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1.

FUNCIONES DE LA SANGRE
Transporte
La sangre es la principal responsable del transporte de nutrientes y materiales
importantes a lo largo de nuestro cuerpo. En primer lugar, la sangre toma el
oxgeno procesado por los pulmones para transportarlo a todas las clulas del cuerpo y
despus, recoge el dixido de carbono de todos los tejidos y clulas y lo devuelve a los
pulmones.
Se encarga de recoger los residuos metablicos, ayudando a que el cuerpo los
transporte hasta los riones y de ah sea secretado.
La sangre tambin acta transportando los nutrientes y la glucosa, ambos generados
por los rganos involucrados en el sistema digestivo, a otras partes del cuerpo, incluyendo
el hgado. Adems de estar involucrada en estas tareas, la sangre tambin ayuda
al transporte de las hormonas producidas en las glndulas del sistema endocrino.
Proteccin
La sangre tiene la importante tarea de proteger al cuerpo del trato de las infecciones y
las enfermedades causadas por las bacterias. Las clulas blancas de la sangre son
responsables de salvaguardar a los diferentes rganos del cuerpo,
produciendo anticuerpos y protenas capaces de luchar y matar a los grmenes y virus
que puedan causar serios daos en las clulas corporales.
Regulacin
La sangre tambin es un regulador de muchos factores del cuerpo. Supervisa la
temperatura del cuerpo y la mantiene a un nivel que es tolerado con facilidad. Es
responsable de controlar la concentracin de iones de hidrgeno en el cuerpo,
conocido como el equilibrio pH. La administracin de los niveles de agua y sal
requeridos por cada clula del cuerpo tambin se encuentran bajo los deberes de
regulacin de la sangre. Adems, se encarga de regular la presin sangunea,
restringindola bajo un rango normal.

2. FUNCIONES DEL PLASMA

1-Nutritiva:
el plasma transporta sustancias alimenticias que cede a los tejidos: glucosa para obtener
energa rpida, cidos grasos y aminocidos para la reconstruccin tisular, vitaminas y minerales
2-Excretora:
a travs del plasma se transportan productos de desecho procedente del metabolismo
celular (urea, cido ureico, creatinina) eliminado por la orina.
3-Homeosttica:
La homeostasis es la capacidad del organismo de mantener relativamente constantes las
variables controladas del medio interno correspondientes a cada situacin fisiolgica:
temperatura, glucemia, pH, paO2, paCO2
3. PROTEINAS DEL PLASMA
1. Fibringeno: se forma en el hgado y juega un papel importante en la coagulacin de
la sangre. Debido a su peso molecular elevado, es uno de los factores que condiciona la
viscosidad sangunea.
2. Albmina: de peso molecular bajo, se forma predominantemente en el hgado, pero
tambin, si bien en menor cantidad, en otros tejidos. Es responsable principalmente por la
presin coloido-osmtica del plasma. Otra de sus funciones consiste en el transporte de
sustancias. Al unirse con las hormonas, vitaminas, bilirrubina, medicamentos, etc., las
lleva por la circulacin a sus rganos efectores.
3. Globulinas: son producidas principalmente en el hgado (80%) y en los linfocitos
(20%). Se conocen tres tipos de globulina: alfa, beta y gamma. Las primeras (gluco y
lipoprotenas) son las transportadoras del angiotensingeno, de las vitaminas liposolubles
y del cobre (ceruloplasmina). Las betaglobulinas (lipoprotenas), incluyen, entre otras, la
transferrina y las transportadoras de vitaminas y hormonas. Las gammaglobulinas
(producidas por las plasmazellen, plasmocitos y linfocitos) son, en su mayor parte,
anticuerpos. Son llamadas tambin euglobulinas.
4 SOLUTOS
El plasma es un fluido coloidal de composicin compleja que contiene numerosos
componentes. Abarca el 55% del volumen sanguneo. Est compuesto por un 91,5% de
agua, adems de numerosas sustancias inorgnicas y orgnicas (solutos del plasma),
distribuidas de la siguiente forma:
Protenas plasmticas (70%); fibringeno (7%); inmunoglobulinas (38%); albminas
(54%); otras protenas (1%): VLDL, LDL, HDL, protrombina, transferrina...
Metabolitos orgnicos (no electrolticos) y compuestos de desecho (20%)
fosfolpidos (280 mg/dL), colesterol (150 mg/dL), triacilgliceroles (125 mg/dL), glucosa
(100 mg/dL), urea (15 mg/dL), cido lctico (10 mg/dL), cido rico (3 mg/dL), creatinina
(1,5 mg/dL), bilirrubina (0,5 mg/dL) y sales biliares (trazas).5.
5. Cualquier valor por debajo de 7.34 se considera en estado de acidosis, y cualquier
valor por encima de 7.47 se considera en estado de alcalosis.

6. El plasma es el "lquido circulante" y para operar con l, se extrae la parte soluble


que se transforma en insoluble (el fibringeno que se transforma en fibrina) y se obtiene
un lquido similar al de la sangre: el suero.
El suero sanguneo es principalmente agua, de un color amarillento puesto que se
disuelve con protenas, hormonas, minerales y dixido de carbono, as como tambin es
una fuente muy importante de electrolitos.
En resumen, el plasma contiene suero y factores de coagulacin; una vez se eliminan
los coagulantes como la fibrina, este lquido se convierte en suero.
7. La mdula sea roja tiene actividad hemopoytica y el color se debe al contenido de
eritrocitos y sus estadios previos ricos en hemoglobina.
a mdula sea roja, hematopoytica: Formadapor tejido celular a partir del cual se
desarrollanlos eritrocitos y leucocitos granulares
En el caso de la Mdula sea Roja, sta se encarga de la produccin de clulas
de origen hematopoytico que se encargarn de la defensa y de la inmunidad en el
organismo y en la cual se encuentran las clulas madres multipotentes mieloides
Caractersticas de la Mdula sea Roja
Se localiza principalmente en los huesos planos

Esternn
Clvcula
Pelvis
Crneo
Vrtebras
Costillas

Es hematopoyticamente activa.
Durante el crecimiento del individuo y en su adultez, la tasa de formacin de clulas
sanguneas decrece; la mdula sea roja en la cavidad medular de los huesos largos se
hace inactiva y es reemplazada por mdula sea amarilla, compuesta en su mayora por
clulas adiposas. En determinadas circunstancias, como una hemorragia, la mdula sea
amarilla puede convertirse en mdula sea roja por extensin de esta ltima sobre la
primera, y repoblarla de clulas pluripotenciales.
8.

9. Las clulas madre pluripotenciales poseen la capacidad de diferenciarse en casi la


mayor parte de las clulas que componen el cuerpo humano. Existen innumerables
fuentes de clulas madre pluripotenciales, pero las mismas casi siempre se relacionan
con las clulas madre embrionarias humanas:
Clulas madre embrionarias en fase de blastocisto: estas clulas madre
embrionarias se formarn siete das despus de la fertilizacin.
Clulas madre fetales: estas clulas madre podrn ser obtenidas luego de
ocho semanas de desarrollo, momento en el que el embrin ser
considerado un feto.
Usualmente son consideradas de gran valor cuando deben realizarse investigaciones
sobre clulas madre.
10. El principal factor que determina la eritropoyesis es la oxigenacin de los tejidos.
Cuando por cualquier motivo disminuye la cantidad de oxgeno que llega a los tejidos, se
produce un rpido incremento en el nmero de eritrocitos circulantes. Para llevar a cabo
esta modificacin en el ritmo de respuesta eritropoytica, se produce ante la falta de
oxigenacin en las clulas renales la secrecin de factor eritropoytico renal que al unirse
a una globulina plasmtica sintetizada en el hgado forman la eritropoyetina. En la
regulacin de la eritropoyesis tambin intervienen los niveles de vitamina B12
(cianocobalamina), cido flico y de Fe. La carencia de estos factores determina un
incorrecto desarrollo de la eritropoyesis, bien porque se formen clulas anmalas (la
carencia de vitamina B12 da lugar a clulas megaloblsticas) o porque se forme un
nmero insuficiente.
11. compuesto por protenas como la espectrina, ancrina y la de banda 3, entre otras. La
funcin de esta armazn protenica determina la forma del glbulo rojo, sino que permite
su necesaria deformacin al pasar por capilares muy estrechos, en los que el eritrocito
adopta conformaciones elipsoidales y otras variedades.
Entre las propiedades fsicas de los eritrocitos se pueden mencionar:

Su elasticidad.

Tendencia a adherirse.

Densidad.

Resistencia globular.

Funcin antignica.

Estas clulas poseen una gran elasticidad, por lo que pueden pasar por los capilares
sanguneos de pequeo calibre. En la circulacin lenta y en las preparaciones de sangre
fresca que se mantienen en reposo tienen la tendencia de adherirse entre s y formar
columnas semejantes a pilas de monedas, por la tensin superficial de su membrana.
Sedimentacin: los eritrocitos son los componentes de la sangre de mayor densidad, por
eso, cuando se extrae sangre y se coloca en un tubo de vidrio con
cualquier anticoagulante (heparina), al mantenerla en reposo o centrifugarla, los eritrocitos
se sedimentan. Basndose en esa propiedad se realizan 2 pruebas de inters clnico:
la eritrosedimentacion que determina la velocidad de sedimentacin de los eritrocitos (-20
mm/h) y el hematcrito para calcular el volumen relativo de estas clulas con el plasma
sanguneo (40-50 V %).

12. Los eritrocitos viven solo 120 das debido al uso y desgate de su membrana
plasmtica al circular por angostos capilares sanguneos, especialmente en el bazo
A falta de ncleo y orgnulos, no pueden sintetizar nuevos componentes que sustituyan a
los daados y envejecen
Los hemates gastados son retirados de la circulacin y son destruidos por macrfagos
fagocitarios, con reciclamiento de sus residuos:

13. La va se inicia con la sntesis de cido D-aminolevulnico (dALA o ALA) a partir


del aminocido glicina y de succinil-CoA proveniente del ciclo del cido ctrico. La enzima
limitante de velocidad en esta reaccin, la ALA sintasa, se encuentra regulada
negativamente por la concentracin de glucosa y hemo. Los mecanismos de inhibicin de
la ALAs por hemo o hemina se produce por medio de la disminucin de la estabilidad de
la sntesis de ARNm y por la disminucin de la incorporacin de ARNm en la mitocondria.
Este mecanismo tiene una importancia teraputica, la infusin de arginato de
heme o hematina y glucosa puede abortar los ataques de porfiria intermitente aguda en
pacientes con un error innato del metabolismo en este proceso. Y funciona reduciendo la
transcripcin de la ALA sintasa.6
Aunque todas las clulas precisan del grupo hemo para funcionar adecuadamente, los
rganos principalmente involucrados en la sntesis del hemo son el hgado (en el cual la
sntesis de hemo es altamente variable, dependiendo del contenido global de hemo del
organismo) y la mdula sea (en la cual la tasa de produccin de heme es relativamente
constante, y depende de la produccin de la cadena de globina). El hemo puede ser visto
como una molcula intermediaria en el catabolismo de la hemoglobina que conduce a la
produccin de bilirrubina

14. un nivel de hemoglobina normal para un varn adulto est entre 13,8 y 17,2 g/dL. Un
nivel normal para una mujer adulta no embarazada est entre 12,1 y 15,1 g/dL. Un nivel
normal para una mujer embarazada est en o por encima de 11,0 g/dL.
Los eritrocitos humanos, as como los del resto de mamferos, carecen dencleo y
de mitocondrias, por lo que deben obtener su energa metablica a travs de
la fermentacin lctica. La cantidad considerada normal flucta entre 4 500 000 (en
la mujer) y 5 400 000 (en el hombre) por milmetro cbico (o microlitro) de sangre, es
decir, aproximadamente 1000 veces ms que los leucocitos. El exceso de glbulos rojos
se denomina policitemia y su deficiencia se llama anemia.
15.

Valores altos de hematocrito


El hematocrito alto se puede asociar a deshidratacin o hipoxia. En casos de enfermedad
pulmonar obstructiva crnica, la hipoxia genera un aumento en la produccin de
eritropoyetina, lo que puede resultar en un hematocrito alto
Valores bajos de hematocrito

La disminucin de glbulos rojos en la sangre es una anemia. Se puede relacionar con


diferentes condiciones, como una hemorragia o leucemia. Hay numerosos factores que
pueden contribuir a desarrollar una anemia, como una baja ingesta de hierro, o pacientes
con enfermedad renal crnica, que no generan suficiente eritropoyetina para estimular la
produccin de glbulos rojos en la mdula sea
16.
1.-Volumen corpuscular medio (VCM)
Es el valor medio del volumen de los hemates. Se calcula a partir del hematcrito (HCT) y
del recuento del nmero de hemates (RBC). Se utiliza la siguiente frmula para su
clculo:
HCT
VCM = -------- x 10
RBC
Su valor normal est comprendido entre 80 y 100 3 (1 3 = 1 femtolitro = 10-15litros).
Si es menor de 80 fl, se dice que hay una microcitosis, y si es mayor de 100 fl, sehabla
de macrocitosis.La microcitosis se da en la ferropenia y en la talasemia, y la macrocitosis
en lascarencias de B12 o cido flico, en las hepatopatas crnicas y en la reticulocitosis.
2.-Hemoglobina corpuscular media (HCM):
Es el valor medio del contenido en hemoglobina de los hemates.
Se calcula a partir de la concentracin de hemoglobina (Hb) y del nmero de
hemates. Se utiliza la siguiente frmula para su clculo:
Hb
HCM = --------- x 10
RBC
Su valor normal est comprendido entre 27 y 31 picogramos (1 pg = 10
-12g). Si es menor de 27 pg, se dice que hay una hipocroma, y si es mayor de 31 pg, se
habla de hipercroma relativa.La hipocroma suele asociarse a la microcitosis y la
hipercroma relativa a la macrocitosis.
3.-Concentracin hemoglobnica corpuscular media (CHCM)
Es el valor de la cantidad de hemoglobina (en g) contenida en 1 dl de hemates. Se
calcula a partir de la concentracin de hemoglobina y del hematcrito. Para suclculo se
emplea la siguiente frmula:
Hb
CHCM= ---------- x 100
HCT
Su valor normal est comprendido entre 32 y 36 g/dl. Si es mayor de 36 g/dl se
habla de hipercroma absoluta

Nuevos ndices eritrocitarios:

1.-ndice de distribucin de los hemates (IDH) o (IDE)


Tambin se denomina anchura de la distribucin eritrocitaria o ADE (en ingls,
RDW) y como CV-GR.Es el coeficiente de variacin (CV) de los volmenes de los
glbulos rojos (GR). El CV es un parmetro estadstico que expresa el grado de
dispersin existente entre los valores obtenidos (en este caso, entre los volmenes de los
hemates evaluados). Se calcula a partir de la desviacin estndar (SD) y de la media de
los valores obtenidos. Para su clculo en porcentaje, se emplea la siguiente frmula:
SD-GR
IDH = ----------------- x 100
VCM
Su valor normal debe ser igual o inferior al 15%. Indica la variacin existente entre los
tamaos de los hemates. Cuando sta es muy grande, el IDH es superior al 15% y
se dice que hay una anisocitosis. Hay anisocitosis en los perodos iniciales del tratamiento
de las ferropenias y tambin puede haberla en las fases inmediatas a la administracin de
transfusiones.
2.-Anchura de la distribucin de la hemoglobina (ADH):
Tambin se la conoce como HDW y como ET-Hb.
Es la desviacin estndar de las concentraciones de hemoglobina de los hemates. La
desviacin estndar es otro parmetro estadstico que tambin estima el grado
de dispersin de los valores obtenidos (en este caso, las concentraciones de Hb de los
hemates evaluados). Para su clculo, se emplea la siguiente frmula:

Su valor normal est comprendido entre 2,2 y 3,2 g/dl. La disminucin del ADH
indica la presencia de hemates hipocrmicos; el aumento del ADH expresa la existencia
de hemates hipercrmicos. La separacin del ADH de sus valores normales es, por
tanto, un signo de anisocroma.