Definicin de Psicosis senil

Trastorno psquico grave que se puede dar en la tercera edad y en el que hay una prdida de
los criterios de realidad. Es debida a alteraciones orgnicas, generalmente a una atrofia
cerebral, pero sin lesiones por una enfermedad cerebrovascular.
Sntomas:

Alteracin en la capacidad de hacer juicios ajustados a la realidad, prdidas de memoria,

regresin de los valores morales y de las normas sociales, marcada dificultad para el
pensamiento abstracto, pasar por fases de confusin, desconfianza e irritabilidad.
psicosis senil Trastorno psictico que aparece despus de los 65 aos (antes sera psicosis presenil)
y que est en relacin con un evidenciable proceso atrfico cerebral. Suele esta asociado a dficit
de riego vascular cerebral (con frecuencia de naturaleza arterioesclertica) por lo que se observan,
simultneamente, signos de lesin neurolgica.

Como Tratar la Demencia Senil, Causas y Tratamientos

La demencia senil es un trmino que describe un conjunto de sntomas que incluyen la
disminucin del funcionamiento intelectual que interfiere con las funciones normales de la vida y
se utiliza generalmente para describir a las personas que tienen dos o ms funciones importantes
de la vida impedidas o perdidas como la memoria, lenguaje, percepcin, juicio o razonamiento , ya
que pueden perder el control emocional y de comportamiento, cambios de personalidad y
desarrollar habilidades para resolver problemas tienen reducido o perdido.demencia Existen
diferentes sistemas de clasificacin de las demencias ms o menos basado (y con superposicin)
sobre los problemas observados, y algunos son de uso frecuente cortical (memoria, lenguaje,
pensamiento, social), subcortical (emociones, el movimiento, la memoria), progresivos
(habilidades cognitivas empeorar con el tiempo) , primaria (resultados de una enfermedad
determinada, como la enfermedad de Alzheimer y secundaria (se produce debido a enfermedad o
lesin). Los mdicos diagnostican demencia senil slo si dos o ms funciones cerebrales tales
como la memoria, las habilidades del lenguaje, la percepcin, o habilidades cognitivas incluyendo
el razonamiento y el juicio estn significativamente afectada sin prdida de la conciencia. Causas
de la Demencia Senil Todas las formas de demencia senil resultan de la muerte de las clulas
nerviosas y / o la prdida de la comunicacin entre estas clulas. El cerebro humano es una
mquina muy compleja e intrincada y muchos factores pueden interferir con su funcionamiento.
Los investigadores han descubierto que muchos de estos factores, pero que an no han sido
capaces de encajar las piezas del rompecabezas para formar una imagen completa de cmo
desarrollar demencias. Tratamiento para la Demencia Senil Mientras que los tratamientos para
revertir o detener la progresin de la enfermedad no estn disponibles para la mayora de las
demencia senil, los pacientes pueden beneficiarse en cierta medida de un tratamiento con
medicamentos disponibles y otras medidas, tales como la formacin cognitiva. Medicamentos
para tratar algunas demencias progresivas ya estn disponibles y se prescriben para muchos

pacientes. Aunque estos frmacos no detienen la enfermedad o no revierten el dao cerebral

existente, puede mejorar los sntomas y retardar la progresin de la enfermedad. Esto puede
mejorar la calidad de vida del paciente, aliviar la carga de los cuidadores y / o retrasar el ingreso
en una residencia de ancianos. Muchos investigadores tambin estn examinando si estos
frmacos pueden ser tiles para el tratamiento de otros tipos de demencia. demencia senil
Remedios Naturales para la Demencia Senil El uso de fitoterapia (consiste el el uso de una serie de
plantas para el tratamiento de la demencia senil) adecuada, asi como una alimentacion adecuada
ayuda en la prevencion temprana de una demencia senil. Los Suplementos alimenticios ayudaran a
mejorar las condiciones de la mente. Ejercicios para la demencia senil: Caminando unos pocos
kilmetros a la semana puede ser una cosa que la gente puede hacer para evitar que sus cerebros
se encojan. Un estudio de casi 300 personas en Pittsburgh que mantienen un registro de cunto
caminaban cada semana mostr que aquellas personas que caminaban al menos seis millas tenian
menos problemas relacionado con el encogimiento del cerebro que aquellos que camiron menos.

https://tratamientoalzheimer.com/noticias/319-como-tratar-la-demencia-senil-causas-ytratamientos

A propsito de los trastornos de personalidad

Tal como lo define el captulo 16 del DSM-IV-TR *nota], "un trastorno de personalidad es
un patrn permanente e inflexible de experiencia interna y de comportamiento que se
aparta acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto, tiene su inicio en la
adolescencia o principio de la edad adulta, es estable a lo largo del tiempo y comporta
malestar o prejuicios para el sujeto".
La clasificacin de este tipo de trastornos que hacen tanto el DSM-IV como la CIE-10
parte de una perspectiva categorial, cuyo antecedente se encuentra en el modelo clsico
de Kurt Schneider (1)nota], en el sentido de considerar "los trastornos de la personalidad
como entidades patolgicas individuales y delimitadas entre s". Es decir, cada trastorno
constituye una categora diagnstica y se sustenta en alteraciones especficas. (2)nota]
El DSM-IV define los rasgos de personalidad como "patrones persistentes de formas de
percibir, relacionarse y pensar sobre el entorno y sobre uno mismo que se ponen de
manifiesto en una amplia gama de contextos sociales y personales". El trastorno de la
personalidad se da cuando estos rasgos, que son egosintnicos (es decir, la persona se
siente bien como es, o en todo caso percibe su sufrimiento emocional como algo
inevitable, sin relacin alguna consigo mismo, con su manera de ser y comportarse), se

hacen inflexibles y desadaptativos (hacia el final de la adolescencia se consolidan de

forma permanente y estable), y cuando causan un deterioro funcional significativo o un
malestar subjetivo.
"Un hecho fundamental diferencia al paciente con trastorno de personalidad del paciente
neurtico: los sntomas de este ltimo son autoplsticos, es decir, repercuten en su propio
perjuicio y sufrimiento, y son por ello experimentados como egodistnicos. Los sntomas
del trastorno de la personalidad son aloplsticos, esto es, repercuten en los dems y son
plenamente aceptados por el ego del paciente. La sintomatologa neurtica se asemeja a
una china en el zapato del paciente (lo sufre l mismo y nadie lo nota); la sintomatologa
de la personalidad anmala es como el aliento con olor a ajos (solamente lo sufre el
observador)." (2)nota]
En el DSM-IV, se distinguen diez tipos de trastornos de personalidad, reunidos en tres
grupos, por las similitudes de sus caractersticas:

A. Raros o excntricos:

paranoide (desconfianza excesiva o injustificada, suspicacia, hipersensibilidad y

restriccin afectiva)
esquizoide (dificultad para establecer relaciones sociales, ausencia de
sentimientos clidos y tiernos, indiferencia a la aprobacin o crtica)
esquizotpico (anormalidades de la percepcin, del pensamiento, del lenguaje y
de la conducta, que no llegan a reunir los criterios para la esquizofrenia)
Este grupo de trastornos se caracteriza por un patrn penetrante de cognicin
(por ej. sospecha), expresin (por ej. lenguaje extrao) y relacin con otros (por ej.
aislamiento) anormales.

B. Dramticos, emotivos o inestables:

antisocial (conducta antisocial continua y crnica, en la que se violan los

derechos de los dems, se presenta antes de los 15 aos y persiste en la edad
adulta)
lmite (inestabilidad en el estado de nimo, la identidad, la autoimagen y la
conducta interpersonal)
histrinico (conducta teatral, reactiva y expresada intensamente, con relaciones
interpersonales marcadas por la superficialidad, el egocentrismo, la hipocresa y la
manipulacin)
narcisista (sentimientos de importancia y grandiosidad, fantasas de xito,
necesidad exhibicionista de atencin y admiracin, explotacin interpersonal)

Estos trastornos se caracterizan por un patrn penetrante de violacin de las

normas sociales (por ej. comportamiento criminal), comportamiento impulsivo,
emotividad excesiva y grandiosidad. Presenta con frecuencia acting-out
(exteriorizacin de sus rasgos), llevando a rabietas, comportamiento auto-abusivo
y arranques de rabia.

C. Ansiosos o temerosos:

evitativo (hipersensibilidad al rechazo, la humillacin o la vergenza; retraimiento

social a pesar del deseo de afecto, y baja autoestima)
dependiente (pasividad para que los dems asuman las responsabilidades y
decisiones propias, subordinacin e incapacidad para valerse solo, falta de
confianza en s mismo)
obsesivo-compulsivo (perfeccionismo, obstinacin, indecisin, excesiva
devocin al trabajo y al rendimiento; dificultad para expresar emociones clidas y
tiernas)
Este grupo se caracteriza por un patrn penetrante de temores anormales,
incluyendo relaciones sociales, separacin y necesidad de control. (3)notas]

Adems de estos diez trastornos, el DSM-IV-TR propone otras dos categoras

diagnsticas para su posible inclusin en futuras revisiones: el trastorno depresivo de la
personalidad y el trastorno pasivo-agresivo (negativista) de la personalidad.
Los criterios provisionales propuestos son:

Criterios de investigacin para el trastorno depresivo de la personalidad

A. Patrn permanente de comportamientos y funciones cognoscitivos depresivos
que se inicia al principio de la edad adulta y se refleja en una amplia variedad de
contextos y que se caracteriza por cinco (o ms) de los siguientes sntomas:
1. el estado de nimo habitual est presidido por sentimientos de abatimiento,
tristeza, desnimo, desilusin e infelicidad
2. la concepcin que el sujeto tiene de s mismo se centra principalmente en
sentimientos de impotencia, inutilidad y baja autoestima
3. se critica, se acusa o se autodescalifica
4. cavila y tiende a preocuparse por todo
5. critica, juzga y lleva la contraria a los otros
6. se muestra pesimista

7. tiende a sentirse culpable o arrepentido

B. Los sntomas no aparecen exclusivamente en el transcurso de episodios
depresivos mayores y no se explican mejor por la presencia de un trastorno
distmico.

Criterios de investigacin para el trastorno pasivo-agresivo de la

personalidad
A. Patrn permanente de actitudes de oposicin y respuestas pasivas ante las
demandas que exigen un rendimiento adecuado, que se inicia a principios de la
edad adulta y se refleja en una gran variedad de contextos, y que se caracteriza
por cuatro (o ms) de los siguientes sntomas:
1. resistencia pasiva a rendir en la rutina social y en las tareas laborales
2. quejas de incomprensin y de ser despreciado por los dems
3. hostilidad y facilidad para discutir
4. crtica y desprecio irracionales por la autoridad
5. muestras de envidia y resentimiento hacia los compaeros aparentemente
ms afortunados que l
6. quejas abiertas o exageradas por su mala suerte
7. alternancia de amenazas hostiles y arrepentimiento
B. El patrn comportamental no aparece exclusivamente en el transcurso de
episodios mayores y no se explica mejor por la presencia de un trastorno
distmico.

Diagnstico diferencial
El DSM-IV advierte de que "muchos de los criterios especficos para los trastornos de la
personalidad describen caractersticas (p. ej., suspicacia, dependencia, insensibilidad) que tambin
son tpicas de los episodios de los trastornos mentales del Eje I". Por ello, para diagnosticar un
trastorno de personalidad se debe cumplir que:

las caractersticas definitorias aparezcan antes del comienzo de la edad adulta

sean tpicas del funcionamiento a largo plazo del sujeto, y
no aparezcan exclusivamente durante un episodio de un trastorno del Eje I.

Al mismo tiempo, seala la dificultad y tal vez la inutilidad de distinguir entre los
trastornos de personalidad y otros trastornos del Eje I (p. ej., el trastorno distmico) cuando
estos tienen un inicio temprano y un curso crnico y relativamente estable.
Respecto a los trastornos psicticos, "hay un criterio de exclusin que seala que el patrn de
comportamiento no debe haber aparecido exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia,
un trastorno del estado de nimo con sntomas psicticos u otro trastorno psictico". Si el
trastorno de personalidad precede a un trastorno psictico crnico del Eje I (p. ej., esquizofrenia),
debe registrarse tambin en el Eje II, seguido entre parntesis por "premrbido".
En el transcurso de un episodio de un trastorno del estado de nimo o de un trastorno de
ansiedad, al presentarse caractersticas sintomticas transversales que se asemejan a los rasgos
de personalidad, el clnico debe ser prudente en el diagnstico de un trastorno de la personalidad
por resultar difcil evaluar retrospectivamente los patrones de funcionamiento del sujeto a largo
plazo.
Igualmente, hay que considerar el diagnstico de un trastorno por estrs postraumtico, si los
cambios de personalidad surgen y persisten despus de que el sujeto haya estado expuesto a un
estrs extremo, descartando el trastorno de personalidad.
Si los comportamientos son consecuencia de la intoxicacin por el consumo o la abstinencia de
sustancias, o estn relacionados con las actividades destinadas a mantener la dependencia (p. ej.,
comportamiento antisocial), debe diagnosticarse un trastorno relacionado con sustancias, y
evaluarse si se cumplen tambin los criterios de un trastorno de la personalidad (relativos al
comienzo, curso y caractersticas).
Cuando los cambios persistentes de la personalidad son consecuencia de los efectos fisiolgicos
directos de una enfermedad mdica (p. ej., tumor cerebral), hay que tener en cuenta el
diagnstico de un cambio de personalidad debido a enfermedad mdica. [ver nota (1)]
Por ltimo, "los trastornos de la personalidad deben distinguirse de los rasgos de personalidad
que no alcanzan el umbral para un trastorno de la personalidad". Slo en el caso de que dichos
rasgos sean inflexibles, desadaptativos y persistentes, y ocasionen un deterioro funcional o un
malestar subjetivo significativos, se diagnostican como trastornos de la personalidad.

Trastornos de la personalidad

Los trastornos de la personalidad son un grupo de afecciones mentales en las cuales una
persona tiene un patrn prolongado de comportamientos, emociones y pensamientos que es

muy diferente a las expectativas de su cultura. Estos comportamientos interfieren con la

capacidad de la persona para desempearse en las relaciones interpersonales, el trabajo y
otros contextos.

Causas
Las causas de los trastornos de personalidad se desconocen. Se cree que factores genticos
y ambientales estn relacionados con su desarrollo.
Los profesionales en salud mental clasifican estos trastornos en los siguientes tipos:

Trastorno de la personalidad antisocial

Trastorno de la personalidad por evitacin
Trastorno lmite de la personalidad
Trastorno de la personalidad dependiente
Trastorno histrinico de la personalidad
Trastorno narcisista de la personalidad
Trastorno de la personalidad obsesivo-compulsiva
Trastorno de la personalidad paranoica
Trastorno esquizoide de la personalidad
Trastorno de la personalidad esquizotpica

Sntomas
Los sntomas varan ampliamente dependiendo del tipo de trastorno de la personalidad.
En general, los trastornos de la personalidad involucran sentimientos, pensamientos y
comportamientos que no se adaptan a un amplio rango de escenarios.
Estos patrones generalmente comienzan en la adolescencia y pueden llevar a problemas en
situaciones laborales y sociales.
Estas afecciones varan de leves a graves.

Pruebas y exmenes
Los trastornos de personalidad se diagnostican sobre la base de una evaluacin psicolgica.
El proveedor de atencin mdica valorar los antecedentes y la gravedad de los sntomas de
la persona.

Tratamiento
Al principio, las personas con estos trastornos usualmente no buscan tratamiento por su
cuenta. Tienden a buscar ayuda una vez que su comportamiento ha causado problemas
graves en sus relaciones personales o en sus trabajos. Tambin pueden buscar ayuda cuando

estn luchando con otro problema psiquitrico, como un trastorno del estado anmico o
drogadiccin.
Aunque lleva tiempo tratar los trastornos de personalidad, ciertas formas de psicoterapia
pueden servir. En algunos casos, los medicamentos son un complemento til.

Expectativas (pronstico)
El pronstico vara. Algunos trastornos de la personalidad mejoran enormemente durante la
madurez sin ningn tratamiento, mientras que otros slo mejoran lentamente incluso con
tratamiento.

Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:

Problemas con las relaciones interpersonales

Problemas en el trabajo o la escuela
Otros trastornos de salud mental

Cundo contactar a un profesional mdico

Acuda a su proveedor de atencin mdica o profesional en salud mental si usted o alguien
que conoce tiene sntomas de un trastorno de la personalidad.

Referencias
American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders.
5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013.
Blais MA, Smallwood P, Groves JE, Rivas-Vazquez RA. Personality and personality
disorders. In: Stern TA, Rosenbaum JF, Biederman J, Rauch SL, eds. Massachusetts
General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 1st ed. Philadelphia, PA: Elsevier
Mosby; 2008:chap 39.

Actualizado 10/31/2014
Versin en ingls revisada por: Fred K. Berger, MD, Addiction and Forensic Psychiatrist,
Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla
Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.

Trastornos fbicos

Los trastornos fbicos son miedos persistentes, irracionales e intensos (fobias) ante
situaciones, circunstancias u objetos. Los miedos provocan ansiedad y evitacin. Los
trastornos fbicos son clasificados como generales (agorafobia y fobia social) o especficos.
Se desconocen sus causas. Se diagnostican a partir de la anamnesis. El tratamiento de la
agorafobia y la fobia social es farmacolgico, con o sin psicoterapia (p. ej., terapia de
exposicin, terapia cognitivo-conductual). Algunos trastornos fbicos se tratan
principalmente con terapia de exposicin.

Signos y sntomas
Los sntomas dependen del tipo de trastorno fbico, que se clasifica como genera
(agorafobia y fobia social) o especfico.

Agorafobia
La agorafobia es el temor y la ansiedad anticipatoria a quedar atrapado en situaciones o en
lugares en los que no hay una va de escape fcil ni posibilidades de ayuda si aparece una
ansiedad intensa. Esas situaciones se evitan o pueden afrontarse pero con una ansiedad
sustancial. La agorafobia puede aparecer sola o asociada con un trastorno de angustia.
La agorafobia sin trastorno de angustia afecta a alrededor del 4% de las mujeres y al 2% de
los varones en cualquier perodo de 12 meses. La edad mxima de inicio es en torno a los
20 aos y es infrecuente su primera aparicin en personas mayores de 40.
Los ejemplos frecuentes de situaciones o lugares que provocan miedo y ansiedad son
encontrarse en la cola de un banco o la caja de un supermercado, sentarse en el medio en
una larga fila en el teatro o en clase y utilizar el transporte pblico, como un autobs o un
avin. Algunas personas desarrollan agorafobia despus de una crisis de angustia en
situaciones agorafbicas tpicas. Otras sencillamente se sienten incmodas en esta situacin
y puede ser que nunca o recin mucho tiempo despus tengan crisis de angustia en ella. La
agorafobia interfiere con la funcionalidad y, si es suficientemente intensa, puede hacer que
una persona se quede confinada en su casa.

Fobia social (trastorno por ansiedad social):

La fobia social es el miedo y la ansiedad de quedar expuesto a situaciones sociales o
funcionales, que se evitan o se enfrentan con una ansiedad sustancial. Las personas que
tienen fobia social reconocen que su miedo es irracional y excesivo.

La fobia social afecta a alrededor del 9% de las mujeres y el 7% de los hombres durante
cualquier perodo de 12 meses, pero la prevalencia a lo largo de la vida puede llegar a ser
hasta del 13%. Los hombres tienen ms probabilidades que las mujeres de padecer la forma
ms grave de fobia social: el trastorno de personalidad con evitacin (ver Grupo C).
El miedo y la ansiedad en las personas con fobia social se manifiestan porque se sienten
desconcertadas o humilladas si no cumplen las expectativas que se esperan de ellas. Se
preocupan porque la ansiedad ser evidente por la sudoracin, el sonrojo, los vmitos o el
temblor (a veces en forma de voz trmula) o porque se perder la capacidad de mantener el
hilo de un pensamiento o de encontrar las palabras para expresarse. Habitualmente, la
misma actividad realizada cuando la persona est sola no provoca ansiedad. La fobia social
es frecuente en aquellas situaciones en las que hay que hablar en pblico, actuar en una
obra teatral o tocar un instrumento musical. Otras situaciones potenciales son comer con
otras personas, firmar ante otras personas o utilizar los aseos pblicos.
Un tipo ms generalizado de fobia social causa ansiedad en una amplia variedad de
situaciones sociales.

Fobias especficas:
Una fobia especfica es el miedo y la ansiedad a una situacin o frente a un objeto en
particular (vase Algunas fobias frecuentes*) que se evita siempre que sea posible. Sin
embargo, la ansiedad aparece rpidamente cuando se produce la exposicin y puede
intensificarse hasta llegar a provocar una crisis de angustia. Las personas que tienen fobias
especficas reconocen que su miedo es irracional y excesivo.
Las fobias especficas son los trastornos de ansiedad ms frecuentes. Entre las ms
frecuentes se encuentra el miedo a los animales (zoofobia), a las alturas (acrofobia) y a las
tormentas (astrafobia o brontofobia). Las fobias especficas afectan al 13% de las mujeres y
al 14% de los varones en cualquier perodo de 12 meses. Provocan pocos
inconvenientes;por ejemplo, el miedo a las serpientes (ofidiofobia) en una persona que vive
en una ciudad no causa problemas, a menos que se le pida que vaya caminando por una
zona en que haya serpientes. Sin embargo, otras interfieren gravemente con la
funcionalidad;por ejemplo, el miedo a los espacios cerrados (claustrofobia), como los
ascensores, en una persona que debe trabajar en la parte alta de un rascacielos. La fobia a la
sangre (hemofobia), a las inyecciones (tripanofobia), a las agujas u otros objetos punzantes
(belonefobia) o a las heridas (traumatofobia) aparecen en ciertos grados en un 5% de la
poblacin. Las personas que tienen fobia a la sangre, a las agujas o a las heridas pueden
llegar a desvanecerse realmente porque un reflejo vasovagal excesivo produce bradicardia e
hipotencin ortosttica, cosa que no sucede en las personas que tienen otras fobias o
trastornos de ansiedad.

Algunas fobias frecuentes*

Fobia
Acrofobia

Definicin
Miedo a las alturas

Fobia
Definicin
Amatofobia
Miedo al polvo
Astrafobia
Miedo al trueno y al relmpago
Aviofobia
Miedo a volar
Belonefobia
Miedo a las agujas, los pinchazos u otros objetos cortantes
Brontofobia
Miedo al trueno
Claustrofobia
Miedo a los espacios cerrados
Eurotofobia
Miedo a los genitales femeninos
Gefirofobia
Miedo a cruzar puentes
Hidrofobia
Miedo al agua
Odontotofobia
Miedo a los dentistas
Fartofobia
Miedo a eliminar gases en un espacio pblico
Fasmofobia
Miedo a los fantasmas
Fobofobia
Miedo a tener miedos o a desarrollar una fobia
Espargarofobia
Miedo a los esprragos
Triscaidecafobia
Miedo a todas las cosas asociadas con el nmero 13
Tripanofobia
Miedo a las inyecciones
Zoofobia
Miedo a los animales (habitualmente araas, serpientes o ratones)
*Existen ms de 500 nombres de fobias, mencionados en Pgina web de la lista de fobias
(The Phobia List web site) . La mayora son extremadamente raras.

Diagnstico
El diagnstico es clnico y se basa en los criterios del Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders, cuarta edicin, versin revisada.

Pronstico
Sin tratamiento, la intensidad de la agorafobia habitualmente disminuye y puede
desaparecer sin terapia formal, posiblemente porque las personas afectadas realizan su
propia forma de terapia de exposicin, pero si interfiere con la funcionalidad, requiere
tratamiento.
La fobia social es casi siempre crnica y requiere tratamiento.
El pronstico de las fobias especficas es ms variable cuando se dejan sin tratar, porque a
veces es fcil evitar las situaciones u objetos que provocan miedo y ansiedad.

Tratamiento

Terapia de exposicin
Para la agorafobia y la fobia social, a menudo terapia cognitivo-conductual

A veces, uso limitado de una benzodiazepina o un betabloqueante

Dado que muchos trastornos fbicos implican evitacin, la terapia de exposicin, una forma
de psicoterapia, es el tratamiento de eleccin. Con una estructura y apoyo de un mdico, el
paciente busca, se enfrenta y se mantiene en contacto con aquello que le produce miedo y
que evita, hasta que su ansiedad se alivia gradualmente mediante un proceso que se conoce
como habituacin. La terapia de exposicin ayuda a > 90% de las personas que la realizan
fielmente y casi siempre es el nico tratamiento necesario para las fobias especficas. La
terapia cognitivo-conductual es eficaz en la agorafobia y la fobia social. Consiste en
ensear a los pacientes a reconocer y controlar su pensamiento distorsionado y sus falsas
creencias. Por ejemplo, los pacientes que describen aceleracin de su frecuencia cardaca o
la sensacin de disnea en ciertas situaciones o lugares aprenden que sus preocupaciones por
tener un ataque cardaco son infundadas y se les ensea a responder con una respiracin
lenta y controlada con otros mtodos que favorezcan la relajacin cuando se encuentran en
estas situaciones.
El tratamiento a muy corto plazo con una benzodiazepina (p. ej., lorazepam 0,5 a 1,0 mg
VO) o un betabloqueante (generalmente se prefiere propranolol, 10 a 40 mg VO), entre 1 a
2 horas antes de la exposicin, puede ser til cuando la exposicin a un objeto o una
situacin no puede evitarse (p. ej., cuando una persona que tiene fobia a volar tiene que
hacerlo sin previo aviso) o cuando la terapia cognitivo-conductual no se desea o no ha
tenido xito.
Muchas personas con agorafobia tambin tienen un trastorno de angustia y muchas se
benefician con el tratamiento farmacolgico con ISRS. Los ISRS y las benzodiazepinas son
eficaces con la fobia social, pero los primeros son preferibles en la mayora de los casos
pues, a diferencia de las benzodiazepinas, no es probable que interfieran con la terapia
cognitivo-conductual. Los betabloqueantes son tiles para las fobias relacionadas con el
desempeo pblico

Trastorno obsesivo-compulsivo

Es un trastorno mental en el cual las personas tienen pensamientos, sentimientos, ideas,

sensaciones (obsesiones) o comportamientos repetitivos e indeseables que los impulsan a
hacer algo (compulsiones).
Con frecuencia, la persona se comporta de cierta manera para librarse de los pensamientos
obsesivos, pero esto slo brinda alivio temporal. El hecho de no llevar a cabo los rituales
obsesivos puede causar una enorme ansiedad y sufrimiento.

Causas
Los mdicos no conocen la causa exacta del TOC. Los factores que pueden jugar un papel
incluyen lesiones en la cabeza, infecciones y funcionamiento anormal en ciertas reas del
cerebro. Los genes (antecedentes familiares) parecen jugar un fuerte papel.
La mayora de las personas que lo desarrollan muestra sntomas hacia la edad de 30 aos.

Sntomas

Obsesiones o compulsiones que no se deben a una enfermedad o consumo de drogas.

Obsesiones o compulsiones que ocasionan gran sufrimiento o interfieren con la vida
cotidiana.

Hay muchos tipos de obsesiones y compulsiones. stas pueden ser realizar cosas
fsicamente (comportamientos) o hacerlas en la cabeza (actos mentales). Los ejemplos
abarcan:

Revisar y volver a revisar acciones (como apagar las luces y cerrar la puerta con llave).
Conteo excesivo.
Miedo excesivo a los grmenes.
La compulsin de lavarse las manos de manera repetitiva para protegerse de infecciones.
Repetir palabras de manera silenciosa.
Rezar silenciosamente una y otra vez.

La persona generalmente reconoce que el comportamiento es excesivo o irracional.

Pruebas y exmenes
Su propia descripcin del comportamiento puede ayudar a diagnosticar el trastorno. Un
examen fsico puede descartar causas fsicas y una evaluacin psiquitrica puede descartar
otros trastornos mentales.
Los cuestionarios pueden ayudar a diagnosticar este trastorno y hacerle un seguimiento al
progreso del tratamiento.

Tratamiento
El trastorno obsesivo compulsivo se trata utilizando una combinacin de medicamentos y
terapia conductual.
Los medicamentos empleados abarcan antidepresivos, antipsicticos y estabilizadores del
estado de nimo.
La psicoterapia (terapia cognitiva conductista o TCC) ha demostrado ser efectiva para este
trastorno. Durante la terapia, el paciente es expuesto muchas veces a una situacin que
desencadena los pensamientos obsesivos y aprende gradualmente a tolerar la ansiedad y
resistir las ganas de llevar a cabo el acto compulsivo. La terapia tambin se puede utilizar
para reducir el estrs y la ansiedad y resolver conflictos internos.

Expectativas (pronstico)
El trastorno obsesivo-compulsivo es una enfermedad prolongada (crnica) con perodos de
sntomas graves, seguidos de perodos de mejoramiento. Es inusual que se presente un
perodo completamente libre de sntomas. La mayora de las personas mejora con el
tratamiento.

Posibles complicaciones
Las complicaciones a largo plazo de este trastorno tienen que ver con el tipo de obsesiones
o compulsiones. Por ejemplo, el lavado constante de las manos puede causar ruptura de la
piel. Normalmente este trastorno no progresa a otro problema de salud mental.

Cundo contactar a un profesional mdico

Solicite una cita con el mdico si sus sntomas interfieren con su vida diaria, el trabajo o las
relaciones interpersonales.

Nombres alternativos
Neurosis obsesiva-compulsiva; TOC

Referencias
American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders.
5th ed. Arlington, Va: American Psychiatric Publishing. 2013.
Blais MA, Smallwood P, Groves JE, Rivas-Vazquez RA. Personality and personality
disorders. In: Stern TA, Rosenbaum JF, Fava M, et al., eds. Massachusetts General
Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 1st ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Mosby;
2008:chap 39.

Koran LM, Hanna GL, Hollander E, Nestadt G, Simpson HB, et al. Practice guideline for
the treatment of patients with obsessive-compulsive disorder. Am J Psychiatry. 2007;164:553.
Nestadt G, Grados M, Samuels JF. Genetics of obsessive-compulsive disorder. Psychiatr
Clin N Am. 2010;33:141-158.
Stein DJ, Denys C, Gloster AT, et al. Obsessive-compulsive disorder: diagnostic and
treatment issues. Psychiatr Clin N Am. 2009;32:665-685.

Actualizado 3/10/2014
Versin en ingls revisada por: Timothy Rogge, MD, Medical Director, Family Medical
Psychiatry Center, Kirkland, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie,
PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.

Qu es la hipocondra?

La hipocondra es, bsicamente, una preocupacin excesiva por el estado de salud. Se trata de un
problema muy comn con un elevado costo para los sistemas sanitarios pues se estima que casi el
9% de los pacientes que acuden a los hospitales son hipocondracos. Esta preocupacin hace que
experimenten sntomas que no existen objetivamente o que maximicen los ya existentes. Como
resultado, la persona sufre una gran angustia y a menudo cae en la depresin.

Para diagnosticar la hipocondra, la persona debe estar convencida de que padece al menos dos
enfermedades graves y debe conocer con lujo de detalles la sintomatologa de una de ellas. Por
supuesto, esta persona se someter a una serie de exmenes fsicos y no aparecer ninguna seal
de los problemas que refiere.

Adems, normalmente la persona presenta un miedo intenso a padecer estas enfermedades, se

preocupa excesivamente por la calidad de las exploraciones mdicas y el malestar subsiste
durante ms de seis meses, provocando un deterioro considerable en el rea laboral o en las
relaciones interpersonales.

Vale aclarar que aunque en el imaginario popular existe una identificacin entre la hipocondra y la
vejez, lo cierto es que gran parte de las personas hipocondracas son hombres que rondan los 30
aos y mujeres sobre los 40. Estas personas pasan muchas horas estudiando su cuerpo y
reacciones con detenimiento, hasta que realizan su propio diagnstico, que generalmente entra
en contradiccin con el que realiza el mdico. Por eso, es comn que vayan de hospital en
hospital, buscando a un mdico que confirme sus temores.

Casi siempre las personas hipocondracas estn al tanto de las ltimas enfermedades y
tratamientos y se convierten en nutricionistas expertos porque, en el fondo, tienen mucho miedo
a padecer alguna enfermedad. As, poco a poco, la salud y las patologas se van convirtiendo en su
nico tema de conversacin. Cuando este trastorno llega a su punto lgido, se produce un
deterioro severo de sus relaciones interpersonales ya que incluso pueden renunciar a la vida social
por el miedo a contaminarse.

Las causas de la hipocondra

Las causas de la hipocondra son muchas por lo que es difcil hacer referencia a un solo factor.
Entre las causas ms comunes se hallan:

- Una educacin basada en el miedo o en la proteccin excesiva. Usualmente, al profundizar en la

historia de vida de las personas hipocondracas, se descubre que desde pequeos tuvieron una
educacin sobreprotectora o un familiar cercano que manifestaba una preocupacin excesiva por
su salud.

- Experiencias traumticas relacionadas con la enfermedad o la muerte. Ya sea porque la persona

ha sufrido alguna enfermedad grave o porque las ha vivido de manera particularmente intensa a
travs de un familiar.

- Interpretacin incorrecta de los sntomas. En muchas ocasiones la hipocondra se desata a partir

de sntomas que son mal interpretados. Esta persona posee cierta informacin mdica y se asusta
ante cualquier tipo de sntoma. Por ejemplo, puede confundir una contractura muscular en el
brazo izquierdo con la presencia de un infarto o el dolor de cabeza sostenido con una hemorragia
cerebral.

- Ser particularmente sugestionable y haber recibido informacin alarmante sobre determinadas

enfermedades. Vale aclarar que es importante estar informados sobre los sntomas iniciales de las
patologas ya que as podremos diagnosticarlas a tiempo pero las personas que son
particularmente sugestionables pueden desarrollar una actitud hipervigilante que finalmente
conduce a la hipocondra.

Por supuesto, tambin existen otras personas que utilizan las enfermedades para atraer la
atencin de los dems. En esos casos, la hipocondra se convierte en una forma para relacionase y
mantener a su lado a familiares y amigos.

El tratamiento de la hipocondra

Tratar la hipocondra suele ser muy difcil ya que estas personas no desean reconocer que la causa
de su mal es de origen psquico. Por eso, es usual que se nieguen a someterse a un tratamiento
psicolgico.

En esencia, el tratamiento de la hipocondra se basa en la combinacin de los frmacos

antidepresivos con la psicoterapia cognitivo-conductual. De hecho, suele ser muy comn que
psiquiatra y psiclogo trabajen en equipo para afrontar este tipo de casos. Los medicamentos
reducen el desnimo pero no son suficientes para eliminar las ideas de enfermedad pero a la
misma vez, sin ellos, es difcil poder realizar un tratamiento psicolgico con xito.

La psicoterapia se dirige a paliar la angustia y el miedo que sienten estas personas, ensendoles
cmo enfrentar su problema. Un punto vital radica en aprender a diferenciar los sntomas reales
de los ficticios. Se suelen utilizar tcnicas como la desensibilizacin, el control del pensamiento y la
relajacin.

Rincn de la Psicologa ~ 8:19

La palabra neurastenia significa "astenia nerviosa", debilidad del sistema nervioso.

La neurastenia se considera como una psiconeurosis, es decir, como una afeccin que,
como el histerismo, afecta tanto a la esfera psquica como a la nerviosa.
Pero as como en el histerismo predominan los trastornos psquicos sobre los neurticos, en
el sentido de que se presentan en un primer plano la emotividad exagerada, la extrema
volubilidad del humor, la simulacin morbosa, consciente e inconsciente, la mana de
mostrar los males propios, imaginarios o simulados a veces, con el motivo de conmover a
los dems e impresionar, mediante los trastornos, a los que le rodean (exhibicionismo
patolgico). En cambio, en la neurastenia prevalecen los trastornos neurticos, en el
sentido de que las diversas alteraciones funcionales que constituyen la neurastenia estn
realmente presentes en el paciente, el cual sufre vivamente y no simula, aunque en forma
inconsciente exagera la gravedad de sus padecimientos por la excesiva preocupacin que
provoca la propia salud.
La neurastenia es, por lo tanto, una psiconeurosis caracterizada en el aspecto psquico por
numerosos sufrimientos subjetivos; y en el aspecto somtico por importantes y diversos
trastornos funcionales que se localizan, sobre todo, en el sistema nervioso vegetativo
(neurosis) y en el hormonal.

Causas de la neurastenia
Son numerosos los estados patolgicos adquiridos que pueden provocar la aparicin de la
neurastenia:

Afecciones largas debilitantes

Enfermedades infecciosas, sobre todo (sfilis, tuberculosis, malaria crnica, etc.)
Intoxicaciones habituales por alcohol, tabaco, estupefacientes (opio, morfina, etc.)
Trastornos prolongados del aparato digestivo: digestiones, trabajosas y a menudo
dolorosas, provocadas por afecciones crnicas de los rganos digestivos (estmago:
gastritis crnica, lcera gstrica, etc.)

Enfermedades de origen glandular interno: el hipertiroidismo (enfermedad de

Basedow); embarazos repetidos y poco separados; lactancias prolongadas, que
debilitan y agotan (sobre todo si la mujer no puede nutrirse abundantemente)
Abusos prolongados
Traumas fsicos, sobre todo del crneo (fuertes contusiones, etc.)
Traumas psquicos, que producen un estado prolongado de tensin afectiva anormal,
y de excesivo desgaste psquico: emociones deprimentes, estados de angustia, terror
o preocupacin, desilusiones graves (sobre todo de ndole amorosa)
Desgracias diversas (muerte de un ser querido, accidente grave, ruina financiera
imprevista).
A todo esto se aada, dndole mucha importancia, la excesiva fatiga intelectual;
pero en la actualidad, casi todos los fisilogos y neuropsiquiatras niegan que el
trabajo mental de por s, aunque sea prolongado, pueda provocar neurastenia
(agotamiento nervioso).

Como vemos, son muchos los estados patolgicos adquiridos capaces de provocar
neurastenia, pero estas causas actan nicamente como factores neurastenizantes cuando se
presentan en individuos predispuestos a enfermar de neurastenia, por una predisposicin
constitucional individual, que consiste en una anomala psiconeurtica congnita, que a
veces es tambin hereditaria (por eso se puede hablar de "familias neurastnicas").
En efecto, en una investigacin profunda de los antecedentes patolgicos familiares y
personales del individuo neurastnico, el mdico fcilmente puede encontrar en la
genealoga familiar alguna deficiencia psiconeuroptica genrica o especfica, y en la vida
anterior del individuo (infancia, adolescencia) algunas anomalas psquicas particulares,
como volubilidad del humor, emotividad exagerada o paradjica, impresionabilidad y
sugestionabilidad anormal, timidez esquiva, etc.
Por lo tanto, resumiendo las causas de la neurastenia, se puede decir:
1. Que la neurastenia va condicionada no solamente a la incidencia de uno o ms de
los numerosos estados patolgicos adquiridos que hemos citado, sino que tambin
es precisa la existencia previa de un terreno constitucional individual de orden
psiconeurtico en forma de taras psico y neuropticas familiares o personales, sobre
las que fcilmente se desarrolla y germina la semilla de la neurastenia.
2. Que en la causa de la enfermedad se da mucha importancia al factor constitucional,
ya que teniendo en cuenta los tiempos que corren todos seramos verdaderos
neurastnicos (como afortunadamente no somos).
3. Que se distinguen dos formas patogenticas de neurastenia: a) La neurastenia
congnita, constitucional primaria o esencial, cuya causa nica o predominante debe
buscarse en el sustrato psiconeuroptico constitucional en ciertos individuos, en los
que parece que existe un estado de hiperexcitabilidad del parasimptico. b) La
neurastenia adquirida (ms frecuente, aunque menos grave), en la que hay que
valorar, sobre un terreno preexistente de constitucin psiconeurtica hereditaria, la
existencia de una o ms causas patolgicas que hemos mencionado.

Sntomas de la neurastenia
La sintomatologa de la neurastenia es muy variada y compleja, porque se compone de
un buen nmero de sntomas de orden psquico, neurolgico y visceral neurtico, con la
consiguiente afectacin del estado general al cabo de cierto tiempo.
Entre los trastornos de orden psquico recordaremos:

El agotamiento intelectual (que suele ser ms acentuado por la maana que por la
tarde), no se soportan los esfuerzos intelectuales prolongados o muy intensos;
Fallo de la memoria, incluso para cosas recientes o de gran importancia
La dificultad en mantener la atencin
La impresionabilidad excesiva del carcter
El mal humor permanente (cido, irritable y melanclico);
La persecucin de ideas fijas de carcter obsesivo y de tonalidad pesimista (en
muchas ocasiones se refieren al propio estado de salud)
La existencia de fobias

Alteraciones motoras. Ligeros temblores de las manos (escritura temblorosa), de la lengua

(pronunciacin poco clara), de los prpados; alteraciones de la sensibilidad: dolores de
cabeza continuos o casi continuos; dolores en la columna vertebral y en los msculos, sobre
todo de las extremidades inferiores; el paciente en estas condiciones se cansa fcilmente al
caminar o incluso estando de pie.
Sensacin de vrtigos, moscas volantes, zumbidos y ruidos, pruritos, hormigueos,
entorpecimiento o adormecimiento de una pierna o de un brazo (que provoca gran
preocupacin al paciente que lo considera como una parlisis incipiente); trastorno de los
reflejos, que son ms vivos de lo normal en las neurastenias constitucionales; trastornos de
la sexualidad (el hombre se puede volver impotente) en la llamada neurastenia sexual.
Los trastornos de orden neurtico visceral son los ms variados, y pueden localizarse en
el corazn (palpitaciones cardacas, etc.), en los vasos sanguneos (palidez o enrojecimiento
repentinos del rostro); en los rganos digestivos (apetito escaso, nusea, etc.); en los
rganos urinarios (necesidad frecuente de orinar; en el aparato respiratorio (sofocos, con
sensacin de falta de aire), etc.
Debido a todos estos trastornos psiconeurolgicos y viscerales neurolgicos, es lgico
que el estado general del paciente acabe resintindose (adelgazamiento, anemia,
agotamiento de las fuerzas fsicas, descenso de la presin sangunea), tanto ms cuando el
neurastnico se nutre poco, digiere mal, no se beneficia del sueo, ya que casi siempre
padece gran insomnio. Este estado lo puede llevar a un estado depresivo y pesimista.

Algunos remedios naturales para la neurastenia

Suprimir totalmente los alimentos y bebidas ms txicas (caf, alcohol y tabaco).

La distraccin mental y practicar sesiones de relajacin.

Vestir con ropa de algodn y holgada.

No interrumpir la digestin, sino descansar despus de la comida principal
Para nutrir el sistema nervioso se recomienda comer nueces as como ingerir
semillas de girasol en el desayuno o merienda, y ajonjol en las comidas. Adems el
aceite de ssamo es un buen nutriente para el sistema nervioso.
Hidroterapia: Frotaciones de agua fra en brazos y piernas despus de frotar el
cuerpo hasta hacerlo entrar en calor.
Se pueden tomar los siguientes ts: flor de azahar, tila, diente de len, menta,
manzanilla, romero, salvia.
Tomar baos de sol.
Tomar baos cortos de agua fra.
Hacer ejercicio

Tipos de esquizofrenia
Los tipos de esquizofrenia estn definidos por los sntomas que predominan en la
evaluacin del paciente con esquizofrenia y es frecuente que el cuadro incluya sntomas
que son caractersticos de ms de un subtipo.
Por esta falta de especificidad, en la ltima actualizacin de la clasificacin americana de
enfermedades mentales recientemente se han suprimido estos subtipos. No obstante,
pasamos a describir las caractersticas que ms definan a estos subtipos:
Por esta falta de especificidad, en la ltima actualizacin de la clasificacin americana de
enfermedades mentales recientemente se han suprimido estos subtipos. No obstante,
pasamos a describir las caractersticas que ms definan a estos subtipos:
Esquizofrenia paranoide: La caracterstica principal del tipo paranoide de esquizofrenia
consiste en la presencia de claras ideas delirantes y alucinaciones auditivas sin claras
alteraciones en la afectividad, en el lenguaje y sin mostrar un comportamiento catatnico
asociado. Fundamentalmente, las ideas delirantes son de persecucin, de perjuicio o ambas,
pero tambin puede presentarse ideas delirantes con otra temtica aunque suelen estar
organizadas alrededor de un tema coherente. Tambin es habitual que las alucinaciones
estn relacionadas con el contenido de la temtica delirante. Los sntomas asociados
incluyen ansiedad, ira, retraimiento y tendencia a discutir. El inicio tiende a ser ms tardo
que en otros tipos de esquizofrenia y las caractersticas distintivas pueden ser ms estables
en el tiempo.

 Esquizofrenia desorganizada: Las caractersticas principales del tipo desorganizado de

esquizofrenia son el lenguaje desorganizado, el comportamiento desorganizado y unas
alteraciones en las emociones marcadas. Puede haber ideas delirantes y alucinaciones, pero
no suelen estar organizadas en torno a un tema coherente. Las caractersticas asociadas
incluyen muecas, manierismos y otras rarezas del comportamiento. Habitualmente, este
subtipo est asociado a un inicio temprano y a un curso continuo. Histricamente, y en
otros sistemas clasificatorios, este tipo se denomina hebefrnico.
Esquizofrenia catatnica: La caracterstica principal del tipo catatnico de esquizofrenia
es una marcada alteracin psicomotora que puede incluir inmovilidad, actividad motora
excesiva, negativismo extremo, mutismo o peculiaridades del movimiento voluntario.
Aparentemente, la actividad motora excesiva carece de propsito y no est influida por
estmulos externos. Puede haber desde el mantenimiento de una postura rgida en contra de
cualquier intento de ser movido hasta una adopcin de posturas raras o inapropiadas. Para
diagnosticar este subtipo, el cuadro debe cumplir en primer lugar todos los criterios para la
esquizofrenia y no ser ms explicable por otras causas u enfermedades.
Esquizofrenia residual: El tipo residual de esquizofrenia debe utilizarse cuando ha
habido al menos un episodio de esquizofrenia, pero en el cuadro clnico actual no es
acusada la existencia de ideas delirantes, alucinaciones, comportamiento o un lenguaje
desorganizado, sobresaliendo principalmente los sntomas negativos (aislamiento
emocional, social, pobreza del lenguaje, falta de inters..).
Esquizofrenia indiferenciada: cuando una esquizofrenia no rene los criterios de los
subtipos anteriores o presenta varios de ellos se le llama indiferenciada.
Esquizofrenia simple: la esquizofrenia simple constituye uno de los subtipos de la
esquizofrenia donde los sntomas positivos (delirios y alucinaciones) son mnimos
destacando otras alteraciones. Ha sido un diagnstico que ha estado envuelto en
controversias por lo que en la ltima edicin del Manual DSM de trastornos mentales se ha
suprimido as como el resto de subtipos de la esquizofrenia. Se caracteriza por un deterioro
insidioso de las funciones mentales y del afecto emocional (inhibicin psicomotriz, falta de
actividad, embotamiento afectivo, pasividad y falta de iniciativa, empobrecimiento de la
calidad o contenido del lenguaje, comunicacin no verbal empobrecida, deterioro del aseo
personal y del comportamiento social..) durante ms de un ao pero sin los sntomas
positivos propios de la psicosis. Todos estos posibles sntomas suponen un empeoramiento
significativo de la actividad laboral o acadmica y alteraciones en las relaciones personales

Mecanismos de Defensa

Los Mecanismos de Defensa del Yo son estrategias, a

menudo inconscientes, cuya funcin es la de preservar la intimidad y la auto-imagen. Los
mecanismos de defensa fueron propuestos por primera vez por Sigmund Freud (1925), pero
fue su hija, Anna Freud (1973) la que profundiz en ellos realizando la primera
clasificacin sistemtica.
La paradoja de los mecanismos de defensa es que, aunque su uso es protector, consiguen
que la conciencia se estreche y se imposibilite un mayor conocimiento de la persona o se
busquen otras estrategias creativas de actuacin.
Segn la psicologa del Yo los mecanismos de defensa pueden ser clasificados segn cuatro
criterios: Narcisistas, neurticos, maduros e inmaduros.

Mecanismos Narcisistas:

Proyeccin: Consiste en colocar en el otro lo que en realidad es propio.

Negacin: Se trata de desconfirmar directamente una realidad que resulta obvia.
Distorsin: Atribuirse cualidades exageradas a uno mismo o a los dems.

Mecanismos Inmaduros

Regresin: Despliegue de comportamientos de una etapa anterior.

Hipocondrasis: Despliegue de fantasas sobre la idea de haber contrado una enfermedad
sin ninguna base real.
Fantasa: Construccin mental idealizada de una persona o situacin que sirve para
compensar una realidad contraria.
Somatizacin: Expresin emocional a travs de una respuesta fisiolgica.
Conducta pasiva agresiva: Mostrar agresividad de forma encubierta.

Conducta impulsiva: Evita que la persona se pare a reflexionar sobre los aspectos y
motivaciones de su comportamiento.

Mecanismos Neurticos:

Control: Necesidad de evitar todo cambio ambiental y personal.

Aislamiento afectivo: Disociacin entre los elementos cognoscitivos y emocionales.
Racionalizacin: Invento de explicaciones para justificarse a uno mismo.
Disociacin: Alteracin temporal de las funciones de integracin de la conciencia.
Formacin Reactiva: Sustitucin de comportamientos, pensamientos o sentimientos que
resultan inaceptables por otros diametralmente opuestos.
Represin: Expulsar de la conciencia pensamientos y deseos.
Intelectualizacin: Desconexin de la emociones desde el intelecto.

Mecanismos Maduros:

Sublimacin: Canalizacin de los deseos hacia otra actividad.

Supresin: La persona evita intencionadamente enfrentarse pensar en problemas, deseos
o experiencias que le reportan malestar.
Ascetismo: Retirada voluntaria de las situaciones que producen gozo.
Humor: Utilizar el sarcasmo y la irona frente a los problemas.

Los mecanismos de defensa son estrategias para interrumpir el curso de las vivencias
presentes y los sentimientos asociados a estas vivencias. En algunos casos estas estrategias
defensivas del Yo sirven para garantizar la supervivencia. Podra un nio de dos aos que
ha perdido a la madre enfrentarse a sus emociones? Parece evidente que si ese nio no
fuese capaz de interrumpir su dolor emocional mediante cualquier mecanismo de defensa,
probablemente entrara en una situacin depresiva de riesgo.
La naturaleza parece haber dispuesto diferentes maneras para proteger el organismo de lo
inaceptable, como cuando interrumpimos la respiracin al paso por un estercolero, cuando
nos taponamos los odos ante un estridente ruido, o cerramos los ojos de repente evitando
un fuerte destello de luz. De la misma manera, protegemos nuestra emocionalidad frente a
lo desagradable, como cuando no queremos reconocer algn aspecto de nosotros mismos
que fisura el auto-concepto que nos habamos construido. La cuestin es ojos que no ven
corazn que no siente, Si, pero, A qu precio?
La Psicoterapia Gestalt propuso tcnicas para promover la integracin de esas zonas de
nosotros mismos que no queremos ver, a menudo asociadas a emociones de las
denominadas negativas, como la ira, la frustracin, la envidiaEn el momento crtico en el
que la emocin va a aparecer usamos el mecanismo de defensa que nos desconecta del
sentimiento, el pensamiento, el deseoY nos marchamos del presente, nos dormimos,
intelectualizamos, fantaseamos, y rpidamente acude a ayudarnos la neurosis salvadora.

Debido a la automatizacin de los mecanismos de defensa resulta difcil abandonar el

hbito de su uso, pese a que como contrapartida nos congelen en el tiempo en referencia a
ciertos aspectos madurativos.

Los Mecanismos de Defensa son procesos psicolgicos automticos que protege al individuo de la
ansiedad y de la conciencia de amenazas o peligros externos o internos. Los mecanismos de
defensa mediatizan la reaccin del individuo ante los conflictos emocionales y ante las amenazas
externas.
Los mecanismos de defensa son funciones psquicas reguladoras. Su misin dentro del psiquismo
es la de regular las cargas de energa (disminuyendo la tensin psquica) para "proteger" el
equilibrio y evitar toda clase de trastornos o perturbaciones producidas por exceso de excitacin
emocional.
Unos son ms sanos y adaptativos y permiten al sujeto superar el estrs con mayor
fortalecimiento de su personalidad, al corregir los propios errores. Otros son menos adaptativos,
no resuelven los problemas de fondo. Son solo paliativos que no permiten a la persona crecer, ni
corregir sus errores. Otros son francamente patolgicos.
MECANISMOS DE DEFENSA ADAPTATIVOS.
ANTICIPACIN: El individuo, ante una amenaza interna o externa o ante un conflicto, anticipa las
consecuencias y considera de forma realista las soluciones alternativas. Es el ejemplo de las
personas que ante la inferencia de eventos difciles a corto plazo (climatolgicos, econmicos,
problemas de salud, entre otros) se adelanta a los hechos y planea por adelantado las posibles
soluciones.
AUTOAFIRMACIN: El individuo se enfrenta a sus conflictos emocionales expresando
directamente sus sentimientos de forma no manipuladora.
SUBLIMACION: es considerado uno de los mecanismos de defensa ms positivos para la
descarga de las tensiones La sublimacin viene a ser como un medio de alcanzar satisfaccin en
forma sustitutiva o imaginaria a las dos tendencias bsicas de nuestros instintos: la sexualidad y la
agresividad. Se trata de un tipo de comportamiento o conducta en el que las tendencias, los
impulsos, los instintos, deseos, etc. que son moralmente y culturalmente rechazados por la
conciencia y por la convivencia social se descargan canalizando su energa en torno a
comportamientos socialmente aceptables y que se justifiquen por el beneficio a la comunidad.
Todas las actividades cientficas, deportivas, artsticas, intelectuales, religiosas y culturales, en
general, son consecuencia de la sublimacin segn Freud. Un ejemplo de sublimacin relacionada

con el deporte, sera la de un joven violento que disfruta con las peleas y se dedica entonces a la
prctica del boxeo, o el joven que se deleita con los actos rudos y se desempea como jugador
profesional de ftbol americano.
AFILIACIN: El individuo, ante una amenaza interna o externa, busca ayuda y apoyo en los
dems. Es el caso de las personas que forman grupos con diversa finalidad, tales como:
asociaciones de vecinos, juntas de condominio, gremios laborales, grupos religiosos, asociaciones
deportivas. En el caso de los enfermos y sus familiares se pueden mencionar los grupos de ayuda
mutua, las asociaciones de enfermos renales, las asociaciones de enfermos de cncer, las
asociaciones de personas infectadas con VIH, alcohlicos annimos, asociaciones para personas
autistas y sus familiares, asociaciones para personas con retraso mental y sus familiares, etctera,
que se constituyen para la bsqueda de soluciones, mediante la colaboracin de todos los
miembros del grupo, compartiendo de sta forma tanto la ansiedad como las gratificaciones con
respecto a sus necesidades, aspiraciones o problemas comunes.
MECANISMOS DE DEFENSA PALIATIVOS.
REPRESIN: puede considerarse como el aprisionamiento en el subconsciente de recuerdos,
ideas, emociones, etc. cuya exteriorizacin a travs de la conciencia est impedida por las barreras
psquicas de la censura. Por ejemplo, la atraccin sexual, o el odio hacia el padre o la madre, o
hacia un hermano o hermana. Otro ejemplo sera el nio que hace algo reprobable y sus padres le
castigan por ello. Esto genera en el nio cierta ansiedad asociada al temor a perder el cario de
sus padres. Para evitarlo, el nio reprime el impulso de hacer de nuevo aquello que fue motivo de
castigo, con lo cual evita tambin la ansiedad correspondiente. Tambin se considera que es el
mecanismo por el cual el inconsciente borra eventos y pensamientos que seran dolorosos si se
mantuvieran en el nivel conciente. Por ejemplo, el olvido del cumpleaos de un familiar fallecido
que fue muy cercano y querido.
DESPLAZAMIENTO: se refiere a que cuando no satisfacemos los instintos directamente,
canalizamos los impulsos del inconsciente no aceptados, a otras conductas aceptadas. Mediante
este mecanismo de defensa se traslada la reaccin que se hubiera deseado expresar ante ciertos
hechos adversos sobre otras personas u objetos. Esto permite que determinados contenidos
permanezcan reprimidos, enmascarando para la conciencia del sujeto las implicaciones que
verdaderamente tendran. El ejemplo ms comn es el hombre que en su trabajo sufre la injusticia
y los desplantes de un jefe dominante y no expresa su hostilidad hacia l, sino contra su esposa,
cuando vuelve a su casa, donde manifiesta su irritabilidad y su agresividad por cualquier
trivialidad. Otro ejemplo sera el de la estudiante que est furiosa con un profesor por un
desacuerdo acadmico y descarga su agresividad sobre su comprensivo novio, evitando la
ansiedad que surgira si atacase realmente al profesor.
NEGACIN: es el mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la realidad
que se consideran desagradables. El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de
origen interno o externo negndose a reconocer algunos aspectos dolorosos de la realidad o de las
experiencias subjetivas que son manifiestos para los dems. En otras palabras, la negacin es el
desconocimiento o el rechazo total o parcial de una situacin que provoca displacer. Un ejemplo

claro de ste mecanismo de defensa es el de la persona que ha sido inicialmente diagnosticada por
un mdico con un cncer terminal y busca otras numerosas opiniones mdicas, cegndose al
diagnostico inicial que le dio su doctor. Otro ejemplo es el caso de la negacin que ocurre ante la
muerte repentina de un cnyuge, un hijo u otro familiar cercano.
RACIONALIZACION: es una forma de negacin en la que, para evitar el conflicto o la frustracin,
se dan razones o se expresan argumentos que ocultan, justifican o encubren las fallas o las
contrariedades. Mediante este mecanismo, el sujeto se defiende del efecto frustrante y trata de
convencerse que, en el fondo, no deseaba aquello que no ha conseguido. Un ejemplo es el de una
persona que despus de varios saltos no logra alcanzar las uvas de la parra y exclama: "No
importa, estn verdes!". Otro ejemplo es el del joven que se siente frustrado por el desplante que
le ha dado una muchacha de la que est enamorado y dice para s mismo: "Ella no sabe lo que se
pierde, con la gran cantidad de mujeres que hay, incluso mejor que ella!". O el del empleado que
aspira a un cargo que la empresa ha dado a otro compaero de su departamento. Cuando el
empleado ascendido le dice: "Siento que me hayan elegido a m pues, por antigedad, te tocaba a
ti ascender", el aludido contesta: "No te preocupes, mis aspiraciones son ms altas". Otro ejemplo
sera el de un estudiante que justifica el haber sido reprobado en un examen, alegando que eran
demasiados temas de la materia que deba estudiar. Tambin se puede mencionar como ejemplo
el caso de una persona que es despedida de su trabajo porque no haca sus labores
correctamente. La persona se excusa diciendo que lo despidieron porque nunca le hizo halagos
al jefe para quedarle bien y que por eso el jefe no lo quera. Tambin podemos citar el ejemplo de
un estudiante, a quien sus amigos dejan "plantado" para ir al cine, y ste afirma: fue lo mejor, ya
que necesito estudiar.
FANTASA AUTISTA: el individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo mediante fantasas excesivas que sustituyen la bsqueda de relaciones
interpersonales, la accin ms eficaz o la resolucin de problemas.
MECANISMOS DE DEFENSA DESADAPTATIVOS.
PROYECCION: es un mecanismo de defensa mediante el cual atribuimos o asignamos a otras
personas aquellas emociones, vivencias o rasgos de carcter que deseamos desalojar de nosotros
mismos por inaceptables. La proyeccin es un proceso, a veces sutil y otras veces muy evidente,
de adscribir o imponer a otros los deseos que no se quieren reconocer en uno mismo. Todo lo que
resulta placentero es aceptado como algo perteneciente al propio yo. Todo cuanto resulta
desagradable, molesto o doloroso es sentido como ajeno al yo. La frustracin desaparece cuando
creemos que nuestros defectos, nuestras deficiencias y nuestros fracasos tambin los tienen los
dems, o son los dems los causantes de esos fracasos, de esas deficiencias o de algo que no
deseamos tener. Algunos ejemplos son los siguientes: las personas que piensan mal de otros creen
que los dems tambin piensan del mismo modo; el pequeo comerciante que roba 50 gramos en
cada kilo, cuando compra en otra tienda ser el cliente ms desconfiado; la persona que
manifiesta: " No soy yo quien le tiene rabia, sino que es ella (la otra persona) que me tiene rabia a
m. Otro ejemplo es el del nio que est mirando televisin con su madre. El nio le dice a su
madre: "Mam cambio de canal porque sta pelcula es de terror y "t" tienes miedo. Tambin

podemos citar el ejemplo de un estudiante de escasos hbitos de estudio, que afirma que su bajo
rendimiento acadmico se debe al maestro, ya que no sabe ensear.
AGRESIN PASIVA: consiste en un mecanismo de defensa en el cual las personas agraden con su
pasividad. Por ejemplo cuando un paciente no cumple cabalmente con las prescripciones del
mdico, las sabotea, se queja sin motivo de los efectos de los medicamentos, dice que el
tratamiento no sirve y siempre tiene una excusa para sus actos pasivo-agresivo. Otro ejemplo sera
el caso de una persona a la cual se le asigna una tarea o actividad y dicha persona posterga,
retrasa o entorpece el cumplimiento de la actividad que le fue asignada.
COMPORTAMIENTO IMPULSIVO (ACTING OUT): el trmino Acting Out se traduce al castellano
generalmente como paso a la accin o puesta en accin. Consiste en explosiones de violencia
ante circunstancias angustiantes que se nos escapan de control. El individuo se enfrenta a
conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo a travs de la accin impulsiva ms
que a travs de reflexiones o sentimientos. En otras palabras, el sujeto traslada a la accin algo
que no ha racionalizado previamente, que se escapa de su control debido al carcter angustiante
del hecho que lo gener. Por ejemplo, algunas personas al perder la paciencia o disgustarse con
otros, golpean una mesa, dan un portazo o empujan a la otra persona.
DISTORSIN PSICTICA: constituye una patologa mental y se presenta cuando el individuo
evidencia una alteracin en la capacidad de discernimiento o en su juicio acerca de la realidad. Por
ejemplo, un paciente que siente que lo persiguen se aislar y encerrar en su habitacin, se
observar desconfiado y al sentirse amenazado podra tornarse irritable o agresivo. Una persona
que se siente rechazada por personas significativas para l, generar una creencia patolgica de
ser l (o ella) mismo (a) alguien muy importante y destacada. En psicopatologa a este tipo de
proceso se le clasifica dentro de los trastornos del contenido del pensamiento llamados delirios.
NEGACIN PSICTICA: constituye una patologa mental y se emplea cuando hay una total
afectacin de la capacidad para captar la realidad. Un ejemplo de negacin psictica, referida al
cuerpo humano, es cuando el paciente manifiesta una negacin de sus rganos o de su propio
cuerpo: no tengo estmago, me faltan los genitales, soy transparente. O cuando el paciente,
ante la muerte de un familiar, manifiesta: no ha muerto, me engaan, lo veo y hablo con l.
PROYECCIN DELIRANTE: constituye una patologa mental y est presente en los delirios
alucinatorios y paranoides, por cuanto ocurre en el paciente una deformacin o una falsa imagen
de la realidad. Por ejemplo el paciente se cree rey, cree que es un enviado especial de Dios, que
pertenece a otro planeta, que tiene veneno en la sangre, que no existe, que ve animales raros, que
oye voces, que hablan de l, que lo persiguen, que lo quieren matar, que al ver un carro negro por
ello ocurrir una muerte de manera inminente e inevitable, que le hablan a travs del televisor o
le dan rdenes a travs de la computadora, que lo espan mediante un satlite o que lo controlan
mediante un chip que le insertaron en el cerebro.
Una vez ledos y analizados estos mecanismos, es conveniente que el estudiante revise cual de
ellos utiliza ms frecuentemente y observe si le son tiles para adaptarse a las condiciones
ambientales o si por el contrario le son intiles y causan, a la larga, mayores inconvenientes en su
vida.

Los Mecanismos de Defensa descritos anteriormente son slo algunos de los que la corriente
Psicoanaltica ha estudiado y clasificado. Si usted desea investigar ms al respecto, le
recomendamos utilizar un buscador Web y colocar las siglas DSMIV y la palabra Mecanismos de
Defensa.

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3.
4.

Psicosis afectiva
Manifestaciones de fases afectivos: depresin
Manifestaciones de fases afectivos: mana, ciclotimia, distimia
Diagnstico y tratamiento de la psicosis afectiva

Psicosis afectiva - enfermedad mental endgena que se caracteriza por recurrentes y

espontneo fases afectivos (depresin, mana, estados mixtos), su reversibilidad completa
con el inicio de la recuperacin y restauracin de intermedio todas las funciones mentales.
Definicin de psicosis afectiva cumple todos los criterios de las enfermedades endgenas
anteriormente atribuidas a la TIR (ciclofrenia, psicosis circular, fase que fluye trastorno
unipolar o bipolar).
Psicosis afectiva manifiesta fases exclusivamente afectivas de distintos grados de
profundidad y duracin. De acuerdo con los criterios CIE-10 de diagnstico de las fases
afectivos es su duracin, al menos una o dos semanas con una "violacin completa de la
actividad sanitaria y social habitual del paciente hace necesario la bsqueda de atencin
mdica y el tratamiento." La prctica ha demostrado que puede haber ultracorta fase
(hipomana, y subdepression alterna cada dos das), y tambin extremadamente largo
(varios aos). Perodo de una fase y el intermedio de acompaamiento contemplado como
"el ciclo de la psicosis afectiva".
Enfermedad de la "mana" y "melancola", descrito por Hipcrates (V antes de Cristo. E)
como una enfermedad independiente, aunque observaba y tales casos, cuando un paciente
desarroll y manaco psicosis y melanclico. Una de las primeras definiciones de la
melancola dio Aretha Capadocia (siglo I dC), y lo describi como un "estado de nimo

deprimido mientras se concentra en un solo pensamiento." Por s misma, la idea surge triste
sin razn, pero a veces marcada cualquier emocin que precede a la aparicin de la
melancola.
En 1854, J. y J. Falre Bayyarzhe describen de forma simultnea "locura intermitente" y "la
locura en forma de un doble", nos referimos a la fase que fluye la psicosis que no conduce a
la demencia. Aislamiento afectivo psicosis como una entidad nosolgica independiente y
contrastndola con la esquizofrenia en su forma final fue el resultado de los estudios a largo
plazo, que celebr Kraepelin (1899). Es grande el material clnico suficiente (ms de 1.000
casos) mostr que en estos pacientes la fase de la melancola y la mana alterna durante
toda la vida. Slo un paciente despus de un largo plazo de seguimiento slo se registr
fase manaca, en otros casos de mana y depresin sigui entre s (el trmino "depresin" se
ha consolidado en el arsenal de la psiquiatra clnica, como resultado de la nueva
denominacin de la enfermedad, que dio Kraepelin - la psicosis manaco-depresiva o MIS).
Signo clnico importante TIR Kraepelin crea que el desarrollo de los estados mixtos en los
que los sntomas combinados de depresin y mana. El ms comn es la depresin fase
mixta alarmante, observada por otra parte estado manaco de estupor, y otros. En el
desarrollo de este tipo de estados Kraepelin vio el signo principal de afirmar la
independencia de la enfermedad, su fundamento biolgico clnico y especial. En especial
destac la presencia de una trada caracterstica de frenado (ideacional, afectivo, motor) en
la fase depresiva de la TIR, mientras que en la mana se manifiesta excitacin trada
correspondiente. No escapar a su atencin, y el hecho de que se han observado o manaco
o fase depresiva (opciones actuales monopolar TIR) algunos pacientes, pero no es ese tipo
especficamente sealados.
SS Korsakov, coincidiendo con la validez de los resultados en relacin con E. Kraepelin
TIR cree que el principal sntoma de la enfermedad - se encaja en la tendencia del cuerpo a
repetir los trastornos dolorosos de fase. A s mismo Kraepelin escribi acerca de esta
enfermedad, "cuaderno cubre, por una parte, toda el rea de la llamada psicosis peridica y
circular, y por el otro - sencilla la mana, la mayor parte de la condicin patolgica llamada
melancola, as como un nmero considerable de casos amentia. Nos referimos, por ltimo,
un poco de luz es el ms ligero y publicaciones peridicas, los persistentes cambios de
humor dolorosas, que, por un lado, sirven como preludio a trastornos ms graves, y, por el
otro - a fluir a la perfeccin en las caractersticas personales "[1]. Y l cree que
posteriormente se puede liberar una serie de variedades de la enfermedad o incluso un poco
de su divisin se produce grupos.
Al principio, la ruptura "bsico" en la TIR incluyen "vital" melancola - una seal,
especialmente frecuente en la fase depresiva de la TIR. Sin embargo, despus de la
descripcin de G. Vaytbrehtom "distimia endoreaktivnoy" se encontr que se pueden
producir este tipo de manifestaciones "vitales" en la depresin psicgena crnica grave.
Desde la segunda mitad del siglo XX hay ms estudios que hacen hincapi en la autonoma
de las variantes monopolar y bipolar de la TIR, por lo que ahora, segn lo predicho por
Kraepelin, aislado psicosis afectiva unipolar con fases depresivas monopolyany psicosis
afectiva con las fases de mana del trastorno bipolar afectiva psicosis con predominio de
fases depresivas del trastorno depresivo bipolar con predominio de la fase manaca y un

trastorno bipolar tpico con regularidad (a menudo de temporada) alternancia de fases

manacas y depresivas, o forma clsica TIR por Kraepelin.
Adems, Kraepelin encontr que la duracin de las fases afectivos puede ser diferente, y es
virtualmente imposible de predecir. Del mismo modo, la remisin con TIR puede persistir
durante varios meses, unos aos, por lo que algunos pacientes simplemente no vivir de
acuerdo con la siguiente fase (cuando remisiones ms de 25 aos).
La prevalencia de la psicosis afectivas evala de manera diferente, pero en general es 0,320,64 por cada 1000 habitantes (en los casos de depresin "grande"), 0,12 por cada 1000
habitantes para el trastorno bipolar.
La mayor parte de los casos son personas con fases depresivas unipolares y la prevalencia
de las fases depresivas del flujo bipolar. Una mayor frecuencia de TIR en su vida posterior
se observ por primera vez por Kraepelin, y esto se confirma en las obras modernas.
Los CIE-10 los trastornos del estado de nimo (trastornos afectivos) son Syndromological
slo de acuerdo a la gravedad de las fases y su polaridad (partida F30-F39). Las
recomendaciones del Ministerio de Salud sobre el uso pf terminologa psicosis afectiva
CIE-10 en Rusia denominado TIR y dividido slo en dos formas - monopolar y bipolar. En
conformidad con los trastornos afectivos se recomienda para codificar encabezamientos
F30 (episodio manaco), F31 (trastorno bipolar), F32 (episodio depresivo), F33 (trastorno
depresivo recurrente), F38 (otros trastornos del estado de nimo y F39 (trastorno de estado
de nimo no especificado).
.

Psicosis afectiva
Sintomas
os sntomas pueden variar de una persona a otra e, incluso, cambiar con el tiempo. En las fases
iniciales, los sntomas pueden pasar desapercibidos. Entre los ms comunes, los cambios en el
estado de nimo y la confusin mental. Los pacientes se suelen expresar de forma confusa y tener
problemas para concentrarse o recordar. Tambin pueden producirse alucinaciones o falsas
convicciones, o sentir, ver, or y oler cosas que no existen.

Causas
Las causas de la psicosis afectiva pueden ser diferentes, desde el abuso de drogas y alcohol, a una
lesin cerebral, enfermedades que afectan a la funcin cerebral (tumores, por ejemplo) o como

consecuencia de un fuerte estrs. Algunos expertos tambin apuntan a factores biolgicos. Ciertos
episodios de la vida, como la soledad o el desempleo, pueden hacernos ms vulnerables a padecer
este trastorno. Aunque pensamos que es un trastorno de adultos, tambin puede darse la psicosis
infantil. Las respuestas emocionales pueden ser tristeza, malestar general, insomnio, apata,
ansiedad, falta de autoestima.

Tratamiento
El tratamiento depender del origen del trastorno, as como de la duracin de los sntomas. Es
fundamental realizar una visita al mdico para contar con un diagnstico certero y un tratamiento
adecuado, ya que de no actuar, el problema se puede agravar, llegando en los casos ms graves a
pensamientos suicidas. La psicosis afectiva es tratable con frmacos, siendo en algunos casos
necesario el ingreso del paciente en el hospital durante un corto periodo de tiempo. Los tiempos
de recuperacin varan de una persona a otra. Tambin ayudan las terapias psicolgicas. Es
esencial evitar las recadas.

Ansiedad

La ansiedad es un mecanismo adaptativo natural que nos permite ponernos alerta ante
sucesos comprometidos. En realidad, un cierto grado de ansiedad proporciona un
componente adecuado de precaucin en situaciones especialmente peligrosas. Una
ansiedad moderada puede ayudarnos a mantenernos concentrados y afrontar los retos que
tenemos por delante.
En ocasiones, sin embargo, el sistema de respuesta a la ansiedad se ve desbordado y
funciona incorrectamente. Ms concretamente, la ansiedad es desproporcionada con la
situacin e incluso, a veces, se presenta en ausencia de cualquier peligro ostensible. El
sujeto se siente paralizado con un sentimiento de indefensin y, en general, se produce un
deterioro del funcionamiento psicosocial y fisiolgico. Se dice que cuando la ansiedad se
presenta en momentos inadecuados o es tan intensa y duradera que interfiere con las
actividades normales de la persona, entonces se la considera como un trastorno.

Causas

Causas genticas: la ansiedad puede heredarse a travs de los genes. No obstante, incluso
alguien que no es ansioso por naturaleza puede experimentar este sentimiento de temor
ante una situacin de tensin, como constata la Sociedad Espaola de Psiquiatra (SEP).

Causas circunstanciales: hechos traumticos como un accidente de trfico, un atentado o

un incendio pueden provocar ansiedad; en estos casos, el sentimiento de ansiedad puede
desaparecer cuando concluye el problema o bien permanecer durante meses o aos. Es lo
que se conoce como trastorno de estrs postraumtico.

Consumo de drogas: Las anfetaminas, el xtasis o el LSD son sustancias estupefacientes

que pueden causar ansiedad. Para algunas personas, tambin la cafena o la tena pueden
producirla.

Experiencias vitales significativas: sin llegar a ser traumticos, cambios vitales en el

presente como un embarazo, o incluso alteraciones en el mbito laboral (un despido, un
ascenso, etctera) pueden producir ansiedad.

Las manifestaciones sintomatolgicas de la ansiedad son muy variadas y pueden

clasificarse en diferentes grupos:
Fsicos: Taquicardia, palpitaciones, opresin en el pecho, falta de aire, temblores,
sudoracin, molestias digestivas, nuseas, vmitos, nudo en el estmago, alteraciones de
la alimentacin, tensin y rigidez muscular, cansancio, hormigueo, sensacin de mareo e
inestabilidad. Si la activacin neurofisiolgica es muy alta pueden aparecer alteraciones del
sueo, la alimentacin y la respuesta sexual.
Psicolgicos: Inquietud, agobio, sensacin de amenaza o peligro, ganas de huir o atacar,
inseguridad, sensacin de vaco, sensacin de extraeza o despersonalizacin, temor a
perder el control, recelos, sospechas, incertidumbre, dificultad para tomar decisiones. En
casos ms extremos, temor a la muerte, a la locura, o al suicidio.
De conducta: Estado de alerta e hipervigilancia, bloqueos, torpeza o dificultad para
actuar, impulsividad, inquietud motora, dificultad para estarse quieto y en reposo. Estos
sntomas vienen acompaados de cambios en la expresividad corporal y el lenguaje
corporal: posturas cerradas, rigidez, movimientos torpes de manos y brazos tensin de las
mandbulas, cambios en la voz, expresin facial de asombro, duda o crispacin, etc.
Intelectuales o cognitivos: Dificultades de atencin, concentracin y memoria, aumento
de los despistes y descuidos, preocupacin excesiva, expectativas negativas, rumiacin,
pensamientos distorsionados e importunos, incremento de las dudas y la sensacin de
confusin, tendencia a recordar sobre todo cosas desagradables, sobrevalorar pequeos
detalles desfavorables, abuso de la prevencin y de la sospecha, interpretaciones
inadecuadas, susceptibilidad, etc.
Sociales: Irritabilidad, ensimismamiento, dificultades para iniciar o seguir una
conversacin, en unos casos, y verborrea en otros, bloquearse o quedarse en blanco a la
hora de preguntar o responder, dificultades para expresar las propias opiniones o hacer
valer los propios derechos, temor excesivo a posibles conflictos, etc.
No todas las personas tienen los mismos sntomas, ni stos la misma intensidad en todos los
casos. Cada persona, segn su predisposicin biolgica y/ o psicolgica, se muestra ms
vulnerable o susceptible a unos u otros sntomas.

Diagnstico

Criterios diagnsticos:
Para evaluar si un determinado paciente sufre ansiedad, es recomendable descartar la
existencia de una enfermedad sistmica. Para ello, el mdico debe tener en cuenta los
siguientes aspectos:

Sntomas fsicos que presenta.

Historia mdica y psicolgica anterior del paciente y de su familia.
Posibilidad de que sufra alguna enfermedad que genere trastorno de ansiedad.
Influencia de txicos como la cafena, el cannabis o la cocana y otras drogas de sntesis,
desencadenantes de crisis de ansiedad y angustia en personas con predisposicin.

Entrevista semiestructurada:
La entrevista clnica es el instrumento por excelencia para poder establecer un diagnstico
de los trastornos de ansiedad y llegar a una compresin global del paciente. Debe recoger la
informacin necesaria para orientar el diagnstico y se suele estructurar en cuatro fases:
1. Fase preliminar: el objetivo es conocer el motivo de la consulta.
2. Fase exploratoria: el paciente es preguntado acerca de lo siguiente:

Sntomas, localizacin, intensidad, cronologa y evolucin.

Presencia de patologas orgnicas.
Factores desencadenantes directos, como cambios vitales, duelos, acontecimientos
traumticos, etctera.
Antecedentes personales: episodios manacos, depresiones anteriores, etctera.
Exploracin de la esfera psicosocial: creencias y expectativas, pensamiento, afectividad y
entorno sociofamiliar, personalidad,

3. Fase resolutiva: se resumen los problemas, se informa al paciente de la naturaleza del

problema y se solicita su implicacin en la elaboracin de un plan diagnstico-teraputico.
4. Fase final: el mdico ofrece al paciente una serie de recomendaciones que debe empezar
a poner en prctica hasta la siguiente cita.

Escalas:
El riesgo de infradiagnstico de la ansiedad ha originado un elevado nmero de escalas
estructuradas que intentan ser instrumentos de cribado para detectar el trastorno. Estas
escalas no son suficientes por s mismas para establecer un diagnstico, sino que permiten
identificar a personas susceptibles de patologa mental, que deben ser sometidas a un
estudio ms profundo. Algunas de las escalas ms utilizadas son la Escala de Ansiedad y
Depresin de Goldberg y la Escala de Hamilton para la Ansiedad.

Tratamientos
Los frmacos son el tratamiento de eleccin para la ansiedad generalizada.
Habitualmente se prescriben frmacos ansiolticos como las benzodiacepinas; sin embargo,
debido a que el uso de benzodiacepinas a largo plazo puede crear dependencia, si se decide
su interrupcin, debe reducirse escalonadamente y no de forma brusca. El alivio que
proporcionan las benzodiacepinas compensa generalmente algunos ligeros efectos
secundarios.
La buspirona es otro frmaco eficaz para muchas personas con ansiedad generalizada. Su
uso parece no acarrear dependencia fsica. Sin embargo, la buspirona puede tardar dos
semanas o ms en hacer efecto, en contraste con las benzodiacepinas, que comienzan a
actuar en el plazo de unos minutos. La terapia de comportamiento no suele ser
generalmente beneficiosa porque no existen claras situaciones que desencadenen la
ansiedad. Las tcnicas de relajacin y de biorretroaccin pueden ayudar.
La ansiedad generalizada puede estar asociada con conflictos psicolgicos subyacentes.
Estos conflictos estn frecuentemente relacionados con inseguridades y actitudes
autocrticas que son autodestructivas. Para algunas personas, la psicoterapia puede ser
eficaz para ayudar a comprender y a resolver conflictos psicolgicos internos.

Angustia: Sntomas, Causas y Tratamiento

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La angustia es el sentimiento que experimentamos cuando sin motivo, nos

preocupamos en exceso por la posibilidad de que en el futuro nos ocurra algo temido
sobre lo que no tenemos control y que, en caso de que sucediera, consideraramos
"terrible" o hara que nos considerramos personas totalmente intiles.
La angustia es un sntoma de la poca actual, caracterizada por la incertidumbre y la
inestabilidad en los diferentes planos y aspectos de la existencia humana.
Si quieres saber qu puede provocar este sentimiento y cmo puedes intentar controlarlo,
no dejes de leer esta informacin.

Qu es la angustia?
La angustia es un estado emocional penoso y de sufrimiento psquico donde el sujeto
responde ante un miedo desconocido. Adems del dolor psquico, se pueden presentar
cambios en el organismo como la sudoracin, la taquicardia, temblores y falta de aire. Hay
tipos de angustia y grados que llegan a la enfermedad psicolgica.
La angustia es un sentimiento diferente al del miedo ya que ste ltimo est referido a un
objeto en particular, mientras que en la angustia se teme a algo desconocido.

Sntomas de la angustia
Los sntomas o signos del trastorno por angustia son varios y afectan la vida del sujeto, al
punto de impedirle un desarrollo normal de la misma. Los ms comunes son:

aparicin de tristeza y pena intensa,

sentimientos de culpa e ideas de autoeliminacin,

prdida de placer por los gustos de la vida,
falta de ganas para las tareas cotidianas,
falta de motivacin para el empleo, la vida familiar, las relaciones sociales e incluso para
la vida sexual,
descenso de la actividad intelectual,
ansiedad,
trastornos del humor,
inestabilidad emocional,
impulsividad,
trastornos asociados en la alimentacin e incluso en la sexualidad.

Causas de la angustia
Las causas que provocan angustia en una persona son mltiples, y se suelen relacionar con
situaciones importantes que ocurren en la vida como:

situaciones que pongan en riesgo la seguridad fsica,

incidentes emocionales impactantes, como violacin, asalto, secuestro, abuso sexual a un
menor, atentados o desastres naturales,
situaciones de inseguridad pblica,
prdida del empleo,
muerte de algn familiar o amigo,
problemas con la pareja,
estrs.

Tratamiento de la angustia
A continuacin te presentamos los mejores remedios caseros para la angustia que hemos
recopilado.

Germen de trigo y levadura de cerveza para la angustia

Infusin de melisa para calmar la angustia
Manzanilla para la angustia
Pasiflora para la angustia

Valeriana para la angustia

Zumo de Frutas para la Angustia

Nuestros remedios para la angustia pretenden ayudarte a estar informado, pero nunca
deben sustituir una consulta mdica. Es fundamental que consultes a tu mdico sobre este o
cualquier otro tratamiento natural, as como posibles contraindicaciones o
incompatibilidades.

Alimentacin / dieta de la angustia

Para mejorar este trastorno, hay que llevar una dieta equilibrada, con la ingesta adecuada
de hidratos de carbono, vitaminas y sales minerales, nutrientes todos ellos necesarios
para el buen funcionamiento del sistema nervioso, adems de realizar las comidas
repartidas en cinco veces a lo largo del da.
Est desaconsejado el consumo habitual de bebidas alcohlicas o estimulantes y tabaco, ya
que no hay que olvidar que todas las sustancias txicas deterioran en mayor o menor
medida el sistema nervioso.

La neurosis es una enfermedad emocional, una afeccin en el sistema nervioso que

provoca un problema en el manejo de las emociones que impiden un buen desempeo
a nivel social, familiar y laboral.
El pensamiento racional de la persona con neurosis se ve afectado por su inestabilidad
emocional. El enfermo sabe que sus comportamientos son irracionales pero no es capaz de
controlarlos. Modifica involuntariamente la percepcin del mundo y su respuesta al mismo,
condicionado por sus distorsiones emocionales.
La neurosis tiene cuatro caractersticas esenciales:

Conservacin del juicio de realidad. Aunque pueden llegar a ver el mundo de manera
distorsionada debido a las emociones, esta visin extrema es comprensible desde un
punto de vista visceral.
Conciencia de enfermedad. Son conocedores de su problema.
Presencia de sentimientos de angustia y culpa.

Trastornos somticos funcionales.

Causas

Las causas que provocan la neurosis varan en funcin de la personalidad y el uso de

diferentes tipos de defensa en contra de la angustia sufrida.

Factores genticos. Predisposicin gentica a padecer neurosis.

Factores sociales. Falta de adaptacin ritmo de vida, contaminacin, ruidos, estrs, etc.
Factores psicolgicos. En funcin de la personalidad ms o menos propensos.
Factores desencadenantes. Experiencias traumticas.

Sntomas

Falta de autocontrol emocional.

Confunden sus deseos con la realidad.
Son extremistas, de mente cerrada y llena de prejuicios.
Son dependientes de otras personas.
No saben esperar, quieren recompensas inmediatas.
Son miedosos.
Son impacientes.
Son apticos.
Son extraos para s mismos.
Son excesivamente ordenados.
Son inseguros.
Son rgidos.
Son unas veces arrogantes y otras se desprecian a si mismos.
Sienten vergenza, miedo y culpa.

Tipos de neurosis

Existen varios tipos de neurosis dependiendo del mecanismo de defensa predominante

usado por cada individuo.

Neurosis de angustia. Existe una angustia fsica permanente: mareos, vmitos, diarrea,
taquicardia, ahogos, zumbido en el odo, sudoracin, pesimismo, presentimientos,
sensacin de amenaza acechndole.
Neurosis fbica. Fuertes ataques de angustia junto con fobias irracionales. Puede llegar a
sufrir alteraciones de la realidad.
Neurosis obsesiva-compulsiva. Lucha constante contra pensamientos, imgenes y
palabras que aparecen en contra de su voluntad, el enfermo va a tener que realizar un
impulso irracional (ritual) para evitar esa situacin de angustia y ansiedad.
Neurosis depresiva. Depresin o tristeza exagerada ante una situacin, gran prdida de
autoestima.
Neurosis histrica. Pueden ser de dos tipos: convulsiva, indiferencia ante las situaciones
cotidianas y fuertes convulsiones; disociativa, alteracin de la realidad o de la propia
conciencia.

Neurosis de despersonalizacin. Sentimientos de irrealidad hacia s mismo y su entorno,

ataques fuertes de pnico por no sentir su cuerpo o partes de ste como suyo.
Neurosis hipocondraca. Preocupaciones por las funciones orgnicas asocindolas al
padecimiento de enfermedades.

Tratamiento

Psicofrmacos. Benzodiacepinas para el control de la ansiedad.

Psicoterapia. Modificacin de la conducta emocional del neurtico al travs de tcnicas
impuestas por el terapeuta.

Alzheimer

La neurosis es una enfermedad emocional, una afeccin en el sistema nervioso que

provoca un problema en el manejo de las emociones que impiden un buen desempeo
a nivel social, familiar y laboral.
El pensamiento racional de la persona con neurosis se ve afectado por su inestabilidad
emocional. El enfermo sabe que sus comportamientos son irracionales pero no es capaz de
controlarlos. Modifica involuntariamente la percepcin del mundo y su respuesta al mismo,
condicionado por sus distorsiones emocionales.
La neurosis tiene cuatro caractersticas esenciales:

Conservacin del juicio de realidad. Aunque pueden llegar a ver el mundo de manera
distorsionada debido a las emociones, esta visin extrema es comprensible desde un
punto de vista visceral.
Conciencia de enfermedad. Son conocedores de su problema.
Presencia de sentimientos de angustia y culpa.
Trastornos somticos funcionales.

Causas

Las causas que provocan la neurosis varan en funcin de la personalidad y el uso de

diferentes tipos de defensa en contra de la angustia sufrida.

Factores genticos. Predisposicin gentica a padecer neurosis.

Factores sociales. Falta de adaptacin ritmo de vida, contaminacin, ruidos, estrs, etc.
Factores psicolgicos. En funcin de la personalidad ms o menos propensos.

Factores desencadenantes. Experiencias traumticas.

Sntomas

Falta de autocontrol emocional.

Confunden sus deseos con la realidad.
Son extremistas, de mente cerrada y llena de prejuicios.
Son dependientes de otras personas.
No saben esperar, quieren recompensas inmediatas.
Son miedosos.
Son impacientes.
Son apticos.
Son extraos para s mismos.
Son excesivamente ordenados.
Son inseguros.
Son rgidos.
Son unas veces arrogantes y otras se desprecian a si mismos.
Sienten vergenza, miedo y culpa.

Tipos de neurosis

Existen varios tipos de neurosis dependiendo del mecanismo de defensa predominante

usado por cada individuo.

Neurosis de angustia. Existe una angustia fsica permanente: mareos, vmitos, diarrea,
taquicardia, ahogos, zumbido en el odo, sudoracin, pesimismo, presentimientos,
sensacin de amenaza acechndole.
Neurosis fbica. Fuertes ataques de angustia junto con fobias irracionales. Puede llegar a
sufrir alteraciones de la realidad.
Neurosis obsesiva-compulsiva. Lucha constante contra pensamientos, imgenes y
palabras que aparecen en contra de su voluntad, el enfermo va a tener que realizar un
impulso irracional (ritual) para evitar esa situacin de angustia y ansiedad.
Neurosis depresiva. Depresin o tristeza exagerada ante una situacin, gran prdida de
autoestima.
Neurosis histrica. Pueden ser de dos tipos: convulsiva, indiferencia ante las situaciones
cotidianas y fuertes convulsiones; disociativa, alteracin de la realidad o de la propia
conciencia.
Neurosis de despersonalizacin. Sentimientos de irrealidad hacia s mismo y su entorno,
ataques fuertes de pnico por no sentir su cuerpo o partes de ste como suyo.
Neurosis hipocondraca. Preocupaciones por las funciones orgnicas asocindolas al
padecimiento de enfermedades.

Tratamiento

Psicofrmacos. Benzodiacepinas para el control de la ansiedad.

Psicoterapia. Modificacin de la conducta emocional del neurtico al travs de tcnicas
impuestas por el terapeuta.