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GRUPO 2
TRABAJO DE UROLOGA
EL SONDAJE VESICAL
Es un procedimiento muy frecuente en el rea de salud que frecuentemente
no presenta complicaciones pero si representa un proceso incmodo y
doloroso para el paciente; aun as puede presentar hematuria y lesin de
uretra si no es realizada adecuadamente.
Para realizarlo tenemos diferentes tipos de sondas que varan en
consistencia (rgidos, semirrgidos y blandos), composicin (ltex, plstico,
silicona, etc.) tamao valorado en unidades French que corresponde al
dimetro de circunferencia de la sonda. As pues a mayor unidad mayor ser
el dimetro del orificio. Existen sondas desde calibre 8Fr hasta 24Fr.
La eleccin de la sonda depende del sexo, edad y del procedimiento a
realizar en el paciente.
SONDA
Una va
Nlaton
CARACTERISTICAS
Rgidas
Desde el calibre 6Fr
(infantiles) hasta el 28fr.
o La una va corresponde
al baln llenado con
suero (5-10ml) y/o agua
destilada que fijar la
sonda
La segunda va para
evacuar la orina
Tres vas
En la segunda va el
Puede
ser
baln hasta con 50ml
una
sonda La tercera va se usa
Foley o de
para la extraccin de
otra marca
cogulos,
lavado
vesical e irrigacin de
la
vejiga
e
forma
continua.
Dos vas
Foley
USO
Sondaje transitorio o para
vaciar la vejiga por una sola
ocasin (postoperatorio no
urolgico)
Paciente
tiene
que
permanecer con sonda sea
ambulatoria
u
hospitalariamente
Postoperatorio
de
ciruga
urolgica (prosttica) o en
hematuria macroscpica (con
cogulos)
INDICACIONES
Vaciar la vejiga en caso de
retencin urinaria
Recoger muestras de orina estril
Control de la eliminacin en
pacientes inconscientes
Permitir la cicatrizacin de vas
urinarias en caso de ciruga , entre
otras ms
CONTRAINDICACIONES
Infeccin urinaria prostatitis aguda
Lesiones uretrales trauma de uretra
Incontinencia urinaria
Algo
muy importante es saber su correcta tcnica de colocacin ya que d estar
depender el mejoramiento del paciente.
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TRABAJO DE UROLOGA
prepucio
Lubricar la uretra con vaselina o
anestsico en gel. Esperar a que
haga efecto
Colocar
el
pene,
retirando
completamente el prepucio, en
ngulo 90 respecto al abdomen
del paciente. Aplicar una suave
traccin
hacia
arriba
para
enderezar la uretra.
Pedir al paciente que haga fuerza
Introducir la sonda unos 20cm hasta
alcanzar la vejiga y comprobar
que fluya orina
Si hay resistencia, aumentar la
traccin en forma progresiva. Si
an no cede se cambia el ngulo
del pene hacia abajo e introducir
la sonda con cortos movimientos
de rotacin hasta conseguir que
fluya la orina.
Inflar el globo
En casos de retencin urinaria,
pinzar de forma intermitente el
tubo de la bolsa colectora, para
evitar
hemorragias
por
descompresin vesical brusca.
En
pacientes
con
hipertrofia
prosttica
o
postoperados,
estenosis uretral puede ser difcil
la introduccin del catter.
MUJERES
Posicin ginecolgica
Colocar pao estril
Separar los labios mayores para
exponer el meato (ndice y pulgar
de la mano no dominante), ejercer
ligera traccin hacia arriba y atrs
Limpiar la zona con movimientos
descendentes,
incluyendo
el
meato con una torunda seca y
nueva
Introducir la sonda con suavidad
pidiendo a la paciente que realice
inspiraciones
profundas
y
prolongadas
Si
hay
resistencia,
angular
ligeramente la sonda hacia la
snfisis pbica
Si no hay reflujo de orina despus
de insertar de 8-10cm, y la
paciente no est deshidratada o
ha hecho una miccin reciente,
puede ser que la sonda este en la
vagina. Ante esto se repite el
procedimiento pero sin retirar la
otra sonda.
Una vez visualizado el drenaje de
orina, insuflar el baln
Anotara la historia del paciente,
caractersticas
de
la
sonda,
cantidad de orina y ms datos
relevantes.
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