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Bupivacana
Fuente: este frmaco sinttico fue preparado por A.F. Ekenstam en 1957, y
en el comercio se conoce como Marcana.
Nombre y propiedades qumicas: es un compuesto de anilada similar en
estrcutura qumica a la mepivacana. El nombre qumico es clorhidrato de 1n-butil-DL-piperidina-2-acido carboxlico-2-6, dimetilanilida, que difiere de la
mepivacana en que un grupo metilo del nitrgeno piperidnico substituye a
un grupo butilo.
Propiedades qumicas: su peso molecular es 325 y su punto de fusin de
258C. Las soluciones que tienen adrenalina tienen un pH de 3.5 en
promedio.
Propiedades fsico-qumicas
Solubilidad: la base es muy poco soluble, pero el clorhidrato es muy soluble
en agua.
Estabilidad y esterilizacin: la bupivacana no es un producto muy estable
que pueda soportar la esterilizacin repetida en autoclave.
Propiedades anestsicas
Potencia: es tres a cuatro veces ms potente que la mepivacana. La
anestesia local dura dos a tres veces ms que con la mepivacana o
lidocana, y 20 a 25 por 100 ms que con la tetracana.
ndice anestsico: 3.0-4.0
La bupivacana es un frmaco adecuado para infiltracin y bloqueo nervioso,
pero su accin es impredecible en la raquianestesia. Parece ser lenta en su
penetracin en el nervio. Se produce excelente anestesia sensitiva.
A pesas de que posee el mismo ndice anestsico que la carbocana, la
duracin de la anestesia sensitiva que produce es excelente y ms duradera
lo cual sea tal vez su caracterstica mas sobresaliente.
La relacin muscular con la bupivacana de .5 por 100 no tiene resultados
profundos, pero se produce un buen bloqueo de neurona motora, con una
concentracin de .75 por 100.
Dosis: las concentraciones recomendadas para diversos mtodos son las
siguientes:
BIBLIOGRAFA
MANUAL DE ANESTESIA CLNICA Barash, Cullen,
Pgs:233-250. Editorial McGrow-Hill interamericana.
ANESTESIOLOGA
V.J. Collins.
interamericana- McGraw-Hill.
Pgs.:
649-665.
Stoelting.
Editorial