Sndrome de atelectasia

Definicin: Colapso de una regin, segmento, lbulo o masivo de uno o dos

pulmones.
No es una enfermedad como tal sino una manifestacin de una patologa
subyacente y ocasiona que haya un intercambio de gases deficiente en la zona
afectada del pulmn.
Es algo que sucede ms en nios que adultos debido a:

Vas areas ms pequeas

Estructura torcica mas dbil
Tienen menor numero de canales de ventilacin colateral (canales que
comunican entre bronquiolos y alveolos diferentes)

Son 3 sus principales etiologas:

1. Por obstruccin: algo que ocasione un taponamiento en la conduccin
de un bronquio, segmentario o cualquiera de sus ramificaciones y no
deje pasar aire a travs de el provoca el colapso del segmento pulmonar
afectado. A su vez se divide este origen en 2 tipos principales;
a. Extraluminal, cosas que desde fuera del eje de conduccin
compriman al mismo haciendo que la luz intratubular disminuya o
cierre completamente, por ejemplo: adenopatas, anillos
vasculares, aneurismas, tumores mediastnicos y malformaciones
congnitas.
b. Extraluminal, creo que esta de ms explicarlo o.O, ejemplos son:
tapones mucosos, crisis asmticas, un minijuguete o cualquier
otro cuerpo extrao que se aloje dentro de las vas areas, y as.
2. Compresin: cualquier cosa que comprima o se localice dentro de la
cavidad torcica y no deje expandirse normalmente a los pulmones
puede llegar a generar atelectasia, por ejemplo; derrame pleural, un
tumor intratorcico, neumotrax, hemoneumotrax, malformaciones
congnitas del trax, adenopatas, entre otros.
3. Cicatrizacin: enfermedades o causas que anteriormente
hayan
provocado dao en el parnquima pulmonar pueden afectar la manera
en que este se distiende, aumentando as la resistencia para lo mismo,
por ejemplo: tuberculosis, fibrosis pulmonar, aos de tabaquismo,
displasia neuromuscular, entre otras.
Al presentarse la atelectasia, el rea afectada va a cursar con hipoxia
debido a la falta de aire en la zona, por lo que se va a generar una
vasoconstriccin local, desviando por ende el flujo sanguneo hacia otras reas

pulmonares que si estn bien ventiladas con el objetivo de equilibrar el

mecanismo ventilacin perfusin.
La sintomatologa principal puede ser:

Tos
Hemoptisis
Disnea y diaforesis
Dolor torcico
Cianosis

Ante la exploracin fsica podemos encontrar:

1. Inspeccin: Tiraje intercostal, tiraje supraclavicular, aleteo nasal y
retraccin esternal debido al aumento del esfuerzo respiratorio para
compensar la falta de aire.
2. Palpacin: amplexacin del trax disminuida en la parte afectada
(izquierda o derecha), disminucin o abolicin de las vibraciones vocales.
3. Percusin: matidez o submatidez en la regin atelectasiada.
4.
Auscultacin: ausencia del murmullo vesicular, por la falta de
aereacin de la zona afectada
Ante una radiografa de trax encontraremos:
Signos radiolgicos directos
Desviacin
de
cisuras
interlobares
Perdida de la aereacin
Cambio en la densidad pulmonar

Signos radiolgicos indirectos

Desplazamiento hiliar del pulmn
afectado
Elevacin diafragmtica en caso de
atelectasia de lbulos inferiores
Desplazamiento mediastnico
Enfisema compensador o sea mas
aire en otras reas pulmonares para
intentar compensar.

Para el tratamiento se busca corregir la causa que provoca la atelectasia:

Tratamiento no quirrgico
Broncodilatadores
Antibiticos
Quimio o radioterapia
Esteroides

Asma, fibrosis pulmonar

Infecciones bacterianas
Tumores intratoracicos
Procesos inflamatorios

Tratamiento quirrgico
Reseccin
Extraccin
Correccin

Anillo vascular, adenomas

Cuerpos extraos (Broncoscopia)
Cardiopata
congnita
o
fistula

Dilatacin

traqueo esofgica
Estenosis bronquial