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HISTRICO DA IMPLANTODONTIA
1930
implantes justapostos
1943
1961
implantes agulhados
1967
implantes laminados
Material
Implantes
osteointegrao)
osseointegrveis
TITNIO
LIGA DE TITNIO
Definitivas
Fatores de risco
fumo
osteoporose
doenas periodontais
Diabetes
estresse emocional
Consulta inicial
7 DIAS
Consulta de retorno
7 DIAS
Adequao do meio
7 DIAS
7 DIAS
Colocao de implantes
1 DIA
AT 45 90 DIAS
Manuteno ps-operatria
AT 45 90 DIAS
1 DIA
30 DIAS
30 DIAS
Sequncia
anestesia
Inciso (expor apenas a plataforma, no o tecido sseo)
Exposio da plataforma do implante
Instalao do cicatrizador ou trans-mucoso
Reposicionamento de retalho e suturas
SELEO DO IMPLANTE
Padro dimetro (3,75 mm)
Comprimento varia (7 18 mm)
HI mascara a linha de conexo prottica facilitando adaptao de tecido
mole
DENTE
SUP
Seleo do nmero
mm
IC
7,5 mm
do implante
IL
5 mm
INF
3,5
4 mm
5,5 mm
5,5 mm
1PM
5 mm
5 mm
2PM
5 mm
5 mm
1M
7,5 mm
8 mm
2M
7,5 mm
8 mm
Implantes
EPM
Quantidade de implantes
Unitrios
7 mm
1 implante
Duplo
14 17 mm
2 implantes
Triplo
20 mm ou +
2 3 implantes
Quadruplo
28 mm ou +
3 4 implantes
Quntuplo
30 35 mm
3 4 implantes
BROCA LANA
BROCA FRESA 2MM
BROCA PILOTO 2 3 MM
FRASE 3 MM
COUNTERSINK
Funo
abre-alas
alargar e aprofundar
alargamento inicial
alargamento final
bisel coronrio
travamento
insuficiente
Hemorragias
leses de estruturas
Perfuraes sseas
do
Fraturas sseas
CICATRIZAO DO ALVOLO
I Estgio
Cogulo
II Estgio
III Estgio
IV Estgio
V Estgio
Estgio 1
Estgio 2
Estgio 3
18 54 semanas
Inciso
Elevao do retalho
Preparao do stio receptor (alvolo cirrgico)
Insero do implante
quantidade
ssea,
doena
CLASSIFICAO DO OSSO
D1
Compacto denso
imediata
Indicado
p/
carga
Implante cilndrico
Dificuldade no preparo
sangunea
<
Irrigao
Mandbula (6%)
D2
Densidade moderada
(corte)
Implante cilndrico
Osteointegrao previsvel
Mandbula (50%)
D3
D4
<
Implante
cnico
Tempo
de
Delicadeza no preparo
Maxila (65%)
Implante
cnico
Alta porosidade
Maxila (40%)
Osso cortical
Fixao primria
Reabsoro formao ssea (cicatrizao)
Osso trabecular
Osteointegrao primria
Leso sangramento cogulo reabsoro clulas
mesenquimais osso imaturo (cicatrizao)
ESTRUTURAS ANATMICAS
Mandbula
Canal mandibular
Forame mentual
Ala do mentual
Fossa submandibular
Forame mentual
Origina-se na lngula
Nervos, artrias e veias
Fossa submandibular
submandibular
Regio crtica
Inervao da regio
Glndula
Maxila
Seio maxilar
Fossa nasal
Osso zigomtico
Forame incisivo
esfenopalatina
2 5 canais incisivos
Nervo e artria
Esvaziamento cirrgico
Osso zigomtico
Implantes zigomticos
ma-do-rosto
Tuber da maxila
implantes
alternativa instalao de
LIMITES CIRRGICOS
O implante no pode estar < 2mm do forame mentual verticalmente e nem
< 5mm horizontalmente.
vestibular posterior
Borda asa-do-nariz
Mandbula
posterior anterior
Borda base da mandbula
ENXERTO SSEO
Em bloco
xengeno
ganho de espessura
Associados
ENXERTO DE MAXILA
autgeno ou
Indicao
Localizao
Espessura no passa de
1mm
Conta-indicaes
coagulao
Sinusite aguda
Anomalia de
Tumores ou cistos
Usurios de
Fumantes excessivos
Imunodeficientes
DP no controlada
cocana
Complicaes
(Trans-cirrgicas)
Perfurao da membrana
Septos sseos
Hemorragias
Complicaes
Edema
(Ps-cirrgicas)
Comunicao buco-sinusal
Infeces
Vantagens AAT
Compactao
< Injria ao peristeo
para enxerto
< Morbidade
> Vascularizao
> Estabilidade
Acesso posterior
< Taxa de
Desvantagem
Morbidade
CUIDADOS PS CIRRGICOS
Espirrar de boca aberta
Evitar assoar o nariz e tossir
Aplicar gelo constantemente
Dormir com a cabea mais elevada
Repouso constante
PT ou PPR reembasada com material macio
TERMINOLOGIA EM IMPLANTODONTIA
1. Fase de enxerto de tecido duro e mole
2. Fase cirrgica
3. Fase prottica
1. Enxerto sseo
Tipos
Enxerto
(tecido mole)
2. Fase Cirrgica
Tempo cirrgico
mesma sesso.
cicatrizador.
Tempo reduzido
> Aceito pelo paciente
Diastese (GAP)
implante instalado
Cirurgia FlapLess
Cirurgia guiada
de um guia cirrgico
(prototipagem)
Guia cirrgico
Carga imediata
Ferulizar implantes
Aliviar contatos
3. Fase prottica
Protocolo
suportada
Implanto-
4 6 implantes
Overdenture
suportada
Desdentados totais
Implanto-muco-
2 4 implantes
encaixe em bola
(oring)
Encaixe em barra (clip)
> Esttica
> Higiene
< Fratura da
porcelana
< Reversibilidade
Prtese parafusada
transformar o caso
Impossibilidade de uso
em espao interoclusal
pequeno
Possibilita
esttica comprometida
Manuteno peridica
< Assentamento
passivo
> Tenso
PLANEJAMENTO REVERSO
Casos unitrio
estudo + articulador
Moldagem de
Enceramento diagnstico
Guia radiogrfico
Planejamento pr-cirrgico
Guia cirrgico
prtese
Guia radiogrfico
Planejamento pr-cirrgico
Guia cirrgico
Prtese inadequada
removvel)
Moldagem e articulao s/
prtese
Enceramento diagnstico
Guia radiogrfico
Planejamento pr-cirrgico
Guia cirrgico
Casos totais
radiogrfico
Pacientes
com prtese
Adequada
Pacientes
dentes
sem prtese
radiogrfico
Planejamento pr-cirrgico
Duplicao para guia prcirrgico