Fi de Observaie

I.Date civile:
Profesia:
Studii:
Domiciliul:
Vrsta:
Condiii de via:
II. Anamnez:
1. Motivul prezentrii:
2. Antecedente heredo-colaterale:
-afeciuni generale
-afeciuni aparat dento-maxilar
3.Antecedente personale generale
-fiziologice :
-patologice:
4. Antecedente personale locale
-istoricul afeciunii prezente
-primele leziuni odontale n copilrie
-tratamente realizate n antecedente
-parafuncii, obiceiuri vicioaseIII. Examenul obiectiv
1. Examenul clinic general:
-

Dezvoltarea somatic

Sistem nervos

Greutatea
Concordan ntre vrste: bio-, psiho-, cronologic-

2. Examenul clinic al extremitii cefalice:

-expresia feei-tegumente faciale

-norma frontal
-norma lateral
-sistem ganglionar
-puncte de emergen
-examenul ATM
-la auscultaie cracmente, crepitaii

3.Examenul endobucal:

A. Examenul preventiv oncologic:

-inspecia i palparea
-vestibul, aspect i culoare
-bolta palatin
-planeu
-limba
B.Examen odontal:

1.Leziuni odontale:
2.Malpoziii dentare:
EDENTAIA :-maxilar:
-mandibul:
DIAGNOSTIC ODONTAL:
C. Examenul parodontal , la nivelul parodoniului marginal superficial i profund:
Controlul plcii bacteriene de pe suprafaa coronar a dinilor, urmrit prin
raclarea cu sonda evidenieaz prezena plcii bacteriene doar n zonele
cervicale ale molarilor superiori palatinal. Indicele IP-1.
Inflamaie:
Retracii gingivale
DIAGNOSTICUL PARODONTAL :
D. Examenul arcadelor:
Maxilar:
Mandibul:

Bolta palatin:
Bride i frenuri:
Limba:
E. Examenul ocluziei:
1. Examenul anatomic:
Raporturi de ocluzie n examenul static:
-sagital:
-transversal:
-vertical:
2.Ocluzia n relaie centric:
3. Examen cinematic:
Propulsia:
Lateralitate:

DIAGNOSTIC OCLUZAL:

Examenul ATM
Examenul musculaturii
Examenul funciilor:
-deglutiie
-fonaie
-fizionomie
-igien orala
-parafunctii
-masticaie
Examene complementare :

DIAGNOSTIC:
-DE URGEN:
-ODONTAL:
-DE EDENTAIE:

-PARODONTAL:
-DE OCLUZIE:
-ORTODONTIC:
-ATM:
-AFECIUNILOR MUCOASEI BUCALE:
-CHIRURGICAL:-DE DISFUNCIE:-AFECIUNILOR GENERALE:-

PROGNOSTICUL:
-Progresia afeciunilor diagnosticate

TRATAMENT:

Avnd n vedere vrsta i sexul pacientului, preocuprile

profesionale i sociale ale acestuia ateptrile de via, consider c
soluiile de tratament propuse trebuie s ndeplineasc n primul rnd
criteriile de natur estetic, funcional i cu rezisten n timp, care
impun sacrificiu minim de substan dentar.
Obiectivele tratamentului
Etape de tratament:
-tratamentul de urgen:
-tratamentul odontal:
-tratamentul edentaiei:
-tratamentul parodontal de meninere:
- tratamentul ocluzal: