Gripa

Infecii respiratorii virale acute (IRVA): afeciuni deosebit de rspndite, prezente la

persoanele de toate vrstele, cu manifestri clinice foarte variate ca form i severitate n funcie
de gradul de intoxicaie i de nivelul arborelui respirator afectat.
Gripa boala infec.extrem de contagioasa cauzata de virusi gripali si caracterizata clinic prin
manifestari generale toxice si respiratorii.
Virusul : Myxovirus influenzae (forma sferica 80-120nm,contine ARN,3 tipuri A,B,C,)
Sensibil la :lumina,R.ultrav,uscaciune,agnti chimici,caldura se cultiva pe tesuturi vii.
Clinica P.incub 12h-5 zile medie 2-3zile
Debut brutal cu febra,frisoane,cefalee,dureri in globii oculari,atralgii,mialgii.
Perioada de stare:dureaza 2-7zile domina semne generale toxice: febra 3940,cefalee,globalgii,astenie,tulb de somn,agitatie ,tahicardie apoi bradicardie,simptome de
rinita(coriosa seroasa,seromucoasa,mucopurulenta,) faringita, laringita,laringotraheita,bronsita.
Faciesul-congestiv cu conjunct.injectate,ochi inlacrimati,fotofobie,uneori herpes
labial.Amigdalele,palatul moale si stilpii palatini sunt hiperemiati,edematiati.granulati.
1.Sind.Neurotoxic-astenie,apatie,ameteli,stari depresive, febra convulsii,vome semne menig+
2.Sind.de Crup-(dezv. Sugari copii3 ani) dotorita PAF.SR laringe ingust,vasc si inerv bogata.
Se instaleaza brusc,pe neasteptate ,noaptea.(simptome:voce ragusita,tusa aspra,latratoare,dispnee
insp,+febra si semn de intox.generala).Severitatea in depend de gradul de stenozare.
3.Sind.Bronhoobstructiv-febra si semn de intox.gen +tusa,dispnee exp,paliditate teg,cianoza
periorala.
3.Sind.Hemoragic-in forme severe ,apare epistaxis,sputa sangvinolenta,eruptii hem pe piele.
4.Sind.Abdominal-inapendenta,greturi,vome,diaree,dureri abdominale,li,ba saburala.
Forma usoara T norm sau 38,semn de intox slab sau abs,semn resp moderat
F.medie-38-39,sind toxic moderat (mialgii) posibil sind.crup si abdominal
F.severa-neurotoxicoza,hipertermie,halucinatii,convulsii voma Sind.H,B-O
Complicatii-meningita,encefalita,mielita,paralizii de nervi cranieni,nevrrite,nevralgii.
Hipertensiune intracranian.Sechele psihice, retard mintal,Astm bronic,Bronhopneumonie c
Gripa nn si sugari
Boala are debut lent cu subfebrilitate,semnele de intoxicatie gripala lipsesc sau nu sunt
nepronuntate.Tegumentele sunt palide,refuza sinul,somnolent,scade in greutate.Sunt prezente
usoare semne catarale :tusa rara,nas infundat,stranut,eliminarii nazale,voma.Sin de crup rar.
Diagnostic :detectarea a/gvirusului gripal cu a/c fluorescenti pe amprenta de mucoasa nazala, si
diagnosticul serologic
1Tratament nemedicamentos
Regimul zilei-Repaus la pat 3-4 zile + 2 zile (dup cedarea febrei)
-Igiena cavitii bucale (cltituri cu sol. Bicarbonat de sodiu 2%)
-Igiena ochilor (folosind tampon curat i ap).
Dieta
-Alimentaia suficient conform vrstei. Sugarii vor fi aplicai mai frecvent la sn.
-Lichide calde de but n corespundere cu vrsta i cu tolerana pacientului (ap
mineral plat, sucuri, compot, ceai, lapte)

2.Tratament medicamentos
Etiotrop(antivirale) Arbidol, Ribavirin, Interferon, Anaferon,Retropir,Gropinosiv
Antipiretice/analgezice i spasmolitice (febra 38,50 -390 C) Paracetamol 10/15mg/kg
Ibuprofen 5-10 mg/kg la interval de 8 ore Amest Litic (papav,dimidrol,analgin)-0,1mg/kg
Vasoconstrictoare n picturi nazale -sol. Nafazolin 0,05% cte 1-2 pic. de 3ori, 3 zile,
intranazal. Sau Interferon leucocitar uman uscat liofilizat pentru picturi nazale 1000 UI n fiole
cte 2 pic. de 6 ori n nas, 3 zile.Antitusive/expectorante (n tusea chinuitoare)- Pertusin
1-2 lingurie de 3 ori pe zi -5 zile, per os. Cloropiramin