiki
proses pelayanan yang menjadi prioritas untuk diperbaiki

Memperbaiki fungsi dan proses pelayanan yang diprioritaskan

Komitmen dari semua petugas pelayanan klinis untuk menjaga mutu

pelayanan.

8. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
9. Unit terkait
10. Dokumen
terkait
11. Rekaman
historis
perubahan

Semua unit pelayanan klinis

No

Yang diubah

Isi Perubahan

2/7

Tanggal mulai diberlakukan

HASIL MONITORING DAN TINDAK LANJUT

SOP

No. Dokumen
No. Revisi

: SPO / UKP... / ........... / ..

: 00

Tanggal Terbit

Halaman

: 3/7

3/7

UPTD
PUSKESMAS
KESAMBEN

Peni Dwi Sulistyani, SKM

NIP.197404242000032002

1. Pengertian

Hasil monitoring dan tindak lanjut layanan klinis mencakup semua kegiatan

2. Tujuan

monitoring standart mutu layanan klinis yang sudah di tetapkan.

Mengetahui tingkat keberhasilan kegiatan guna mendukung upaya kesehatan yang
dilakukan di puskesmas

3. Kebijakan

1. Undang-Undang Repoblik Indonesia no.36 tahun 2009 pasal 5 tentang pelayanan

monitoring dan evaluasi pelayanan kesehatan
2. Peraturan mentri kesehatan no.75 tahun 2014 tentang Puskesmas

4. Referensi
- Peraturan mentri kesehatan no 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
5. Langkah-Langkah
6. Bagan Alir
1. Bahas prosedur layanan klinis yang
Bahas prosedur layanan klinis yang sudah di tetapkan.

sudah di tetapkan.
2. Monitor layanan klinis yang sudah di
tetapkan setiap bulannya.

Monitor layanan klinis yang sudah di tetapkan setiap bulannya.

3. Evaluasi hasil monitor layanan klinis

setiap 6 bulan sekali.

4. Gali masalah bila target tidak tercapai
Evaluasi hasil monitor layanan klinis setiap 6 bulan sekali
5. Dokumenkan hasil monitor tersebut.
6. Buat analisis keimpulan dan
pemecahanmasalah dan tindak lanjut

Gali masalah bila target tidak tercapai

Dokumenkan hasil monitor tersebut.

Buat analisis keimpulan dan pemecahanmasalah dan tindak lanjut

7. Unit
Terkait

SELURUH UNIT YANG ADA DI PUSKESMAS

4/7

5/7

6/7

7/7