PILDORA DEL DIA SIGUIENTE

POLICIA NACIONAL DEL PERU

ESCUELA TECNICO
SUPERIOR PNP
PUNO
CURSO:
SALUD SEXUAL Y PATERNIDAD RESPONSABLE

TEMA:
PILDORA DEL DIA SIGUIENTE

DOCENTE:
ENF.PNP - IBAEZ ASILLO LILY AMPARO

PRESENTADO POR:
- MESTAS MAMANI EDWIN

SECCION
CUARTA

SEMESTRE
II

AGUERRIDOS DISTINCION
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AGRADECIMIENTO
A la Escuela de Educacin Superior Tcnico profesional PNP- PUNO por
permitidos forjarnos como alumnos de bien.
Ala docente que nos brinda su apoyo para realizar este trabajo de
investigacin.
A nuestros padres que da a da contribuyen para nuestra correcta
formacin policial dndonos la moral y el apoyo econmico que tan
necesario es en esta hermosa etapa de formacin de nuestras vidas.

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DEDICATORIA
A aquellas personas que se sacrifican por darnos
lo mejor en esta vida, a nuestros padres y a
ustedes docentes. Especialmente a la ENF.
PNP: ASILLO IBAEZ, Lily Amparo que a travs
de sus enseanzas en el tema de salud sexual y
paternidad responsable, nos da lo mejor, y nos
ayuda a que todo esto se realice.

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INDICE
INTRODUCCION5
HISTORIA6
OBJETIVOS....7

CAPITULO I
1. CMO SE UTILIZA? ..8
1.1. COMO ACTUA? ..8
1.2. BENEFICIOS PARA LA SALUD.9
1.3. RIESGOS PARA LA SALUD9
1.4 LA PILDORADEL DIA DESPUES O PILDORA DEL DIA SIGUIENTE.9

CAPITULO II
2. PILDORAS DEL DIA SIGUIENTE...11
2.1.1. TIPOS DE PILDORA...11
2.2 VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA PILDORA.13
2.3 EN RELACION AL ABORTO.14
2.4 EN RELACION ASU INCREMENTO DE USO14
CONCLUSIONES15
BIBLIOGRAFIA16

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INTRODUCCION
La anticoncepcin engloba cualquier mtodo y/o accin que permita evitar o
reducir las posibilidades de embarazo durante una relacin sexual vaginal. En
esta definicin habra que incluir tambin otro objetivo, que es evitar el riesgo de
contraer una enfermedad de transmisin sexual (ETS)
El deseo es evitar la fecundacin durante la actividad sexual es un concepto que
se recoge ya en textos tan antiguos como la biblia y se han visto referencias
tambin en algunos escritos pertenecientes a la cultura egipcia o griega donde
haba referencia por primera vez al preservativo como mtodo anticonceptivo. En
la poca romana se utilizaban diferentes mtodos de barrera para evitar el
embarazo como podan ser el uso de aceites y/o pomadas, si bien tambin era
comn entre las clases sociales ms bajas el uso otros mtodos tales como
amuletos para impedir el embarazo
El impacto que los diferentes mtodos anticonceptivos han tenido tanto sobre la
sexualidad como la fecundidad est directamente relacionado con una mayor
informacin por parte de los profesionales de la salud. En este aspecto, el
personal de enfermera juega un papel fundamental a la hora de guiar a la
paciente en la eleccin del mtodo anticonceptivo que mejor se ajuste a sus
necesidades. El acceso a esta informacin, y a la mayor disponibilidad de
mtodos anticonceptivos ha sido un elemento bsico para que se haya producido
a denominada transicin demogrfica, que ha dado lugar a un descenso de la
tasa de mortalidad infantil, que se situaba en estos ltimos aos

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HISTORIA
La llamada "pldora del da despus" fue diseada en la dcada de los aos 60
para prevenir el embarazo despus de una violacin.
Comenz con el uso de altas dosis de estrgenos que aunque tenan alguna
efectividad, provocaban sntomas severos, por lo que investigaciones posteriores
favorecieron el uso de levonorgestrel (LNG) como el mtodo preferido para la
anticoncepcin hormonal de emergencia (AE).
La recomendacin actual es que la AE debe usarse slo como mtodo de
emergencia y no es adecuada para ser usada en vez de la anticoncepcin regular.
Tiene una dosis mucho ms alta que las pastillas anticonceptivas de uso regular,
es mucho menos eficaz para prevenir el embarazo, produce ms efectos
colaterales y es ms costosa, adems si se usa en forma frecuente desordena la
menstruacin", explica el doctor Horacio Croxatto, experto en reproduccin
humana y presidente del Instituto de Medicina Reproductiva.

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OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Presentar una gua para que recoja el principal mtodo anticonceptivo
utilizado en la actualidad que es la pldora del da siguiente o mtodo
de emergencia.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Plasmar datos sobre el uso de anticonceptivos en la poblacin
general
Definir conceptos bsicos para conocer el uso adecuado de las
pldoras
Mostrar los tipos de pldoras que ms se utilizan en la actualidad

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CAPITULO I
1. COMO SE UTILIZA?
Para conocer el funcionamiento de este mtodo es necesario saber que
habitualmente se encuentra en presentaciones menstruales de 21 o 28
comprimidos (7 son placebo), si bien se han comercializado en los ltimos aos
formatos diferentes como 24/4 o incluso pldoras que deben consumirse durante
84 das, lo que permite a la mujer menstrual una vez cada tres meses
En general el comienzo de la toma de la primera pldora ha de coincidir con el
primer da de la menstruacin y deber alargarse hasta la finalizacin de los 21
comprimidos, momento en el que tiene lugar una semana de descanso, siendo los
7 ltimos comprimidos de distinto color al no contener carga hormonal.

1.1. CMO ACTA?

La introduccin de la anticoncepcin de emergencia ha generado controversia en
diferentes pases por la oposicin de los sectores ms conservadores de la
sociedad, debido a la percepcin de que induce al aborto.
Un especialista explica que la pastilla no tiene efectos en la implantacin del
vulo, lo que se demuestra porque segn los estudios realizados en la materia,
cuando la mujer toma la pastilla despus de la ovulacin, el nmero de
embarazos que se producen son iguales al nmero de embarazos esperados.
La pastilla acta a nivel del cerebro y tambin del ovario, suprimiendo la
descarga desde la hipfisis de unas hormonas llamadas gonadotrofinas que son
las que inducen la ovulacin.
Como todo medicamento el levonorgestrel tiene efectos secundarios: en las
horas posteriores a la ingestin puede producir nuseas, vmitos, dolores de
cabeza, fatiga, dolor de estmago o mareos. Slo un 20% de las mujeres
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experimenta alguno de estos sntomas, habitualmente son moderados y no

afectan la salud de las personas, explica el especialista
Cuando el vulo ha sido fecundado la pastilla no produce ninguna alteracin.
Tiene una taza de falla de alrededor de un 25% y la razn es que se la tom
despus de la ovulacin, porque en ese caso no puede impedir el embarazo.
Por eso mismo es importante tomarla lo antes posible, de modo de tener las
menores posibilidades de que ocurra la ovulacin.

1.2. BENEFICIOS PARA LA SALUD

Por un lado la toma de los AOC ayuda a la prevencin del embarazo, del cncer
endometrial y ovrico y de la enfermedad plvica inflamatoria sintomtica.
Tambin pueden ayudar a proteger frente a quistes ovricos y aquellas anemias
provocadas por falta de hierro.
Por otro lado, reducen la existencia de calambres y dolor durante la menstruacin,
vello excesivo en el rostro o en el cuerpo, problemas con el sangrado menstrual y
los sntomas del sndrome ovrico poli qustico y la endometriosis.

1.3. RIESGOS PARA LA SALUD

Aunque estn considerados como raros, es posible que exista riesgo de que se
produzcan trombosis o embolias, es decir incrementan el riesgo cardiovascular.

1.4. LA PLDORA DEL DA DESPUS O PLDORA DEL DA

SIGUIENTE
Es la denominacin para un grupo reducido de anticonceptivos de emergencia
femeninos orales formado por los medicamentos acetato de ulipristal, mifepristona
y levonorgestrel a los que podra unirse meloxicam.

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Estos medicamentos se utilizan para prevenir los embarazos no deseados, entre

ellos los embarazos adolescentes, desde las primeras horas y hasta los 3 a 5 das
(72 a 120 horas) despus de haber tenido relaciones sexuales sin proteccin.
La eficacia en la reduccin del riesgo de un embarazo de las pldoras
anticonceptivas de emergencia es, segn la OMS, del 60 al 90%.
El acetato de ulipristal y el levonorgestrel son los anticonceptivos hormonales
postcoitales de referencia en Amrica y Europa occidental.
Varios estudios, todava en fases preliminares, con el antiinflamatorio no
esteroideomeloxicam han concluido que posee una alta eficacia como
anticonceptivo de emergencia.
La pldora del da despus, como ocurre con todos los anticonceptivos orales, no
protege contra las enfermedades de transmisin sexual.
El preservativo es el nico mtodo anticonceptivo que protege de las ETS.

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CAPITULO II
2. PILDORAS DEL DIA SIGUIENTE
2.1. TIPOS DE PILDORA
En el mundo de la anticoncepcin hormonal de emergencia, los estrgenos a
altas dosis fueron el primer sistema utilizado, pero daban lugar a importantes
efectos secundarios gastrointestinales. Posteriormente surgi el mtodo de
Yuzpe, que usa grandes dosis tanto de estrgeno (aunque en menor medida)
como progesterona, tomada como dos dosis en intervalos de doce horas. Esta
tcnica se cree que es efectiva al 75%, pero su efectividad depende de lo pronto
que se administre despus del coito. Este rgimen es menos efectivo, y causa
ms efectos secundarios que el mtodo de slo progesterona.

2.1.1. LEVONORGESTREL
Es el mtodo que slo usa la progesterona levonorgestrel, se prescribe
actualmente una sola dosis de 1,5 mg (1 pastilla de 1,5 mg. o 2 de 0,75 mg).
Es Levonorgestrel es una hormona esteroidea que previene la ovulacin sin tener
un efecto importante sobre el endometrio 4 no siendo efectivo despus de iniciada
la implantacin del cigoto. La denominacin de pldora del da despus resulta
incorrecta ya que puede usarse durante los 3 - 5 das siguientes (72-120 horas)
despus del coito.
En el prospecto informativo de Postinor (Levonorgestrel) pone: "Postinor es un
anticonceptivo de urgencia que puede utilizarse dentro de las 72 horas (3 das)
siguientes a haber mantenido relaciones sexuales sin proteccin o si el mtodo
anticonceptivo habitual ha fallado.

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2.1.2. ACETATO DE ULIPRISTAL

El acetato de ulipristal recibe el nombre de pldora de los cinco das despus ya
que es efectiva hasta 120 horas despus del coito.
El Acetato de ulipristal es considerado por Horacio Croxatto experto en
anticoncepcin de emergencia y creador del implante subcutneo, como el
anticonceptivo de urgencia no hormonal ms eficaz para la mujer.
Es cinco veces ms potente que el levonorgestrel en la inhibicin o retraso de la
ovulacin. Adems, y en comparacin con el levonorgestrel es el triple de eficaz si
se administra en las primeras 24 horas, y el doble si se suministra en las primeras
72 horas despus de la relacin sexual sin proteccin o haberse producido un
fallo en el mtodo anticonceptivo utilizado.

2.1.3. MIFEPRISTONA
Las Pastillas anticonceptivas de emergencia (PAES) no deben confundirse con la
mifepristona (RU486, Mifeprex), que se utiliza como "pastilla abortiva". El trmino
pastilla anticonceptiva de emergencia no hace referencia a la mifepristona, que es
comnmente usada en dosis de 200- o 600-mg como un abortivo.
Sin embargo, en otros pases solamente, 10 la mifepristona est disponible ya sea
como anticonceptivo de emergencia o como un abortivo, dependiendo de si se
utiliza antes o despus de la Implantacin.

2.1.5. MELOXICAM
El meloxicam puede confirmarse como un eficaz anticonceptivo de emergencia y,
segn Horacio Croxatto, reemplazar a los anticonceptivos hormonales.
Meloxican es un antiinflamatorio no esteroideo (inhibidor de la Ciclooxigenasa
usado habitualmente como analgsico, antiinflamatorio y antipirtico - en
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procesos artrticos, de fcil acceso y reducido precio, ha demostrado en estudios

de aos anteriores que inhibe la ovulacin (impide la rotura del folculo que
contiene el vulo por lo que no puede ser fecundado), tomado en dosis de 30 mg.
durante cinco da.

2.2. VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA PILDORA DEL DIA

SIGUIENTE.
2.2.1. VENTAJAS
Gran eficacia como anticonceptivo (99%)
Disminucin de sntomas andrognicos (vello, acn)
Pueden ser utilizados en cualquier momento de la vida frtil de la mujer
Se usan despus de realizar el coito (dentro de los tres das (72 horas)
Posibilidad de continuar usando pastillas anticonceptivas regulares.

2.2.2. DESVENTAJAS
Pueden ocasionar alteraciones en la libido
Pueden ocasionar fluctuaciones en el peso corporal
No protege contra infecciones de transmisin sexual.
Debe tenerse precaucin si se producen vmitos o gastroenteritis
Debe usarse dentro de las 72 h posteriores al acto sexual (levonogrestrel) o en las
120 horas siguientes (acetato de ulipristal), su eficacia es mayor en las 24 horas
siguientes al coito y va disminuyendo con el paso del tiempo.
Efectos adversos. Muy frecuentes: mareos, dolor de cabeza, nuseas, dolor en la
parte baja del abdomen, aumento de la sensibilidad en las mamas, retraso en la
menstruacin,

menstruacin

excepcionalmente

frecuentes: diarrea y vmitos.

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intensa,

sangrado,

fatiga;

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2.3. EN RELACIN AL ABORTO

Aspectos jurdicos y Posiciones ticas sobre el aborto.
En pases donde el aborto inducido es considerado ilegal (como Costa Rica y
Per entre otros) el uso y distribucin de anticonceptivos de emergencia como la
pldora del da despus ha causado controversia ya que estos frmacos funcionan
previniendo la implantacin del cigoto fertilizado en el tero (puede producir
cambios endometriales que dificultan la implantacin) y los adversarios de la
legalizacin del aborto consideran el efecto de la pldora del da despus
equivalente a un aborto inducido (ya que consideran el embarazo desde el
momento de la fertilizacin, no de la posterior implantacin, por lo que se oponen
a su uso. Se producen puntos de conflicto ticos, con las iglesias catlicas, judas
y evanglicas, llegndose en algunos lugares a polarizar la posicin ante la
consideracin mdica y tica de la pldora del da despus.
Los prospectos de los medicamentos de levonogestrel, sealan que el
medicamento no es efectivo despus de la implantacin.

2.4. EN RELACIN A SU INCREMENTO DE USO

Tras estudiar varios artculos que evalan el efecto de la pldora del da despus (PDD)
para evitar abortos, concluye que en todos los estudios menos en uno, facilitar el acceso a
la PDD increment su uso en adolescentes. Sin embargo, ningn artculo ha demostrado
que el acceso a la PDD tenga un efecto para reducir los ndices de abortos quirrgicos.

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CONCLUSIONES
La anticoncepcin hormonal es reducir las dosis elevadas de estrgenos para
disminuir el riesgo de efectos secundarios indeseados, pero siempre manteniendo
la eficacia anticonceptiva. Con respecto a los estrgenos, el objetivo ha sido ir
obteniendo compuestos que se asemejen a la progesterona endgena para evitar
los efectos andrognicos producidos por los compuestos cuya estructura era
similar a la de la testosterona
De todos los mtodos anticonceptivos hormonales es importante tener en cuenta
otra serie de situaciones clnicas especificas con las que el profesional de
enfermera podra encontrarse en su prctica diaria y que son importantes a la
hora de seleccionar el mtodo hormonal ms adecuado, en base tanto al tipo de
anticoncepcin hormonal, como tambin a la dosis de los mismos. Algunas de
estas situaciones, relacionadas fundamentalmente con el uso de gstagenos, se
exponen a continuacin.
Las pldoras actan evitando el embarazo, pero no interrumpen un embarazo ya
en curso. En cuanto a su contenido hormonal, existen dos formatos: aquellas que
solo contienen un progestgeno. El mecanismo de actuacin es en ambos casos
el mismo, retrasando o impidiendo la liberacin del ovulo.
Es importante recalcar que solo protege frente a posibles embarazos que se
hayan producido en los cinco das anteriores de tal manera que la mujer puede
quedarse embarazada despus de tomar la PAE. Como su propio nombre lo
indica, se trata de un mtodo de emergencia para casos excepcionales, no es un
mtodo anticonceptivo como tal

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BIBLIOGRAFIAS
-

http://www.cl.terra.com/salud/interna/0,,OI2671710-EI5480,00.html

Biblioteca Virtual de la Salud - Cochrane BVS OMS.

Emergency Contraception: A Last Chance to Prevent Unintended

Pregnancy, James Trussell, Elizabeth G. Raymond, MD.

http://www.prospectos.net/postinor, 1500, microgramos, comprimido

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