\(DENUNCIA RELACIONADA AL INCUMPLIMIENTO SUNAT DE OBLIGACIONES TRIBUTARIAS TRIBUTOS INTERNOS (LaSUNATie garnizaiacontidoncaliad do sudonunciayauicenicad, nocbstenie,terecordamos FORMATO | que su denuncia debe ser verdadera, denuncir neshos flsos Con el proposto de peruse = Terceros esta penado por Ley ENN LUA ee eee ON Los datos aqui consignagos permitrin, en caso. sea necesario, ponernas en contaclo.con usted o eventualmente digi ‘comunicaciones escritas. &! deciarar datds de identificacién FALSOS ANULARA su sa (Dour de id) (agai y arbres Rain Soci z| =a} BRECON xT = ——— DEPARTENTO WARSI (ET FE CJL ———=—_ a ‘SECTOR ECONOMICODENUNCIADO Indique la actividac econbmica a la que pertenece ei denunciado, consignando el namero de acuerdo @ la tabla 4 Eee eee ee LeeLee en eee Escriba el nombrede las personas o empresas involucradas con eltema denunciado [APELLIDOSY NOMBRES 0 RAZON SOCIAL DE LAS CARGOORELAGIONCONLAEMPRESAOPERSONA | Naar 'PERSONASINVOLUGRADAS DENUNEIADA | ] | J EMSS NU NSA eM NON ZT TDN En la lista siguiente identinque y luego marque con un aspa (x), la opeiénges) que corresponde(n) a los hechos a denunciar TJ 1. Neo entega recto por arrendmiento | a 11. Neinserte asus vaajadores en ESSALUD yoONP ) | SS 2 tio enter recs por hoor profestnaes | Sa Nepsae spetacones a ESSALUD yo ONE Tl. No entra botetas, facture ovos comprobanies [1 15. Omite registrar 0 declarar ingresos (Doble facturacion, | [4 Enueae cecmenes cu mune esos ce Ley (ote subvatusien). iron, ova raxén soil oo esabecmient, el) (14. Eaboracon clondestine de productos | | 5. Comercisza comprovenes de page o emtefectures ce favor | T=} 15. Trangporte candesina ve produces 0 sia gul ce remisiin. TS 6. Felaties documentos o comprobantes de pg | $6. Vena cancesina de comoustibes 17. _imprme comprobanies de pago sin atorzacon 17. Simsacén de actos 0 esnatos | i 2. ica omprobones de pogo fos (Factues,Bcieta t=) | = 18. Incumplmiento de uso de medos de pogo - Bancaeacén MF 9. Unies unnimera de RUC que noe cresponde | 1 Orestes ut cortean mpm denomaises | 1 10. Nocesta insert an la Administracion Tributaria, no ene RUC tnbuara vigemte Detalle los hechos a denunciar en el reverso del presente formatoEsa es 5.1 Precise la informacion documentara, audio-visual o magnetica que adjuna ala presente denunea, mareando con una "x" Ta opecn retpestva eT Bolotas de vents Contratos de arrendamiento (Medios Magnéticas (CD, Disquates....) S Facuras [Lites ylo Regtos comables ( Orescocumenoe Preisar Reates por noneraros CS) invomacién Contaba Cas de remsien [Medios eudvisuales (Viteo, Casetes...). __=]No pose mestos probatorios (-) Losmedios pobatores ran siete a ouskiaon NOMERODEEOLIOS QUEADUUNTAALPRESENTEFORMATD ‘STTusgode presenta esia danuncia,dasea adlionar mayor informa oprusbas. por efectuarlo por MESA DE PARTES DE SUNAT. Dobe ontogar ‘a documentzeion en eabre corado consignando como referenza l nimero de recepcén de su denunla, que le [ve asignado por Hesa de Pales nla primera denuncia CES Pane ene Es importante que de meneraconcisa, objeivay delallada ineluya la ccunslancias de empo, gar y modo que permitan la constatacin YY cusnificacicn del tibuto omiio respecto al hecho denunciado. En caso de Wensporie clandestino de productos sear. products, blaca(s) de veniculo(s), zonas de carga y descarga, rua, horris, el. ES Aa Mes AHO Periodos de ccurrencia de los hechos denunciados: hasta -INSTRUGGIONES: “LINSTRUCCIONESGENERALES "1 El presente famulare debera ser lenaco en original, @ maquina o manuserto con eta imprenta y de tqulerda& derecha, desde el pimer espacio, pare enuineiae heenos de ineumplimentos de abigacones Irbvlarias 112 Se debers presenar por Mesa de Partes de las cependencias dela SUNAT més cercana o en os Centtcs de Servicios l Contrbuyente 2. LLENADO | 1 Los datos del denunciante no son obligatocos porque puede ser una denuncia ANONIMA 2 Les datos del enunciado deben ser precisos yl mas detalado posble, finde que la Adminisracion puede ejerer acciones dectas, en caso cortesponda, 13 Se debera desor 19s datos de personas 0 empresas que también se encuentren relacionados a la denunciay de sr posible, precisar el tipo de Vincule con el denune:aso, por ejemplo, gerenls cela empresa, acionsias, familia etc. ASI mismo en este punto datal fa actvitad econdmica de! Senunciago 4 Puede marcar una omas modaldades de evasion, segin conazca usted os hechos a denuncar. Si meres modaidad 17, enlonces deberé detala el ‘motwe ulizando. el espacio del punto 6." Descnpeian de les heches denuneiedos” 45 Marcar_la opadn doles elementos probaloros a presenta, los mismos quo sor sutos a evaluaciin e indicar el ndmero de flos(Nojas) que acjunta ‘a donuncla presentada, 6 ‘Descriir los nechos denunclados, detalando los. sucesos que eriginan la denuncia y consignard ls periodos en los que se produjo os mismos. TABLAS a: 7 7 TABLA 4 Sit eeeaeecanr mer Cs sg uns es onrBRNETI a rs coves