CARIES DENTAL

La caries dental es el resultado de la interaccin bacteriana de la cavidad bucal, se

encuentra asociada con la placa dentobacteriana, la dieta, y en especfico de los
componentes de los carbohidratos los cuales son metabolizados por la microflora
de la placa hasta obtener cidos orgnicos. Los principales factores que actan
en conjunto para desarrollar las lesiones cariosas son:

Bacterias de
la placa

Caries
Tejido
dental

Tiempo
Carbohidrato
s
fermentables

Saliva

La interaccin de estos factores debe ser por un periodo de tiempo para

desarrollar caries.
La relacin con la placa dentobacteriana es uno de los principales factores
etiolgicos que propician el desarrollo de caries debido a que en ella se
encuentran numerosos microorganismos que interactan con los azucares y
carbohidratos. Uno de los principales azucares que metabolizan las bacterias es
la sacarosa, debido a este azcar las bacterias producen polmeros pegajosos, los
cuales facilitan la adhesin de bacterias al esmalte. Debido a que la caries es
mediada por los cidos producidos por las bacterias, la capacidad de producir
grandes cantidades de cido (acidogenicidad) de manera rpida, de tolerar la
exposicin a ambientes con pH bajo (aciduricidad) y de producir acido en un
ambiente ya cido estas son consideradas como las caractersticas que las
bacterias inician la caries dental. En comparacin con otras bacterias los S.
mutans pueden producir acido de manera ms rpida. Los S. mutans poseen una
cantidad de enzimas extracelulares (glucsiltranferasas y fructosiltranferasa), las
cuales forman un rango de distintos polmeros a partir de la sacarosa.

Apariencia de caries del esmalte

Macroscpica
La caries comienza su aparicin macroscpica luciendo como reas blancas o
desmineralizadas. Lo que se le conoce como lesiones en etapa de mancha blanca
debido a la desmineralizacin hay un aumento en la porosidad del esmalte.
Conforme la lesin progresa, la superficie comienza a colapsarse y a diseminarse
en direccin lateral. Hasta este punto no existen alteraciones en la dentina,
durante ese periodo se llevan a cabo efectos de remineralizacin, los cuales se
observan como cambios de color en la superficie del esmalte mostrndose como
una decoloracin amarilla o caf en el esmalte.

Microscpica
Su aparicin comienza con forma de cua con un punto hacia la dentina. Existen
otras dos zonas visibles en cortes esmerilados observados bajo transmisin de
luz. Las zonas obscuras y traslucidas representan la prdida gradual de mineral de
los tejidos. La zona traslucida ms profunda muestra una prdida ms ligera de
mineral en tanto que la zona obscura, mas externa y estrecha representa un rea
de remineralizacin previa.

BIBLIOGRAFIA
Beighton D, Bartlett D.Caries dental y pulpitis. En: Ireland R. Higiene dental y
tratamiento. Mxico: manual moderno; 2008. P. 83-94.