DIFERENTES ENFOQUES DE LA CURA PSICOANALTICA, LO HISTRICO Y LO ACTUAL

Leonardo Peskin
Intentaremos abordar las diferencias en cuanto a la direccin de la cura buscndolas dentro mismo de la
evolucin del pensamiento psicoanaltico, desde sus orgenes hasta nuestros das, esto desde diferentes
perspectivas.
Cul es la teora que rige el psicoanlisis actual?
no queda otro camino que recorrer la evolucin histrica del concepto. Lo Actual se contrapone a Lo
Histrico. Actual remite a la doble condicin de presente y acto, o sea que lo actual se resuelve
en una teora presente que conlleva una teora del acto psicoanaltico.
Primer tiempo
Un momento inicial en el que Freud afirma el concepto de inconsciente, haciendo que lo que pulsaba
desde lo Real encuentre una inscripcin. As Freud nomina e inventa el inconsciente y Lacan a su vez
refiere el invento al efecto del Otro. la cura en este primer perodo se plantea como levantamiento de la
represin y desciframiento del deseo: momento en el que de diferente modo, pero con un mismo
optimismo, Freud y Lacan usan la escucha para descifrar. La cura es concebida bajo el amparo, como lo
ser siempre, de una tica del psicoanlisis, tica que es definida con nfasis como distinta a cualquier
ideal de bienestar (no hay bien supremo) y que encuentra su eje en el deseo. La tarea analtica se propone
vencer los inevitables engaos yoicos, afrontar el deseo en posicin de ignorancia, no desconocerlo y
hacerlo legalizar para que se apacige la culpa y los sntomas. Todo esto sobre la base en Freud de la
primera tpica y en Lacan las teoras del significante y la de estructura.
Segundo tiempo
Fase de mayor pesimismo, la de ms all del principio del placer, y la denominada segunda tpica.
Lacan, el pasa a centrar sus inquietudes ms en la angustia que el deseo, sea, en el eje que busca la
causa. Descubierto y descifrado el narcisismo con su ncleo real entramos en un nueva lgica, la lgica
del fantasma lgica paradojal-. Esta poca Lacan relega la nocin de estructura y crea una nueva
novedad, los discursos, con ellos las ticas se multiplican, y cada discurso tiene la suya, pero los
imposibles los unen. Etapa se trata de ubicar el saber en relacin con la verdad, maniobrando con el
objeto a y para eso crea el concepto de semblante a. Llegaramos al final del anlisis, en donde el
analista debe abandonar el dispositivo analtico. De este modo dejara al sujeto creado confrontado con el
saber sobre la verdad y una oportunidad de resolver su imposibilidad, su real, su castracin, sabiendo de
su carencia en ser.
Este un momento en el que la preocupacin principal es resolver el ellos, a tal punto que la palabra, nico
recurso disponible en la primera poca, es relativizada por la bsqueda de otro tipo de intervenciones o
estrategias que van a incidir en las diferentes escuelas psicoanalticas, en cuanto a diseos de encuadre,
el uso del silencio o el acto analtico. La transferencia se completa en su descripcin, al sumrsele a la
dimensin yoica, el determinismo del ello y del supery. Lacan, la transferencia es el eje referencial del
campo de realidad y el diseo que su sexuacin hace posible para afrontar lo real que queda velado como
causa, mostrando sus referentes primordiales, denominado como Nombre del Padre o S1.
Tercer tiempo
Freud y Lacan afrontaron, justamente el hecho de que el ello no tiene cabida plena en el Icc. Hay una
perentoriedad imposibilidad de desplazar algo- pulsional que busca resolverse en parte por va del
significante, y por otra parte, que no tiene lugar posible en el significante. Lo no resuelto, persiste como
sntoma refractario a la curacin que es lo necesariamente incurable y se impone qu hacer con eso. Es
el otro sexo, femenino, se trata de lo no culturalizable, el inevitable y necesario malestar en la cultura. Es
lo psictico de cada uno al no caber totalmente en la cordura del Nombre del Padre si somos neurticos.
Haciendo listas de lo que no tiene arreglo en el simbolismo y en los dispositivos imaginario que el yo y el
Ideal, por influencia de lo simblico, proponen como modos de apaciguar la aspiracin del ellos. As lo que
no tiene solucin, lo real, fue acorralado tericamente por imperio de la prctica psicoanaltica y por todos
los autores que aportaron algn saber al edificio terico. Es lo real lo que no se reduce por va del saber,
porque sin saber no hay real. Sin embargo, como suele pasar con lo real, cuando se lo supone dominado,
demuestra que es dominante.

Un tema temprano en la obra de Lacan fue introducir el problema del tiempo. La estructura tiene un
tiempo, pero el acto tiene otro tiempo y ambos interjuegan entre s, el acto destraba, y fuerza resignificar
la solucin de la estructura, dicho de otra forma el dique estructural es rebalsado por la pulsin y se debe
reconstruir para contenerla o darle un destino.
El tiempo que el Icc nos otorg, aunque el en s mismo es atemporal, nos da el tiempo que sus
operaciones de intermediacin le permiten atempera la repeticin al darle cadenas de pensamiento Icc,
pero el tiempo del ellos es instantneo y se precipita el acto.
Lo que Lacan domin alienacin en el ello, sera no disponer de tiempo ni de cadenas asociativas, ni de
lgica del significante. Pero en los caos que nos acosan no suele ser la estructura que pide un acto para
completarse, sino es el acto que expulsa la estructura para satisfacerse ms plenamente. El esfuerzo
psicoanaltico es conservar lo que de estructura hay, en tanto es un ser-hablante el protagonista, para ver
desde all, que dialctica mnima se puede ir obteniendo.
Qu hay de nuevo en la posmodernidad?. El discurso institucional perdi romanticismo, con lo cual se
evidencia sin tapujos, de un modo escandaloso, que no hay relacin sexual, y entonces cualquier
cortesa de interponer tiempos de espera al problema para dar oportunidad al Icc es rechazado. Pareciera
que hay pocas mejores y peores o lugares mejores o peores para el florecimiento del Icc como eslabn
previo para evitar vernos con el ello directamente.
El avance que podramos ofrecer como aporte novedoso es incluir el problema del tiempo, el tiempo del
acto, que sigue una lgica diferente. En la neurosis se ve, cuando se est por producir un viraje y nos
encontramos con la precipitacin del acto como el acting out. Los cambios, tienen un tiempo de
preparacin y una precipitacin conclusiva, la comprensin, si la hay es siempre a posteriori.
Las consecuencias no cuentan en el pasaje al acto; corren a cuenta de otro que en ese momento no existe,
siendo actos que la pagan otros terrenales y concretos; parientes o el resto de la comunidad. El acto en s
mismo no es contrario al psicoanlisis, aunque durante un tiempo se lo menospreci por no saber dnde
ubicarlo.
Freud cuenta la historia de un camello que se encuentra con un len u se lanza al vaci y esta es en el
fondo un reflejo de la solucin neurtica. La amenaza del len no permite la postergacin tpica del
neurtico, el salto al vaci es un pasaje al acto, decisin del ello que el camello representa. Para afrontar la
muerte y quiz sortearla, requiere del jinete sujeto- y una creencia en la salida o dignidad de un fracaso
ms honroso la transferencia- para pelear contra el len deseo,padre- u hoy en da saltar con un ala
delta o un paracadas sublimacin- siguiendo al camello. En definitiva la teora de la cura incluye en la
actualidad lo incurable, el final del anlisis debe llevar el acto con una especial implicacin subjetiva. Pero
solo en la plenitud del acto es que la cura sera distinta a otras propuestas no psicoanalticas.
Cul es el fundamento de la prctica clnica psicoanaltica a lo largo del tiempo?
La vinculacin entre la teora y la prctica clnica cotidiana a lo largo del tiempo. La relacin entre la
prctica y la teora fluctuante. As surge la expresin praxis, que tiene mltiples usos para diferentes
autores, pero es invocada para enfatizar un hacer que implica un saber, de este modo se separa del saber
solo atribuido a la teora. La praxis sera la puesta en acto de un saber no necesariamente terico, podra
vincularse al savoir faire.
El psicoanlisis nace como una praxis, luego la teora trata de alcanzar y dar cuenta de los hechos clnicos,
sueos, lapsus, sntomas, conductas, delitios, etc. Pero es interesante observar que la teora siempre
estuvo puesta en aprietos por la clnica. Siempre son los bordes donde la clnica toca lo que la teora no
puede explicar. De esta forma se sostiene el campo del Icc, no slo en relacin al analizante sino tambin
en cuanto al analista en su prctica. Ya que el Icc es un saber vedado a un acceso directo, siempre
requiere de la interpretacin que ocupa el lugar de una teora. Lo que valida la relacin entre la
interpretacin y la verdad es la respuesta clnica, la produccin del Icc. Por eso el acto analtico es a puro
riesgo, si tiene xito se sabr luego.
No obstante hay restricciones tericas, la clnica favorece o se impide segn la teora implcita en el estilo
del analista, aunque el analista no lo sepa, ya que esto es Icc. La cuestin se configura en un encuentro

imposible entre la teora y la prctica, se potencian ambas y producen un extrao efecto, el analista pasa a
ser mucho ms libre, pero est restringido de un modo extremo por sus axiomas tericos.
Para dar sentido clnico, voy a tomar un momento donde se logran definir alguno parmetros de la
ubicacin del analista para mejorar su intervencin. Me refiero a las ideas sobre la direccin de la cura. En
los aos 60 Lacan establece tres parmetros poltica, estrategia y la tctica. Los cuales se ordenan
segn el grado de libertad del analista, en la poltica el analista tiene poca libertad en la medida que es el
sustrato terico que lo compromete a nunca abandonar el concepto de icc, por tanto la poltica es sostener
la carencia en ser. El analista debe estar all esencialmente para demostrar que el icc nos determina, que
somos juguetes del Icc.
Pero el principio general depende de la estrategia, y en este punto aumenta el grado de libertad. Se trata
de la transferencia, o seas que el instrumento para intervenir es, lograr situar el sujeto en la transferencia.
Sin este logro previo, la poltica queda lejos de la clnica y en este punto se ponen en evidencia que la
transferencia es una restriccin, resistencia, pero igual es el medio que da poder a la intervencin del
analista. Sin embargo, qu es la condicin freudiana para poder acceder psicoanalticamente, qu hacer si
no se produce dicha condicin. En realidad es la puja entre el narcisismo que pide una completud
beatfica, sea el amor, versus la castracin, que restringe la completud a la existencia con una carencia,
el deseo. En cambio la castracin, abre la posibilidad de que el deseo se exprese en lugar de la pulsin y
encuentre formas sustitutivas. La transferencia expresa la disposicin la bsqueda de aquello que deje
hablar al deseo. Pero el amor ahora llamado de transferencia se despliega para acallar el deseo y
satisfacer la pulsin. Ambas formas no se excluyen sino que son brazos simtricos entre lo que transita el
sujeto en el transcurso de un anlisis.
En los casos en que la transferencia el lugar para el Icc- no se presenta, nos vemos en aprietos, porque
las posibilidades las comienza a fijar sla la demanda narcisista y stas no son condiciones favorables para
el anlisis.
Si nos quedamos en los aos 60, quedara enfatizado el deseo y por ende la bsqueda de la solucin va
significante, en la medida que supone alcanzar el significante adecuado que acerque al sujeto a su deseo y
ste lo resuelva. Pero en los 70 vuelve a ser la pulsin el foco de inters, es decir, lo que causa el deseo. Y
es la pusin en cuanto parcial porque el significante, el Icc, NO TIENE una solucin total para la pulsin y
es lo que el icc no resuelve lo que en nuestros das hegemoniza nuestra clnica.
La pasin, el amor, vuelve a ser importante porque sera el que podra llevarnos a donde el significante no
llega. Pero el amor se pluraliza, segn du relacin con el significante y el Ideal del Yo. Lo importante a
develar es la cercana entre el amor y la pulsin, el odio, la pulsin de muerte. Se supone que el Yo
promueve efectos imaginarios, la transferencia imaginaria que son contrarias al anlisis, son
resistenciales, pero el yo tiene relacin con aquello que desmiente y pretende desconocer. Tambin tiene
relacin la con pulsin, y es por eso que hay lneas que se propusieron avanzar desentendindose de las
objeciones freudianas. Los efectos son interesantes, porque esas intervenciones producen respuestas, por
va del yo se arma cierto poder, pero es un poder manejable si el analista no se confunde. Se trata de
movimientos yoicos o pulsionales, a partir de los cuales se podran crear condiciones para acceder a otra
cosa.
Se busca ampliar el territorio de lo preliminar para lograr luego el anlisis. Defender ms un lugar que una
eficiencia pura del analista, dejar que el lugar haga que advenga el anlisis y produzca algn efecto. Es
por el lado de la vacilacin calculada de la neutralidad en el encuadre, que en apariencia se dirige al yo y
promueve el posible desarrollo del anlisis al alcanzar una respuesta de estructura, poniendo en evidencia
una falta en el Otro, un analista que muestra su deseo. En esta lnea es que el yo retorna como va de
entrada, as como ser un tema importante como va de salida en el fin de anlisis.
En el caso de la psicosis tambin se avanz al comprender la relacin del psictico con el significante. Se
trata de promover la cura por va de la estabilizacin de la metfora delirante, en lugar de la fallida
metfora del Nombre del padre. Un nudo que resuelva el goce.
Falta decir algo sobre la tctica, y sta incumbe a la interpretacin, el analista alcanza el grado mximo de
libertad. Se juega en acto cuando en definitiva se libera el analista, quien habiendo tenido en cuenta todos
los factores y habindose abstenido de involucrarse imaginariamente, por fin intervenga. Las categoras
en todo este desarrollo no es pertinente definirlas en relacin con una frecuencia de sesiones, ni con un
tiempo de duracin, ni con un modo sistemtico. En realidad alcanzan su verdadera eficacia, al

desprenderse de estos parmetros, pero se imponen nuevos que implican el rigor de la escucha y a que el
analista intervenga con todo su ser, cosa que solo va a lograr si atraviesa un anlisis hasta el final.
Lograr una validacin prctica del fin de un inicio de anlisis sigue siendo un escollo, al no corresponder al
orden del saber terico no es transmisible, y se terminan confiando en un saber prctico. Recordemos que
de la prctica no hay un saber sino acumulacin de saberes, acumulacin de experiencia. Un saber terico
acabado no es compatible con el psicoanlisis, pero el psicoanlisis debe desarrollar una teora que
defienda esto sin complejos. Por eso pienso, que la metapsicologa como fundamento de nuestra prctica
clnica, la debe proteger para que se conserve sus grados de libertar legitima.
Me refiero a los determinismos del ellos, que rehsan la transferencia y no causan la subjetividad sino que,
precipitan al acto. Esta clnica de lo real, debe encarar el efecto del ello y no cuenta a veces ms que con
la posicin del analista, como la nica alternativa de seguir ofreciendo la palabra como posibilidad a la
pulsin. Pero es importante tener en cuenta a favor del psicoanlisis que no se puede an prescindir del
lenguaje.
La posicin del analista es tan cerca de la del sdico, aunque la tica lo preserva del usufructo de ese goce
y lo pone al servicio de la cura. As llegamos a la tica. La diferencia esencial entre cualquier discurso y el
del psicoanalista es que el del analista tienen en cuenta en la solucin que propone la singularidad
deseante, y promueve una cura que emerge, de la solucin individual a lo incurable humano. Ese sera el
objetivo del controvertido deseo del analista.

Cmo pensar la cura en psicoanlisis?

Veamos ahora las concepciones de la Cura. Freud dice La eliminacin del sntomas patolgicos no se
persiguen como meta especial, sino que se obtiene, digamos, como ganancia colateral si el anlisis se
ejerce de acuerdo con las reglas () y se alegra cuando puede ahorrarse consejos y despertar en cambio
la iniciativa del analizado.
Consideremos demandas concretas el psicoanlisis cura? cmo se puede eficientizar el tratamiento?. La
eficiencia es signo de la poca y los tratamientos psicoanalticos no escapan a esa exigencia. Por razones
de circunstancia voy a dar relevancia solo a algunos problemas. Deberamos poder afirmar que el
psicoanlisis cura, haciendo salvedades de qu concepcin de cura sostenemos. No obstante afirmamos la
singularidad, el caso por caso y el hecho de que la cura sea por aadidura.
Debemos mantener el objetivo tico del tratamiento psicoanaltico, y ste es curar, sin por eso someternos
a cnones convencionales mdicos o sociales. En tanto no podamos aseverar con claridad que el
psicoanlisis cura promovemos la idea que lo que cura es otra cosa, por ejemplo el amor, el Prozac.
Quiero enfatizar un hecho singular que presenta esta teraputica.Mientras dura la cura se impide la
curacin. Es una lgica simple, mientras un sujeto est en anlisis no se termina de curar y en este sentido
el propio anlisis se contrapone a la curacin. As podemos trabajar la contraposicin anlisis versus
curacin.
Por eso en el final de anlisis se producen hechos vinculados a terminar la cura y dar lugar a alguna
forma de curacin. En un comienzo los sntomas fueron el centro de inters clnico y la preocupacin era
suprimirlos; a eso se consideraba curacin. Luego a medida que la transferencia fue descubierta, el
estatuto del inconsciente permiti pensar que haba otras producciones: lapsus, sueos, chistes etc. El
asunto no fue suprimir el sntoma sino tomarlo como orientador de la presencia del inconsciente y por
ltimo vuelve el sntoma a despertar inters al ser pensado como camino para la solucin. Hay una
rejerarquizacin del sntoma como expresin de subjetividad. El otro eje que propongo revisar ligado a la
cura es el fantasma. Considero importante comprender que la escena transferencial es fantasmtica. Si
bien el fantasma no es sinnimo de fantasa, comprenderemos la enorme importancia que tuvo en la
historia de la clnica, el trabajo sobre la fantasa y la bsqueda de curacin por va de ese camino hacia el
objeto de la pulsin.
Luego surgi la idea de atravesarla para alcanzar el objeto. El instrumento para manejar el fantasma y
gobernar la transferencia es el Ideal del yo; el analista ubicado en el lugar del Ideal orienta el narcisismo,
la realidad y el fantasma. La palabra interpretativa cumplido su efecto pierde todo valor, si lo conservase

el anlisis permanecera incompleto. Sin embargo enfatizando el eje imaginario fantasmtico, algunos
analistas proponen la perpetuacin de la imagen y la palabra del analista, esto tiene que ver con proponer
la identificacin como proyecto de cura y fin del anlisis.
Estas aseveraciones y los momentos histricos groseramente bosquejados contienen las controversias
ms importantes de la historia del psicoanlisis. Fue alrededor de estos temas (concepciones acerca de la
direccin de la cura y el objetivo como curacin) que se produjeron las rupturas tericas, expulsiones y
abandonos del psicoanlisis. Por eso creo que responder a como curamos y cuando consideramos
adecuada una curacin, son consecuencias directas y concretas de todos los desarrollos tericos. Pero
todos los desarrollos tericos en psicoanlisis desde sus orgenes freudianos surgen de una aplicacin
clnica y un deseo muy particular, el denominado deseo del analista, de ir ms lejos en los logros de
modificacin del
padecimiento del analizante.
Cada autor parcializ un elemento de la teora y enarbol una sigla, un emblema propio de lo que yo
llamara pequea teora y redujo la cura a ese eje. Algunos se alejaron del psicoanlisis pero en muchos
casos la aficin de perpetuar una autora de un concepto terico (vuelvo a insistir con una promesa de
mayor eficacia teraputica) hace que muchos analistas pretendan tener un nuevo paradigma
generalmente tratndose slo de un recorte parcial de los grandes autores.
Bosquejando lo que podran ser dos ejemplos de lneas clsicas de direccin de la cura, dira en primer
lugar que una orientacin implica ser consecuentes con el deseo inconsciente y buscar la solucin
pulsional al finalizar el recorrido del anlisis por va del atravesamiento del fantasma. De este modo se
incluyen tanto el inconsciente y el deseo, como el fantasma en tanto soporte transferencial y se esperara
alguna armona final,
El analista busca en la solucin un lugar umbilical en la cura, se trata del des-ser del analista, proceso
vinculable con el desbaratamiento del Sujeto supuesto Saber personificado por el analista. Son tan
problemticas la aniquilacin de la transferencia como el sepultamiento del complejo de Edipo.
Un segundo modo plantea que el anlisis se dirige ms a la relacin de objeto y la bsqueda es la
acomodacin del sujeto a su fantasma. Esto se logra trabajando intensamente en el campo transferencial
y apelando en especial a la dimensin imaginaria, los inconvenientes son parecidos en el final del anlisis
a la propuesta anterior El analista se ubica en una perpetuacin idealizada, que el final es ms dificultoso
en tanto el analista no acepta su destitucin. Sin embargo, el duelo caracteriza el fin de anlisis y quizs
eso da esperanza a que ms all de las crticas entre escuelas, es muy interesante estudiar cmo se las
arregla el analizante para desembarazarse del analista y encontrar una solucin a su sntoma ms all de
la transferencia. Lo que se llama el desenlace de un anlisis que puede no ser un fin de anlisis. Existen
muchas otras variantes de direccin de la cura y de soluciones a un anlisis aunque no se alcance el fin de
anlisis. Lo que a veces es difcil de definir es cules son los lmites de lo que consideramos psicoanlisis,
tanto en el modo de conduccin clnica como en concepciones de curacin.
Algunos acontecimientos transferenciales y procesos de transformacin subjetiva o de arribo a
finalizaciones de tratamientos ocurren independientemente de las pretensiones tericas o tcnicas de los
analistas. Una orientacin general para comprender diferentes modos de direccin de un anlisis, y el
modo de concebir la curacin, es rastrear el valor flico y su destino, El falo como mximo de los bienes
orienta y obtura cualquier solucin que pretenda otro destino, no flico, para la pulsin. Todo lo antedicho
presenta una diferencia cuando el propsito del analista es perpetuarse como amo y garante de la cura, en
esos casos se priva de la curacin al analizante y probablemente es porque el analista no cree en la
curacin. En general la concepcin de curacin psicoanaltica slo se define en trminos indirectos, por
ejemplo cuando se trata de cualificar directamente se carga de ideologa y se aleja de la tica del deseo
inconsciente.
Agregara una mencin a las formas ms audaces de curacin. stas propondran una solucin diferente,
logrando un destino pulsional ligado a la sublimacin y a un sujeto libre de la suposicin de saber, cuyo
goce se resuelva en la creacin o invencin producto de la transformacin del sntoma. Todos recordamos
las graves consecuencias de este mal entendido, especialmente cuando como psicoanalistas sabemos
que simplemente proponiendo un nuevo Ideal imaginario se puede suponer que se alcanza un Hombre
Nuevo. Sin embargo a veces es slo un nuevo disfraz del hombre de siempre. Es curioso cmo debemos
volver a tener en cuenta el Yo y el aparato narcisstico como punto central terico para decidir su destino
en el fin de anlisis, ya que el humano no puede prescindir de su Yo y del lenguaje para resolver su lugar
en el mundo.

Freud tuvo que dedicarse a velar para que no se desvirtuara su propuesta, pero precisamente el momento
difcil se refiere a si el culto al Padre se mantiene o es una versin imaginaria a superar. Sera un momento
donde el exagerado respeto al autor de una lnea de pensamiento termina siendo neurtico y la tentacin
ya sin culpa es a destituirlo. Este dilema es vlido para el ser analista o analizante que culmin su anlisis.
Generalmente los sntomas persistentes y su destino ayudan a resolver la cuestin, ya que en el sntoma
contina la vigencia del padre, es decir la subjetividad (el deseo inconsciente donde se anud el goce).
Dadas todas estas dificultades, es que Freud define el psicoanalizar como imposible.
Cul es la metapsicologa de la cura psicoanaltica actual?
Ya afirm el hecho que el psicoanlisis es ante todo una praxis, lo cual sera algo as como un saber hacer.
Pero ese saber que nace como acto, en cierto momento busca una sistematizacin. Este ordenamiento de
subordinar el saber terico al saber hacer clnico Freud lo asevera de un modo muy claro en Introduccin
del Narcisismo
La historia del conocimiento. El esclavo produce un saber cmo un saber hacer de la prctica y el amo se
apodera de ese saber y lo desarrolla como posesin terica. De all extrae el amo su poder. Cada vez hay
un divorcio mayor entre el que trabaja con su saber prctico y el dueo intelectual del saber terico. Los
analistas que trabajamos somos los esclavos y aquellos que teorizan son los amos. Esto no debe
indignarnos porque si el equilibrio es adecuado, la dialctica amo-esclavo funciona como cualquier otra.
Establecer una metapsicologa como fundamento terico de nuestra prctica presenta, en estos das, los
mismos inconvenientes que encontr Freud cuando se le ocurri inventar la metapsicologa. Se podra
decir que el obstculo profundo para desarrollar un cuerpo terico es el riesgo unificante, que hara perder
los valores ms importantes que caracterizaron el descubrimiento freudiano. Lo singular y el enigma
permitieron establecer al inconsciente como objeto especfico. Un segundo problema igual de importante
es casi la inversa de lo anterior, sera prescindir de una teora que respalde nuestros actos. Podramos
decir que no hay clnica sin teora. Esto se debe a que todo lo que hagamos tiene sus antecedentes. Un
analista en nuestros das debe contar conceptualmente con varios elementos que se desprenden de la
lectura global de la obra de Freud. Yo ubicara groseramente tres puntos de apoyo; el primero la teora del
inconsciente, el segundo la teora del yo con todo el aparato del narcisismo que incluye el ello y el superyo
En tercer lugar dejara una dimensin que en Lacan sera lo real y en Freud queda siempre implcita en la
medida que acepta que el psicoanlisis no puede nunca explicar todo, y no puede calcular la fuerza
relativa de los factores implicados en una operacin metapsicolgica. Es pensable que lo excluido en
cierta propuesta metapsicolgica retorna como tema central en la siguiente propuesta, justamente porque
lo excluido, el resto, se ubica en el lugar de lo no resuelto y causa un nuevo desarrollo. Son los apremios
clnicos los que siempre obligaron a expandir la teora.
El inconsciente sigue siendo la piedra angular de la cual emerge con fuerza la teora del sujeto, el sujeto
freudiano es el sujeto del inconsciente. El narcisismo completa y refina la teora del yo en sus relaciones
con el ello y el superyo, testimoniando inexorablemente los desajustes que estas instancias dejan al tratar
de resolver lo Real. El inconsciente da cuenta de los efectos de la culturalizacin. El ello, el yo y el superyo
son productos terico- clnicos al aplicar la cultura y sus reglas a los humanos, que son cuerpos que se
resisten a someterse plenamente a los efectos de ser expresados por algn lenguaje. En cuanto a la
evolucin del pensamiento terico Freud y Lacan, Hay un primer y un ltimo Freud o Lacan. Ambos autores
terminan en un cierto escepticismo a pesar de los esfuerzos descomunales y las correcciones. El
psicoanlisis tiene sus limitaciones y ellos las admiten. Pero esto es intrnseco a la teora, es la castracin
de la teora aceptar y ubicar ese lmite.
As fue que encontramos muchos quiebres, plegamientos e inflexiones forzados por fracasos y dificultades
clnicas. Ambos buscaron topografas y luego construcciones complejas espaciales para dar cuenta del
retorcimiento necesario terico. En Freud suelen aparecer los tres trminos para construir un enfoque
metapsicolgico, me refiero a lo tpico, dinmico y econmico o en cierto momento el Yo, Ello y Superyo.
En Lacan tambin aparece la triloga en sus tres registros: lo imaginario, lo simblico y lo real. Pero en
ambos surge la cuestin del cuarto trmino: la muerte, la cantidad, la repeticin, etc. en Freud. El objeto a,
el goce, el ser, etc. en Lacan. Ese es el punto ms terico y especulativo donde intentan ubicar lo que no
tiene solucin, lo que no se puede reducir ms que a esa nominacin. Lo que quiero enfatizar es que a la
larga ese cuarto trmino es lo ms importante, lo que jaquea toda la teora, no alcanza para dominarlo ni
en la teora ni en la clnica. El inconveniente que se presenta hoy en da es que donde se acepta un lmite,

en lugar de promoverse un trabajo de progreso basado en ese lmite, se produce una invasin de terapias
alternativas.
Volviendo a la caracterizacin de la metapsicologa de nuestra prctica actual, tomara como base un
relanzamiento terico que hace Lacan en el seminario XI, Los cuatro conceptos fundamentales del
psicoanlisis. En el seminario anterior haba logrado definir con un estatuto pleno el objeto pequea a. Y a
partir de este objeto ubic la angustia, el resto de los afectos y tambin clarific el tema de las acciones y
los actos que permiten ubicar una clnica de lo real.
Con estos esclarecimientos entra en una nueva etapa, situando estos cuatro conceptos: inconsciente,
repeticin, transferencia y pulsin. Vemos nuevamente los cuatro trminos, una tetraloga y desde estas
bases hay que arreglarse para pensar desde el psicoanlisis la clnica. En este seminario el cuarto trmino
se logra al separar transferencia de repeticin. Abandonar alguno de estos conceptos o confundir uno con
otro sera dejar de hacer una lectura psicoanaltica.
Es as que podemos decir que hubo un momento donde con la triada edpica (padre, madre e hijo) se poda
teorizar un caso, luego a partir de la teora del narcisismo y de la pulsin de muerte no alcanzaron tres
trminos, se fue haciendo necesario un cuarto trmino. Hubo corrientes que quisieron reducir el tema a
dos trminos, madre e hijo, yo y objeto. Esta concepcin si es extremadamente simplista se transforma en
una psicologa y deja de ser psicoanaltica.
Para algunos la realidad es el cuarto trmino, pero la realidad sera un efecto, no es uno de los conceptos
fundamentales sino un producto de articulacin, es el logro de formulacin de un discurso que crea ese
efecto de significacin y sentido que llamamos realidad. La realidad es un producto mixto al confluir lo
simblico, lo imaginario y lo real cuando definen un campo donde queda velado el cuarto trmino, al
crearse el fantasma, la realidad humana es fantasmtica.
La escucha del analista lo que sostiene estos conceptos. Cuando se nos presenta un caso clnico
deberemos intentar comprender todos los temas clsicos aunque sea una psicosomtica, un adicto o un
hombre de accin. Por eso un caso es una hiptesis de lectura hecha por alguien que crey ver un
anudamiento, que a veces fue inventado por su escucha y no es la nica forma de pensarlo, ya que deben
incluirse los escotomas tericos y personales del analista.
Como no disponemos de la creencia que nos permita ubicar la causa ltima, tenemos que soportar la
incertidumbre, la ignorancia, hasta que el avance de nuestro borde terico nos permita comprender sin
hacernos religiosos. En general an en la patologa severa disponemos de una cantidad muy grande de
conocimientos acumulada que nos permite ubicar los parmetros metapsicolgicos para poder
comprender, aunque cuando no se dispone del dilogo posible el analista pierde su herramienta
privilegiada de acceso clnico. Como psicoanalistas tenemos algunas veces poca posibilidad de maniobra
clnica pero es lo nico que tenemos y a veces con eso se puede hacer mucho. Freud y otros autores
sacaron de las canteras clnicas de todo tipo de psicoanalistas la materia prima para elaborar la teora.
Muchos de nosotros encontramos en nuestras tareas de supervisin, y enseanza, la materia prima para
pensar la teora, y en muchos casos es notable que ese saber hacer que emerge como franco proceso de
sublimacin y creacin, slo puede ser valorizado cuando se logra teorizar.